logo

Pentru multe femei, un șoc sever este o sarcină înghețată la 8 săptămâni, iar simptomele acestei afecțiuni sunt foarte caracteristice. Cu alte cuvinte, o mamă eșuată simte intuitiv că ceva nu este corect și, în cele mai multe cazuri, consultă un medic. Este posibil să se determine în mod independent insuficiența cardiacă a fătului în primul trimestru și ce consecințe ale STS-urilor pot aștepta o femeie?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg "alt =" cauzele și simptomele unei sarcini pierdute "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Sarcină înghețată - ce este?

Primul trimestru de sarcină este cel mai important, deoarece în această perioadă sunt așezate organele bebelușului. Dar el este și cel mai imprevizibil. Nu degeaba este faptul că, în fazele incipiente, se recomandă îngrijirilor mamelor și, mai ales, să le monitorizeze cu atenție sănătatea. Cu toate acestea, se întâmplă că fătul își oprește dezvoltarea.

ST este o afecțiune patologică, ceea ce înseamnă că sarcina a devenit o dezvoltare. Cât de des se întâmplă acest lucru și când? Conform statisticilor, ST este cel mai frecvent în primele câteva săptămâni..

Procentul cazurilor de ST pe săptămână:

  1. În primele etape i.e. în primul trimestru - 25% -30% din încetarea dezvoltării ulterioare a embrionului apare până la 9 săptămâni. Perioadele cele mai vulnerabile sunt de 3-4 și 8 săptămâni.
  2. 10% - 15% scad la datele întârziate - între 16 și 20 săptămână.

Procentul STS la categoriile de vârstă de femei:

  1. 15% - 20-25 ani
  2. 25% - peste 35 de ani
  3. 50% - peste 40 de ani

Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, corpul femeii sintetizează mai puțin progesteron, iar cea mai frecventă cauză de ST este scăderea acesteia. Acest hormon ia o parte activă atât în ​​procesul de concepție, cât și în procesul de depunere și formare a țesuturilor și organelor fetale..

De ce îngheață fructele

De ce apare ST? Uneori motivele nu sunt clare, dar există o anumită listă de factori care pot avea un impact negativ asupra evoluției sale:

  1. Deteriorarea genetică este probabil una dintre cele mai frecvente cauze ale ST. Patologiile determinate genetic pot duce la malformații destul de periculoase, adesea incompatibile cu viața. Cauzele aberațiilor cromozomiale sunt vârsta peste 35 de ani, fumatul, radiațiile etc. Astfel de încălcări duc la întârzierea dezvoltării fizice și mentale, a coordonării afectate, a patologiilor organelor interne. Copiii cu defecte genetice severe adesea nu supraviețuiesc până în al doilea an de viață.
  2. Infecția în stadiile incipiente - bolile virale și infecțiile genitale, care includ rubeola, citomegalovirusul, ureaplasma, clamidia și SARS obișnuită, duc la decolorare. Acestea afectează în mod negativ fătul, agravează legătura dintre el și mamă. Procesele inflamatorii din uter interferează cu implantarea normală a ovulului fetal. Dacă o femeie însărcinată se infectează în stadiile târzii ale gestației, atunci poate naște un copil care a primit o infecție intrauterină. Infecția fetală precoce duce la malformații severe.
  3. Starea hormonală - toate femeile însărcinate, precum și femeile care intenționează să conceapă un copil, trebuie să treacă teste pentru a determina fondul hormonal. Aceasta include androgeni - hormoni sexuali, hormoni tiroidieni etc. Încălcările nivelului acestor hormoni pot duce la o regresie a dezvoltării embrionilor.
  4. Patologiile autoimune pot duce la deplasarea copilului ca agent străin.
  5. În plus, stilul de viață greșit - fumatul, consumul de alcool în timpul gestației, un mod anormal de odihnă și somn, luarea de medicamente, activitate fizică prea activă, alimentația slabă poate duce, de asemenea, la regresia sarcinii.

Puteți citi mai multe despre motivele din articol: De ce sarcina încetează să se dezvolte

Semne si simptome

Cum să recunoască primele semne de sarcină regresivă? Fiecare sarcină normală are propriile simptome, în ciuda faptului că aceasta nu este o boală. Mama în așteptare este îngrijorată de oboseală, somnolență, greață și sensibilitate crescută a glandelor mamare. Dar nu toată lumea poate simți simptomele ST în stadii incipiente fără un diagnostic suplimentar..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg "alt =" sarcina ratată "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / Zamershaya-beremennost - 300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Simptomele indirecte ale ST includ:

  • apariția durerilor în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior;
  • descărcarea sângeroasă și uneori chiar purulentă;
  • dispar voma si greata;
  • scăderea temperaturii bazale și după câteva zile creșterea bruscă a acesteia.

Cu ST în etapele ulterioare, nu pot exista tremuri, dureri crampe, pot apărea pete. Dar înainte de a vă speria cu gânduri despre ST, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, pentru un diagnostic corect și ajutor calificat.

Important! Nu folosiți forumuri pentru mame pentru diagnosticare, precum și recenzii pe diverse resurse de internet. Destul de des, femeile suspecte se ridică și, ca urmare a tensiunii nervoase, sarcina încetează cu adevărat dezvoltarea ei.

Temperatura la ST

Temperatura bazală determină cursul sarcinii. Acesta este primul semn care se schimbă atât în ​​timpul implantării, cât și în timpul înghețului fetal. Cu o sarcină normală, temperatura bazală poate atinge 38 ° C, în timp ce este înghețată după două zile, începe să scadă și ajunge la 36 ° C..

Trebuie amintit că temperatura bazală scăzută nu indică întotdeauna decolorarea, dar poate indica o amenințare. Dacă arestarea de dezvoltare a embrionului nu este diagnosticată la timp, procesul inflamator începe în țesuturile adiacente și temperatura, nu numai bazală, ci și generală, crește brusc până la cifre febrile - febra începe.

Uterul atunci când fătul îngheață

Este posibil să palpați recunoașterea ST? Cert este că este foarte dificil să simți modificările uterului pe cont propriu. Desigur, suferă o serie de transformări în timpul sarcinii sau la decolorarea ei.

Sân în timpul unei sarcini înghețate

În stadiile incipiente ale gestației, sânul poate fi mai sensibil, apoi crește în dimensiune. Cu ST, sensibilitatea glandelor mamare scade și mai târziu dispare complet, devine aspră, dureroasă și are descărcare excesivă.

Având în vedere aceste simptome, se poate suspecta o dezvoltare regresivă a fătului, dar acesta este încă un semn de încredere.

Greață într-o sarcină înghețată

Cum să identificați ST de simptomele toxicozei? În timpul sarcinii normale, în special în stadiile incipiente, o femeie poate fi tulburată de greață și vărsături. Dar te poți simți rău când te estompezi? Este posibil, însă, greața dispare de obicei. Sensibilitatea la diferite mirosuri dispare și ea. În caz de decolorare, greața poate apărea ca un simptom al intoxicației datorită procesului inflamator.

Trebuie amintit că în timpul sarcinii normale, este posibilă și o scădere accentuată a toxicozei, de aceea trebuie luate în considerare alte simptome.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg "alt =" greață într-o sarcină moartă " width = "660" height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg 660w, https: // dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Alocări în timpul unei sarcini înghețate

În timpul sarcinii, descărcarea albicioasă sau cretată poate fi normală și nu reprezintă un semn al proceselor patologice. Dar ce descărcare poate indica o amenințare cu ST?

Acesta este în principal un daub sau sânge asemănător cu menstruația. Uneori sângerarea este însoțită de dureri severe în partea inferioară a abdomenului. În prezența unor astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece această afecțiune poate indica, de asemenea, că se dezvoltă sarcina, dar, din păcate, un ectopic.

Cum se poate diagnostica decolorarea fetală

La domiciliu, este destul de dificil să se determine ST, astfel încât toate femeile însărcinate începând cu 3-4 săptămâni ar trebui să fie supuse unei serii de măsuri de diagnostic:

  1. Examenul ginecologic.
  2. Diagnosticare cu ultrasunete.
  3. Testarea infecțiilor și determinarea stării hormonale.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg "alt =" anembryony "width =" 660 " height = "371" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/maxresdefault-1-300x169.jpg 300w "Dimensiuni =" (lățime maximă: 660px) 100vw, 660px "/>

Primul pas este să consultați un specialist, în timpul examinării, medicul poate sugera prezența sarcinii și trimite studii suplimentare. Cu ST, anomalii precum:

  1. Lipsa unei bătăi cardiace sau a unui embrion în funcție de rezultatele ecografiei este cea mai importantă și cea mai precisă opțiune de diagnostic.
  2. Creșterea scăzută a β-hCG - în mod normal β-hCG în două zile ar trebui să fie aproape dublă, abaterile de la normă indică anomalii în sarcină.
  3. În plus, prezența unei afecțiuni similare este confirmată de simptome indirecte: scăderea temperaturii bazale, încetarea toxicozei, descărcare vaginală patologică.

Consecințele unei sarcini înghețate

Din păcate, ST nu este atât de rară pe cât ne-am dori să fie și multe cazuri au consecințe negative asupra vieții femeii și a sănătății reproductive.

Riscul acestei afecțiuni constă în faptul că poate duce la procese infecțioase și inflamatorii în cavitatea uterină, care duc la dificultăți de concepție sau chiar infertilitate. După ST, fundalul hormonal poate rătăci, ceea ce duce la anumite dificultăți. Cu toate acestea, starea emoțională a unei femei suferă cel mai mult..

Acesta este un caz dificil pentru oricine, dar totuși majoritatea femeilor pot rămâne din nou însărcinate, suportă și dau naștere unui copil sănătos. Citiți despre cum să supraviețuiți unei perioade dificile în articolul nostru..

Alocări după curățare despre ST

Toate femeile cu acest diagnostic sunt internate imediat în secția ginecologică și efectuează tratamentul necesar. Pentru perioade scurte - acesta este un avort medical, mai târziu - intervenție chirurgicală sub formă de chiuretaj.

Dacă fătul îngheață după 5 săptămâni de dezvoltare, curățarea este o modalitate mai fiabilă. În prezent, în loc de chiuretaj, aspirația în vid este din ce în ce mai realizată - o metodă mai puțin traumatică de îndepărtare a fătului din uter.

Cum merge faza de recuperare și cât durează spitalul? După curățare, perioada postoperatorie este destul de ușoară. O femeie trebuie să fie în spital nu mai mult de 5-7 zile, în unele cazuri fiind externată în aceeași zi. Durerea nu durează mult timp, depistarea după operație 10-14 zile este norma. Durează ceva timp până când sfera hormonală revine în canalul său. De regulă, acest lucru va dura câteva luni. Și după normalizarea și restaurarea corpului, o femeie poate încerca din nou să rămână însărcinată.

Examinările necesare după sarcina regresivă

Consecințele ST pot fi foarte negative, mai ales dacă nu se repetă pentru prima dată. Prin urmare, după ST, este necesar să fie examinat complet și să se facă testele necesare. O analiză histologică a embrionului după îndepărtarea din uter este obligatorie. Această examinare va determina cel mai precis cauza decolorării..

Poate fi prevenit acest lucru?

O sarcină eșuată duce aproape întotdeauna la o supărare a stării emoționale, de aceea, în primul rând, o femeie ar trebui să se relaxeze, să se recupereze și să păstreze o atitudine pozitivă. Totul depinde de bunăstare și dorință.

Trebuie amintit că nu trebuie repetată o sarcină regresivă. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se găsească motivul opririi dezvoltării fătului, dar dacă toate examinările necesare sunt efectuate înainte de concepție, atunci această situație poate fi evitată.

Principalele simptome ale unei sarcini ratate

Fiecare femeie de vârstă reproductivă se poate confrunta cu un diagnostic în viața ei, cum ar fi o sarcină ratată. Diagnosticul poate șoca, dar, cu toate acestea, ar trebui să înțelegeți cu atenție de ce se dezvoltă patologia și cum să o depășiți.

De ce se dezvoltă patologia?

De ce sarcina îngheață, multe doamne sunt interesate. Medicii atribuie următorii factori majorității cauzelor înghețului fetal:

  1. Boli infecțioase și virale transferate în perioada de gestație.
  2. Bolile de sânge și diagnosticul de rhesus - conflict.
  3. Patologia congenitală sau dobândită a uterului, avorturi frecvente.
  4. Întreruperea nivelului hormonal și dieta nesănătoasă, utilizarea de produse nocive în dietă.
  5. Stresul constant și predispoziția genetică a femeii.
  6. Condiții de muncă și de viață dăunătoare și nefavorabile, precum și FIV anterioare sau inseminare artificială.

În plus, obiceiurile nocive și bolile infecțioase anterioare, agenții patogeni și bolile bolilor infectioase prezintă un anumit pericol..

Femeile în pericol

Următorii pacienți sunt expuși riscului:

  1. Dacă vârsta a depășit nota de 35 de ani.
  2. Dacă anterior o femeie a făcut avort.
  3. Dacă a fost diagnosticată anterior cu o sarcină ectopică sau ratată.
  4. Cu o structură anormală a uterului.

Principalele semne ale unei sarcini ratate

Semnele care indică o patologie sunt următoarele:

  1. Sângeroase, rareori intercalate cu descărcare vaginală pusă, cum ar fi slăbiciunea generală, frisoane.
  2. Și creșteți fără niciun motiv aparent temperatura corpului.
  3. Senzatia de tragere a durerii in peritoneul inferior.
  4. O femeie nu simte umflături și dureri în glandele mamare.
  5. Nicio mișcare tardivă a fătului.

Sarcina timpurie

În primul trimestru, decolorarea s-ar putea să nu se prezinte, mai târziu - poate fi vorba de dureri sub formă de contracții, descărcare copioasă din vagin, când există o detașare a placentei și trecerea ovulului. Da, și o încetare bruscă a toxicozei este, de asemenea, un semn care indică indirect o înghețare a fătului.

Cea mai periculoasă perioadă în această chestiune este considerată a fi de 8–9 săptămâni de gestație - în acest stadiu de dezvoltare, embrionul este în mod special sensibil la factori adversi care pot provoca decolorare. În primul trimestru, trebuie acordată o atenție deosebită perioadei de la 3 la 4 săptămâni, și așa cum s-a menționat mai devreme - 8–9 săptămâni.

Dezvoltarea patologiei în etapele ulterioare

Așa cum am menționat anterior, cea mai periculoasă perioadă în raport cu specialiștii se numește 3-4 și 8-9 săptămâni din termen.

Prima sarcină înghețată din primul trimestru nu este un motiv pentru a renunța la alte încercări de a concepe un copil.

Diagnostice

Diagnosticul prevede astfel de metode de bază:

  1. Efectuarea unui test de sânge de laborator pentru a determina nivelul de hCG - hormoni va fi mai puțin decât normal.
  2. Ecografie - diagnostic, unde frecvența cardiacă fetală nu va fi afișată pe ecran.
  3. Examinarea ginecologică, la care temperatura bazală este măsurată de un medic, examinarea cavității uterine.

Dacă este necesar, medicul poate consulta femeia pentru diagnostice suplimentare, dar acest lucru este suficient pentru a face un diagnostic. Doar un medic cu experiență poate recunoaște vizual semnele unei sarcini pierdute în primul trimestru.

Medicii fac greșeli

Medicii pot face greșeli, dar numai în timpul unei examinări vizuale și în stadiile incipiente ale sarcinii, atunci când embrionul îngheață și dezvoltarea acesteia se oprește.

Ce fac specialiștii în timpul unei sarcini moarte

Tactica comportamentului medicilor cu acest diagnostic depinde de caracteristicile individuale ale corpului feminin și de cursul sarcinii. În unele cazuri, în primele etape ale decolorării, medicii recomandă așteptarea până la apariția unui avort spontan, dar mai des efectuează o chiuretaj a uterului, care seamănă cu un avort în tehnica sa.

Practica aspirației în vid este aplicabilă și în practica medicilor. După 1-2 săptămâni, medicii trimit pacientul la o scanare cu ultrasunete pentru a diagnostica cavitatea uterină, determinând cât de bine este efectuată chiuretajul sau procedura de aspirație, dacă cavitatea uterină este sănătoasă și curată.

Metoda de curățare este determinată individual de către medic, dar în perioada de reabilitare după procedură este necesară observarea sănătății pacientului. Câtă sarcină poate fi după o sarcină înghețată, medicul curant va spune.

profilaxie

Înainte de planificarea ulterioară a sarcinii de către pacient, partenerii ar trebui să facă toate vaccinările necesare. De asemenea, merită să fie examinat și, dacă este identificat, vindecați toate bolile bolii, să consolideze imunitatea.

Simptomele unei sarcini ratate în al doilea trimestru sau în primul nu pot fi ignorate. Răspunsul la timp la schimbările din corp vă permite să evadați de inflamații severe.

Dacă rezultatele diagnosticării stării de sănătate a femeii sunt normale - ca atare, nu este necesar tratament. Cea mai bună protecție împotriva decolorării fetale, medicii apelează la menținerea unui stil de viață sănătos, la absența obiceiurilor proaste.

Efecte

Când diagnosticați un proces patologic, dezvoltarea evenimentelor poate include:

  1. Avort spontan - cel mai adesea acest lucru se întâmplă în stadiile incipiente ale sarcinii, când uterul însuși „împinge” embrionul mort.
  2. Și intervenția chirurgicală. Dacă acest lucru nu se face în timp util, embrionul mort se va descompune, provocând peritonita, inflamația și intoxicația organismului..

Pe lângă factorii fizici, consecințele pot fi și psihologice, cum ar fi stresul și înțelegerea propriei inferiorități. Prin urmare, este atât de important să duci un stil de viață sănătos într-o anumită perioadă de timp, să nu abuzezi de alcool și să consolidezi imunitatea.

3 motive pentru spermă prea groasă sunt pictate aici

Sarcina după o sarcină înghețată

Medicii recomandă planificarea unei noi concepții după o sarcină înghețată nu mai devreme de 6-8 luni mai târziu. În această perioadă, merită să faceți o examinare, să vindecați toate bolile și să respectați regulile pentru prevenirea estompării embrionilor..

Nu există sfaturi cu privire la tratamentul înghețării embrionilor. Ca atare, pot exista multe cauze ale patologiei. Prin urmare, în fiecare caz în parte, este selectat propriul său program.

Pentru a diagnostica cauzele avortului patologic la femei, medicii recomandă:

  1. Se supune testării de laborator pentru bolile infecțioase și bolile infecțioase.
  2. Faceți un test de sânge pentru hormoni din organism.
  3. Identificați un cariotip de compatibilitate cu un partener.

Dacă indicatorii sunt normali, atunci tratamentul ca atare nu este necesar, iar cauzele înghețării fetale trebuie căutate exclusiv în insuficiența genetică.

Video "Sarcina înghețată"

Motivul principal pentru avort sau sarcină ratată

Ce teste trebuie efectuate după o sarcină înghețată în stadiile incipiente

Olga Belokon obstetrician-ginecolog, doctor în medicină bazată pe dovezi, blogger

Pierderea precoce a sarcinii este o experiență dificilă în viața unei femei care a reușit deja să facă un test de sarcină sau chiar prima ecografie. Dar tocmai în acest fel - prin avort spontan la termen sau o sarcină înghețată - natura scapă de embrioni neviabili. Au existat întotdeauna multe dintre ele, doar metodele moderne de diagnostic sunt „văzute” chiar și de cele pe care nimeni nu le-ar fi acordat atenție înainte. De ce îngheață sarcina? Și ce amenință o femeie care a avut un prim avort spontan?

Cuplurile care au supraviețuit pierderii sarcinii au nevoie de empatie, compasiune și conștientizarea emoțiilor, adesea lucrează cu un psihoterapeut, dar chiar mai mult au nevoie de cunoștințe.

Când știți cel puțin ceva despre ceea ce vi se întâmplă și de ce s-a întâmplat, frica și groaza încetează să vă acopere și este mult mai ușor în această situație să vă trageți împreună și să înțelegeți în ce direcție să mergeți mai departe.

Pierderea unei sarcini timpurii este uneori la fel de emoțională ca o naștere mortală sau moartea timpurie a unui nou-născut - acest eveniment poate fi atât de traumatic pentru unele cupluri.

Cu toate acestea, pierderea unei sarcini este o poveste fenomenal normală și devine o tragedie doar pentru că o femeie nu a întâlnit niciodată acest lucru și nu știe că se întâmplă. Pare sălbatic, dar este: după o sarcină nereușită cu o probabilitate mai mare de 98-99%, această poveste nu va fi repetată.

Când sunt diagnosticați cu abateri obișnuite

Aproximativ 15–25% dintre femeile însărcinate prezintă o pierdere confirmată (avort spontan sau sarcină ratată), iar sarcinile „biochimice” se pierd chiar și atunci când există un fapt al concepției, dar oul fetal nu se atașează în cavitatea uterină (până la 50%, conform unor date) iar femeia nici nu știe acest lucru, deoarece acest lucru se întâmplă până la următoarea menstruație.

Doar 2% dintre femei prezintă două pierderi consecutive și doar 0,5-1% - trei sau mai multe pierderi consecutive de sarcină. Și, din păcate, doar în aproximativ 50% din cazuri poate fi găsită și eliminată cauza unor avorturi recurente.

Deci, avortul obișnuit este de două (conform unor rapoarte, trei) și mai multe sarcini terminate la rând, care au fost confirmate prin ultrasunete sau examen histologic al embrionului (uneori bazat pe analize de sânge, când a fost detectat un B-hCG total crescut).

Ce teste nu trebuie luate după o sarcină înghețată sau un avort spontan

Femeia a avut o sarcină avortată și a suferit o întrerupere chirurgicală a sarcinii (aspirația în vid a cavității uterine). În plus, țesutul eliminat al embrionului, de regulă, este trimis pentru examinare histologică și după ce vine o concluzie plictisitoare și neinteresantă, adesea complet nefondată despre „endometrita cronică” (inflamația cavității uterine), „semne de infecție a embrionului” și moartea iminentă, cel mai probabil din cauza unei infecții teribile și neglijate.

Ochii femeii sunt rotunjite, mâinile îi tremură, începe să facă 150 de teste pentru toate infecțiile cunoscute și necunoscute, iar de luni de zile tratează ureaplasma, gardnerella, E. coli sau, mai rău, anticorpi în sânge (IgG) la citomegalovirus, toxoplasmoză, herpes, chlamydia sau altceva. Lista de examene stupide și scheme de „vindecare” groaznice ar putea continua și mai departe..

De ce nu este necesar acest lucru? În ceea ce privește infecțiile, în primul rând, cu ajutorul unei examinări histologice a materialului avortat, diagnosticul de „infecție” nu se face - există metode instrumentale clinice, de laborator.

În al doilea rând, de obicei, histologii descriu modificări secundare în țesuturile embrionului, care sunt rezultatul unei sarcini nedezvoltate sau avort spontan, și nu cauza lor.

În al treilea rând, infecțiile nu sunt interesante pentru ginecologii normali, deoarece înțeleg că infecțiile nu pot provoca avorturi recurente.

Chiar dacă presupunem că o femeie s-a infectat cu citomegalovirus sau toxoplasmoză, iar sarcina sa a fost încheiată tocmai din acest motiv (deși acest lucru încă trebuie dovedit), aceste aceleași infecții nu pot afecta sarcina ulterioară, aceasta este o poveste „unică”..

Prin urmare, nu sunt recomandate screeningul și screeningul pentru infecții la femei după sarcini nereușite. Este absolut inutil să faceți teste pentru depistarea herpesului, citomegalovirusului, toxoplasmozei, rubeolei, virusului Epstein-Barr, ureaplasmei etc. Nu pierdeți timp și bani în acest sens, acesta este un exercițiu complet inutil..

Cum sunt legate sarcina înghețată și deriva chistică?

Atunci de ce există o examinare histologică a materialului avortat în întreaga lume? Pentru a exclude deriva chistică. Aceasta este o anomalie separată atunci când embrionul nu se dezvoltă normal (este acolo, dar este defect, sau părțile sale sunt absente, sau deloc), iar vilozitățile corionice cresc sub formă de bule umplute cu lichid.

Pericolul derapajului chistic este că, în unele cazuri, din cauza acestuia, o tumoare malignă, corionepiteliom, care poate da metastaze, poate apărea în corpul unei femei.

Cel mai adesea, femeile sunt vindecate cu succes, dar este important să facă un diagnostic la timp, să monitorizeze și să monitorizeze cu atenție o astfel de femeie după încheierea sarcinii și să înceapă tratamentul la timp (chimioterapie), dacă este necesar, deoarece derapajul vezicii urinare nu se transformă întotdeauna într-o tumoră malignă (în funcție de tip) și, în consecință, nu toate femeile au nevoie.

Genetica este cea mai frecventă cauză a avorturilor?

Da, exact așa: marea majoritate a sarcinilor nereușite sporadice (aproximativ 60% și dacă luați termeni timpurii, până la 7–9 săptămâni, atunci un procent și mai mare) se întâmplă tocmai din cauza tulburărilor genetice, când embrionul primește un număr anormal de cromozomi în timpul fertilizării. De obicei, acest lucru se întâmplă într-un mod complet aleatoriu, și nu din cauza prezenței unei boli / afecțiuni la tine sau la partenerul tău sexual.

Frecvența sarcinilor cu anomalii genetice crește în rândul femeilor în vârstă de 35 de ani și mai mari, deoarece ouăle au adesea probleme cromozomiale.

Astfel, cel mai adesea sarcina este încheiată din cauza prezenței unui cromozom anormal stabilit în embrion, care ar fi putut apărea din cauza fertilizării unui ovul defect sau a unei sperme defecte. Folosind un studiu genetic al embrionului, se poate studia setul de cromozomi și exclude cele mai frecvente boli cromozomiale: sindromul Down, Patau și alții.

Trebuie să fac un studiu genetic al embrionului după un avort spontan?

Dacă aceasta este prima sarcină nereușită - mai probabil nu decât da, pentru că, chiar dacă se dezvăluie ceva, nu va afecta acțiuni, intervenții, tactici suplimentare. Cel mai probabil, indiferent de rezultat, se va recomanda aportul de acid folic și noi încercări de concepție naturală..

Dar dacă o femeie dorește să știe dacă „defalcările” cromozomiale ale embrionului în sine ar putea fi cauza unui avort / sarcină ratată, îl puteți face. Cu toate acestea, trebuie înțeles că o astfel de examinare nu exclude toate bolile genetice, ci doar cele mai frecvente și grave.

Dacă aceasta este o a doua, a treia sau mai multă sarcină nereușită, desigur, puteți face un studiu genetic al embrionului, precum și un studiu al cariotipului unei femei și al partenerului său sexual. În această situație, se justifică.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că genele nu sunt tratate și dacă anomaliile grave sunt identificate prin examinări genetice, tehnologiile de reproducere asistată sau încercările de sarcină noi pot fi recomandate dacă există cel puțin o șansă procentuală de reușită a sarcinii.

Astfel, testele de genetică nu sunt efectuate pentru a vindeca o femeie, ci doar pentru a determina tactici suplimentare: FIV cu celulele sexuale ale donatorului sau cu șansa unei sarcini independente de succes.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că mai întâi consultați medicul.

Analiza genetică după o sarcină înghețată

Sarcina înghețată, adică sarcina, a cărei dezvoltare s-a oprit mai ales în primele etape, este întotdeauna un eveniment psihologic dificil pentru familie, în special pentru femeia care purta acest copil. Când este raportat un astfel de diagnostic, este foarte dificil să vă alăturați și să decideți ce să faceți în continuare, și chiar mai rău, această situație poate reapărea în timpul sarcinii ulterioare.

Trebuie să înțelegeți că pot exista multe motive pentru o sarcină înghețată și, pentru a începe, excludeți-le pe cele principale. Deci, se recomandă efectuarea unei analize genetice a embrionului într-o sarcină moartă. Acest lucru este necesar deoarece foarte des o pierdere precoce a sarcinii - indiferent dacă este vorba despre un avort sau o sarcină avortată, este conectată tocmai cu prezența patologiilor cromozomiale sau genetice severe la făt, în care noul organism nu este capabil să se dezvolte. Acest lucru nu înseamnă că unul dintre părinți este de vină. Astfel de situații pot apărea ca urmare a unei mutații spontane, pentru care nimeni nu este responsabil și acest lucru nu poate fi prevenit. Dar, uneori, părinții înșiși sunt purtători asimptomatici ai unui fel de mutații sau boli genetice, iar riscul de a-i trece la urmași este foarte mare.

Prin urmare, toate studiile genetice efectuate după o sarcină înghețată sunt împărțite în două grupe mari - studiul embrionului sau fătului decedat și studiul mamei și al soției, dacă este necesar.

Nu uitați că este necesar, de asemenea, să faceți teste pentru infecții după o sarcină moartă.

Analiza genetică a fătului

Pentru început, vom analiza analiza genetică a fătului după o sarcină înghețată. De obicei este o analiză citogenetică cu determinarea cariotipului. Pentru cercetare, se utilizează celule fetale sau avort. Deja la concepție, embrionul are propriul set de cromozomi, de care depinde toată dezvoltarea fătului și chiar activitatea vieții umane. Totul este stabilit - de la culoarea ochilor și a părului, la fizicul și caracteristicile activității creierului. Apariția oricărei anomalii în embrion poate fi cauza unei sarcini ratate.

O analiză a geneticii într-o sarcină înghețată este realizată prin metoda citogenetică standard, cu colorarea diferențială a cromozomilor. Uneori, ca urmare, se dezvăluie anomalii, care sunt doar un accident, o combinație fatală de evenimente, iar riscul de reapariție al acestuia este minim - nu mai mare decât în ​​cazul oricărei sarcini individuale. În alte cazuri, există boli care pot fi moștenite de la părinții care sunt doar purtătorii acesteia și nici măcar nu bănuiesc despre asta - atunci riscul unei sarcini repetate este mai mare, iar astfel de situații necesită o examinare suplimentară a părinților după consultarea unui medic genetician. A treia opțiune este când embrionul / fătul nu dezvăluie nicio patologie genetică brută care ar putea fi cauza unei sarcini înghețate și nu este necesar să se caute cauza în genetică.

Printre celelalte cauze principale ale unei sarcini înghețate în diferite momente, există o patologie din placenta asociată cu tromboza vaselor sale, care duce la ischemie și moartea embrionului sau a fătului. De obicei, astfel de situații apar la femeile care au o predispoziție la coagularea crescută a sângelui, așa-numita stare de trombofilie. Înainte de sarcină, această patologie s-ar putea să nu se manifeste deloc, manifestându-se exact cu complicații trombotice în timpul sarcinii.

Deci, când vine vorba de analize genetice în timpul unei sarcini înghețate din partea mamei, există chiar și programe de examinare cuprinzătoare care vă permit să analizați 4 markeri genetici asociați cu patologia, care pot duce la o sarcină nedezvoltată și avorturi cronice și care pot provoca, de asemenea, unele anomalii de dezvoltare în făt, de exemplu, defecte ale tubului neural. Nu este necesară nicio pregătire pentru analiză, sângele venos al pacientului este de obicei utilizat pentru studiu. Dintre cauzele genetice ale acestui tip de probleme în timpul sarcinii, principalele sunt starea trombofiliei și hiperhomocistinemiei, astfel încât aceste condiții patologice sunt analizate în studii. Pentru a face acest lucru, o analiză a genelor responsabile de coagularea sângelui și responsabilă pentru metabolismul cianocobalaminei și acidului folic.

Modificări patologice la gene

Trombofilia este cel mai adesea cauzată de mutații în 2 și 5 factori de coagulare - aceștia sunt protrombina și factorul Leiden. Aproximativ 15% din sarcinile pierdute, conform studiilor, sunt asociate cu mutația Leiden. Combinația de mutații din partea acestor două gene crește în continuare riscul de tromboză în timpul sarcinii și a abruptului placentar, ceea ce implică riscul de deces atât pentru făt, cât și pentru mamă. Aceste riscuri rămân după naștere, prin urmare, femeile cu mutații consacrate la genele 2 și 5 ale factorilor de coagulare au nevoie de monitorizare și terapie specială în perioada postpartum. Este vorba despre riscul de trombofilie..

Analiza genetică după o sarcină înghețată include încă doi markeri - MTHFR C677T și MTHFR A1298C - aceștia sunt responsabili de riscul deficitului de folat și de creșterea nivelului de homocisteină, care este esențial în timpul sarcinii. Metabolizarea normală a acidului folic este extrem de importantă pentru cursul fiziologic al sarcinii și pentru dezvoltarea normală a fătului.Dacă ciclul folatului este anormal, procesul de divizare, proliferare și diferențiere a celulelor fetale este afectat, ceea ce poate fi fatal pentru embrion. Deoarece folatii sunt implicați în procesul diviziunii celulare, deficiența lor contribuie la o creștere a frecvenței mutațiilor cromozomiale și a rearanjărilor - riscul de aneuploidii cromozomiale crește semnificativ. Homocisteina, care este interconectată cu nivelul de folat, dimpotrivă, este în concentrație mai mare, traversează placenta și are un efect teratogen și fetotoxic. În special, s-a dovedit că cauzele defectelor anencefalice și ale tubului neural la făt nu sunt numai deficiența de folat, ci și un nivel crescut de homocisteină.

Astfel, deși multe persoane au nevoie de o analiză genetică după o sarcină avortată, prețul este încă un obstacol în astfel de teste pentru fiecare caz de sarcină avortată. Un examen complet poate costa aproximativ 4-5 mii de ruble, care, în general, este disponibil pentru majoritatea cuplurilor care planifică o sarcină. O analiză pentru cariotiparea unui embrion sau a unui făt după o sarcină înghețată va costa mult mai mult - cel puțin 15 mii de ruble în medie. Dar, concluziile sunt clare - dacă există o oportunitate financiară și este planificată o sarcină - aceste studii sunt necesare.

Up