logo

Vaginoza bacteriană este o boală infecțioasă care se dezvoltă în tractul genital al femeii. Cu această patologie, există o încălcare a biocenozei vaginului și colului uterin, ceea ce duce la apariția tuturor simptomelor bolii. Cum să recunoaștem vaginoza bacteriană la mamele în așteptare?

Cauzele dezvoltării vaginozei bacteriene

În apariția bolii, un rol semnificativ îl joacă scăderea imunității locale. În mod normal, membrana mucoasă a vaginului și a colului uterin este populată de lactobacili și alte microorganisme. În timp ce numărul de lactobacili benefici depășește 107, membrana mucoasă a tractului genital se confruntă cu funcția sa protectoare. Odată cu scăderea concentrației lor apare disbiosis. Locul lactobacililor este ocupat de flora oportunistă. Aceste microorganisme trăiesc întotdeauna în vagin, dar în cazul disbioziei numărul acestora crește brusc. Toate acestea duc la dezvoltarea vaginozei bacteriene în tractul genital al femeilor.

Agenții cauzali ai infecției pot fi astfel de microorganisme:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bacteroids;
  • alte microorganisme anaerobe.

În cazul vaginozei bacteriene, numărul acestor agenți patogeni depășește 104. Apariția frecventă a bolii la gravide se explică printr-o scădere a imunității locale și generale, precum și prin modificări hormonale. Dezvoltarea infecției contribuie la purtarea de lenjerie sintetică și la utilizarea constantă a căptușelilor zilnice. Aceasta creează condiții ideale pentru dezvoltarea bacteriilor într-un mediu fără oxigen. Toți acești factori provoacă un dezechilibru al florei din vagin și duc la disbiosis severă.

Simptomele vaginozei bacteriene

Conform statisticilor, fiecare a treia femeie în timpul sarcinii suferă de această boală. Odată cu dezvoltarea vaginozei bacteriene apare o scurgere abundentă de gri murdar din tractul genital. Când este combinat cu alte infecții, externarea își schimbă culoarea în galben sau galben-verde. Evacuarea din vagin are un miros caracteristic de pește putred, ceea ce permite medicului ginecolog să suspecteze boala chiar și în timpul examinării.

La jumătate dintre femei în timpul sarcinii, vaginoza bacteriană este asimptomatică. Este posibil să nu existe deloc descărcări de gestiune și atunci infecția este detectată din greșeală atunci când este examinată dintr-un alt motiv. O creștere a temperaturii corpului și o deteriorare a stării generale de bine nu sunt caracteristice acestei patologii.

Efectele vaginozei bacteriene

Infecția în timpul sarcinii are loc întotdeauna pe fondul imunității reduse. Microorganismele care intră în uter pot provoca infecții intrauterine ale fătului. Pentru o perioadă de până la 12 săptămâni, această situație poate duce la avort spontan. În a doua jumătate a sarcinii, un curs sever al bolii duce la naștere prematură.

Este demn de remarcat faptul că avortul pe fondul vaginozei bacteriene apare destul de rar. În cele mai multe cazuri, medicii reușesc să facă față manifestărilor infecției și să scape de microorganisme periculoase. Cu cât o femeie însărcinată se duce mai repede la medic, cu atât are mai multe șanse să aibă un rezultat cu succes al bolii.

În timpul nașterii, este posibilă și infecția fătului. Bebelușul prinde microorganisme pe mucoase când trece prin canalul de naștere. Pentru a preveni acest lucru, se realizează o reorganizare completă a vaginului înainte de nașterea copilului. Vaginoza bacteriană nu este o indicație pentru cezariană.

În perioada postpartum, flora anaerobă poate provoca dezvoltarea endometritei (inflamația mucoasei uterine). În același timp, temperatura corpului femeii crește, apar dureri în partea inferioară a abdomenului și se observă din tractul genital. Tratamentul inadecvat al endometritei duce la infecția peritoneului și a sepsisului.

Disbacterioza vaginului în combinație cu endometrita (inflamația stratului intern al uterului) poate fi cauza abaterii obișnuite sau a infertilității. De aceea, toate femeile care au probleme cu conceperea unui copil sunt examinate pentru această infecție. Dacă gardnarella și alte microorganisme anaerobe sunt detectate cu titlu ridicat, tratamentul trebuie început înainte de sarcina planificată.

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Pentru a determina agenții cauzali ai infecției folosind astfel de metode:

  • sondaj de sondaj asupra florei care trăiește în vagin;
  • cultura bacteriologică din canalul cervical;
  • determinarea sensibilității microorganismelor identificate la antibiotice.

Când ia un frotiu vaginal, medicul atrage atenția asupra așa-numitelor „celule cheie”. Prezența lor indică un număr mare de gardnarell în vagin. În acest caz, numărul de lactobacili și leucocite în frotiu scade brusc. Toate aceste semne fac posibilă diagnosticarea și începerea terapiei pentru disbioza vaginală..

Există categorii de femei care ar trebui să fie testate cu siguranță pentru vaginoza bacteriană:

  • toate femeile gravide la înregistrare;
  • pacienți cu istoric de avorturi;
  • femei care au avut o naștere prematură în trecut;
  • pacienți cu boli cervicale (eroziune, ectopie, cervicită);
  • puerperas care a dezvoltat endometrita postpartum.

Tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii

În tratamentul bolii, refacerea biocenozei vaginale normale are o importanță deosebită. În acest sens, tratamentul are loc în două etape. În prima etapă se realizează terapia cu antibiotice. Alegerea medicamentului va depinde de durata acestei sarcini.

În primul trimestru, pentru tratamentul vaginozei bacteriene se folosesc doar agenți locali. „Fluomizina” și „Hexicon” sunt permise să fie utilizate de la o întâlnire timpurie. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de supozitoare vaginale. Distrug gardnarella și alte microorganisme anaerobe, salvând o femeie însărcinată de manifestările infecției. Cursul tratamentului este de la 6 la 14 zile.

Clindamicina are, de asemenea, un efect bun. Acest produs este disponibil sub diferite mărci comerciale sub formă de supozitoare vaginale sau cremă. Medicamentul este utilizat zilnic noaptea timp de trei zile..

În a doua jumătate a sarcinii, alți agenți pot fi folosiți pentru a trata vaginoza bacteriană. De la 16 săptămâni, Neo Penotran forte, Klion D100 și Terzhinan sunt aprobate pentru utilizare. Medicamentele sunt utilizate o dată pe noapte timp de 7-10 zile. Cu un proces inflamator pronunțat, medicamentele antibacteriene din comprimate sunt adăugate la tratament cu un curs scurt timp de 5 zile.

Medicamentele de actualitate sunt în general bine tolerate de gravide. În cazuri rare, pe fondul utilizării supozitoarelor vaginale, se produce mâncărime și arsură în vagin. După întreruperea medicamentului, toate simptomele alergice neplăcute dispar de la sine. Pentru a continua terapia, ar trebui să alegeți un alt remediu local care să nu provoace astfel de reacții adverse.

A doua etapă a tratamentului vaginozei bacteriene nu este mai puțin importantă. Pentru a restabili microflora normală a vaginului, se prescriu medicamente care cresc concentrația de lactobacili. Acest efect este deținut de capsulele Vagilak și medicamentul local Lactagel. Drogurile sunt utilizate încă din primul trimestru de sarcină. Restaurarea biocenozei vaginale începe a doua zi după încheierea terapiei cu antibiotice.

Tratamentul vaginozei bacteriene este în ambulatoriu. Spitalizarea cu această patologie nu este necesară. După tratament, pentru a-și monitoriza eficacitatea după 14 zile, se face o analiză din vagin și canalul cervical. Odată cu re-detectarea florei anaerobe, este necesar un nou curs de tratament..

Tratamentul unui partener sexual cu vaginoză bacteriană nu este efectuat. Această infecție nu este transmisă sexual, ci apare pe fondul unei scăderi a apărării organismului. Prescrierea de antibiotice partenerului unei femei însărcinate nu are sens.

Prevenirea vaginozei bacteriene

Nu există o profilaxie specifică pentru această boală. Nu există vaccinuri sau tablete care să poată scăpa de încredere de dezvoltarea vaginozei bacteriene. Experții recomandă să urmați aceste reguli pentru a contribui la reducerea riscului unei boli:

  • tratamentul la timp al oricăror boli ale zonei genitale feminine;
  • refacerea biocenozei vaginale după terapia cu antibiotice;
  • respectarea igienei personale;
  • refuzul de a folosi tampoane zilnice;
  • purtarea de lenjerie din materiale naturale;
  • refuzul săpunului pentru spălare;
  • utilizarea produselor speciale pentru igiena intimă ("Lactacid", "Epigen").

O mare importanță în prevenirea vaginozei bacteriene este starea de imunitate generală. Pentru a crește apărarea organismului, ginecologii recomandă să nu uitați de alimentația corespunzătoare în timpul sarcinii. Dieta mamei care așteaptă ar trebui să fie echilibrată în ceea ce privește cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați. Vara, fructele proaspete, legumele și fructele de pădure trebuie să fie pe masă. În timpul iernii și toamnei, multivitaminele create special pentru femeile însărcinate vor veni în ajutorul sistemului imunitar..

Tratamentul vaginozei bacteriene este un proces lung și complex care necesită o mare cantitate de răbdare din partea unei femei însărcinate. Este foarte important să parcurgi întregul curs al terapiei până la sfârșit, altfel flora anaerobă se va întoarce rapid la locul ei. Îndeplinirea tuturor recomandărilor medicului curant va permite mamei în așteptare să scape de simptomele disbiozei și să evite dezvoltarea de consecințe nedorite pentru copilul ei.

Tratamentul vaginozei bacteriene la gravide

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii

În medie, aproximativ douăzeci la sută dintre gravide suferă vaginoză bacteriană. Modificările microflorei vaginului în timpul sarcinii contribuie la dezvoltarea acelor microbi nocivi care provoacă vaginoză bacteriană. În stare normală, microflora normală a vaginului este susținută de bacteriile cu acid lactic. Dar la femeile însărcinate, numărul acestor bacterii scade, imunitatea scade. Acești factori contribuie la dezvoltarea vaginozei bacteriene.

Adesea, vaginoza bacteriană la gravide este complet asimptomatică, uneori boala aduce inconveniente mari.
Dacă se suspectează vaginoza bacteriană, se face o analiză microscopică a microflorei vaginale..

Dacă sunteți gravidă și diagnosticați vaginoză bacteriană, nu credeți că aceasta este o situație complet periculoasă. Acei microbi care provoacă dezvoltarea vaginozei bacteriene eliberează substanțe toxice care contribuie la dezvoltarea cancerului. În plus, infecția poate crește mai mult, provocând inflamații în uter și apendice. Aceste boli complică foarte mult cursul sarcinii, pot duce la ruperea membranelor și chiar la avort spontan. Prezența vaginozei bacteriene crește de aproape trei ori posibilitatea unor astfel de complicații. În plus, fiecare a 100-a femeie însărcinată suferă de corioamnionită - o boală cauzată de vaginoză bacteriană și, de asemenea, complicații grave ale sarcinii grave.

Și chiar și după nașterea unui copil, vaginoza bacteriană transferată în timpul sarcinii vă va aminti de dezvoltarea endometritei. Prin urmare, asigurați-vă că tratați vaginoza bacteriană.

metronidazol

Principalul tratament pentru vaginoza bacteriană la gravide este metronidazolul. Dar dacă pentru pacienții obișnuiți, metronidazolul este prescris sub formă de tablete pentru administrare orală, atunci este de preferat femeile însărcinate să utilizeze tratament local cu metronidazol.

Există un gel de metronidazol, la o concentrație de 0,75 la sută. Un astfel de gel într-o anumită doză este injectat în vagin folosind dispozitivul atașat la pachet. Acest lucru trebuie făcut o dată pe zi, de preferință înainte de culcare. Cursul tratamentului este de o săptămână.

Există metronidazol sub formă de pastile vaginale. De asemenea, li se injectează vaginul la culcare câte o pastilă pe zi. Cursul tratamentului este de zece zile.

Metronidazolul este disponibil și sub formă de tablete vaginale Klion - D. Acest remediu este de asemenea utilizat vaginal timp de zece zile..

Cel mai adesea, numai tratamentul local este suficient pentru a trata vaginoza bacteriană la gravide. Dacă aveți o formă deosebit de complexă a bolii, vi se poate prescrie administrarea orală de metronidazol, chiar și în ciuda sarcinii. Astfel de tactici de tratament dau întotdeauna rezultate bune. Poate fi folosit pentru a trata viitoarele mame care au ajuns deja la a douăzecea săptămână de sarcină. Înainte de această perioadă, vaginoza bacteriană este prescrisă numai în cazurile în care boala poate provoca complicații periculoase..

Alte medicamente

Pe lângă metronidazol, puteți utiliza clindamicină sau dalacină în timpul sarcinii. Aceste medicamente sunt sub formă de cremă și pastilă orală..

Tratamentul Trichopolum este uneori utilizat timp de o săptămână..
În plus, pentru normalizarea microflorei vaginului, se folosesc medicamente precum lactobacterina, bifidina. Medicamentul este amestecat cu apă fiartă și turnat în vagin de două ori pe zi.

Folosiți complexe de vitamine și minerale și vă veți ajuta să vă mențineți imunitatea locală. Una dintre sursele universale de vitamine și minerale sunt algele de spirulină. Tiens Corporation produce suplimente alimentare (suplimente alimentare) pe bază de spirulină, care se numește Spirulina. Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii, din moment ce Spirulina este o plantă complet neutră, care nu vă poate face rău și copilului dumneavoastră.

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Vaginoza bacteriană

Multe mame în așteptare sunt perplex atunci când li se prescriu teste pentru infecții cu transmitere sexuală. Din păcate, aceste boli sunt destul de frecvente în aceste zile și sunt adesea asimptomatice. Între timp, printre ele există și cele care pot afecta negativ cursul sarcinii, nașterea și sănătatea copilului. De aceea, aceste boli merită o discuție specială..

Ekaterina Svirskaya,
Obstetric-ginecolog, Minsk

În prezent, vaginoza bacteriană este considerată ca o afecțiune, însoțită de apariția descărcării patologice din vagin, în care sunt detectate o varietate de microorganisme. Această boală apare la femeile de diferite vârste, de la fete tinere până la doamnele mai în vârstă. Frecvența sa este de la 15 la 64%. Vaginoza bacteriană nu poate fi atribuită condiționat decât infecțiilor cu transmitere sexuală - mai degrabă, este o încălcare a „echilibrului microbian”, un fel de disbioză vaginală.

Cum se dezvoltă boala??

După cum știți, pielea și mucoasele unei persoane sănătoase nu sunt în niciun caz sterile. Cu toții trăim într-o comunitate cu multe microorganisme care alcătuiesc microflora normală a corpului nostru. Așadar, la femeile sănătoase, principalii locuitori ai vaginului sunt lactobacilii (bacterii cu acid lactic), aceștia reprezentând 95-98% din întreaga floră. Acestea produc acid lactic, menținând astfel un mediu acid în vagin. Este un factor de protecție, prevenind creșterea excesivă a altor 20-30 de tipuri de bacterii. Sub influența factorilor adversi, numărul lactobacililor scade, aciditatea mediului se schimbă, iar microorganismele care trăiesc în mod normal în vagin într-o cantitate mică ocupă un loc vacant. Printre aceste bacterii se găsește cel mai adesea gardnerella vaginală (Gardnerella vaginalis). Ea este principala, dar nu singura cauză a vaginozei bacteriene. De aici un alt nume pentru boală - gardnereloza. În afară de gardnerella, vaginoza bacteriană dezvăluie adesea și alte microorganisme (bacterii din genul mobilunkus, bacteroizi, peptococi, peptostreptococi, micoplasme).

Următorii factori pot afecta compoziția microflorei vaginale:

  • utilizarea antibioticelor și a altor medicamente antibacteriene, hormoni;
  • modificări hormonale în perioada pubertății, după avort, naștere, cu încălcări ale funcției menstruale;
  • scăderea imunității, alergii;
  • schimbările climatice, diverse stresuri;
  • utilizarea de contraceptive orale, dispozitive intrauterine;
  • dublarea vaginală frecventă și excesivă, utilizarea de agenți antibacterieni (de exemplu, care conțin TRICLOSAN), soluții antiseptice;
  • utilizarea spermicidelor (substanțe care ucid spermatozoizii - fac parte din supozitoarele contraceptive și din comprimatele vaginale), tampoane igienice;
  • funcție afectată și compoziția microbiană a intestinului.

Simptomele bolii

Perioada de incubație este de la 3 la 10 zile, după care apar simptomele bolii. Principalul simptom este plângerile de descărcare moderată (mai rar - abundentă) de o culoare alb-cenușie cu un miros neplăcut de pește putred. Motivul mirosului sunt aminele formate în timpul vieții gardnerelei. Mirosul poate fi constant, apărând în timpul menstruației, actului sexual, la spălarea cu săpun alcalin. În acest caz, roșeața și umflarea organelor genitale externe și a pereților vaginali nu sunt de obicei observate, aproape niciodată vaginoza bacteriană nu este însoțită de mâncărime. În unele cazuri, boala este complicată de inflamația organelor genitale interne, apoi apar dureri în abdomenul inferior, nereguli menstruale, menstruație lungă și grea. În cazul vaginozei bacteriene, frecvența complicațiilor după operațiile ginecologice crește brusc, rănile postoperatorii adesea se supun.

graviditate

În timpul sarcinii, sub influența hormonilor, sunt create condiții favorabile pentru viața lactobacililor. Prin urmare, frecvența vaginozei bacteriene la gravide este mai mică decât la alte femei. Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii apare la 10 până la 20% din toate femeile însărcinate, jumătate dintre ele nu au simptome. La femeile însărcinate cu vaginoză bacteriană, o concentrație mare de microorganisme în vagin poate duce la pătrunderea acestor bacterii în organele genitale superioare (în uter și în apendice). La astfel de femei, infecția membranelor vezicii fetale și a placentei este observată de 2 ori mai des, așa-numita corioamnionită este o complicație formidabilă a sarcinii care amenință viața mamei și a fătului. În plus, inflamația membranelor poate duce la ruperea și ieșirea apei cu mult înaintea datei preconizate de livrare. În acest caz, sarcina se încheie sau se naște prematur.

Infecția la mamă poate duce la infecția copilului. Copiii cu infecție intrauterină se nasc slăbiți, cu greutate corporală scăzută, pneumonie congenitală și, după naștere, pot dezvolta leziuni infecțioase ale pielii, inflamația plăgii ombilicale. Înfometarea lungă de oxigen, datorită funcției insuficiente a placentei infectate, poate duce la probleme neurologice la copil.

În plus, vaginoza bacteriană crește frecvența complicațiilor postpartum la mamă, mai ales dacă nașterea a fost efectuată prin cezariană. În special, crește frecvența inflamației suprafeței interioare a uterului (endometrită), inflamația purulentă a glandei mamare (mastita). Probabilitatea endometritei cu vaginoză bacteriană este de 10 ori mai mare decât la femeile sănătoase.

Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe date de examinare clinică și metode de cercetare de laborator. Există patru semne principale ale vaginozei bacteriene, pentru diagnostic trebuie să aveți cel puțin trei dintre cele patru semne:

1. Prezența simptomelor caracteristice bolii, adică. secreții omogene, lichide, cu miros de pește, care aderă la peretele vaginal.

2. Consolidarea mirosului de "pește" atunci când se adaugă soluții alcaline la secreția vaginală.

3. Natura alcalină a mediului în vagin.

4. Prezența modificărilor corespunzătoare în rezultatele analizelor frotiurilor vaginale.

Aceste modificări includ, în special, detectarea „celulelor cheie” în frotiuri. Aceste celule sunt celule epiteliale vaginale acoperite cu mici bețe (gardnerella) ca și cum ar fi „ardei”. Astfel de celule se găsesc în cea mai comună frotie vaginală, care este luată de la toate femeile însărcinate, fără excepție.

În cazuri dificile, identificarea ADN de Gardnerella - reacția în lanț a polimerazei (PCR) poate fi utilizată pentru diagnostic.

Managementul și tratamentul sarcinii

Scopul tratării vaginozei bacteriene este restabilirea compoziției normale a microflorei vaginale și eliminarea simptomelor bolii, și nu distrugerea completă a gardnerelei. La femeile care nu sunt însărcinate, tratamentul se efectuează numai dacă există simptome ale bolii. Întrucât prezența vaginozei bacteriene în timpul sarcinii este asociată cu un risc ridicat de complicații, femeile însărcinate au nevoie de tratament chiar și cu un curs asimptomatic, mai ales dacă există o amenințare a nașterii premature. Pentru tratamentul vaginozei bacteriene la femeile însărcinate, METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) sau ORNIDAZOLE (TIBERAL) sunt utilizate cel mai des. Numeroase studii nu au dezvăluit efecte teratogene (capacitatea de a provoca malformații) ale acestor medicamente asupra fătului, dar, din cauza posibilelor efecte negative, nu sunt utilizate în primul trimestru de sarcină. Tratamentul este de obicei prescris după 20 de săptămâni de sarcină. În paralel cu administrarea comprimatelor în interior, preparatele METRONIDAZOLE sunt prescrise topic, sub formă de tablete vaginale. Medicamentele pe bază de clindamicină (DALACIN) pot fi de asemenea utilizate în timpul sarcinii după 20 de săptămâni pe cale orală, dar, de obicei, nu sunt prescrise cremele vaginale KLINDAMICIN, deoarece există dovezi ale creșterii numărului de nașteri premature folosind aceste forme. Dacă este necesar, terapia cu antibiotice este completată de utilizarea de imunocorectori (KIPFERON, VIFERON), medicamente antialergice, luând în considerare contraindicațiile datorate sarcinii.

Tratamentul partenerilor sexuali nu este necesar, deoarece acest lucru nu afectează succesul tratamentului și frecvența recidivei bolii la gravide. Medicamentele antibacteriene ucid doar gardnerella, dar nu creează condițiile pentru restabilirea conținutului normal al bacteriilor cu acid lactic. Prin urmare, de multe ori după tratament, apare candidoza vaginală (tuse). În plus, chiar și după tratamentul în orice stadiu al sarcinii, simptomele vaginozei bacteriene se pot relua, prin urmare, un studiu de control al compoziției microflorei vaginale trebuie făcut la trei până la patru săptămâni după tratament. Dacă în analize nu se detectează gardnerella sau candida, atunci se prescriu medicamente care restabilesc microflora normală a vaginului (Acylact, Lactobacterin, Bifidin).

În timpul tratamentului, este necesar să mâncați produse lactate fermentate îmbogățite cu culturi vii de bacterii, precum și un produs care conține fibre dietetice grosiere.

profilaxie

Prevenirea vaginozei bacteriene este excluderea factorilor care afectează compoziția microflorei vaginale. Înainte de sarcină, este recomandat să fii supus unui screening pentru gardnereloză și infecții cu transmitere sexuală. La identificarea bolilor, este necesar să se urmeze un tratament complet, inclusiv medicamente antibacteriene și agenți care restabilesc microflora normală. Cu recidive frecvente ale vaginozei bacteriene ale sarcinii, este posibil să se utilizeze vaccinul SOLKO TRIHOVAK. După aplicarea acestui vaccin, se creează condiții pentru creșterea lactobacililor, care împiedică recidiva vaginozei bacteriene. Primele simptome de îmbunătățire încep să fie resimțite la trei săptămâni după vaccin.

Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii

Douăzeci la sută dintre femeile însărcinate prezintă o problemă precum vaginoza bacteriană. La unele femei însărcinate, este asimptomatică, în altele, dispărește de la sine, iar alte persoane au o formă acută a acestei boli. La prima vedere, boala nu este periculoasă. Dar puteți evita multe probleme dacă consultați un medic la timp.

Vaginoza bacteriană la gravide

În mod normal, la o femeie însărcinată, bacteriile cu acid lactic trăiesc în vagin - lactobacili sau se mai numesc bețiuni de Dederlein. În corp există aproximativ 98%, restul sunt diferite microorganisme patogene. Lactobacilii ajută la crearea unui mediu acid care să combată bacteriile dăunătoare și să prevină creșterea acestora. Lactobacilii creează un mediu favorabil în vaginul unei femei

Sub influența diverșilor factori, numărul de bacterii benefice scade, microflora vaginului este perturbată și microbii dăunători se înmulțesc. O femeie însărcinată dezvoltă vaginoză bacteriană, cu alte cuvinte, disbioză vaginală.

Clasificarea vaginozei bacteriene

Există mai multe tipuri de clasificare a vaginozei bacteriene.

1. În ceea ce privește severitatea, există:

  • Etapa I: nu există microflora în frotiu. Celulele epiteliale detectate nu sunt modificate. Există riscul de a contracta alte infecții genitale;
  • Etapa II: numărul de bastoane Dederlein scade, se observă o ușoară creștere a microflorei patogene și a globulelor albe;
  • Etapa III: lactobacilii sunt complet absenți, conținut ridicat de microorganisme patogene.

2. Natura scurgerii distinge:

  • acut: rar diagnosticat la o femeie însărcinată. Principalul simptom al bolii este externarea cu un miros neplăcut de pește;
  • lentoare: în cea mai mare parte asimptomatică. O femeie însărcinată poate nici nu este conștientă de vaginoza bacteriană;
  • cronică: este prelungită cu perioade de exacerbare și declin a bolii.

Cauzele dezvoltării și factorii provocatori ai vaginozei bacteriene

Una dintre cauzele principale ale vaginozei bacteriene la o femeie însărcinată este restructurarea hormonală a organismului. Ca urmare, mucusul cervical crește, ceea ce duce la o modificare a pH-ului vaginului. Poate deveni mai alcalin, numărul microorganismelor patogene crește în el. Una din cinci femei însărcinate întâmpină vaginoză bacteriană

În timpul sarcinii, atât factorii interni cât și cei externi conduc la vaginoză bacteriană.

Interna poate include:

  • disbioză intestinală;
  • scăderea imunității;
  • boli inflamatorii și procese infecțioase;
  • reactii alergice.

În exterior:

  • stres
  • purtarea de lenjerie strânsă sau sintetică;
  • igiena intimă frecventă;
  • utilizarea tampoanelor sanitare zilnice;
  • alimentație necorespunzătoare, lipsă de produse cu acid lactic în dietă;
  • utilizarea antibioticelor;
  • schimbarea climei.

Simptomele disbiozei vaginale

Vaginoza bacteriană este un proces non-inflamator, nu are nicio legătură cu bolile cu transmitere sexuală și nu este transmisă sexual..

Pe baza rezultatelor observațiilor cuplurilor căsătorite și ale adolescenților care fac sex regulat, autorul articolului Z. Saidova nu s-a găsit transmisie sexuală semnificativă statistic a vaginozei bacteriene.

Saidova Z.A.

Deși cercetătorul mexican Hilda Villegas din 1997 a dovedit contrariul..

Cercetătorul mexican Hilda Villegas, în 1997, când a studiat probe de spermă ale partenerilor sexuali bărbați ai femeilor cu vaginoză bacteriană, a dovedit capacitatea gardnerella de a coloniza tractul genital inferior al bărbaților, ceea ce poate provoca reinfecție la femei. Următoarele fapte susțin și transmiterea sexuală: G. vaginalis este simultan izolat de secretul tractului genital al femeilor care suferă de vaginoză bacteriană și partenerilor lor sexuali. Refectiile sunt cele mai frecvente la femeile vindecate ai căror parteneri sexuali nu au fost tratați.

Hilda villegas

Vaginoza bacteriană poate dura luni, sau chiar ani, și poate deveni lent. Dar unele femei au o perioadă acută a cursului bolii.

Este însoțit de astfel de simptome:

  • descărcarea vaginală abundentă, de culoare albă sau gri, și cu o formă neglijată, chiar verzuie, cu un miros neplăcut de pește;
  • disconfort în vagin, cu o perioadă lungă de boală - mâncărime, arsură;
  • durere în timpul actului sexual și urinare.

Pericole care așteaptă o femeie însărcinată cu vaginoză bacteriană

O femeie poate suferi de vaginoză cronică bacteriană de ani de zile și poate afla despre ea când rămâne însărcinată.

Dacă nu acordați atenție simptomelor, atunci disbioza vaginală poate duce la consecințe grave:

  1. Scurgeri de lichid amniotic. Datorită creșterii rapide a numărului de bacterii dăunătoare, inflamația membranelor se poate dezvolta. În acest caz, pereții scoicilor devin mai subțiri și se pot forma micro-fisuri. Lichidul amniotic începe să scurgă.
  2. Infecția fătului. Deoarece pH-ul din vagin este redus, un număr mare de microbi patogeni prin colul uterin și lichidul amniotic pot intra în făt și atunci va avea loc infecția. Drept urmare, copilul va naște cu o greutate mică, slăbit și cu pneumonie..
  3. Avort spontan sau în stadii ulterioare ale sarcinii, naștere prematură. Apa nu numai că se scurge, membrana fetală se poate rupe complet. Apoi apare un avort spontan sau o naștere prematură..
  4. Infecția postpartum a femeii însăși. Infecția uterină poate apărea, în special după cezariană. Infecția glandelor mamare, vindecarea slabă a suturilor.

Am avut 19-20 de săptămâni. A fost ureaplasma și gardnerella (vaginoză bacteriană) în titruri foarte scăzute. Am fost îngrijorat de descărcarea gălbuie, mirosul a fost numai după PA, iar rezultatul a fost foarte trist (Bacteria a deteriorat vezica fetală și apa a început să se scurgă, inflamația a început. Totul a fost bine cu copilul, dar a trebuit să nasc. După aceea am fost tratat cu succes, dar nu puteți returna nimic înapoi. Acum totul pare să se fi recuperat, începem să planificăm)

Poli

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Video: consecințe și pericole ale bacteriozei vaginale în timpul sarcinii

Tratamentul vaginozei bacteriene la femei, în funcție de durata sarcinii

La majoritatea femeilor însărcinate, disbacterioza vaginală este asimptomatică, iar femeia învață despre boală doar de la medicul ei, după înregistrare. Dacă vedeți un medic la timp, atunci disbioza vaginală este tratată cu succes într-un timp scurt.

Diagnosticat cu disbioză vaginală cu ajutorul unui medic ginecolog și al laboratorului.

  1. Un ginecolog examinează vaginul unei femei, evaluând externarea.
  2. Este nevoie de un frotiu pentru a detecta bacteriile dăunătoare.
  3. Determină aciditatea mediului vaginal folosind benzi de testare. În mod normal, pH-ul este de la 3,8 la 4,5.

Dacă diagnosticul este confirmat, o astfel de boală nu poate fi ignorată. Trebuie să urmeze un curs de tratament. Efectuați-o ținând cont de vârsta gestațională.

Galerie foto: Medicamente pentru tratarea vaginozei bacteriene

În primul trimestru, comprimatele orale nu pot fi prescrise, deoarece fătul se formează numai în pântec. Pentru început, un medic ginecolog va recomanda unei femei însărcinate supozitoare vaginale, tablete, capsule pe bază de clorhexidină, iod.

Tabel: medicamente pentru tratamentul vaginozei bacteriene în primul trimestru de sarcină

TitluFormular de eliberareactContraindicațiiCost
HexiconSupozitoare vaginaleAgent de actualitate antiseptic. Substanță activă: clorhexidinăIntoleranța individuală la medicament, nu poate fi utilizată cu medicamente care conțin iod270-300 de ruble pentru 10 bucăți
betadinăSupozitoare vaginaleAntiseptic. Substanță activă: iod povidone.
Are efecte antiseptice, dezinfectante, antifungice
II și III trimestrul de sarcină, hipersensibilitate la iod, disfuncții tiroidiene.330-390 ruble pentru 7 bucăți
PimafucinSupozitoare vaginaleAntibiotic antimicrobian. Medicamentul este utilizat dacă o infecție fungică s-a alăturat vaginozei bacteriene. Ingredient activ: natamicinăHipersensibilitate la natamicină250-360 ruble pentru 3 bucăți

În al doilea și al treilea trimestru, puteți utiliza lumânări și creme pe bază de clindamicină, metronidazol. Dacă tratamentul cu medicamente locale nu a ajutat, sunt prescrise antibiotice și antifungice.

Tabel: medicamente pentru tratamentul vaginozei bacteriene în trimestrul II și III de sarcină

TitluFormular de eliberareactContraindicațiiCost
KatedzhelGel de actualitateEfect antiseptic și anestezic local bazat pe clorhexidină și înghețatăAm trimestru de sarcină, intoleranță la componente active, nu este utilizat cu medicamente care conțin iod140–250 ruble pe tub
TrichopolTablete vaginaleAntimicrobiene și antiprotozoare pe bază de metronidazolAm trimestru de sarcină, boli de sânge, insuficiență hepatică250-300 de ruble pentru 10 bucăți
PolygynaxCapsule vaginaleAntibiotic combinat cu substanțele active neomicină, nistatină, polimixină B. Are efecte antibacteriene, bactericide și antifungiceAm trimestru de sarcină, hipersensibilitate la componentele medicamentului350-400 ruble pentru 6 bucăți
MetrovaginSupozitoare vaginaleUn agent antiprotozoal, adică un medicament care dăunează și distruge cele mai simple organisme unicelulare. Ingredient activ: metronidazolAm trimestru de sarcină, leziuni ale sistemului nervos central, intoleranță la metronidazol, boli de sânge140–180 ruble pentru 10 bucăți
MetrogilGel vaginalMedicamentul cu acțiune antiprotozoică și antibacteriană. Ingredient activ: metronidazolAm trimestru de sarcină, insuficiență hepatică, boli ale sistemului nervos200-250 ruble pe tub
TinidazoleTableteAgent antiprotozoal cu efect antibacterian. Ingredient activ: TinidazolAm trimestru de sarcină, hematopoieză, boli ale SNC20-50 ruble per pachet de 500 mg

Cursul tratamentului este conceput timp de 1-2 săptămâni. În continuare, medicul va face o reanaliză și va stabili dacă tratamentul a avut succes. În viitor, ginecologul poate prescrie geluri sau supozitoare care au lactobacili vii pentru a restabili microflora vaginală: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femileks.

În această situație, am avut o schemă Hexicon + Femilex. Hexicon ucide întreaga infecție și este aprobată oficial de femeile însărcinate, iar Femileks restabilește flora normală în vagin.

Diana

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Hei. Mi s-au prescris supozitoare de Betadine, dar acesta este doar începutul, medicamentele mai puternice sunt acum imposibile, deoarece perioada este scurtă (14 săptămâni). Medicul a spus că până la 18 săptămâni aceste lumânări, și după aceea, va fi ceva mai grav.

Lyubasha

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Am avut vaginoza in timpul sarcinii, un lucru groaznic !! La început m-am gândit că a fost un fior, este bine cel puțin să am mintea să merg la medic mai întâi... În caz contrar, aș fi fost tratat pentru niște consecințe neplăcute! În general, mi-a prescris Vaginorm, trebuie administrat 7 noaptea în vagin. Nu am avut niciun inconvenient special, totul a fost normal)) și după ce au trecut 7 zile, nu a mai rămas nici o urmă) aceasta este, în general, o boală sigură, principalul lucru este să nu o începeți și atunci nu va fi rău pentru dvs. sau copilul dvs.!

Elena

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Remedii populare pentru tratamentul vaginozei bacteriene

Remediile populare pentru tratamentul vaginozei bacteriene au supraviețuit până în zilele noastre. Există rețete populare pentru tratamentul vaginozei bacteriene

Luați în considerare câteva rețete pentru spălarea unei femei însărcinate.

  1. Se amestecă o lingură de mușețel cu aceeași cantitate de cinquefoil de gâscă sau de plantan. Se toarnă 1 litru de apă fiartă și se insistă timp de 30 de minute. Filtrăm, aducem perfuzia la temperatura camerei. Ne spălăm de două ori pe zi: dimineața și seara.
  2. Se toarnă 1 lingură de coajă de stejar cu 1 cană apă clocotită și se pune la baie de aburi timp de 30 de minute. Apoi se toarnă într-un termos, se lasă să se fierbe timp de 3 ore. Se filtrează, se răcește și se spală peste noapte timp de 7 zile.
  3. Se toarnă o lingură de cireș de pasăre cu 2 pahare de apă, se pune pe foc, se pune la fiert și se fierbe încă 15-20 de minute. Spălat cu bulion răcit și filtrat timp de o săptămână.
  4. Amestecați 3 linguri de fructe de colțișor și ienupăr cu 2 linguri de galben, coada de cal, trifoi dulce, eucalipt și pere. Luați 2 g din această colecție și turnați 1 cană apă clocotită. Lăsați-ne să preparam 20-30 de minute. Se strecoară, se aduce perfuzia la temperatura camerei și se spală într-o zi de 2 săptămâni.

Ca să fiu sincer, nu aș avea încredere în metodele populare și nici măcar să fiu gravidă. Nu se știe ce grad de vaginoză bacteriană la o femeie. Puteți rata timp prețios folosind metodele „bunicii”. Și apoi în loc de tratament local cu lumânări și creme, când este posibilă vindecarea bolii în stadiul I, începeți-o înainte de II și III, iar tratamentul va fi efectuat deja cu antibiotice. Iar riscul de infecție al copilului nenăscut este foarte mare. Și, de asemenea, copilul se poate pierde complet. Mai bine mergi la medic și nu se auto-medicamente.

Măsuri preventive

Ce măsuri preventive ar trebui luate de o femeie însărcinată, astfel încât mediul acid din vagin să rămână normal:

  1. În primul rând, planificați o sarcină. Înainte de a-ți planifica copilul, supune-ți o examinare fizică completă. Dacă sunteți înregistrat la orice medic, consultați sarcina pe corpul mamei în așteptare în timpul sarcinii.
  2. În timpul sarcinii, vizitați ginecologul o dată pe lună, iar din a 28-a săptămână de sarcină - o dată la două săptămâni.
  3. Mâncați corect. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Eliminați-vă din alimentație sau minimizați produsele de patiserie grasă, sărată, afumată, din aluatul și dulciurile.
  4. Purtați doar lenjerie confortabilă din țesături naturale..
  5. Folosiți complexe de vitamine și minerale pentru a consolida și îmbunătăți imunitatea.
  6. Nu abuzați de igiena vaginală.
Luând măsuri preventive împotriva vaginozei bacteriene, vă puteți asigura pe dumneavoastră și pe copilul dvs. de consecințe grave

O femeie însărcinată nu este ferită de diverse boli, inclusiv de disbiosis vaginală. Dar dacă asculți corpul, poți evita consecințe nedorite. Ai încredere în medicul tău, împărtășește-ți problemele de sănătate și primește la timp tratamentul de care ai nevoie. Atunci tu și copilul tău vei fi sănătos.

Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii: cum să evite problemele

Timp de citire: 8 minute

Tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii este o măsură obligatorie pentru fiecare a patra femeie. Boala provoacă nu numai disconfort psihologic, dar provoacă și un avort spontan, nașterea prematură, contribuie la infecția placentei și a canalului de naștere.

Conținutul articolului:

Ce este vaginoza bacteriană - prevalența infecției, agenți patogeni

Vaginoza bacteriană, sau gardnereloza, este o infecție care nu se caracterizează printr-un proces inflamator. Bolile sunt caracterizate printr-o scădere a numărului - sau absența completă a lactoflorei, care este înlocuită de microorganisme dăunătoare (gardnerella, anaerobe).

Denumirea „bacteriană” a apărut din cauza faptului că masa agenților patogeni este implicată în mecanismul infecției. În acest caz, celulele albe din sânge care provoacă inflamații nu se formează. Prin urmare, al doilea termen este „vaginoză”.

Video: vaginoză bacteriană la gravide

Conform statisticilor, gardnereloza este cea mai frecventă infecție vaginală întâlnită în perioada de reproducere. În timpul sarcinii, disbacterioza este diagnosticată la fiecare a patra femeie.

Cercetătorii nu cunosc factorii exacti care duc la răspândirea infecției. Dar s-a constatat că boala se dezvoltă adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Prin urmare, apariția gardnerelozei duce la schimbarea partenerului sau la prezența mai multor bărbați cu care o femeie face sex.

Apariția vaginozei bacteriene este facilitată de dublarea frecventă, care încalcă microflora. Dezechilibrul vaginal crește riscul dezvoltării altor boli ginecologice infecțioase.

Mecanismul dezvoltării disbioziei este bine înțeles.

  • La femeile sănătoase, microflora vaginală este compusă din 95% din lactobacili. Restul de 5% din flora este locuit de alte tipuri de microorganisme..
  • Datorită bastoanelor Doderlein, se formează un mediu acid care protejează vaginul și inhibă reproducerea agenților patogeni. Activitatea vitală a bacteriilor cu acid lactic datorită secreției lor proprii de acid lactic.
  • Nivelul pH-ului la femeile sănătoase este de 3,8-4,5. Avantajul microflorei acidului lactic este că inhibă reproducerea microbilor patogeni. În încălcarea echilibrului bacteriilor pozitive și negative, apare disbiosis vaginală.
  • Apariția gardnerelozei este promovată de peste 200 de specii de microbi, motiv pentru care este destul de dificil să se identifice un anumit tip de bacterii. Mai mult, studiile au arătat că fiecare femeie are o compoziție diferită de microflore.
  • Dar în 90% din cazuri, disbioza provoacă Gardnerella vaginalis. Acesta este cel mai frecvent microb patogen din toate tipurile de bacterii care provoacă vaginoză..

Gardnerella îngreunează tratarea vaginozei bacteriene în timpul sarcinii. Agentul patogen promovează producerea de citotoxine, inclusiv vaginolizină. Bacteria formează un biofilm și prezintă aderență..

Pericolul vaginozei bacteriene pentru mama și copilul în așteptare în timpul sarcinii

Dysbiosis este o infecție insidioasă, care apare adesea fără simptome severe. Prin urmare, femeile însărcinate nu se plâng la ginecolog și, între timp, boala progresează rapid.

Cel mai mare risc de vaginoză este în timpul gestației - boala provoacă naștere prematură sau avort spontan.

Alte complicații ale gardnerelozei pentru gravide:

  • Probabilitate crescută de infecție a sistemului reproducător.
  • Cionionamnionită (infecția apelor amniotice și a membranei germinale).
  • Nașterea unui copil cu o greutate mică, care nu respectă norma.
  • Endometrita caracterizată prin inflamație uterină după travaliu.
  • Bolile purulente-septice la un copil.
  • Ruptura vezicii fetale în care se dezvoltă fătul.

Cauzele vaginozei bacteriene la gravide și factorii de risc

Apariția gardnerelozei contribuie la mulți factori. Aceasta, de exemplu, schimbarea partenerului sexual, dublarea frecventă, utilizarea prelungită a supozitoarelor vaginale.

Alte cauze ale vaginozei bacteriene în timpul sarcinii:

  1. Recepția agenților antibacterieni.
  2. Proceduri chirurgicale.
  3. Deficiența funcției imune.
  4. Purtați lenjerie din material sintetic.
  5. Disbiosis intestinal.
  6. Reglarea hormonală.
  7. Refuzul produselor lactate.
  8. Infecție genitală.
  9. Utilizarea contraceptivelor înainte de sarcină.

Factorii de risc includ schimbările climatice și procesele de fundal care au loc în colul uterin. Vaginoza bacteriană provoacă stres și utilizarea de prezervative tratate cu 9-nonoxinol.

Pentru a evita apariția disbioziei, este important să se excludă factorii care duc la infecție:

  • O femeie nu poate folosi antibiotice, contraceptive necontrolate și poate pune supozitoare vaginale fără numirea unui medic ginecolog.
  • Douching-ul este mai bine să excludem cu totul.
  • Este necesar să se respecte o cultură a vieții sexuale și să fie examinat periodic de către un medic ginecolog.
  • În timpul gestației este recomandat să purtați lenjerie din țesături naturale.

Înainte de sarcină, medicii vă sfătuiesc să faceți un test pentru infecțiile genitale. La identificarea bolilor, trebuie efectuată o antibioterapie completă. Apoi, pacientului i se prescriu medicamente pentru a restabili microflora vaginală.

Cu recidive frecvente, este posibil să se utilizeze un vaccin special (Solko Trichovac). Vaccinarea promovează creșterea lactobacililor și previne re-dezvoltarea disbioziei. Efectul se observă după 20 de zile de la injectare.

Semne și simptome ale vaginozei bacteriene în timpul sarcinii

Timpul de incubație pentru acțiunea de grădină durează 3-10 zile.

  • În această perioadă, femeia însărcinată are descărcare de culoare gri-alb, având un miros „pește”.
  • După contactul sexual, secreția este îmbunătățită. Spumele de descărcare și se îndepărtează ușor de pe suprafața membranei mucoase cu vată obișnuită.
  • Alte simptome ale vaginozei bacteriene sunt umflarea și roșeața pereților vaginali, partea externă a organelor genitale. Mâncărimea este un semn care apare rar cu disbiosis.
  • Odată cu gardnereloza, organele genitale interne sunt uneori inflamate. Afecțiunea se caracterizează prin tragerea durerilor în partea inferioară a abdomenului..

Dar la majoritatea femeilor, nu există semne pronunțate de disbioză bacteriană. Prin urmare, este posibil să observați boala numai prin descărcarea de culoare alb-gri caracteristică.

Notă!

Odată cu dezvoltarea unui simptom similar unei femei însărcinate, este necesar să se consulte un medic ginecolog. Tratamentul la timp previne evoluția cronică a bolii, al cărei tratament nu este întotdeauna eficient și durează foarte mult timp.

Diagnosticul vaginozei bacteriene la o femeie însărcinată - ce va face medicul?

Pentru a determina boala, ginecologul efectuează o examinare. Dacă un pacient secretă din vagin un secret strălucitor, care are un miros „pește”, atunci medicul ia frotiuri asupra florei.

Diagnosticul este confirmat dacă testele au arătat prezența „celulelor cheie” în probă. Acestea sunt particule ale epiteliului vaginal acoperite cu gardnerella microscopică (bețișoare).

Când apar dificultăți cu diagnosticul, medicul ginecolog prescrie o analiză pentru PCR. Studiul se bazează pe identificarea ADN-ului patogen.

Uneori se realizează un diagnostic diferențial, care confirmă sau exclude prezența următoarelor boli sau afecțiuni:

  1. Alte infecții genitale
  2. candidoza
  3. Trichomoniaza
  4. Prezența unui corp străin în vagin (prezervativ, tampon)
  5. Procese inflamatorii la nivelul tractului genital.

Tactică pentru tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii

Scopul principal al terapiei este refacerea florei vaginale naturale și eliminarea semnelor bolii. Tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii, chiar și în absența simptomelor severe, este o măsură obligatorie, deoarece există un risc ridicat de complicații pentru făt. Din acest motiv, auto-tratamentul bolii este inacceptabil.!

Vaginoza bacteriană este adesea asimptomatică. Pentru a-l identifica, trebuie să vă supuneți periodic unui examen programat la un ginecolog și să luați un frotiu care determină compoziția florei.

  • Când se formează fătul, terapia sistemică este contraindicată. În primele trei luni de sarcină, este indicată utilizarea de medicamente locale.
  • Tratamentul complex al vaginozei bacteriene este posibil în a doua jumătate a perioadei de gestație. Pentru restabilirea florei, este indicată utilizarea intravaginală a probioticelor vii care conțin lactobacili și simbionți. La aproape 90% dintre femei, microflora vaginală este restabilită după 7 zile de utilizare intravaginală a tampoanelor.
  • Începând cu a 20-a săptămână de sarcină, ginecologul poate prescrie pacientului medicamente antibacteriene (Ornidazol, Trichopolum, Metronidazol). O serie de studii au arătat că acești agenți nu au efecte teratogene și sunt siguri pentru făt..
  • În perioada de gestație, este permis să se ia fonduri pe bază de clindamicină. Adesea, tratamentul antibacterian al vaginozei bacteriene la femeile însărcinate este suplimentat prin utilizarea de agenți imunocorectivi și antialergici.

Cu gestație, nu este nevoie să tratați un partener sexual. Pentru a preveni recidiva și a preveni dezvoltarea candidozei, o analiză de control a microflorei este prescrisă femeii însărcinate la 20-30 de zile de la terapia antibacteriană.

Dacă gardinerella sau candida nu se găsește în frotiuri, atunci pentru a restabili mediul cu lapte acru, pacientului i se arată administrarea vaginală și orală a probioticelor.

Și pentru o recuperare rapidă, se recomandă ca alimentația să fie consolidată cu produse lactate fermentate și alimente care conțin fibre..

Up