logo

Medicamentul "Acyclovir" în timpul alăptării și sarcinii este utilizat în multe țări ale lumii ca drog de alegere împotriva infecției cu herpes. Pentru invenția acestui medicament antiviral, biochimista americană Gertrude Elion a primit premiul Nobel.

De ce „Acyclovir” este eficient pentru herpes?

Este complet imposibil de vindecat herpesul, dar este realist să minimizăm numărul recidivelor repetate acționând cu Acyclovir și creșterea imunității. Aciclovirul este un analog nucleozidic care este introdus de herpesvirus polimeraza în lanțul în creștere al ADN-ului viral și îl rupe, oprind activitatea virusului într-un corp slăbit. Produsul este disponibil sub diferite forme, care includ următoarele medicamente:

  • extern (5% unguent, 3% unguent pentru ochi, cremă cu o concentrație de 5%);
  • oral (comprimate de 200 și 400 mg);
  • parenteral (250 mg pulbere injectabilă).
Înapoi la cuprins

Efecte secundare și contraindicații

În cazul utilizării externe, inflamația locală este foarte rară. Peelingul pielii apare în cazul unei utilizări prelungite. Recepția sub formă de tablete poate fi însoțită de greață, dureri abdominale, insomnie, amețeli, scăderea concentrației și oboseală rapidă. Cu perfuzii intravenoase de picurare și administrare orală, pot apărea astfel de efecte secundare ca o creștere a activității formării enzimelor hepatice, o creștere a concentrației de bilirubină în sânge, conținutul de creatinină, uree, umflare și limfadenopatie. Contraindicația pentru utilizarea unui medicament este hipersensibilitatea la aciclovir și valaciclovir. De asemenea, nu este recomandat pentru utilizare în insuficiență renală acută.

Poate „Acyclovir” pentru mame însărcinate și care alăptează?

Când planificați o sarcină, vindecați bolile cronice, inclusiv herpesul, pentru a proteja copilul nenăscut de consecințe grave. Infecția herpetică la femeile însărcinate, cauzată de un simplu virus de tip II, este extrem de periculoasă, mai ales în timpul primei infecții din primul trimestru sau la reapariția herpesului înainte de naștere (trimestrul III). Acest lucru se datorează faptului că până la 8–9 săptămâni toate organele vitale și sistemele copilului sunt formate. Prin urmare, trebuie să consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament. În ceea ce privește „Acyclovir”, a cărui utilizare în timpul sarcinii nu a fost încă studiată suficient, acesta este singurul medicament prescris pentru tratamentul herpesului în perioada de gestație. Pentru femeile însărcinate, terapia prematură a bolii herpetice amenință un avort spontan sau o sarcină moartă (trimestrul I), patologii ale dezvoltării fetale, nașterea prematură.

Peelingul pielii poate apărea în timpul utilizării prelungite..

În cazul unei recidive a unei răceli pe buze, herpes genital sau herpes zoster în perioada de lactație, medicamentul Acyclovir este permis, deoarece cantitatea de componentă activă care intră în corpul copilului împreună cu laptele matern nu este mai mare de 1% din doza utilizată cel mai des. pentru prevenirea infecției cu herpes la nou-născuți.

Atunci când este utilizat extern, acesta nu pătrunde de fapt în laptele unei mame care alăptează. Prin urmare, în orice formă de eliberare, acest medicament în timpul VHB nu este periculos pentru copil.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Formele externe de „Acyclovir” sunt distribuite fără prescripția medicului, ceea ce indică siguranța medicamentului. Tratamentul herpesului pielii și membranelor mucoase, herpesul genital primar și recurent este efectuat folosind unguente sau cremă. Ungeți zonele afectate ale pielii, după ce le curățați cu un antiseptic, aveți nevoie de un strat subțire de 4-5 ori pe zi, timp de 7-10 zile. Un unguent de ochi este utilizat pentru a trata cheratita. O fâșie de unguent cu lungimea de cel puțin 1 cm trebuie aplicată sub pleoapa inferioară. Tratează în acest mod la fiecare 4 ore timp de 3–7 zile..

Instrucțiunile oficiale pentru forma comprimatului indică faptul că, în timpul sarcinii și alăptării, „Acyclovir” este prescris numai din motive de sănătate, iar alăptarea este oprită pentru perioada de tratament. Dar, după cum am menționat mai sus, „Acyclovir” trece în laptele matern într-o cantitate minimă care nu dăunează bebelușului. Tabletele și unguentul "Acyclovir" în timpul sarcinii și alăptării trebuie să fie luate de femei doar în scopul prevăzut și sub supravegherea strictă a unui specialist. Herpesul cu lactație este tratat cu tablete în această doză:

  • Herpes genital primar - 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
  • Recidiva herpesului genital - 400 mg de 3 ori pe zi, timp de 3-5 zile.
  • Tinea versicolor - 800 mg de 5 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
Înapoi la cuprins

Masuri de precautie

Pe toată perioada terapiei cu Acyclovir, mamele însărcinate și care alăptează trebuie să bea multe lichide. Acest lucru este necesar pentru funcționarea normală a rinichilor. Formele externe de „Acyclovir” nu trebuie aplicate topic, deoarece este posibilă o reacție inflamatorie. Nu este recomandat să folosiți lentile de contact atunci când aplicați unguent. În niciun caz nu trebuie să luați medicamentul dacă sunteți alergic la componenta activă a aciclovirului. În cazul unei boli renale cronice, medicul ajustează doza de medicament sau prescrie o examinare în plus pentru a permite un tratament sigur.

Analogii medicamentului

Medicamentele care sunt considerate analoge ale Acyclovir includ:

  • "Valacyclovir";
  • „Famciclovirul“;
  • Zovirax
  • "Herpevir";
  • "Acyc";
  • "Cyclovir";
  • „Cyclovax” și altele.

„Acyclovir” este un agent antiviral destul de eficient în tratamentul tuturor tipurilor de herpes. Conform recenziilor, medicamentul îmbunătățește semnificativ recuperarea după contactul inițial cu infecția și recidiva acesteia în viitor. În plus, sub orice formă, Acyclovir este sigur atât pentru dezvoltarea fetală, cât și pentru femeia însărcinată.

Acyclovir (Aciclovir)

Nume rusesc

Denumirea latină a substanței Acyclovir

Nume chimic

2-amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroxetoxi) metil] -6H-purin-6-onă (sub formă de sare de sodiu)

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Acyclovir

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

Caracteristicile substanței Acyclovir

Acyclovir este o pulbere albă cristalină, solubilitate maximă în apă (la 37 ° C) 2,5 mg / ml, greutate moleculară 225,21. Sarea de sodiu Acyclovir - solubilitatea maximă în apă (la 25 ° C) depășește 100 mg / ml, greutatea moleculară 247,19; soluția preparată (50 mg / ml) are un pH de aproximativ 11.

Farmacologie

Este un analog sintetic al nucleozidelor purine. După intrarea în celule cu conținut de timidină kinază virală, aciclovir se fosforilează și se transformă în monofosfat de aciclovir, care este transformat în difosfat sub influența ganatatului kinazei celulare și apoi în trifosfat sub influența mai multor enzime celulare. Acyclovir trifosfat interacționează cu ADN polimerază virală, se alătură lanțului ADN viral, face ca lanțul să se rupă și să blocheze replicarea virală a ADN-ului, fără a deteriora celulele gazdă.

Acyclovir inhibă replicarea in vitro și in vivo a virusurilor herpetice umane, inclusiv următoarele (enumerate în ordinea descrescătoare a activității antivirale a aciclovirului în cultura celulară): virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2, virusul Varicella zoster, virusul Epstein-Barr și CMV.

Cu un tratament prelungit sau utilizarea repetată a aciclovirului la pacienții cu imunodeficiență severă, virusurile Herpes simplex și Varicella zoster dezvoltă rezistență la aciclovir. În majoritatea izolatelor clinice obținute de la pacienții cu rezistență la aciclovir, se detectează o deficiență relativă de timidină kinază virală sau o încălcare a structurii timidinei kinazei virale sau a ADN-polimerazei..

Cu herpes, previne formarea de noi elemente ale erupției cutanate, reduce probabilitatea diseminării pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea de cruste și reduce durerea în faza acută a herpesului zoster. Are efect imunostimulator.

Atunci când este luat oral, este parțial absorbit din tractul gastro-intestinal, biodisponibilitatea - 20% (15-30%), nu depinde de forma dozată, scade odată cu creșterea dozei; alimentele nu afectează în mod semnificativ absorbția aciclovirului. După administrarea orală a 200 mg de aciclovir la fiecare 4 ore la adulți, valorile medii de echilibru ale Cmax - 0,7 mcg / ml și Cmin - 0,4 μg / ml; Tmax - 1,5-2 ore.

După iv picurare la adulți, valori medii Cmax 1 oră după perfuzie la o doză de 2,5; 5 și 10 mg / kg au fost 5,1; 9,8 și, respectiv, 20,7 μg / ml. CUmin 7 ore după perfuzie, respectiv, egală cu 0,5; 0,7 și 2,3 μg / ml. La copiii mai mari de 1 an, valorile Cmax și Cmin când au fost administrate în doză de 250 și 500 mg / m 2 au fost similare cu cele la adulți, în doze de 5, respectiv 10 mg / kg. La nou-născuții și sugarii cu vârsta sub 3 luni, cărora li s-a administrat aciclovir în doză de 10 mg / kg iv într-un picurare timp de 1 oră la fiecare 8 oremax a fost de 13,8 μg / ml), Cmin - 2,3 mcg / ml.

Legarea de proteine ​​este scăzută (9–33%). Acesta trece prin BBB, bariera placentară, se găsește în laptele matern (în doză de 1 g / zi, cu laptele mamei, 0,3 mg / kg intră în corpul copilului). Pătrunde bine în organe, țesuturi și fluide corporale, incluzând creierul, rinichii, ficatul, plămânii, umorul apos, lichidul lacrimal, intestinele, mușchii, splina, uterul, membrana mucoasă și secrețiile vaginale, sperma, lichidul cefalorahidian și conținutul veziculelor herpetice.. Cele mai mari concentrații se găsesc în rinichi, ficat și intestine. Concentrația în lichidul cefalorahidian este 50% din cea în plasmă. Este metabolizat în ficat prin acțiunea alcoolului și a aldehide dehidrogenazei și, într-o măsură mai mică, a aldehidei oxidazei în metaboliți inactivi. Metabolismul aciclovirului nu are legătură cu enzimele citocromului P450.

Principala cale de eliminare este prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Când sunt ingerate, aproximativ 14% sunt excretați neschimbați, cu administrare iv - 45-79%. Principalul metabolit care se găsește în urină este 9-carboximetoximetilguanina. Principalul metabolit reprezintă până la 14% (cu funcție normală a rinichilor). Mai puțin de 2% este excretat în materiile fecale, cantitățile de urme sunt determinate în aer expirat.

T1/2 atunci când este administrat oral la adulți - 2,5-3,3 ore1/2 cu administrare iv: la adulți - 2,9 ore, la copii și adolescenți de la 1 an la 18 ani - 2,6 ore, la copii cu vârsta sub 3 luni - 3,8 ore (cu introducerea iv picăturii 10 mg / kg timp de 1 h de 3 ori pe zi). La pacienții cu insuficiență renală cronică T1/2 - 19,5 ore, în timpul hemodializei - 5,7 ore, cu dializă peritoneală în ambulatoriu constantă - 14-18 ore. Cu o singură sesiune de hemodializă timp de 6 ore, concentrația de aciclovir în plasmă scade cu 60%, cu dializa peritoneală, clearance-ul aciclovirului este semnificativ nu se schimba.

Atunci când este aplicat pe pielea afectată (de exemplu, cu herpes zoster) absorbția este moderată; la pacienții cu funcție renală normală, concentrațiile serice sunt de până la 0,28 μg / ml, cu funcție renală afectată - până la 0,78 μg / ml. Excretat de rinichi (aproximativ 9% din doza zilnică).

Unguentul oftalmic pătrunde cu ușurință în epiteliul cornean și creează o concentrație terapeutică în lichidul ocular.

Carcinogenitate, mutagenitate, efecte asupra fertilității, teratogenitate

La șobolani și șoareci care au primit aciclovir în doze de până la 450 mg / kg / zi printr-un tub gastric în timpul vieții (valorile Cmax au fost mai mari decât cele observate la om de 3–6 ori la șoareci și de 1-2 ori la șobolani), nu s-a găsit efect cancerigen.

Acyclovir a prezentat un efect mutagen în unele teste: din 16 teste in vivo și in vitro pentru toxicitatea genei aciclovir, rezultatele a 5 teste au fost pozitive.

Aciclovirul nu a avut niciun efect asupra fertilității și reproducerii la șoareci atunci când a fost administrat oral în doze de 450 mg / kg / zi și la șobolani, când s / c a fost administrat în doză de 50 mg / kg / zi, în timp ce concentrațiile plasmatice au fost de 9-18 ori mai mari ( la șoareci) sau de 8-15 ori mai mare (la șobolani) decât la om. La cea mai mare doză (50 mg / kg / zi sc) la șobolani și iepuri (nivelul plasmatic a fost 11-22 sau 16–31, la om), s-a constatat o scădere a eficienței de implantare.

Teratogenă. Acyclovir nu a exercitat efecte teratogene atunci când a fost administrat în perioada de organogeneză la șoareci (450 mg / kg / zi, pe cale orală), iepuri (50 mg / kg / zi, sc și iv), precum și la testul standard al șobolanului (50 mg / kg / zi, s / c).

Nu au fost efectuate studii de carcinogenitate a aciclovirului pentru uz extern.

La o persoană, spermatogeneza, motilitatea sau morfologia spermatozoizilor nu sunt înregistrate. Cu toate acestea, dozele mari de aciclovir - 80 sau 320 mg / kg / zi intraperitoneal la șobolani, precum și 100 sau 200 mg / kg / zi iv la câini - au provocat atrofie testiculară și aspermatogeneză. Nu s-au observat tulburări testiculare cu administrarea iv de aciclovir la câini în doze de 50 mg / kg / zi timp de 1 lună sau 60 mg / kg / zi pe cale orală timp de 1 an.

Utilizarea substanței Acyclovir

Pentru utilizare sistemică: infecții primare și recurente ale pielii și mucoaselor cauzate de virusul herpes simplex (tipurile 1 și 2), inclusiv herpes genital, leziuni herpetice la pacienții cu imunodeficiență (tratament și prevenire); herpes zoster, varicelă.

Pentru uz extern: herpes simplex al pielii și mucoaselor, herpes genital (primar și recidivant); herpes zoster localizat (tratament adjuvant).

Pentru utilizare topică în oftalmologie: keratită herpetică.

Contraindicații

Hipersensibilitate la aciclovir sau valaciclovir.

Restricții de aplicare

Odată cu introducerea / în introducere: deshidratare, insuficiență renală (risc de nefrotoxicitate), tulburări neurologice sau reacții neurologice la administrarea de medicamente citotoxice, inclusiv istorie.

Ingerare: deshidratare, insuficiență renală.

Sarcina și alăptarea

Sarcina. Este posibil dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării la gravide). Aciclovirul trece prin placentă. Datele privind rezultatul sarcinii la femeile care iau aciclovir sistemic în primul trimestru de sarcină nu au arătat o creștere a numărului de defecte la naștere la copii, comparativ cu populația generală. Întrucât un număr mic de femei au fost incluse în observație, nu se pot face concluzii sigure și sigure despre siguranța aciclovirului în timpul sarcinii.

Alăptarea. Acyclovir trece în laptele matern. După administrarea orală de aciclovir, s-a determinat în laptele matern în concentrații raportul cu concentrațiile plasmatice a fost de 0,6–1,4. La astfel de concentrații în laptele matern, sugarii alăptați pot primi aciclovir în doză de 0,3 mg / kg / zi. Având în vedere acest lucru, aciclovirul trebuie prescris femeilor care alăptează cu precauție, numai dacă este necesar.

Efecte secundare ale substanței Acyclovir

Pentru utilizare sistemică:

Din partea tractului digestiv: cu / pe introducere - anorexie, greață și / sau vărsături; atunci când este administrat oral - greață și / sau vărsături, diaree, dureri abdominale.

Din partea sistemului nervos: cu administrare de iv - amețeli, semne de encefalopatie (confuzie, halucinații, convulsii, tremor, comă), delir, depresie sau psihoză (tulburările neurologice sunt de obicei observate la pacienții cu afecțiuni predispuse); atunci când este administrat oral - stare de rău, dureri de cap, amețeli, agitație, somnolență.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui: cu administrare de iv - anemie, neutropenie / neutrofilie, trombocitopenie / trombocitoză, leucocitoză, hematurie, DIC, hemoliză, scăderea tensiunii arteriale.

Din sistemul genitourinar: cu administrare de iv - o creștere tranzitorie a nivelului de azot al ureei în sânge și a nivelului de creatinină în serul sanguin (asociat cu valoarea Cmax în plasmă și echilibrul de apă al pacientului), insuficiență renală acută (mai des cu injecție rapidă iv).

Altele: reacții anafilactice, reacții alergice ale pielii (mâncărimi, erupții cutanate, sindrom Lyell, urticarie, eritem multiforme etc.), deficiențe de vedere, febră, leucopenie, limfadenopatie, edem periferic, creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice și a nivelurilor de bilirubină; cu administrare intravenoasă - reacții la locul administrării intravenoase: flebite sau inflamații locale (durere, umflare sau roșeață), necroză (dacă medicamentul ajunge sub piele); atunci când este administrat oral - mialgie, parestezie, alopecie.

Pentru uz extern: durere, arsură, mâncărime, erupții cutanate, vulvitis.

La aplicarea unguentului: arsură la locul de aplicare, blefarită, conjunctivită, cheratopatie superficială.

Interacţiune

Alte medicamente nefrotoxice cresc riscul de nefrotoxicitate. Cu utilizarea simultană cu probenecid (blochează secreția tubulară), T crește1/2 și ASC de aciclovir, clearance-ul renal este redus și excreția este încetinită, efectul toxic poate crește.

Supradozaj

Simptome: cefalee, tulburări neurologice, respirație, greață, vărsături, diaree, insuficiență renală, letargie, convulsii, comă.

Tratament: terapie simptomatică, menținerea funcțiilor vitale, hidratare adecvată, hemodializă (în special în insuficiență renală acută și anurie).

Nu există date despre supradozaj atunci când este aplicată topic..

Calea de administrare

În / în (picurare), în interior, topic.

Precauții Acyclovir

În tratamentul aciclovirului, se recomandă o cantitate mare de lichid (pentru a preveni formarea unui precipitat de aciclovir în tubii renali).

Trebuie să se acorde prudență atunci când iv este administrat la pacienții cu tulburări neurologice, funcție hepatică afectată, echilibru electrolitic afectat, hipoxie severă, precum și funcție renală afectată (și când sunt administrate pe cale orală). Pentru a reduce riscul de leziuni renale prin administrarea de iv, medicamentul trebuie administrat lent timp de 1 oră. Dacă apar simptome de nefropatie, medicamentul este anulat.

Efectul toxic al aciclovirului asupra sistemului nervos central este mai probabil la pacienții cu imunitate afectată, la pacienții vârstnici, atunci când se utilizează doze mari.

În timpul terapiei cu aciclovir, purpura trombocitopenică și / sau sindromul uremic hemolitic, în cazuri rare cu rezultat fatal, au fost înregistrate în practica clinică la pacienții cu forme clinic severe de infecție cu HIV.

Nu este recomandat copiilor în tratamentul varicele dacă boala este ușoară.

În tratamentul herpesului genital, trebuie evitat sexul sau trebuie folosite prezervative. utilizarea aciclovirului nu împiedică transmiterea virusului către un partener.

Crema și unguentul pentru uz extern (5%) nu este recomandat să fie aplicat pe mucoasele gurii și ochilor, deoarece posibilă dezvoltare a inflamației locale severe.

Când se tratează unguent pentru ochi, lentilele de contact nu trebuie purtate..

Acyclovir pentru alăptare

Herpesul este o boală virală obișnuită care, odată intrată în corpul transportatorului, rămâne cu ea pentru totdeauna și se manifestă numai în stadiul acut cu imunitate scăzută. Conform statisticilor, 90% din populația lumii a avut vreodată un disconfort asociat cu manifestarea unei erupții herpetice, în special în timpul gripei sau al unei răceli. La alăptare, deranjează adesea mamele, deoarece în această perioadă sistemul imunitar este slăbit, corpul se schimbă dramatic la un alt fond hormonal după sarcină și se îndepărtează simultan de o scuturare severă după naștere..

Cel mai frecvent medicament pentru tratamentul infecției cu herpesvirus este considerat aciclovir (aka herpevir). Multe tinere sunt interesate de întrebare - este posibil să bea remedii herpetice pentru alăptare și, dacă da, care dintre ele și dacă aciclovirul este permis să fie utilizat?

Descrierea medicamentului

Acyclovir este un medicament antiviral care este activ împotriva herpevirusului, citomegalovirusului, varicelei, herpesului zoster și infecției cu HIV. Acest medicament este cunoscut de mulți ani, nu este puternic, dar ajută la recuperarea rapidă, ceea ce este important pentru toate mamele care alăptează, deoarece copilul nu va aștepta până când mama sa este bolnavă, pentru că are întotdeauna nevoie de îngrijire corespunzătoare.

Puteți găsi medicamentul în mai multe forme de eliberare pe rafturile farmaceutice: pulbere pentru diluarea suspensiei, unguent pentru ochi, unguent pentru uz extern și tablete (sunt vândute în aproape fiecare farmacie, aceste forme de eliberare sunt răspândite). Unguentul oftalmic este destinat tratării leziunilor de origine virală în zona ochilor, unguentul pentru uz extern este utilizat pentru tratarea erupțiilor cutanate, iar comprimatele sunt băute pentru efecte sistemice generale dacă pacientul are imunodeficiență.

Nu este recomandată utilizarea aciclovirului cu GV în instrucțiunile oficiale, deoarece trece în laptele matern într-o cantitate nesemnificativă. Întrucât este excretat rapid din laptele matern și nu reprezintă nici o amenințare pentru bebeluș, medicii îl mai prescriu mamelor care alăptează. În primul rând, este permisă un medicament pentru uz local, deoarece o cantitate minimă pătrunde prin rană în corp. Tabletele Acyclovir pentru alăptare pot fi, de asemenea, prescrise, dar în cazuri cu adevărat grave.

Cum se utilizează medicamentul în timpul alăptării

Dacă trebuie să luați o formă de comprimat de eliberare, atunci luând în considerare faptul că o singură doză este de 200 mg de substanță activă (1 comprimat), care ar trebui să fie băut de 5 ori pe zi (aceasta este doza standard conform instrucțiunilor). Produsul este excretat rapid din organism și, conform estimărilor, nu mai rămâne mai mult de 0,3 mg de medicament pe kilogramul de greutate corporală în corpul mamei. Aceasta este o cantitate minusculă, care, dacă pătrunde parțial în corpul copilului, nu îi va provoca niciun rău..

Întrucât timpul de înjumătățire a medicamentului din organism este de aproximativ 3 ore, cel mai bine este să îl beți imediat după hrănirea copilului, pentru ca substanța activă să părăsească corpul mamei între următoarea masă.

Mama trebuie să fie cât mai atentă în timpul terapiei pentru a nu infecta copilul, deoarece virusul se transmite cu ușurință și tot restul vieții sale. Pentru a preveni infecția, este necesar să respectați cu strictețe regulile de igienă: nu sărutați copilul, nu-l apropiați de față, spălați-vă bine pe mâini înainte de fiecare contact cu el, nu linge obiectele de uz casnic. Dacă s-a produs infecția și herpesul a apărut pe pielea copilului, atunci nu vă panicați. Este mai bine să contactați un medic pediatru, iar acesta va prescrie aciclovir copilului. Doza este selectată individual și depinde strict de greutatea vie a copilului. Doza zilnică este calculată în urma calculului - 0,03 grame pe kilogram în greutate.

Ce trebuie să știți pentru o mamă care alăptează:

  • Unguentul se aplică pe piele nu mai mult de 5 ori pe zi
  • Noile blistere pot fi tratate cu tinctură de fucorcin sau propolis
  • Pentru a menține siguranța în perioada de tratament, este mai bine să opriți temporar alăptarea.
  • Este necesară consolidarea imunității printr-o alimentație adecvată, aport de vitamine și un stil de viață sănătos
  • Dacă pe piept au apărut blistere, atunci nu se folosește unguentul, iar medicul selectează un alt mijloc mai blând
  • Cel mai bine este să acoperiți zonele infectate cu pansamente pentru a evita contactul.
  • Dacă ambii sâni se infectează, atunci hrănirea se oprește complet, dacă este doar unul, copilul este hrănit un sân sănătos.

Posibile reacții adverse ale aciclovirului atunci când se aplică topic: iritații ale pielii, eritem, furnicături, mâncărime.

Fenomene sistemice: pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, dureri de cap, somnolență, umflare, febră.

Acyclovir pentru herpes în caz de alăptare: este posibil să se ia unguent și comprimate pentru HB

Herpesul poate fi vindecat doar cu ajutorul medicamentelor. Medicii prescriu adesea Acyclovir în tablete sau ca unguent. Dar este posibil să o utilizați în timpul alăptării?

Care este acest medicament?

Acyclovir este un medicament antiviral care nu este un antibiotic. Acest medicament inhibă dezvoltarea bolilor virale, inclusiv a herpesului. Nu are un efect puternic, dar ajută la accelerarea recuperării..

Utilizarea acestui medicament ajută la rezolvarea rapidă a herpesului de orice tip și în orice locație. Poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul:

  • Infecții cu HIV
  • varicelă;
  • tinea versicolor.

Acyclovir este disponibil sub diferite forme:

  • unguent pentru ochi;
  • unguent pentru piele și mucoase;
  • tablete;
  • pulbere pentru prepararea soluției.

Unguentul de ochi este utilizat pentru a trata orzul, keratita și alte boli ale ochilor. Poate fi utilizat de până la 5 ori pe zi. Purtarea lentilelor de contact nu este recomandată în timpul acestui tratament..

Unguentul Acyclovir în timpul alăptării poate fi utilizat pentru a trata herpesul sau lichenul pe buze. De asemenea, medicii prescriu acest remediu în tratamentul herpesului în zona intimă sau pe mucoase..

Tabletele combat infecția nu la nivel local, ci la nivel general. O parte din medicament intră în organism, inclusiv laptele matern. Când luați această formă de Acyclovir, trebuie să beți cât mai mult lichid. Este recomandat să bei o tabletă cu un pahar de apă..

În condiții severe și boli virale avansate, se folosește pulbere injectabilă. Această opțiune nu este recomandată pentru alăptare. De asemenea, doza indicată de medic nu poate fi depășită, deoarece insuficiența renală se poate dezvolta prin administrarea intravenoasă de Acyclovir.

Efecte secundare

Dacă Acyclovir este utilizat sistemic, atunci manifestarea posibilă a acestor reacții adverse:

  • greaţă;
  • vărsături
  • încălcarea scaunului;
  • Dureri de stomac;
  • anorexie;
  • durere de cap;
  • somnolenţă;
  • ameţeală;
  • halucinații;
  • crampe
  • comă;
  • anemie;
  • presiune atmosferică redusă;
  • insuficiență renală;
  • o reacție alergică sub formă de erupție cutanată, mâncărime, eritem;
  • febră;
  • deficiență vizuală;
  • umflătură
  • mailgia;
  • vulvita;
  • conjunctivită.

Acyclovir are o listă mare de reacții adverse, astfel încât să puteți lua în timpul alăptării numai sub supravegherea unui medic.

Masuri de precautie

Utilizați pulbere pentru injectare cu precauție la persoanele care suferă de tulburări neurologice sau de funcție renală afectată. Aciclovirul poate avea un efect toxic asupra sistemului nervos central cu imunitate redusă, dacă doza este depășită, precum și la vârstnici.

Nu este recomandat să luați acest medicament cu o formă severă de infecție cu HIV și varicelă. Unguentul nu trebuie aplicat pe mucoasa ochiului și în interiorul cavității bucale. Acest lucru poate provoca inflamații..

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului indică faptul că nu este recomandat să luați comprimate Acyclovir în timpul alăptării, cu toate acestea, referința internațională e-lactancia indică faptul că este permisă în perioada hepatitei B.

lactație

În ciuda faptului că Acyclovir are multe efecte secundare, acestea pot apărea numai dacă utilizați tablete sau unguent în cantități mari. Aproximativ un procent din acest medicament poate fi concentrat în laptele matern din doza luată de o mamă care alăptează..

Dacă herpesul a apărut în zona glandelor mamare, trebuie să respectați aceste reguli:

  • medicul trebuie să prescrie un agent antiviral care va fi mai sigur pentru copil;
  • Copilul nu trebuie lăsat să atingă zona infectată cu virusul. Trebuie să fie bine bandajat;
  • dacă herpesul s-a răspândit la ambii sâni, este mai bine să opriți alăptarea în timpul tratamentului.

Când luați Acyclovir în timpul alăptării, 200 mg de medicament intră la mamă la un moment dat. Dacă îl luați de 5 ori pe zi, atunci în laptele matern conținutul său va fi de 0,3 mg / kg. Acesta este un procent foarte mic, astfel încât o parte nesemnificativă a medicamentului poate intra în corpul unui nou-născut. Este excretat din corpul mamei după aproape trei ore. De aceea, medicii recomandă utilizarea imediată după hrănire și rezistența unui astfel de interval de timp.

Este important să respectați regulile de igienă în timpul tratamentului herpesului în timpul alăptării, astfel încât copilul să nu fie infectat. Dacă se întâmplă acest lucru, medicii îi pot prescrie Acyclovir, pe baza greutății corporale a bebelușului.

Mijloace similare

Dacă nu este posibil să utilizați Acyclovir pentru tratamentul herpesului cu HB, îl puteți înlocui cu analogi complete. În farmacie puteți cumpăra:

  • Viropex;
  • Lisavir;
  • Zovirax;
  • Herpevir;
  • Cyclovir;
  • Supraviran
  • Wiklovaks;
  • Vivorax;
  • Medovir;
  • Herpesin.

Femeile în timpul alăptării sunt prescrise cel mai adesea unguent Acyclovir sau Zovirax. De obicei, este folosit nu mai mult de cinci ori pe zi. Pentru a preveni aparitia bulelor, mamele care alapteaza pot folosi tinctura de propolis sau solutia de fucorcina. Acestea vor ajuta la uscarea zonei pielii..

Utilizarea comprimatelor în timpul VHB trebuie prescrisă numai în cazuri complicate. Uneori, medicii recomandă întreruperea alimentației până la finalizarea tratamentului herpesului cu Acyclovir. Pentru o recuperare rapidă, precum și pentru prevenire, o tânără mamă ar trebui să-și monitorizeze starea, să-și consolideze imunitatea și să consume mai multe alimente proteice. Nu uitați de plimbările frecvente și somnul sănătos.

Herpesul se poate manifesta în moduri diferite. Este ușor și complex. Dacă este lăsat netratat, poate deveni o problemă destul de gravă. Acest lucru este important pentru femei care alăptează. Puteți face cunoștință cu tipurile de herpes și informații despre tratamentul acestuia în timpul alăptării.

Herpes la o mamă care alăptează: cum să fie tratat

Din păcate, astăzi virusul herpes este foarte răspândit. Aproximativ 90% dintre locuitorii lumii sunt purtători ai acestei boli. De cele mai multe ori, virusul herpes este latent și apare doar cu o scădere a imunității..

Mamele care alăptează aparțin unei categorii speciale de infectate, deoarece tratamentul în timpul alăptării trebuie făcut sub supravegherea atentă a unui specialist pentru a nu dăuna nou-născutului. Herpesul în timpul alăptării este o întâlnire destul de frecventă la mamele infectate cu virus. De multe ori, în timp ce rămân însărcinate, femeile se întreabă: „Cum să tratăm herpesul în cazul hepatitei B? Pot alăpta cu herpes genital? ” Acest articol descrie metodele de tratament și prevenire a acestei boli periculoase..

Tipuri de Herpes

Herpesul este împărțit în mai multe tipuri în funcție de caracteristicile date. De exemplu, în funcție de zona de manifestare a simptomelor herpesului la mamele care alăptează, se pot distinge următoarele tipuri de herpes:

  • Pe buze - cel mai frecvent tip de herpes, agentul cauzal este primul tip de virus, transmis prin metode de contact și de uz casnic, simptome: umflarea și roșeața buzelor, formarea de „răceli” pe buze, vezicule cu lichid, temperatura poate crește în timpul infecției inițiale, poate apărea slăbiciune.
  • Pe organele genitale - cel mai neplăcut tip de boală, agentul cauzal este un virus de al doilea tip. Cu transmitere sexuală Simptome: mâncărime, arsură, disconfort în perineu, labii, febră, slăbiciune, apariția veziculelor cu un lichid opac în inghinal și perineu. Cu acest tip de herpes, trebuie să vă consultați medicul, să treceți testele necesare. Răsuflarea unei boli este periculoasă pentru sănătate..
  • În tot corpul (sau herpes zoster, provoacă lichen, varicelă). Simptome: erupții cutanate, roșeață a pielii, cu manifestarea simptomelor acestui tip de herpes în timpul alăptării, trebuie să consultați imediat un medic care va prescrie tratamentul cu medicamente antivirale.

Cauze de exacerbare

Herpesul, ca orice boală virală, se manifestă în timpul unei perioade de imunitate scăzută. După nașterea copilului, corpul mamei suferă o serie de modificări hormonale, este reorganizat în același mod, prin urmare, în această perioadă, sunt posibile fluctuații de imunitate, ceea ce provoacă manifestarea simptomelor herpetice..

Există, de asemenea, alte cauze ale rănilor de răceală în SA:

  1. Dieta speciala. În procesul de alăptare, unele alimente sunt excluse din dieta mamei pentru a exclude posibilitatea alergiilor la copil. Astfel, mama poate să nu primească vitaminele, nutrienții, oligoelementele necesare, care pot afecta organismul printr-o scădere a imunității. Este o scădere a imunității care este cauza manifestării herpesului,
  2. Lipsa de somn. Odată cu nașterea unui copil, mama nu are suficient timp pentru a dormi, îi lipsește constant somnul. Lipsa somnului provoacă stres, ceea ce poate reduce și imunitatea, ceea ce duce la o exacerbare a bolii.
  3. Tratament incorect. Multe mame după nașterea unui copil încetează să aibă grijă de ele însele, despre sănătatea lor, încearcă să se auto-medicamente. Dar chiar și o răceală obișnuită necesită consultarea cu un medic, deoarece un tratament necorespunzător poate duce la o exacerbare a bolii și la scăderea imunității..

Simptome

Virusul herpes este de mai multe tipuri, fiecare dintre acestea fiind caracterizat prin anumite simptome.

Cele mai frecvente simptome ale herpesului în timpul alăptării la mame sunt:

  • piele iritata,
  • răni la rece pe buze în timpul alăptării (vezicule),
  • vezicule inflamate cu un lichid opac în zona buzelor, perineu, pubis,
  • iritatii ale pielii,
  • creșterea temperaturii,
  • slăbiciune.

Principii generale ale luptei împotriva herpesului din HS

Dacă simptomele herpesului nu au putut fi evitate, dar mama care alăptează dorește să continue hepatita B, atunci trebuie urmate următoarele recomandări pentru a evita infecția copilului:

  • Continuați alăptarea - în timpul alăptării, corpul mamei începe să dezvolte activ agenți antivirali speciali - anticorpi care neutralizează microorganismele și virusurile dăunătoare, apoi anticorpii sunt livrați bebelușului împreună cu laptele, întărind astfel imunitatea copilului și rezistența la infecții..
  • Atenție la erupții pe corp - dacă detectați apariția unor bule cu lichid în zona sfarcurilor și a pieptului, atunci ar trebui să opriți temporar alăptarea pentru a preveni infecția copilului.
  • Nu-ti saruta copilul daca ai eruptii pe fata.
  • Înainte de fiecare hrănire, spălați-vă mâinile și pieptul cu săpun pentru a preveni transmiterea infecției la copil..
  • Dormi suficient - somnul va ajuta la refacerea forței organismului pentru a lupta împotriva infecției.
  • Mâncați corect, dacă este necesar, luați un complex special de vitamine și minerale (pentru a crește rezistența organismului).
  • Nu abuzați de droguri. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate duce la scăderea imunității.

Nu sunteți sigur cum se poate trata afecțiunile cu HB? Cea mai bună soluție ar fi să consultați un medic.

Ar trebui să încetez alimentația?

Multe mame care suferă de herpes se întreabă adesea: „Pot alăpta cu herpes?” Așa cum a fost scris mai devreme, alimentarea trebuie oprită numai în singurul caz - când apare o erupție cutanată în zona toracică.

În alte cazuri, alăptarea poate și trebuie continuată astfel încât organismul copilului să primească nutrienții, vitaminele, oligoelementele necesare, precum și anticorpii de la mamă, care ajută la întărirea imunității nou-născutului și la dezvoltarea rezistenței la boli..

Tratament

Mulți pacienți se tem de tratamentul herpesului după naștere, deoarece consideră că acest lucru poate dăuna copilului. Dar herpesul trebuie tratat pentru a preveni răspândirea infecției către alții.

Să luăm în considerare mai detaliat ce poate fi tratat pentru herpes cu alăptarea.

aciclovir

Acyclovir este un medicament antiviral de nouă generație care poate fi utilizat în timpul alăptării. Medicamentul este disponibil sub două forme: în tablete și sub formă de unguent.

Multe mame sunt interesate de: „Acyclovir poate fi folosit pentru alăptare?” Experții susțin că Acyclovir este complet sigur pentru utilizare în HB.

Compoziția și principiul acțiunii

Componenta activă a medicamentului este Acyclovir, o substanță care suprimă înmulțirea virusului herpes. Acest medicament nu poate vindeca complet boala, dar este capabil să înlăture simptomele neplăcute și să pună virusul în repaus. Mai mult, Acyclovir atunci când alăptarea este în siguranță pentru sănătatea copilului, în ciuda rezultatelor sale eficiente în lupta împotriva herpesului.

Compoziția include, de asemenea, excipienți (Acyclovir în timpul alăptării sub formă de tablete):

Există, de asemenea, Acyclovir pentru alăptare sub formă de unguent, care este, de asemenea, utilizat pentru a trata.

Excipienții unguente sunt:

Contraindicații și posibile reacții adverse

Acyclovir nu este recomandat pentru utilizare în sarcină dacă femeia însărcinată suferă de boli renale, deoarece medicamentul poate agrava bolile renale.

Efectele secundare ale Acyclovir în timpul alăptării pot fi diferite, depind de gradul de toleranță la medicament. Poate fi observat:

  • greaţă,
  • vărsături,
  • diaree,
  • durere de cap,
  • dureri de membre,
  • ameţeală,
  • apetit afectat,
  • presiunile cresc,
  • reactii alergice.

Dacă nu se observă doza de Acyclovir în timpul alăptării, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • anemie,
  • apariția edemului,
  • dureri musculare,
  • inflamația mucoaselor ochilor și organelor genitale,
  • anemie.

Cum se folosește cu hepatita B?

În timpul alăptării, trebuie să monitorizați în special doza de medicament, deoarece o doză semnificativă de medicament poate intra în corpul copilului cu lapte de mamă. Pentru a preveni acest lucru, Acyclovir trebuie utilizat pentru alăptare sub formă de tablete de 200 mg de trei ori pe zi sau în doza recomandată de medicul curant. Acyclovir pentru HB trebuie consumat imediat după hrănire și menținut timp de trei ore înainte de următoarea, pentru a reduce doza care intră în corpul copilului.

Dacă este unguent, atunci se aplică pe zonele afectate ale pielii și mucoaselor, cu excepția zonei toracice, la fiecare 3-4 ore, dar nu mai mult de cinci ori pe zi, timp de o săptămână.

Masuri de precautie

Acyclovir nu trebuie utilizat pentru hepatita B fără consultarea unui specialist. Doza trebuie respectată pentru a nu face rău copilului..

Zovirax

Zovirax poate fi numit în siguranță un analog îmbunătățit al aciclovirului. A fost dezvoltat ulterior, astfel încât dezvoltatorii au reușit să evite multe efecte secundare. Zovirax alăptează mai eficient cu virusul herpetic decât medicamente similare.

Dozare

Înainte de a utiliza Zovirax pentru HB, trebuie să consultați un specialist. De obicei utilizat conform următoarei scheme: tablete de 200 mg de trei ori pe zi, cremă - nu mai mult de cinci ori pe zi, se aplică pe pielea deteriorată.

Alte medicamente

De asemenea, în tratamentul herpesului cu hepatită B, se folosesc următoarele analogi:

Metode populare

Nu doriți să utilizați medicamente serioase, dar nu știți cum să tratați herpesul cu alăptarea?

Medicina tradițională cunoaște mai multe modalități de a combate forma ușoară a herpesului, dar trebuie utilizate cu precauție (eficacitatea metodelor nu a fost dovedită):

  • Sucul de aloe proaspăt stors sau tinctura de farmacie se aplică pe zonele afectate ale pielii (nu pe mucoase!).
  • Uleiul de cătină poate fi aplicat pe răni deschise, promovează vindecarea rapidă (de obicei folosit pentru tratarea răniilor de pe buze cu HS).
  • Tratarea iodului sau veziculelor verzi strălucitoare cu lichid pe piele.
  • Datorită fitonutrizelor, sucul de usturoi reduce leziunile pielii și reduce riscul de infecție pentru alții..

profilaxie

Pentru a evita simptomele neplăcute ale herpesului la alăptare, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • mananca bine si echilibrat,
  • bea mai multe produse lactate,
  • dormi suficient,
  • a fi mai des în aer liber,
  • monitorizează-ți starea și primește îngrijiri medicale la timp,
  • nu vă auto-medicati chiar și răcelile ușoare.

Amintiți-vă că auto-medicația poate face de multe ori mult mai mult rău decât bine atât pentru mamă cât și pentru copil..

Video

Veți găsi mai multe rețete populare în videoclipul nostru.

aciclovir

Grup clinic și farmacologic

Substanta activa

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

Tablete1 fila.
aciclovir200 mg

10 bucati. - ambalaje cu blister (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Un medicament antiviral este un analog sintetic al nucleozidului purinic aciclic, care are un efect extrem de selectiv asupra virusurilor herpetice. În celulele infectate cu timidină kinază virală, are loc fosforilarea și transformarea succesivă ulterioară a aciclovirului în mono-, di- și trifosfat. Aciclovirtrifosfatul se integrează în lanțul ADN-ului viral și blochează sinteza acestuia prin inhibarea competitivă a ADN-ului polimerază virală.

In vitro, aciclovirul este eficient împotriva virusului herpes simplex - Herpes simplex tipurile 1 și 2; împotriva virusului Varicella zoster, care determină varicela și zona zosterului; concentrații mai mari sunt necesare pentru inhibarea virusului Epstein-Barr. Moderat activ împotriva citomegalovirusului.

In vivo, aciclovirul este eficient terapeutic și profilactic, în special pentru infecțiile virale cauzate de virusurile Herpes simplex tip 1 și 2. Previne formarea de noi elemente ale erupției cutanate, reduce probabilitatea diseminării pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea de cruste, reduce durerea în faza acută a herpesului zoster.

Farmacocinetica

După administrarea orală, biodisponibilitatea este de 15-30%, în timp ce se creează concentrații dependente de doză care sunt suficiente pentru tratamentul eficient al bolilor virale. Alimentele nu afectează în mod semnificativ absorbția aciclovirului. Aciclovirul pătrunde bine în multe organe, țesuturi și fluide corporale. Legarea la proteinele plasmatice este de 9-33% și nu depinde de concentrația sa în plasmă. Concentrația în lichidul cefalorahidian este aproximativ 50% din concentrația sa în plasmă. Acyclovir traversează barierele sânge-creier și placentare, se acumulează în laptele matern. După administrarea orală de 1 g / zi, concentrația de aciclovir în laptele matern este de 60-410% din concentrația sa în plasmă (aciclovirul intră în corpul unui copil cu laptele matern în doză de 0,3 mg / kg / zi).

C max de medicament în plasma de sânge după administrarea orală de 200 mg de 5 ori pe zi - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; timpul de a atinge C max în plasmă este de 1,5-2 ore. Este metabolizat în ficat cu formarea unui compus farmacologic inactiv 9-carboximetoximetilguanină. Este excretat de rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară: aproximativ 84% este excretat de rinichi neschimbat, 14% - sub formă de metabolit. Clearance-ul renal al aciclovirului este de 75-80% din clearance-ul plasmatic total.T 1/2 la adulții cu funcție renală normală este de 2-3 ore. La pacienții cu insuficiență renală severă, T 1/2 este de 20 de ore, cu hemodializă - 5,7 h, în timp ce concentrația de aciclovir în plasmă este redusă la 60% din valoarea inițială. Mai puțin de 2% din aciclovir este excretat prin intestine.

indicaţii

  • tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile Herpes simplex de tipul 1 și 2, atât primare, cât și secundare, inclusiv herpes genital;
  • prevenirea exacerbărilor infecțiilor recurente cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu statut imun normal;
  • prevenirea infecțiilor primare și recurente cauzate de virusurile Herpes simplex de tipul 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență;
  • ca parte a terapiei complexe a pacienților cu imunodeficiență severă: cu infecție cu HIV (stadiul SIDA, manifestări clinice timpurii și imagine clinică extinsă) și la pacienții supuși unui transplant de măduvă osoasă;
  • tratamentul infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul Varicella zoster (varicelă și herpes zoster - Herpes zoster).

Contraindicații

  • perioada de lactatie;
  • vârsta copiilor până la 3 ani (pentru această formă de dozare).

Precauții: sarcină; persoanele în vârstă și pacienții care iau doze mari de aciclovir, în special pe fondul deshidratării; afectarea funcției renale; tulburări neurologice sau reacții neurologice la administrarea de medicamente citotoxice (inclusiv istoric).

Dozare

Acyclovir este luat în timpul sau imediat după masă și spălat cu o cantitate suficientă de apă. Regimul de dozare este stabilit individual în funcție de gravitatea bolii..

Tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2

Acyclovir este prescris la 200 mg de 5 ori / zi timp de 5 zile la intervale de 4 ore în timpul zilei și cu un interval de 8 ore noaptea. În cazurile mai severe ale bolii, cursul tratamentului poate fi prelungit așa cum este prescris de medic până la 10 zile. Ca parte a terapiei complexe cu imunodeficiență severă, inclusiv cu o imagine clinică detaliată a infecției cu HIV, incluzând manifestările clinice timpurii ale infecției cu HIV și stadiul SIDA; după transplantul de măduvă sau în caz de malabsorbție din intestin, 400 mg se prescriu de 5 ori pe zi.

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după infecție; cu recidive, aciclovirul este prescris în perioada prodromală sau cu manifestarea primelor elemente ale erupției cutanate.

Prevenirea recidivei de infecții cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu statut imun normal

Doza recomandată este de 200 mg de 4 ori / zi (la fiecare 6 ore) sau 400 mg de 2 ori / zi (la fiecare 12 ore). În unele cazuri, dozele mai mici sunt eficiente - 200 mg de 3 ori pe zi (la fiecare 8 ore) sau de 2 ori / zi (la fiecare 12 ore).

Prevenirea infecțiilor cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență.

Doza recomandată este de 200 mg de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore). În caz de imunodeficiență severă (de exemplu, după transplantul de măduvă) sau în caz de malabsorbție din intestin, doza este crescută la 400 mg de 5 ori pe zi. Durata cursului preventiv al terapiei este determinată de durata perioadei de existență a riscului de infecție..

Tratarea infecțiilor cu Varicella zoster (varicelă)

Alocați 800 mg de 5 ori / zi la fiecare 4 ore în timpul zilei și cu un interval de 8 ore noaptea. Durata tratamentului 7-10 zile.

Alocați 20 mg / kg de 4 ori / zi timp de 5 zile (doză unică maximă 800 mg), pentru copiii între 3 și 6 ani: 400 mg de 4 ori pe zi, peste 6 ani: 800 mg de 4 ori pe zi în termen de 5 zile.

Tratamentul trebuie început atunci când apar primele semne sau simptome ale varicelei.

Tratarea infecțiilor cu herpes zoster (zona zoster)

Alocați 800 mg de 4 ori / zi la fiecare 6 ore timp de 5 zile. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani, medicamentul este prescris în aceeași doză ca și adulții.

Tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de Herpessimplex tipurile 1 și 2, pacienți pediatri cu imunodeficiență și statut imun normal.

Copii între 3 ani și 6 ani - 400 mg ori / zi; mai mari de 6 ani - 800 mg de 4 ori / zi. O doză mai precisă este determinată pe baza a 20 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 800 mg ori / zi. Cursul tratamentului este de 5 zile. Nu există date privind prevenirea recidivei infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex și tratamentul herpesului zoster la copii cu imunitate normală.

Pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 3 ani, 800 mg de aciclovir se prescriu de 4 ori / zi la fiecare 6 ore (ca și pentru tratamentul adulților cu imunodeficiență).

La bătrânețe, există o scădere a clearance-ului aciclovirului în organism, împreună cu o scădere a clearance-ului creatininei. cei care iau doze mari de medicament în interior ar trebui să primească o cantitate suficientă de lichid. În cazul insuficienței renale, este necesar să se rezolve problema reducerii dozei de medicament.

Trebuie să aveți precauție la prescrierea aciclovirului la pacienții cu insuficiență renală. La astfel de pacienți, administrarea orală a medicamentului în doze recomandate pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor cu virusul herpes simplex nu duce la cumularea medicamentului la concentrații care depășesc nivelurile sigure stabilite. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), doza de aciclovir trebuie redusă la 200 mg de 2 ori / zi la intervale de 12 ore.

În tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Varicella zoster, Herpes zoster, precum și în tratamentul pacienților cu imunodeficiență severă, dozele recomandate sunt:

  • insuficiență renală terminală (CC mai puțin de 10 ml / min) - 800 mg de 2 ori / zi la fiecare 12 ore;
  • insuficiență renală severă (CC 10-25 ml / min) - 800 mg de 3 ori / zi la fiecare 8 ore.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat..

Următoarea clasificare a reacțiilor adverse a fost utilizată în funcție de frecvența apariției: foarte des (> 1/10), deseori (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, din sistemul digestiv: deseori - greață, vărsături, diaree; foarte mai rar - hepatită, icter, în cazuri izolate - dureri abdominale.

Din sistemul hemopoietic: rar - o ușoară creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice, o ușoară creștere a concentrației de uree și creatinină, hiperbilirubinemie; foarte rar - leucopenie, eritropenie, anemie, trombocitopenie.

Din partea sistemului nervos central: deseori - dureri de cap, amețeli; foarte rar - agitație, confuzie, tremor, ataxie, disartrie, halucinații, simptome psihotice, crampe, somnolență, encefalopatie, comă.

De obicei, aceste reacții adverse au fost observate la pacienții cu insuficiență renală sau în prezența altor factori provocatori și au fost în principal reversibili..

Din sistemul respirator: rar - scurtarea respirației.

Reacții alergice: reacții anafilactice, erupții cutanate, mâncărime, urticarie, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: deseori - mâncărimi, urticarie, erupții cutanate, inclusiv sensibilizare, mai rar - alopecie, căderea rapidă a părului difuz (deoarece acest tip de alopecie este observat în diferite boli și în tratamentul multor medicamente, conexiunea sa cu administrarea aciclovirului nu este instalat); foarte rar sindromul Lyell, sindromul Stevens-Johnson.

Altele: deseori - oboseală, febră; mai rar - edem periferic, insuficiență vizuală, limfadenopatie, mialgie, stare de rău.

Supradozaj

Nu există cazuri de supradozaj cu administrare orală de aciclovir. S-a raportat despre ingestia de 20 g de aciclovir. Simptome: agitație, comă, crampe, letargie. Precipitarea aciclovirului în tubulii renali este posibilă dacă concentrația sa depășește solubilitatea în tubii renali (2,5 mg / ml).

Interacțiunea medicamentelor

Utilizarea concomitentă cu probenecid duce la o creștere a mediei T 1/2 și la o scădere a clearance-ului aciclovirului.

Consolidarea efectului aciclovirului se remarcă odată cu numirea simultană a imunostimulantelor.

Odată cu utilizarea concomitentă cu medicamente nefrotoxice, riscul de a dezvolta disfuncție renală crește.

Instrucțiuni Speciale

Acyclovir este utilizat strict conform prescripțiilor medicului pentru a evita complicații la adulți și copii cu vârsta peste 3 ani.

Durata sau tratamentul repetat cu aciclovir al pacienților cu imunitate redusă poate duce la apariția tulpinilor de viruși care sunt insensibili la acțiunea sa. Majoritatea tulpinilor detectate de virusuri insensibile cu aciclovir arată o lipsă relativă de timidină kinază virală; au fost izolate tulpini cu timidină kinază modificată sau cu ADN polimerază alterată. Efectul in vitro al aciclovirului asupra tulpinilor izolate ale virusului Herpes simplex poate provoca apariția tulpinilor mai puțin sensibile.

Cu precauție, medicamentul este prescris pacienților cu funcție renală afectată, pacienților vârstnici datorită creșterii timpului de înjumătățire a aciclovirului.

Când se utilizează medicamentul, este necesar să se asigure furnizarea unei cantități suficiente de lichid.

Atunci când luați medicamentul, trebuie monitorizată funcția renală (uree din sânge și creatinină în plasmă). Acyclovir nu împiedică transmiterea sexuală a herpesului, prin urmare, în timpul tratamentului, este necesar să se abțină de la actul sexual, chiar și în absența manifestărilor clinice. Este necesară informarea pacienților despre posibilitatea transmiterii virusului herpetic genital în timpul erupțiilor cutanate, precum și despre cazurile de purtători de virus asimptomatice.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Nu există date. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că amețelile pot apărea în timpul tratamentului cu aciclovir, așa că trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și să implicați activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii..

Sarcina și alăptarea

Acyclovir traversează bariera placentară și se acumulează în laptele matern. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să se ia aciclovir în timpul alăptării, este necesară întreruperea alăptării.

Utilizare în copilărie

În caz de afectare a funcției renale

Utilizați cu precauție în caz de afectare a funcției renale..

Trebuie să aveți precauție la prescrierea aciclovirului la pacienții cu insuficiență renală. La astfel de pacienți, administrarea orală a medicamentului în doze recomandate pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor cu virusul herpes simplex nu duce la cumularea medicamentului la concentrații care depășesc nivelurile sigure stabilite. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), doza de aciclovir trebuie redusă la 200 mg de 2 ori / zi la intervale de 12 ore.

În tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Varicella zoster, Herpes zoster, precum și în tratamentul pacienților cu imunodeficiență severă, dozele recomandate sunt:

  • insuficiență renală terminală (CC mai puțin de 10 ml / min) - 800 mg de 2 ori / zi la fiecare 12 ore;
  • insuficiență renală severă (CC 10-25 ml / min) - 800 mg de 3 ori / zi la fiecare 8 ore.
Up