logo

Există trei perioade de naștere:

I este perioada dezvăluirii;

II - perioada exilului;

III - perioada ulterioară.

1. Perioada de divulgare - din momentul începerii travaliului, până la deschiderea completă a colului uterin. Aceasta este cea mai lungă perioadă de naștere: 12-14 ore în primipar și 8-10 ore în multipar. În acest timp, are loc o netezire treptată a colului uterin și deschiderea faringelui extern al canalului cervical până la 10-12 cm. Acest proces are loc sub influența travaliului. În timpul contracțiilor în mușchii corpului uterin apar:

a) contracția fibrelor musculare - contracție;

b) deplasarea fibrelor musculare contractate, o modificare a poziției relative a acestora - retragere;

c) tragerea mușchilor circulari (circulari) ai colului uterin și în sus prin fibrele musculare contractante ale uterului - distracție col uterin.

Dezvăluirea colului uterin este facilitată de mișcarea lichidului amniotic sub presiunea contracțiilor către canalul cervical. Polul inferior al ovulului fetal se exfoliază din pereții uterului și pătrunde în faringele interne ale colului uterin. Această parte a membranelor polului inferior al oului, care pătrunde împreună cu lichidul amniotic în canalul cervical, se numește vezica fetală.În timpul contracțiilor, vezica fetală este întinsă și îmbinată în canalul cervical, extinzându-l. Vezica fetală contribuie la extinderea canalului cervical din interior, netezind colul uterin și deschizând faringele externe ale uterului.

În primipar, mai întâi are loc deschiderea faringelui intern al colului uterin; apoi canalul cervical se extinde treptat, care ia forma unei pâlnii, rotind în jos; pe măsură ce canalul se extinde, colul se scurtează, apoi se netezește complet. În viitor, există o întindere și subțierea marginilor faringelui extern, începe să se desfășoare. În procesele multipare, procesele de deschidere și netezire a colului uterin au loc simultan, faringele externe se deschid aproape simultan cu deschiderea faringelui intern al colului uterin. Perioada de divulgare în multiparous este, prin urmare, mai scurtă.

Concomitent cu deschiderea colului uterin, începe avansarea părții prezente a fătului de-a lungul canalului de naștere. Viteza normală de coborâre a capului la deschiderea gâtului este de 8–9 cm –1 cm / h la nullipar și 2 cm / h la multipar. avansarea este estimată de reperele osoase ale pelvisului mic, în timp ce linia care trece prin copertele sciatice este luată ca punct 0. Semnul "-" indică poziția capului deasupra liniei copertelor sciatice, semnul "+" - sub această linie:

(-4) - cu capul ridicat deasupra intrării pelvine

(-3) - cap deasupra intrării pelvine

(-2) - capul este apăsat la intrarea pelvisului mic

(-1) - capul segmentului mic la intrarea în pelvisul mic

(0) - capul segmentului mare de la intrarea în pelvis

(+1) - capul în partea largă a pelvisului mic

(+2) - capul în partea îngustă a pelvisului mic

(+3) - capul pe podeaua pelvină

(+4) - se taie sau se taie capul.

Prin faringele deschis, se determină vezica fetală, care se bronzează în timpul contracțiilor. Tensiunea sa crește din momentul formării centurii de contact - circumferința cea mai mare a capului introdusă în cavitatea pelvină, care este strâns acoperită de țesuturile moi ale canalului de naștere. Centura de contact împarte lichidul amniotic în față și în spate. Ruptura membranelor, însoțită de o ieșire bruscă sau scurgere lentă a lichidului amniotic, poate apărea în orice moment fără precursori. De obicei, ruperea membranelor are loc la sfârșitul perioadei de dezvăluire. Există mai multe opțiuni evacuarea lichidului amniotic:

a) prematur - înainte de debutul forței de muncă (20-30%);

b) precoce - când travaliul este prezent, dar nu există dezvăluire completă a uterului;

c) în timp util - există o deschidere completă a faringelui uterin, vezica fetală izbucnind în timpul atacului (60%);

d) tardiv - până la sfârșitul perioadei de exil, adică atunci când există dezvăluire completă, iar vezica fetală este intactă; dacă vezica fetală nu este deschisă, fătul se naște „într-o cămașă”. Acest lucru nu trebuie permis din cauza amenințării aspirației lichidului amniotic de către făt. Vezica fetală trebuie deschisă în astfel de cazuri cu debutul celei de-a doua etape a travaliului.

În perioada de dezvăluire, se disting trei etape succesive:

a) faza latentă - perioada de timp de la debutul travaliului până la apariția modificărilor structurale ale colului și deschiderea faringelui uterin cu 3-4 cm. Durata fazei este în medie de 5 ore, viteza de deschidere este de 0,35 cm / h.

b) faza activă - caracterizată prin deschiderea faringelui până la 8 cm, viteza de deschidere este de 1,5-2 cm / h la primipar și 2-2,5 cm / h în multipar. Durata fazei este de 3-4 ore.

c) faza de decelerare - se caracterizează prin viteze mai mici de deschidere - 1-1,5 cm / h, deschiderea este de până la 12 cm. Durată - 40 minute - 1,5 ore.

Managementul livrării în timpul dezvăluirii.

În țara noastră, nașterea se face de obicei într-un spital. Medicul conduce nașterea.

1. În camera prenatală, datele anamnestice sunt clarificate, se efectuează o examinare suplimentară a femeii în travaliu și o examinare obstetrică detaliată (examen obstetric extern și examen vaginal), se determină grupa sanguină și factorul Rh, se examinează urina și tabloul morfologic al sângelui. Datele sunt înregistrate în istoricul nașterii.

2. O femeie aflată la naștere este pusă în pat, mersul este permis sub ape întregi și capul fetal este apăsat, dacă capul este mobil, se recomandă să se pună femeia în travaliu.

3. În perioada de dezvăluire trebuie monitorizat:

- pentru starea femeii în travaliu, pulsul, tensiunea arterială (pe ambele mâini);

- după starea fătului: cu o vezică fetală întreagă, ascultați bătăile inimii la fiecare 15-20 de minute, iar în caz de efluent, la fiecare 5-10 minute. În mod normal, ritmul cardiac este de 120-140 (până la 160) bătăi în 1 minut. După o luptă, bătăile inimii încetinesc până la 100-110 bătăi. în 1 min., dar după 10-15 secunde. este restaurat. Cea mai informativă metodă de monitorizare a stării fătului și a naturii travaliului este cardiomonitorizarea..

- pentru raportul dintre partea de prezentare și intrarea în pelvisul mic (presat, mobil, în cavitatea pelvisului mic, viteza de progresie);

- natura muncii: regularitatea, cantitatea, durata, forța muncii. Natura muncii poate fi determinată prin calcul Unitatea Montevideo (EM):

EM = numărul de contracții în 10 minute x durata atacului,

În mod normal, unitatea Montevideo este de 150-300 de unități; 300 de piese - forță de muncă excesiv de puternică.

Pentru a înregistra activități de muncă, puteți utiliza:

a) înregistrarea clinică a activității contractile a uterului - contorizarea numărului de contracții prin palparea abdomenului,

b) histerografie externă (utilizând capsula Morea, care este plasată alternativ pe segmentul inferior, corp și inferior al uterului, pentru a înregistra un gradient triplu în jos);

c) histerografia internă sau metoda radiotelemetriei (utilizând aparatul Capsule, o capsulă poate fi introdusă în cavitatea uterină pentru a înregistra presiunea totală în cavitatea uterină: presiunea maximă în cavitatea uterină este în mod normal de 50-60 mm Hg, minimul este de 10 mm Hg Artă.). Ultimele două metode sunt utilizate în principal în scopuri științifice;

d) partogramă - reprezentare grafică a cursului travaliului, care apare la rata dilatării cervicale. De asemenea, avansarea părții prezente a fătului de-a lungul canalului de naștere este contrară. Menținerea unei partograme vă permite să determinați dacă nașterea curge corect sau nu. Acest lucru ține cont de prima naștere sau nu. O creștere a curbei partogramei indică eficacitatea muncii: creșterea este mai accentuată, cu atât forța este mai eficientă.

- starea vezicii fetale, natura lichidului amniotic;

- pentru funcția vezicii urinare a femeii la naștere: la fiecare 2-3 ore o femeie trebuie să urineze, dacă este necesar, cateterizarea vezicii urinare;

- pentru deplasarea intestinului: o femeie care lucrează în clădire la intrarea în maternitate și la fiecare 12-15 ore, dacă nu a născut;

- respectarea regulilor de igienă: tratamentul organelor genitale externe trebuie efectuat la fiecare 5-6 ore și după actul de urinare și defecare.

4. Examinarea vaginală trebuie efectuată de două ori - la internarea unei femei și când curge lichidul amniotic; pot fi efectuate examene vaginale suplimentare, dacă este necesar, pentru a clarifica dinamica deschiderii colului uterin, cu o deteriorare a stării fătului, în camera de naștere și alte indicații.

5. Nutriția femeii: alimentele trebuie digerate ușor - kissel, bulion, semolă, produse lactate, ceai dulce.

6. În perioada de dezvăluire, se utilizează ameliorarea durerii de muncă - deschiderea colului trebuie să fie de 3-4 cm sau mai mult.

2. Perioada exilului - începe din momentul în care colul uterin este complet deschis și se încheie cu nașterea fătului. Durata sa în primiparous este în medie de 2 ore, în multiparous - 1 oră. Puteți determina începutul perioadei a II-a:

a) cu examen vaginal - deschiderea completă a colului uterin;

b) pe inelul contractant - este situat la 8-10 cm deasupra sânului;

c) înălțimea fundului uterin în timpul contracțiilor - fundul uterului atinge procesul xifoid;

d) la începutul activității de muncă - o femeie începe să gemă, să împingă.

După ce fluxul de lichid amniotic se combate; după 10-15 minute, mușchii uterului se adaptează la un volum redus și contracțiile se reiau, se intensifică și se adaugă încercări lor, apărând la fiecare 2-3 minute. și durează 1 min.; apoi încercările devin mai frecvente (după 1-2 minute) și se intensifică. Sub influența încercărilor, fătul este „format”: coloana vertebrală a fătului este neîndoită, brațele încrucișate sunt presate mai aproape de corp, umerii se ridică spre cap și întregul capăt superior al fătului ia o formă cilindrică, ceea ce contribuie, de asemenea, la expulzarea fătului din cavitatea uterină. Capul fetal coboară în pelvisul mic, trece prin cavitatea sa până la ieșire. Pe măsură ce capul fetal se apropie de planul de ieșire al cavității pelvine, perineul începe să iasă, fisura genitală se deschide, anusul se lărgește și se deschide. La înălțimea uneia dintre încercările din decalajul genital, începe să apară partea inferioară a capului, în centrul căreia există un punct de sârmă al capului. Într-o pauză între încercări, capul este ascuns în spatele decalajului genital, iar atunci când apare următoarea încercare, este din nou arătat. Acest fenomen se numește tăierea capului și coincide de obicei cu sfârșitul celui de-al doilea moment al biomecanismului nașterii. Când capul a avansat spre ieșirea din pelvisul mic, astfel încât, după încheierea încercării, să nu se ascundă în spatele fisurii genitale, ei vorbesc despre dantura capului, care coincide cu cel de-al treilea moment al biomecanismului nașterii. Canalul de naștere se extinde atât de mult, încât capul se naște mai întâi din decalajul genital, apoi umerii și trunchiul fătului. Apele posterioare se revarsă.

Ansamblul mișcărilor făcute de făt la trecerea prin pelvis și secțiunile moi ale canalului nașterii se numește biomecanismul travaliului.

Maraton generic. Semne ale unui debut al travaliului și al procesului de naștere


Nașterea începe întotdeauna brusc. Este imposibil de prezis. Există multe opinii despre cine începe nașterea: mama sau copilul? Cine începe acest proces? Unii spun - pe măsură ce o femeie tonifică, așa va fi, alții - când bebelușul decide, atunci se va naște. De fapt, nimeni nu știe sigur. Nașterea este un element. Nașterea nu poate fi ajutată, este posibil să nu interferați cu natura și o femeie să facă totul așa cum trebuie.

Perioada de livrare este de cinci săptămâni. Cu trei săptămâni înainte de data estimată a nașterii (DA) și două săptămâni după. Adică puteți începe să nașteți atât la 37 de săptămâni, cât și la 42 de ani, iar aceasta va fi norma. Cel mai adesea, desigur, acest lucru apare de la 39 la 41 de săptămâni de gestație.
Și totuși, cum să nu ratezi chiar începutul nașterii?


Primele semne ale unei nașteri pot fi diferite:

  1. Contracții neregulare, rare. Combaterea Harbingers.
  2. Scurgere de apa.
  3. Descărcarea mucusului de plută.
  4. Dureri de spate inferioare.
  5. Tonul uterin.
  6. Senzație de căldură în abdomen.
  7. Diaree.
  8. Modificări ale dispoziției.

La sfârșitul sarcinii, este posibil să aveți contracții precursoare, așa-numitele contracții Brexton Heights. Îl poți simți ca pe un ton puternic: „apucă-lasă-te, apucă-lasă-te” și deci 10-15 minute. Acest lucru este normal: așa se antrenează uterul pentru naștere. Spre sfârșitul sarcinii, acest lucru se întâmplă tot mai des. Cu toate acestea, nu toate femeile au harbingeri.
Dacă aveți contracții persistente, care se repetă la fiecare 15-30 de minute și în timp se intensifică doar atunci, putem presupune că nașterea a început.
Un alt mod de a înțelege: „naște sau nu?” - un duș cald. Dacă aveți contracții frecvente, precursori și nu puteți înțelege dacă cele „reale” sunt contracții sau din nou precursoare, trebuie să intrați într-un duș foarte cald. Ține-te cald și relaxat acolo. Dacă după duș contracțiile nu au trecut, dar s-au intensificat - aceasta este nașterea.

Lichid amniotic

Lichidul amniotic se poate scurge sau poate scurge. Care este diferența?

Scurgerea de apă este atunci când eliberați lichidul dintr-o lingură sau ceva mai mult. Curge și curge încet. Acest lucru sugerează că vezica fetală a dat undeva o crăpătură și apa care se scurge din ea.

Și dacă ai revărsat dintr-o dată și spre podea, aproape că a scurs (nu mai puțin de jumătate de pahar) - asta înseamnă că apele s-au abătut. Dar, din nou, nu toate. Până la o singură picătură nu pot ieși imediat. De regulă, apele frontale părăsesc, adică. apa, care este situată deasupra capului copilului. Doar la 15% dintre femei, apa pleacă sau începe să se scurgă înainte de debutul travaliului, în rest - în timpul travaliului.

Dacă apa s-a scurs, luați o cârpă albă curată sau un prosop și scufundați-o în apă. Acest lucru este necesar pentru a determina culoarea lor. Dacă lichidul este maroniu sau verzui, acest lucru indică cel mai probabil hipoxia unui copil, adică. despre lipsa de oxigen. Încercați să informați medicul, moașa cât mai curând posibil. Du-te imediat la spital.

Scurgerea de mucus de plută, asta este?

Mufa mucoasă este o mulțime de mucus care conectează colul uterin și astfel îl protejează de infecție în interiorul copilului. Puteți observa cum o bucată de mucus s-a îndepărtat de dvs., în timpul sau fără urinare. Buza mucoasă conține impurități minore ale sângelui. Poate fi de culoare gălbuie sau rozalie, cu șuvițe de sânge. Descărcarea mucoasei din plută este, de asemenea, un semnal că forța de muncă va începe în curând..

Burta jos

Înainte de naștere, majoritatea femeilor coboară abdomenul: capul copilului coboară și este apăsat până la intrarea în pelvisul mamei, care poate fi însoțit de contracții musculare ușoare în partea inferioară a abdomenului și în partea inferioară a spatelui. Burtica poate cădea atât cu câteva ore înainte de naștere, cât și cu câteva săptămâni. Când stomacul coboară, devine mai ușor să respirați, deoarece diafragma este eliberată, dar va trebui să alergați la toaletă mai des, deoarece acum presiunea asupra vezicii urinare a crescut.

Nașterea a început

În cele din urmă s-a întâmplat! Dacă acesta este primul tău copil, atunci aceasta este și ziua ta, nașterea mamei în tine.
Poți fi entuziasmat și neliniștit. Încercați să vă calmați și să vă relaxați. Fundalul hormonal al nașterii este stabilit din primele emoții. Prin urmare, încearcă să nu intri în panică, ci bucură-te. Amintiți-vă ce zi este: acest număr sau următorul va fi ziua de naștere a bebelușului vostru! Desigur, pentru fiecare zi avem câteva planuri. Încercați să renunțați la orice cu ușurință și intrați în procesul de naștere cu calm și bucurie.
Și totuși - păstrați intimitatea și misterul procesului. Nu este nevoie să le spui tuturor deodată: „dau naștere!”. Totuși, nașterea este un proces minunat care vă va umple de energie veselă în realizarea unui miracol. Sarcina ta este să păstrezi această energie în tine și să nu o pulverizezi. Cu siguranță veți împărtăși bucuria cu toți cei dragi, dar puțin mai târziu, acum concentrați-vă asupra copilului, dezvăluiți-vă ca o floare magică spre soare, arătându-i copilului accesul la lume.

Prima etapă a nașterii
Contracțiile. Col uterin.

Etapa muncii este împărțită în naștere timpurie, naștere activă și faza de tranziție.
Faza de tranziție este când vă deplasați deja de la secția prenatală la camera de naștere pentru a începe să „împinge” copilul.

2 etapa
Încercările.

Trecerea copilului prin canalul nașterii și nașterea. Trecerea cordonului ombilical.

3 etape
Fuziune.

Amprentarea (imprimarea) și odihna, alăptarea și separarea placentei.

4 etape
Nașterea unei nașteri.

Ieșirea placentei, a membranelor fetale.

Fiziologic, toate femeile trec prin aceste etape, dar emoțional fiecare naștere este unică.

Etapa 1 - Lupte

Cât durează livrarea? Există câteva cifre condiționate, dar totul este foarte individual. Prima naștere durează de la 10-12 ore la 24 de ore, iar aceasta este o variantă a normei. A doua naștere, de regulă, este întotdeauna mai rapidă decât prima - de la 4 ore la 10-12 ore. Nu uitați că abaterile într-o direcție sau alta pot fi semnificative..
În general, pentru a merge la o perioadă aglomerată, colul trebuie să se deschidă 10-12 cm.


Nașterea timpurie. Însăși începutul luptelor

Primii 3-4 centimetri ai dezvăluirii pot merge complet invizibil și nedureros pentru o femeie și se pot deschide destul de repede și în mod vizibil. De regulă, acești primi câțiva centimetri de dezvăluire durează cel mai mult timp în întreaga primă etapă. Prin urmare, dacă ați ajuns deja la o maternitate de multă vreme și vi se pare că ați dat naștere de mult timp, iar medicul spune că deschiderea este de doar 4 cm - nu vă faceți griji! Atunci totul merge mai repede și mai ușor.

Contractiile la inceputul muncii pot fi slabe sau puternice, regulate sau neregulate. Acestea durează de la aproximativ 30 până la 45 de secunde și se repetă după 5-30 minute. Distanța de timp dintre contracții poate de asemenea să fluctueze, dar până la sfârșitul fazei timpul este încă redus. Contractiile urmeaza mai des.

Cel mai important lucru este să vă relaxați și să încercați să vă deconectați capul de tot ceea ce este superficial. Discutați mai puțin și ascultați chat, încercați să dezactivați controlul din cap. Totul merge deja așa cum este, încrede-te în procesul de naștere și mai puțin. Încercați să intrați mai adânc în corpul vostru, să mergeți la copil, să vă cufundați în proces.

"Mai este suficient timp pentru a vă odihni, veți avea nevoie de multă putere. Odihnați-vă de fiecare dată între lupte, susțineți bebelușul, informați-l că totul va merge bine și vă veți întâlni în curând.

Dacă apele nu s-au abătut încă, puteți sta într-un suflet cald. Acest lucru vă va relaxa și va ameliora durerile de spate. De asemenea, puteți asculta muzică calmă în player, pregătită în prealabil.

Trebuie să mâncați puțin câte puțin, doar mâncare ușor digerabilă și apoi, dacă doriți. Bea apă pură, apă minerală fără gaz, sucuri proaspăt stoarse, chefir, ceai verde cu miere pentru a menține rezistența.

Nu uitați să mergeți mai des la toaletă, „pentru puțin”, astfel încât o vezică completă să nu interfereze cu nașterea.

La începutul procesului de naștere, puteți vomita, nu vă alarmați - acest lucru este normal. Corpul este eliberat de tot ceea ce este de prisos pentru a se concentra asupra principalului lucru - nașterea. Din același motiv, este posibil să aveți scaune libere. În orice caz, vă va fi dat o clismă în spital, astfel încât scaunul să nu interfereze în timpul nașterii. Acordați-vă că, după o clismă, contracțiile se vor intensifica.

La începutul și sfârșitul fiecărui atac, inspirați calm și expirați îndelungat cu relaxare.

"Respirația calmă este foarte importantă, acum respirați pentru copil. Oxigenul este livrat bebelușului prin sângele, placenta și cordonul ombilical. În timpul contracțiilor, bebelușul primește mai puțin oxigen și este important pentru el să-și" inspire "între contracții..

Amintirea copilului la naștere este cel mai important lucru. El este mult mai dificil decât tine. Sprijiniți-l în timp ce discutați cu el, asigurați-vă că sunteți cu voce tare.


Nașterea activă

Când nașterea câștigă deja forță, iar contracțiile urmează la fiecare 2-5 minute, durează 40-60 de secunde, vorbim despre naștere activă. Munca activă durează de la 2 la 3,5 ore, iar colul se deschide de la 4 la 8 cm.

Dacă în perioada anterioară ai putea încă să discuti cu calm între contracții, să râzi și să te întorci, urmărind ce se întâmplă în jur, acum contracțiile sunt din ce în ce mai puternice și mai dese. O femeie merge la naștere cu capul - iar acest lucru este foarte corect și ameliorează durerea intolerantă. Se pune accent pe munca internă - și dorința de a fi distras de fleacuri dispare rapid.

Încercați să nu vă gândiți la alții, ei înșiși se vor adapta la voi. De regulă, personalul medical așteaptă întotdeauna lupta să se încheie, să vă spună ceva sau să facă manipulări.

Predați-vă complet nașterii! Fii în contact cu copilul, preda-te la acest flux spontan, însoțește-l pe copil, înveselește-te și pur și simplu „păstrează legătura”. El are nevoie acum mai mult ca niciodată!

Nașterea activă este momentul să vă amintiți respirația, să schimbați diferite poziții - într-un cuvânt, tot ce ați învățat în pregătire, dacă ați mers la ea. Ascultați-vă corpul, cum să vă deplasați mai bine, să respirați, să zvâcniți sau să „sunati” așa cum vă place. Cei mai răi dușmani ai tăi sunt acum vanitatea, panica și frica. Alungă-i! Încercați să vă scufundați în procesul nașterii și să nu ieșiți din el înainte de a auzi strigătul mult așteptat al copilului.

Poate că vrei să plângi puțin sau să gemeti - acesta nu este momentul să fii timid. Lăsați-vă, uitați de convenții și decență. Așezați-vă, stați în picioare, mergeți, aplecați-vă pe marginea mesei sau a patului, întindeți-vă pe partea stângă, stați pe toți patru, arcuind spatele ca o pisică. Încercați în această poziție să vă agitați încet șoldurile, dreapta-stânga sau opt. Dacă soțul sau asistentul este alături de tine, bazează-te pe el. Agățați-vă de mâini: aveți spatele la un partener, el vă ține sub axile sale, sau chiar în jurul gâtului. Cereți să vă masați spatele, capul, membrele.

„Durerea remarcantă în contracțiile„ buză ”este minunată - cântând„ Ohm-mm ”sau„ Ah-ah ”cu un sunet uterin scăzut.
Urmăriți mușchii gurii și gâtului - acesta este un analog al colului uterin. Fața și gâtul relaxate - dezvăluirea este bună și moale.


Faza de tranziție

Faza de tranziție este sfârșitul perioadei de „prindere”. Contractele de aici vor fi cât se poate de puternice și apoi vor trece la încercări - adică. pentru a scoate chiar copilul.

În etapa de tranziție, o femeie este cel mai adesea lipsită de forță, ea poate cere anestezie și poate începe să renunțe. Acest lucru poate fi înțeles. Dacă cineva te însoțește în timpul nașterii, cere ajutor de la el. Uneori, țineți-vă strâns de mână și auziți: „Ați terminat, mergeți bine!” E destul. Contractiile sunt foarte puternice, 60-90 secunde, repetate la fiecare 1-3 minute. Relieful este că această fază este foarte scurtă și rămâne doar puțin. Ultimii 3-4 cm ai colului uterin sunt dezvăluiți, în medie durează de la 30 minute la 1,5 ore. Dar timpul în această perioadă va zbura foarte repede. Conștiința ta rămâne în interiorul procesului de naștere și alături de copil.

"Dacă vă este deja dificil să comunicați cu copilul dvs., ar fi bine dacă tatăl sau asistentul l-ar face. Discutați cu copilul dvs., spuneți-i cât de nerăbdător îl așteptați. Cuvintele simple ale tatălui:„ Hai, copilule, vino la noi! " pentru el mult ajutor și sprijin.

Când colul uterin se deschide aproape complet, este posibil să simțiți nevoia de a împinge. Aceasta este o senzație de presiune intensă asupra rectului. Unii nu o simt, alții se simt pronunțați. Dar în faza de tranziție este prea devreme pentru a împinge, deoarece gâtul nu este încă pregătit pentru acest lucru. Încercați să respirați „câine”, adică. adesea, rapid și superficial. Dacă vă este foarte dificil să vă rețineți, spuneți-i moașei sau medicului. Dacă este timpul, te vor duce pe un scaun, dacă nu, vor restrânge efortul cât mai mult. Puteți ridica picioarele în sus sau vă puteți culca într-o poartă a cotului genunchiului, adică. fesele în tavan, cu capul în jos. Acest lucru vă va ușura starea. Când colul uterin este complet deschis, a doua gravă, după toate contracțiile, va începe stadiul travaliului - încercări.

A doua etapă este încercările. Copilul se naște

Contractiile au fost acum inlocuite de incercari - nu numai muschii uterului, ci si abdominalii se contracta. În general, încercările sunt mai puțin dureroase, deși mai intense, durează 60-90 de secunde și se repetă la fiecare 2-5 minute.

Vă veți culca pe scaunul de naștere și, cu ajutorul sfaturilor moașei, va împinge atât de tare cât aveți nevoie. Sau, dacă bebelușul va merge destul de repede, atunci, dimpotrivă, cu ajutorul respirației superficiale sau a așa-numitei respirații „ca niște câine”, veți restrânge eforturile pentru a nu sparge crotch-ul și a permite copilului să iasă ușor și fără probleme. Tot ce ți s-a întâmplat înainte de asta, nu puteai decât să accepți, să te relaxezi și să respiri corect. Acum, în perioada aglomerată, totul depinde de eforturile și eforturile tale. Un copil se poate naște în cinci minute și puteți întinde acest proces de „tragere” timp de câteva ore.

Bebelușul se deplasează din cavitatea uterină prin canalul de naștere. Și trebuie să aduni toată puterea ta și să-l ajuți să iasă la lumină. Există copii care trebuie „extras” activ, alții au nevoie de alternanța tensiunii și de a da drumul, în timp ce alții au nevoie să se lase complet să treacă fără nicio tensiune. Cum va fi cu tine, vă va spune medicul sau moașa. În această perioadă, este foarte important să le ascultați sfaturile, iar dacă vi s-a spus: „Împingeți tare!” atunci nu trebuie să-ți pară rău pentru tine și să împingi tare de fiecare dată când vi se spune.

"În perioada aglomerată, nu puteți plânge, acest lucru face ca mușchii să fie mai puțin plastici, iar durerea se intensifică. Aceasta încetinește procesul și face personalul medical nervos. Adună-ți puterea, rămâne doar puțin! Cu cât încerci mai bine, cu atât mai rapid și mai confortabil se va naște copilul tău..

Respirația ta completă este acum necesară pentru amândoi. Este important să ne amintim că în a doua etapă, copilul este prins în canalul nașterii și are nevoie de oxigen. Dacă respirați incorect, copilul va suferi din cauza lipsei sale. Între încercări, respirați profund și calm. În timpul încercărilor, ascultați cu atenție instrucțiunile medicului.

Profitați-vă la maxim de timp între încercările de a-ți hrăni copilul cu oxigen și a se relaxa. Deoarece încercările sunt mai intense decât contracțiile, natura ne oferă timp între încercările de relaxare și câștig de forță. Încercați să nu pierdeți timpul vorbind - acest lucru îi fură și copilul de oxigen. Relaxați-vă cât mai mult, lăsați-vă gândurile copilului. Cu cât te relaxezi mai adânc, cu atât poți lucra mai bine la următorul efort. Încercările sunt o muncă grea. Păstrați-vă prezența minții și amintiți-vă că copilul este acum de multe ori mai dificil decât dvs., încercați pentru el.

"Când apare capul copilului, întinde-l și atinge-l cu mâna, lovește-ți părul - vei simți ceva neobișnuit care nu poate fi exprimat în cuvinte. Forță, bucurie, încântare, curiozitate. Durerea și oboseala se vor retrage, toate sarcinile nu vor fi atât de semnificative, este ca și cum ai fi în tine ar deschide un al doilea vânt.

În încercări, puteți simți o senzație de durere înțepătoare, întindere sau arsură în vagin și perineu atunci când capul erupe. Nu vă fie teamă de pauzele care sunt posibile în timpul încercărilor. În nașterile naturale, acestea sunt rare, se vindecă bine, nu se diverge în nașterile ulterioare și nu creează probleme sexuale..


Capul copilului iese treptat. În primul rând, este indicat pe încercare cu 1 cm și se întoarce la sfârșitul încercării. Atunci capul încetează să mai fie ascuns și cu fiecare încercare se arată din ce în ce mai mult. În cele din urmă, în timpul unei alte încercări, capul copilului tău se naște complet. Copilul continuă să „respire” prin cordonul ombilical, în timp ce aștepți calm următoarea încercare. Apoi, copilul învârte 90 de grade, astfel încât umerii să poată să se nască. Umerii apar alternativ: mai întâi partea din față (de sub pubisul mamei), apoi spatele (din perineu).

Și acum, în spatele umerilor, într-o clipă, se naște întregul corp al copilului - cald, alunecos și umed. Copilul este pus pe stomac. Copilul simte căldura, moliciunea și bătăile inimii - și se calmează. Asigurați-vă că vă salutați nou-născutul, spuneți-i toate acele cuvinte înfiorătoare care sunt în inima voastră pentru el. Dacă ai ales deja un nume pentru copilul tău, atunci informează solemn copilul cu tatăl său (care este lângă tine sau va fi chemat de pe coridor)!

Recuperarea din stresul nașterii, în mare parte, bebelușii înșiși încep să caute activ sânii. Prima înghițitură de colostru făcută de un copil devine un semnal pentru întregul corp al femeii că a devenit mamă. Sângele ei este din nou umplut cu oxitocină naturală, care trezește instinctul matern, dragostea pentru copil și, de asemenea, face ca uterul să se contracte pentru o separare normală și completă a placentei de pereții săi..

"Uneori bebelușii nu iau sânii imediat. Nu grăbiți copilul. Suptul este un instinct care cu siguranță se va manifesta. Poate puțin mai târziu, când copilul se va odihni.


A treia etapă. Fuziune, întâlnire mamă și copil


Nu este atât de important dacă bebelușul va lua rapid sânul, este important contactul copilului cu mama (și cu tata, dacă este prezent!). Fuziunea dvs. cu copilul după naștere este cea mai importantă! Supraviețuirea copilului poate chiar depinde de acest lucru. În timpul fuziunii, legăturile emoționale, emoționale și spirituale sunt stabilite între copil și familie.

Reuniunea în prima oră după naștere este o bază excelentă pentru relația copilului cu mama sa, cu întreaga lume din jurul său. Odată început, această relație durează o viață.


A patra etapă. Nașterea unei nașteri

La ceva timp după nașterea copilului, veți avea o dorință irezistibilă de a împinge din nou. Aceasta este nașterea placentei (placenta și membranele fetale).
Adesea, femeile care lucrează în acest moment sunt de obicei atât de pasionate de copilul lor nou născut (care stă pe stomac) încât deseori uită de această etapă. Punerea unui nou-născut la sân direct în maternitate și contactul strâns cu corpul mamei are un efect pozitiv deosebit. În special, accelerează nașterea placentei și ajută la reducerea sângerărilor, ca să nu mai vorbim de imensa recuperare emoțională experimentată de o femeie.

Cu toate acestea, pentru un contact atât de lung și timpuriu al unei femei care lucrează cu copilul, este necesar un număr mare de condiții speciale, care nu sunt întotdeauna disponibile în maternitățile noastre. Prin urmare, cel mai probabil veți fi disciplinat să așteptați această etapă, în timp ce bebelușul se va supăra sub razele unei surse speciale de căldură. Dar nu vă faceți griji - mai aveți mult timp pentru a vă bucura de a vorbi cu copilul!

În urma a două sau patru încercări finale de placentă, acest organ voluminos, care a servit timp de 9 luni, lasă corpul femeii în travaliu cu membranele fetale. Nașterea naturală finalizată.

"Ieșirea placentei este însoțită de pierderi naturale de sânge. Dacă aveți descărcări abundente, puteți obține o injecție de oxitocină. Dar cea mai bună prevenire a sângerării este să oferiți bebelușului un sân!

După nașterea placentei, medicul verifică starea canalului de naștere și, dacă este necesar, închide lacunele. Încă două ore vei fi în sala de naștere, deoarece medicul trebuie să se asigure că totul este în regulă cu tine, iar sângerarea ta este în limite normale. Copilul în acest moment este dus la secția pentru copii. Este mai bineînțeles, să-l dai soțului care te așteaptă pe coridor. Lasă aceste două ore, el este ca un copil lângă tine. După două ore și inspecție, confirmând că totul este bine cu tine, tu și copilul veți fi transferați la secție, unde vă puteți relaxa complet.
Și abia atunci, odihnindu-se și dormit, realizează întreaga unicitate a momentului. Poți să te culci liniștit, să vezi cum doarme el și să te bucuri de liniște. Sau puteți (în sfârșit!) Să chemați toate rudele și prietenii - și să acceptați felicitări pentru nașterea MIRACULUI vostru!

Perioadele de naștere, cum să faciliteze procesul de naștere

Nașterea este un proces fiziologic care se desfășoară în mod natural și se încheie cu nașterea unui copil. Este normal ca fiecare femeie să se preocupe în ajunul unui eveniment atât de important. Dar temerile și grijile nu ar trebui să o împiedice să se rezolve în siguranță de povară. Trecerea prin toate perioadele de naștere nu este un test ușor, dar o minune așteaptă o femeie la sfârșitul acestei căi.

Etapa inițială (precursorii) este aproape nedureroasă, astfel încât femeile însărcinate se îndoiesc adesea de sentimentele lor. Să încercăm să descoperim ce semne indică debutul nașterii, cum să distingem între perioadele lor și să facilităm procesul nașterii unui copil.

Harbingers de naștere, care sunt ei?

Crizele de naștere sunt numite modificări în corp care încep la aproximativ 37 de săptămâni de gestație. În etapele ulterioare, apar următoarele modificări:

  1. Pierdere în greutate dramatică. O scădere a greutății corporale cu 1-2 kg la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină este absolut normală. Excesul de lichid în această perioadă este excretat treptat din organism, ceea ce semnalează începutul pregătirii sale pentru naștere.
  2. Urinare frecventă și diaree. Nevoia crescută de toaletă indică faptul că forța de muncă poate începe în orice moment. Bebelușul câștigă foarte mult în greutate și până la sfârșitul sarcinii, un uter mărit face presiune asupra intestinelor și vezicii femeii.
  3. Plecarea dopului mucos. O femeie însărcinată care își monitorizează îndeaproape starea de sănătate poate observa modificări ale externării zilnice din tractul genital. O creștere a numărului lor și prezența unui puț mic sau a unor dungi de mucus sunt o consecință a pregătirii colului uterin pentru naștere. Mufa de mucus poate fi îndepărtată parțial sau integral. Dar dacă evacuarea este abundentă, cu un miros neplăcut și un amestec de sânge, trebuie să consultați urgent un medic ginecolog local sau să apelați la o ambulanță.
  4. Durere dureroasă în partea inferioară a abdomenului sau în spate. Un astfel de disconfort este de obicei asociat cu luptele de antrenament. Nu au o periodicitate clară, nu devin mai frecvente și în cele din urmă încetează. Deci țesutul muscular se pregătește pentru viitoarea forță de muncă. Luptele de antrenament se reduc de obicei atunci când vă schimbați poziția corpului.
  5. Prolapsul abdomenului. Acesta este un semn că copilul se pregătește pentru naștere. Dacă a luat poziția corectă, atunci capul său este deja introdus în pelvisul mic. În această perioadă, femeile însărcinate notează lejeritate, în ciuda unui burtic mare. Acest lucru se întâmplă deoarece uterul cu copilul scade și eliberează mai mult spațiu pentru plămânii, stomacul și alte organe interne ale viitoarei mame. Dacă o femeie a fost deranjată de arsuri la stomac, după ce a coborât abdomenul, merge de obicei.
  6. Modificări ale colului uterin (netezire, înmuiere). Femeia nu le simte, medicul obstetrician-ginecolog poate examina pregătirea gâtului pentru naștere în timpul examinării.
  7. Scăderea activității motorii a fătului. La sfârșitul sarcinii, femeia observă că bebelușul a început să se miște mai puțin. Acest lucru este normal, deoarece crește rapid și este tot mai puțin loc pentru mișcare. Dar nu poți ignora comportamentul prea activ al copilului în această perioadă. Adesea, semnalează că bebelușul nu are suficient oxigen. Mai multe despre hipoxia fetală →

Pentru a risipi îndoielile, este necesar să se supună examinării (ecografie, tomografie, dopplerografie) și să se consulte un medic.

Perioadele nașterii: durata și caracteristicile acestora

Nașterea constă în trei etape ale travaliului. Fiecare trebuie să depună anumite eforturi pentru a ajuta la nașterea unei noi persoane.

În mod normal, prima naștere durează 8-12 ore, a doua și ulterior trec mai repede. Dar pot exista cazuri de naștere prelungită (mai mult de 18 ore) sau naștere rapidă, când aproximativ o oră trece de la debutul travaliului la apariția copilului.

Prima etapă a muncii

Aceasta este una dintre cele mai lungi perioade de naștere în obstetrică. Începe cu înghițituri înghițitoare în partea inferioară a abdomenului sau în spate. Se disting trei faze active:

  1. Faza latentă: contracțiile uterine devin regulate, decalajul dintre ele scade, se repetă cu o frecvență de 15-20 minute. De obicei după 5-6 ore de astfel de contracții, colul uterin se deschide cu 4 cm.
  2. Faza activă. Intensitatea și durerea contracțiilor cresc. Există 5–6 minute pentru a încerca să vă odihniți între contracții. În acest stadiu, lichidul amniotic se poate scurge. Dacă este necesar, medicul ajută acest proces. Din cauza contracțiilor dureroase frecvente care se succed cu frecvență crescândă, după câteva ore, deschiderea faringelui uterin este deja de 8 cm.
  3. Faza de tranziție. În acest stadiu al travaliului, durerea este ușor redusă. O femeie aflată în muncă poate avea dorința de a împinge. Dar până când uterul nu este complet deschis, acest lucru nu se poate face, în caz contrar, există riscul de a răni copilul și de a dăuna propriei sănătăți. Fazele primei etape a travaliului se termină atunci când medicul obstetrician-ginecolog constată o deschidere completă de 10 cm.

De asemenea, se întâmplă ca nașterea să nu înceapă cu contracții, ci cu ieșirea de lichid amniotic sau spotting. De aceea, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea în timpul sarcinii.

Cea mai mică suspiciune sau îndoială este o ocazie de a contacta spitalul și de a vă asigura că totul este în regulă cu copilul. O examinare la timp de către un specialist vă permite să preveniți posibile complicații și să determinați cu exactitate dacă a început nașterea.

A doua perioadă a nașterii

După cum știți, perioadele de naștere și durata lor sunt individuale pentru fiecare femeie și se desfășoară diferit pentru toată lumea. În a doua etapă, o femeie aflată în muncă așteaptă un loc de muncă dificil, dar foarte important. Rezultatul ei va depinde de eforturile comune ale mamei și ale personalului medical al spitalului.

Deci, dezvăluirea gâtului tricoului cu 10 cm și încercările sunt un semn al pregătirii complete a corpului pentru nașterea unui copil.

În această perioadă de naștere, femeia aflată în travaliu ar trebui să asculte obstetricianul, care îi va spune cum să împingă și să respire corect. De obicei, medicul recomandă ca, la începutul atacului, să luați un aer plin de aer, să vă țineți respirația și să împingeți copilul afară. Apoi, expirați și începeți din nou. În timpul unei lupte, este recomandabil să se facă trei astfel de abordări.

În timpul celei de-a doua etape a travaliului, pentru a evita numeroase lacune, poate fi necesară efectuarea unei incizii în perineu (episiotomie). Acest lucru este necesar dacă copilul are un cap mare sau o greutate mare. După livrare, sub anestezie locală sau generală, suturile sunt plasate pe locurile de incizie..

Capul copilului nu se naște imediat, la început apare și dispare de mai multe ori în perineu, apoi, în sfârșit, este fixat în pelvisul femeii în travaliu. Dacă o femeie urmează sfaturile unui obstetrician, atunci la următoarea încercare bebelușul se va naște complet.

După ce se naște, cordonul ombilical este strâns cu instrumente sterile speciale, apoi este tăiat și copilul este așezat pe pieptul mamei sale. După munca grea și grea din organism, apare producția de endorfină („hormonul fericirii”), datorită căreia durerea și oboseala sunt uitate.

A treia etapă a muncii

Etapele travaliului se apropie de concluzia lor logică, rămâne doar să dea naștere placentei. Uterul începe să se contracte din nou, dar intensitatea durerii scade semnificativ și, după mai multe încercări, femeia scapă de urma.

Apoi, ginecologul examinează cu atenție canalul de naștere pentru apariția fisurilor și lacrimilor. Dacă placenta a ieșit întreagă, iar femeia aflată în travaliu nu are daune, atunci după toate manipulările necesare este lăsată să se odihnească.

Când placenta nu iese complet, medicii trebuie să efectueze o examinare manuală a uterului. Procedura se desfășoară sub anestezie și pentru următoarele ore, starea femeii este monitorizată.

A treia perioadă de naștere pentru o mamă fericită se desfășoară aproape imperceptibil. Copilul este luat de la ea pentru a cântări și a evalua starea lui generală pe scara Apgar. Nu mai simte durere, toată atenția este concentrată asupra nou-născutului, care este aplicat pe piept pentru prima dată.

Metode de facilitare a procesului de naștere

Etapele travaliului diferă între ele prin natura și frecvența durerii.

Există însă mai multe metode și tehnici care pot facilita procesul. Acestea includ:

  • Mersul și schimbarea poziției corpului în timpul contracțiilor. Mulți medici recomandă ca o femeie în timpul deschiderii intense a colului uterin să se miște cât mai mult și să aleagă cea mai confortabilă postură. Viteza de deschidere a gâtului uterin depinde de cât de mult se poate relaxa femeia în travaliu. În timpul luptei, uterul este încordat, iar mama însărcinată se reduce în mod involuntar de durere. Țesutul muscular în astfel de condiții este greu de contractat rapid. Merită studiat procesul de naștere în etape pentru a ști ce se întâmplă cu corpul ei. Cu cât își poate relaxa mai repede mușchii abdominali, cu atât mai curând se va naște copilul.
  • Masajul zonelor dureroase, întrucât o femeie aflată în muncă nu poate întotdeauna să depună toate eforturile necesare, într-un astfel de caz, nu se poate face fără ajutor extern (soț, mamă, soră sau iubită). Masând zona sacrală și acționând asupra unor puncte dureroase în timpul luptei, partenerul schimbă astfel atenția femeii și o ajută să se relaxeze.
  • Exerciții de respirație. După cum știți, în timpul unei perioade de contracții puternice la o femeie în travaliu, ritmul respirator este perturbat periodic. Acest lucru duce la furnizarea insuficientă de oxigen către copil și amenință sănătatea acestuia. Prin urmare, trebuie să alegeți tehnica potrivită care să o ajute pe mama în așteptare să facă față problemei.
  • Atitudine pozitivă și încredere în sine. Ciudat, dar această abordare a nașterii este destul de eficientă. Când o femeie se teme de durere și își permite să intre în panică, ea pierde controlul asupra procesului. Și invers, de îndată ce reușește să se strângă, contracțiile sunt mai ușoare.
  • Anestezie epidurală Această metodă de analgezie este folosită la naștere la deschiderea colului uterin 4-5 cm.Un spațiu special este introdus în spațiul epidural, situat în partea inferioară a spatelui. Prin aceasta, o durere care blochează drogurile intră în corpul femeii. După ceva timp, acțiunea ei slăbește sau se oprește complet, astfel încât ea să poată simți contracțiile și să participe pe deplin la procesul de naștere. Anestezia epidurală este efectuată de anestezist doar cu acordul scris al femeii în travaliu.

O femeie care se pregătește să devină mamă poate obține toate informațiile de care are nevoie direct de la medicul ei. Cu toate acestea, pe lângă teorie, sunt necesare și abilități practice. Pentru aceasta, există cursuri pentru viitorii părinți.

Urmând astfel de clase, femeile însărcinate învață să se comporte corect în timpul nașterii, să ia cunoștință de diverse tehnici de respirație și de masaj. Instructorii nu numai că vorbesc, ci și demonstrează clar toate trucurile și modalitățile de a facilita procesul de naștere.

Trei perioade de naștere: la ce să te aștepți de la ei?

Nașterea unui copil este un proces complex și îndelungat, astfel încât natura însăși a ajuns la trei perioade de naștere. Fiecare dintre ele are propriile sarcini și caracteristici, despre care este util ca o viitoare mamă să învețe, pentru a se pregăti în avans.

Elizaveta Novoselova
Obstetrician-ginecolog, Moscova

Activitatea muncii reprezintă contracțiile ritmice ale uterului - contracții. Aceste contracții ajută bebelușul să iasă din uter și să se nască în lume. Contractiile alterneaza cu perioadele de relaxare uterina - la intervale de timp. Din astfel de lupte, alternând cu relaxarea, toate nașterile constau. La început, tăieturile sunt scurte (câteva secunde), iar golurile sunt lungi (până la o jumătate de oră). Apoi, pe măsură ce activitatea de muncă se dezvoltă, contracțiile se intensifică și durează mai mult, iar intervalele scad treptat. Această dezvoltare a procesului se numește dinamica muncii.

Prima etapă a muncii

Această etapă a travaliului este denumită perioada de dilatare a colului uterin. Uterul poate fi imaginat ca un vas inversat, al cărui fund este situat în partea superioară, iar gâtul - gâtul - este orientat în jos spre vagin. În interiorul acestui vas se află o vezică fetală umplută cu apă, iar în vezică este un copil. Pentru ca un copil să se nască, este necesar mai întâi ca colul uterin să se deschidă atât de mult încât să-i lipsească capul. Este vorba de acest proces - deschiderea colului uterin - și prima perioadă a frunzelor de muncă. Perioada de dilatare a colului uterin este cea mai lungă (mai mult de 2/3 din întregul proces de naștere) și necesită cea mai mare răbdare din partea mamei care așteaptă.

La începutul activității forței de muncă, în corpul femeii a avut loc deja un anumit preparat. Colul uterin s-a înmuiat, iar canalul cervical - deschiderea în colul uterin care leagă vaginul la cavitatea uterină - s-a deschis atât de mult încât poate lipsi capetele a două degete obstetrice.

Contractiile sunt de obicei asociate cu o senzatie de durere. Cu toate acestea, în esență, lupta este tensiunea musculară a întregului perete uterin. Este senzația de tensiune în stomac și sentimentul asociat de disconfort pe care mama experimentată îl experimentează în timpul primelor lupte. Exact aceeași senzație apare în mușchiul de încordare al brațului sau al piciorului. La începutul atacului, senzația de tensiune este minimă, spre mijlocul atacului crește treptat și apoi începe să scadă. Putem spune că luptele sunt ondulate. La început, durata luptei nu depășește câteva secunde, iar nivelul de tensiune musculară a uterului și disconfortul cauzat de acesta sunt minime. Apoi, în 4-5 ore, contracțiile se prelungesc treptat și durează 10, 15, 20 și apoi 30 de secunde. Sentimentele femeii în timpul luptei se schimbă, de asemenea, treptat: tensiunea se intensifică cu timpul, iar sentimentul de disconfort asociat cu acesta devine mai evident. La un moment dat, o senzație de durere se alătură tensiunii în timpul atacului, dar este neîncărcat și neobișnuit. De obicei, mamele în așteptare se plâng de dureri desenate, dureroase, plictisitoare în partea inferioară și pe laturile abdomenului, în regiunea inferioară a spatelui și a sacrului. Durerea se dezvoltă și în valuri, apărând la începutul atacului, atingând un vârf la mijloc și dispărând treptat spre sfârșitul uterului. Cele mai incomode contracții devin la sfârșitul primei perioade de muncă.

Cu primele contracții, care durează de obicei 5-7 secunde, iar intervalul dintre ele este de 20, 30 și, uneori, chiar și de 40 de minute, colul uterin începe să se scurteze. Medicii numesc acest proces netezirea gâtului. După aproximativ 1,5–2 ore, colul uterin este în sfârșit netezit și se transformă într-o gaură rotundă în uter. În momentul netezirii gâtului, gaura în ea este de 2 cm, contracțiile durează aproximativ 10 secunde, iar golul se apropie de 15 minute. Acum începe deschiderea efectivă a colului uterin sau, după cum spun medicii, faringe obstetrică. După alte 1,5 ore, intervalul dintre contracții este redus la 10 minute, iar contracțiile au continuat timp de 15 secunde. Colul uterin se deschide cu 3 cm.

Înainte ca decalajul dintre contracții să fie redus la 10 minute, mama în așteptare poate fi acasă. Desigur, acest lucru este posibil numai dacă vă simțiți bine și dacă lichidul amniotic nu s-a retras. Imediat ce intervalul dintre contracții este de 10-12 minute, este timpul să mergi la spital! Din acest moment, ar trebui să refuzați mâncarea și băutura. Această grevă a foamei este recomandată din două motive. În primul rând, în această etapă, procesul de deschidere a colului uterin este adesea însoțit de greață și vărsături. Această caracteristică neplăcută se explică prin faptul că nervul vag controlează colul uterin și intrarea stomacului. În consecință, dacă stomacul conține conținut bogat, greața și vărsăturile copioase sunt garantate. Există însă un motiv mai grav pentru limitarea aportului de alimente și apă. Dacă este necesară anestezia prin inhalare, stomacul femeii ar trebui să fie gol. În caz contrar, după introducerea anesteziei, conținutul stomacului în tractul respirator poate fi aruncat. Această complicație are consecințe extrem de grave pentru sănătatea și viața mamei în așteptare.

În tot acest timp, în absența recomandărilor speciale ale medicului, puteți să vă deplasați liber în sala de prenatal, luând poziții confortabile, masând partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Mama așteptată ar trebui să evite mișcările bruște. Așezarea pe o suprafață dură nu este recomandată din momentul în care apar contracții regulate, deoarece aceasta crește presiunea asupra capului fetal. În timpul nașterii, puteți urca pe o navă sau o minge de cauciuc gimnastică. Pentru a reduce disconfortul în timpul contracțiilor, se poate folosi respirație superficială frecventă, inhalarea prin nas și expirarea gurii. Între contracții trebuie să te relaxezi și să te odihnești..

După aproximativ 4-5 ore de la debutul forței de muncă, contracțiile durează cel puțin 20 de secunde, iar intervalul dintre ele este de 5-6 minute. Această frecvență a contracțiilor corespunde de obicei la 4 cm de dilatație a colului uterin. În același timp, din cauza contracțiilor crescânde ale uterului, vezica fetală se poate deschide.

După fluxul de lichid amniotic, contracțiile se intensifică și pot deveni treptat dureroase. Mama expectantă este oferită să se întindă timp de 20-30 de minute, obținând o apăsare mai densă a capului bebelușului până la intrarea în pelvisul mic. O astfel de măsură este luată pentru a preveni prolapsul cordonului ombilical. După 1,5 ore, gâtul se deschide la 6-7 cm, contracțiile durează o jumătate de minut, intervalul este de 3-4 minute. Dacă activitatea muncii se dezvoltă conform schemei clasice, adică fără tulburări, atunci după 1,5-2,5 ore, colul uterin este deschis complet. Cu acest termen, medicii desemnează mărimea deschiderii colului uterin, egală cu 10-12 cm, prin care capul copilului poate trece. În această etapă, contracțiile devin foarte frecvente (în 1-2 minute) și lungi - până la 1 minut.

După ce colul uterin s-a deschis complet, copilul nu mai are obstacole în drum. Acum poate părăsi uterul și se poate deplasa de-a lungul canalului de naștere spre ieșire. Prima perioadă de muncă durează în medie aproximativ 8-10 ore.

A doua perioadă a nașterii

Următoarea perioadă se numește perioada de apăsare sau perioada de expulzare a fătului. Datorită contracțiilor uterului, copilul este împins în vagin. În timpul travaliului, femeia aflată în travaliu prezintă o senzație similară cu nevoia de a goli intestinele. Această senzație este cauzată de faptul că copilul apasă capul pe pereții vaginului și irită rectul adiacent. Ca răspuns la acest sentiment, mama care așteaptă are o dorință puternică de a împinge, adică de a tensiona presa.

Cu toate acestea, nu va putea realiza imediat dorința și va începe participarea deplină la procesul de naștere. La începutul celei de-a doua perioade de naștere, femeile aflate la muncă sunt rugate să nu împingă în timpul luptei, în ciuda faptului că vreau să o fac. O astfel de măsură este necesară pentru a permite copilului să coboare și să se îndrepte în direcția de ieșire din canalul de naștere. Canalul de naștere al unei femei are o formă curbă. Primele contracții împing bebelușul în direcția rectului. În mijlocul căii, el se află pe podeaua pelvină - îndoirea canalului de naștere. După ce fătul a trecut de îndoirea canalului nașterii, mișcarea sa este îndreptată către articulația pubiană (pubis). Încercările de la începutul celei de-a doua perioade de naștere sunt ineficiente - ca urmare a unei apăsări musculare, copilul se va sprijini cu capul pe peretele din spate al vaginului și nu va putea coborî până la sfârșitul încercării. În plus, încercările timpurii pot duce la rupturi semnificative ale peretelui posterior al vaginului. Pentru copil, încercările premature sunt și ele periculoase: ca urmare a presiunii crescute a peretelui vaginal de pe capul său, poate apărea hemoragie intracraniană (o afecțiune care amenință sănătatea și viața copilului).

Cu cât este mai aproape de ieșirea din vagin fătul este localizat în momentul încercării, cu atât procesul va fi mai eficient și cu atât mai puțin timp va trebui să împingă mama în așteptare. Acest lucru este important: o încercare este o muncă destul de grea, care necesită multă energie atât din partea mamei cât și a copilului. În timpul unei încercări, pereții vaginului îmbrățișează foarte strâns fătul, iar mușchii presei abdominale și ai uterului îl împing în față cu mare forță. În plus, pe toată durata încercării, femeia în travaliu își ține respirația, privând temporar copilul de oxigen. Ca urmare a tensiunii în țesuturile canalului nașterii și a scăderii nivelului de oxigen din sângele mamei în momentul încercării, fătul prezintă hipoxie maximă (înfometarea cu oxigen).

Între contracțiile din a doua etapă a travaliului, este necesar să vă relaxați și să vă odihniți cât mai mult, economisind energie pentru încercări. În această perioadă, mama așteptată este încă în secția prenatală. Cel mai adesea, este sfătuită să aștepte contracții laborioase, întinse pe partea ei pe pat. Cu toate acestea, dacă nu există contraindicații (acest lucru trebuie consultat cu medicul care conduce nașterea), mama care așteaptă poate să se ridice pe toate paturile de pe pat, să stea pe podea, să își sprijine coatele pe pat sau să se așeze pe navă. Poziția verticală va ajuta dacă procesul de naștere este întârziat: în acest caz, gravitația va accelera înaintarea copilului către ieșire. Indiferent de poziția femeii, de la începutul celei de-a doua perioade de naștere, un medic sau moașă ar trebui să fie întotdeauna lângă ea. Ei monitorizează bătăile inimii fetale după fiecare luptă (cu un stetoscop sau o sondă cu ultrasunete), progresul acestuia prin canalul de naștere și determină momentul în care puteți începe să împingeți.

O încercare este numită arbitrară (adică controlată de o femeie la naștere, spre deosebire de o luptă, a cărei apariție nu depinde de voința femeii), tensiunea musculară a abdomenului și diafragma. Prin încordarea presei în timpul luptei, mama care așteptat își dă seama de dorința de a împinge, cauzată de iritarea peretelui rectal, deplasată în timpul înaintării capului copilului de-a lungul canalului de naștere..

Înainte de încercări, mama care este încântată este ajutată să se mute în patul Rakhmanov - un dispozitiv special pentru naștere, situat în aceeași secție sau în camera de maternitate vecină. Dacă este necesar, o femeie aflată în muncă este transportată pe o roșie. După ce personalul și mama așteptată s-au pregătit pentru întâlnirea bebelușului, moașa explică în detaliu femeia aflată în travaliu cum trebuie să împingă. Înainte de fiecare încercare, trebuie să respirați complet, apoi să vă țineți respirația și să maximizați tensiunea presei. La sfârșitul efortului este necesar să expirați lin. De obicei, în timpul travaliului, femeia aflată în travaliu reușește să împingă de 2-3 ori. Potuga promovează în continuare copilul prin canalul nașterii, apropiind momentul nașterii.

Luptele în perioada aglomerată devin mai scurte decât la sfârșitul primei: acum durează aproximativ 30-35 de secunde, iar intervalul este prelungit la 3 minute. Asistența la începutul atacului dă repede loc unei dorințe puternice de a împinge. De regulă, încercările aduc alinare. Între încercări este necesar să se relaxeze, să se odihnească și să câștige forță pentru următoarea luptă.

A doua perioadă de muncă durează de obicei de la 20 minute la 2 ore.

A treia etapă a muncii

După nașterea copilului, începe ultima, cea mai scurtă perioadă de naștere - ultima. Mama expectantă este încă pe patul Rakhmanov. De ceva timp nu simte contracțiile. Apoi are loc o bătălie nesemnificativă. În același timp, forma abdomenului se schimbă - după ce a scăzut imediat după nașterea copilului de aproximativ 8 ori, în momentul contracțiilor devine asimetric. În același timp, un tub mic de sânge apare din tractul genital și cordonul ombilical începe să se scufunde. Aceste fenomene indică faptul că placenta, care rămâne încă în interior, s-a separat de peretele uterin. O femeie este oferită să împingă să aibă ultimul născut - o placentă cu membrane fetale. Procesul de separare a placentei de peretele uterin, progresia ei prin canalul nașterii și nașterea este, în mod normal, complet nedureros și are loc cu un efort minim. În mod normal, de la nașterea copilului la alocarea placentei, nu trebuie să treacă cel mult o jumătate de oră.

Din momentul izolării după naștere, munca este considerată finalizată. Medicul examinează canalul de naștere, apoi mama care este încetată este transferată într-o gură și îi monitorizează starea. Dacă nașterea a avut succes pentru mamă și pentru copil și starea lor de bine este apreciată ca fiind satisfăcătoare, imediat după examinare, puerpera (așa-numita femeie care a născut recent) va ajuta la atașarea copilului la sân. Și la două ore după naștere, un cuplu fericit va părăsi blocul de naștere și va merge la secția postpartum.

Respirați corect în timpul nașterii!

Pentru a vă relaxa în timpul unei bătălii stresante și a nu strânge abs, atunci când este încă imposibil de apăsat, mamei în așteptare i se recomandă să utilizeze respirație specială. La începutul atacului, ar trebui să deschideți gura și să respirați cât mai des și superficial (ca un câine) pe tot parcursul luptei. O astfel de respirație oferă o relaxare maximă a diafragmei (se mișcă continuu în timpul inhalării-exhalării, ceea ce face imposibilă tensiunea), a mușchilor abdominali și a podelei pelvine. Ca urmare, fătul coboară treptat de-a lungul canalului nașterii în timpul contracțiilor uterine. În procesul unei astfel de avansări a fătului, nu există o schimbare bruscă a presiunii intracraniene, copilul primește o cantitate suficientă de oxigen și se simte satisfăcător.

Durerile sunt dureroase?

Momentul nașterii bebelușului este însoțit pentru mamă de stres fizic mai intens decât durere. Cert este că copilul cu capul întinde țesutul perineal, astfel încât aportul de sânge este provocat temporar în ele. Fără alimentarea cu sânge, transmisia unui impuls nervos este imposibilă, ceea ce este un semnal de durere. Prin urmare, nu există dureri în perineu, de care viitoarele mame le este atât de frică, în acest moment, există doar o senzație de plenitudine în interiorul vaginului creat de copil.

Up