logo

8 minute Postat de Irina Bredikhina 388

În al doilea trimestru, unei femei însărcinate i se atribuie un screening repetat, confirmând sau refutând datele obținute în primul studiu cuprinzător. Această perioadă este cea mai potrivită pentru diagnosticul nivelurilor hormonale ale fătului. Datele obținute permit evaluarea dezvoltării acestora. Acest articol descrie în detaliu care sunt standardele pentru screeningul a 2 trimestre pentru ecografie, analiză de sânge.

De ce este programat un al doilea examen?

Al doilea examen de screening este efectuat în regiunea de 16-20 de săptămâni de gestație. Acești termeni nu sunt întâmplători. De când fătul a crescut, el a pus deja toate sistemele de bază importante pentru sprijinirea vieții. Un studiu efectuat înainte de 12 săptămâni se referă la primul screening. Diagnosticul are un scop specific de identificare a anomaliilor sistemelor, organelor lor, detectarea anomaliilor cromozomiale. Dacă există anomalii grave, medicii pot recomanda o naștere prematură.

Cine este în pericol

Un al doilea screening este dat fiecărei femei într-o poziție interesantă. Cu toate acestea, grupul de risc pentru acest studiu este format din următoarele femei gravide:

  • primipari care au peste 35 de ani;
  • persoane care sunt strâns legate;
  • femei cu istoric ginecologic împovărat;
  • femei care lucrează în condiții de muncă periculoase;
  • cu ereditate împovărată;
  • în prezența unui istoric de nașteri mortale, avorturi greșite, sarcină ratată;
  • gravide care iau droguri.

Screening-ul al doilea trimestru este un studiu cuprinzător care include diagnosticarea cu ultrasunete, un test biochimic. Dacă o femeie poate suporta cu ușurință sarcina, copilul se dezvoltă în conformitate cu norma, atunci, în această situație, al doilea test nu este prescris de medic.

Diagnosticul cu ultrasunete

La cel de-al doilea screening, numirea unei a doua ecografii. În timpul căruia medicul primește informații despre câte femei au fături, adică dacă sarcina este multiplă, este specificată perioada sarcinii. Uneori diferă de ceea ce a determinat primul rezultat. De asemenea, medicul raportează cu privire la data estimată a nașterii și, dacă dorește, femeia poate spune sexul copilului.

A doua ecografie în timpul sarcinii evaluează indicatori precum:

  • anatomia sistemelor interne;
  • Care este ritmul cardiac fetal?
  • greutatea bebelușului și compararea acestuia în conformitate cu o formulă specială cu rezultatul anterior;
  • ce stare de lichid amniotic.

Medicul acordă cea mai mare atenție unor parametri precum:

  • structura feței;
  • dimensiunea fetală;
  • ce maturitate are plămânii bebelușului;
  • structura organelor;
  • numărul de degete;
  • formarea placentei;
  • volumul lichidului amniotic.

Drept urmare, medicul scrie o concluzie despre starea fătului, prezența tulburărilor de dezvoltare. Dacă se constată anomalii prin ecografie, atunci femeii i se recomandă să facă un studiu cu Doppler. Acest diagnostic va evalua patența vaselor de sânge, uterin, placentar, fluxul sanguin arterial. La fel ca și gradul de saturație de oxigen a creierului copilului într-o anumită perioadă de timp.

Rezultatele diagnosticării cu ultrasunete

Atunci când un al doilea rezultat al ultrasunetelor duce la un rezultat slab al dezvoltării copilului, atunci femeii i se prescrie un diagnostic cu Doppler. Se desfășoară în orice moment și nu necesită pregătire suplimentară. Datele primite sunt înregistrate pe bandă. Acest lucru va permite monitorizarea în continuare a tratamentului și va nota prezența modificărilor. Decriptarea screeningului cu ultrasunete 2 evaluează:

  • vase uterine;
  • artere ombilicale;
  • vasele creierului unui copil.

La determinarea stării vaselor uterului se folosește un indice de rezistență. Medicul evaluează separat artera uterină stângă, dreapta. Acest lucru se datorează faptului că în prezența toxicozei există o încălcare a circulației sanguine a unui vas. Dacă analizați rezultatele unei singure artere, obțineți informații greșite, false, care pot dăuna viitoarei mame și făt.

Pentru informații, dacă o femeie din trimestrul al treilea suferă de toxicoză, atunci a afectat fluxul de sânge către vasul drept al uterului. Cu toxicoza tardivă, pot apărea consecințe negative asupra fătului. Standardele din săptămâna 20 a indicelui de rezistență sunt 0,52. Mai mult, granița admisă poate varia de la 0,37 la 0,70. Este necesar să se examineze cordonul ombilical în timp ce fătul este în repaus.

Și, de asemenea, cu ritmul cardiac său cuprins între 120 și 160 de bătăi pe minut. Acest lucru se datorează faptului că, cu orice abateri ale ritmului cardiac, apare o modificare a indicelui de rezistență în artera ombilicală. Cordonul ombilical conține două artere majore, o venă. Ecografia celui de-al doilea screening vizează detectarea prezenței anomaliilor.

Dacă vasele de sânge prezintă unele anomalii, copilul suferă de o deficiență de nutrienți. Acest lucru va afecta negativ creșterea suplimentară, dezvoltarea. Există momente în care fătul se adaptează situației create. Drept urmare, se naște un copil sănătos, cu o greutate mică.

Când funcționează un singur vas de sânge cu flux de sânge afectat, există șansa unui rezultat negativ al sarcinii. O femeie va trebui să facă o ecografie suplimentară și să doneze sânge pentru prezența anomaliilor cromozomiale. Dacă fluxul de sânge către arterele capului este perturbat, se va observa un indice de pulsare redus. Nivelul său crescut sugerează prezența hemoragiei în creier. Norma PI este 1.83. Parametrul său valabil variază de la 1,36 la 2,31.

Test de sange

După obținerea rezultatelor cu ultrasunete, unei femei i se prescrie un test de sânge pentru biochimie, așa-numitul test triplu, care va detecta următoarele substanțe în sânge:

  • Hormonul HCG, care se observă numai în timpul sarcinii. Vă ajută să determinați dacă s-a produs concepția în diagnosticul la domiciliu..
  • Proteina AFP. Prezența indicatorilor normali indică furnizarea copilului cu imunitatea necesară față de mamă.
  • Hormonul NE steroid promovează schimbul natural între substanțele materne și cele ale copilului.

Rezultat

După ce a primit rezultatele unui test de sânge, medicul își compară indicatorii cu norma. În acest caz, este necesar să se țină seama de momentul în care a avut loc studiul. Pe baza datelor obținute, se face o ipoteză cu privire la modul în care decurge sarcina, care este starea de sănătate a copilului.

Normele HCG

Un rezultat bun poate fi așteptat cu următoarele standarde (măsurările sunt date în ng / ml):

  • de la 10.000 la 58.000 la 16 săptămâni de gestație;
  • de la 8000 la 57000 între 17-18 săptămâni;
  • de la 7000 la 49000 la 19 săptămâni de gestație.

Dacă o femeie în timpul studiului există o ușoară abatere a celui de-al doilea screening, atunci nu disperați, deoarece nu are prea multă valoare. Când nivelul este mai mare decât se aștepta, atunci acest fapt poate vorbi despre sarcină mai mult de un făt. Dacă norma crește la jumătate, atunci există riscul de a avea un copil cu sindrom Down. Pentru informații, cu sarcina multiplă, testele de screening sunt inutile, deoarece rezultatele sale vor fi ușor supraestimate.

În plus față de multiplicitate, cauza unui rezultat crescut al hCG poate sugera diabet la o femeie sau anomalii cromozomiale fetale. Rezultatul subestimat al hormonului sugerează posibilitatea declinării sarcinii, dezvoltarea anomaliilor cromozomiale. În plus, o scădere a normei poate fi un semn al amenințării existente de avort, placenta eșuată, prezența sindromului Patau.

Orientări AFP

Proteina AFP este produsă de făt după 5 săptămâni de dezvoltare fetală. Cu ajutorul lichidului amniotic, proteina pătrunde în sistemul circulator al mamei. Următoarele norme sunt măsurate în parametri AFP, măsurate în unități / ml:

  • 15-60 pe o perioadă cuprinsă între 12-14 săptămâni;
  • 15–95 pentru o perioadă cuprinsă între 15–19 săptămâni;
  • 27–125 la săptămâna 20.

Dacă în timpul studiului s-a găsit o cantitate redusă de proteine ​​în ficatul copilului, atunci acesta este un motiv pentru a suspecta prezența sindromului Down. În plus, acest rezultat poate indica o perioadă de sarcină determinată incorect, derivă chistică a fătului. Atunci când este detectat un nivel crescut de AFP în timpul examinării, se poate presupune că sistemul nervos se dezvoltă necorespunzător și ficatul este afectat.

Normele NE

Hormonul steroid NE are următorii indicatori normali, măsurați în ng / ml:

  • de la 5,7 la 15 între 13-14 săptămâni;
  • de la 5,4 la 21, între 15-16 săptămâni;
  • de la 6,6 la 25 între 17-18 săptămâni;
  • de la 7,5 la 28 între 19-20 de săptămâni.

Când screeningul relevă o abatere sub forma unei creșteri a normei, atunci aceasta poate fi un semn al unei sarcini multiple. În plus, o creștere a NE indică o funcționare afectată a ficatului, un făt mare. Un indicator redus este format ca urmare a infecției copilului, utilizarea precoce a antibioticelor, anomalii de dezvoltare, insuficiență placentară.

O scădere critică a hormonului NE este un semn:

  • amenințări cu avort spontan;
  • anomalii ale glandelor suprarenale;
  • tulburări placentare;
  • Sindromul Down.

În plus, indicatorul NE poate fi supraestimat dacă o femeie a luat antibiotice în momentul analizei.

Factorii care afectează cercetarea

Există o serie de raporturi care afectează obținerea rezultatelor de screening. Acest diagnostic are un procent mic de eroare. Chiar și analizele impecabile nu pot indica întotdeauna prezența patologiei. În consecință, cu rezultate slabe, se poate naște un copil sănătos. Aceasta se aplică unui test de sânge biochimic.

Factorii care afectează studiul includ:

  • prezența bolilor cronice ale mamei, de exemplu, rinichii bolnavi, ficatul;
  • prezența obiceiurilor proaste, precum: fumatul, consumul de alcool;
  • supraponderale, la care indicatorii cresc;
  • sarcină multiplă;
  • Concepția FIV.

Ce trebuie să faceți dacă o femeie are rezultate slabe la testele de screening

Dacă o femeie arată rezultate proaste, nu puteți intra în panică. Cel mai adesea, 10% dintre ei se dovedesc a fi greșiți. Cu toate acestea, cu un grad ridicat de risc, mama expectantă trebuie să contacteze medicul genetician cât mai curând posibil, care va prescrie teste suplimentare pentru a evalua prezența unei patologii congenitale sau cromozomiale. Cel mai adesea, se recomandă următorul studiu:

  • Cordocentoza este o prelevare de sânge fetal prin cordonul ombilical. Acest test este prescris nu mai devreme de 18 săptămâni. Adesea provoacă un avort spontan, infecție intrauterină a copilului.
  • Amniocenteza este o evaluare a lichidului amniotic. Medicul punctează peritoneul pentru colectarea lor. Această analiză este destul de eficientă, dar adesea duce la avort..
  • NIPT se poate face de la 10 săptămâni. Testarea se efectuează prin prelevarea sângelui mamei dintr-o venă. Dacă obțineți un rezultat negativ, atunci aceasta este o garanție de 100% a unui copil sănătos.

O abatere separată nu trebuie considerată ca un indicator al unui fenomen patologic. Anomaliile pot fi judecate numai după un studiu cuprinzător.

Lyamusik

Blog despre sarcină și parenting

Screening 2 trimestre: atunci când trebuie să faceți și norme?

Însuși conceptul de screening în timpul sarcinii se referă la o serie de studii care vizează detectarea malformațiilor fetale. 2 screeningul include ecografia și analiza biochimică a sângelui. Dacă un test de sânge a fost efectuat mai devreme, neprogramat, atunci se face doar o scanare cu ultrasunete.

De ce am nevoie de 2 screening

Un al doilea screening este opțional, dar informațiile obținute din sondaj sunt foarte valoroase. Pe baza acestuia, se trag concluzii cu privire la dezvoltarea deplină a copilului. Dacă indicatorii de cercetare sunt negativi, ginecologul poate prescrie un tratament intrauterin, examene suplimentare sau poate provoca naștere prematură. În această perioadă părinții iau o decizie foarte responsabilă pentru ei înșiși: să lase un copil potențial bolnav sau să încheie o sarcină.

Când și cum fac 2 proiecții

De obicei, 2 proiecții sunt efectuate de la 18 la 20 de săptămâni de gestație. Această perioadă este cea mai convenabilă pentru studierea fătului și, dacă este necesar, nu este prea târziu să închei sarcina. Durata exactă a examinării este determinată individual și depinde de starea de sănătate a femeii însărcinate și de indicatorii primului screening. În unele cazuri, este recomandat să faci doar ecografie.

Analiza biochimică se face cel mai bine între 16 și 18 săptămâni. În această perioadă, rezultatul va fi cel mai informativ. Este important să nu pierdeți această dată, ca atare compoziția de sânge a unei femei însărcinate se schimbă foarte repede.

Perioada optimă pentru ecografie este de 19-24 de săptămâni. De regulă, este prescris timp de 19-22 de săptămâni, pentru a putea, dacă este necesar, numi o re-scanare pentru 22-24 săptămâni.

La screeningul cu ultrasunete, informațiile sunt citite folosind un senzor special prin peretele abdominal. Femeia se întinde pe spate, pe canapea. Pacientul primește imediat rezultatele. În timpul studiului, fotografii și chiar videoclipuri ale bebelușului în pântece pot fi făcute.
Pentru cercetarea biochimică, sângele este prelevat dintr-o venă. Rezultatele sunt pregătite în două săptămâni..

Este necesară screeningul

Dacă o femeie însărcinată nu prezintă risc, nu are complicații în timpul sarcinii sau dacă primul screening a dat rezultate pozitive, atunci i se poate oferi doar un examen ecografic. Dar dacă mama care așteaptă ar mai dori să facă 2 proiecții, nu o pot refuza.

Obligatoriu, 2 screening este pentru:

  • Femei peste 35 de ani;
  • Femeile însărcinate cu ereditate slabă;
  • Fetele care au avut o boală virală sau infecțioasă la începutul sarcinii;
  • Femeile însărcinate căsătorite cu rude apropiate;
  • Mame așteptate care abuzează de droguri și alcool. De asemenea, luând medicamente puternice;
  • Femei cu condiții de muncă dăunătoare;
  • Fetele care fac avort;
  • Femeile care au avut o sarcină anterioară sau au supraviețuit unui avort spontan;
  • Pentru mamele cu rezultate slabe de primă selecție;

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Aproximativ o zi, ar trebui să abandonați fructe de mare, dulciuri, mâncăruri picante și prăjite. Toate acestea pot afecta compoziția sângelui și pot da rezultate false. Cu 5-6 ore înainte de prelevarea de sânge, este mai bine să nu mâncați deloc. Puteți bea apă liniștită, dar nu mai târziu de 30-40 de minute înainte de analiză.
Înainte de a efectua un examen cu ultrasunete, nu este necesară o pregătire specială. Vezica și intestinele nu pot fi golite, acest lucru nu va afecta rezultatele examinării. Este mai bine să aduci cu tine un scutec, un prosop și o pantofă nu sunt disponibile în toate clinicile.

Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge include verificarea conținutului a 3 elemente din sânge:

  • HCG (gonadotropină corionică umană) - un hormon produs după sarcină;
  • AFP (alfa-fetoproteină) - o proteină produsă de tractul gastro-intestinal și ficatul embrionului;
  • EZ (estriol liber) - un hormon produs de glandele suprarenale și ficatul fetal;

Inhibin A poate fi măsurat, dar numai dacă există dovezi în acest sens..

Rezultatul este pregătit timp de câteva săptămâni. Este un raport dintr-o varietate de date digitale. Conform abaterilor acestor date de la normă, medicii determină riscul pentru care boala este cel mai probabil la făt.

Ceea ce arata la 2 screening

Screeningul cu ultrasunete poate detecta atât defecte fizice minore, cât și grave anomalii de dezvoltare. În această procedură, sunt examinați indicatori precum:

  • Frecvența cardiacă embrionară;
  • Circumferința pieptului, abdomenului, capului. Acești indicatori pot ajuta la determinarea duratei sarcinii, corectitudinea formării creierului, eventuale abateri în dezvoltarea copilului;
  • Greutatea și înălțimea copilului;
  • Numărul de embrioni;
  • Maturitatea placentei, grosimea acesteia, prezentarea;
  • Funcționarea organelor interne ale fătului, evaluarea corectitudinii formării lor;
  • Dezvoltarea oaselor faciale, toracelui și coloanei vertebrale;
  • Corectitudinea formării trăsăturilor faciale ale copilului (starea orbitelor, formarea unei buze sau a palatului despicat);
  • Polihidramnios sau oligohidramnios (ambele pot indica probleme precum infecția);
  • Numărul membrelor, degetelor și degetelor de la picioare;
  • Starea uterului (se examinează colul uterin, se determină prezența tonusului);
  • Genul copilului.

Ce boli pot fi detectate în embrion în timpul examinării.

În timpul celui de-al doilea screening, pot fi detectate anomalii ale dezvoltării fătului care nu au apărut în timpul examinărilor anterioare. Și, de asemenea, pentru a confirma sau elimina suspiciunile de anomalii fizice, mentale, genetice în dezvoltarea fătului. Acestea din urmă includ:

Sindromul Down. Poate fi detectat atât prin analiza biochimiei sângelui (va exista un nivel mai scăzut de estriol și AFP, cât și de înaltă hCG), cât și prin examen ecografic (ar trebui să alerteze scurtarea oaselor nazale și îngroșarea zonei de guler);

Un defect al tubului neural este bine definit prin ecografie și se caracterizează printr-o creștere a nivelului AFP și uneori o scădere a estriolului;

Sindromul Edwards la screeningul cu ultrasunete este evidențiat prin caracteristicile structurale ale craniului, funcționarea afectată a organelor. Proteinele, estriolul și hCG în rezultatele testelor de sânge vor fi reduse.

Sunt posibile rezultate de screening ale trimestrului și de ce.

Al doilea screening este caracterizat prin fiabilitate ridicată (60-90%). Dar, se întâmplă și rezultate false. Corpul fiecărei persoane este individual, iar pentru cineva, abaterile de la normele general acceptate de hCG, AFP etc. nu vorbesc despre probleme de dezvoltare. De obicei, medicii oferă pur și simplu date despre câte procente există riscul de a avea un copil cu o sau alta abatere.

Circumstanțe precum:

  • Obezitatea unei femei însărcinate;
  • Diabet;
  • Sarcină multiplă;
  • Când este conceput de FIV.

Cum și de ce fac 2 proiecții trimestriale

Screening-ul pentru 2 trimestre este un studiu standard al femeilor însărcinate, incluzând ecografia și un test de sânge. Pe baza datelor obținute, medicii trag concluzii despre starea de sănătate a femeii și a fătului și prezic cursul suplimentar al sarcinii. Pentru ca procedura responsabilă să nu sperie mama expectantă, trebuie să știe ce indicatori vor studia medicii și ce rezultate pot fi așteptate.

Obiective și indicații

Principalele obiective ale screeningului în al doilea trimestru sunt identificarea diferitelor malformații și stabilirea nivelului de risc al patologiilor. Studiul este conceput pentru a confirma sau respinge datele obținute de medici în timpul primului screening. Această procedură este prescrisă nu tuturor femeilor, ci doar celor care sunt expuse riscului.

Așadar, indicațiile pentru cel de-al doilea screening sunt boli virale pe care le-a suferit o femeie în primul trimestru de sarcină, sarcini anterioare nereușite (avort spontan, decolorare, nașteri), viitori părinți de peste 35 de ani și ereditate slabă. Examinarea este necesară și pentru femeile care lucrează în condiții dificile, care suferă de alcoolism și dependență de droguri, cele care au luat droguri ilegale (de exemplu, somnifere sau antibiotice) la începutul sarcinii. În plus, screeningul pentru 2 trimestre este obligatoriu pentru o femeie care așteaptă un copil de la rudă (în acest caz, riscul de a dezvolta abateri patologice este foarte mare).

Dacă sarcina se desfășoară normal, fără complicații, nu este necesar un al doilea screening. Dar poate fi completată dacă femeia însăși dorește să verifice starea copilului.

Datele

Pentru a obține cele mai precise rezultate, este important să alegeți datele potrivite pentru screeningul a 2 trimestre. De obicei, se face nu mai devreme de data de 16, dar nu mai târziu de a 20-a săptămână. Optim este săptămâna a 17-a. În acest moment, puteți vedea deja în detaliu copilul și puteți evalua obiectiv starea acestuia. În plus, această perioadă va permite unei femei să se supună examinărilor suplimentare de către un genetician și alți specialiști dacă o scanare cu ultrasunete și un test de sânge dezvăluie suspiciuni de abateri.

Proceduri

Al doilea screening include ecografia și biochimia sângelui. Ambele proceduri sunt de obicei programate pentru o zi. Ecografia se realizează transabdominal, adică senzorul se mișcă de-a lungul abdomenului. Medicul examinează și analizează următorii parametri:

  • structura feței copilului - gură, nas, ochi, urechi; fetometrie (dimensiunea fetală);
  • structura și gradul de maturitate al organelor interne (plămâni, creier, inimă, intestine, stomac, rinichi, vezică) și coloană vertebrală;
  • numărul de degete de pe mâini și picioare; grosimea și maturitatea placentei, volumul lichidului amniotic.

De asemenea, în acest studiu, puteți cu o precizie de aproape 100% pentru a afla sexul copilului. Pentru o perioadă de 17 săptămâni, caracteristicile sexuale primare sunt deja clar vizibile pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

Sângele venos este evaluat prin următorii indicatori: conținutul de hCG, estriol liber și alfa-fetoproteină. Împreună cu rezultatele ecografiei, datele obținute ajută la întocmirea unei imagini complete a copilului.

Pregătirea studiului

Nu este necesară pregătirea specială pentru screeningul trimestrului doi.

  • Sângele donează ca de obicei - pe stomacul gol. Orice mâncare consumată în mai puțin de 6-8 ore poate denatura rezultatele studiului..
  • Cu 4 ore înainte de donație, se permite să bea doar apă curată.
  • În ajun, este mai bine să refuzați dulce, gras și înflorit.
  • De asemenea, nu este recomandat să te implici în produse alergene - citrice, căpșuni, ciocolată - înainte de un test de sânge.

În mod ideal, analiza trebuie făcută dimineața devreme, pentru a nu întârzia mult timpul micului dejun. În caz contrar, femeia se poate simți amețită, apare greață și orice sănătate a viitoarei mame afectează negativ starea copilului.

Ecografia poate fi efectuată în orice moment al zilei. Plinătatea vezicii urinare și a intestinelor nu afectează calitatea imaginii afișate și nu interferează cu evaluarea stării uterului.

Singura pregătire serioasă necesară înaintea celui de-al doilea screening este morală. Este foarte important să acordați rezultate pozitive și să nu vă gândiți la rău. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care studiile din primul trimestru au relevat suspiciuni de abateri.

2 rate trimestriale de screening

Pentru a descifra corect rezultatele testelor cu ultrasunete și sânge, este necesar să cunoaștem normele de screening 2 trimestre.

Ecografia va arăta următoarele opțiuni.

Sarcina - 16 săptămâni

Greutatea fătului este de 100 g. Lungimea fătului este de 11,6 cm. Circumferința abdomenului este cuprinsă între 88 și 116 mm. Circumferința capului - de la 112 la 136 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 41 la 49 mm. Dimensiunea biparietală - de la 31 la 37 mm. Lungimea osului piciorului este de la 15 la 21 mm. Lungimea femurului este de la 17 la 23 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 12 la 18 mm. Lungimea humerusului este de la 15 la 21 mm. Indicele lichidului amniotic 73–201.

17 săptămâni

Greutatea fătului este de 140 g. Lungimea fătului este de 13 cm. Circumferința abdomenului este de la 93 la 131 mm. Circumferința capului - de la 121 la 149 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 46 la 54 mm. Dimensiunea biparietală - de la 34 la 42 mm. Lungimea osului piciorului este de la 17 la 25 mm. Lungimea femurului este de la 20 la 28 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 15 la 21 mm. Lungimea humerusului este de la 17 la 25 mm. Indicele lichidului amniotic - 77–211.

18 săptămâni

Greutatea fătului este de 190 g. Lungimea fătului este de 14,2 cm. Circumferința abdomenului este de la 104 la 144 mm. Circumferința capului - de la 141 la 161 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 49 la 59 mm. Dimensiunea biparietală - de la 37 la 47 mm. Lungimea osului piciorului este de la 20 la 28 mm. Lungimea femurului este de la 23 la 31 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 17 la 23 mm. Lungimea humerusului este de la 20 la 28 mm. Indicele lichidului amniotic - 80-220.

19 săptămâni

Greutatea fătului este de 240 g. Lungimea fătului este de 15,3 cm. Circumferința abdomenului este între 114 și 154 mm. Circumferința capului - de la 142 la 174 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 53 la 63 mm. Dimensiunea biparietală - de la 41 la 49 mm. Lungimea osului piciorului este de la 23 la 31 mm. Lungimea femurului este de la 26 la 34 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 20 la 26 mm. Lungimea humerusului este de la 23 la 31 mm. Indicele lichidului amniotic - 83–225.

20 de săptămâni

Greutatea fătului este de 300 g. Lungimea fătului este de 16,4 cm. Circumferința abdomenului este de la 124 la 164 mm. Circumferința capului - de la 154 la 186 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 56 la 68 mm. Dimensiunea biparietală - de la 43 la 53 mm. Lungimea osului piciorului este de la 26 la 34 mm. Lungimea femurului este de la 29 la 37 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 22 la 29 mm. Lungimea humerusului este de la 26 la 34 mm. Indicele lichidului amniotic - 86–230.

Test de sange

Un test de sânge determină conținutul de hormoni hCG, estriol (ES) și alfa-fetoproteină (AFP). Standardele de screening pentru trimestrul 2 al testului compoziției sângelui sunt următoarele. HCG - de la 10.000 la 35.000 de unități la a 15-25-a săptămână de sarcină.

  • 16a săptămână - 4,9-22,75 nmol / l,
  • A 17-a săptămână - 5.25-23.1 nmol / l,
  • Săptămâna a 18-a - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19a săptămână - 6,65–38,5 nmol / L,
  • A 20-a săptămână - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16a săptămână - 34,4 UI / ml,
  • A 17-a săptămână - 39,0 UI / ml,
  • Săptămâna a 18-a - 44,2 UI / ml,
  • 19 săptămână - 50,2 UI / ml,
  • Săptămâna a 20-a - 57,0 UI / ml.

Abaterile de la ratele de screening de 2 trimestre pot indica prezența anomaliilor genetice la copil. Gradul de risc de a dezvolta o abatere sau alta este calculat pe baza MM - multiplicitatea rezultatului markerului la valoarea medie. Limita inferioară a MM este 0,5, cea superioară - 2,5. Optimul este rezultatul 1.

Norma este considerată riscul anomaliilor de la 1 la 380. Cu toate acestea, dacă a doua cifră este mai mică, există șansa ca copilul să se nască nesănătos.

Abaterile

Screening-ul în 2 trimestre relevă anomalii de dezvoltare, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards și defectul tubului neural. Sindromul Down este posibil cu hCG ridicat și niveluri scăzute de EZ și AFP. Sindromul Edwards - cu un conținut scăzut de toți hormonii studiați. Defect de tub neuronal - cu AFP și EZ ridicate și hCG normal.

La primirea unor rezultate dezamăgitoare (cu riscul de a dezvolta abateri de la 1 la 250 sau 1 la 360), este necesară o consultare cu medicul ginecolog de frunte. Cu un risc de 1 - 100, sunt necesare metode de diagnostic invazive care dau rezultate mai precise. În cazul în care medicii găsesc confirmarea presupusului diagnostic, care nu poate fi vindecat și care nu poate fi inversat, femeii i se oferă o întrerupere artificială a sarcinii. Decizia finală revine cu ea..

Rezultate false

Este demn de remarcat faptul că rezultatele dezamăgitoare ale 2 proiecții nu sunt întotdeauna un diagnostic absolut precis. Uneori, rezultatele studiului sunt eronate. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Deci, rezultatele pot fi false dacă sarcina este multiplă. Este posibil să apară o eroare din cauza unei vârste gestaționale inițial setate incorect. Ecografia și un test de sânge pot arăta, de asemenea, rezultate incorecte dacă mama care așteaptă suferă de diabet, dacă este supraponderală sau, în schimb, este subponderală. În plus, deseori apar rezultate false în timpul sarcinii după FIV.

Știind ce este ecranizarea pentru 2 trimestre, calendarul, normele rezultatelor sale și alte aspecte importante, această procedură nu vă va produce nici o teamă. Principalul lucru este să vă pregătiți mental pentru examinare și să vă pregătiți pentru un rezultat de succes.

Când 2 Trimestrare Screening

Pe tot parcursul sarcinii, o femeie suferă trei proiecții în diferite stadii ale maturizării fetale, dacă nu există suspiciuni de patologie sau plângeri însoțitoare ale mamei în așteptare. Să vedem cât de importantă este cea de-a doua selecție în timpul sarcinii, când să o facem și ce arată?

Ce este ecranizarea și ce este inclus în ea?

Dacă traduceți cuvântul „screening” din engleză, înseamnă un studiu detaliat. Adică, o femeie care poartă un copil este examinată pentru dezvoltarea corectă a fătului, cursul sarcinii și prezența posibilelor riscuri. „Screening” include următoarele tipuri de studii:

  • Procedura cu ultrasunete. Ecografia familiară tuturor are ca scop identificarea malformațiilor fetale și evaluarea stării placentei;
  • Test de sange. Deseori, sângele este examinat pentru hormonul hCG, al cărui nivel ar trebui să fie normal la fiecare perioadă individuală de sarcină. Abaterea de la normă indică procese anormale.

Pe baza rezultatelor screeningului, o femeie însărcinată poate fi trimisă pentru alte tipuri de studii pentru a confirma sau respinge amenințarea, precum și pentru a prescrie măsuri terapeutice. În cele mai multe cazuri, screeningul este fiabil și extrem de informativ..

Când se face cea de-a doua ecranizare??

Al doilea trimestru nu este mai puțin important pentru dezvoltarea corespunzătoare a fătului, astfel încât nu puteți refuza efectuarea screeningului. Aceasta este o procedură obligatorie pentru toate femeile însărcinate, indiferent dacă există o amenințare de patologie sau nu. Prin urmare, nu merită să vă faceți griji, nu numai că nu este dureros, dar și absolut sigur. Momentul sondajului coincide cu al doilea trimestru. Adică, perioada pentru al doilea screening este de la 16 la 20 de săptămâni de sarcină.

Un moment crucial în viața oricărei femei este sarcina. Pentru a continua fără complicații, iar copilul se naște sănătos, este necesar să vizitați periodic un medic și să efectuați o serie de studii. Screening-ul este considerat cel mai informativ. Acesta include nu numai ecografia computerului, ci și o serie de examene suplimentare.

Timpul optim, potrivit medicilor, pentru un al doilea screening și pentru a obține rezultate mai precise este o perioadă de 17 săptămâni.

Pe lângă efectuarea unei scanări cu ultrasunete, medicul ia o probă de sânge pentru a analiza nivelul hormonului hCG, precum și AFP și estriol liber. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă nu numai evaluarea stării fondului hormonal, ci și detectarea unei sarcini anormale. Dacă bănuiți că o femeie însărcinată este trimisă pentru un test de screening.

Nevoia de asta

Multe femei însărcinate care au suferit anterior o procedură de screening în primul trimestru și au trecut-o în siguranță, fără a dezvălui încălcări, consideră că nu este necesar să o repete, se simt bine și nimic nu-și amenință copilul. Cu toate acestea, nu este. Într-adevăr, cu ajutorul unei examinări atât de amănunțite, este posibil să se identifice malformații fetale care nu pot fi recunoscute în alt mod decât ecografia. De asemenea, voi înșivă veți fi calm dacă veți auzi de la medic că copilul dvs. se dezvoltă corect și sarcina se desfășoară fără complicații. În ceea ce privește femeile care, în primul trimestru, au avut riscuri de avort și alte procese patologice, au nevoie pur și simplu de un al doilea screening.

Ce arată ecografia în al doilea trimestru?

Comparativ cu primul trimestru, în al doilea fătul este deja format și este posibilă evaluarea dezvoltării nu numai a proceselor interne, ci și a celor externe. Cel mai adesea, părinții așteaptă cu nerăbdare o ecografie în al doilea trimestru pentru a vedea rapid fătul, care este mai mult ca un nou-născut. Pe ecran în timpul ecografiei, puteți vedea fața, dimensiunea, brațele, picioarele și chiar sexul copilului. Medicul vă va spune greutatea fătului și chiar va fi capabil să numărați degetele. Ecografia este destul de informativă în al doilea trimestru. Pe baza diagnosticului, medicul va evalua:

  • Etanșeitatea plămânilor;
  • Lichid amniotic
  • Starea placentei;
  • Structura organelor interne și a creierului.

Importanța screeningului constă și în faptul că deja în astfel de perioade de sarcină - de la 16 săptămâni, specialistul va putea stabili o serie de patologii și anomalii grave în cursul sarcinii, și anume:

  • Boala de inima;
  • Imaturitatea creierului sau a măduvei spinării;
  • Tulburări în dezvoltarea tractului gastro-intestinal;
  • Anomalii ale ficatului;
  • Subdezvoltarea osului tubular;
  • Fanta facială;
  • Chisturi de natură diferită;
  • Defecte ale corpului sau ale părților sale individuale;
  • Dezvoltare generală întârziată.

Cu ajutorul celui de-al doilea examen de screening, se pot determina sau refuta anomalii genetice sau o serie de alte procese patologice cu o precizie de 90%, mai ales dacă au fost depistate în primul trimestru.

Rezultatele obținute sunt susținute de cardul însărcinat și devin baza pentru păstrarea istoricului acesteia, precum și observarea ulterioară. Rezultatele screeningului sunt de asemenea studiate înainte ca o femeie însărcinată să intre într-o maternitate. Adesea, defectele descoperite la copil în stadiul al doilea trimestru, care nu sunt susceptibile de tratament, devin motivul avortului, conform recomandării medicului.

Cui este necesar pentru screening?

Medicii vă recomandă să nu neglijați această etapă a monitorizării sarcinii, cum ar fi un al doilea screening. Este deosebit de important pentru femeile gravide care sunt expuse riscului. Acestea includ:

  • Dacă prima sarcină a avut loc după 30 de ani;
  • Femeile care au o sarcină dificilă;
  • Femeile gravide cu boli cronice;
  • Dacă fertilizarea s-a efectuat artificial (FIV);
  • Cei care au o boală genetică sau o predispoziție ereditară la patologii congenitale;
  • Femei supraponderale;
  • Cine a avut anterior o amenințare de avort sau avort spontan, precum și înghețarea fătului, încetarea sarcinii în etapele ulterioare sau sarcina ectopică;
  • Femeile însărcinate care consumă droguri sau alcool;
  • Femeile care au nevoie urgentă de medicamente care sunt interzise în timpul nașterii unui copil;
  • Cine a fost bolnav de boli virale în stadiile incipiente;
  • Dacă ai făcut sex cu rude.

Aceasta nu este o listă completă a situațiilor în care o femeie însărcinată trebuie să fie supusă unui control riguros în timpul gestației. Și acest lucru nu înseamnă deloc că patologiile vor fi dezvăluite la ea sau la copil. Trecerea unui al doilea screening este doar o metodă de diagnostic pentru a vă asigura că sarcina se desfășoară corect. Mai mult, procedura este absolut sigură atât pentru mama în așteptare, cât și pentru copil.

Cum să te pregătești pentru screening?

Screening-ul în timpul sarcinii nu necesită o pregătire specială. Aceasta este o serie de recomandări standard care pot îmbunătăți fiabilitatea datelor în timpul examinării. Urmați regulile de mai jos:

  • Sângele este donat, în general, pe stomacul gol dimineața, deci excludeți aportul de alimente și lichide înainte de a face testul;
  • Cu o zi înainte de testare, este indicat să excludeți dulciurile, fructele de mare, fructele citrice, alimentele grase, precum și tot ceea ce poate provoca o reacție alergică;
  • Nu este necesară pregătirea pentru o ecografie.

La fel de importantă este pregătirea morală. Știm cu toții că supratensiunea poate denatura rezultatele testelor. Așa că încercați să vă calmați. Lasă-i pe cei dragi să te stabilească într-un mod pozitiv. Mai mult decât atât, screeningul este o procedură nedureroasă și inofensivă, durează doar câteva minute, nu mai mult de jumătate de oră, dar, în schimb, veți obține o mulțime de emoții plăcute și veți putea să vă vedeți bebelușul dvs., care în stadiul al doilea trimestru pare deja un om mic.

Când poate fi trimisă o femeie însărcinată pentru examinare suplimentară

După efectuarea unui examen și identificarea potențialelor anomalii, atât în ​​dezvoltarea copilului, cât și în cursul sarcinii, o femeie poate fi trimisă la o serie de studii suplimentare pentru a stabili cauza sau a respinge amenințarea. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă:

  • Femeia însărcinată are boli cronice care afectează negativ purtarea fătului;
  • În timpul primului screening, au fost înregistrate patologii, dar femeia nu a procedat la tratamentul prescris;
  • O femeie însărcinată are un exces de greutate sau viceversa;
  • Sarcină multiplă;
  • Femeia avea obiceiuri proaste și nu renunțase, dar continuă să le abuzeze;
  • Sarcina a ajuns artificial.

Astfel, adoptați o abordare responsabilă pentru o etapă atât de importantă în viața dvs. ca sarcina și în niciun caz nu refuzați examinările obligatorii care vor ajuta la îndurarea și nașterea unui copil sănătos. În al doilea trimestru, toate funcțiile vitale sunt formate la făt și pur și simplu nu se poate face fără control în acest stadiu al sarcinii.

Video: screening ecografic sarcină 2 trimestre

Atenţie! Acest articol este doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru consultarea personală cu un medic profesionist. Pentru diagnostic, diagnostic și tratament, contactați un medic calificat!

Screening a 2 trimestre: termeni de ecografie, norme, decodarea rezultatelor, preț

Odată cu debutul sarcinii, fiecare femeie vizitează periodic un medic, supune testelor de laborator, suferă o scanare cu ultrasunete (screening de 2 trimestre), care permit evaluarea stării fătului, identificarea celor mai mici modificări sau patologii de dezvoltare. Pe tot parcursul sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă la trei examene de rutină. Dacă există o suspiciune de patologie, prezența în istoria femeii de boli cronice, numărul de proceduri cu ultrasunete poate fi crescut. Este dovedit că ecografia este o metodă de cercetare sigură și informativă, care nu dăunează fătului, nu afectează cursul sarcinii. În al doilea trimestru de sarcină, medicul prescrie un screening, care oferă un set de studii, inclusiv diagnosticarea cu ultrasunete și teste de laborator de sânge și urină. Rezultatele diagnostice ajută medicul să stabilească normele și posibilele complicații, să recunoască anomalii sau patologii congenitale.

Al doilea screening al femeilor gravide se realizează în al doilea trimestru de vârstă gestațională. Este obligatoriu, se efectuează la 16 - 19 săptămâni. Principalii indicatori pe care medicul îi atrage atenția sunt hCG (gonadotropină corionică umană), AFP (alfa-fetoproteină) și estriol liber (E3), precum și rezultatele cu ultrasunete. Dacă se suspectează o patologie, se poate prescrie un test de screening pentru a evalua fondul hormonal. Screening-ul pentru al doilea trimestru nu trebuie să sperie o femeie însărcinată, deoarece este o metodă de cercetare obligatorie. Dacă sarcina se desfășoară fără complicații, nu este necesar un diagnostic complet, este posibil să se facă diagnosticul cu ultrasunete. Pentru a face cunoștință mai detaliată cu screeningul, este important să știm când este prescris, care sunt normele și abaterile sale, precum și modul de pregătire corespunzătoare a procedurii pentru a obține cele mai mari rezultate posibile..

Femeile însărcinate au nevoie de un al doilea screening?

Scopul principal al screeningului în al doilea trimestru este identificarea defectelor în dezvoltarea fătului și identificarea riscurilor posibile pentru mama în așteptare. Această metodă de cercetare este prescrisă pentru a confirma sau respinge diferitele riscuri obținute în timpul diagnosticului inițial în primul trimestru. Screeningul complet este prescris nu tuturor femeilor, ci doar celor care sunt expuși riscului, suferă de patologii cronice sau au un timp greu de purtat un copil. Principalele condiții pentru diagnostic sunt următoarele afecțiuni și boli:

  • vârsta femeii după 35 de ani;
  • ereditate rea;
  • boli genetice;
  • boli virale în primul trimestru;
  • avorturi greșite, decolorarea fătului, sarcină ectopică în trecut;
  • Concepția unui copil de către rudele apropiate;
  • dependența parentală de droguri, alcool;
  • a lua medicamente care sunt interzise în timpul sarcinii;
  • boală autoimună;
  • bolile cronice ale organelor și sistemelor interne care pot dăuna fătului, afectează creșterea și dezvoltarea acestuia.

Alte boli sau afecțiuni care pot duce la dezvoltarea de patologii la făt pot servi, de asemenea, ca indicație pentru screening. Pentru un diagnostic, nu este necesar să aveți probleme de sănătate. Dacă o femeie dorește să fie supusă screeningului pentru a verifica dezvoltarea sănătoasă a fătului, medicul va da cu siguranță indicații. Procedura este complet sigură atât pentru femeia însăși, cât și pentru copilul ei nenăscut..

Ceea ce privesc cu ultrasunete în al doilea trimestru

În al doilea trimestru de sarcină, fătul este complet format, astfel încât medicii, având pe mâini rezultatele examinărilor, pot stabili cu ușurință dacă anomalii sau patologii sunt prezente în dezvoltarea sa. Al doilea examen de screening permite medicului să identifice multe anomalii fetale, inclusiv:

  1. malformații ale creierului sau măduvei spinării;
  2. patologie hepatică;
  3. anomalii gastrointestinale.
  4. fanta faciala;
  5. defecte cardiace;
  6. defecte ale membrelor.

Anomaliile și defectele care pot fi detectate la cel de-al 2-lea screening nu sunt adesea supuse corecției, de multe ori acționează ca o indicație pentru încetarea sarcinii din motive medicale. Pe lângă patologii, această metodă de cercetare determină prezența markerilor anomaliilor cromozomiale ale fătului, printre care:

  1. retard de embrion;
  2. apă multă sau mică;
  3. pyeloectasia;
  4. Ventriculomegalie;
  5. lungimea subdezvoltată a osului tubular;
  6. plexurile chistice ale creierului sau măduvei spinării.

Datorită rezultatelor, este posibilă identificarea altor patologii în dezvoltarea fătului. Diagnosticul cu ultrasunete vă permite, de asemenea, să obțineți rezultate informative privind dezvoltarea și creșterea fătului, pentru a evalua normele și abaterile:

  1. structura facială (dimensiunea osului nazal, nasului, urechilor, ochilor);
  2. dimensiunea, greutatea fătului;
  3. maturitate pulmonară;
  4. structura creierului, inimii, vaselor de sânge, intestinelor și a altor organe interne;
  5. numărul de degete de pe extremitățile superioare și inferioare;
  6. grosimea și gradul de maturitate al placentei;
  7. starea uterului și a apendicilor acestuia;
  8. Apele amniotice.

Examinarea cu ultrasunete în al doilea trimestru permite determinarea sexului copilului cu o precizie de 90%, pentru a releva cele mai mici tulburări în dezvoltarea acestuia. După trecerea screeningului, toate rezultatele și transcrierile sunt atașate pe cardul însărcinate și sunt date medicului care conduce femeia însărcinată.

Screeningul pentru cel de-al doilea trimestru include prelevarea de sânge dintr-o venă, care este considerată obligatorie dacă se suspectează o patologie. Dacă rezultatele ecografiei sunt satisfăcătoare, nu există suspiciunea unei anomalii, este posibil să nu fie prescris un test de sânge. Spre deosebire de primul trimestru, un test de sânge în al doilea trimestru evaluează parametri ușor diferiți, inclusiv:

  1. cantitatea de gonadotropină corionică umană (hCG);
  2. estriol liber;
  3. indicatori de alfa-fetoproteină (AFP);
  4. conținut de inhibină A.

Analiza cu ultrasunete și sânge în timpul celui de-al doilea screening cu o precizie de 85% determină dinamica anomaliilor genetice identificate în primul trimestru.

După trecerea tuturor testelor, rezultatele vor fi gata într-o săptămână. Doar medicul își poate descifra rezultatele. Cu rezultate bune de screening, nivelurile ACE serice ar trebui să fie de aproximativ 15 - 95 U / ml. Cu rezultate slabe, nivelul de proteine ​​va fi crescut, ceea ce poate fi un semn al unor astfel de patologii precum atresia esofagului, necroza ficatului, hernia ombilicală și altele. Cu o proteină redusă, riscul de a dezvolta sindromul Down sau decesul fetal crește.

Indicatorii de screening din cel de-al doilea trimestru sunt foarte importanți pentru o femeie însărcinată și pentru făt, de aceea este foarte important nu numai să vă pregătiți în mod corespunzător pentru examinări, ci și să consultați un medic calificat pentru o transcriere. Este important să înțelegem că viața copilului nenăscut depinde de decriptarea corectă.

Cum să te pregătești pentru un al doilea diagnostic perinatal

Pentru screening în al doilea trimestru, nu este necesară o pregătire specială, dar, cu toate acestea, pentru a obține rezultate fiabile, o femeie trebuie să respecte anumite reguli.

  1. Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Mâncarea oricărui aliment, precum și lichide, poate denatura rezultatele analizei. Efectuarea unui test de sânge este cel mai bine dimineața.
  2. Cu o zi înainte de donare, trebuie să renunți la alimentele zaharoase, precum și la alimentele care pot provoca o reacție alergică.
  3. Ecografia nu necesită niciun preparat. Umplerea vezicii nu este necesară. Diagnosticul se poate face în orice moment al zilei..

Mulți medici din domeniul obstetricii și ginecologiei asigură că o femeie are nevoie de pregătire morală, de sprijinul oamenilor de familie. Este important ca o femeie să acorde rezultate pozitive, să spere și să creadă în rezultate bune.

Când merge acest studiu

Screeningul în al doilea trimestru de sarcină este recomandat nu mai devreme de data de 16, dar nu mai târziu de a 20-a săptămână de sarcină. Mulți medici recomandă un diagnostic la 17-18 săptămâni. În această perioadă este posibilă evaluarea cu exactitate a stării fătului, pentru a dezvălui cele mai mici modificări și patologii în dezvoltarea fătului.

Dacă există anomalii ale fătului sau sunt suspectate de acestea, în al doilea trimestru, pot fi prescrise și alte metode de diagnostic suplimentare. O femeie însărcinată i se poate prescrie un consult cu un medic genetician și alți specialiști.

Cum este studiul

Ultrasunetele și testele de sânge trebuie efectuate în aceeași zi în aceeași clinică. Aceste metode de diagnostic nu provoacă niciun fel de inconveniente unei femei, cu excepția celor care se tem să doneze sânge dintr-o venă.

Ecografia se realizează prin metoda transabdominală, adică medicul aplică un gel pe stomacul femeii, folosind un senzor care vine în contact cu pielea, medicul primește o imagine pe un monitor de computer de pe care citește și fixează informații despre starea fătului. Procedura durează de la 15 la 30 de minute.

După rezultatele ecografiei, identificarea oricăror patologii, medicul trimite femeia la un test biochimic de sânge. În cazul în care există patologii, o femeie în laborator donează sânge dintr-o venă. Volumul gardului este de la 3 la 5 ml.

Rezultatele diagnosticărilor de laborator trebuie să aștepte câteva zile, în timp ce decriptarea ecografiei poate fi obținută imediat după procedură. După rezultatele studiului, medicul le compară cu indicatori de deviație normală și normală. Pe fondul rezultatelor examinării, specialistul are posibilitatea de a obține o imagine completă, de a identifica sau exclude patologiile, de a oferi recomandări utile. Dacă este necesar, femeilor însărcinate pot fi prescrise alte metode de cercetare..

Descifrarea rezultatelor

Screeningul trimestrului II este format din indicatori, fiecare având propria sa normă. În unele cazuri, rezultatele pot devia de la normă, întrucât totul depinde de vârsta gestațională, de cursul sarcinii în sine și de caracteristicile corpului feminin.

În funcție de clinică, laborator, rezultatele pot varia ușor, așa că medicii vă recomandă să fiți examinați doar în clinici cu o reputație bună, unde sunt prezente cele mai noi echipamente pentru diagnosticul de laborator și instrumental..

Ecografia este transcrisă de medicul uzist, după care este transmisă medicului curant. Doar un medic se poate ocupa de analize, rezultate cu ultrasunete.

Cu indicatori crescuți sau scăzuți, există un risc de patologie la făt și femeie.

  • AFP scăzută - semn al sindromului Down, al morții fetale sau a sarcinii incorecte.
  • AFP crescut - malformații ale sistemului nervos central, sindrom Meckel, patologie hepatică (necroză).
  • HCG ridicat - sindromul Down sau Klinefelter.
  • HCG scăzut - risc ridicat de sindrom Edwards.
  • Scăderea estriolului - infecție intrauterină, insuficiență de jos, insuficiență fetoplacentală, risc de naștere prematură.
  • Estriol crescut - boală internă a ficatului matern, sarcină multiplă sau făt mare.

Un test de sânge nu este rezultatul final pentru a face un diagnostic final. Dacă se suspectează o patologie, se prescrie o amniocenteză, care constă în străpungerea peretelui abdominal cu prelevarea ulterioară a lichidului amniotic. Rezultatele acestui test dau rezultate precise asupra stării fătului cu o probabilitate de 99%.

În ciuda informațiilor presupuse despre indicatorii care pot fi prezenți în decodarea analizei și indică patologia sarcinii, decizia finală este luată de medic și numai după teste repetate și suplimentare.

Norme ale indicatorilor

Pentru a descifra rezultatele examinării, medicul le compară cu tabelul normal. Dacă există abateri, specialistul încheie, numește teste suplimentare sau repetate.

Pentru a descifra screeningul celui de-al doilea trimestru, medicul se poate construi pe masa normală.

Editați | ×
Saptamana sarciniiNivel AFP (U / ml)Nivelul HCG (ppm / ml)Nivel E3 (nmol / L)
şaisprezece10-5815-955.4-21
178-5715-956.6-25
optsprezece8-5715-956.6-25
nouăsprezece7-4915-957.5-28
douăzeci1.6-4927-957.5-28

Tabelul conține doar presupuși parametri de decriptare, care indică cursul normal al sarcinii și absența oricăror patologii la făt.

Important este nu numai decodarea testului de sânge, ci și o examinare cu ultrasunete. Cu performanțe normale, decriptarea va conține următorii parametri:

Sarcina 16 - 17 săptămâni.

  1. Greutatea fructelor - 100 - 140 g.
  2. Lungimea fătului este de 11,6 - 13 cm.
  3. Circumferința abdominală - de la 88 la 131 mm.
  4. Circumferința capului - de la 112 la 145 mm.
  5. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 41 la 49 mm.
  6. Dimensiunea biparietală - de la 31 la 37 mm.
  7. Lungimea oaselor strălucitoare - de la 15 la 25 mm.
  8. Lungimea femurului este de la 17 la 28 mm.
  9. Lungimea oaselor antebrațului este de la 12 la 21 mm.
  10. Lungimea humerusului este de la 15 la 25 mm.
  11. Indicele lichidului amniotic - 73–211.

Sarcina 18 - 19 saptamani

  1. Greutatea fructelor - 190 - 240 g.
  2. Lungimea fructelor - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Circumferința abdominală - de la 104 la 154 mm.
  4. Circumferința capului - de la 141 la 174 mm.
  5. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 49 la 63 mm.
  6. Dimensiunea biparietală - de la 37 la 49 mm.
  7. Lungimea oaselor strălucitoare - de la 20 la 31 mm.
  8. Lungimea femurului este de la 23 la 34 mm.
  9. Lungimea oaselor antebrațului este de la 17 la 26 mm.
  10. Lungimea humerusului este de la 20 la 31 mm.
  11. Indicele lichidului amniotic - 80-225.

Rezultatele cercetării permit medicului să determine indicatori importanți în dezvoltarea fătului caracteristic celui de-al doilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, decizia finală este luată de medic individual pentru fiecare pacient.

Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări de cercetare

Femeile care sunt programate pentru screening în al doilea trimestru de sarcină au întotdeauna anxietate, mai ales când vine vorba de posibile patologii. Atunci când consultăm un medic, femeile adesea adresează medicilor întrebări la care vom încerca să răspundem.

Întrebare: În ce săptămână de sarcină este cel mai bine să faci un al 2-lea screening??

Răspuns: Examinarea celui de-al doilea screening poate fi făcută în perioada de 16-20 de săptămâni de sarcină. Cele mai precise rezultate pot fi obținute la 17-18 săptămâni.

Întrebare: Este necesară donația de sânge dintr-o venă la cea de-a doua selecție?

Răspuns: Dacă suspectați o patologie, este obligatoriu. Atunci când rezultatele ecografice arată valori normale, nu există abateri de la normă, sarcina se desfășoară bine, analiza poate să nu fie efectuată.

Întrebare: Ce este inclus în cel de-al doilea examen de screening??

Răspuns: Screeningul din al doilea trimestru constă în diagnosticarea cu ultrasunete și analiza sângelui venos.

Întrebare: Este un al doilea screening obligatoriu??

Răspuns: Dacă au fost detectate patologii în timpul primului screening în primul trimestru, sarcina este dificilă, o femeie are peste 35 de ani sau are un istoric de boli cronice, atunci fiți siguri.

Preț de ecranizare 2 termeni

Costul celui de-al 2-lea screening depinde direct de clinică, posibile metode suplimentare de cercetare. Prețul pentru o examinare completă poate fi cuprins între 2500 și 4000 de mii. ruble. În unele clinici de stat, puteți urma procedura gratuită, dar având în vedere că centrele medicale, clinicile private și laboratoarele au echipamente mai moderne și precise, dacă suspectați o patologie, este mai bine să apelați la ele.

Screeningul celui de-al doilea trimestru este una dintre metodele de cercetare importante, permițând identificarea în timp util a anomaliilor în dezvoltarea fătului. Pentru rezultate slabe, defecte sau defecte în dezvoltarea fătului, se recomandă încetarea sarcinii din motive medicale.

Up