logo

În timpul sarcinii, o femeie are un document temporar - un card de schimb prezentat la internarea în spital. Dar de ce este nevoie? Chiar nu există suficiente documente standard? Cu siguranță veți avea nevoie de un pașaport cetățean clasic atunci când veți decide dintr-o dată să vă nașteți. Dar asta nu este tot. În camera de primire a maternității, pe lângă un pașaport, vor avea nevoie și de un card de schimb de la dumneavoastră.

Ce este o carte de schimb? Acesta este un document medical care, la atingerea unei anumite perioade, este eliberat unei femei însărcinate într-o clinică antenatală. Diferite informații sunt transferate pe cardul de schimb din cardul medical al femeii însărcinate cu privire la starea de sănătate a femeii, mediul său, tipul și tipul de activitate, caracteristicile sarcinii, complicații, dacă există. De asemenea, indică informații despre sarcinile anterioare și nașterea copilului, despre procedurile și analizele prin care a trecut o femeie în timp ce transporta un copil. În general, harta conține o imagine completă a cursului sarcinii. Până în a 20-a săptămână de sarcină, cardul este păstrat în clinica antenatală, după care este înmânat. După 30-32 săptămâni, datoria unei femei este să o ducă peste tot cu ea. Cert este că, în acest moment, mai ales în combinație de circumstanțe speciale, nașterea prematură este posibilă (Dumnezeu interzice, desigur). Dacă în acest caz, cardul de schimb este cu dvs., acest lucru va facilita foarte mult situația. La urma urmei, o dată la maternitate, puteți oferi informații complete despre dvs., care va ajuta medicii să decidă ce se poate face exact și ce nu se poate face în cazul dvs..

Cardul de schimb este format din trei „blocuri”. Primul se referă la declarațiile privind starea de sănătate a femeii în timpul purtării copilului. A doua notează informații despre naștere. Al treilea bloc este completat în spital și transferat la clinica copiilor, conține date despre nou-născut.

Pentru a vă înțelege mai ușor cum arată acest aspect, să enumerăm principalele puncte conținute, de exemplu, în primul bloc al cardului de schimb.

  1. Prenume, nume, patronimic al unei gravide.
  2. Data de nastere.
  3. Adresa.
  4. Înălțimea, greutatea, dimensiunea pelvisului. Creșterea în greutate este notată separat.
  5. Informații despre sarcinile anterioare (dacă au fost), caracteristicile cursului lor, precum și informații despre nașterile anterioare, numărul de copii din familie.

Card de schimb pentru gravide

Fiecare femeie însărcinată trebuie să înregistreze până la 12 săptămâni de sarcină și să întocmească documentele necesare pentru concediu, beneficii și însoțire în spital: carte de schimb și certificat de naștere. În acest articol, vom vorbi despre importanța unui card de schimb pentru o femeie însărcinată, caracteristicile primirii acesteia, procesarea și analizele necesare pentru acceptarea într-o maternitate „bună”.

Relevanța înregistrării în clinica antenatală

Primul lucru pe care trebuie să îl faceți după ce aflați că ați rămas însărcinată este să vă înregistrați la clinica antenatală raională și, de preferință, înainte de 12 săptămâni de sarcină. Controlul și supravegherea medicilor este necesară pentru a preveni complicațiile în timpul sarcinii și nașterii.

Deci, ce ar trebui să facă fiecare femeie care se teme de nașterea unui copil?

4. Alegeți un obstetrician-ginecolog care va conduce sarcina, presupusa maternitate în care doriți să nașteți.

1. Dacă este stabilită sarcina, înregistrați-vă cât mai curând posibil la clinica antenatală. Dacă ați ales o maternitate plătită sau o clinică de sarcină, înregistrați-vă acolo. Acest lucru este cel mai bine făcut înainte de a 12-a săptămână de sarcină. În acest caz, femeia are dreptul la o indemnizație atunci când se înregistrează în sarcina timpurie.

2. Obligatoriu să treacă toate testele necesare, care vor fi înscrise în cardul de schimb al femeii însărcinate și într-un card individual.

3. În cazul livrării cardului de schimb în mână, este obligatoriu să achiziționați un capac dur pentru conservarea acestuia.

4. Urmați instrucțiunile medicului.

5. Nu ratați o întâlnire cu un medic.

Practic, toate testele sunt gratuite în pereții unei clinici antenatale cu poliță de asigurare medicală obligatorie. În plus, faceți teste pentru anomalii genetice în centre specializate.

În ziua înregistrării de către un medic, medic obstetrician-ginecolog

1. Card individual de pacient (păstrat la clinica antenatală).

2. Card de schimb al unei femei însărcinate (duplică o carte individuală, eliberată pe mâinile unei femei însărcinate).

3. Medicul emite o sesizare pentru testele necesare și trimiteri pentru examinare de către specialiști.

Ce este o carte de schimb?

Cartea de schimb sau cartea de dispensar a unei femei însărcinate - un document medical oficial. Pe întreaga perioadă a sarcinii, este principalul document de însoțire al unei femei însărcinate. Cardul de schimb conține informații detaliate despre cursul sarcinii, examinările planificate ale mamei în așteptare, medicii introduc rezultatele examinărilor și analizele în card. Cardul de schimb conține date despre prezența bolilor cronice ale viitorilor părinți, informații despre bolile transferate anterior de aceștia, obiceiuri proaste, riscuri profesionale și despre viața în zone ecologice defavorizate.

Cum arată o carte de schimb

Legislația nu prevede un singur eșantion de formă externă a cardului de schimb a femeii însărcinate.
Există două forme de card de schimb:

- carte de schimb a maternității sau maternității spitalului (formular nr. 113 / an)

- cartea de dispensar a unei femei însărcinate (formular nr. 113).

Cardul de schimb de maternitate este adesea o bucată de hârtie pliată într-un acordeon.
O carte de dispensar sau o carte de schimb pentru o femeie însărcinată, care este eliberat într-o clinică antenatală, este o carte mică de legături moi. În interior, pe coperte, sunt așezate pliante colorate. Toate anunțurile sunt dedicate subiectelor mamei și copilului, diverse sfaturi tematice sunt date viitorilor părinți. Când documentul este transportat constant într-o pungă, acesta va deveni rapid inutil. Prin urmare, pentru a menține cardul curat și integritatea, este de dorit să cumpărați un capac dens. Tocmai din cauza apariției neobișnuite a documentului la unele femei, medicii nu se grăbesc întotdeauna să-l emită în ziua tratamentului. Invariabil în orice card de schimb este prezența datelor cu caracter personal asupra femeii în muncă și trei bonuri.

Cardul de schimb poate arăta astfel:

Când este emis un card de gravidă

Fiecare organizație medicală respectă regulile sale interne de eliberare a documentelor. În majoritatea clinicilor antenatale, cardul de schimb al unei femei însărcinate poate fi obținut imediat după înregistrare de la 8 săptămâni de sarcină, pentru acest lucru este necesar un pașaport. Singurul termen oficial pentru emiterea unui card de schimb este acela că acesta trebuie eliberat în cel mult 22-23 săptămâni de gestație. De acum înainte, orice femeie însărcinată ar trebui să aibă acest document cu ea și să-l poarte peste tot.

Unde se eliberează cardul de schimb?

Un card de schimb este început atunci când se înregistrează pentru sarcină într-o clinică prenatală sau într-o clinică privată. O femeie neexaminată care a intrat în maternitate primește acolo un card de schimb. Cardul de schimb trebuie să conțină cel puțin analizele minime necesare.
Există clinici care oferă eliberarea unui card de schimb în trei zile, pentru aceasta va trebui să treceți testele minime necesare, ecografie, examinare de către un medic ginecolog și vizitați specialiști îngustați: un oftalmolog, un specialist ORL și un dentist. Un card emis în acest fel fără o monitorizare pe termen lung a cursului sarcinii are doar o semnificație legală și nu oferă o idee reală a stării de sănătate a femeii însărcinate și a posibilelor complicații la naștere..

Ce documente sunt necesare pentru emiterea unui card de schimb

În primul rând, pentru a primi un card de schimb, sunt necesare dovezi documentare ale sarcinii și nu doar un test de sarcină pozitiv. Sarcina poate fi confirmată sau respinsă după un examen ginecologic și ecografie, precum și prin donarea de sânge pentru hCG. Pentru a face o carte de schimb, veți avea nevoie de:

- pașaport;
- Politica MHI;
- SNILS (card de asigurare de pensie).

De ce am nevoie de un card de gravidă

Este necesar deoarece conține informații despre cursul sarcinii și starea de sănătate a femeii însărcinate. Personalul medical, folosind datele cardului de schimb, poate oferi asistență la timp și calificată atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.

Este important de știut: este vital ca o femeie însărcinată să poarte în mod constant o carte de schimb în geantă, oriunde ar merge, chiar dacă este o călătorie la cel mai apropiat magazin, mai ales în al treilea semestru de sarcină. În plus, trebuie să vă luați un pașaport și o poliță de asigurare medicală obligatorie.

Viața este plină de șansă. De exemplu, o femeie însărcinată s-a îmbolnăvit pe stradă sau acasă. Medicii sosiți vor putea face rapid diagnosticul corect, pe baza înscrierilor făcute în cardul de schimb. Având un card de schimb în mână, în cazul unei situații de forță majoră, medicii de urgență o vor livra pe femeie la maternitate, unde i se va oferi ajutor în timp util.

Dacă femeia însărcinată nu are documentul necesar, va fi trimisă la infecția (secția de observație) a maternității sau la o maternitate infecțioasă specializată. Acest departament are reguli sanitare mai stricte și interzice complet vizitele.

Ce să faci dacă o femeie însărcinată a pierdut un card de schimb

Nimic teribil nu se va întâmpla, cu excepția cazului în care nașteți în prezent. Trebuie doar să mergi la programarea medicului ginecolog cu medicul tău, iar acesta îți va elibera un nou card de schimb. Medicul duplică întotdeauna toate rezultatele testelor și examinărilor într-un card individual, care rămâne în clinica antenatală și trebuie doar să le rescrie într-un nou document.

Cât de des trebuie să urmez o clinică antenatală?

Ministerul Sănătății Federației Ruse a elaborat și aprobat un ordin privind schemele de monitorizare dinamică a femeilor însărcinate. Acesta descrie datele recomandate pentru o femeie însărcinată care vizitează un medic ginecolog la o clinică prenatală:

• Se recomandă o vizită la medic la șapte-zece zile după vizita inițială. Ar trebui să aveți cu dvs. rezultatele analizelor și concluziilor medicilor specialiști (otorinolaringolog, oftalmolog, stomatolog, endocrinolog și altele conform indicațiilor);

• înainte de termenul de 28 de săptămâni, se recomandă să vizitați medicul clinicii antenatale o dată pe lună;

• în fazele ulterioare ale sarcinii, se recomandă creșterea numărului de vizite la medicul clinicilor prenatale până la de două ori pe lună.

• după 37 de săptămâni de gestație, vizitele cresc până la o dată pe săptămână.

Aceasta este o listă de recomandări generale. Dar fiecare sarcină este individuală. Prin urmare, numărul de vizite la medicul obstetrician-ginecolog al clinicii antenatale va depinde de starea femeii însărcinate. Dacă se detectează vreo patologie, va fi necesar să se adreseze mai des unui medic.

Eșantion de carte de schimb pentru gravide

Card de schimb completat

Formular de carte de schimb pentru gravide

Ce informații conțin în cardul de schimb al femeii însărcinate

Cardul de schimb are trei componente. Prima parte este completată în maternitate pentru trimitere la maternitate, a doua este completată în maternitate pentru trimiterea unei femei la maternitate, iar a treia este completată și în maternitate de un neonatolog pentru a-l trimite pe copil la clinica copiilor..

Ce este completat în prima parte a cardului de schimb

Prima parte este completată de medicul clinicii antenatale și conține informații complete despre viitoarea femeie în travaliu:

• informații personale (prenume, nume, patronimic, data nașterii, adresa reședinței, număr de telefon);

• rezultatele testelor pentru HIV, hepatită, sifilis (de 3 ori: la înregistrare, la 30 de săptămâni și câteva săptămâni înainte de ziua nașterii preconizate, de obicei 37-38 săptămâni);

• Factorul Rhesus și tipul de sânge;

• date despre ultimul ciclu menstrual;

• data estimată a nașterii;

• măsurarea regulată a tensiunii arteriale;

• parametrii de creștere și greutate (până la sfârșitul sarcinii, creșterea ar trebui să fie de aproximativ 10-12 kg);

• dimensiunea oaselor pelvine ale unei femei;

• date despre numărul de sarcini anterioare;

• Informații despre avorturi și avorturi involuntare. Detalii sunt clarificate;

• perioada de timp a primei apăsări a bebelușului în pântec este fixată;

• date despre poziția și prezentarea fătului (fătul ocupă poziția finală pentru o perioadă de 37-40 de săptămâni);

• ritm cardiac fetal (indicat de la 32 de săptămâni de gestație);

• boli cronice și transferate ale mamei în așteptare;

• prezența bolilor cronice la rudele apropiate;

• rezultatele altor teste pe care le oferă o femeie în timpul sarcinii (teste clinice de sânge și urină, un tampon vaginal etc.);

• rezultatele examenelor cu ultrasunete (screening ecografic la 10-14 săptămâni de sarcină, la 20-24 săptămâni și la 32-34 săptămâni de sarcină;

• dezvoltarea pe etape a embrionului, pe baza ecografiei;

• greutate fetală estimată la 37 săptămâni de gestație (pe baza de ecografie);

• date despre introducerea toxoidului stafilococic;

• vizită la Școala de Mamă pe baza unei clinici antenatale;

• reprezentarea grafică a controlului greutății gravide;

• datarea emiterii unui concediu medical gravid pentru concediu de maternitate (30 de săptămâni de sarcină);

• date personale ale obstetrician-ginecolog care au observat cursul sarcinii și semnătura acestuia.

Ce este completat în partea a doua a cardului de schimb

A doua parte a cardului de schimb este completată de medicul obstetrician-ginecolog al maternității, unde copilul urmează să se nască.

Include următoarele date:

• date personale ale femeii (prenume, nume, patronimic; adresa de reședință);

• data internării la maternitate;

• data și ora exactă de livrare;

• informații despre trecerea nașterii (prin mijloace naturale sau intervenție chirurgicală s-a folosit);

• aplicarea metodelor de stimulare, anestezie etc. (listează medicamentele utilizate);

• complicații care au apărut (în astfel de cazuri unei femei i se oferă un certificat suplimentar de handicap);

• date despre starea de sănătate a mamei în ziua externării;

• starea copilului la naștere, la spital și la momentul externării;

• creșterea copilului la naștere;

• greutatea copilului la naștere și la externare;

• Patronarea mamei este necesară după externarea din spital?

• datele personale ale medicului curant al obstetrician-ginecolog și medicul șef al spitalului, data și semnătura.

Acest document este eliberat femeii în brațe pentru prezentare la clinica antenatală, unde a fost observată pe întreaga perioadă.

Ce este completat în partea a treia a cardului de schimb

Cea de-a treia parte a cardului de schimb este completată de neonatologul maternității.

Conține informații complete despre copilul născut:

• date personale ale copilului: prenume, nume, patronimice;

• din ce sarcină s-a născut copilul, în ce săptămână, cum s-au încheiat sarcinile anterioare (naștere, avort, naștere mortală), nașteri simple sau multiple, în ultimul caz, care a fost nașterea copilului);

• sexul copilului (bărbat sau femeie);

• data și ora exactă a nașterii;

• modul în care a avut loc nașterea (durata, complicațiile la mamă și bebeluș);

• puncte pe scara Algar (maxim 10 puncte, dar de obicei 7-8);

• copilul a plâns când s-a născut;

• dacă s-a efectuat anestezie (denumirea medicamentelor);

• măsuri de resuscitare, dacă există;

• când cordonul ombilical a dispărut;

• greutatea și înălțimea nou-născutului;

• data primei atașamente la piept;

• ce fel de mâncare primește (alăptarea sau administrarea amestecului, numele amestecului);

• date despre vaccinare (vaccinare împotriva tuberculozei și vaccinare împotriva hepatitei C);

• prezența sau absența leziunii la naștere;

• prezența bolilor și patologiilor congenitale;

• prezența bolilor în maternitate (diagnostic, tratament);

• cursul perioadei postpartum;

• starea femeii în muncă la externare;

• data externării (în ziua respectivă);

• greutatea copilului în momentul externării;

• starea generală a copilului la momentul externării din maternitate;

• recomandări pentru îngrijirea nou-născutului;

• data completării și semnătura unui neonatolog și medic șef al spitalului.

Această parte este dată mamei în brațe la externarea din maternitate, pentru transfer ulterior la clinica copiilor de la locul de reședință..

Caracteristici de completare a unui card de schimb

Să luăm în considerare câteva puncte ale cardului de schimb mai detaliat, de ce și când sunt completate.

Ce și cât de des trebuie testat

- Un test de sânge pentru HIV, hepatita virală B și C și sifilis se administrează de trei ori. Prima dată - după înregistrarea în clinica antenatală. Al doilea - când faceți concediu de maternitate (30 de săptămâni). O a treia analiză finală este realizată cu puțin timp înainte de data prevăzută pentru livrare. Această analiză este considerată una dintre principalele.

- Al doilea cel mai important este o analiză cuprinzătoare a hemostasiogramei. Se determină următoarele: trombocite, indicele protrombinei, timpul sângerării și coagularea sângelui. Se administrează femeii însărcinate de 3 ori. Prima dată la înregistrare, de 2 ori - la 22-24 săptămâni de sarcină și de 3 ori - la 32 de săptămâni de sarcină.

- Un test general de sânge este luat de patru ori: la prima vizită la consultație; în a doua decadă de sarcină; în a 32-a săptămână; înainte de naștere.

- Un test biochimic de sânge este luat de două ori. Cu ajutorul acesteia, sunt determinate cele mai mici abateri din timpul sarcinii.

- Sângele pentru zahăr la femeile gravide este luat de 2 ori. Prima dată la înregistrare (8-12 săptămâni de sarcină și 30 de săptămâni de sarcină). Sângele este luat dimineața pe stomacul gol. Din cauza încărcăturii pe pancreas, femeile însărcinate se confruntă adesea cu „diabetul însărcinat”, deci este necesar controlul zahărului și consultarea endocrinologului. Cu glicemie mare, livrarea se efectuează într-un spital specializat.

- Trebuie efectuat un test general de urină în fiecare vizită la clinica antenatală a medicului. În mod ideal, proteina din urină nu ar trebui să fie prezentă. În timpul sarcinii, rinichii sunt supuși unei eforturi extraordinare. În acest moment, apariția bolilor inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare. Dacă proteina se găsește în urină, atunci aceasta este fixată în cardul de schimb. O femeie însărcinată este luată sub un control strict. Medicul numește o consultație cu un nefrolog, care va alege un tratament de economisire. O maternitate specializată poate fi necesară pentru livrare.

- Un frotiu asupra florei din vagin face posibilă excluderea prezenței proceselor infecțioase la o femeie însărcinată.

Formarea microflorei depinde de mulți factori:

• starea de imunitate a unei femei;
• boli infecțioase transferate ale sistemului genitourinar.

În sarcină, pH-ul microflorei se poate modifica. Acest lucru se datorează schimbării fondului hormonal al unei femei. Drept urmare, crește riscul de candidoză și alte boli cu transmitere sexuală..

Analiza va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și va prescrie un tratament adecvat. Dacă acest lucru nu se face, atunci în perioada postpartum există o mare probabilitate de infecție a copilului. Infecțiile sunt, de asemenea, periculoase, deoarece duc la slăbirea pereților vaginului. Acest lucru poate duce la ruperea mucoasei în momentul trecerii copilului prin canalul de naștere.

- Analiza fecalelor pentru prezența ouălor de helmint și răzuire pentru ouă de vierme. Norma este absența ouălor de helmint din materialul prezentat pentru studiu..
Dacă se găsesc paraziți, este selectată o metodă individuală de tratament.

De ce sunt necesare înregistrări în cardul de schimb despre factorul Rhesus și grupa de sânge?

Dacă o femeie însărcinată are sânge negativ Rhesus, iar soțul său are un aspect pozitiv, nu se poate exclude probabilitatea unui conflict Rhesus, ca urmare a căruia corpul copilului este perceput ca străin și fătul dezvoltă anemie. Această afecțiune poate duce la un avort sau o sarcină ratată..

De asemenea, în conflictul Rh, este important să se detecteze anticorpi în sângele unei femei însărcinate și să se determine titlul (cantitatea) acestora în dinamică. Acest lucru vă va ajuta să conduceți o sarcină și să alegeți o metodă de naștere..

În cazul unui conflict Rhesus, imunoglobulina anti-Rhesus umană este prescrisă pentru prevenire și livrarea se efectuează într-o maternitate specializată.

Informații despre grupele de sânge. Tipul de sânge matern și tipul de sânge fetal nu sunt întotdeauna compatibile. Datorită incompatibilității acestora, există un risc de a dezvolta o boală hemolitică la copil.
De asemenea, cunoașterea grupului sanguin este necesară pentru asistență de urgență atunci când este necesară o transfuzie de sânge.

De ce este important să raportăm date despre boli cronice și ereditare din familie și despre bolile trecute ale unei femei însărcinate în timpul vieții

Femeia care poartă un copil ar trebui să fie conștientă de gradul de risc cauzat de bolile anterioare și cronice. De asemenea, bolile ereditare pot provoca dezvoltarea patologiei la făt. Medicul curant, știind despre amenințare, va controla situația. În consecință, el va putea observa la timp anumite abateri în dezvoltarea embrionului și va lua măsurile necesare. În prezența mai multor boli cronice, nașterea ar trebui să aibă loc într-o maternitate specializată sau o unitate spitalicească.

Introducerea toxoidului stafilococic

Cardul de schimb al femeii însărcinate indică data administrării toxoidului stafilococic. Imunizarea se administrează tuturor femeilor însărcinate infectate cu Staphylococcus aureus la 32, 34 și 36 de săptămâni de sarcină pentru a preveni infecția copilului. Injecția se efectuează subcutanat sub scapula în doză de 0,5 ml. Agentul cauzal este detectat prin examen microbiologic.

Care sunt complicațiile cursului sarcinilor anterioare și al nașterii?

Mama în așteptare este obligată să informeze medicul care conduce sarcina următoarele informații:

1. Cum a fost sarcina anterioară. Ce complicații au fost observate (toxicoză, edem, hipertensiune arterială, avort spontan amenințat, anemie). Aceste fapte îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să găsească tratamentul potrivit, dacă este necesar..

2. Cum a fost nașterea? S-a folosit stimularea pentru menținerea eficienței muncii? Dacă o femeie a fost supusă unei operații de cezariană, probabilitatea unei intervenții chirurgicale în următoarea naștere.

3. Au existat complicații în perioada postpartum. Procesele inflamatorii ale organelor genitale interne feminine pot duce la amenințarea unui avort spontan, a complicațiilor forței de muncă și a recuperării postpartum. Pentru a preveni amenințările, medicul va prescrie terapia de tratament..

De ce fac examinările pelvine la o femeie însărcinată

Dimensiunile anatomice ale pelvisului sunt pur individuale. Există în general dimensiuni acceptate, pe care medicii sunt ghidați atunci când examinează o femeie însărcinată, dacă dimensiunile sunt de 1,5-2 cm sau mai mici decât norma, atunci vorbesc despre un pelvis îngust. Insuficiența pelvină și fătul mare pot duce la nașteri complicate. Adesea acestor femei li se recomandă o cezariană..

La prima vizită la medicul obstetrician-ginecolog, se efectuează un examen pelvin. Anomaliile în dezvoltarea bazinului sunt împărțite condiționat în două tipuri - congenitale și dobândite.

Anomaliile dobândite rezultă din:

• boli din copilărie;
• lipsa de vitamine (alimentație slabă);
• boli ale coloanei vertebrale;
• leziuni ale coloanei vertebrale.

În etapele inițiale ale sarcinii, o femeie nu întâmpină inconveniente fizice din cauza asta. Dar, pe măsură ce fătul crește, o femeie însărcinată se confruntă cu o serie de probleme. Cu cât nașterea este mai aproape, cu atât capul fetal coboară în pelvisul mic. Aceasta este norma. Dar la o femeie cu bazin îngust, acest lucru nu se întâmplă. Drept urmare, capul fetal se află în vârf, un uter care mărește provoacă dificultăți în respirație. Se produc atacuri severe de scurtare a respirației.
Datorită mobilității uterine mai accentuate la astfel de pacienți, ea este sensibilă la fiecare mișcare. Un pelvis îngust poate duce la o poziție incorectă a fătului.

Mame în așteptare cu anomalii anormale în mărimea pelvisului sunt înregistrate individual. Medicii monitorizează în mod regulat poziția fătului. Pacienților cu dezvoltare anormală a pelvisului mic li se recomandă să meargă în prealabil la maternitate pentru a preveni posibilitatea apariției complicațiilor la naștere.

Care este importanța poziției fătului

În nașterea naturală, poziția fătului este foarte importantă, tactica de naștere va depinde de acest lucru. O poziție longitudinală cu prezentarea capului este considerată normală (adică capul este apăsat până la intrarea în pelvisul mic). Prezentarea pelviană este de asemenea posibilă, caz în care copilul se va naște înainte cu picioare sau fese. Poziția transversă și oblică sunt considerate patologice și necesită utilizarea unei viraje intrauterine, acest lucru poate fi realizat cu ușurință de un obstetrician-ginecolog calificat în timpul nașterii. Cu o pelvis îngust și poziția patologică a fătului, nașterea este posibilă numai prin cezariană.

Schimb de semnături în spital

Multe spitale de maternitate oferă un serviciu, cum ar fi semnarea unui card de schimb cu medicul șef al maternității. Nu are forță juridică, aveți dreptul de a alege maternitatea în care veți naște (bineînțeles, cu condiția ca schimbul să fie complet complet și să nu existe dovezi pentru spitalizare într-o maternitate de specialitate și prezența altor documente pentru internarea în spital). Dacă încep luptele, te duci singur sau să suni la o ambulanță, care te va duce la spitalul pe care îl dorești (chiar dacă este situat în celălalt capăt al orașului), dacă există locuri libere în acest moment. Puteți afla despre disponibilitatea locurilor apelând chiar la spital sau la „03”. Te pot refuza doar dacă este necesară spitalizarea urgentă - atunci vei fi dus la cel mai apropiat spital.

Ce teste trebuie să fie în cardul de schimb al unei femei însărcinate pentru a intra într-o maternitate „bună”

Din păcate, unele femei nu se înregistrează în mod conștient pentru monitorizarea cursului sarcinii. Prin urmare, acestea nu au dovezi documentare privind starea lor de sănătate. La data livrării, acestea sunt trimise la secția de observație (infecțioasă) a maternității. Aceasta se face pentru a elimina riscul de infecție la femeile gravide examinate. Dacă o femeie însărcinată nu are un card de schimb cu ea sau dacă nu sunt înscrise toate testele cerute în ea, ea va naște, de asemenea, într-un spital de boli infecțioase, deoarece este considerată infectată condiționat. În consecință, toate femeile cu boli infecțioase în prezent (inclusiv febră ridicată, diaree, vărsături etc.), indiferent de rezultatele testelor, sunt trimise la observatorul maternității sau la maternitatea infecțioasă..

Analiza obligatorie pentru un card de schimb

• RW de sânge, HIV, hepatită B și C (de cel puțin 2 ori, de preferință 3, cu cele mai recente teste care trebuie efectuate cu cel puțin 2 luni înainte de ziua nașterii preconizate, adică după 32 de săptămâni de sarcină).

• Analiza pentru a determina tipul de sânge și factorul Rh. Dacă mama are un factor Rh pozitiv, atunci o analiză este suficientă. Dacă femeia însărcinată este negativă, iar soțul este pozitiv, atunci va fi necesar să faceți periodic un test de sânge pentru a determina prezența anticorpilor la factorul Rh (până la 20 de săptămâni de sarcină - 1 dată pe lună, după 20 de luni - după 2 săptămâni).

• Numărul clinic de sânge de cel puțin 2 ori, dar mai bine de 3 la înregistrare, la 18 săptămâni de gestație și la 30 de săptămâni.

• Sângele pentru zahăr și coagulare este donat de 1 dată. Dacă există abateri de la normă - vor fi trimise pentru examinare suplimentară.

• Un test biochimic de sânge este administrat de 1 dată.

• Un frotiu al conținutului vaginului pe flora este efectuat de 2 ori. Gonoreea și alte boli cu transmitere sexuală ar trebui să lipsească.

• Analiza urinară se face de cel puțin 2 ori pentru a completa metabolismul (nu ar trebui să existe proteine ​​în urină). În general, urina se predă înainte de aproape fiecare vizită la medicul ginecolog.

Dacă doriți ca un soț să fie prezent la naștere, atunci el trebuie să facă fluorografie și să obțină o haină curată și pantofi înlocuitori (conform Legii federale a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 N 323-ФЗ "Cu privire la Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă", articolul 51 clauza 2. „Tatălui copilului sau al altui membru al familiei i se dă dreptul, cu acordul femeii, ținând cont de starea de sănătate a acestuia, să fie prezent la nașterea copilului, cu excepția cazurilor de naștere operativă, dacă instituția obstetrică are condițiile corespunzătoare (săli de naștere individuale) și tatăl nu are sau orice alt membru al familiei de boli infecțioase. Exercitarea acestui drept este gratuită din partea tatălui copilului sau a altui membru al familiei ").

Concluzie

Pentru a rezuma rezultatul particular al informațiilor prezentate. Livrarea fără card de schimb va avea loc în observatorul maternității sau într-un spital specializat de boli infecțioase.

Avantaje evidente ale unei cărți de schimb pentru gravide:

- Prezența unui card de schimb garantează femeii un sentiment de securitate în circumstanțe neprevăzute și încredere în furnizarea îngrijirii medicale necesare.

- Încă de la începutul sarcinii, acesta înregistrează date nu numai despre sănătatea femeii însărcinate, nașterea estimată, dar și despre dezvoltarea fătului și posibilele intervenții medicale necesare după naștere.

- Datorită cardului, există o continuitate în observarea pacientului, și după naștere și a copilului. Toate informațiile necesare despre sănătatea mamei și a copilului sunt înregistrate și transmise în etape.

Unii dintre medici și femei însărcinate se plâng că aceasta este o birocrație suplimentară. Desigur, trebuie îmbunătățite mult în această privință. În epoca tehnologiilor inovatoare, ar trebui folosită o metodă electronică de completare a cardurilor de schimb pentru femeile însărcinate, iar guvernul lucrează în această direcție.

În plus față de cardul de schimb din clinica antenatală, o femeie însărcinată primește următoarele mâini:

1. Certificat de înregistrare într-o etapă timpurie a sarcinii (până la 12 săptămâni). Prezentat la locul de muncă pentru compensare.

2. Concediu de boală, emis în a 30-a săptămână de sarcină (cu sarcină multiplă în a 28-a săptămână). Emite o instituție medicală în care este înregistrată o femeie. Concediu bolnav la serviciu.

2. Certificat de naștere - confirmă furnizarea de asistență medicală pentru o femeie pe toată perioada, începând de la înregistrare și se încheie cu perioada postpartum și înregistrarea copilului în clinica copiilor.

înregistrare

Acești factori sunt numiți „prenatali”, din
pre- (lat. prae-) - un prefix care înseamnă „în fața a ceva”, „precedând ceva”
natal (lat.natalis) - legat de naștere, asociat cu momentul nașterii

Prin scorul total, o femeie însărcinată aparține unuia dintre grupuri:
risc scăzut - până la 4 puncte
risc mediu - 5-9 puncte
risc ridicat - 10 puncte și mai mare

Am găsit totul mai detaliat aici - link

Împreună cu clubul „BEACH”

Zholobova Elena Anatolyevna

Împreună cu Euroschool

Dezvoltarea limbii engleze pentru copii de la 3 ani. Engleza cu mama. Tururi în limbi străine, vara în Malta. Tabăra de limbi de oraș de vară. Curs expres de la 1,5 luni, engleză în vacanță. "Bretele"

Ce este o carte de schimb însărcinată: cum arată și când este emisă?

Purtarea unui copil este o perioadă foarte responsabilă în care este necesară monitorizarea constantă de către un medic. Toate punctele importante sunt înregistrate în documentul principal al unei femei care așteaptă un copil - un card de schimb. Se efectuează din momentul înregistrării până la naștere, ajutând medicii să afle rapid toate caracteristicile cursului sarcinii. Cardul de schimb completat este dat medicului care naște.

Necesitatea unui card de schimb

Fiecare mamă în expectativă, după ce a aflat despre situația ei, ar trebui să viziteze un medic ginecolog.

Sarcina, deși nu este o boală, necesită o atenție sporită asupra stării de sănătate a femeilor, în special în faza inițială.

În această perioadă organismul are o încărcătură crescută, iar detectarea la timp a problemelor de sănătate vă permite să evitați orice risc pentru făt.

În momentul înregistrării, mama care așteaptă trebuie să fie supusă multor examinări:

  • faceți un număr mare de teste;
  • participa regulat la examene programate cu un ginecolog;
  • faceți o ecografie;
  • vizitați câțiva specialiști îngustați pentru a exclude patologiile care afectează cursul sarcinii și al nașterii.

Toate datele sunt înregistrate în documente medicale, dar poate fi nevoie de timp pentru a le găsi. De aceea este nevoie de un card de schimb pentru gravide, care să conțină toate datele de bază.

În cazul unor circumstanțe neprevăzute, acest lucru va permite medicilor să evalueze rapid caracteristicile cursului sarcinii și să o ajute pe mama în așteptare.

Ce este o carte de schimb, o femeie află aproape imediat la înregistrare. Ginecologul informează despre nevoia sa și introduce imediat datele de bază în acesta.

Ce este adus pe card

La fiecare programare sunt înregistrate:

  • greutate pentru a evalua dezvoltarea sarcinii;
  • circumferința abdomenului;
  • înălțimea fundului uterului;
  • presiunea femeii.

Toate datele sunt introduse cu atenție în card, care rămâne la medic și vă permite să monitorizați în dinamică nu numai dezvoltarea fătului, ci și bunăstarea viitoarei mame.

Pacientul însuși trebuie să cunoască, de asemenea, principalii indicatori, astfel încât, în caz de deteriorare a sănătății sau a nașterii premature, trebuie să fie gata să răspundă la toate întrebările personalului medical.

De aceea ai nevoie de un card de schimb care să conțină tot ce ai nevoie.

Cardul de schimb trebuie să fie păstrat într-o formă îngrijită, pentru a evita paginile umede sau deteriorate. Este mai bine să cumpărați o copertă, pentru că trebuie să o purtați cu voi pentru o perioadă destul de lungă.

Caracteristici ale cardului de schimb

Carte de schimb pentru gravide - un document care stochează informații despre mama în așteptare și despre dezvoltarea fătului. Designul său necesită mult timp, informațiile sunt completate la fiecare recepție, creând o imagine de ansamblu a cursului sarcinii. Următoarele date sunt de obicei înregistrate pe copertă:

  • NUMELE COMPLET;
  • data nașterii și vârstei;
  • adresa și numărul de telefon de contact;
  • perioada de înregistrare;
  • numărul poliței medicale.

În funcție de instituția medicală în care este emis cardul, coperta poate conține alte date diferite..

Toate caracteristicile importante ale sănătății femeilor sunt indicate pe coperta de mai sus. Acestea sunt date despre reacțiile alergice, problemele la nașterile anterioare și bolile cronice care afectează cursul sarcinii și procesul muncii.

În prima pagină, de regulă, indicați informații despre soț, locul de muncă și posibilii factori nocivi asociați cu activitatea muncii. Prezența obiceiurilor proaste și a bolilor cronice se încadrează și la început. La prima programare, medicul face măsurătorile necesare: greutate, înălțime, presiune, circumferință abdominală. Toate acestea sunt înregistrate în timpul pregătirii documentului, datele sunt completate cu informații despre ziua ultimei menstruații și informații despre numărul de sarcini..

Un eșantion de carte de schimb pentru gravide este disponibil în aproape toate clinicile antenatale, dar este necesar doar pentru familiarizare, deoarece medicul completează documentul. Viitoarea mamă verifică doar datele introduse, controlând dezvoltarea copilului. Pe măsură ce perioada crește, la document se adaugă alte informații obligatorii:

  1. DA Aceasta este o dată preliminară de naștere, medicii o privesc atunci când o femeie intră în spital, să decidă următorii pași. Această dată este indicativă și servește drept ghid..
  2. Data primei mișcări fetale. Potrivit acesteia, medicii determină gradul de dezvoltare a fătului, activitatea și starea de bine a acestuia..
  3. Rezultatele tuturor analizelor, ecografiei, ecranizărilor. Datele sunt introduse secvențial, ceea ce vă permite să evaluați dinamica și modificările. Analiza alocată separat pentru tipul de sânge și mama Rhesus, pentru un control sporit atunci când probabilitatea de conflict Rhesus.
  4. Mărimea pelvisului unei femei și poziția fătului. Acestea sunt date foarte importante necesare pentru a determina metoda de naștere și când parametrii mamei expectante sunt departe de standarde.
  5. Numărul de vizite la medic. Obligatoriu la eliberarea unui certificat de naștere, care este necesar la internarea în spital.

Nu merită să corectați singur datele de pe card, acest lucru poate duce la confuzie. După ce primesc documentul în mână, femeile nu mai au întrebări despre ce este un card de schimb și de ce este gravidă. Stocarea de date importante într-un singur loc este convenabilă atât pentru medici cât și pentru pacient.

Aspectul cardului de schimb

Înainte de înregistrarea în clinica antenatală, este destul de dificil să știi exact cum arată documentul de interes. Cert este că în fiecare instituție medicală există o variantă.

Baza este aceeași peste tot, datele sunt aceleași, doar aspectul este diferit. De cele mai multe ori, acestea sunt doar câteva foi A4 cusute împreună, pe care sunt imprimate câmpurile de completat.

Ele emit întotdeauna o carte și indiferent de aspectul acesteia, orice medic va vedea informațiile de care are nevoie.

O altă opțiune obișnuită este o broșură formată din mai multe foi de format A5.

Atunci când unei femei însărcinate i se oferă o carte de schimb în mâini, poate fi asteptată o surpriză pentru viitoarea mamă: unele instituții medicale întocmesc nu doar documente de date, ci o carte adevărată pe o copertă frumoasă. În această formă, este mai plăcut să îl țineți în mâini, se ridează mai puțin și să păstreze un aspect decent pe întreaga perioadă.

Unele magazine pentru mame și bebeluși în așteptare au un program bun de reduceri pentru femeile însărcinate. Este valabil la prezentarea unui card de schimb, prin urmare, atunci când mergi la cumpărături, ar trebui să o iei cu tine.

Termeni și caracteristici de proiectare

Când vine vorba de documentul principal al unei femei însărcinate, mamele care sunt interesate sunt interesate de cum arată și de când sunt predate. Termenele pentru executarea sa nu sunt stabilite, medicul introduce date la înregistrare sau la reîncadrare, când primește rezultatele tuturor testelor. În cele mai multe cazuri, datele sunt completate în prezența mamei în așteptare. Un medic sau o asistentă intervievează o femeie, introducând imediat informații în document. În unele cazuri, informațiile din fișa medicală sunt introduse ulterior..

Depozitarea documentului este controversată chiar și în rândul medicilor, prin urmare, doar medicul care conduce sarcina poate oferi date despre cât timp o femeie va primi un card de schimb.

Informațiile ar trebui clarificate deja la prima recepție, astfel încât în ​​viitor să nu existe confuzii și pierderi de informații importante.

Majoritatea mamelor în așteptare nu pot aștepta momentul în care cardul de schimb completat este în mâinile lor.

Aceasta este o dorință complet normală - de a cunoaște rezultatele analizelor și de a nu vă face griji cu privire la necesitatea de a aminti totul. Termenele limită pentru obținerea unui document sunt posibile în două versiuni:

  1. În momentul înregistrării. Cea mai comună opțiune, deoarece medicii nu doresc întotdeauna să păstreze un număr imens de astfel de documente. Este suficient să aibă un model de completare.
  2. La sfârșitul primului trimestru, în 12 săptămâni obstetrică. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment are loc prima scanare cu ultrasunete, pacientul este supus unui screening care arată o imagine completă a cursului sarcinii. În plus, după 12 săptămâni este deja interzisă întreruperea unei sarcini fără indicații medicale, iar medicul dă calm documentului mamei care așteptat.

Concluzie

Un card de schimb este un document important, a cărui necesitate nu trebuie subestimată. Dacă este completat conform modelului, orice medic va evalua cu ușurință toate caracteristicile unui caz particular și va putea oferi imediat asistența necesară. Acesta este motivul pentru care ar trebui să fie întotdeauna purtat cu tine. Aflați cum puteți concepe un copil.

Evaluarea factorilor de risc prenatal

Care sunt riscurile prenatale, cum sunt evaluate și de ce?

Factorii prenatali, asta este?

De ce sunt evaluați factorii de risc prenatal??

Schema de examinare clinică și de laborator a femeilor însărcinate

Tehnica utilizării algoritmului pentru examinarea femeilor însărcinate

Evaluarea riscurilor prenatale se realizează sub forma testelor. În cazul în care toți factorii sunt împărțiți în 5 grupe:

  • Socio-biologice.
  • Diagnosticul obstetric și ginecologic.
  • Boli extrogenitale la femei.
  • complicaţiile.
  • Patologii care amenință viața unui viitor copil.
Există așa-numitele grupuri de risc. Dacă o femeie aparține cel puțin uneia dintre ele, atunci este necesară o examinare mai amănunțită. Femeile sunt expuse riscului în timpul sarcinii:
  • Sub 18 ani.
  • Birthright peste 30 de ani.
  • Greutate mare.
  • subponderali.
  • După nașterea de mai mult de 5 ori.
  • Cine a avut o sarcină prematură sau amânată.
  • Cu gestoză.
  • Dând naștere la gemeni de doi sau mai mulți.
  • Avort.
  • Cu avorturi greșite în sarcinile anterioare.
  • Cu boli cronice - diabet, afecțiuni renale și hepatice, afecțiuni cardiovasculare, astm bronșic etc..
  • Cu probleme sociale - mame singure, venituri mici, familii numeroase, cu insuficiență.
  • Angajat în întreprinderi cu riscuri majore pentru sănătate.
  • Locuind în zone defavorizate pentru mediu.
  • Cu obiceiuri proaste.
  • A fost bolnav în timp ce transporta un copil boli infecțioase.
  • Rh negativ.
  • Studenții din școli sau din alte instituții de învățământ.
Cu boli genetice.


Pentru a determina gradul de risc al patologiei perinatale, este prezentată în anumite puncte o scară indicativă pentru evaluarea factorilor de risc prenatal. Această scară este utilizată ținând cont de caracteristicile individuale ale anamnezei, cursului sarcinii și nașterii.

Luați în considerare cantitatea de puncte.
În funcție de scorul total, femeile însărcinate aparțin grupului:

  • 4 - risc scăzut.
  • 5-9 - mediu.
  • 10 și mai mult - ridicat.

Dacă o femeie prezintă un risc scăzut de avort în timpul sarcinii, atunci pur și simplu este supusă unor examene de rutină și consultări de rutină.
Cu o medie, se adaugă consultări și studii ale specialiștilor înguste..
Pentru femeile care prezintă un risc ridicat de a dezvolta patologie, printre altele, sunt aplicate studii ale diferitelor centre medicale științifice și de specialitate, este pregătit un plan individual de gestionare a sarcinii.
În timpul sarcinii, nivelul de risc poate varia, de obicei de la scăzut la mediu și mare, în funcție de starea femeii și a fătului. Cel mai adesea, riscurile crescute sunt identificate la 32-36 săptămâni de gestație.
O evaluare corectă a riscurilor prenatale este necesară nu numai pentru a anticipa posibile probleme în timpul sarcinii, ci și pentru a se pregăti pentru complicații în timpul nașterii..

Up