logo

Screening-ul pentru 2 trimestre este un studiu standard al femeilor însărcinate, incluzând ecografia și un test de sânge. Pe baza datelor obținute, medicii trag concluzii despre starea de sănătate a femeii și a fătului și prezic cursul suplimentar al sarcinii. Pentru ca procedura responsabilă să nu sperie mama expectantă, trebuie să știe ce indicatori vor studia medicii și ce rezultate pot fi așteptate.

Obiective și indicații

Principalele obiective ale screeningului în al doilea trimestru sunt identificarea diferitelor malformații și stabilirea nivelului de risc al patologiilor. Studiul este conceput pentru a confirma sau respinge datele obținute de medici în timpul primului screening. Această procedură este prescrisă nu tuturor femeilor, ci doar celor care sunt expuse riscului.

Așadar, indicațiile pentru cel de-al doilea screening sunt boli virale pe care le-a suferit o femeie în primul trimestru de sarcină, sarcini anterioare nereușite (avort spontan, decolorare, nașteri), viitori părinți de peste 35 de ani și ereditate slabă. Examinarea este necesară și pentru femeile care lucrează în condiții dificile, care suferă de alcoolism și dependență de droguri, cele care au luat droguri ilegale (de exemplu, somnifere sau antibiotice) la începutul sarcinii. În plus, screeningul pentru 2 trimestre este obligatoriu pentru o femeie care așteaptă un copil de la rudă (în acest caz, riscul de a dezvolta abateri patologice este foarte mare).

Dacă sarcina se desfășoară normal, fără complicații, nu este necesar un al doilea screening. Dar poate fi completată dacă femeia însăși dorește să verifice starea copilului.

Datele

Pentru a obține cele mai precise rezultate, este important să alegeți datele potrivite pentru screeningul a 2 trimestre. De obicei, se face nu mai devreme de data de 16, dar nu mai târziu de a 20-a săptămână. Optim este săptămâna a 17-a. În acest moment, puteți vedea deja în detaliu copilul și puteți evalua obiectiv starea acestuia. În plus, această perioadă va permite unei femei să se supună examinărilor suplimentare de către un genetician și alți specialiști dacă o scanare cu ultrasunete și un test de sânge dezvăluie suspiciuni de abateri.

Proceduri

Al doilea screening include ecografia și biochimia sângelui. Ambele proceduri sunt de obicei programate pentru o zi. Ecografia se realizează transabdominal, adică senzorul se mișcă de-a lungul abdomenului. Medicul examinează și analizează următorii parametri:

  • structura feței copilului - gură, nas, ochi, urechi; fetometrie (dimensiunea fetală);
  • structura și gradul de maturitate al organelor interne (plămâni, creier, inimă, intestine, stomac, rinichi, vezică) și coloană vertebrală;
  • numărul de degete de pe mâini și picioare; grosimea și maturitatea placentei, volumul lichidului amniotic.

De asemenea, în acest studiu, puteți cu o precizie de aproape 100% pentru a afla sexul copilului. Pentru o perioadă de 17 săptămâni, caracteristicile sexuale primare sunt deja clar vizibile pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

Sângele venos este evaluat prin următorii indicatori: conținutul de hCG, estriol liber și alfa-fetoproteină. Împreună cu rezultatele ecografiei, datele obținute ajută la întocmirea unei imagini complete a copilului.

Pregătirea studiului

Nu este necesară pregătirea specială pentru screeningul trimestrului doi.

  • Sângele donează ca de obicei - pe stomacul gol. Orice mâncare consumată în mai puțin de 6-8 ore poate denatura rezultatele studiului..
  • Cu 4 ore înainte de donație, se permite să bea doar apă curată.
  • În ajun, este mai bine să refuzați dulce, gras și înflorit.
  • De asemenea, nu este recomandat să te implici în produse alergene - citrice, căpșuni, ciocolată - înainte de un test de sânge.

În mod ideal, analiza trebuie făcută dimineața devreme, pentru a nu întârzia mult timpul micului dejun. În caz contrar, femeia se poate simți amețită, apare greață și orice sănătate a viitoarei mame afectează negativ starea copilului.

Ecografia poate fi efectuată în orice moment al zilei. Plinătatea vezicii urinare și a intestinelor nu afectează calitatea imaginii afișate și nu interferează cu evaluarea stării uterului.

Singura pregătire serioasă necesară înaintea celui de-al doilea screening este morală. Este foarte important să acordați rezultate pozitive și să nu vă gândiți la rău. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care studiile din primul trimestru au relevat suspiciuni de abateri.

2 rate trimestriale de screening

Pentru a descifra corect rezultatele testelor cu ultrasunete și sânge, este necesar să cunoaștem normele de screening 2 trimestre.

Ecografia va arăta următoarele opțiuni.

Sarcina - 16 săptămâni

Greutatea fătului este de 100 g. Lungimea fătului este de 11,6 cm. Circumferința abdomenului este cuprinsă între 88 și 116 mm. Circumferința capului - de la 112 la 136 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 41 la 49 mm. Dimensiunea biparietală - de la 31 la 37 mm. Lungimea osului piciorului este de la 15 la 21 mm. Lungimea femurului este de la 17 la 23 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 12 la 18 mm. Lungimea humerusului este de la 15 la 21 mm. Indicele lichidului amniotic 73–201.

17 săptămâni

Greutatea fătului este de 140 g. Lungimea fătului este de 13 cm. Circumferința abdomenului este de la 93 la 131 mm. Circumferința capului - de la 121 la 149 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 46 la 54 mm. Dimensiunea biparietală - de la 34 la 42 mm. Lungimea osului piciorului este de la 17 la 25 mm. Lungimea femurului este de la 20 la 28 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 15 la 21 mm. Lungimea humerusului este de la 17 la 25 mm. Indicele lichidului amniotic - 77–211.

18 săptămâni

Greutatea fătului este de 190 g. Lungimea fătului este de 14,2 cm. Circumferința abdomenului este de la 104 la 144 mm. Circumferința capului - de la 141 la 161 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 49 la 59 mm. Dimensiunea biparietală - de la 37 la 47 mm. Lungimea osului piciorului este de la 20 la 28 mm. Lungimea femurului este de la 23 la 31 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 17 la 23 mm. Lungimea humerusului este de la 20 la 28 mm. Indicele lichidului amniotic - 80-220.

19 săptămâni

Greutatea fătului este de 240 g. Lungimea fătului este de 15,3 cm. Circumferința abdomenului este între 114 și 154 mm. Circumferința capului - de la 142 la 174 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 53 la 63 mm. Dimensiunea biparietală - de la 41 la 49 mm. Lungimea osului piciorului este de la 23 la 31 mm. Lungimea femurului este de la 26 la 34 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 20 la 26 mm. Lungimea humerusului este de la 23 la 31 mm. Indicele lichidului amniotic - 83–225.

20 de săptămâni

Greutatea fătului este de 300 g. Lungimea fătului este de 16,4 cm. Circumferința abdomenului este de la 124 la 164 mm. Circumferința capului - de la 154 la 186 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 56 la 68 mm. Dimensiunea biparietală - de la 43 la 53 mm. Lungimea osului piciorului este de la 26 la 34 mm. Lungimea femurului este de la 29 la 37 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 22 la 29 mm. Lungimea humerusului este de la 26 la 34 mm. Indicele lichidului amniotic - 86–230.

Test de sange

Un test de sânge determină conținutul de hormoni hCG, estriol (ES) și alfa-fetoproteină (AFP). Standardele de screening pentru trimestrul 2 al testului compoziției sângelui sunt următoarele. HCG - de la 10.000 la 35.000 de unități la a 15-25-a săptămână de sarcină.

  • 16a săptămână - 4,9-22,75 nmol / l,
  • A 17-a săptămână - 5.25-23.1 nmol / l,
  • Săptămâna a 18-a - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19a săptămână - 6,65–38,5 nmol / L,
  • A 20-a săptămână - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16a săptămână - 34,4 UI / ml,
  • A 17-a săptămână - 39,0 UI / ml,
  • Săptămâna a 18-a - 44,2 UI / ml,
  • 19 săptămână - 50,2 UI / ml,
  • Săptămâna a 20-a - 57,0 UI / ml.

Abaterile de la ratele de screening de 2 trimestre pot indica prezența anomaliilor genetice la copil. Gradul de risc de a dezvolta o abatere sau alta este calculat pe baza MM - multiplicitatea rezultatului markerului la valoarea medie. Limita inferioară a MM este 0,5, cea superioară - 2,5. Optimul este rezultatul 1.

Norma este considerată riscul anomaliilor de la 1 la 380. Cu toate acestea, dacă a doua cifră este mai mică, există șansa ca copilul să se nască nesănătos.

Abaterile

Screening-ul în 2 trimestre relevă anomalii de dezvoltare, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards și defectul tubului neural. Sindromul Down este posibil cu hCG ridicat și niveluri scăzute de EZ și AFP. Sindromul Edwards - cu un conținut scăzut de toți hormonii studiați. Defect de tub neuronal - cu AFP și EZ ridicate și hCG normal.

La primirea unor rezultate dezamăgitoare (cu riscul de a dezvolta abateri de la 1 la 250 sau 1 la 360), este necesară o consultare cu medicul ginecolog de frunte. Cu un risc de 1 - 100, sunt necesare metode de diagnostic invazive care dau rezultate mai precise. În cazul în care medicii găsesc confirmarea presupusului diagnostic, care nu poate fi vindecat și care nu poate fi inversat, femeii i se oferă o întrerupere artificială a sarcinii. Decizia finală revine cu ea..

Rezultate false

Este demn de remarcat faptul că rezultatele dezamăgitoare ale 2 proiecții nu sunt întotdeauna un diagnostic absolut precis. Uneori, rezultatele studiului sunt eronate. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Deci, rezultatele pot fi false dacă sarcina este multiplă. Este posibil să apară o eroare din cauza unei vârste gestaționale inițial setate incorect. Ecografia și un test de sânge pot arăta, de asemenea, rezultate incorecte dacă mama care așteaptă suferă de diabet, dacă este supraponderală sau, în schimb, este subponderală. În plus, deseori apar rezultate false în timpul sarcinii după FIV.

Știind ce este ecranizarea pentru 2 trimestre, calendarul, normele rezultatelor sale și alte aspecte importante, această procedură nu vă va produce nici o teamă. Principalul lucru este să vă pregătiți mental pentru examinare și să vă pregătiți pentru un rezultat de succes.

Lyamusik

Blog despre sarcină și parenting

Screening 2 trimestre: atunci când trebuie să faceți și norme?

Însuși conceptul de screening în timpul sarcinii se referă la o serie de studii care vizează detectarea malformațiilor fetale. 2 screeningul include ecografia și analiza biochimică a sângelui. Dacă un test de sânge a fost efectuat mai devreme, neprogramat, atunci se face doar o scanare cu ultrasunete.

De ce am nevoie de 2 screening

Un al doilea screening este opțional, dar informațiile obținute din sondaj sunt foarte valoroase. Pe baza acestuia, se trag concluzii cu privire la dezvoltarea deplină a copilului. Dacă indicatorii de cercetare sunt negativi, ginecologul poate prescrie un tratament intrauterin, examene suplimentare sau poate provoca naștere prematură. În această perioadă părinții iau o decizie foarte responsabilă pentru ei înșiși: să lase un copil potențial bolnav sau să încheie o sarcină.

Când și cum fac 2 proiecții

De obicei, 2 proiecții sunt efectuate de la 18 la 20 de săptămâni de gestație. Această perioadă este cea mai convenabilă pentru studierea fătului și, dacă este necesar, nu este prea târziu să închei sarcina. Durata exactă a examinării este determinată individual și depinde de starea de sănătate a femeii însărcinate și de indicatorii primului screening. În unele cazuri, este recomandat să faci doar ecografie.

Analiza biochimică se face cel mai bine între 16 și 18 săptămâni. În această perioadă, rezultatul va fi cel mai informativ. Este important să nu pierdeți această dată, ca atare compoziția de sânge a unei femei însărcinate se schimbă foarte repede.

Perioada optimă pentru ecografie este de 19-24 de săptămâni. De regulă, este prescris timp de 19-22 de săptămâni, pentru a putea, dacă este necesar, numi o re-scanare pentru 22-24 săptămâni.

La screeningul cu ultrasunete, informațiile sunt citite folosind un senzor special prin peretele abdominal. Femeia se întinde pe spate, pe canapea. Pacientul primește imediat rezultatele. În timpul studiului, fotografii și chiar videoclipuri ale bebelușului în pântece pot fi făcute.
Pentru cercetarea biochimică, sângele este prelevat dintr-o venă. Rezultatele sunt pregătite în două săptămâni..

Este necesară screeningul

Dacă o femeie însărcinată nu prezintă risc, nu are complicații în timpul sarcinii sau dacă primul screening a dat rezultate pozitive, atunci i se poate oferi doar un examen ecografic. Dar dacă mama care așteaptă ar mai dori să facă 2 proiecții, nu o pot refuza.

Obligatoriu, 2 screening este pentru:

  • Femei peste 35 de ani;
  • Femeile însărcinate cu ereditate slabă;
  • Fetele care au avut o boală virală sau infecțioasă la începutul sarcinii;
  • Femeile însărcinate căsătorite cu rude apropiate;
  • Mame așteptate care abuzează de droguri și alcool. De asemenea, luând medicamente puternice;
  • Femei cu condiții de muncă dăunătoare;
  • Fetele care fac avort;
  • Femeile care au avut o sarcină anterioară sau au supraviețuit unui avort spontan;
  • Pentru mamele cu rezultate slabe de primă selecție;

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Aproximativ o zi, ar trebui să abandonați fructe de mare, dulciuri, mâncăruri picante și prăjite. Toate acestea pot afecta compoziția sângelui și pot da rezultate false. Cu 5-6 ore înainte de prelevarea de sânge, este mai bine să nu mâncați deloc. Puteți bea apă liniștită, dar nu mai târziu de 30-40 de minute înainte de analiză.
Înainte de a efectua un examen cu ultrasunete, nu este necesară o pregătire specială. Vezica și intestinele nu pot fi golite, acest lucru nu va afecta rezultatele examinării. Este mai bine să aduci cu tine un scutec, un prosop și o pantofă nu sunt disponibile în toate clinicile.

Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge include verificarea conținutului a 3 elemente din sânge:

  • HCG (gonadotropină corionică umană) - un hormon produs după sarcină;
  • AFP (alfa-fetoproteină) - o proteină produsă de tractul gastro-intestinal și ficatul embrionului;
  • EZ (estriol liber) - un hormon produs de glandele suprarenale și ficatul fetal;

Inhibin A poate fi măsurat, dar numai dacă există dovezi în acest sens..

Rezultatul este pregătit timp de câteva săptămâni. Este un raport dintr-o varietate de date digitale. Conform abaterilor acestor date de la normă, medicii determină riscul pentru care boala este cel mai probabil la făt.

Ceea ce arata la 2 screening

Screeningul cu ultrasunete poate detecta atât defecte fizice minore, cât și grave anomalii de dezvoltare. În această procedură, sunt examinați indicatori precum:

  • Frecvența cardiacă embrionară;
  • Circumferința pieptului, abdomenului, capului. Acești indicatori pot ajuta la determinarea duratei sarcinii, corectitudinea formării creierului, eventuale abateri în dezvoltarea copilului;
  • Greutatea și înălțimea copilului;
  • Numărul de embrioni;
  • Maturitatea placentei, grosimea acesteia, prezentarea;
  • Funcționarea organelor interne ale fătului, evaluarea corectitudinii formării lor;
  • Dezvoltarea oaselor faciale, toracelui și coloanei vertebrale;
  • Corectitudinea formării trăsăturilor faciale ale copilului (starea orbitelor, formarea unei buze sau a palatului despicat);
  • Polihidramnios sau oligohidramnios (ambele pot indica probleme precum infecția);
  • Numărul membrelor, degetelor și degetelor de la picioare;
  • Starea uterului (se examinează colul uterin, se determină prezența tonusului);
  • Genul copilului.

Ce boli pot fi detectate în embrion în timpul examinării.

În timpul celui de-al doilea screening, pot fi detectate anomalii ale dezvoltării fătului care nu au apărut în timpul examinărilor anterioare. Și, de asemenea, pentru a confirma sau elimina suspiciunile de anomalii fizice, mentale, genetice în dezvoltarea fătului. Acestea din urmă includ:

Sindromul Down. Poate fi detectat atât prin analiza biochimiei sângelui (va exista un nivel mai scăzut de estriol și AFP, cât și de înaltă hCG), cât și prin examen ecografic (ar trebui să alerteze scurtarea oaselor nazale și îngroșarea zonei de guler);

Un defect al tubului neural este bine definit prin ecografie și se caracterizează printr-o creștere a nivelului AFP și uneori o scădere a estriolului;

Sindromul Edwards la screeningul cu ultrasunete este evidențiat prin caracteristicile structurale ale craniului, funcționarea afectată a organelor. Proteinele, estriolul și hCG în rezultatele testelor de sânge vor fi reduse.

Sunt posibile rezultate de screening ale trimestrului și de ce.

Al doilea screening este caracterizat prin fiabilitate ridicată (60-90%). Dar, se întâmplă și rezultate false. Corpul fiecărei persoane este individual, iar pentru cineva, abaterile de la normele general acceptate de hCG, AFP etc. nu vorbesc despre probleme de dezvoltare. De obicei, medicii oferă pur și simplu date despre câte procente există riscul de a avea un copil cu o sau alta abatere.

Circumstanțe precum:

  • Obezitatea unei femei însărcinate;
  • Diabet;
  • Sarcină multiplă;
  • Când este conceput de FIV.

Când 2 Trimestrare Screening

Pe tot parcursul sarcinii, o femeie suferă trei proiecții în diferite stadii ale maturizării fetale, dacă nu există suspiciuni de patologie sau plângeri însoțitoare ale mamei în așteptare. Să vedem cât de importantă este cea de-a doua selecție în timpul sarcinii, când să o facem și ce arată?

Ce este ecranizarea și ce este inclus în ea?

Dacă traduceți cuvântul „screening” din engleză, înseamnă un studiu detaliat. Adică, o femeie care poartă un copil este examinată pentru dezvoltarea corectă a fătului, cursul sarcinii și prezența posibilelor riscuri. „Screening” include următoarele tipuri de studii:

  • Procedura cu ultrasunete. Ecografia familiară tuturor are ca scop identificarea malformațiilor fetale și evaluarea stării placentei;
  • Test de sange. Deseori, sângele este examinat pentru hormonul hCG, al cărui nivel ar trebui să fie normal la fiecare perioadă individuală de sarcină. Abaterea de la normă indică procese anormale.

Pe baza rezultatelor screeningului, o femeie însărcinată poate fi trimisă pentru alte tipuri de studii pentru a confirma sau respinge amenințarea, precum și pentru a prescrie măsuri terapeutice. În cele mai multe cazuri, screeningul este fiabil și extrem de informativ..

Când se face cea de-a doua ecranizare??

Al doilea trimestru nu este mai puțin important pentru dezvoltarea corespunzătoare a fătului, astfel încât nu puteți refuza efectuarea screeningului. Aceasta este o procedură obligatorie pentru toate femeile însărcinate, indiferent dacă există o amenințare de patologie sau nu. Prin urmare, nu merită să vă faceți griji, nu numai că nu este dureros, dar și absolut sigur. Momentul sondajului coincide cu al doilea trimestru. Adică, perioada pentru al doilea screening este de la 16 la 20 de săptămâni de sarcină.

Un moment crucial în viața oricărei femei este sarcina. Pentru a continua fără complicații, iar copilul se naște sănătos, este necesar să vizitați periodic un medic și să efectuați o serie de studii. Screening-ul este considerat cel mai informativ. Acesta include nu numai ecografia computerului, ci și o serie de examene suplimentare.

Timpul optim, potrivit medicilor, pentru un al doilea screening și pentru a obține rezultate mai precise este o perioadă de 17 săptămâni.

Pe lângă efectuarea unei scanări cu ultrasunete, medicul ia o probă de sânge pentru a analiza nivelul hormonului hCG, precum și AFP și estriol liber. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă nu numai evaluarea stării fondului hormonal, ci și detectarea unei sarcini anormale. Dacă bănuiți că o femeie însărcinată este trimisă pentru un test de screening.

Nevoia de asta

Multe femei însărcinate care au suferit anterior o procedură de screening în primul trimestru și au trecut-o în siguranță, fără a dezvălui încălcări, consideră că nu este necesar să o repete, se simt bine și nimic nu-și amenință copilul. Cu toate acestea, nu este. Într-adevăr, cu ajutorul unei examinări atât de amănunțite, este posibil să se identifice malformații fetale care nu pot fi recunoscute în alt mod decât ecografia. De asemenea, voi înșivă veți fi calm dacă veți auzi de la medic că copilul dvs. se dezvoltă corect și sarcina se desfășoară fără complicații. În ceea ce privește femeile care, în primul trimestru, au avut riscuri de avort și alte procese patologice, au nevoie pur și simplu de un al doilea screening.

Ce arată ecografia în al doilea trimestru?

Comparativ cu primul trimestru, în al doilea fătul este deja format și este posibilă evaluarea dezvoltării nu numai a proceselor interne, ci și a celor externe. Cel mai adesea, părinții așteaptă cu nerăbdare o ecografie în al doilea trimestru pentru a vedea rapid fătul, care este mai mult ca un nou-născut. Pe ecran în timpul ecografiei, puteți vedea fața, dimensiunea, brațele, picioarele și chiar sexul copilului. Medicul vă va spune greutatea fătului și chiar va fi capabil să numărați degetele. Ecografia este destul de informativă în al doilea trimestru. Pe baza diagnosticului, medicul va evalua:

  • Etanșeitatea plămânilor;
  • Lichid amniotic
  • Starea placentei;
  • Structura organelor interne și a creierului.

Importanța screeningului constă și în faptul că deja în astfel de perioade de sarcină - de la 16 săptămâni, specialistul va putea stabili o serie de patologii și anomalii grave în cursul sarcinii, și anume:

  • Boala de inima;
  • Imaturitatea creierului sau a măduvei spinării;
  • Tulburări în dezvoltarea tractului gastro-intestinal;
  • Anomalii ale ficatului;
  • Subdezvoltarea osului tubular;
  • Fanta facială;
  • Chisturi de natură diferită;
  • Defecte ale corpului sau ale părților sale individuale;
  • Dezvoltare generală întârziată.

Cu ajutorul celui de-al doilea examen de screening, se pot determina sau refuta anomalii genetice sau o serie de alte procese patologice cu o precizie de 90%, mai ales dacă au fost depistate în primul trimestru.

Rezultatele obținute sunt susținute de cardul însărcinat și devin baza pentru păstrarea istoricului acesteia, precum și observarea ulterioară. Rezultatele screeningului sunt de asemenea studiate înainte ca o femeie însărcinată să intre într-o maternitate. Adesea, defectele descoperite la copil în stadiul al doilea trimestru, care nu sunt susceptibile de tratament, devin motivul avortului, conform recomandării medicului.

Cui este necesar pentru screening?

Medicii vă recomandă să nu neglijați această etapă a monitorizării sarcinii, cum ar fi un al doilea screening. Este deosebit de important pentru femeile gravide care sunt expuse riscului. Acestea includ:

  • Dacă prima sarcină a avut loc după 30 de ani;
  • Femeile care au o sarcină dificilă;
  • Femeile gravide cu boli cronice;
  • Dacă fertilizarea s-a efectuat artificial (FIV);
  • Cei care au o boală genetică sau o predispoziție ereditară la patologii congenitale;
  • Femei supraponderale;
  • Cine a avut anterior o amenințare de avort sau avort spontan, precum și înghețarea fătului, încetarea sarcinii în etapele ulterioare sau sarcina ectopică;
  • Femeile însărcinate care consumă droguri sau alcool;
  • Femeile care au nevoie urgentă de medicamente care sunt interzise în timpul nașterii unui copil;
  • Cine a fost bolnav de boli virale în stadiile incipiente;
  • Dacă ai făcut sex cu rude.

Aceasta nu este o listă completă a situațiilor în care o femeie însărcinată trebuie să fie supusă unui control riguros în timpul gestației. Și acest lucru nu înseamnă deloc că patologiile vor fi dezvăluite la ea sau la copil. Trecerea unui al doilea screening este doar o metodă de diagnostic pentru a vă asigura că sarcina se desfășoară corect. Mai mult, procedura este absolut sigură atât pentru mama în așteptare, cât și pentru copil.

Cum să te pregătești pentru screening?

Screening-ul în timpul sarcinii nu necesită o pregătire specială. Aceasta este o serie de recomandări standard care pot îmbunătăți fiabilitatea datelor în timpul examinării. Urmați regulile de mai jos:

  • Sângele este donat, în general, pe stomacul gol dimineața, deci excludeți aportul de alimente și lichide înainte de a face testul;
  • Cu o zi înainte de testare, este indicat să excludeți dulciurile, fructele de mare, fructele citrice, alimentele grase, precum și tot ceea ce poate provoca o reacție alergică;
  • Nu este necesară pregătirea pentru o ecografie.

La fel de importantă este pregătirea morală. Știm cu toții că supratensiunea poate denatura rezultatele testelor. Așa că încercați să vă calmați. Lasă-i pe cei dragi să te stabilească într-un mod pozitiv. Mai mult decât atât, screeningul este o procedură nedureroasă și inofensivă, durează doar câteva minute, nu mai mult de jumătate de oră, dar, în schimb, veți obține o mulțime de emoții plăcute și veți putea să vă vedeți bebelușul dvs., care în stadiul al doilea trimestru pare deja un om mic.

Când poate fi trimisă o femeie însărcinată pentru examinare suplimentară

După efectuarea unui examen și identificarea potențialelor anomalii, atât în ​​dezvoltarea copilului, cât și în cursul sarcinii, o femeie poate fi trimisă la o serie de studii suplimentare pentru a stabili cauza sau a respinge amenințarea. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă:

  • Femeia însărcinată are boli cronice care afectează negativ purtarea fătului;
  • În timpul primului screening, au fost înregistrate patologii, dar femeia nu a procedat la tratamentul prescris;
  • O femeie însărcinată are un exces de greutate sau viceversa;
  • Sarcină multiplă;
  • Femeia avea obiceiuri proaste și nu renunțase, dar continuă să le abuzeze;
  • Sarcina a ajuns artificial.

Astfel, adoptați o abordare responsabilă pentru o etapă atât de importantă în viața dvs. ca sarcina și în niciun caz nu refuzați examinările obligatorii care vor ajuta la îndurarea și nașterea unui copil sănătos. În al doilea trimestru, toate funcțiile vitale sunt formate la făt și pur și simplu nu se poate face fără control în acest stadiu al sarcinii.

Video: screening ecografic sarcină 2 trimestre

Atenţie! Acest articol este doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru consultarea personală cu un medic profesionist. Pentru diagnostic, diagnostic și tratament, contactați un medic calificat!

Al doilea screening în timpul sarcinii: când se termină și ce urmăresc medicii

2 screening de sarcină în câte săptămâni

Momentul celui de-al doilea screening în timpul sarcinii, în câte săptămâni, variază de la începutul săptămânii a 16-a până la sfârșitul săptămânii a 20-a de gestație. În această etapă, este posibil să se determine cantitatea de hormoni ai sângelui. Perioada ideală pentru un al doilea screening la - a 17-a săptămână de sarcină.

Vom analiza cea de-a doua ecranizare a datelor, ce este inclus în ea.

Pregatiri pentru

2 screening în timpul sarcinii nu necesită pregătire specifică. În ziua donării de sânge, când fac al doilea screening în timpul sarcinii, nu ar trebui să utilizeze alte alimente sau băuturi decât apă pură pentru analiză, deoarece produsele pot denatura rezultatele examinării. De asemenea, în ziua în care fac a doua screening înainte de testul de laborator, ar trebui să refuzați următoarele alimente: citrice, ciocolată, fructe de mare, soia, grasă și prăjită.

Rezultatele ecografiei 2 nu sunt afectate de plinătatea intestinelor și vezicii urinare, deci nu este necesară o pregătire pentru aceasta. Principala regulă pentru viitoarea mamă supusă screeningului cu ultrasunete este absența emoției și a dispoziției proaste.

A doua ecranizare

2 screeningul în timpul sarcinii nu este un examen strict obligatoriu, cu toate acestea, atunci când un al doilea screening este efectuat în timpul sarcinii, ajută la identificarea anomaliilor în dezvoltarea fătului. Este foarte recomandat ca această analiză să fie efectuată de mame în așteptare care au:

    • există abateri de la normă la prima ecranizare;
    • a existat o boală infecțioasă în timpul sarcinii;

Ce aspect la 2 screening în timpul sarcinii? Primul pas în efectuarea a 2 proiecții în timpul sarcinii este ca ecografia să fie inclusă. Pe aceasta, medicul evaluează indicatorii fetometrici ai fătului și starea funcțională a organelor sale. Ecografia determină mărimea tuturor oaselor, inclusiv craniul facial, plămânii, inima, intestinele și rinichii.

În plus, cu o ecografie, sunt evaluate placenta, lichidul amniotic și cordonul ombilical, care afectează și dezvoltarea normală a copilului nenăscut. Dacă toți indicatorii acestei examinări sunt normali, este posibil ca screeningul biochimic să nu fie efectuat..

Dacă există rezultate slabe ale screeningului, nu ar trebui să cădeți imediat în disperare, deoarece cu acest studiu nu puteți face un diagnostic precis, sunt necesare diagnostice suplimentare, timp în care există posibilitatea ca copilul să fie sănătos..

În cea de-a doua etapă, când se fac 2 proiecții în timpul sarcinii, se prelevează sânge venos. Determină cantitatea de trei hormoni: AFP (α-fetoproteină), EZ (estriol) și hCG (gonadotropină corionică umană). La efectuarea unor analize de sânge, mama așteptată completează un chestionar.

Norme și interpretarea rezultatelor

2 trimestru screening ce este? Rezultatele de laborator ale celui de-al doilea screening în timpul sarcinii reflectă procesul de dezvoltare a fătului. Hormonii studiați sunt produși de placentă, respectiv scăderea sau creșterea lor indică o încălcare a dezvoltării intrauterine.

Câte săptămâni fac?

Norme de laborator pentru indicatori pentru cât timp de 2 screening în decodarea sarcinii

Saptamana sarciniiHCG, miere / mlAFP, unități / mlE3, ng / ml
16 săptămâni10000 la 5800015-951.55-6.05
17 săptămâni8,000 la 57,00015-951.9-7.2
18 săptămâni8,000 la 57,00015-951.9-7.2
19 săptămâni7,000 la 49,00015-952.16-8.06
20 de săptămâni1,600 - 49,00027-1252.16-8.06

Descifrarea celui de-al doilea screening în timpul sarcinii se face prin traducerea rezultatelor într-o valoare medie (MM), care ține cont de vârsta, constituirea femeii însărcinate și locul de reședință. Un indicator ideal este MoM = 1, ceea ce înseamnă șansa minimă de patologii la făt. Limita inferioară a valorilor medii ale analizei pentru hormoni este de 0,5, cea superioară este de 2. Dacă indicatorul MoM este în afara valorilor admise, viitoarea mamă are nevoie de un consult cu un genetician.

O creștere a hCG sau MoM poate vorbi despre sindromul Down și Klinefeltra, o scădere - despre sindromul Edwards. Dacă AFP sau MoM este mai mare decât în ​​mod normal, există riscul de defecte ale tubului neural. Cu niveluri reduse ale acestui hormon, fătul poate prezenta sindromul Down și Edwards. Creșterea estriolului și a MM sunt indicatori ai bolilor hepatice, iar a scăderii - insuficiență placentară, amenințarea cu avort spontan și absența unui creier la făt.

Screening cu ultrasunete 2 trimestru fotografie:

Într-o scanare cu ultrasunete, medicul evaluează dimensiunea părților fătului. Screeningul normelor de 2 trimestre și a fetometriei unui copil nenăscut:

Saptamana sarciniiMărimea capului biparietalDimensiune fronto-occipitalăLungimea osului lucioshumerus
16 săptămâni26-37 mm32-49 mm11-21 mm13-23 mm
17 săptămâni29-43 mm38-58 mm14-25 mm16-27 mm
18 săptămâni32-47 mm43-64 mm16-28 mm19-31 mm
19 săptămâni36-52 mm48-70 mm19-31 mm21-34 mm
20 de săptămâni39-56 mm53-75 mm21-34 mm24-36 mm
Saptamana sarciniiLungimea oaselor antebrațuluiLungimea femuruluiCircumferinta capuluiCircumferința abdominală
16 săptămâni12-18 mm13-23 mm112-136 mm88-116 mm
17 săptămâni15-21 mm16-28 mm121-149 mm93-131 mm
18 săptămâni17-23 mm18-32 mm131-161 mm104-144 mm
19 săptămâni20-26 mm21-35 mm142-186 mm114-154 mm
20 de săptămâni22-29 mm23-38 mm154-186 mm124-164 mm

Ecografia examinează de asemenea oasele scheletului facial, structura inimii, organele sistemului digestiv, urinar și respirator. În absența patologiei lor aparente, fătul este considerat a fi sănătos. În plus, se evaluează structura placentei, cordonul ombilical, în care ar trebui să existe 3 vase. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, se calculează volumul lichidului amniotic (după indicele lichidului amniotic

Saptamana sarciniiIAJ, mm
16 săptămâni73-201
17 săptămâni77-211
18 săptămâni80-220
19 săptămâni83-225
20 de săptămâni86-230

Ultimul pas al unei ecografii în cel de-al doilea screening este evaluarea uterului și a colului uterin. Lungimea colului este în mod normal de 3,5-4,5 cm. La valori mai mici, se face diagnosticul de ICN.

Screeningul termenilor din al doilea trimestru al conduitei necesare: cu valori normale ale fetometriei și IAI și absenței patologiilor vizibile ale organelor, fătul este considerat sănătos. Dacă apar anomalii în timpul ecografiei, este necesar un diagnostic aprofundat folosind metode invazive și non-invazive.

Este obligatoriu să faci un al doilea screening în timpul sarcinii și ce studii sunt incluse în ea?

Femeile însărcinate sunt programate pentru proiecții numite proiecții prenatale. Acestea includ o serie întreagă de studii medicale care sunt efectuate pentru a identifica posibile anomalii în dezvoltarea fătului..

Al doilea screening în timpul sarcinii, întrucât primul și al treilea nu trebuie neglijate, deoarece patologiile observate pot fi corectate în unele cazuri chiar și în stadiul sarcinii.

Datele

Al doilea screening în timpul sarcinii este conceput pentru a determina dacă procesul sarcinii în sine se desfășoară normal. În plus, dacă în timpul primei examinări a fătului au fost descoperite anumite abateri, atunci este necesară o a doua procedură. Astfel, întrebarea care apare la mamele în așteptare - dacă este necesar un al doilea screening în timpul sarcinii - trebuie să fie rezolvată în mod necesar în direcția unui răspuns pozitiv. Într-adevăr, în această etapă, puteți determina sănătatea și dezvoltarea corectă a copilului.

Datele sunt stabilite de medic. Pot să fluctueze ușor. Dacă femeia însărcinată se întreabă în ce săptămână de sarcină se face cel de-al doilea screening, atunci, de regulă, timpul pentru a doua examinare este de 16-18 săptămâni. Ministerul Sănătății insistă asupra faptului că femeile însărcinate urmează trei astfel de proceduri pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru este valabil în special pentru persoanele care sunt expuse riscului:

  1. Vârsta mamei expectante este de peste 35 de ani.
  2. Tatăl și mama sunt rude apropiate..
  3. Amenințarea eșecului sarcinii.
  4. Boala virala respiratorie acuta in timpul sarcinii de la 4 la 5 luni.
  5. Dacă la stadiul primei examinări au fost detectate anomalii la fătul în curs de dezvoltare.
  6. Dacă unul dintre parteneri sau ambii au fost expuși la radiații înainte de concepție. Pentru o femeie - de asemenea, dacă a fost iradiată după ce a conceput.
  7. Dacă în cercul imediat al rudelor au existat anomalii patologice la nivel cromozomial. De asemenea, dacă există copii mai mari cu astfel de anomalii.
  8. Dacă o femeie însărcinată după concepție a fost diagnosticată cu cancer.

Ce este inclus în sondaj și este obligatoriu?

Orice examinare prescrisă de un medic duce o persoană la o stare de excitabilitate nervoasă crescută. Și acest lucru este de înțeles - până la urmă, frica pentru sănătate este fundamentală. O femeie însărcinată trebuie să-și facă griji pentru doi - direct pentru ea și copilul.

În cadrul celui de-al doilea examen ecografic, sunt examinate principalele organe interne și sisteme și indicatori vitali:

  • creierul și coloana vertebrală, ținând cont de măduva spinării;
  • oasele craniului și studiați structura corectă a feței;
  • dezvoltarea corespunzătoare a inimii, a vaselor de sânge, a sistemului genitourinar;
  • gradul de dezvoltare a tuturor organelor care intră în tractul gastro-intestinal;
  • indicatori fetometrici.

Pe lângă examinarea fătului, este studiată starea placentei și a uterului mamei, deoarece dezvoltarea normală a copilului depinde de circulația sângelui din ele.

De asemenea, medicul studiază cu mama fără greș:

  • vase situate în cordonul ombilical; poziția sa;
  • volumul de apă în uter.

Circulația mamei și a copilului

În a doua etapă a sarcinii, nivelul de sânge este determinat:

  • gonadotropină corionică - hCG;
  • estriol liber;
  • fetoproteină alfa - AFP.

Un test de sânge pentru parametrii biochimici din al doilea trimestru este proiectat pentru a preveni anomaliile de dezvoltare:

  1. AFP - anomalii cromozomiale, defecte în dezvoltarea organelor interne și a canalului nervos și apariția sindroamelor, inclusiv Down.
  2. Abaterea hCG, atât în ​​sus, cât și în jos, indică o gamă largă de cauze, inclusiv patologice, cum ar fi sindroamele asociate cu trisomia cromozomială.
  3. Estriolul care se abate de la valorile normale indică probleme cu formarea creierului, a glandelor suprarenale și a insuficienței fetoplacentale.

Este important să ne amintim că toate rezultatele obținute în timpul celui de-al doilea examen nu sunt diagnosticul final. Acesta poate fi livrat doar de către un medic. Dacă are îndoieli sau testele sunt la un pas între normă și abatere, ginecologul va trimite femeia însărcinată să vadă un genetician.

Faceți ecografie?

Examinarea cu ultrasunete la al doilea screening este obligatorie, în special pentru femeile a căror sarcină este complicată.

Ce arată?

Efectuarea a 2 ecografii în timpul unui screening în timpul sarcinii poate arăta condiții patologice în dezvoltarea fătului, cum ar fi:

  1. Acumularea excesului de lichid în abdomen. Această afecțiune se numește picătură fetală. Poate indica faptul ca exista probleme cu sistemul cardiovascular.
  2. Anomalii ale creierului.
  3. Acumularea de lichid cefalorahidian. Aceasta poate fi o indicație pentru avort..
  4. Detectarea diverselor patologii cardiace.

Norme și interpretare

Adesea, o femeie după o ecografie la cel de-al doilea screening în timpul sarcinii trebuie să aștepte câteva zile între această procedură și o călătorie la ginecolog. Prin urmare, ea însăși poate compara cât de mult se potrivesc datele.

Al doilea screening în timpul sarcinii are următoarele standarde:

  1. Fluctuația lungimii corpului în a doua etapă este cuprinsă între 10 și 16 cm.
  2. Indicatorii de greutate în a doua examinare variază între 300 și 400 g.
  3. Circumferința craniului este cuprinsă între un minim de 112 mm în săptămâna 16 și un maxim de 186 mm la sfârșitul săptămânii 20.
  4. 2 screeningul în timpul sarcinii decodează după cum urmează dimensiunea biparietală a capului - la 16 săptămâni nu trebuie să fie mai mic de 31 mm. După 20 de săptămâni, nu trebuie să depășească o valoare de 53 mm. Este important să ne amintim că acestea sunt dimensiuni maxime. Pentru comoditate, puteți compara cu parametrii tabelului.
  5. Măsurarea oaselor tubulare principale. Opțiunile diferă foarte mult, în funcție de câte săptămâni este efectuată procedura. Deci, osul tibiei din săptămâna 16 nu poate fi mai scurt de 15 mm, în timp ce la sfârșitul săptămânii 20 nu poate fi mai mare de 34 mm. Pentru femur, aceste limite pentru 4 săptămâni ale celui de-al doilea trimestru (de la 16 la 20) ar trebui să se încadreze în intervalul de la 17 mm la 37 mm.

Medicul va decripta cu siguranță și va oferi recomandărilor femeii însărcinate că a doua selecție este arătată și nu respectă standardele, specificând opțiunile posibile pentru dezvoltarea evenimentelor.

În plus, atunci când se face un al doilea screening, se face un test de sânge, care dă un conținut cantitativ de hormoni în sânge - AFP, EG, hCG.

Deci, norma hCG din sângele unei femei însărcinate care stă între 15 și 18 săptămâni poate varia de la 10.000 la 28.000 de unități.

Norma AFP în timpul celui de-al doilea screening trebuie să fie cuprinsă între 16 și 95. Astfel de indicatori corespund unei perioade de la 15 săptămâni la 19 inclusiv.

Estriolul liber în al doilea trimestru trebuie să se încadreze în intervalul 0,17-3,39 ng / ml. Aceasta corespunde cursului corect al sarcinii și dezvoltării fetale. Dacă indicatorul este mai mare, atunci aceasta indică de obicei o sarcină multiplă. Întrucât o valoare mai mică pentru insuficiența în funcționarea placentei. 16 săptămâni (al doilea trimestru) - aceasta este perioada în care se recomandă donarea de sânge pentru analiza estriolului liber în sângele unei femei însărcinate.

Pe lângă faptul că medicul compară datele la cel de-al doilea (și alte) ecranizări cu normele din tabel, un indicator al dinamicii de creștere a acestuia este încă important. Deoarece valoarea finală este calculată ținând cont de parametrii externi precum greutatea, vârsta gravidei, este mai bine să verificați datele nu numai cu parametri tabulari, dar așteptați în continuare consultarea unui specialist.

Prezentare generală

Al doilea screening în timpul sarcinii a avut recenzii complet diferite și uneori cele mai controversate. Multe viitoare mame sau cele care au devenit deja una, își împărtășesc impresiile despre modul în care au avut prima, a doua și a treia proiecție.

Dacă doriți ca copilul să se nască sănătos, atunci este necesar să faceți screening. Mai mult decât atât, medicina nu stă nemișcată și astăzi, făcând proiecții, puteți fi aproape complet sigur că copilul se va naște sănătos.

Alte screeninguri prenatale

În total, 3 proiecții trebuie făcute în timpul sarcinii. Toată lumea este sfătuită să facă acest lucru, în special cei care se încadrează în categoria de risc. Proiecțiile vă vor permite să rezolvați cu succes problemele apărute sau să justificați și să pregătiți o femeie (cu un curs negativ de sarcină) pentru manipulările necesare.

Primul

Primul screening pentru femeile gravide se realizează în intervalul între 11 și 13 săptămâni. Aceasta este prima etapă în care cursul sarcinii este determinat și dacă fătul se dezvoltă corect sau nu..

Al treilea

Al treilea ecran are o gamă largă de săptămâni. El poate fi numit încă din 30 de săptămâni. Și petreceți până la 36 de săptămâni.

Screening a 2 trimestre: termeni de ecografie, norme, decodarea rezultatelor, preț

Odată cu debutul sarcinii, fiecare femeie vizitează periodic un medic, supune testelor de laborator, suferă o scanare cu ultrasunete (screening de 2 trimestre), care permit evaluarea stării fătului, identificarea celor mai mici modificări sau patologii de dezvoltare. Pe tot parcursul sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă la trei examene de rutină. Dacă există o suspiciune de patologie, prezența în istoria femeii de boli cronice, numărul de proceduri cu ultrasunete poate fi crescut. Este dovedit că ecografia este o metodă de cercetare sigură și informativă, care nu dăunează fătului, nu afectează cursul sarcinii. În al doilea trimestru de sarcină, medicul prescrie un screening, care oferă un set de studii, inclusiv diagnosticarea cu ultrasunete și teste de laborator de sânge și urină. Rezultatele diagnostice ajută medicul să stabilească normele și posibilele complicații, să recunoască anomalii sau patologii congenitale.

Al doilea screening al femeilor gravide se realizează în al doilea trimestru de vârstă gestațională. Este obligatoriu, se efectuează la 16 - 19 săptămâni. Principalii indicatori pe care medicul îi atrage atenția sunt hCG (gonadotropină corionică umană), AFP (alfa-fetoproteină) și estriol liber (E3), precum și rezultatele cu ultrasunete. Dacă se suspectează o patologie, se poate prescrie un test de screening pentru a evalua fondul hormonal. Screening-ul pentru al doilea trimestru nu trebuie să sperie o femeie însărcinată, deoarece este o metodă de cercetare obligatorie. Dacă sarcina se desfășoară fără complicații, nu este necesar un diagnostic complet, este posibil să se facă diagnosticul cu ultrasunete. Pentru a face cunoștință mai detaliată cu screeningul, este important să știm când este prescris, care sunt normele și abaterile sale, precum și modul de pregătire corespunzătoare a procedurii pentru a obține cele mai mari rezultate posibile..

Femeile însărcinate au nevoie de un al doilea screening?

Scopul principal al screeningului în al doilea trimestru este identificarea defectelor în dezvoltarea fătului și identificarea riscurilor posibile pentru mama în așteptare. Această metodă de cercetare este prescrisă pentru a confirma sau respinge diferitele riscuri obținute în timpul diagnosticului inițial în primul trimestru. Screeningul complet este prescris nu tuturor femeilor, ci doar celor care sunt expuși riscului, suferă de patologii cronice sau au un timp greu de purtat un copil. Principalele condiții pentru diagnostic sunt următoarele afecțiuni și boli:

  • vârsta femeii după 35 de ani;
  • ereditate rea;
  • boli genetice;
  • boli virale în primul trimestru;
  • avorturi greșite, decolorarea fătului, sarcină ectopică în trecut;
  • Concepția unui copil de către rudele apropiate;
  • dependența parentală de droguri, alcool;
  • a lua medicamente care sunt interzise în timpul sarcinii;
  • boală autoimună;
  • bolile cronice ale organelor și sistemelor interne care pot dăuna fătului, afectează creșterea și dezvoltarea acestuia.

Alte boli sau afecțiuni care pot duce la dezvoltarea de patologii la făt pot servi, de asemenea, ca indicație pentru screening. Pentru un diagnostic, nu este necesar să aveți probleme de sănătate. Dacă o femeie dorește să fie supusă screeningului pentru a verifica dezvoltarea sănătoasă a fătului, medicul va da cu siguranță indicații. Procedura este complet sigură atât pentru femeia însăși, cât și pentru copilul ei nenăscut..

Ceea ce privesc cu ultrasunete în al doilea trimestru

În al doilea trimestru de sarcină, fătul este complet format, astfel încât medicii, având pe mâini rezultatele examinărilor, pot stabili cu ușurință dacă anomalii sau patologii sunt prezente în dezvoltarea sa. Al doilea examen de screening permite medicului să identifice multe anomalii fetale, inclusiv:

  1. malformații ale creierului sau măduvei spinării;
  2. patologie hepatică;
  3. anomalii gastrointestinale.
  4. fanta faciala;
  5. defecte cardiace;
  6. defecte ale membrelor.

Anomaliile și defectele care pot fi detectate la cel de-al 2-lea screening nu sunt adesea supuse corecției, de multe ori acționează ca o indicație pentru încetarea sarcinii din motive medicale. Pe lângă patologii, această metodă de cercetare determină prezența markerilor anomaliilor cromozomiale ale fătului, printre care:

  1. retard de embrion;
  2. apă multă sau mică;
  3. pyeloectasia;
  4. Ventriculomegalie;
  5. lungimea subdezvoltată a osului tubular;
  6. plexurile chistice ale creierului sau măduvei spinării.

Datorită rezultatelor, este posibilă identificarea altor patologii în dezvoltarea fătului. Diagnosticul cu ultrasunete vă permite, de asemenea, să obțineți rezultate informative privind dezvoltarea și creșterea fătului, pentru a evalua normele și abaterile:

  1. structura facială (dimensiunea osului nazal, nasului, urechilor, ochilor);
  2. dimensiunea, greutatea fătului;
  3. maturitate pulmonară;
  4. structura creierului, inimii, vaselor de sânge, intestinelor și a altor organe interne;
  5. numărul de degete de pe extremitățile superioare și inferioare;
  6. grosimea și gradul de maturitate al placentei;
  7. starea uterului și a apendicilor acestuia;
  8. Apele amniotice.

Examinarea cu ultrasunete în al doilea trimestru permite determinarea sexului copilului cu o precizie de 90%, pentru a releva cele mai mici tulburări în dezvoltarea acestuia. După trecerea screeningului, toate rezultatele și transcrierile sunt atașate pe cardul însărcinate și sunt date medicului care conduce femeia însărcinată.

Screeningul pentru cel de-al doilea trimestru include prelevarea de sânge dintr-o venă, care este considerată obligatorie dacă se suspectează o patologie. Dacă rezultatele ecografiei sunt satisfăcătoare, nu există suspiciunea unei anomalii, este posibil să nu fie prescris un test de sânge. Spre deosebire de primul trimestru, un test de sânge în al doilea trimestru evaluează parametri ușor diferiți, inclusiv:

  1. cantitatea de gonadotropină corionică umană (hCG);
  2. estriol liber;
  3. indicatori de alfa-fetoproteină (AFP);
  4. conținut de inhibină A.

Analiza cu ultrasunete și sânge în timpul celui de-al doilea screening cu o precizie de 85% determină dinamica anomaliilor genetice identificate în primul trimestru.

După trecerea tuturor testelor, rezultatele vor fi gata într-o săptămână. Doar medicul își poate descifra rezultatele. Cu rezultate bune de screening, nivelurile ACE serice ar trebui să fie de aproximativ 15 - 95 U / ml. Cu rezultate slabe, nivelul de proteine ​​va fi crescut, ceea ce poate fi un semn al unor astfel de patologii precum atresia esofagului, necroza ficatului, hernia ombilicală și altele. Cu o proteină redusă, riscul de a dezvolta sindromul Down sau decesul fetal crește.

Indicatorii de screening din cel de-al doilea trimestru sunt foarte importanți pentru o femeie însărcinată și pentru făt, de aceea este foarte important nu numai să vă pregătiți în mod corespunzător pentru examinări, ci și să consultați un medic calificat pentru o transcriere. Este important să înțelegem că viața copilului nenăscut depinde de decriptarea corectă.

Cum să te pregătești pentru un al doilea diagnostic perinatal

Pentru screening în al doilea trimestru, nu este necesară o pregătire specială, dar, cu toate acestea, pentru a obține rezultate fiabile, o femeie trebuie să respecte anumite reguli.

  1. Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Mâncarea oricărui aliment, precum și lichide, poate denatura rezultatele analizei. Efectuarea unui test de sânge este cel mai bine dimineața.
  2. Cu o zi înainte de donare, trebuie să renunți la alimentele zaharoase, precum și la alimentele care pot provoca o reacție alergică.
  3. Ecografia nu necesită niciun preparat. Umplerea vezicii nu este necesară. Diagnosticul se poate face în orice moment al zilei..

Mulți medici din domeniul obstetricii și ginecologiei asigură că o femeie are nevoie de pregătire morală, de sprijinul oamenilor de familie. Este important ca o femeie să acorde rezultate pozitive, să spere și să creadă în rezultate bune.

Când merge acest studiu

Screeningul în al doilea trimestru de sarcină este recomandat nu mai devreme de data de 16, dar nu mai târziu de a 20-a săptămână de sarcină. Mulți medici recomandă un diagnostic la 17-18 săptămâni. În această perioadă este posibilă evaluarea cu exactitate a stării fătului, pentru a dezvălui cele mai mici modificări și patologii în dezvoltarea fătului.

Dacă există anomalii ale fătului sau sunt suspectate de acestea, în al doilea trimestru, pot fi prescrise și alte metode de diagnostic suplimentare. O femeie însărcinată i se poate prescrie un consult cu un medic genetician și alți specialiști.

Cum este studiul

Ultrasunetele și testele de sânge trebuie efectuate în aceeași zi în aceeași clinică. Aceste metode de diagnostic nu provoacă niciun fel de inconveniente unei femei, cu excepția celor care se tem să doneze sânge dintr-o venă.

Ecografia se realizează prin metoda transabdominală, adică medicul aplică un gel pe stomacul femeii, folosind un senzor care vine în contact cu pielea, medicul primește o imagine pe un monitor de computer de pe care citește și fixează informații despre starea fătului. Procedura durează de la 15 la 30 de minute.

După rezultatele ecografiei, identificarea oricăror patologii, medicul trimite femeia la un test biochimic de sânge. În cazul în care există patologii, o femeie în laborator donează sânge dintr-o venă. Volumul gardului este de la 3 la 5 ml.

Rezultatele diagnosticărilor de laborator trebuie să aștepte câteva zile, în timp ce decriptarea ecografiei poate fi obținută imediat după procedură. După rezultatele studiului, medicul le compară cu indicatori de deviație normală și normală. Pe fondul rezultatelor examinării, specialistul are posibilitatea de a obține o imagine completă, de a identifica sau exclude patologiile, de a oferi recomandări utile. Dacă este necesar, femeilor însărcinate pot fi prescrise alte metode de cercetare..

Descifrarea rezultatelor

Screeningul trimestrului II este format din indicatori, fiecare având propria sa normă. În unele cazuri, rezultatele pot devia de la normă, întrucât totul depinde de vârsta gestațională, de cursul sarcinii în sine și de caracteristicile corpului feminin.

În funcție de clinică, laborator, rezultatele pot varia ușor, așa că medicii vă recomandă să fiți examinați doar în clinici cu o reputație bună, unde sunt prezente cele mai noi echipamente pentru diagnosticul de laborator și instrumental..

Ecografia este transcrisă de medicul uzist, după care este transmisă medicului curant. Doar un medic se poate ocupa de analize, rezultate cu ultrasunete.

Cu indicatori crescuți sau scăzuți, există un risc de patologie la făt și femeie.

  • AFP scăzută - semn al sindromului Down, al morții fetale sau a sarcinii incorecte.
  • AFP crescut - malformații ale sistemului nervos central, sindrom Meckel, patologie hepatică (necroză).
  • HCG ridicat - sindromul Down sau Klinefelter.
  • HCG scăzut - risc ridicat de sindrom Edwards.
  • Scăderea estriolului - infecție intrauterină, insuficiență de jos, insuficiență fetoplacentală, risc de naștere prematură.
  • Estriol crescut - boală internă a ficatului matern, sarcină multiplă sau făt mare.

Un test de sânge nu este rezultatul final pentru a face un diagnostic final. Dacă se suspectează o patologie, se prescrie o amniocenteză, care constă în străpungerea peretelui abdominal cu prelevarea ulterioară a lichidului amniotic. Rezultatele acestui test dau rezultate precise asupra stării fătului cu o probabilitate de 99%.

În ciuda informațiilor presupuse despre indicatorii care pot fi prezenți în decodarea analizei și indică patologia sarcinii, decizia finală este luată de medic și numai după teste repetate și suplimentare.

Norme ale indicatorilor

Pentru a descifra rezultatele examinării, medicul le compară cu tabelul normal. Dacă există abateri, specialistul încheie, numește teste suplimentare sau repetate.

Pentru a descifra screeningul celui de-al doilea trimestru, medicul se poate construi pe masa normală.

Editați | ×
Saptamana sarciniiNivel AFP (U / ml)Nivelul HCG (ppm / ml)Nivel E3 (nmol / L)
şaisprezece10-5815-955.4-21
178-5715-956.6-25
optsprezece8-5715-956.6-25
nouăsprezece7-4915-957.5-28
douăzeci1.6-4927-957.5-28

Tabelul conține doar presupuși parametri de decriptare, care indică cursul normal al sarcinii și absența oricăror patologii la făt.

Important este nu numai decodarea testului de sânge, ci și o examinare cu ultrasunete. Cu performanțe normale, decriptarea va conține următorii parametri:

Sarcina 16 - 17 săptămâni.

  1. Greutatea fructelor - 100 - 140 g.
  2. Lungimea fătului este de 11,6 - 13 cm.
  3. Circumferința abdominală - de la 88 la 131 mm.
  4. Circumferința capului - de la 112 la 145 mm.
  5. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 41 la 49 mm.
  6. Dimensiunea biparietală - de la 31 la 37 mm.
  7. Lungimea oaselor strălucitoare - de la 15 la 25 mm.
  8. Lungimea femurului este de la 17 la 28 mm.
  9. Lungimea oaselor antebrațului este de la 12 la 21 mm.
  10. Lungimea humerusului este de la 15 la 25 mm.
  11. Indicele lichidului amniotic - 73–211.

Sarcina 18 - 19 saptamani

  1. Greutatea fructelor - 190 - 240 g.
  2. Lungimea fructelor - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Circumferința abdominală - de la 104 la 154 mm.
  4. Circumferința capului - de la 141 la 174 mm.
  5. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 49 la 63 mm.
  6. Dimensiunea biparietală - de la 37 la 49 mm.
  7. Lungimea oaselor strălucitoare - de la 20 la 31 mm.
  8. Lungimea femurului este de la 23 la 34 mm.
  9. Lungimea oaselor antebrațului este de la 17 la 26 mm.
  10. Lungimea humerusului este de la 20 la 31 mm.
  11. Indicele lichidului amniotic - 80-225.

Rezultatele cercetării permit medicului să determine indicatori importanți în dezvoltarea fătului caracteristic celui de-al doilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, decizia finală este luată de medic individual pentru fiecare pacient.

Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări de cercetare

Femeile care sunt programate pentru screening în al doilea trimestru de sarcină au întotdeauna anxietate, mai ales când vine vorba de posibile patologii. Atunci când consultăm un medic, femeile adesea adresează medicilor întrebări la care vom încerca să răspundem.

Întrebare: În ce săptămână de sarcină este cel mai bine să faci un al 2-lea screening??

Răspuns: Examinarea celui de-al doilea screening poate fi făcută în perioada de 16-20 de săptămâni de sarcină. Cele mai precise rezultate pot fi obținute la 17-18 săptămâni.

Întrebare: Este necesară donația de sânge dintr-o venă la cea de-a doua selecție?

Răspuns: Dacă suspectați o patologie, este obligatoriu. Atunci când rezultatele ecografice arată valori normale, nu există abateri de la normă, sarcina se desfășoară bine, analiza poate să nu fie efectuată.

Întrebare: Ce este inclus în cel de-al doilea examen de screening??

Răspuns: Screeningul din al doilea trimestru constă în diagnosticarea cu ultrasunete și analiza sângelui venos.

Întrebare: Este un al doilea screening obligatoriu??

Răspuns: Dacă au fost detectate patologii în timpul primului screening în primul trimestru, sarcina este dificilă, o femeie are peste 35 de ani sau are un istoric de boli cronice, atunci fiți siguri.

Preț de ecranizare 2 termeni

Costul celui de-al 2-lea screening depinde direct de clinică, posibile metode suplimentare de cercetare. Prețul pentru o examinare completă poate fi cuprins între 2500 și 4000 de mii. ruble. În unele clinici de stat, puteți urma procedura gratuită, dar având în vedere că centrele medicale, clinicile private și laboratoarele au echipamente mai moderne și precise, dacă suspectați o patologie, este mai bine să apelați la ele.

Screeningul celui de-al doilea trimestru este una dintre metodele de cercetare importante, permițând identificarea în timp util a anomaliilor în dezvoltarea fătului. Pentru rezultate slabe, defecte sau defecte în dezvoltarea fătului, se recomandă încetarea sarcinii din motive medicale.

Up