logo

Faptul că infecția cu citomegalovirus este una dintre patologiile periculoase care reprezintă o amenințare specială pentru bebeluș în pântecele mamei este cunoscută de mult timp. Situația dificilă se datorează faptului că virusul poate provoca complicații grave în toate etapele dezvoltării bebelușului, precum și duce la formarea unor defecte incompatibile cu viața sau chiar fatale pentru făt. Prin urmare, măsurile diagnostice și terapeutice luate de îndată sunt extrem de importante..

Infecție cu citomegalovirus în timpul sarcinii

Conform statisticilor medicale, infecția cu citomegalovirus este o boală destul de frecventă care se găsește adesea la sexul corect.

Acest lucru afectează negativ perspectivele femeilor în ceea ce privește nașterea viitoare a unui copil sănătos de la o mamă infectată. O amenințare semnificativă de infecție a fătului, precum și o amenințare crescută a dezvoltării multor anomalii și malformații ale fătului, forțează mamele și medicii în așteptare să lucreze împreună la prevenire și terapie posibilă pentru combaterea citomegalovirusului.

Ce este citomegalovirusul?

Citomegalovirusul este un agent patogen infecțios aparținând familiei de virusuri herpetice. Boala cauzată de el este numită în conformitate cu cauza dezvoltării - o infecție cu citomegalovirus. Simptomele patologiei sunt rare, dar necesită detectarea cea mai rapidă. Deci, în majoritatea cazurilor, la mamele în așteptare, infecția se manifestă sub forma unei creșteri periodice a temperaturii corpului, timp de 1-2 luni sau mai mult. Acest simptom poate fi însoțit de greață obsesivă și somnolență crescută..

Căi de infecție în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, mama expectantă poate fi infectată cu o infecție cu citomegalovirus într-unul din cele 3 moduri:

  • Sexual. Această opțiune este principala, printre toate modalitățile posibile de infecție a adulților. O infecție virală poate intra în corpul femeii însărcinate nu numai în timpul contactului genital, ci și atunci când face sex oral sau anal fără utilizarea unui contraceptiv de barieră.
  • Gospodărie. Această cale de infecție este rară, deoarece necesită virusul să fie în forma sa activă. Poate intra în corpul femeii însărcinate atunci când folosește o perie sau feluri de mâncare obișnuite cu o persoană infectată sau cu sărutări.
  • Transfuzie de sange. Cel mai rar mod de a obține o infecție cu citomegalovirus în corpul unei viitoare mame. Infecția se produce prin transfuzia de sânge infectat de la donatori sau componentele sale, în timpul transplantului de organe sau prin utilizarea ouălor și a spermei de la donatori bolnavi.

Cum este determinat

Cea mai eficientă opțiune pentru detectarea infecției cu citomegalovirus este o analiză imunosorbentă legată de enzimă pentru imunoglobuline M și G.

Analize pozitive pentru IgG și IgM CMV (cmv IgG IgM) pozitive

Atunci când rezultatul unui test imunosorbent legat de enzimă pentru IgM dă un rezultat „pozitiv”, acest lucru indică faptul că corpul mamei în expectativă este infectat și virusul este într-un stadiu activ. Această situație este de obicei nefavorabilă pentru sarcină..

În situația în care IgG este prezentă ca urmare a analizei, aceasta oferă specialiștilor posibilitatea de a suspecta atât o infecție latentă, cât și dezvoltarea activă a virusului. O bifă în formularul de rezultate IgG + indică faptul că femeia este un purtător al agentului patogen. Și dacă această imunoglobulină se află în raza normală - virusul, în sângele mamei care așteaptă, este absent.

Rezultat slab pozitiv pentru infecția cu CMF

Obținerea unui rezultat „ușor pozitiv” în timpul unui test imunosorbent legat de enzimă va obliga specialistul să acorde atenție altor metode de diagnostic, pentru a confirma sau respinge infecția femeii. O reacție în lanț a polimerazei este cea mai potrivită în acest scop..

Rezultat negativ

Dacă testul IgM este „negativ”, virusul este prezent în corpul femeii, dar a trecut cel puțin o lună de la infecție, ceea ce reduce semnificativ riscurile de transmitere a patogenului la copil. Dacă IgG în rezultate este la un nivel mai mic decât limita minimă normală, atunci mama expectantă nu este infectată.

Cum afectează infecția la făt

În timpul gestației, momentul infecției mamei și copilului este extrem de important, deoarece mai aproape de momentul nașterii sale, nivelul încălcărilor devine din ce în ce mai puțin.

În primul trimestru

În prima etapă a gestației, variabilitatea complicațiilor este cea mai mare:

  • Dimensiunea redusă a craniului și a creierului numită microcefalie.
  • Acumularea sporită de lichid în creier (hidrocefalie).
  • Apariția calcificărilor în creier.
  • Inflamatii la retina si coroida.
  • Auricule deformate.
  • Avort spontan sau naștere timpurie.
  • Copil sub greutate.
  • Forme severe de afectare în dezvoltarea psihică și fizică.

În al doilea trimestru

Pentru al doilea trimestru, astfel de încălcări sunt mai caracteristice:

  • Icter.
  • Splina mărită și ficat.
  • Afectarea auzului.
  • Epilepsie.
  • Pneumonie.
  • petechiae.
  • Deficiență vizuală.
  • Întârzierea creșterii fetale.

În al treilea trimestru și în spital

La sfârșitul purtării copilului, riscul de complicații este semnificativ redus. Cea mai frecventă problemă este retardul mental și fizic în dezvoltarea copilului.

Tratament

Măsurile terapeutice pentru a ajuta o femeie însărcinată cu o infecție cu citomegalovirus sunt dezvoltate de un medic ginecolog sau de boli infecțioase, uneori acești doi specialiști sunt combinați dacă situația o cere. Toate acțiunile medicilor au drept scop prevenirea infecției fătului și prevenirea infecției congenitale..

În tratamentul medicamentos, există o legătură cu trimestrul în care a fost detectată infecția, dar nu există diferențe radicale în medicamentele utilizate. Cea mai mare diferență va fi ce doză va alege specialistul.

1 trimestru

În primele trei luni de gestație, medicii se concentrează asupra numirii unei femei însărcinate:

  • Stimularea imunitară prin administrarea intravenoasă a unei imunoglobuline, de exemplu, Cytotect.
  • Acyclovir pentru administrare intravenoasă.

2 trimestru

În al doilea trimestru sunt utilizate:

  • Imunoterapie cu imunoglobulină și supozitoare rectale (Viferon).
  • Acyclovir intravenos.

3 trimestru

Pentru ultimele etape de purtare a copilului de către o femeie cu infecție cu citomegalovirus, se recomandă:

  • Utilizarea Acyclovir.
  • Administrarea intravenoasă a imunoglobulinei, utilizarea supozitoarelor rectale (Viferon).

Pe lângă faptul că iau medicamente, medicii folosesc și non-medicamente. Cum ar fi plasmafereza. Și dacă în timpul examinării fătului au fost constatate malformații severe, femeii însărcinate este recomandat să apeleze la întreruperea medicală a gestației.

profilaxie

Măsurile preventive menite să asigure ca mama care așteaptă să nu fie infectată cu o infecție cu citomegalovirus include:

  • Igiena personală atentă.
  • Refuzul de a folosi tacâmuri sau lenjerie de pat cu oricine.
  • În prezența oricărei boli cu virus herpes - este necesară o verificare a citomegalovirusului.
  • În prezența mononucleozei - analiză pentru citomegalovirus.

prognoză

O vindecare completă pentru infecția cu citomegalovirus este imposibilă, terapia are ca scop doar combaterea tabloului clinic. Mai mult decât atât, prognosticul pentru viața viitoarei mame și a bebelușului ei, cu inițierea în timp util a terapiei, este favorabil.

Infecția cu citomegalovirus în timpul gestației este periculoasă exclusiv într-o formă activă, deoarece există un mare risc de infecție la nivelul uterului. Mai mult decât atât, prezența virusului în timpul sarcinii nu implică o întrerupere obligatorie a purtării copilului sau o secțiune ulterioară prin cezariană. Dar situația necesită o monitorizare constantă din partea medicilor.

Sarcina și citomegalovirusul: simptome, tratament


Virusul citomegalovirus (CMV, citomegalie, virusul glandelor salivare, virusul CMV) este un virus răspândit (la 50-80% dintre adulți și 10-15% dintre copii) virusul genomic ADN din familia Herpesviridae din genul Cytomegalovirus hominis, care poate infecta absolut toată lumea. Citomegalia este numită „boala civilizației”. Acest articol se va concentra pe citomegalovirus, simptomele și tratamentul acestei boli în timpul sarcinii, la copii și adulți.

Frecvența manifestărilor clinice ale acestui virus în ultimele decenii a crescut brusc, odată cu creșterea numărului de persoane cu diverse afecțiuni de imunodeficiență (vezi dacă există infecție cu HIV - mit sau realitate). Rezervorul și sursa virusului CMV este o persoană cu o formă virală acută sau latentă a CMV..

Majoritatea oamenilor nu știu despre boală, deoarece simptomele ei nu sunt specifice și sunt extrem de rare. Cu toate acestea, în timpul sarcinii și imunodeficienței, CMV este un motiv de îngrijorare..

După infecția cu virusul, infecția persistă în organism pe viață. La o persoană sănătoasă, CMV rămâne în repaus. Citomegalovirusul se răspândește prin fluidele fiziologice ale organismului: sânge, salivă, urină, fecale, spermă și lapte matern. Persoanele cu imunitate slabă au un risc mai mare de a se îmbolnăvi, dacă o femeie însărcinată se infectează cu citomegalovirus și dezvoltă o infecție activă, virusul copilului poate fi infectat.

Există mai multe forme ale cursului bolii. Printre ei, predomină manifestarea subclinică și purtătorul de virus latent. Manifestările clinice ale infecției apar pe fondul unui sistem imunitar slăbit.

Care este pericolul virusului? Metodele moderne de tratament al citomegalovirusului nu scapă complet de infecție. Singura consolare este că boala este periculoasă doar în unele cazuri: cu condiții patologice ale sistemului imunitar și în timpul sarcinii (periculoase pentru făt).

Clasificarea infecției cu CMV

Infecția cu citomegalovirus se întâmplă:

  • Congenital: acut, cronic
  • Dobândite: latente, acute, mononucleoase, generalizate.

Cum se transmite infecția cu CMV??

Căile de transmitere a infecției virale:

  • Airborne
  • transplacentar
  • Contact (prin obiecte de uz casnic sau direct de la pacient)
  • Sexual
  • La transplantarea organelor donatoare și transfuzia de sânge
  • Prin laptele matern.

Diagnosticul infecției cu citomegalovirus

Detectarea virusului la om este posibilă prin examinarea sângelui, a urinei, a salivei, a frotiului și a răzuitului din organele genitale. De regulă, oamenii sunt înclinați către opțiunea de a da sânge. Anticorpii specifici detectați împotriva citomegalovirusului indică prezența unei infecții diagnosticate.

În cunoscutul laborator INVITRO, se efectuează mai multe teste pentru detectarea anticorpilor:

IgG anti-CMV+un răspuns pozitiv este un indicator al unei boli trecute
IgM anti-CMV+indică prezența infecției și forma acută a bolii
Cu o combinație de analize, sunt posibile următoarele rezultate:
IgGIgM
--nu există virus în organism, imunitatea specifică este absentă
±+infecție primară în stadiul activ
+±forma reactivă este de obicei asimptomatică
+-infecție cu citomegalovirus (perioada de remisie), stadiu inactiv

Prezența în sânge a anticorpilor împotriva citomegalovirusului (igg pozitiv) este un semn al imunității persistente, această afecțiune nu necesită tratament. În marea majoritate a cazurilor, acesta este un transport pasiv asimptomatic de virus..


În cazul unui răspuns negativ (opțiunea 1), femeilor însărcinate li se recomandă repetarea testelor la fiecare trimestru de sarcină, deoarece această categorie aparține grupului de risc. Lipsa de anticorpi împotriva virusului crește probabilitatea de infecție și reprezintă o amenințare pentru purtarea normală a copilului.

Copiii născuți dintr-o mamă bolnavă, cu o formă acută de infecție cu CMV, trebuie să fie testați pentru anticorpi în primele zile de viață.

Anticorpii IgG găsiți la un nou-născut în primele trei luni de viață nu sunt un semn clar al citomegaliei congenitale. Cu purtătorul de virus ascuns al mamei, copilul primește anticorpi pregătiți, care dispar singuri cu trei luni. Dar anticorpii IgM specifici sunt dovezi directe ale fazei acute a infecției cu citomegalovirus.

Citomegalovirus în timpul sarcinii

Infecția cu citomegalovirus împreună cu rubeola, herpesul și toxoplasmoza în timpul sarcinii este foarte periculoasă. În general, infecția apare înainte de sarcină și doar la 6% dintre femei CMV intră în organism pentru prima dată. Prin urmare, experții recomandă testarea infecției cu CMV înainte de concepție.

Infecția fătului în timpul infecției primare a mamei este observată în 50% din cazuri din cauza lipsei imunității specifice, ceea ce permite virusului „puternic” să treacă prin bariera fetoplacentală sau membranele fetale și să pătrundă în corpul copilului..

IgG detectată la o pacientă însărcinată înseamnă prezența unei forme latente cu pericol scăzut de boală cu anticorpi imunitari deja dezvoltați. Probabilitatea transmiterii infecției la copil este redusă (1-2%). Absența completă de antigeni citomegalovirus și imunoglobuline specifice este o infecție primară periculoasă.

Pe fondul sarcinii, imunitatea scade adesea, iar organismul devine mai susceptibil la diverse infecții. Prin urmare, o femeie însărcinată ar trebui să aibă grijă de precauții. Ar trebui să vă limitați șederea în locuri publice, să respectați regulile de igienă personală și să evitați contactul strâns cu potențiali transportatori de infecție.

Infecția copilului poate apărea în timpul concepției (prin spermă). Cel mai adesea, copiii se infectează la naștere în timp ce trec prin canalul de naștere. Virusul CMV este prezent în laptele matern al unei mame infectate, prin urmare, alăptarea este un alt mod de a infecta un nou-născut.

Este important de reținut că infecția intrauterină este mai periculoasă pentru consecințele sale decât în ​​timpul nașterii și prin lapte.

Când o femeie însărcinată se infectează cu virusul în sarcina timpurie (până la 12 săptămâni), apar deseori avorturi, nașteri și avorturi. Dacă bebelușul supraviețuiește sau infecția apare mai târziu în sarcină, copilul se naște, în majoritatea cazurilor, cu o infecție congenitală cu CMV. Boala se face simțită imediat după naștere sau după un timp.

Simptomele citomegalovirusului la femei în timpul sarcinii se pot manifesta prin febră, stare de rău, dureri de cap, slăbiciune sau chiar absență.

Infecție congenitală CMV la copii

O formă congenitală a unei boli virale este o consecință a infecției intrauterine a fătului. Diagnosticul se face în primele luni de viață. Mai mult de 2% dintre nou-născuți sunt infectați cu citomegalovirus. Dintre acestea, majoritatea sunt sănătoase sau sunt purtătoare de virus. În 17% din cazurile de citomegalovirus congenital, simptomele la copii apar în perioada de nou-născut sau la maximum 2-5 ani.

La infecția cu citomegalovirus congenital la sugari este indicată rezultatele analizelor cu un interval de o lună cu o creștere de patru ori a titrului anticorpilor IgG.

Un copil în pântecele infectat în primul trimestru de sarcină moare adesea înainte de naștere. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, gradul de daune cauzat de virus este foarte mare..

Simptomele la sugari se manifestă sub formă de malformații - creier subdezvoltat, malformații congenitale, picătură a creierului, patologie a inimii, ficat, splină mărită. Sunt posibile surde, epilepsie, retard mental, paralizie cerebrală, slăbiciune musculară. Acest lucru este adesea fatal..

Iterice la un nou-născut

Simptomele citomegaliei congenitale la nou-născuți:

  • pete albăstrui pe corp
  • icter
  • tulburări neurologice
  • ficat mărit și splină
  • anemie

La 15,7% dintre copii, virusul afectează ireversibil creierul - meningoencefalită, picătură (hidrocefalie a creierului), modificări structurale. Se observă deteriorarea vaselor creierului (expansiune), materie cerebrală (necrotizare, hemoragie) și modificări ale naturii productive la meningi..

Copiii cu CMV congenital sunt născuți slabi, cu greutate redusă și tonus muscular redus, care își suge slab sânii. Se observă inhibarea reflexelor, distonie musculară, tremor, vărsături, întârziere în dezvoltarea psihică și fizică, convulsii în combinație cu malformații ale ochilor și organelor interne..

În unele cazuri, simptomele apar cu 2-3 luni. Copilul nu doarme bine, mănâncă, câștigă în greutate. Apar convulsii convulsive, care devin mai dese și mai dure în timp. Adesea apar boli respiratorii, bronhopneumonie. Dezvoltarea psihomotorie încetinește. Tulburările sistemului nervos sunt însoțite de leziuni severe ale diferitelor organe.

Citomegalia congenitală nu a apărut imediat, dar până la vârsta de 2-5 ani provoacă inhibarea vorbirii, surditate, orbire, retard mental, reacții psihomotorii afectate.

Citomegalovirusul la copii necesită tratament în caz de simptome ale bolii. La baza terapiei sunt medicamentele antivirale.

După ce a pătruns în corpul copilului, CMV poate provoca o afecțiune acută sau poate intra imediat într-o formă latentă, fără simptome. Cu slăbirea sistemului imunitar (hipotermie, stres, chirurgie), este posibilă recidiva și cronizarea procesului.

Semne de infecție cu citomegalovirus

Citomegalia dobândită apare mai ales în copilărie timpurie sau adolescență din cauza imperfecțiunilor sistemului imunitar. La 90% dintre oameni, CMV este asimptomatică.

Perioada medie de incubație a CMV este de 20-60 de zile. Când este ingerat, nu se simte imediat. Inițial, CMV se instalează în celulele glandelor salivare, unde sunt cele mai favorabile condiții de reproducere.

Când virusul se răspândește în tot corpul, viremia pe termen scurt apare sub forma unui sindrom mononucleoză: inflamație și mărirea glandelor salivare și a ganglionilor limfatici regionali, salivație crescută, placă pe limbă. Intoxicația severă provoacă dureri de cap, febră, slăbiciune și stare generală de rău.

CMV este introdus în globulele albe din sânge și fagocitele mononucleare, unde are loc replicarea. Celulele infectate cresc. Incluziunile virale sunt vizibile în nucleele lor. CMV poate fi latent în organism o perioadă lungă de timp, în special în organele limfoide și nu poate fi afectat de anticorpi și interferon. În același timp, fiind în limfocite T, virusul reprimă imunitatea celulară.

Forma severă generalizată a CMV apare în stările imunosupresive (SIDA, cancer). Efectul direct al citomegalovirusului este exacerbat, poate fi reactivată și generalizarea hematogenă. Infecția se răspândește în tot corpul și afectează diferite organe. Posibile pneumonii, hepatită, icter, encefalită, retinită, disfuncție a diferitelor părți ale tractului digestiv, glandelor endocrine, patologia creierului și a sistemului nervos.

Neocytotect pentru tratamentul nou-născuților și femeilor însărcinate

Simptomele bolii în faza acută sau în timpul reactivării virusului la copii și adulți se manifestă adesea sub formă de răceli, manifestări asemănătoare gripei. Boala durează de la două până la șase săptămâni și se încheie în recuperare..

  • Febră
  • rinita
  • Umflarea faringelui
  • Durere de cap
  • Slăbiciune și oboseală
  • Noduli limfatici umflați
  • Posibilă durere în gât, tuse

Semne de citomegalovirus la bărbați, pe lângă răceli, pot apărea sub formă de inflamație a sistemului genitourinar (formă localizată). Uretra și țesutul testicular sunt afectate; durerea și disconfortul sunt observate în timpul urinării.

La femei, citomegalovirusul poate provoca eroziunea și inflamația colului uterin, a vaginului și a ovarelor. Posibilă durere în abdomenul inferior și o descărcare albicioasă-albăstruie din vagin.

Tratamentul citomegaliei la adulți și copii

Posibilitățile medicinei moderne nu pot suprima decât CMV; neutralizarea completă nu este încă posibilă. Terapia este determinată de gradul de deteriorare a organismului și se realizează în mod cuprinzător..

  • Măsurile medicamentoase includ luarea de preparate antivirale, imunomodulatoare și vitamine. În plus, tratamentul simptomatic este efectuat pentru a atenua starea acută a pacientului.
  • Este important să ne amintim: auto-medicația necontrolată a infecției cu citomegalovirus este inacceptabilă și plină de consecințe.
  • În primul rând, pacienților li se arată o alimentație bună și un stil de viață sănătos..
  • Utilizarea medicamentelor antivirale este justificată în cazul unui curs sever al bolii pentru a „conduce” CMV într-o formă pasivă - sigură.
  • Pacienților li se prescriu ganciclovir, valaciclovir, famciclovir. Durata consumului de medicamente este determinată de medic. În medie, terapia antivirală durează 10-21 zile.
  • Se folosesc interferoni, o imunoglobulină umană normală (25 ml. 2800-3000 ruble), o imunoglobulină anticytomegalovirus specifică (NeoCitotect 10 ml.), Care conține anticorpi împotriva CMV. Cursul tratamentului este de 10 zile.
  • Terapia cu complexe multivitaminice este indicată la orice vârstă, indiferent de forma bolii și de starea pacientului.

Citomegalovirusul detectat de laborator în timpul sarcinii necesită tratament în cazul reactivării unei infecții latente și în timpul infecției primare în faza acută. Se folosesc medicamente antivirale și imunoterapie. Trei cure de tratament normal cu imunoglobulină umană sunt efectuate în trimestrul I, II și III.

Astăzi, acidul glicirizic extras din rădăcina de lichior este considerat cel mai sigur și mai eficient agent antiviral pentru infecția cu CMV. Identificarea activității antivirale ridicate a componentei naturale este cea mai recentă realizare a cercetării științifice. Până în prezent, medicamentul pe bază de acid glicrizic există numai pentru uz topic - Epigen intim (gel 500 frecă, spray 600-1200 freză), precum și cremă labial Epigen.

Se efectuează studii clinice ale unui vaccin cu o genă de citomegalovirus recombinant, care și-au dovedit deja eficacitatea în practică. Introducerea serului femeilor însărcinate și a nou-născuților va ajuta la rezistența la virus prin formarea imunității artificiale, ceea ce va atenua cursul bolii.

În cazul CMV asimptomatice, tratamentul cu medicamente cu activitate antivirală nu este necesar, cu toate acestea, este obligatoriu pentru afecțiuni de imunodeficiență și sarcină.

Citomegalovirus în timpul sarcinii

Infecția cu citomegalovirus în majoritatea cazurilor apare la oameni într-o formă latentă sau ușoară. Citomegalovirusul este periculos doar pentru femeile însărcinate. Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre această boală?

cauze

Agentul cauzal al bolii este citomegalovirusul (CMV) - un microorganism care conține ADN din familia de virusuri herpetice. Infecția este răspândită în toată lumea. În majoritatea cazurilor, virusul intră în corpul uman fără a provoca modificări sau manifestări vizibile..

Transmiterea infecției are loc de la o persoană la alta în mai multe moduri:

  • în aer;
  • fecal-oral;
  • sexual;
  • transplacental (vertical);
  • parenteral.

Virusul poate trece prin sânge, urină, salivă și alte lichide biologice. Virusul este tropical la glandele salivare, motiv pentru care infecția cu citomegalovirus este numită și „boala sărutării”. Sezonul și focarele de epidemie pentru CMV nu sunt caracteristice.

Citomegalovirusul este distrus rapid în mediu sub influența temperaturii ridicate și a altor factori. După infecție, în corpul uman sunt produși anticorpi specifici care rămân pe viață. Virusul este păstrat în sânge uman sub formă latentă. Activarea infecției este posibilă sub influența următorilor factori:

  • scăderea imunității (inclusiv în timpul sarcinii);
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • luând medicamente care suprimă imunitatea.

Un punct important: CMV are un efect imunosupresiv general asupra întregului organism. Sub influența acestui virus, forțele de protecție ale organismului scad chiar și în absența manifestărilor clinice ale bolii. Mecanismul acestui proces nu este încă pe deplin înțeles..

Simptome

La majoritatea oamenilor, infecția cu citomegalovirus este asimptomatică. Dezvoltarea unui tablou clinic complet este caracteristică numai pentru nou-născuți, precum și pentru persoanele cu imunodeficiență congenitală sau dobândită. Cu o formă latentă a bolii, pot apărea simptome minime similare unei răceli comune..

  • creștere moderată a temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală și letargie;
  • nas ușor curgător;
  • Durere de gât;
  • mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
  • umflarea și durerea în glanda parotidă;
  • ficat mărit și splină.

Simptome similare pot persista 4-6 săptămâni. Nu toate femeile acordă importanță acestor semne. În cele mai multe cazuri, infecția cu citomegalovirus este confundată cu o răceală prelungită sau cu SARS, în special în sezonul rece. Recuperarea are loc singură fără nicio terapie specială..

La persoanele cu imunitate redusă drastic, este posibilă exacerbarea periodică a infecției cu CMV odată cu dezvoltarea de complicații:

  • bronşită;
  • pneumonie;
  • corioretinită (inflamația retinei și coroidelor);
  • limfadenopatie (afectarea ganglionilor limfatici).

În ciuda faptului că femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta orice infecție, complicații similare dintre ele sunt rare. În cele mai multe cazuri, corpul unei femei sănătoase face față cu succes bolii, iar boala se desfășoară într-o formă ușoară sau latentă.

Citomegalovirusul afectează adesea organele pelvine. Boala este aproape întotdeauna asimptomatică și este detectată doar în timpul examinării de laborator. Semnele unei infecții suplimentare nu sunt specifice și sunt rareori diagnosticate. Posibilă activare a infecției virale în timpul sarcinii și dezvoltarea de complicații ale fătului.

Complicații ale sarcinii și consecințe pentru făt

Un punct important: pe măsură ce vârsta gestațională crește, concentrația virusului în urină și secreția vaginală crește. În același timp, prezența virusului în secreția vaginală nu înseamnă o infecție obligatorie a fătului. Riscul de infecție este determinat în principal de prezența sau absența anticorpilor specifici în sângele mamei, precum și de caracteristicile funcționării placentei.

Riscul maxim pentru făt este infecția primară a mamei în timpul sarcinii. Această formă a bolii este detectată la 0,5-4% din toate femeile cu CMV. La risc ridicat sunt femeile tinere sub 20 de ani. Această categorie de mame expectante nu are întotdeauna timp să se întâlnească cu citomegalovirus înainte de concepția unui copil, ceea ce înseamnă că organismul lor nu are timp să dezvolte anticorpi de protecție împotriva unei boli periculoase.

Riscul de transmitere a CMV la făt în timpul infecției primare în timpul sarcinii este de 30–50%. În cazul sarcinii repetate în prezența anticorpilor specifici împotriva CMV care circulă în sânge, riscul de infecție este redus la 1-3%.

Există o relație directă între concentrația virusului în urină și probabilitatea de infecție a fătului. Cu cât sunt detectate mai multe particule virale în timpul examinării, cu atât este mai mare riscul de infecție a copilului în pântece. În același timp, corpul mamei nu este capabil să scape complet de virus nici măcar în timpul tratamentului și, astfel, protejează copilul de infecții în timpul sarcinii.

Infecție congenitala cu citomegalovirus

Probabilitatea infecției cu CMV congenitală este de 0,5-2,5%. Spre deosebire de alte boli infecțioase, prezența anticorpilor împotriva citomegalovirusului în sângele mamei nu garantează protecția pentru făt. În multe cazuri, infecția cu CMV congenitală se dezvoltă în prezența anticorpilor specifici..

Starea nou-născutului depinde de vârsta gestațională la care a apărut infecția cu citomegalovirus. De mare importanță este și forma bolii la mamă. Cele mai grave încălcări ale dezvoltării fătului apar în timpul infecției primare cu CMV în timpul sarcinii. Odată cu activarea unei infecții existente și prezența anticorpilor specifici, consecințele asupra bebelușului pot să nu fie atât de grave.

Am trimestru

Atunci când embrionul este infectat în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, este posibil un avort spontan. Avortul apare cel mai adesea până la 12 săptămâni. La examinarea unui embrion mort, în țesuturile sale se găsesc modificări specifice caracteristice infecției cu citomegalovirus..

Cu menținerea sarcinii, este posibilă formarea diverselor anomalii de dezvoltare:

  • microcefalie - subdezvoltare a țesutului creierului și scăderea dimensiunii craniului;
  • hidrocefalie - acumularea de lichid sub membranele creierului;
  • formarea calcificărilor în ventriculele creierului;
  • corioretinită (leziune simultană a coroidei ochilor și retinei);
  • mărirea ficatului (datorită dezvoltării de focare de formare de sânge în el în afara măduvei osoase);
  • malformații ale tractului digestiv.

La copiii infectați în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine, copiii dezvoltă adesea o coagulare generală intravasculară. Hemoragii mici apar pe piele. Există o scădere a nivelului de trombocite, există încălcări ale sistemului hemostatic. Această afecțiune poate fi foarte periculoasă și necesită asistența obligatorie a specialiștilor după naștere.

Infecția congenitală CMV transmisă în stadiile incipiente duce adesea la inteligență afectată la nou-născuți. Este posibil să nu existe malformații vizibile ale creierului. Încetinirea dezvoltării psihice și fizice este una dintre consecințele preconizate pe termen lung ale infecției congenitale cu citomegalovirus..

II trimestru

Infecția pentru o perioadă de 12-24 săptămâni duce rareori la formarea de malformații congenitale ale fătului. Microcefalia și alte modificări ale creierului nu sunt caracteristice. La unii nou-născuți, există o creștere a ficatului și splinei, formarea de focare de formare de sânge extramedular (în afara măduvei osoase). Icter lung după naștere este caracteristic, precum și diverse patologii ale sistemului de coagulare a sângelui. Mulți bebeluși se nasc fără semne vizibile de infecție..

III trimestru

Infecția cu un citomegalovirus după 24 de săptămâni nu duce la apariția unor defecte în organele interne. În această situație, se dezvoltă citomegalie congenitală, însoțită de apariția unor astfel de simptome:

  • ficat mărit și splină;
  • icter persistent;
  • erupții hemoragice pe piele;
  • hemoragii la nivelul mucoaselor, organelor interne, creierului;
  • sângerare
  • anemie progresivă;
  • trombocitopenie (scăderea nivelului trombocitelor în sânge).

Intensitatea icterului cu infecția cu CMV crește în 2 săptămâni, după care scade lent peste 4-6 săptămâni. Erupții hemoragice pe piele și modificări ale sistemului de coagulare a sângelui persistă în prima lună de viață. Ficatul și splina mărită durează până la 8-12 luni.

Pe fondul infecției cu CMV congenital, apar următoarele complicații:

  • encefalita (afectarea țesutului cerebral);
  • modificări ale ochilor (corioretinită, cataractă, atrofie optică) cu pierderea completă sau parțială a vederii;
  • pneumonie;
  • leziuni renale
  • modificări ale sistemului cardiovascular.

Mulți bebeluși se nasc fără semne de infecție cu citomegalovirus și nu vor diferi în viitor de colegii lor.

Efectele pe termen lung ale infecției cu CMV congenitală:

  • retard mental;
  • dezvoltarea fizică întârziată;
  • pierderea completă sau parțială a vederii;
  • pierderea progresivă a auzului.

Toate aceste complicații apar în primii doi ani ai vieții unui copil. Nu este posibil să se prezice în avans probabilitatea unor astfel de consecințe..

Infecția nou-născutului este posibilă la trecerea prin canalul nașterii. Probabilitatea de infecție este de până la 30%. Infecția de la mamă la copil este posibilă și prin laptele matern. În caz de infecție, copilul poate dezvolta o infecție cu CMV generalizată, cu deteriorarea organelor interne și a creierului.

În cele mai multe cazuri, manifestările infecției cu CMV la făt apar pe fondul unei scăderi accentuate a imunității materne. La risc sunt femeile cu boli cronice, precum și cele care au primit terapie imunosupresivă înainte de concepție.

Complicații ale sarcinii

Citomegalovirusul este vinovatul în astfel de condiții:

  • polihidramnios (cu dezvoltarea simultană a picăturii în făt);
  • insuficiență placentară;
  • întârzierea creșterii fetale;
  • încetarea sarcinii în orice moment.

În cazul insuficienței placentare, probabilitatea infecției intrauterine a fătului crește semnificativ. Placenta nu mai îndeplinește pe deplin funcția de barieră, iar virusul intră în sângele bebelușului. Apar simptome ale infecției cu CMV intrauterină, ceea ce duce la probleme grave de sănătate în viitor.

Diagnostice

Două metode sunt utilizate pentru a detecta citomegalovirusul:

  • serologice (ELISA - determinarea anticorpilor din clasa M și G la CMV);
  • molecular (PCR - detectarea ADN-ului patogen).

Detectarea IgM este un semn de încredere al unei infecții acute sau reactivarea unei boli cronice. Detectarea IgG indică prezența anticorpilor specifici împotriva citomegalovirusului. Pentru o femeie însărcinată, detectarea IgG este un semn favorabil și indică faptul că corpul ei este capabil să facă față infecției. Detectarea numai IgM fără IgG este un simptom rău, care indică un risc ridicat de infecție a fătului și formarea de complicații grave.

Determinarea anticorpilor și ADN-ului citomegalovirusului se efectuează la toate femeile atunci când se înregistrează în timpul sarcinii. Conform indicațiilor, medicul poate prescrie o reanalizare la o dată ulterioară..

Malformațiile fătului sunt detectate cu ajutorul ecografiei. Dacă defectele grave sunt incompatibile cu viața, se pune problema avortului. Avortul artificial se efectuează până la 12 săptămâni (până la 22 săptămâni - cu permisiunea specială a comisiei de experți). Decizia de a încheia sau menține sarcina rămâne în sarcina femeii.

Metode de tratament

Tratamentul specific în timpul sarcinii nu este practic efectuat. Medicamentele active împotriva CMV sunt prescrise numai în conformitate cu indicații stricte atunci când infecția este activată pe fundalul imunodeficienței severe. Aceste fonduri sunt considerate destul de toxice și nu pot fi utilizate în mod incontrolabil la mame în așteptare..

În timpul sarcinii, inductorii de interferon (Viferon sub formă de supozitoare rectale) pot fi prescriși pentru a stimula sistemul imunitar. Terapia se efectuează după 16 săptămâni. Cursul tratamentului este de 10-14 zile. Aceste medicamente cresc rezistența generală a organismului la infecții și ajută la protejarea fătului de efectele agresive ale virusului..

La reactivarea unei infecții cu CMV latentă în timpul sarcinii, se efectuează terapia de imunomodulare. În acest scop, imunoglobulina umană este administrată intravenos. Medicamentul este administrat de trei ori în timpul sarcinii în trimestrele I, II și III.

Tratamentul infecției cu CMV se efectuează în regim ambulatoriu. Spitalizarea este indicată numai pentru generalizarea bolii. Conform indicațiilor, în terapie sunt implicați specialiști înruditi (imunolog etc.)..

Evaluarea eficienței tratamentului pentru infecția cu CMV este dificilă. Anticorpi specifici (IgG) rămân pe corpul unei femei pe viață. Este important ca după tratament, nivelul IgM să nu crească. Pentru control se folosesc metode serologice de diagnostic (ELISA)..

profilaxie

Profilaxia nespecifică a infecției cu CMV include:

  1. Igienă personală.
  2. Refuzul relațiilor sexuale casual.
  3. Utilizarea contraceptivelor de barieră (prezervative).
  4. Creșterea rezistenței generale a organismului la infecții (alimentație bună, activitate fizică adecvată).

Atunci când planifică sarcina, toate femeile sunt sfătuite să facă examen CMV. Dacă se detectează o infecție în faza activă, trebuie să consultați un specialist. Cursul tratamentului în afara sarcinii este de 14-21 de zile. Pentru tratamentul infecției cu CMV se folosesc medicamente antivirale specifice (ganciclovir, aciclovir etc.)..

Un punct important: în sângele a 90% dintre femeile în vârstă de reproducere, se detectează IgG pentru CMV. Aceasta nu înseamnă că tratamentul trebuie efectuat la toți pacienții. Prezența anticorpilor specifici sugerează că o femeie a dezvoltat protecție împotriva citomegalovirusului în corpul unei femei și nu este necesară nicio terapie în acest caz. Utilizarea medicamentelor antivirale este justificată numai cu infecții proaspete, precum și cu reactivarea propriei infecții pe fondul imunității scăzute.

Sarcina și citomegalovirusul: nu sunt necesare teste sau tratament

CMV la copii și adulți: nu trebuie donat sânge pentru analiză și frotiuri

Dmitry Lubnin obstetrician-ginecolog, candidat la științe medicale

Citomegalovirusul (CMV) se numără printre infecțiile care sunt determinate de analiza TORCH - este adesea prescris în pregătirea sarcinii. Dar dacă bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul și gonoreea, sunt într-adevăr periculoase în timpul sarcinii, atunci acest lucru nu se aplică citomegalovirusului. Ginecologul Dmitry Lubnin povestește despre povești de groază despre CMV în medicina internă.

Citomegalovirusul (CMV) face parte din familia virusului herpetic - adică este un alt tip de virus herpes cu care majoritatea dintre noi se infectează în timpul vieții și rămâne cu noi pentru totdeauna. Conform datelor americane, CMV a infectat mai mult de 50% din persoanele de peste 40 de ani.

Acest virus este secretat de toate fluidele biologice (salivă, sânge, secreții, spermatozoizi, lapte etc.), prin urmare, cel mai adesea infecția apare în copilărie sau în timpul comunicării între copii în grupuri sau de la părinți prin lapte sau sărutări. Dacă am reușit să evităm infecția în copilărie, atunci virusul ne așteaptă deja în perioada romantică a vieții - acolo principalul mod de infecție devine sărutările și actul sexual..

În marea majoritate a cazurilor, după ce virusul intră în organism, nu se observă simptome. În copilărie, boala poate apărea sub pretextul unei răceli comune, salivarea, ganglionii submandibulari măriți și placa pe limbă vor fi manifestări caracteristice. La vârsta adultă, și astfel de simptome pot să nu fie. După ce intră în organism, virusul rămâne în el pentru totdeauna și poate apărea periodic în diverse lichide biologice, unde medicii îl identifică fericit și încep să-l trateze. Și cel mai adesea nu trebuie să faceți acest lucru.

CMV este complet sigur pentru marea majoritate a persoanelor, nu necesită identificare și tratament. CMV este periculos doar pentru persoanele infectate cu HIV atunci când transplantează organe, măduva osoasă, suferă de cancer și suferă chimioterapie. Cu alte cuvinte, pentru cei care au un sistem imunitar grav deteriorat.

Toate lucrurile îngrozitoare pe care le-ați citit despre această boală pe Internet (sau vă va spune medicul dvs.) nu vi se va întâmpla niciodată, desigur, dacă nu sunteți infectat cu HIV sau dacă nu aveți transplant de rinichi, inimă sau măduvă osoasă..

Nu aveți niciun motiv să efectuați un test pentru CMV, adică nu este necesar să faceți un test de sânge pentru CMV, și în special PCR - un frotiu pentru CMV. Aceste studii nu au sens..

Citomegalovirus în timpul sarcinii: nu este nevoie de tratament

Un subiect separat: CMV și sarcina - cele mai cumplite mituri și concepții greșite trăiesc aici.

  • 50% dintre femei rămân însărcinate cu infecție cu CMV anterioară și 1-4% se infectează pentru prima dată în timpul sarcinii.
  • Probabilitatea de infecție a fătului este mai mare dacă femeia însărcinată se infectează mai întâi cu CMV în timpul sarcinii, în timp ce riscul de infecție în primul sau al doilea trimestru este de 30-40%, iar în al treilea - 40-70%.
  • În 50-75% din cazuri, infecția fetală are loc la femeile însărcinate care au avut anterior o infecție cu CMV anterioară datorită reactivării infecției sau infecției cu o tulpină nouă.
  • Doar unul din 150 de nou-născuți este diagnosticat cu infecție cu CMV și doar unul din cinci nou-născuți infectați dezvoltă efecte pe termen lung ale CMV.
  • Manifestări clinice ale CMV la nou-născut: naștere prematură, greutate mică, microcefalie (cap mic), anomalii la rinichi, ficat și splină.
  • 40-60% dintre nou-născuții cu semne de infecție congenitală cu CMV pot dezvolta tulburări întârziate: pierderea auzului, deficiență vizuală, retard mental, microcefalie, tulburări de coordonare, slăbiciune musculară etc..

Acum, un punct foarte important - în Occident, nu este recomandat să se efectueze studii privind detectarea CMV la femeile gravide și la femeile care planifică o sarcină. Acest lucru se datorează următoarelor motive: pentru tratamentul infecției cu CMV, există doar câteva medicamente (ganciclovir și valganciclovir etc.); aceste medicamente au o mulțime de reacții adverse grave, prin urmare, un astfel de tratament este justificat doar la pacienții cu imunodeficiență, atunci când boala amenință sănătatea.

După cum s-a arătat mai sus, probabilitatea de întârziere a problemelor grave de sănătate la făt este atât de mică încât nu este recomandabil să încetăm sarcina dacă este detectată o infecție primară sau dacă reactivarea este reactivată în timpul sarcinii. Decizia de a prescrie tratament pentru un nou-născut infectat se ia doar cu o evaluare serioasă a beneficiilor și riscurilor. Tratarea femeilor asimptomatice înainte de sarcină - o astfel de întrebare nici măcar nu este luată în considerare.

Tratamentul citomegalovirusului în Rusia: ce este greșit?

Situația din țara noastră este înfricoșător de analfabetă.

  • Ei iau un frotiu pentru CMV din vagin - acest lucru nu are sens. Da, din când în când la o persoană infectată anterior, virusul poate apărea în toate fluidele biologice, dar nu este periculos nici pentru sarcină, nici pentru un partener. Permiteți-mi să vă reamintesc că la o persoană fără imunodeficiență, CMV nu este în măsură să provoace o imagine a unei boli grave cu afectarea organelor interne.
  • Înainte de sarcină, se prescrie o analiză pentru infecția TORCH, care include CMV, se detectează IgG pentru CMV și se prescrie tratamentul. Acesta, desigur, nu este tratamentul cu medicamentele grele descrise mai sus, ci imunomodulatoarele dvs. preferate, medicamentele herpes simplex și alte „prostii”. Lucrul amuzant este că IgG la CMV reflectă prezența anticorpilor de protecție la acest virus, adică indică faptul că a avut o infecție anterioară și gradul de reacție al organismului la aceasta. Estimarea gradului de absurditate a medicilor?
  • Unii medici insistă asupra încetării sarcinii, dacă brusc în timpul sarcinii dezvăluie frotiuri CMV sau prin teste de sânge primare diagnostică o infecție primară (apariția IgM de sânge la CMV sau IgG la acei pacienți care nu au avut-o înainte de sarcină). Acest lucru nu poate fi făcut categoric, deoarece riscul de consecințe grave pentru nou-născut, chiar și în acest caz, este extrem de scăzut.

Ce trebuie să știți despre testarea și tratamentul CMV

A rezuma. CMV nu este periculos pentru tine. Mai mult de jumătate din populația adultă a fost infectată imperceptibil cu acest virus, iar acest lucru nu a afectat sănătatea acestora.

Nu trebuie să faceți teste pentru a detecta CMV: nici un frotiu și nici un test de sânge - acest lucru nu are sens. Chiar dacă este detectată CMV, nu este necesar un tratament..

Dacă planificați o sarcină, are sens să faceți un test de infecție TORCH. Dacă rezultatele arată că nu aveți IgG CMV, singura recomandare este să vă spălați mai des pe mâini după ce ați vorbit cu copiii și, în general, evitați să vorbiți cu copiii, mai ales dacă au semne de răceală.

Nu are sens să fie analizate detectarea CMV în timpul sarcinii, deoarece nu se efectuează niciun tratament pentru CMV în timpul sarcinii, deoarece medicamentele au un număr mare de reacții adverse grave, iar faptul că infecția acută cu CMV nu este o indicație pentru avort..

Examinarea CMV a nou-născuților se efectuează numai dacă există suspiciunea de infecție intrauterină, iar decizia privind numirea tratamentului se ia individual.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că mai întâi consultați medicul.

Ce este cytomegalovirus periculos în timpul sarcinii

Citomegalovirusul este foarte frecvent. Conform diferitelor estimări, transportatorii săi sunt de la 75 la 90% din populația lumii. Acest lucru se explică prin faptul că, în majoritatea cazurilor, boala se desfășoară recent, adică nu prezintă simptome vii. Adică, pacientul este infectat, CMV progresează în celulele sale, dar nu știe despre asta. Completează imaginea că microbul se transmite foarte ușor de la o persoană la alta, pentru că există multe moduri de infecție, principalul lor fiind sexual. În general, CMV nu este foarte periculos pentru oameni. El duce rar la moarte, iar pentru dezvoltarea complicațiilor aveți nevoie fie de o lipsă completă de tratament, fie de o lipsă absolută de imunitate, care se poate întâmpla doar cu SIDA. Un alt lucru când vine vorba de citomegalovirus în timpul sarcinii. Boala dăunează atât mamei, cât și copilului nenăscut.

Simptome

Pericolul este că de cele mai multe ori virusul „doarme”, adică se află într-o fază sau fază latentă. O femeie nu simte simptome și nici nu bănuiește despre boala ei. Când apar semnele bolii, boala trece într-un stadiu acut, ceea ce poate duce la consecințe neplăcute. Manifestările CMV sunt următoarele:

  • dureri de cap;
  • Noduli limfatici umflați;
  • tuse și nasul curgător;
  • febră;
  • hiperhidroza (transpirație crescută);
  • durere ușoară în timpul urinării (dacă infecția afectează sistemul urinar).

În plus, se poate observa vaginoza și eroziunea cervicală, dar aceste simptome indică un grad extrem de neglijare a CMV. Diagnosticul este complicat de faptul că toate aceste semne se intersectează strâns cu alte boli, în special răcelile. O femeie poate fi tratată pentru gripă mult timp fără să-și dea seama de adevărata natură a bolii ei.

Simptomele ARVI dispar în 1-2 săptămâni, semnele de CMV persistă luni întregi. Dacă se observă acest tipar, atunci trebuie să mergeți la spital pentru examinare pentru citomegalovirus.

Diagnostice

Din cele de mai sus, este deja clar că o simplă luare de istorie nu va aduce rezultate. Chiar dacă medicul este sigur că pacientul are CMV, și nu o simplă răceală, sunt necesare studii suplimentare pentru a identifica caracteristicile ADN-ului virusului, concentrația sa și sensibilitatea la medicamentele antibacteriene. Ca biomaterial pot fi utilizate:

  • sânge;
  • urină;
  • salivă;
  • secreție pulmonară;
  • externarea genitala.

În cazuri rare, se prelevează un eșantion de țesut al unui pacient, dar numai dacă se suspectează un neoplasm, în alte cazuri, medicii evită această tehnică.

Copiii suferă de boala CMV nu mai puțin frecvent decât adulții, dar tratarea acestora este ceva mai dificilă, iar consecințele sunt mai neplăcute. Puteți afla cum este transmisă infecția la copii și dacă este posibil să scăpați complet de ea, cum este tratată această boală în caz de infecție.?

Pentru o precizie maximă a diagnosticului, trebuie combinate mai multe tipuri de studii:

  1. Semănatul bio. Metoda foarte precisă. În timpul studiului, este crescut un eșantion de tulpină CMV, care este studiată în detaliu în condiții de laborator..
  2. Frotiu de sânge (examen microscopic). Precizia metodei este scăzută, aproximativ 70%. Totuși, acesta este cel mai rapid și ieftin mod..
  3. PCR (reacția în lanț a polimerazei). Vă permite să aflați absolut totul despre virus și, de asemenea, determină anticorpi împotriva CMV. După o astfel de analiză, puteți redacta în siguranță un regim terapeutic și să vă prescrieți un curs de tratament.

Identificarea anticorpilor și stabilirea concentrației lor este o parte integrantă a diagnosticului. Aceste molecule de proteine ​​sunt produse prin sistemul imunitar și servesc drept „protectori” ai organismului împotriva citomegalovirusului. Se împart în două grupuri:

  • igg, care sunt produse de-a lungul vieții, au o „memorie pe termen lung” și își protejează stăpânul în fiecare secundă;
  • igm, care amintesc oarecum de forțele speciale: acestea sunt activate numai atunci când boala intră în faza acută.

Dacă nu există anticorpi, adică analiza arată un rezultat negativ, atunci CMV lipsește în celule. Igg este prezent, iar igm este un virus latent. Dacă ambele tipuri de anticorpi sunt active și au o concentrație mare, atunci boala în faza acută, trebuie tratată.

În timpul sarcinii, se recomandă testarea chiar și fără semne de boală. Aceasta este o problemă de siguranță pentru copilul nenăscut..

Tratament

Corpul unei femei în momentul nașterii unui copil este foarte sensibil. Nu tolerează multe antibiotice, iar fătul este mai bine să nu le întâlnească. Prin urmare, tratamentul cu CMV este necesar doar atunci când boala este activată, prezintă simptome și începe să reprezinte o amenințare reală pentru copilul nenăscut și mama sa. În alte situații, este mai bine să vă limitați la respectarea măsurilor preventive:

  • primirea de imunomodulatoare și complexe de vitamine;
  • utilizarea alimentelor care conțin cantități mari de vitamine;
  • tratarea la timp a răcelilor;
  • plimbări obișnuite în aer curat;
  • igienă personală.

În acest caz, pătrunderea virusului în organism va fi dificilă și chiar dacă ajunge în celulele corpului, nu se va putea dezvolta - imunitatea este puternică, anticorpii fac față independent amenințării.

Dacă CMV s-a maturizat și a început să se înmulțească, sarcina principală nu este de a distruge microbii (oricum nu va funcționa complet), ci de a reduce riscurile pentru copil. Neocytotect este o potrivire bună pentru acest lucru. Medicamentul ameliorează inflamația placentei, ceea ce reduce probabilitatea transmiterii către făt. Costul medicamentului este de cel puțin 12.000 de ruble, dar nu are analogi. Dar există mijloace mai simple:

Din păcate, aceste medicamente pot provoca reacții adverse, care reprezintă o amenințare pentru copilul nenăscut. Nu merită să le luați singur, trebuie să vă consultați medicul.

Antibioticele nu sunt capabile să facă față CMV fără imunitate puternică. Imunomodulatorii ajută medicamentele antibacteriene în afacerea lor dificilă, principalul dintre acestea fiind Viferon (aproximativ 400-600 de ruble).

Pericol și consecințe

Există o amenințare pentru copil doar dacă virusul este în stadiu activ, adică se înmulțește și se dezvoltă, afectând celule noi. Dacă CMV progresează, atunci pericolul pentru copilul nenăscut este fatal, mai ales în perioada cuprinsă între 4 și 23 de săptămâni de sarcină. Dacă, în perioada de gestație, mama a fost capabilă să depășească boala, „transferând-o” în faza latentă, atunci toate riscurile nu devin imediat. Dar examinările periodice sub formă de ecografie merită în continuare efectuate. Rezultatul infecției fătului poate fi:

  1. hepatita;
  2. boala de inima;
  3. retard mental;
  4. hidropizie;
  5. probleme cu sistemul nervos central.

Puțin mai puțin frecvente sunt patologiile sistemului musculo-scheletice. În același timp, nu există niciun pericol mortal pentru mamă, în ciuda faptului că CMV poate da complicații oricărui sistem sau organ. Cu alte cuvinte, pentru pacient nu există nicio diferență atunci când boala se dezvoltă - în timpul sarcinii sau în starea obișnuită.

Transmiterea virusului de la mamă la copil în timpul gestației are loc în 9-10% din cazuri. Dacă CMV nu este activ, riscurile sunt reduse la 0,1%.

Ce să faci atunci când planifici o sarcină?

Atât mama cât și tata ar trebui să fie analizați pentru CMV înainte de a concepe un copil. Am examinat deja consecințele bolii materne, dar dacă citomegalovirusul progresează la tată, atunci acest lucru afectează calitatea spermatozoizilor - un copil se poate naște cu malformații congenitale, deși în această situație nu există nici o amenințare directă asupra vieții sale. Procedura este următoarea:

  • fiind examinat (trecem toate testele necesare, și nu selectiv);
  • dacă boala este în formă acută, atunci suntem tratați;
  • relua testele.

Dacă totul este normal, iar acest lucru va deveni clar la numai șase luni de la cursul terapeutic, puteți naște un copil. În acest caz, înainte de concepție și în timpul gestației, ambii părinți ar trebui să monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să consolideze imunitatea - dacă virusul s-a instalat în celule, atunci orice șoc pentru organism poate duce la activarea acestuia.

CMV este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece reprezintă o amenințare nu numai pentru pacient, dar și pentru copilul ei nenăscut. Fătul este prea sensibil la viruși, trebuie protejat, și anume este timpul să facă teste, să consolideze imunitatea și să combată exacerbarea bolii imediat. Respectarea acestor reguli este cheia nașterii unui copil sănătos și vesel!

De asemenea, puteți viziona un videoclip în care ginecologul vă explică de ce este important să cunoașteți o astfel de boală insidioasă, ce consecințe implică CMV pentru copil.

Up