logo

Sunt luate în considerare abordările tratamentului sindromului de regurgitare la copiii din primul an de viață. Este demonstrat că utilizarea formulei pentru sugari cu un agent de îngroșare care schimbă consistența amestecului și își crește vâscozitatea ajută la depășirea tulburărilor funcționale ale tractului gastro-intestinal.

Au fost luate în considerare abordările terapiei sindromului de regurgitare la copii în primul an de viață. S-a arătat că utilizarea amestecurilor de lapte pentru copii cu îmbunătățirea vâscozității, care schimbă consistența amestecului și crește vâscozitatea acestuia, ajută la depășirea tulburărilor funcționale gastrointestinale, cum ar fi regurgitările, colica intestinală, constipațiile funcționale. Au fost sugerate variante de amestecuri de lapte anti-reflux.

Timp de câteva decenii (începând cu anii 1980) în practica pediatrică, la copiii cu sindrom de regurgitare în primul an de viață, sunt utilizate pe scară largă amestecurile antireflux (AR), care conțin unul sau alt agent de îngroșare [1, 2].

Apariția regurgitării la copiii din primele luni de viață este de obicei cauzată de refluxul gastroesofagian (GER), care este un reflux involuntar de conținut gastric în esofag și în mediul extern, iar GER nu are nicio etiologie specifică, pe lângă imaturitatea fiziologică a tractului gastrointestinal superior [3, 4].

De ce apare refluxul?

Conceptul de „regurgitare” include eliberarea spontană a conținutului gastric, care, spre deosebire de vărsături, care se caracterizează printr-o scădere a diafragmei, tensiunea mușchilor abdominali, roșeața feței, etc., nu este însoțită de eforturi din partea copilului [5, 6].

Sindromul de regurgitare este o problemă frecventă la nivel mondial și apare la aproximativ 50% dintre copii în primele luni de viață și atinge maximum la vârsta de 3 luni. La unii copii, cursul GER are un caracter mai persistent și este însoțit de un efect advers al conținutului gastric acid asupra membranei mucoase a esofagului. Apoi vorbim despre GERD - boala de reflux gastroesofagian. În afară de regurgitare, simptomele GER includ plâns și anxietate, refuzul de a mânca, creștere cascadorie, hematomeză (un amestec de sânge în conținutul stomacului), în unele cazuri, sânge în scaun și dezvoltarea de anemie [7, 8].

GER necomplicată este de obicei observată la copiii cu urări repetate de scuipat. Aportul alimentar incomplet este însoțit de o scădere a aportului caloric, o scădere a creșterii în greutate și dezvoltarea diferitelor afecțiuni deficitare [9].

Întrucât sindromul de regurgitare se referă la afecțiuni tranzitorii, scopul principal al terapiei este suprimarea principalelor simptome. În această privință, sunt bine stabilite formulele pentru sugari cu un îngroșător, în care sunt utilizate diverse componente care schimbă consistența amestecului și mărește vâscozitatea acestuia [11, 12].

În aceste scopuri, se folosesc două tipuri de îngroșători - amidonul (orez, cartof sau porumb) sau glutenul de carob (gumă). Rezultatul utilizării lor este o scădere vizibilă a frecvenței și a volumului de regurgitare [13, 14].

Glutenul de carob (KRD) este obținut din interiorul boabelor de salcâm mediteraneeană (Ceratonia siliqua). 85% din această substanță este prezentată sub formă de galactomanoză - o oligopolizaharidă cu un amestec mic de manoză și galactoză în raport de 4: 1, precum și aproximativ 5% de proteine ​​vegetale și 10% umiditate. Gumele diferiților producători diferă prin conținutul de fibre de galactomannan active (umflabile și cauzând proprietăți vâscoase), conținutul acestora variază de la 50% la 90%. Proprietățile galactomannanului sunt faptul că această polizaharidă nu este digerată prin disacharideze, intră în colon în tranzit, unde devine un substrat pentru fermentație de microorganisme intestinale [5]. Astfel, două proprietăți principale ale prebioticelor sunt caracteristice CRD: indissolubilitatea în tractul gastrointestinal superior și fermentația bacteriană în tractul gastrointestinal inferior (intestinul gros). KRD este recunoscut ca o componentă sigură a formulelor pentru sugari și este aprobat pentru tratamentul GER la copii de la naștere [15, 16]. Guma de carob este folosită ca îngroșător în alimentația pentru bebeluși în 60 de țări, cu excepția Statelor Unite (amidonul este folosit în mod tradițional ca îngroșător). Ingredientul are un statut absolut de siguranță FDA GRAS..

Conținutul de KRD în compoziția amestecurilor de AP poate varia. În multe amestecuri de AR moderne, conținutul său este de 0,4–9,5 g / 100 ml produs finit. Cu toate acestea, într-o serie de studii, s-au utilizat amestecuri de AR cu un conținut de CRD de 0,35 g / 100 ml [7, 8]. În același timp, s-au obținut rezultate bune ale studiilor clinice. Cu toate acestea, numărul de studii în care a fost utilizat CRD într-o cantitate de 0,35–0,40 g / 100 ml este mic, prin urmare, o evaluare comparativă a celor două amestecuri cu un nivel mai mare (0,45 g / 100 ml) și mai mic (0,35 g / 100 ml) concentrația de CRD este de interes indubitabil. Mai mult, în literatura științifică modernă sunt prezentate date comparative privind utilizarea a două tipuri de galactomannan - atunci când sunt diluate cu apă la temperatura camerei și când sunt diluate cu apă caldă. Într-un studiu, a fost posibil să se urmărească diferențele dintre indicii de toleranță ale acestor variante de amestecuri de AR în ceea ce privește frecvența colică, frecvența scaunului și consistența și o serie de alți indicatori [17].

Opțiuni pentru amestecuri antireflux

Într-un studiu detaliat realizat de un grup de autori bulgari [17], s-au născut 56 de copii care erau pe termen complet și aveau simptome de GER. Criteriile de includere au fost prezența GER cu o evaluare de peste 7 puncte pe scara Susan Orenstein. Toți copiii au fost alăptați sau hrăniți mixt (cantitatea de lapte consumat nu trebuie să depășească 25% din necesarul zilnic). Alte condiții pentru includerea în studiu au fost lipsa terapiei medicamentoase sau utilizarea altor amestecuri de AR, absența intoleranței la proteinele din laptele de vacă, precum și cauze neurologice sau metabolice care ar putea duce la reflux.

Pacienții au fost împărțiți în trei grupe, dintre care primul (grupa A) a primit un amestec de AR cu un CRD în cantitate de 0,33 g / 100 ml, dizolvat în apă caldă (cu o temperatură de aproximativ 45 ° C). Copiii din grupa B au primit un amestec cu un conținut de KRD 0,45 g / 100 ml, de asemenea solubil în apă caldă. Copiii din grupa C au primit un amestec cu un conținut de gumă de 0,45 g / 100 ml, solubil în apă caldă (cu o temperatură de aproximativ 90 ° C). În producerea unui amestec care este diluat cu apă caldă (dar nu fierbinte), se folosește un proces de pre-gelificare, care facilitează dizolvarea ușoară în prepararea amestecului [17]. La producerea unui amestec solubil în apă caldă, se folosește doar un tratament termic minim, iar amestecul este diluat cu apă caldă. Prin urmare, în fiecare dintre cele trei grupuri de părinți instruiți în mod specific despre caracteristicile preparatului amestecului. În grupele A și B, amestecul a fost diluat cu apă caldă la 45 ° C, în grupul C cu apă caldă la 90 ° C (apă fiartă după aproximativ 5 minute, când a încetat fierberea).

Înainte de includerea în studiu, toți copiii au primit un amestec standard de lapte. În ziua în care a început studiul, s-au înregistrat indicatori antropometrici și s-a efectuat un contor intragastric de 24 de ore. Apoi, timp de două săptămâni, copiii au primit una dintre cele trei variante ale amestecului. După două săptămâni, s-au făcut din nou măsurători antropometrice, s-au colectat jurnalele de observație păstrate de părinți și s-a luat un contor de pH repetat de 24 de ore.

Numărul total de refluxuri a fost cel mai semnificativ redus cu grupul de copii care au primit amestecul A (0,33 g / 100 ml CRD), diluat în apă rece). Același amestec s-a dovedit a fi cel mai eficient în reducerea simptomelor asociate refluxului [17].

În general, putem spune că eficacitatea diferitelor amestecuri cu diferite tipuri de îngroșători nu are diferențe cardinale între ele în indicatori precum indicele de reflux (numărul episoadelor de reflux care durează mai mult de 5 minute) și durata celui mai lung episod de reflux [18, 19].

Rezultate apropiate de rezultatele autorilor bulgari [17] au fost obținute într-un alt studiu, unde copiii au primit un amestec cu un conținut de KRD de 0,5 g / 100 ml amestec amestecat în apă fierbinte. În acest studiu, care a durat 4 săptămâni, s-au obținut rezultate pozitive. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pentru o perioadă de timp destul de lungă (4 săptămâni), împreună cu terapia dietetică continuă, apare o maturizare evidentă a zonei sfincterului esofagian inferior, care poate afecta și dinamica pozitivă a simptomelor..

Dinamica indicatorilor antropometrici, în special, rata creșterii în greutate, este de asemenea importantă pentru a confirma rezultatele pozitive ale studiului. În studiul menționat anterior [17] pentru grupele A și C, creșterea în greutate a fost de 40,7 g / zi, respectiv 56,4 g / zi. Într-un alt studiu similar, creșterea medie în greutate zilnică la grupul de copii care au primit amestecul AR cu o concentrație de 0,35 g / 100 ml KRD a fost de 29,3 g / zi [21]. Într-un alt studiu comparativ, în care s-au utilizat două amestecuri de AR cu un conținut de RJ de 0,33 și 0,36 g / 100 ml, creșterea în greutate a fost de 37 g / zi și 24 g / zi pentru primele două săptămâni de observare și 27,5. și 25 g / zi pentru a doua săptămână. Astfel, chiar și un parametru atât de simplu precum valoarea creșterii medii zilnice în greutate poate servi ca un indicator convingător și clar al eficacității utilizării diferitelor variante de amestecuri de AR, deoarece acest indicator reflectă de fapt valoarea și gradul de asimilare a tuturor substanțelor nutritive consumate de copil..

O creștere a concentrației de îngroșător în compoziția amestecurilor de AP nu este o garanție a creșterii medii zilnice mai mari. De exemplu, la o concentrație de CRD de 0,5 g / 100 ml și o utilizare de două săptămâni a acestui amestec, media medie zilnică la copiii observați a fost de 24,5 g / zi [22], care este mai mică decât în ​​alte studii similare cu o concentrație mai mică de îngroșător.

În concluzie, trebuie spus că amestecurile de AR care conțin amidon și care conțin KRD au o serie de diferențe între ele (tabelul 1). Ambele sunt mijloace destul de eficiente pentru terapia dietetică a tulburărilor funcționale digestive la copiii din primele luni de viață..

Cu toate acestea, acțiunea amestecurilor care conțin amidon este limitată în principal de tractul gastrointestinal superior și, extinzându-se în zona sfincterului esofagian inferior, nu afectează tractul gastrointestinal inferior. În schimb, amestecurile de AR care conțin CRD au un efect asupra secțiunilor inferioare ale tractului digestiv, sunt de asemenea capabile să afecteze motilitatea tractului gastrointestinal și să reducă constipația funcțională și, în plus, să aibă un efect prebiotic și să afecteze starea microbiotei colonului, în prin urmare, gama influenței lor este mult mai largă [20, 21].

Un exemplu de amestec AP care conține CRD este Nutrilak® Premium Antireflux. Conținutul din compoziția fibrei dietetice (gumă naturală de origine organică clasa BIO în plus 0,4 g la 100 ml) conferă amestecului o consistență mai densă și reglează activitatea motorie a tractului gastrointestinal al copilului.

Avantajul amestecului Nutrilak ® Premium Antireflux este capacitatea de a-l dilua cu apă la o temperatură de 40-45? C, în timp ce o serie de alte amestecuri antireflux sunt diluate cu apă la temperatura de 70–80? C, care necesită răcirea produsului înainte de a hrăni copilul.

Departamentul de pediatrie pediatrie și propedeutice al bolilor pediatrice SBEI HE UMMU din Ministerul Sănătății Rusiei, pe baza policlinicii nr. KRD Nutrilak ® Premium Antireflux. Grupul de observație a cuprins 30 de copii cu vârste cuprinse între 2 săptămâni și 8 luni de viață. Greutatea medie a copiilor la naștere a fost de 3150,7 ± 508,0 g, lungimea medie a corpului la naștere a fost de 51,5 ± 4,03 cm. Toți copiii au avut tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal, cum ar fi regurgitarea, colica intestinală și constipația funcțională. Toți copiii au fost alăptați exclusiv. Studiul nu a inclus copiii cu intoleranță la proteine ​​la laptele de vacă.

Eficiența amestecului a fost evaluată după următoarele criterii: atitudinea subiectivă a copilului față de produs; apariția pielii sau a altor simptome alergice atunci când amestecul este introdus în dietă; dinamica simptomelor tulburărilor funcționale digestive (regurgitare, colici infantile, flatulență), natura scaunului (frecvență, consistență); dinamica maselor și a indicatorilor de creștere. Toți copiii au fost supuși unor analize clinice de sânge și urină și un studiu coprologic la începutul observației și după 1 lună. În evaluarea eficacității clinice a amestecului AR cu KRD, a fost utilizată următoarea schemă de prescripție a produsului: amestecul a fost introdus în dietă treptat, începând cu 10 ml de 3-4 ori pe zi..

Volumul a fost crescut treptat până la cantitatea necesară, care a fost de 200-800 ml pe zi. Odată cu regurgitarea, volumul amestecului de tratament a fost selectat individual și introdus treptat în dieta copilului. Nutrilak ® Premium Antireflux Mix Antireflux a fost administrat separat la începutul hrănirii, în unele cazuri a fost prescris complet. Amestecul a fost prescris copiilor ca principală componentă a dietei ca substitut al laptelui matern în timpul hrănirii artificiale și a fost utilizat până la obținerea unui efect terapeutic stabil. Pentru constipație, amestecul antireflux a fost de obicei prescris în cantitatea de 1 / 3–1 / 2 din cantitatea necesară de hrană pentru fiecare hrănire sau separat prin hrănire în combinație cu un amestec standard de lapte adaptat. Durata de utilizare a amestecului a fost de o lună.

Perioada de adaptare la produs a fost destul de satisfăcătoare la copiii examinați. Toți copiii au reacționat pozitiv la dieta propusă, au menținut calm intervalele dintre hrăniri.

Toți copiii au prezentat o creștere legată de vârstă a greutății corporale și a lungimii, un ton emoțional bun. Creșterea medie a greutății corporale pe lună a fost de 810 ± 165 g, creșterea medie a lungimii corpului a fost de 3,2 ± 0,2 cm, ceea ce indică o nutriție suficientă atunci când se utilizează amestecul. Indicatorii dezvoltării psihomotorii a tuturor copiilor corespundeau vârstei.

În timp ce luați Nutrilak ® Premium Antireflux AR amestec, s-a observat o scădere a frecvenței și a volumului, și apoi o dispariție completă a regurgitării (în 4-7 zile), indiferent de intensitatea acestora. A fost o scădere a frecvenței și apoi ameliorarea simptomelor colicilor intestinale și flatulenței atunci când copiii au fost transferați la hrănirea Nutrilak® Premium Antireflux (tabelul 2). Odată cu modificarea dietei, odată cu introducerea amestecului AR cu CJD, s-a observat o scădere rapidă a episoadelor de constipație și după 5-7 zile dispariția completă a acestora, odată cu reluarea defecării cu o frecvență fiziologică. Frecvența medie a scaunului a fost de până la 1-2 ori pe zi la toți copiii la sfârșitul observației.

Un studiu coprologic la majoritatea copiilor (73%) cu tulburări funcționale digestive prin hrănire artificială înainte de introducerea amestecului AR cu CRD a relevat flora iodofilă, care servește ca un semn indirect al tulburării microflorei intestinale și a steatorreei moderate (+, ++) (63%) ( tabelul 3).

După 4 săptămâni de utilizare a amestecului AP cu gumă de carobă Nutrilak ® Premium Antireflux ca îngroșător, un examen microscopic al materiilor fecale a confirmat o bună digestibilitate a produsului, care a fost exprimată în absența impurităților patologice și a unei bune digestibilități, o reducere semnificativă a grăsimilor neutre și acizilor grași, reducerea / absența flora iodofilă la majoritatea copiilor.

Indicatorii de sânge roșu la copiii observați corespundeau standardelor de vârstă medie. În studiul indicatorilor sângelui periferic al copiilor, nivelul hemoglobinei și eritrocitelor la sfârșitul studiului a corespuns normelor de vârstă (hemoglobină - 137,4 ± 18,2 g / l, globule roșii - 4,8 ± 0,7 × 10 12 l, eozinofile - 1 ± 1% ) Testele generale de urină la sfârșitul studiului au fost în conformitate cu norma de vârstă.

Concluzie

Prezența simptomelor tulburărilor funcționale digestive este observată la 20–70% dintre copiii din primul an de viață, cu o frecvență mai mare la copiii cu hrănire artificială. Corecția dietologică este cea mai importantă etapă în corectarea afecțiunilor digestive funcționale. În grupul de copii care au primit amestecul de test Nutrilak ® Premium Antireflux, a existat o scădere a frecvenței de regurgitare, a colicilor infantile și a constipației și a reluării mișcărilor intestinale cu o frecvență fiziologică..

În cursul studiului nostru, a fost inițial stabilită o frecvență ridicată a steatorreei la copii cu hrănire artificială. Încălcările identificate ale asimilării substanțelor nutritive, inclusiv pot fi asociate cu o frecvență ridicată a tulburărilor funcționale. Reducerea frecvenței tulburărilor funcționale ale procesului digestiv în timpul corectării dietetice, folosind un amestec aprobat care conține gumă de lăcustă de înaltă calitate, care are și proprietăți prebiotice, a contribuit la normalizarea absorbției de nutrienți și absența / reducerea grăsimilor neutre și acizilor grași din coprogramă.

Efectul pozitiv al amestecului de AP cu conținutul de KRD asupra tractului gastrointestinal al copiilor este confirmat de rezultatele unui studiu coprologic - absența florei iodofile.

Rezultatele unui studiu privind eficacitatea unui amestec de AR cu un conținut de CRD indică toleranța sa satisfăcătoare și absorbția bună, care a fost însoțită de o scădere a frecvenței simptomelor tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv. AR Nutrilak ® Premium Antireflux amestec poate fi utilizat cu succes pentru hrănirea artificială și mixtă la copii cu tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal (regurgitare, colici, constipație).

Literatură

  1. Rudolph C. D., Mazur L. J., Liptak G. S. și colab. Linii directoare pentru evaluarea și tratamentul refluxului gastroesofagian la sugari și copii: recomandări ale Societății din America de Nord pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32 Supliment 2: S1–31.
  2. Vandenplas Y., Belli D., Benhamou P.-H. și colab. Conceptele și problemele actuale în managementul regurgitării sugarilor: o reevaluare // Acta Paediatr. 1996; 85: 531–534.
  3. Aggett P. G., Agostoni C., Goulet O., Hernell O., Kolezko B., Lafeber H. Antireflux sau produse antiregurgitare pentru sugari și copii mici. Un comentariu al Comitetului pentru nutriție ESPGHAN // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002; 34: 496–498.
  4. Belmer S. V., Gasilina T. V., Khavkin A. I. Tulburări funcționale ale sistemului digestiv la copii: Recomandări și comentarii. M., 2006.44 s.
  5. Sindromul de vărsături și regurgitare la copii. Manual pentru medici / Ed. I. N. Zakharova, N.A. Korovina, M.I. Pykova și alții M.: MedPressInform, 2009.140 s..
  6. Vandenplus Y., Rudolph C. D. la al. Pediatr gastroenterologie pediatrică reflux ghid practicile clinice // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009, 49; 498-547.
  7. Rudolph C. D., Mazur L. J., Liptak G. S. și colab. Linii directoare pentru evaluarea și tratamentul refluxului gastroesofagian la sugari și copii: recomandări ale Societății din America de Nord pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32 Supliment 2: S1–31.
  8. Vandenplus Y., Rudolph C. D. la al. Ghid de practică clinică pentru reflux gastroenterologie pediatrică // JPGN. 2009; 49; 498-547.
  9. Sherman P. M., Hassall E., Fagundes-Neto U., Cold B. D., Kato S., Kolezko S. Un consens global bazat pe dovezi privind definirea bolii de reflux gastroesofagian în populația pediatrică // Am. J. Gastroenterol. 2009; 104: 1278–1295.
  10. Stepanov E.A., Krasovskaya T.V., Kucherov Yu. I., Alkhasov M. B. refluxul gastroesofagian ca cauză a afecțiunilor respiratorii la copii // Chirurgie pediatrică. 2002. Nr 2. P. 4–9.
  11. Vandenplas Y., Belli D., Cadranel S. și colab. Tratament dietetic pentru regurgitare: Recomandări ale grupului de lucru // Acta Paediatr. 1998; 87: 462-468.
  12. Tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal la sugari și corectarea lor nutrițională. În carte: Nutriția terapeutică a copiilor din primul an de viață / Ed. A.A.Baranova, V. A. Tutellan. Pană. recomandări pentru pediatri. M.: Uniunea Pediatrilor din Rusia, 2010. S. 51–64.
  13. Gribakin S. G., Garankina T. I., Davydovskaya A. A. Date actuale privind tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal la copii // Vopr. modern Pediatrie, 2013, 12 (5), 60–65.
  14. Horvath A., Dziechciarz P., Szaewska H. Efectul intervenției îngroșate asupra refluxului gastroesofagian la sugari: revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate // Pediatrie. 2008; 122: 1268–1277.
  15. Vandenplas Y., Rudolph C. D., Di Lorenzo C., Hassall E., Liptak G. Ghiduri clinice de reflux gastroesofagian pediatric. Recomandări comune ale Societății din America de Nord pentru gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție (NASPGHAN) și Societatea Europeană pentru gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție (ESPGHAN) // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009; 49: 498-547.
  16. Borovik T. E., Skvortsova V. A., Yatsyk G. V. și colab. Tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal la sugari: Rolul terapiei dietetice // Medic asistent. 2011, nr. 6, p. 66-69.
  17. Georgieva M., Manios Y., Rasheva N., Pancheva R., Dimitrova E., Schaafsma A. Efectele formulelor îngroșate cu gumă de carob asupra indicilor de reflux și toleranță a sugarilor // World J Clin Pediatr. 2016, Vol. 8; 5 (1): 118–127.
  18. Anokhin V. A., Khasanova E. E., Urmancheeva Yu. R. și colab. Evaluarea eficacității clinice a amestecului de antireflux în dieta copiilor cu disbioză intestinală de diferite grade și disfuncții digestive minime // Vopr. modern pediatrie. 2005; 4 (3): pag. 75-79.
  19. Yolkina T.N., Kondyurina E.G., Surovikina E.A., Gribanova O.A. Evaluarea eficienței amestecului de antireflux cu prebiotice pentru corectarea tulburărilor funcționale digestive la copiii din primele luni de viață // Vopr. copii dietol. 2011; 6: 53–57.
  20. Dubrovskaya M. I. reflux gastroesofagian la copii mici // Practică. Medicament. 2010; 3: 7–11.
  21. Miyazawa R., Tomomasa T., Kaneko H., Arakawa H., Morikawa A. Efectul formulei îngroșat cu o concentrație redusă de gumă de lăcustă pe refluxul gastroesofagian // Acta Paediatr. 2007; 96: 910–914.
  22. Vivatvakin B., Buachum V. Efectul boabelor de carob asupra timpului de golire gastrică la sugarii thailandeni // Asia Pacific J Clin Nutr. 2003; 12 (2): 193–197.

S. G. Gribakin *, 1, doctor în științe medicale, profesor
N. E. Sannikova **, doctor în științe medicale, profesor
A. G. Timofeeva ***, candidat la științe medicale
O. A. Bokovskaya ****
E. Yu. Tiunova **, candidat la științe medicale
N. S. Sokolova **

* FGBOU DPO RMANPO Ministerul Sănătății din Rusia, Moscova
** SBEI IN UMMU al Ministerului Sănătății din Rusia, Ekaterinburg
*** FSAI NMIC ZD Ministerul Sănătății din Rusia, Moscova
**** AO INFAPRIM, Moscova

Îngroșătorii în compoziția amestecurilor antireflux: o evaluare comparativă / S. G. Gribakin, N. E. Sannikova, A. G. Timofeeva, O. A. Bokovskaya, E. Yu. Tiunova, N. S. Sokolova
Pentru citare: medicul curant nr. 10/2019; Numere de pagină de emisie: 60-64
Etichete: alimente pentru bebeluși, colici intestinale, afecțiuni funcționale, tract gastrointestinal.

Recenzii despre amestecurile antireflux pentru copii

Una dintre principalele probleme ale unei tinere mame după naștere este problema regurgitării copilului după hrănire. Se observă la mai mult de 60% dintre copiii cu vârsta sub 3 luni. Medicii atribuie acest efect imperfecțiunilor din sistemul digestiv al sugarilor, în urma cărora alimentele intră din nou în esofag. Uneori, cauza problemei sunt boli ale sistemului nervos. Dacă regurgitarea nu este patologică, amestecurile antireflux pentru nou-născuți vor ajuta.

Sarcina amestecurilor de acest tip

Obiectivul principal al acestui produs este îmbunătățirea digestiei și prevenirea regurgitării. Acest efect se obține datorită componentelor amestecului, care duc la îngroșarea conținutului stomacului și nu mai poate intra în esofag:

  • Compoziția proteinelor. În hrana pentru copii antireflux există o cantitate mai mare de cazeină, care accelerează curdlingul proteinelor și formează o masă compactată.
  • Gras. Compoziția grăsimilor din amestec este selectată astfel încât copilul să primească substanțele necesare dezvoltării depline. În același timp, alimentele grase îngreunează mișcările intestinale..
  • Agent de îngroșare. În compoziția alimentelor pentru bebeluși există 2 tipuri de substanțe care contribuie la îngroșarea: amidon din orez, cartofi sau porumb sau gumă.

În niciun caz nu trebuie să utilizați nutriția antireflux zilnic ca substitut pentru laptele matern. Amestecurile de acest tip sunt echivalate cu medicamentele și sunt prescrise doar de către un medic pediatru în doze strict definite. Durata de utilizare a unei astfel de nutriții nu depășește 2-3 luni. Dacă problema regurgitării este rezolvată, nutriția antireflux poate fi oprită. Dacă îl utilizați mai mult decât perioada specificată, puteți provoca probleme grave cu funcționarea stomacului nou-născutului.

Pe bază de amidon

Orice amestec este preparat din lapte. Ca îngroșător, se poate folosi amidon, care formează mici buline în stomac. Conform standardelor internaționale, 100 g amestec pot conține cel mult 2 g amidon. Dacă producătorul crește doza, amidonul poate preveni absorbția substanțelor utile pentru nou-născut, precum zinc, fier și calciu.

Pentru a utiliza amestecul antireflux, trebuie să luați o sticlă cu o gaură mai largă, deoarece produsul se îngroașă și va fi dificil pentru copil să-l folosească.

Cele mai populare amestecuri, care includ amidon, sunt:

Fiecare producător oferă propria compoziție a produsului, ceea ce le permite pediatrilor să selecteze cel mai bun amestec pentru fiecare copil. Pe lângă rezolvarea problemei regurgitării, amestecul ajută la prevenirea alergiilor alimentare. Conform recenziilor utilizatorilor, dintre opțiunile propuse, Nutrilon Comfort este cel mai potrivit pentru majoritatea bebelușilor. Nu provoacă alergii sau reacții adverse, în timp ce Nestle și NAS pot provoca reacții alergice..

Pe bază de gumă

Pentru majoritatea părinților, cuvântul „gumă” rămâne dincolo de înțelegerea înțelegerii și aleg un amestec cu amidon sub formă de îngroșător, temându-se să dăuneze digestiei copilului. Nu este nimic periculos pentru bebelușii în gumă. Dimpotrivă, prelungește efectul de îngroșare și acționează mult mai bine decât amidonul..

Guma este un produs natural de morcov. Fibrele substanței se umflă în stomac, iar alimentația lichidă devine densă. Amestecurile antireflux cu gumă pot fi foarte utile pentru bebelușii care suferă de constipație, deoarece contribuie la mișcarea rapidă a intestinului.

Nutriția pe bază de gumă nu poate fi folosită mult timp. Așa cum este cazul amidonului, cel mai lung termen este de 2-3 luni. Pentru ca nou-născutul să primească toate substanțele necesare, produsele sunt îmbogățite cu vitamine și minerale.

Printre brandurile care oferă amestecuri anti-reflux cu gumă, se numără:

  • Nutrilon Antireflux;

Acestea sunt cele mai populare produse recomandate de pediatri, dacă există o problemă de scuipat frecvent..

Nutrilon oferă un mix uscat special conceput pentru bebeluși. Judecând după recenziile și observațiile medicilor, se obține un rezultat pozitiv în 100% din cazuri. De aceea, produsele Nutrilon sunt respectate de mamele tinere și nu provoacă reacții adverse la copii..

Nutrilak ajută nu numai la regurgitare, dar este folosit și cu succes pentru combaterea constipației și a colicilor. Compoziția amestecului include nucleotide care afectează în mod benefic microflora intestinală.

Bellact este un amestec de producție din Belarus. De asemenea, combate cu succes constipația și colicele. Este necesar să dizolvați produsul în apă cu o temperatură de 40 de grade și apoi să se răcească la o temperatură optimă pentru utilizare de către copil.

Este greu de spus care produs este mai bun. Judecând după recenzii, Nutrilon se remarcă în mod semnificativ printre aceste mărci. Restul trebuie să te bazezi doar pe sfaturile unui medic și să nu fii leneș să apelezi la el pentru sfaturi. Alimentația necorespunzătoare poate provoca alergii, constipație, colici, adică. efectul poate fi opus celui așteptat.

În selectarea hranei pentru un nou-născut, părinții tineri trebuie să fie foarte atenți și să studieze cu atenție compoziția alimentelor pentru bebeluși.

Cum se folosește?

Deoarece acest tip de nutriție este terapeutic, bebelușul trebuie să i se introducă treptat. În niciun caz nu trebuie să amestecați amestecuri normale și antireflux. Cea mai bună opțiune este să le hrăniți mai întâi cu alimente terapeutice, apoi să le hrăniți cu alimente obișnuite. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este să nu folosiți aceeași sticlă, ci să începeți altele diferite. Medicul prescrie doza amestecului de antireflux pe baza caracteristicilor individuale ale corpului nou-născutului și pe scara problemei..

Amestecurile acestor producători sunt prezentate sub formă de pulbere. Temperatura apei pentru fiecare dintre ei poate varia, astfel încât părinții trebuie să citească cu atenție instrucțiunile înainte de a pregăti mâncarea pentru bebeluși.

Atunci când cumpără un amestec pentru a-și hrăni bebelușul, părinții ar trebui să ia în considerare cu atenție acest proces. Niciunul, chiar și produsele de cea mai înaltă calitate nu pot înlocui laptele matern, dar dacă bebelușul este obligat să folosească nutriție mixtă sau artificială, adulții trebuie să-i ofere condiții optime pentru digestie. Amestecurile antireflux sunt doar o modalitate de a rezolva problemele digestive..

De ce medicii prescriu formule antireflux pentru nou-născuți? Sfaturi pentru alegerea și revizuirea celor mai bune produse

Prima modalitate de combatere a regurgitării sunt amestecurile antireflux pentru bebeluși. Nutriția, în general, poate fi atribuită celor mai eficiente mijloace de tratare a tulburărilor digestive. Hrănirea nou-născuților necesită cunoștințe și abilități speciale, capacitatea de a naviga bine în sortimentul de amestecuri în scopuri speciale. Alegerea unor astfel de amestecuri pentru copii se realizează individual. Înainte de a cumpăra, țineți cont de caracteristicile și compoziția amestecurilor. O importanță deosebită este alegerea amestecurilor de regurgitare pentru nou-născuții cu vârsta de până la 4 săptămâni.

Ce sunt ei?

Sunt formule de lapte cu efect terapeutic. Componentele compoziției previn regurgitarea la sugari sau apariția regurgitării. Astfel de formulări sunt inofensive pentru nou-născuți, dar sunt luate la recomandarea medicului.

Spre deosebire de obișnuit

Împiedică întoarcerea alimentelor prin esofag. Principalele cauze ale acestui fenomen sunt flatulența, constipația și perturbarea stomacului, în urma căreia alimentele trec prost prin sfincterul stomacului în intestine.

Indicații și contraindicații pentru hrănirea artificială

Prescrieți amestecuri antireflux cu regurgitare frecventă și prelungită, care afectează negativ dezvoltarea nou-născutului. Nu se recomandă utilizarea unor astfel de amestecuri în prezența reacțiilor alergice la componentele compoziției.

Avantajele amestecurilor antireflux includ o compoziție destul de echilibrată și de înaltă calitate, care ajută la rezolvarea problemei regurgitării. Printre neajunsurile, se disting o tehnologie îndelungată de gătit și respectarea obligatorie a temperaturii de încălzire a amestecului.

Efecte secundare

Un efect secundar poate fi cauzat de compoziția proteică selectată în mod necorespunzător (raportul dintre proteinele din zer și cazeina). Un conținut crescut de grăsime întârzie golirea gastrică, ceea ce contribuie la reflux. Drept urmare, pot apărea dureri abdominale, tulburări ale scaunului, precum și neregularitatea acestuia..

Clasificare

  • Amestecuri cu amidon. Sunt utilizate pentru simptome ușoare de regurgitare. Ca îngroșător se folosește orez, porumb sau amidon de cartofi. Când gătiți, amestecul este vâscos, bogat în calorii. Are un efect de fixare, previne constipația.
  • Amestecuri cu lactuloză. Folosit pentru simptome bine definite de constipație. Lactuloza este o substanță pentru propagarea bifidobacteriilor, care îmbunătățesc motilitatea intestinală și elimină constipația. Particularitatea amestecurilor este capacitatea de a înmuia materiile fecale și de a preveni refluxul ca urmare a restabilirii tractului digestiv.
  • Amestecuri cu gumă. Sunt utilizate pentru a elimina regurgitația și constipația frecvente. Ca îngroșător, guma de fasole de lăcustă, prelucrată sau naturală. Acest amestec se îngroașă direct în stomac. Are un efect prebiotic și normalizează digestia..
conținut ↑

Cum să dai și să gătești?

Aceste amestecuri nu le pot înlocui pe cele convenționale. Ele trebuie combinate cu masa principală folosită într-un anumit caz. În cazul regurgitării frecvente, este recomandat să bei multă apă la nou-născut, precum și să consulți un medic pediatru pentru tratamentul cu medicamente, dacă tratamentul nu rezolvă problema..

Instrucțiuni de gătit pas cu pas:

  1. În primul rând, 2 sticle sunt sterilizate pentru amestecuri normale și antireflux. Un mamelon cu o gaură suficient de mare este selectat în avans, astfel încât amestecul să fie eliberat bine. Dacă bebelușul este alăptat, o lingură suplimentară este pregătită pentru hrănire în loc de sfârc, astfel încât să nu se înțepe de la sân.
  2. Studiați cu atenție instrucțiunile de pe pachet, luați în considerare recomandările medicilor.
  3. Se diluează amestecul de tratament cu cantitatea necesară de apă. Pentru aceasta, apa fiartă este turnată într-o sticlă și lăsată să se răcească la temperatura indicată pe ambalaj. Pentru amestecuri cu amidon, apa este răcită la 90 °, pentru amestecuri cu gumă - până la 60-80 °, pentru amestecuri cu lactuloză - până la 50 °.

În volumul de apă finalizat, adăugați amestecul în linguri de măsurare fără o lamă (vin complet cu amestecul). Aduceți compoziția la o consistență omogenă cu agitare ușoară și la răcire la 37 °. Această temperatură nu va dăuna bebelușului atunci când este administrat oral. Și verificați-l prin atingere, aducându-l în interiorul cotului.

Amestecul trebuie să fie proaspăt la fiecare hrănire, restul amestecului trebuie păstrat la frigider sau preparat în prealabil, apoi nu trebuie încălzit într-o baie de aburi. În primul rând, copilul este hrănit cu un amestec de antireflux, apoi cel obișnuit. Nu se recomandă amestecarea acestora. Doza și dieta corectă sunt prescrise de medic. În primele zile, dați 10-20 ml amestec antireflux în sarcină principalului.

Pe măsură ce te obișnuiești, doza crește treptat și se ridică la 2 linguri la 60 ml de apă pentru nou-născuți până la 14 zile și 3 linguri la 90 ml de apă pentru nou-născuți până la 28 de zile.

Este necesar să păstrați în mod corespunzător nou-născutul atunci când hrăniți. Copilul este așezat pe brațul stâng, aplecat la cot, astfel încât capul să fie deasupra nivelului burtei. După mâncare, mențineți copilul într-o poziție verticală timp de 5-10 minute, astfel încât aerul înghițit în exces în timpul hrănirii să revină. Apoi pun copilul într-un pat pentru somn și nu fac mișcări inutile cu el.

Care să aleagă: nume și descrieri

Printre numeroasele amestecuri de acțiune antireflux, care sunt marcate cu pictograma AP (rusă) sau AR (engleză), medicii recomandă cel mai adesea utilizarea următoarelor amestecuri, care pot fi numite cele mai bune din serie.

    Friso VOM1 AP (473 ruble la 400 g de produs). Compoziția amestecului include toate oligoelementele vitale și vitaminele necesare dezvoltării corespunzătoare de la naștere. Componenta antireflux este gingia. Indicațiile de utilizare sunt constipație frecventă, colici și scuipări.

Este contraindicat la copiii sănătoși și copiii cu reacții alergice la compoziție. Avantajele amestecului includ prezența acizilor grași, care sunt responsabili pentru dezvoltarea creierului și a vederii. Este importantă și prezența galactooligozaharidelor, care formează o microflore intestinală protectoare. Nutrilon AR (495 ruble la 400 g de produs) Amestecul conține acizi grași pentru dezvoltarea sistemului nervos. Complexul vitamin-mineral satisface nevoile zilnice ale copilului. Componenta antireflux este de asemenea gingie. Indicațiile de utilizare sunt probleme cu regurgitarea.

Nu există contraindicații, cu excepția reacțiilor alergice. Avantajele amestecului includ experiență, confirmată de mulți ani de cercetare clinică de către companie, precum și capacitatea de a utiliza amestecul ca principal, deoarece compoziția este gândită la perfecțiune. Nestle NAN1 AR (699 ruble la 400 g de produs) Caracteristicile compoziționale includ prezența proteinelor din zer hidrolizate pentru o mai bună absorbție. Ca îngroșător, se ia amidon de cartofi special purificat. Indicațiile de utilizare sunt regurgitarea.

De asemenea, este recomandat copiilor care se hrănesc artificial, deoarece amestecul oferă organismului în curs de dezvoltare vitamine și minerale în volumele necesare..

Contraindicația este intoleranța copilului la produs. Avantajele includ capacitatea amestecului de a reduce riscul de a dezvolta alergii alimentare (nu conține gluten) și de a crește imunitatea datorită formulei hidrolizate și a bifidobacteriilor. Celia 1 AR (469 ruble la 400 g de produs) Compoziția amestecului include amidon de orez, care oferă un nivel mai mare de asimilare a vitaminelor și substanțelor minerale. Indicațiile de utilizare sunt vărsăturile și regurgitarea la sugari.

Contraindicații - prezența alergiilor sau intoleranței individuale. Avantajele amestecului includ faptul că poate fi folosit ca aliment principal. Deoarece conține în mod rațional, acizii grași, bifidobacteriile și alte substanțe necesare pentru dezvoltarea completă a nou-născutului. Semper Bifidus 1 (757 ruble la 400 g de produs) Compoziția amestecului include zer, cel mai asemănător ca tip cu laptele matern. Ca o componentă antireflux, lactuloza prebiotică este utilizată împreună cu amidonul de orez în număr de carbohidrați..

Ele restabilesc microflora intestinală datorită creșterii numărului de lactobacili. Drept urmare, consistența și frecvența scaunului sunt normalizate. Indicațiile de utilizare sunt regurgitarea, lipsa greutății corporale, flatulența, colicile intestinale. Contraindicat la copii cu reacții alergice la componentele compoziției.

Sfaturi de selecție și depozitare

  1. Alegeți un amestec în funcție de vârsta copilului, deoarece compoziția chiar și a amestecurilor medicinale se bazează pe caracteristici de dezvoltare legate de vârstă.
  2. Luați în considerare specializarea amestecului, compoziția acestuia, termenul de valabilitate și integritatea ambalajului.
  3. Nu cumpărați amestecuri cu coloranți, conservanți, uleiuri nocive sau substanțe modificate..
  4. Nu schimbați amestecul, alegându-l pe cel potrivit, fără reacții alergice, cumpărați-l constant. Cel mai bine dacă este un produs cu același brand ca și amestecul adaptat.
  5. Păstrați amestecurile doar închise într-un dulap, astfel încât să nu fie expuse la lumină și umiditate..
  6. Folosiți amestecul în perioada indicată pe pachet, cel mai adesea până la 4 săptămâni.

Alegerea unui anumit amestec împotriva regurgitării depinde de starea sistemului digestiv al bebelușului. Și separarea amestecurilor după tipul de îngroșători nu facilitează alegerea din cauza vastității problemei. Doar un medic poate alege corect un amestec ca urmare a observațiilor unui nou-născut.

Factorul decisiv la cumpărarea unui amestec antireflux poate fi intoleranța individuală la compoziție. Prin urmare, descrieți medicului o imagine completă a alimentației și reacțiilor după consum.

Formule antireflux pentru nou-născuți - reguli de hrănire

Mai mult de jumătate din nou-născuții regurgitează puțin lapte după fiecare hrănire..

Acest proces nu depinde de dacă bebelușul este alăptat sau dacă este un artificial.

Motivul regurgitării este că tractul gastrointestinal al nou-născutului nu s-a adaptat încă la noua nutriție (după intrauterină).

De obicei cu 10 luni (pentru unii copii până la an), tractul gastro-intestinal funcționează și scuipatul se oprește. Până în acest moment, multe mame trebuie să ajute bebelușii să facă față acestei mici probleme, dar neplăcute..

Dacă regurgitarea devine abundentă și părinții bănuiesc că nou-născutul nu primește suficientă nutriție, trebuie să consultați întotdeauna un medic pediatru.

Medicul va face toate testele necesare și (cel mai probabil) copilului i se va prescrie o formulă antireflux.

Astfel de amestecuri nu pot fi prescrise unui copil pe cont propriu, fără recomandarea medicului - modificările frecvente ale nutriției pot afecta foarte mult formarea sistemului digestiv.

Sarcina principală a amestecurilor antireflux este de a face conținutul stomacului copilului mai dens și mai gros, prevenind burpingul.

Pentru a obține acest efect, producătorii adaugă fie gumă (o componentă naturală derivată din fructele de morcov), fie amidon (cartof, orez sau porumb) la formulări de lapte adaptate..

Guma este utilizată pe scară largă în industria alimentară ca emulgator (pe ambalaje este etichetată E 410). Compoziția amestecurilor antireflux pentru copii poate include cel mult 1 gram de gumă la 100 de grame de produs finit. Într-o astfel de cantitate, pudra de carob ajută la eliminarea burpingului și a constipației la nou-născuți și, de asemenea, susține dezvoltarea microflorei benefice în intestinele bebelușilor.

Amidonul este un produs natural care este adesea folosit în industria alimentară și culinar pentru a adăuga densitate anumitor alimente.

Formula bebelușului cu amidon în compoziție se îngroașă foarte repede într-o sticlă, așa că pentru un astfel de amestec este mai bine să folosiți o suzetă cu o gaură mărită. Sub influența amidonului, amestecul de antireflux în stomacul copilului capătă o consistență și mai groasă și durează mai mult.

Datorită acestui efect, copiii se simt din plin, dar trebuie avut în vedere faptul că amidonul fixează scaunele, de aceea nu este recomandat copiilor cu tendință de constipație.

Cum se administrează un amestec antireflux - sfaturi pentru mame

Dacă de multe ori copilul scuipă mult, i se prescrie un amestec cu gumă. Trebuie să începeți să alimentați treptat amestecul antireflux, în niciun caz să nu îl amestecați cu cel obișnuit adaptat.

Amestecul antireflux cu polizaharidă de gumă este diluat într-un bol separat. Înainte de hrănirea principală, trebuie să îi oferiți bebelușului 10-30 grame dintr-un amestec terapeutic special, și apoi deja - nutriția principală.

De obicei, un curs de 20-30 de zile este suficient pentru a normaliza munca tractului gastrointestinal al nou-născutului.

Dacă regurgitarea abundentă continuă chiar și la sfârșitul cursului, este necesar să consultați din nou un medic pediatru.

Dacă copilul scuipă nu foarte abundent și, în același timp, are scaune libere, instabile, este prescris un amestec de amidon. Adesea, devine nutriția principală a bebelușului pentru luna următoare (și uneori pentru doi).

În acest caz, amestecul antireflux este introdus în dieta copilului treptat, începând cu 10-20 de grame între hrăniri în prima zi sau două. Apoi, o hrănire este înlocuită complet cu antireflux și după două-trei zile copilul va putea deja să mănânce doar amestecul de vindecare.

Bellact Nutrilak sau Nan - O imagine de ansamblu

  • Bellact

Acest amestec anti-reflux foarte bun din regurgitare se face în Belarus. Compoziția amestecului include gingia pentru îngroșarea rapidă a alimentelor și prevenirea tulburărilor la nivelul tractului digestiv al nou-născuților.

Are un gust bun, copiii îl mănâncă cu plăcere.

Un mic dezavantaj - uneori, atunci când este diluat cu apă caldă, se formează bulgări și amestecul trebuie agitat mai mult.

Costul Bellact AR este de aproximativ 300-400r pe pachet.

Amestec antireflux de producție rusă. Efectul terapeutic se obține datorită gingiei care face parte din compoziție. Amestecul conține tot setul necesar de vitamine și minerale utile pentru dezvoltarea corectă a bebelușilor..

Absolut nu conține OMG și ulei de palmier (care este important pentru copiii cu alergii la această componentă sau cu probleme ale sistemului cardiovascular). Componenta grasă a amestecului Nutrilak AR - ulei de nucă de cocos, soia, porumb.

Ca majoritatea amestecurilor anti-reflux dens, Nutrilak AR trebuie diluat cu apă încălzită și agitat puțin mai mult decât un adaptat convențional.

Costul Nutrilak AR este de aproximativ 500-600r pe pachet.

Amestec antireflux elvețian, al cărui component terapeutic este amidonul de cartofi.

Poate fi folosit ca aliment principal pentru copii cu burping moderat și scaune libere.

Nan AR conține probiotice special concepute pentru a îmbunătăți tractul gastrointestinal al nou-născuților.

Amestecul nu conține OMG și ulei de palmier.

Printre neajunsuri, se poate remarca un gust deosebit care nu le place tuturor copiilor.
Costul Nan AR este de aproximativ 700-800r pe pachet.

Amestec împotriva regurgitării pentru nou-născuții antireflux. Nume, ceea ce este mai bun, preț. Bellact, Bebeluș, Similak, Nefavorizat

Amestecul antireflux pentru un nou-născut este un aliment terapeutic special, care ajută la reducerea probabilității unui regurgitare a alimentelor după hrănire. Acest tip de hrană este prescris copiilor cu tulburări digestive și sunt exprimați în tulburări abundente de regurgitare, flatulență, reflex gag și scaun.

Pachetele cu acest tip de mâncare trebuie să aibă un marcaj special - „AR” sau „AR”. De obicei, amestecurile antireflux sunt recomandate să fie administrate copiilor încă din primele zile de viață până la împlinirea a 6 luni.

În unele cazuri, medicul pediatru poate sfătui prelungirea alimentației unui astfel de amestec cu un copil până la un an. Acest tip de aliment diferă de amestecurile standard prin prezența unui îngroșător special în compoziție, ceea ce face ca produsul să fie mai dens.

Amestecurile speciale ajută la combaterea regurgitării la nou-născuți

Îngroșătorul, care face parte din hrana antireflux pentru bebeluși, intră în stomacul copilului și începe să absoarbă activ lichidul, îmbunătățind digestia și motilitatea intestinală, apoi părăsește corpul. Guma sau amidonul acționează ca un agent de îngroșare pentru nutriția antireflux..

Amestecurile pentru nou-născuții de la regurgitare sunt împărțite în două tipuri, în funcție de agenții de îngroșare folosiți în ele:

  1. Se amestecă pentru hrănire. Acest aliment este în plus față de toracele principale și, de obicei, în compoziția lor, ca îngroșător apare guma de carob sau lactuloză.
  2. Principala nutriție a copilului. Aceasta este principala sursă de nutriție pentru bebelușii care nu primesc lapte matern și au probleme digestive grave. Compoziția acestui aliment sub formă de îngroșător a introdus amidon.

În tabelul de mai jos puteți afla caracteristicile și compoziția amestecurilor antireflux.

Tip de îngroșătorStructuraCaracteristici
GumăNucleotide, acizi arahidoni și docosahexaenoici, gume, vitamine, minerale și altele.Această specie este recomandată ca aliment principal. Amestecul ajută la reducerea volumelor de regurgitare. Guma - acestea sunt prebiotice naturale care nu sunt absorbite sau digerate în tractul digestiv, dar ajută la crearea condițiilor optime pentru digestia alimentelor. Parțial, gingia se descompune în intestine, contribuind la îmbunătățirea mediului pentru dezvoltarea microflorei benefice.
AmidonLactoză, proteine ​​hidrolizate, vitamine, minerale, acid citric, ulei de palmier, bifidobacterii vii.Amidonul este o polizaharidă aparținând grupului de carbohidrați complexi. Nutriția cu amidon este recomandată pentru o hrănire continuă. Amidonul este bine absorbit, o parte mică este digerată în intestinul subțire, iar principalul ajunge la gros și ajută la normalizarea microflorei și la îmbunătățirea peristaltismului.
LactulozaCompoziția este aproape de orice alt amestec din lapte, dar pediatrii nu sfătuiesc să se dea ca nutriție principală.Lactuloza este un carbohidrat produs în procesul de prelucrare profundă a laptelui, când poate fi descompus în glucoză și galactoză. Acest tip de amestec îmbunătățește peristaltismul și accelerează mișcarea fecalelor. De asemenea, lactoza este un prebiotic care creează condiții potrivite pentru dezvoltarea microflorei benefice.

În funcție de producător, amestecurile pentru nou-născuții de la regurgitare pot varia în compoziție.

Evaluarea mixului

Un amestec pentru un nou-născut din regurgitare este un aliment terapeutic, pe care numai un pediatru ar trebui să-l prescrie. După examinarea copilului și intervievarea mamei, care va vorbi despre reclamații, specialistul va selecta nutriția și doza necesară în fiecare caz.

Trebuie să alegeți un amestec bazat pe probleme conexe. Dacă bebelușul este alăptat, atunci este mai bine să opriți alegerea pe mâncare cu gumă, dacă copilul este adesea chinuit de constipație, apoi cu lactuloză, iar pentru bebelușul artificial - un amestec cu amidon.

Bellact

Acest aliment este prescris pentru bebelușii care au regurgitare, constipație și colici frecvente și profuse. Componenta principală a nutriției este guma de fasole. Guma nu este digerată în stomac, dar este excretată prin intestin neschimbată.

Datorită acestei caracteristici a gingiei, alimentele sunt transformate într-un cheag pe care corpul copilului nu este capabil să-l împingă.

Această caracteristică a gingiei este cea care permite excluderea regurgitării și îmbunătățirea funcției intestinale, reducând riscul de colici și constipație. Recomandat copiilor de la 0 la 6 luni..

Compoziția amestecului de lapte include, de asemenea, elemente care ajută la creșterea activă și la dezvoltarea corespunzătoare a bebelușului:

  • vitamine: grupele B, C, PP, D3, E, A și altele;
  • minerale: fier, iod, mangan, calciu și altele;
  • prebiotice;
  • acizi grași: taurină, colină, inozitol și alții;
  • nucleotide.

Este ușor să pregătiți amestecul:

  1. Se toarnă apă fiartă răcită la 50 de grade într-o sticlă sterilă.
  2. Se toarnă 1 lingură de amestec (1 lingură la 30 ml de apă).
  3. Închideți chifla, agitați bine.

Amestecul trebuie preparat imediat înainte de fiecare hrănire. Amestecul se vinde în cutii de 400 g, iar costul său mediu este de 330 de ruble.

Nutrilon

Amestec pentru nou-născuții de la regurgitare Nutrilon conține boabe de carob de gumă. Când această substanță intră în stomacul bebelușului, crește în dimensiuni și formează o forfotă pe care corpul copilului nu o poate arăta. În plus, această substanță ajută la normalizarea sistemului digestiv și la îmbunătățirea peristaltismului, prevenind constipația.

Deja în a 3-a zi de la începerea administrării amestecului, o jumătate mare dintre copii nu mai scuipă, iar în restul copiilor frecvența de a scuipa scade.

Pe lângă gumă, compoziția amestecului include:

  • lactoză;
  • lapte degresat;
  • vitamine
  • complex mineral;
  • taurina;
  • colină;
  • oligoelemente;
  • uleiuri: nucă de cocos, palmier, rapiță și floarea soarelui.

Nutrilon trebuie să pregătească alimentația laptelui pentru copii, urmând schema:

  1. Sterilizează capacitatea.
  2. Se toarnă în ea apă purificată încălzită la 50 de grade.
  3. Se toarnă amestecul. La fiecare 30 ml. apă în 1 lingură amestec uscat.
  4. Închideți recipientul, agitați bine până când s-a dizolvat complet.

Nutrilon poate fi folosit ca aliment principal, oferindu-i copilului la fiecare 3-4 ore. Poate fi, de asemenea, utilizat ca aliment suplimentar, în combinație cu alte tipuri de alimente.

Dar Nutrilon se administrează înainte de mese. Amestecul de lapte este produs în cutii metalice, cu un volum de 400 g. Prețul mediu al unei unități de mărfuri este de 500 de ruble.

Similak

Acesta este un aliment terapeutic de lapte pentru copii care ajută la reducerea incidenței regurgitării cu un conținut scăzut de lactoză. Componenta principală a amestecului este amidonul de orez, care începe să se îngroașă după intrarea în stomac. Amestecul trece cu ușurință prin sfârc..

Compoziția nu include ulei de palmier, ci doar ingrediente utile:

  • ulei de soia și floarea soarelui;
  • concentrat de proteine ​​din zer;
  • concentrat de proteine ​​din lapte;
  • cazeinat de calciu;
  • minerale: magneziu, potasiu, fier, zinc, cupru, mangan, potasiu și altele;
  • vitamine: grupele B, A, K1, E, D3 și altele;
  • taurină.

Pregătiți amestecul în conformitate cu instrucțiunile. Folosiți numai apă fiartă, dar răciți-o la 50 de grade înainte de a turna un amestec uscat.

Pregătiți amestecul chiar înainte de hrănire. Se toarnă cantitatea potrivită: 60 ml. apă 1 lingură (inclusă în cutie).

Nu folosiți cuptorul cu microunde pentru a încălzi sau a pregăti amestecul de lapte. Amestecul se vinde în cutii metalice, cu un volum de 375 g. Prețul mediu al unei unități de mărfuri este de 450 de ruble.

Frisovoy

Datorită subdezvoltării sistemului digestiv, mulți bebeluși scuipă după hrănire. Acest fenomen este obișnuit, dar există copii care vomită sistematic, provocând nu numai anxietatea de sine, ci și mama. Pe lângă regurgitare, copilul poate prezenta constipație și colici. Amestecul antireflux Frisov vă va ajuta să faceți față tuturor acestor probleme..

Componenta principală a acestui tip de nutriție este gingia, datorită căreia este posibil să se obțină un efect antireflux. Această substanță ajută, de asemenea, la îmbunătățirea funcției intestinale și previne constipația..

Compoziția amestecului de lapte include și:

  • lapte praf degresat;
  • lactoză;
  • prebiotice;
  • omega-3 și omega-6;
  • nucleotide;
  • maltodextrină;
  • uleiuri vegetale: palmier, rapiță, floarea soarelui;
  • vitamine si minerale;
  • colină;
  • taurina;
  • grăsime de pește.

Pregătirea unui amestec pentru copii astfel:

  1. Apa trebuie fiartă și răcită anterior la 75 de grade. La această temperatură începe să funcționeze gingia.
  2. Se adaugă formula sugarului în apă și se lasă câteva minute pentru ca gingia să se umfle și amestecul să fie mai gros.

Gătirea trebuie făcută chiar înainte de hrănire, nu este recomandat să o păstrați și să o încălziți. Produs alimentar într-o bancă, cu un volum de 400 g, costul a 500 de ruble.

Coșul bunicii

Acesta este un amestec complet de lapte care conține gumă de fasole. Alimentația laptelui este recomandată copiilor cu regurgitare, constipație și colici frecvente și profuse. Nutriția ajută la normalizarea digestiei, care la sugari nu este încă complet formată, întărește sistemul imunitar, garantează creșterea și dezvoltarea armonioasă.

De asemenea, în compoziția amestecului există componente utile care ajută copilul să se dezvolte corect:

  • ser de lapte;
  • uleiuri vegetale: soia, nucă de cocos, palmier, floarea soarelui;
  • lactoză;
  • lapte praf degresat;
  • maltodextrină;
  • grăsime de pește;
  • complex de minerale și vitamine;
  • colină;
  • nucleotide;
  • taurină.

Pentru a obține o soluție sănătoasă de lapte pentru hrănirea unui copil, 100 ml în volum, trebuie să luați 90 ml apă caldă fiartă și 3 linguri de pulbere uscată.

Agitați bine recipientul de lapte înainte de a hrăni copilul. Formula de lapte pentru nou-născuții de la regurgitare este o pulbere uscată, ambalată în cutii metalice de 400 g, în interior se află o lingură specială de măsurare. Prețul mediu de 400 de ruble.

Humana AR

Această soluție utilă de la un producător german este potrivită pentru copiii încă din primele zile de viață. Nutriția poate fi folosită atât ca bază, cât și ca supliment. Mâncarea ajută nu numai să amelioreze simptomele de regurgitare, ci și să înlăture toate problemele cu constipația.

Sursa de carbohidrați din dietă este lactoza. Compoziția include și alte componente:

  • cazeină;
  • proteine ​​din zer;
  • lapte praf degresat;
  • floarea soarelui, rapiță, ulei de palmier;
  • omega-3 și omega-6;
  • acizi folici și pantotenici;
  • niacina;
  • minerale;
  • vitamine
  • biotin;
  • maltodextrină.

Componenta principală a amestecului este guma de boabe de carob, care ajută la creșterea mesei finite.

Când amestecul intră în stomac, mâncarea se umflă și se transformă într-o căptușeală de proteine, ceea ce face mai greu pentru copilul să se arunce. Dar, datorită fibrelor gingivale, amestecul normalizează motilitatea intestinală și ajută la dezvoltarea activă a microflorei benefice.

Pregătiți un amestec antireflux, precum și oricare altul:

  1. Turnați apă fiartă răcită până la 50 de grade într-un recipient steril.
  2. Cantitatea de apă și amestecul trebuie calculate pe baza tabelului prezent pe fiecare pachet de amestec de lapte.
  3. Înainte de hrănire, asigurați-vă că agitați sticla și lăsați-o să stea 5 minute, astfel încât gingia să se umfle și mâncarea se îngroașă..

Compoziția amestecului include proteine ​​de cea mai înaltă calitate, care este ușor digerată în corpul copilului și absorbită. Raportul dintre cazeină și proteinele din zer este apropiat de laptele matern, datorită căruia amestecul este absorbit cu ușurință și reduce riscul de obezitate. Numana antireflux este disponibil în cutii de carton de 400 g, preț de la 600 de ruble.

Enfamil

Acest tip de mâncare pentru bebeluși este considerat pur terapeutic, prin urmare, doar un medic pediatru ar trebui să-l recomande după examinarea copilului și identificarea problemelor cu tractul digestiv. Există două forme de nutriție: pentru copii încă din primele zile de viață și de la 6 luni.

Compoziția amestecului include amidon de orez, care se caracterizează printr-un grad ridicat de digestibilitate și digestibilitate..

De asemenea, conținutul de proteine ​​este crescut în amestec, astfel încât este lăsat să-l dea copiilor prematuri. Dar conținutul de lactoză este redus, datorită căruia este posibil să se prevină flatulența și balonarea.

De asemenea, sunt incluse:

  • lactoză;
  • acid arahidonic;
  • acid folic;
  • vitamine
  • minerale;
  • uleiuri vegetale: soia, nucă de cocos, palmier, floarea soarelui;
  • emulsionant de soia.

Este necesar să pregătiți mese antireflux chiar înainte de hrănire. Folosiți numai apă fiartă și răcită la 50 de grade.

Turnați apa într-o sticlă sterilă și turnați un amestec uscat cu o lingură de măsurare. Se agită bine, se lasă 5 minute până se îngroașă. Produs alimentar într-o cutie metalică de 400 g, prețul mediu variază de la 700 de ruble.

Principalul plus al hranei pentru copii NAS Antireflux - poate fi folosit ca sursă principală de energie. Amestecul este considerat hipoalergenic, deoarece în compoziție se introduce proteină hidrolizată. Amestecul are o densitate crescută datorită adăugării de amidon de cartofi. Datorită densității nutriției, copilul scuipă mai puțin.

De asemenea, sunt incluse:

  • probiotice - ajută la crearea microflorei corecte în intestine și reduce simptomele unei tulburări alimentare;
  • grăsimi
  • carbohidrați;
  • lactoză;
  • minerale: fosfor, calciu, magneziu, mangan, cupru, zinc, cupru, iod și altele;
  • uleiuri: floarea soarelui, nucă de cocos, rapiță;
  • vitamine: grupele B, C, A, D, E, K, PP și altele.

Pregătiți mâncarea pentru copii după cum urmează:

  • se toarnă cantitatea potrivită de apă fiartă (50 de grade) într-o sticlă sterilă;
  • se toarnă cantitatea potrivită de amestec uscat folosind o lingură de măsurare (inclusă în cutie);
  • agitați amestecul bine, lăsați să se răcească;
  • hraneste bebelusul.

Amestecul este produs în cutii metalice, volum 400 g, preț mediu de la 1000 de ruble.

sempre

Aceasta este o formulă adaptată pentru bebeluși din primele zile de viață cu un îngroșător. Amidonul de orez acționează ca un agent de îngroșare. Amestecul este recomandat de către pediatri copiilor cu deficiență de masă corporală, sindrom de regurgitare, colici și flatulențe, pentru corectarea malnutriției 1 și 2 grade.

Nutriția adaptată bebelușilor din primele zile de viață datorită compoziției potrivite.

Include proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale care ajută organismul copilului să se dezvolte corect..

Efectul terapeutic al nutriției Semper se datorează faptului că o dietă mică de acid citric este introdusă în dietă.

În timpul diluării amestecului în lichid, molecula instabilă de acid citric este divizată activ, datorită căreia pH-ul amestecului este redus la 5, iar pentru toți ceilalți înlocuitori, cel puțin 7,5.

Într-un mediu acid, denaturarea proteinelor apare ușor, datorită căreia moleculele proteice sunt aproape neschimbate și sunt ușor absorbite..

Proteinele denaturate ajută la stimularea producției de enzime proprii în sistemul digestiv, îmbunătățind funcția acesteia și reducând simptomele diareei și flatulenței.

Trebuie să pregătiți amestecul la fel ca orice alt aliment pentru copil: diluați amestecul uscat în apă caldă fierbinte, agitați sticla bine, răciți. Amestecul uscat este produs în cutii de carton de 325 g, costul mediu pentru 1 unitate de mărfuri este de 1000 de ruble.

Mulți nou-născuți, din cauza subdezvoltării sistemului digestiv, scuipă adesea după hrănire. Acest fenomen este considerat normal, dacă numai procesul nu este activ și scuipatul nu este abundent.

Pentru a opri regurgitarea frecventă și profuză, copilul trebuie să i se administreze un amestec antireflux special, de exemplu, Hipp.

Compoziția amestecului a adăugat un îngroșător special - guma de fasole de lăcuste, ceea ce face ca alimentul să fie mai dens. Când amestecul intră în stomac, se formează o căptușeală de proteine, pe care copilul nu reușește să o arponeze.

Dar această proteină este cea care ajută la îmbunătățirea producției de enzime speciale care normalizează microflora din intestin.

De asemenea, sunt incluse: lapte degresat, zer, uleiuri vegetale, vitamine și minerale necesare pentru creșterea activă și dezvoltarea unui organism în creștere, ulei de pește și altele.

Este necesar să pregătiți mâncare pentru copil înainte de a-l hrăni. Se diluează amestecul uscat în apă caldă fierbinte într-un recipient steril. Agitați bine și lăsați amestecul să se umfle pentru câteva minute. Mâncarea nu se încălzește, își va pierde componentele utile. Amestecul Hipp este disponibil în cutii de carton de 300 g, un preț mediu de 600 de ruble.

Formula de lapte anti-reflux pentru nou-născuții din regurgitare trebuie prescrisă doar de către un medic pediatru. Părinții înșiși nu ar trebui să le prescrie copilului lor. Toate amestecurile de acest tip sunt potrivite ca aliment principal sau supliment.

Video despre motivul pentru care există regurgitații la sugari și cum să le facem

De ce copilul scuipă adesea și cum să-l ajute:

Up