logo

Posibilitățile medicinei moderne permit mamei în așteptare să învețe cât mai mult despre cursul sarcinii, exclud eventualele abateri în cursul acesteia, determină riscul ca ceva în dezvoltarea copilului să nu funcționeze. Astăzi, femeile însărcinate au posibilitatea, dacă doresc, și uneori, dacă este necesar, de a supune o mare varietate de examene și se supun tot felului de teste care permit, cu diferite grade de probabilitate, să stabilească absența unei amenințări la formarea normală și naturală a fătului. Una dintre metodele cuprinzătoare pentru examinarea unei femei însărcinate este așa-numita screening prenatal..

Al doilea screening în timpul sarcinii: cronometrare

Un studiu de screening în CSI este relativ recent, dar datorită conținutului bogat de informații este utilizat în mod activ în practica gravidă. Screening-ul permite identificarea grupurilor de risc pentru complicații în timpul sarcinii și permite, de asemenea, identificarea grupurilor de risc pentru dezvoltarea patologiilor congenitale la făt. Primul studiu de screening este efectuat în primul trimestru, iar al doilea screening în timpul sarcinii, respectiv, în al doilea trimestru.

Experții consideră că cel mai „de succes” timp pentru primul screening este de 12-13 săptămâni, deși acest studiu poate fi realizat între 11 și 14 săptămâni de gestație. Cadrul de timp pentru cel de-al doilea screening în timpul sarcinii este de la 16 la 20 de săptămâni, deși medicii numesc 16-17 săptămâni de sarcină cel mai optim pentru aceasta și cel mai informativ.

Al doilea screening în timpul sarcinii: indicatori

Scopul celui de-al doilea screening este identificarea grupurilor de risc în rândul femeilor însărcinate atunci când probabilitatea de a dezvolta anomalii cromozomiale fetale este destul de mare.

Screeningul poate fi ecografic (relevă posibile anomalii ale fătului folosind ecografia); biochimice (studiul markerilor de sânge); și combinate - constă în examen ecografic și biochimic. De regulă, o examinare cu ultrasunete este efectuată ca parte a unui studiu de screening la sfârșitul celui de-al doilea trimestru de sarcină, iar de fapt al doilea screening în timpul sarcinii este un test de sânge pentru diverși indicatori. De asemenea, sunt luate în considerare rezultatele unei ecografii efectuate în ajunul screeningului celui de-al doilea trimestru de sarcină..

Algoritmul pentru screening este următorul: o femeie însărcinată după donarea de sânge și ecografie completează un chestionar, care indică date personale, care va calcula vârsta gestațională și riscurile de a dezvolta defecte. Analizele sunt efectuate ținând cont de vârsta gestațională, după care programul computerizat prelucrează informațiile primite pentru calcularea riscurilor. Și totuși, chiar și rezultatele obținute nu pot fi considerate diagnosticul final, după care se poate vorbi complet despre prezența riscurilor, dacă au fost identificate. Pentru informații mai detaliate și precise, medicul trebuie să trimită femeia însărcinată la teste suplimentare și să consulte un medic genetician.

Vorbind specific despre al doilea screening în timpul sarcinii, este un studiu biochimic al sângelui matern, conform testelor speciale. Așa-numitul „triplu test” este o analiză a nivelului de sânge de substanțe precum gonadotropina corionică umană (hCG), alfa-fetoproteină (AFP), estriol liber. Dacă al doilea screening în timpul sarcinii implică, de asemenea, un test de sânge pentru inhibina A, atunci testul este deja numit „cvadruplu”. Un studiu asupra concentrației acestor hormoni și proteine ​​specifice în sângele unei femei însărcinate face posibilă discuția despre riscul de a dezvolta malformații ale fătului, cum ar fi Sindromul Down (Trisomia 21), Sindromul Edwards (Trisomia 18), defectele tubului neural (insuficiența canalului spinal și anencefalia).

Rezultatele screeningului al doilea trimestru pot fi indirect un semn al unor afecțiuni anormale pentru dezvoltarea fătului și complicații ale sarcinii. De exemplu, un nivel crescut de hCG poate indica patologii cromozomiale, riscul de a dezvolta gestoză sau prezența diabetului la mamă și o sarcină multiplă. HCG redus, la rândul său, poate fi un semn al dezvoltării placentare afectate. O creștere sau o scădere a AFP, iar cu aceasta inhibă A în serul sanguin al mamei, indică încălcări ale dezvoltării fetale normale și posibile patologii congenitale - defecte ale tubului neural deschis, probabilitatea trisomiei 21 sau trisomiei 18. O creștere accentuată a alfa-fetoproteinei poate duce și la moartea fetală.. Modificările nivelului de estriol liber - un hormon steroid feminin - pot fi un semnal al încălcărilor funcțiilor sistemului fetoplacental, numărul său insuficient indicând posibile încălcări ale dezvoltării fetale.

Chiar dacă rezultatele celui de-al doilea screening în timpul sarcinii sunt caracterizate ca nefavorabile, nu trebuie să disperați și să sunați imediat alarma. Ele indică doar un posibil risc de anomalii, dar în niciun caz nu sunt diagnosticul final. În cazul în care cel puțin un indicator de screening nu este normal, este important să se supună unui studiu complet suplimentar. În plus, anumiți factori care modifică rezultatele examinării pot afecta parametrii unui examen de screening. Aceasta: fertilizare in vitro, greutate gravidă, diabet și orice alte boli ale mamei, obiceiuri proaste, de exemplu, fumatul în timpul sarcinii. Într-o sarcină multiplă, efectuarea unui test biochimic de sânge ca parte a unui screening nu este deloc recomandabilă: indicatorii în acest caz sunt supraestimați și este extrem de dificil să se calculeze exactitatea riscului.

Cum și de ce fac 2 proiecții trimestriale

Screening-ul pentru 2 trimestre este un studiu standard al femeilor însărcinate, incluzând ecografia și un test de sânge. Pe baza datelor obținute, medicii trag concluzii despre starea de sănătate a femeii și a fătului și prezic cursul suplimentar al sarcinii. Pentru ca procedura responsabilă să nu sperie mama expectantă, trebuie să știe ce indicatori vor studia medicii și ce rezultate pot fi așteptate.

Obiective și indicații

Principalele obiective ale screeningului în al doilea trimestru sunt identificarea diferitelor malformații și stabilirea nivelului de risc al patologiilor. Studiul este conceput pentru a confirma sau respinge datele obținute de medici în timpul primului screening. Această procedură este prescrisă nu tuturor femeilor, ci doar celor care sunt expuse riscului.

Așadar, indicațiile pentru cel de-al doilea screening sunt boli virale pe care le-a suferit o femeie în primul trimestru de sarcină, sarcini anterioare nereușite (avort spontan, decolorare, nașteri), viitori părinți de peste 35 de ani și ereditate slabă. Examinarea este necesară și pentru femeile care lucrează în condiții dificile, care suferă de alcoolism și dependență de droguri, cele care au luat droguri ilegale (de exemplu, somnifere sau antibiotice) la începutul sarcinii. În plus, screeningul pentru 2 trimestre este obligatoriu pentru o femeie care așteaptă un copil de la rudă (în acest caz, riscul de a dezvolta abateri patologice este foarte mare).

Dacă sarcina se desfășoară normal, fără complicații, nu este necesar un al doilea screening. Dar poate fi completată dacă femeia însăși dorește să verifice starea copilului.

Datele

Pentru a obține cele mai precise rezultate, este important să alegeți datele potrivite pentru screeningul a 2 trimestre. De obicei, se face nu mai devreme de data de 16, dar nu mai târziu de a 20-a săptămână. Optim este săptămâna a 17-a. În acest moment, puteți vedea deja în detaliu copilul și puteți evalua obiectiv starea acestuia. În plus, această perioadă va permite unei femei să se supună examinărilor suplimentare de către un genetician și alți specialiști dacă o scanare cu ultrasunete și un test de sânge dezvăluie suspiciuni de abateri.

Proceduri

Al doilea screening include ecografia și biochimia sângelui. Ambele proceduri sunt de obicei programate pentru o zi. Ecografia se realizează transabdominal, adică senzorul se mișcă de-a lungul abdomenului. Medicul examinează și analizează următorii parametri:

  • structura feței copilului - gură, nas, ochi, urechi; fetometrie (dimensiunea fetală);
  • structura și gradul de maturitate al organelor interne (plămâni, creier, inimă, intestine, stomac, rinichi, vezică) și coloană vertebrală;
  • numărul de degete de pe mâini și picioare; grosimea și maturitatea placentei, volumul lichidului amniotic.

De asemenea, în acest studiu, puteți cu o precizie de aproape 100% pentru a afla sexul copilului. Pentru o perioadă de 17 săptămâni, caracteristicile sexuale primare sunt deja clar vizibile pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

Sângele venos este evaluat prin următorii indicatori: conținutul de hCG, estriol liber și alfa-fetoproteină. Împreună cu rezultatele ecografiei, datele obținute ajută la întocmirea unei imagini complete a copilului.

Pregătirea studiului

Nu este necesară pregătirea specială pentru screeningul trimestrului doi.

  • Sângele donează ca de obicei - pe stomacul gol. Orice mâncare consumată în mai puțin de 6-8 ore poate denatura rezultatele studiului..
  • Cu 4 ore înainte de donație, se permite să bea doar apă curată.
  • În ajun, este mai bine să refuzați dulce, gras și înflorit.
  • De asemenea, nu este recomandat să te implici în produse alergene - citrice, căpșuni, ciocolată - înainte de un test de sânge.

În mod ideal, analiza trebuie făcută dimineața devreme, pentru a nu întârzia mult timpul micului dejun. În caz contrar, femeia se poate simți amețită, apare greață și orice sănătate a viitoarei mame afectează negativ starea copilului.

Ecografia poate fi efectuată în orice moment al zilei. Plinătatea vezicii urinare și a intestinelor nu afectează calitatea imaginii afișate și nu interferează cu evaluarea stării uterului.

Singura pregătire serioasă necesară înaintea celui de-al doilea screening este morală. Este foarte important să acordați rezultate pozitive și să nu vă gândiți la rău. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care studiile din primul trimestru au relevat suspiciuni de abateri.

2 rate trimestriale de screening

Pentru a descifra corect rezultatele testelor cu ultrasunete și sânge, este necesar să cunoaștem normele de screening 2 trimestre.

Ecografia va arăta următoarele opțiuni.

Sarcina - 16 săptămâni

Greutatea fătului este de 100 g. Lungimea fătului este de 11,6 cm. Circumferința abdomenului este cuprinsă între 88 și 116 mm. Circumferința capului - de la 112 la 136 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 41 la 49 mm. Dimensiunea biparietală - de la 31 la 37 mm. Lungimea osului piciorului este de la 15 la 21 mm. Lungimea femurului este de la 17 la 23 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 12 la 18 mm. Lungimea humerusului este de la 15 la 21 mm. Indicele lichidului amniotic 73–201.

17 săptămâni

Greutatea fătului este de 140 g. Lungimea fătului este de 13 cm. Circumferința abdomenului este de la 93 la 131 mm. Circumferința capului - de la 121 la 149 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 46 la 54 mm. Dimensiunea biparietală - de la 34 la 42 mm. Lungimea osului piciorului este de la 17 la 25 mm. Lungimea femurului este de la 20 la 28 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 15 la 21 mm. Lungimea humerusului este de la 17 la 25 mm. Indicele lichidului amniotic - 77–211.

18 săptămâni

Greutatea fătului este de 190 g. Lungimea fătului este de 14,2 cm. Circumferința abdomenului este de la 104 la 144 mm. Circumferința capului - de la 141 la 161 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 49 la 59 mm. Dimensiunea biparietală - de la 37 la 47 mm. Lungimea osului piciorului este de la 20 la 28 mm. Lungimea femurului este de la 23 la 31 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 17 la 23 mm. Lungimea humerusului este de la 20 la 28 mm. Indicele lichidului amniotic - 80-220.

19 săptămâni

Greutatea fătului este de 240 g. Lungimea fătului este de 15,3 cm. Circumferința abdomenului este între 114 și 154 mm. Circumferința capului - de la 142 la 174 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 53 la 63 mm. Dimensiunea biparietală - de la 41 la 49 mm. Lungimea osului piciorului este de la 23 la 31 mm. Lungimea femurului este de la 26 la 34 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 20 la 26 mm. Lungimea humerusului este de la 23 la 31 mm. Indicele lichidului amniotic - 83–225.

20 de săptămâni

Greutatea fătului este de 300 g. Lungimea fătului este de 16,4 cm. Circumferința abdomenului este de la 124 la 164 mm. Circumferința capului - de la 154 la 186 mm. Dimensiune fronto-occipitală (LZR) - de la 56 la 68 mm. Dimensiunea biparietală - de la 43 la 53 mm. Lungimea osului piciorului este de la 26 la 34 mm. Lungimea femurului este de la 29 la 37 mm. Lungimea oaselor antebrațului este de la 22 la 29 mm. Lungimea humerusului este de la 26 la 34 mm. Indicele lichidului amniotic - 86–230.

Test de sange

Un test de sânge determină conținutul de hormoni hCG, estriol (ES) și alfa-fetoproteină (AFP). Standardele de screening pentru trimestrul 2 al testului compoziției sângelui sunt următoarele. HCG - de la 10.000 la 35.000 de unități la a 15-25-a săptămână de sarcină.

  • 16a săptămână - 4,9-22,75 nmol / l,
  • A 17-a săptămână - 5.25-23.1 nmol / l,
  • Săptămâna a 18-a - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19a săptămână - 6,65–38,5 nmol / L,
  • A 20-a săptămână - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16a săptămână - 34,4 UI / ml,
  • A 17-a săptămână - 39,0 UI / ml,
  • Săptămâna a 18-a - 44,2 UI / ml,
  • 19 săptămână - 50,2 UI / ml,
  • Săptămâna a 20-a - 57,0 UI / ml.

Abaterile de la ratele de screening de 2 trimestre pot indica prezența anomaliilor genetice la copil. Gradul de risc de a dezvolta o abatere sau alta este calculat pe baza MM - multiplicitatea rezultatului markerului la valoarea medie. Limita inferioară a MM este 0,5, cea superioară - 2,5. Optimul este rezultatul 1.

Norma este considerată riscul anomaliilor de la 1 la 380. Cu toate acestea, dacă a doua cifră este mai mică, există șansa ca copilul să se nască nesănătos.

Abaterile

Screening-ul în 2 trimestre relevă anomalii de dezvoltare, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards și defectul tubului neural. Sindromul Down este posibil cu hCG ridicat și niveluri scăzute de EZ și AFP. Sindromul Edwards - cu un conținut scăzut de toți hormonii studiați. Defect de tub neuronal - cu AFP și EZ ridicate și hCG normal.

La primirea unor rezultate dezamăgitoare (cu riscul de a dezvolta abateri de la 1 la 250 sau 1 la 360), este necesară o consultare cu medicul ginecolog de frunte. Cu un risc de 1 - 100, sunt necesare metode de diagnostic invazive care dau rezultate mai precise. În cazul în care medicii găsesc confirmarea presupusului diagnostic, care nu poate fi vindecat și care nu poate fi inversat, femeii i se oferă o întrerupere artificială a sarcinii. Decizia finală revine cu ea..

Rezultate false

Este demn de remarcat faptul că rezultatele dezamăgitoare ale 2 proiecții nu sunt întotdeauna un diagnostic absolut precis. Uneori, rezultatele studiului sunt eronate. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Deci, rezultatele pot fi false dacă sarcina este multiplă. Este posibil să apară o eroare din cauza unei vârste gestaționale inițial setate incorect. Ecografia și un test de sânge pot arăta, de asemenea, rezultate incorecte dacă mama care așteaptă suferă de diabet, dacă este supraponderală sau, în schimb, este subponderală. În plus, deseori apar rezultate false în timpul sarcinii după FIV.

Știind ce este ecranizarea pentru 2 trimestre, calendarul, normele rezultatelor sale și alte aspecte importante, această procedură nu vă va produce nici o teamă. Principalul lucru este să vă pregătiți mental pentru examinare și să vă pregătiți pentru un rezultat de succes.

Al doilea screening în timpul sarcinii: când și de ce se face?

Conţinut

Așteptarea nașterii unui bebeluș nu este doar un eveniment vesel, ci și îngrijorări constante în ceea ce privește sănătatea copilului nenăscut. După înregistrarea în clinica antenatală, mamele care sunt în așteptare sunt supuse unei serii de studii, trec setul necesar de teste. După examinarea la începutul gestației, se pare că vă puteți calma și relaxa. Cu toate acestea, este necesar să se facă teste și să fie supus unui examen ecografic în viitor. Vorbim despre cel de-al doilea screening în timpul sarcinii: momentul, care este arătat de cel de-al doilea screening la 16-22 săptămâni de gestație, de ce nu trebuie ratat și cum a fost efectuată cea de-a doua screening.

Câte săptămâni face 2 screening în timpul sarcinii?

Până în prezent, Ministerul Sănătății a stabilit 3 testări prenatale standard, care sunt recomandate tuturor femeilor însărcinate. Săptămânile pentru examinări sunt calculate nu de la data ovulației sau concepției, ci de la ultima menstruație.

După cum știți, primul screening prenatal se realizează într-o perioadă de 11 până la 13 săptămâni de gestație. Sarcinile sale principale sunt evaluarea corectitudinii formării fătului și identificarea gradului de risc al patologiilor congenitale. Și când fac un al doilea screening în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, un al doilea screening este efectuat la o dată ulterioară, după debutul celui de-al doilea trimestru. În primul rând, își propune să confirme sau să nege rezultatele primului screening prenatal. În timpul examinării, medicii precizează riscul de apariție a mutațiilor cromozomiale, evaluează probabilitatea formării de anomalii în structura sistemului nervos și, de asemenea, se uită la starea uterului, a placentei și a lichidului amniotic.

Durata a 2 proiecții în timpul sarcinii este de la 16 la 22 de săptămâni de gestație. Când un al doilea screening se face în timpul sarcinii depinde de recomandările medicului.

În acest caz, perioada de la 16 la 18 săptămâni este considerată perioada optimă pentru un test de sânge biochimic, în timp ce o examinare cu ultrasunete în absența abaterilor în funcție de rezultatele unui 1 screening poate fi efectuată ceva mai târziu, de la 19 la 22 de săptămâni.

Câte săptămâni 2 de screening în timpul sarcinii se încheie cu o ecografie? Este demn de remarcat faptul că este permis să se efectueze o examinare cu ultrasunete până la 24 de săptămâni de sarcină, cu toate acestea, este încă de dorit să se păstreze în perioadele menționate anterior. Al 2-lea screening: este mai bine să mențineți termenele conform recomandărilor principale. Timpul optim pentru al doilea screening este de la 19 la 22 de săptămâni.

Ce arată 2 screening în timpul sarcinii? În 2017, un grup de oameni de știință de la Centrul Republican pentru Screeningul Mamei și Copilului din Tașkent a realizat studii care au ca scop evaluarea exactității diagnosticării malformațiilor în primele etape ale gestației. 26.404 de femei însărcinate au fost examinate cu vârsta gestațională între 11 și 20 de săptămâni. Drept urmare, s-a constatat că sunt detectate cel mai des malformații ale sistemului nervos central. Mai mult, în 77,39% din cazuri au fost diagnosticați în al doilea trimestru.

Al doilea screening în timpul sarcinii: cronometrare și ce arată

Citește și:

Hemostasiograma în timpul sarcinii - ce este prescris și ce arată această analiză

Ce este dopplerometria în timpul sarcinii și de ce se realizează

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: ce arată cum să ia

Buna ziua dragi cititori! Astăzi vom vorbi despre ceea ce, pe de o parte, ne face, viitoarele mame, să simțim literalmente fluturi în stomacul nostru în așteptarea următoarei întâlniri cu bebelușul, iar pe de altă parte, nu putem găsi un loc pentru noi. Și din nou scoate deoparte gândul: „Ce se întâmplă dacă ceva nu este în regulă cu el?”

Ghici ce vreau să spun? Desigur, despre noul examen complet, care acum se încadrează deja în al doilea trimestru. Și numele său este al doilea screening în timpul sarcinii. Datele, indicatorii normativi și abaterile de la normă sunt principalele probleme care interesează majoritatea femeilor. Vom vorbi despre ele.

2. Care este a doua ecranizare?

Al doilea screening sau screening al celui de-al doilea trimestru este un studiu de diagnostic, al cărui scop este și identificarea riscurilor de dezvoltare a patologiilor la făt.

În mod tradițional, include un test avansat de ecografie și biochimie. Interesant este că acesta din urmă este numit triplu în numărul de proteine ​​și hormoni studiați.

Ce este inclus în ea? Test de nivel:

  1. HCG;
  2. estriol liber;
  3. fetoproteină alfa.

Toate acestea fac posibilă evaluarea stării fătului și identificarea patologiilor ficatului, intestinelor, rinichilor, insuficienței suprarenale, defectelor tubului neural și canalului spinal, ictiozei și sindromului Smith-Lemli-Opitz, precum și detectarea gestozei și diabetului la mama însăși.

2. Când și cui se face cea de-a doua ecranizare

Cât timp îi ia? Este dificil să răspunzi fără echivoc. Cert este că unii experți recomandă să fie supus unui al doilea screening la 16 până la 20 de săptămâni, concentrându-se pe faptul că rezultatele aceluiași test biochimic sau test de sânge sunt considerate cât se poate de precise, dacă materialul de cercetare a fost luat strict de la 16 săptămâni la 6- ziua a 18-a săptămâna. Alții insistă că puteți aștepta până la 22-24 de săptămâni.

Atunci, când se face efectiv al doilea ecran? Este o întrebare firească, la care nu poate răspunde decât un medic care observă sarcina. Doar pentru că vede singur rezultatele ecranizării anterioare, pe baza cărora decide când este cel mai bine să facă ecranizarea în fiecare caz în parte. Sau, în general, sfătuiește să o abandoneze. La urma urmei, un astfel de studiu nu este o procedură obligatorie și este prezentat doar femeilor cu risc. Ghici cine este?

  • femei peste 35 de ani;
  • cei care au avut sau au risc de întrerupere sau complicații mai grave în sarcinile anterioare, avorturi;
  • cei care au suferit boli bacteriene sau infecțioase acute în stadii incipiente și, ca urmare, au luat medicamente contraindicate în timpul sarcinii;
  • cei care au copii cu boli genetice sau membri ai familiei cu malformații congenitale;
  • cei care au fost diagnosticați cu tumori în trimestrul II;
  • cei a căror screening anterior a identificat riscuri mai mari de apariție a malformațiilor.

Alături de ei, ei vor invita cel mai probabil o viitoare femeie la muncă pentru un al doilea screening, dacă tatăl copilului este ruda ei de sânge. Toate celelalte vor primi doar o trimitere la o a doua ecografie pentru a evalua starea generală a fătului, care se face de obicei la 22-24 săptămâni de gestație. Deși, de asemenea, dacă doresc să se supună unui alt screening și să se asigure încă o dată că nu există riscuri, este puțin probabil să fie refuzate.

3. Cum să te pregătești pentru a doua ecranizare

Vestea bună în acest moment pentru viitoarea mamă va fi lipsa necesității unei pregătiri minuțioase pentru o ecografie extinsă.

Și acest lucru înseamnă că bea litri de apă imediat înainte de procedură, umplerea vezicii urinare și reținerea, dar oferind specialistului un fel de fereastră de vizionare, nu mai este necesar. Acum, lichidul amniotic îndeplinește această funcție.

Din păcate, această veste nu se aplică testului biochimic. Acolo, ca și înainte, este importantă o dietă specială, datorită căreia puteți obține cele mai precise rezultate..

Ce ar trebui exclus? Așa este, alergenii și mâncarea de gunoi, și anume:

  • cacao;
  • ciocolată;
  • citrice;
  • fructe de mare;
  • excesiv de gras;
  • friptură.

Dar principalul lucru aici nu este să vă supărați. Trebuie să îndurați doar o zi în ajunul unui test biochimic. În ziua implementării sale directe, este necesar să veniți la laborator pe stomacul gol. Cum fac testul? Ca un test de sânge normal dintr-o venă.

4. Indicatori normativi la cea de-a doua screening

Ce credeți că arată acest studiu? Este adevărat, greutatea aproximativă a fătului și dinamica dezvoltării acestuia.

Pe baza rezultatelor obținute, un specialist poate judeca:

  1. structura fătului (are brațe, picioare, degete, coloană vertebrală etc.);
  2. starea organelor interne (creier, inimă, rinichi, stomac, ficat etc.);
  3. parametrii fetali;
  4. starea placentei și a colului uterin;
  5. cantitatea și calitatea lichidului amniotic;
  6. câmpul viitorului copil.

După finalizare, el emite o concluzie cu datele primite. Comparându-le cu normele, putem vorbi despre sănătatea viitorului copil. Pentru confortul dvs., le-am conceput sub forma unui tabel:




Parametri și vârstă17 săptămâni18 săptămâni19 săptămâni
Greutate115 - 160 gr.160 - 215 gr.215 - 270 gr.
Creștere (medie)170 - 210 mm200 - 220 mm220 - 240 mm
Bdr capete29 - 43 mm32 - 48 mm36 - 52 mm
LZR capete38 - 58 mm43 - 64 mm48 - 70 mm
Dimensiunea medie a capului fetal34 - 50 mm38 - 55 mm42 - 60 mm
MRM - cerebel14 - 18 mm15 - 19 mm16 - 20 mm
Diametrul inimii (mediu)13 - 19 mm15 - 20 mm15 - 21 mm
Diametrul abdomenului (mediu)28 - 45 mm31 - 49 mm35 - 53 mm
Osul brahial16 - 27 mm19 - 31 mm21 - 34 mm
Femur16 - 28 mm18 - 32 mm21 - 35 mm

În mod ideal, lungimea colului nu trebuie să depășească 3,6 - 4,0 cm, iar volumul de lichid amniotic ar trebui să fie de la 1 la 1,5 litri. Mai mult decât atât, dacă acestea sunt mai mici de 0,5 l, diagnosticul de apă scăzută, și dacă mai mult de 2 l - polihidramnios. Gradul de maturitate al placentei este în mod normal 0.

Interpretarea analizei biochimice ar trebui să arate astfel:




Hormonul17 săptămâni18 săptămâni19 săptămâni
HCG3,33 - 42,8 ng / ml3,84 - 33,3 ng / mlmedian 6,76 ng / ml
E3, sau estriol liber1,17 - 5,52 nmol / L2,43 - 11,21 nmol / L2,43 - 11,21 nmol / L
AFP (alfa-fetoproteină)15 - 95 UI / ml15 - 95 UI / ml15 - 95 UI / ml

5. Ce trebuie să te temi sau abaterea de la normă

Pe baza rezultatelor screeningului perinatal, vârstei, greutății corporale și regiunii în care trăiește femeia, medicul calculează valoarea MoM. În mod ideal, ar trebui să fluctueze între 0,5 - 2,5. Dacă depășește acest lucru, genetica nu poate face fără consultații suplimentare..

Alături de aceasta, concluzia indică un factor de risc generalizat. O poți recunoaște prin ortografia ei caracteristică - sub formă de fracție. În mod normal, ar trebui să fie mai mic de 1: 380, de exemplu 1: 500, 1: 700, 1: 1000.

Un coeficient ridicat (până la 1: 360) poate indica prezența sindromului Down, Edward, Patau sau a unui defect al tubului neural.

În ceea ce privește testul biochimic, atunci:

  • la niveluri ridicate de hCG, se suspectează sindromul Down, iar la nivelul scăzut - sindrom Edwards.
  • bolii libere mari sau ale ficatului sunt suspectate de estriol liber ridicat, iar pentru sindromul Down, anencefalie, infecție intrauterină, riscul nașterii premature, insuficiență fetoplacentală.
  • la niveluri ridicate de alfa-fetoproteină, se suspectează sindromul Meckel, hernia ombilicală, patologia dezvoltării tubului neural, iar la niveluri scăzute, sindrom Down, retard de creștere fetală sau deces.

6. Rezultate proaste: ce să faci


În niciun caz nu vă panicați. Orice le poate afecta. De exemplu, câte săptămâni a fost efectuat un al doilea screening și dacă vârsta gestațională a fost calculată corect. Și nimeni nu a anulat rezultate false pozitive.

Când apar? Cand:

  • sarcină multiplă;
  • Procedura FIV, datorită căreia a fost posibil să concepem un copil;
  • prezența diabetului la o femeie;
  • prezența problemelor cu greutatea (cu indicatori mari, de regulă, sunt supraevaluate și insuficiente - subestimate).

Detalii despre ecranizarea pe doi termeni găsiți în acest videoclip:

Și vedeți cum se efectuează o ecografie în al doilea trimestru aici:

Femei frumoase! În cele din urmă, aș dori să reamintesc încă o dată că al doilea screening nu implică diagnosticul, ci indică doar riscurile pe baza cărora este posibil să prezicem dezvoltarea ulterioară a fătului.

Nu uita de asta și nu te supăra niciodată. Dimpotrivă, gândiți-vă la bine, bucurați-vă de viață și asigurați-vă că împărtășiți aceste informații cu prietenii dvs. pe rețelele de socializare. Și abonați-vă și la actualizările noastre! Te văd!

Citiți acum:

Cum se face CTG în timpul sarcinii și ce arată această analiză

Buna ziua dragi cititori! Sarcina nu este o boală, ci doar o stare temporară și iridescentă....

Lyamusik

Blog despre sarcină și parenting

Screening 2 trimestre: atunci când trebuie să faceți și norme?

Însuși conceptul de screening în timpul sarcinii se referă la o serie de studii care vizează detectarea malformațiilor fetale. 2 screeningul include ecografia și analiza biochimică a sângelui. Dacă un test de sânge a fost efectuat mai devreme, neprogramat, atunci se face doar o scanare cu ultrasunete.

De ce am nevoie de 2 screening

Un al doilea screening este opțional, dar informațiile obținute din sondaj sunt foarte valoroase. Pe baza acestuia, se trag concluzii cu privire la dezvoltarea deplină a copilului. Dacă indicatorii de cercetare sunt negativi, ginecologul poate prescrie un tratament intrauterin, examene suplimentare sau poate provoca naștere prematură. În această perioadă părinții iau o decizie foarte responsabilă pentru ei înșiși: să lase un copil potențial bolnav sau să încheie o sarcină.

Când și cum fac 2 proiecții

De obicei, 2 proiecții sunt efectuate de la 18 la 20 de săptămâni de gestație. Această perioadă este cea mai convenabilă pentru studierea fătului și, dacă este necesar, nu este prea târziu să închei sarcina. Durata exactă a examinării este determinată individual și depinde de starea de sănătate a femeii însărcinate și de indicatorii primului screening. În unele cazuri, este recomandat să faci doar ecografie.

Analiza biochimică se face cel mai bine între 16 și 18 săptămâni. În această perioadă, rezultatul va fi cel mai informativ. Este important să nu pierdeți această dată, ca atare compoziția de sânge a unei femei însărcinate se schimbă foarte repede.

Perioada optimă pentru ecografie este de 19-24 de săptămâni. De regulă, este prescris timp de 19-22 de săptămâni, pentru a putea, dacă este necesar, numi o re-scanare pentru 22-24 săptămâni.

La screeningul cu ultrasunete, informațiile sunt citite folosind un senzor special prin peretele abdominal. Femeia se întinde pe spate, pe canapea. Pacientul primește imediat rezultatele. În timpul studiului, fotografii și chiar videoclipuri ale bebelușului în pântece pot fi făcute.
Pentru cercetarea biochimică, sângele este prelevat dintr-o venă. Rezultatele sunt pregătite în două săptămâni..

Este necesară screeningul

Dacă o femeie însărcinată nu prezintă risc, nu are complicații în timpul sarcinii sau dacă primul screening a dat rezultate pozitive, atunci i se poate oferi doar un examen ecografic. Dar dacă mama care așteaptă ar mai dori să facă 2 proiecții, nu o pot refuza.

Obligatoriu, 2 screening este pentru:

  • Femei peste 35 de ani;
  • Femeile însărcinate cu ereditate slabă;
  • Fetele care au avut o boală virală sau infecțioasă la începutul sarcinii;
  • Femeile însărcinate căsătorite cu rude apropiate;
  • Mame așteptate care abuzează de droguri și alcool. De asemenea, luând medicamente puternice;
  • Femei cu condiții de muncă dăunătoare;
  • Fetele care fac avort;
  • Femeile care au avut o sarcină anterioară sau au supraviețuit unui avort spontan;
  • Pentru mamele cu rezultate slabe de primă selecție;

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Aproximativ o zi, ar trebui să abandonați fructe de mare, dulciuri, mâncăruri picante și prăjite. Toate acestea pot afecta compoziția sângelui și pot da rezultate false. Cu 5-6 ore înainte de prelevarea de sânge, este mai bine să nu mâncați deloc. Puteți bea apă liniștită, dar nu mai târziu de 30-40 de minute înainte de analiză.
Înainte de a efectua un examen cu ultrasunete, nu este necesară o pregătire specială. Vezica și intestinele nu pot fi golite, acest lucru nu va afecta rezultatele examinării. Este mai bine să aduci cu tine un scutec, un prosop și o pantofă nu sunt disponibile în toate clinicile.

Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge include verificarea conținutului a 3 elemente din sânge:

  • HCG (gonadotropină corionică umană) - un hormon produs după sarcină;
  • AFP (alfa-fetoproteină) - o proteină produsă de tractul gastro-intestinal și ficatul embrionului;
  • EZ (estriol liber) - un hormon produs de glandele suprarenale și ficatul fetal;

Inhibin A poate fi măsurat, dar numai dacă există dovezi în acest sens..

Rezultatul este pregătit timp de câteva săptămâni. Este un raport dintr-o varietate de date digitale. Conform abaterilor acestor date de la normă, medicii determină riscul pentru care boala este cel mai probabil la făt.

Ceea ce arata la 2 screening

Screeningul cu ultrasunete poate detecta atât defecte fizice minore, cât și grave anomalii de dezvoltare. În această procedură, sunt examinați indicatori precum:

  • Frecvența cardiacă embrionară;
  • Circumferința pieptului, abdomenului, capului. Acești indicatori pot ajuta la determinarea duratei sarcinii, corectitudinea formării creierului, eventuale abateri în dezvoltarea copilului;
  • Greutatea și înălțimea copilului;
  • Numărul de embrioni;
  • Maturitatea placentei, grosimea acesteia, prezentarea;
  • Funcționarea organelor interne ale fătului, evaluarea corectitudinii formării lor;
  • Dezvoltarea oaselor faciale, toracelui și coloanei vertebrale;
  • Corectitudinea formării trăsăturilor faciale ale copilului (starea orbitelor, formarea unei buze sau a palatului despicat);
  • Polihidramnios sau oligohidramnios (ambele pot indica probleme precum infecția);
  • Numărul membrelor, degetelor și degetelor de la picioare;
  • Starea uterului (se examinează colul uterin, se determină prezența tonusului);
  • Genul copilului.

Ce boli pot fi detectate în embrion în timpul examinării.

În timpul celui de-al doilea screening, pot fi detectate anomalii ale dezvoltării fătului care nu au apărut în timpul examinărilor anterioare. Și, de asemenea, pentru a confirma sau elimina suspiciunile de anomalii fizice, mentale, genetice în dezvoltarea fătului. Acestea din urmă includ:

Sindromul Down. Poate fi detectat atât prin analiza biochimiei sângelui (va exista un nivel mai scăzut de estriol și AFP, cât și de înaltă hCG), cât și prin examen ecografic (ar trebui să alerteze scurtarea oaselor nazale și îngroșarea zonei de guler);

Un defect al tubului neural este bine definit prin ecografie și se caracterizează printr-o creștere a nivelului AFP și uneori o scădere a estriolului;

Sindromul Edwards la screeningul cu ultrasunete este evidențiat prin caracteristicile structurale ale craniului, funcționarea afectată a organelor. Proteinele, estriolul și hCG în rezultatele testelor de sânge vor fi reduse.

Sunt posibile rezultate de screening ale trimestrului și de ce.

Al doilea screening este caracterizat prin fiabilitate ridicată (60-90%). Dar, se întâmplă și rezultate false. Corpul fiecărei persoane este individual, iar pentru cineva, abaterile de la normele general acceptate de hCG, AFP etc. nu vorbesc despre probleme de dezvoltare. De obicei, medicii oferă pur și simplu date despre câte procente există riscul de a avea un copil cu o sau alta abatere.

Circumstanțe precum:

  • Obezitatea unei femei însărcinate;
  • Diabet;
  • Sarcină multiplă;
  • Când este conceput de FIV.

Informații utile pentru gravide. proiecţii

Există o serie de studii datorită cărora în primele etape ale sarcinii este detectat riscul de a naște un copil cu patologii precum sindromul Down, sindromul Edwards și malformații brute. Este vorba despre screeningul prenatal.

Ce este?

Dintre toate mamele care sunt examinate, este identificat un grup de femei ale cărui rezultate diferă semnificativ de normă. Acest lucru sugerează că fătul lor are mai multe patologii sau defecte decât alții. Screeningul prenatal - un set de studii care vizează identificarea anomaliilor de dezvoltare sau a malformațiilor grave ale fătului.

Complexul include:

Screening biochimic - un test de sânge care vă permite să determinați prezența în sânge a unor substanțe specifice („markeri”) care se schimbă cu anumite patologii, cum ar fi sindromul Down, Edwards și malformații ale tubului neural. Doar screeningul biochimic este doar o confirmare a probabilității, dar nu un diagnostic. Prin urmare, se fac cercetări suplimentare cu acesta;

Screeningul cu ultrasunete (ecografie) - se realizează în fiecare trimestru de sarcină și vă permite să identificați majoritatea defectelor anatomice și a anomaliilor de dezvoltare ale copilului. Screeningul prenatal constă în mai multe etape, fiecare dintre ele fiind importantă, deoarece oferă informații despre dezvoltarea copilului și problemele posibile.

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei la copilul nenăscut:

- varsta femeii peste 35 de ani;

- prezența a cel puțin două avorturi spontane în sarcina timpurie;

- utilizarea mai multor preparate farmacologice înainte de concepție sau în sarcina timpurie;

- infecții bacteriene, virale transferate de o viitoare mamă;

- prezența în familia unui copil cu sindrom Down confirmat genetic, alte boli cromozomiale, malformații congenitale;

- transportul familial de anomalii cromozomiale;

- boli ereditare în familia imediată;

- expunerea la radiații sau alte efecte dăunătoare asupra unuia dintre soți înainte de concepție.

Examenele primului trimestru

„Test dublu”

Petreceți din a 10-a până la a 14-a săptămână de sarcină (timpul optim este de la a 11-a până la a 13-a săptămână)

- Examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia se măsoară parametrii principali: dimensiunea coccyx-parietală (KTP) și grosimea spațiului gulerului (TBP). TBP mai mare de 3 mm poate indica o posibilă dezvoltare fetală afectată. Confirmarea (sau negarea) necesită cercetări suplimentare. Screening-ul este informativ doar atunci când CTE-ul fătului este egal sau mai mare de 45,85 mm.

- Screening biochimic:

- test de sânge pentru hCG

Este necesar să se înceapă examinarea cu screening ecografic, deoarece indicatorii obținuți pot dezvălui factori care fac ca rezultatele biochimiei să fie neinformative, de exemplu, vârsta gestațională mai precisă (care nu corespunde 11-13 săptămâni), sarcina multiplă, probleme de dezvoltare a sarcinii (de exemplu, oprirea). Datele obținute în timpul scanării cu ultrasunete vor fi utilizate pentru a calcula riscurile atât în ​​primul și al doilea trimestru de sarcină.

Dacă rezultatele ecografiei corespund datelor necesare desfășurării ei, atunci puteți face screening biochimic (donați sânge). Termenii optimi pentru acest lucru sunt aceiași cu ecografia, - 11-13 săptămâni. Este important să vă mențineți în formă în acest moment. Diferența dintre screeningul cu ultrasunete și biochimie trebuie să fie de maximum 3 zile.

Ce studii de screening biochimic?

- Subunitatea gratuită a hormonului corionic uman (hCG)

- PAPP-A - proteina A legată de sarcină.

Hormonul hCG este produs de celulele de coajă ale embrionului (corion). Datorită analizei pentru hCG, sarcina poate fi determinată deja în a 6-10-a zi după fertilizare. Nivelul acestui hormon în primul trimestru crește și atinge maximul până la săptămâna 10-12. În plus, aceasta scade treptat și rămâne constantă în a doua jumătate a sarcinii..

Hormonul hCG este format din două unități (alfa și beta). Dintre acestea, o beta unică, care este folosită în diagnosticare.

Dacă nivelul beta-hCG este crescut, acest lucru poate indica:

- sarcina multiplă (norma hCG crește proporțional cu numărul de fructe);

- sindromul Down și alte alte patologii;

- diabetul la mama în așteptare;

- sarcină incorectă.

Dacă nivelul de beta-hCG este scăzut, acest lucru poate indica:

- prezența unei sarcini ectopice;

- sarcina în curs de dezvoltare sau amenințarea avortului spontan;

- o întârziere în dezvoltarea viitorului copil;

- decesul fetal (în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină).

NORME HCG ÎN SERUMUL SANGER

Nivelul de hCG în timpul sarcinii Norma hCG, miere / ml

1-2 săptămâni 25-300

2 - a treia săptămână 1500 - 5000

3-4 săptămâni 10.000 - 30.000

4-5 săptămâna 20.000-100.000

5-6 săptămână 50.000-200.000

6-7 săptămâna 50.000-200.000

7-8 săptămână 20.000-200.000

8 - a 9-a săptămână 20.000 - 100.000

9-10 săptămână 20.000-95.000

11-12 săptămână 20.000 - 90.000

13-14 săptămână 15000-60000

15- 25 săptămâna 10000- 35000

26-37 săptămâna 10000-60000

PAPP-A (PAPP-A) este o proteină care modulează răspunsul imun al corpului mamei și este unul dintre factorii care asigură funcționarea placentei. Analiza se realizează în primul trimestru de sarcină.

O scădere a nivelului de PAPP-A indică probabilitatea de:

- anomalii cromozomiale ale fătului;

- sindrom Down, Edwards, Corneli de Lange;

- amenințări de avort sau încetare a sarcinii.

RARR-A NORME ÎN SERUMUL SĂNĂTĂRII

Saptamana sarcinii Norma PAPP-A, miere / ml

Săptămâna 8-a 9-a 0,17-1,54

Săptămâna 9-10 0,32- 2,42

10-11 săptămâna 0,46- 3,73

11-12 săptămâni 0,7-4,76

12-13 săptămână 1.03-6.01

13-14 săptămână 1.47-8.54

MoM - pentru calcularea indicatorilor de risc, nu se folosesc date specifice obținute, ci așa-numitul MoM. Acesta este un coeficient care arată gradul de deviere a valorii unui anumit indicator de screening prenatal de la valoarea medie (mediană) pentru vârsta gestațională.

Se calculează folosind următoarea formulă:

MoM = valoarea indicatorului din serul sanguin împărțit la valoarea mediană a indicatorului pentru o anumită vârstă gestațională

O normă este o valoare apropiată de unitate..

Există o serie de factori care pot afecta valoarea indicatorilor obținuți:

- administrarea de medicamente;

- diabetul din istoria mamei în așteptare;

- sarcina datorată FIV.

Prin urmare, atunci când calculează riscurile, medicii folosesc un MM ajustat în funcție de toate caracteristicile și factorii.

Norma nivelului MoM este cuprinsă între 0,5 și 2,5. Și în cazul sarcinii multiple până la 3,5 MoM.

În funcție de rezultate, va fi clar dacă mama care așteaptă este expusă riscului de patologii cromozomiale sau nu. Dacă da, atunci medicul vă va sfătui să efectuați studii suplimentare.

Nu vă faceți griji în avans dacă sunteți programat pentru un screening de al doilea trimestru - se recomandă ca toate femeile însărcinate să fie administrate, indiferent de rezultatele primei etape a examinării. Dumnezeu îl mântuiește pe om, care se mântuiește!

Examenele trimestrului II

Triple Test

Desfășurat între a 16-a și a 20-a săptămână de sarcină (timp optim între a 16-a și a 18-a săptămână)

Screening combinat

- Examinarea cu ultrasunete (folosind datele obținute în primul trimestru).

- Screening biochimic:

- test de sânge pentru AFP;

- gonadotropină corionică (hCG)

Al doilea screening are ca scop și identificarea gradului de risc de a avea un copil cu sindrom Down, Edwards, un defect în dezvoltarea tubului neural și a altor anomalii. Pe parcursul celui de-al doilea screening, sunt studiați hormonul placentei și hormonul hepatic fetal, care, de asemenea, conțin informațiile necesare despre dezvoltarea copilului.

Alpha-fetoproteina (AFP) este o proteină prezentă în sângele unui copil în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare. Este produs în ficat și tractul gastro-intestinal al fătului. Acțiunea alfa-fetoproteinei are ca scop protejarea fătului de sistemul imunitar matern.

O creștere a nivelului AFP indică probabilitatea existenței:

- malformație a tubului neural fetal (anencefalie, spina bifida);

- sindromul Meckel (un simptom este o hernie craniocerebrală occipitală);

- atrezie a esofagului (patologie de dezvoltare intrauterină, când esofagul din făt se termină orbit, fără a ajunge la stomac (copilul nu poate mânca mâncare pe gură);

- neunirea peretelui abdominal anterior al fătului;

- necroză hepatică fetală din cauza infecției virale.

Scăderea nivelului AFP sugerează:

- trisomia 21 a sindromului Down (perioada după 10 săptămâni de sarcină);

- sindrom Edwards - trisomie 18;

- vârsta gestațională determinată incorect (mai mult decât este necesar pentru studiu);

STANDARDE AFP ÎN SERUMUL SANGER

Săptămâna sarcinii Nivelul AFP, unități / ml

Estriol liber - acest hormon este produs mai întâi de placenta, iar ulterior de ficatul fetal. În cursul normal al sarcinii, nivelul acestui hormon este în continuă creștere..

O creștere a nivelului de estriol poate indica:

- boli ale ficatului, rinichi la mama în așteptare.

O scădere a nivelului de estriol poate indica:

- amenințarea nașterii premature;

- hipoplazia glandelor suprarenale ale fătului;

ESTRIOLUL DE Nord IN SERUMUL SANAT

Saptamana sarcinii Norma libera Estriol

6-7 săptămâna 0,6-2,5

8- 9a săptămână 0,8- 3,5

10-12 săptămână 2,3-8,5

13-14 săptămână 5.7-15.0

15-16 săptămână 5.4-21.0

17-18 săptămână 6.6-25.0

19-20 - I săptămâna 7.5-28.0

21-22 săptămâna 12.0-41.0

23-24 - I săptămâna 18,2 - 51,0

25-26 săptămâna 20.0-60.0

27-28 - I săptămâna 21.0-63.5

29-30 - I săptămâna 20.0-68.0

31-32 - I săptămâna 19.5-70.0

33-34 săptămâna 23.0- 81,0

35-36a săptămână 25.0-101.0

37-38 - I săptămâna 30.0-112.0

39-40 săptămâna 35.0 - 111,0

Screening cu ultrasunete trimestrul III

Petreceți din a 30-a până la a 34-a săptămână de sarcină (timpul optim este de la a 32-a până la a 33-a săptămână)

În timpul ecografiei, se studiază starea și locația placentei, se determină cantitatea de lichid amniotic și locația fătului în uter..

Conform mărturiei, medicul poate prescrie studii suplimentare - dopplerometrie și cardiotocografie.

Dopplerometria este un studiu realizat începând cu a 24-a săptămână de sarcină, dar cel mai adesea medicii o prescriu după a 30-a săptămână.

Indicații pentru:

- insuficiență placentară;

- creșterea insuficientă a înălțimii în picioare a fundului uterului;

Dopplerometria este o metodă cu ultrasunete care oferă informații despre alimentarea cu sânge a fătului. Viteza fluxului de sânge în vasele uterului, cordonul ombilical, artera cerebrală mijlocie și aorta fetală este studiată și comparată cu valorile normale pentru această perioadă. Pe baza rezultatelor, se trag concluzii cu privire la dacă alimentarea cu sânge a fătului este normală, dacă lipsește oxigen și nutrienți. Dacă este necesar, atunci medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a placentei.

Cardiotocografia (CTG) este o metodă de înregistrare a bătăilor inimii fetale și a modificărilor acestora ca răspuns la contracțiile uterine. Se recomandă efectuarea începând cu a 32-a săptămână de sarcină. Această metodă nu are contraindicații.

CTG se efectuează folosind o sondă cu ultrasunete, care este fixată pe stomacul femeii însărcinate (de obicei se utilizează un CTG extern, așa-numitul indirect). Durata CTG (de la 40 la 60 de minute) depinde de fazele de activitate și de repausul fătului. CTG poate fi utilizat pentru a monitoriza starea copilului în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

Indicații pentru CTG:

- diabetul la mama în așteptare;

- sarcina cu un factor Rhesus negativ;

- detectarea anticorpilor antifosfolipidici în timpul sarcinii;

- retard de creștere fetală.

Numai decizia ta

Medicul indică screeningul și, dacă este necesar, recomandă o examinare suplimentară, dar acesta nu ar trebui să afecteze decizia femeii. Multe viitoare mame refuză inițial studiile de screening, invocând faptul că vor naște în orice caz, indiferent de rezultatele studiului. Dacă sunteți unul dintre ei și nu doriți să faceți screening, atunci acesta este dreptul vostru și nimeni nu vă poate forța.

Rolul medicului este să explice de ce sunt efectuate astfel de screening, ce diagnostice pot fi făcute ca urmare a studiilor în curs, iar în cazul metodelor de diagnostic invazive (biopsie corionică, amniocenteză, cordocenteză) vorbesc despre posibilele riscuri. La urma urmei, riscul de avort după aceste examinări este de aproximativ 2%. De asemenea, medicul trebuie să vă avertizeze în acest sens..

Din păcate, medicii nu au întotdeauna suficient timp pentru a explica în detaliu rezultatele screeningului..

Up