logo

Diabetul gestational la femeile insarcinate se dezvolta in aproximativ 14% din cazuri din numarul total de sarcini. Cauza diabetului este producția insuficientă de hormon insulină de către pancreas. Acest hormon reglează glicemia, care este o sursă de energie în organism. Dacă zahărul rămâne peste normal mult timp, se va dezvolta diabetul gestațional. Această boală la femeile însărcinate dispar de obicei în câteva ore sau zile după naștere. Motivele dezvoltării diabetului gestațional la gravide nu sunt pe deplin înțelese.

Simptomele diabetului la gravide

Diabetul zaharat la femeile însărcinate este de obicei asimptomatic, dar uneori pot apărea următoarele simptome:

  • setea intensă;
  • foame severă;
  • urinare excesivă;
  • scăderea vederii.

În timpul sarcinii, toate simptomele suspecte ar trebui să fie raportate medicului dumneavoastră ginecolog, care, dacă este necesar, va prescrie o analiză pentru diabetul latent la gravide. Observarea simptomelor precum setea extremă sau foamea nu indică încă boală..

Orice femeie însărcinată poate avea diabet gestațional, dar sunt cele mai afectate de:

  • femei cu un indice de masă corporală mai mare de 30;
  • femeile care au dezvoltat diabet gestațional în sarcinile anterioare;
  • femeile ale căror rude apropiate au diabet;
  • femeile care nasc copii cu greutatea mai mare de 4,5 kg;
  • istoric al sindromului ovarului polichistic.

Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta diabet gestațional includ vârsta peste 25 de ani, avortul spontan sau nașterea unui copil mort într-o sarcină anterioară.

Diagnosticul diabetului gestațional

Femeile însărcinate sunt diagnosticate cu diabet zaharat folosind teste speciale de toleranță la glucoză. La 24-28 de sarcină, unei femei i se oferă o băutură de soluție de glucoză (50 g de glucoză la 200 ml de apă), iar după o oră, se măsoară nivelul zahărului din sânge. Dacă acest nivel este mai mare decât normal, atunci este efectuat un alt test: o femeie trebuie să doneze sânge dintr-o venă pe stomacul gol, apoi să bea 100 g de glucoză cu apă și după 3 ore să doneze din nou sânge dintr-o venă. Dacă în acest caz nivelul zahărului este peste normal, atunci diabetul este diagnosticat..

Dacă diabetul gestațional a fost diagnosticat în timpul unei sarcini anterioare, atunci probabilitatea re-dezvoltării acestei boli este mare. Prin urmare, analiza diabetului gestațional poate fi programată încă din 16 săptămâni de gestație, și apoi din nou - la 28 de săptămâni.

Complicații ale diabetului gestațional

Dacă simptomele diabetului la femeile însărcinate sunt confirmate prin rezultatele testelor, acest lucru înseamnă că ar trebui să vă controlați cu strictete glicemia. Cu un nivel crescut de glucoză în sânge, metabolismul este afectat atât la mama expectantă, cât și la făt. În același timp, pancreasul fătului este supus unei sarcini grele, eliberează o cantitate mare de insulină, datorită căreia glucoza este procesată în grăsime și depozitată în făt. Pericolul pentru făt în acest caz este că greutatea acestuia devine excesivă, ceea ce amenință cu complicații în timpul nașterii. Fătul poate dezvolta, de asemenea, hipoxie..

Când diagnosticați diabetul gestațional, unei femei i se poate prescrie o ecografie neprogramată pentru a determina cantitatea de lichid amniotic și dacă rata dezvoltării fetale se abate de la normă. Femeile cu diabet gestational, de obicei, dau nastere de unul singur, dar daca fatul a crescut prea mare, se poate efectua o cezariana.

În timpul nașterii, dacă nivelul de glucoză este prea mare, unei femei i se poate administra un picurator cu glucoză, iar insulina va fi administrată intravenos. Frecvența cardiacă fetală în timpul nașterii complicată de prezența diabetului gestațional este monitorizată de CTG, iar dacă este perturbată, se efectuează o cezariană.

Metodele moderne de tratare a diabetului gestațional sunt astfel încât, cu un diagnostic în timp util și respectarea recomandărilor medicului, o femeie are șanse mari de a avea un copil sănătos.

Tratamentul diabetului gestațional

De obicei, tratamentul diabetului gestațional este limitat la prescrierea exercițiilor fizice și dieta. În cazul unui astfel de diagnostic, este necesar să se consacre cel puțin 30 de minute pe zi pentru a modera efortul fizic, cum ar fi mersul în aer curat. Dieta pentru diabetul gestațional la gravide include alimente slabe și cereale. Este necesară o restricție accentuată asupra alimentelor care conțin o cantitate mare de carbohidrați ușori (dulci). Se recomandă ca 50% din dietă să fie compusă din carbohidrați complecși.

În 10-20% din cazuri, un astfel de tratament nu va avea efectul adecvat. În acest caz, pot fi prescrise injecții cu insulină. Nu vă temeți: oamenii complet nepregătiți pot face astfel de injecții folosind dispozitive speciale. Administrarea insulinei este sigură atât pentru femeie cât și pentru făt, dacă este luată în mod regulat la dozele recomandate de medic. Dependența de insulină nu apare, este anulată după naștere, fără consecințe asupra corpului unei femei și al unui copil.

După naștere, ar trebui să mai aveți mai mult timp pentru a vedea un medic: la prima vizită la clinică după naștere, vi se va repartiza o analiză pentru diabet. În majoritatea cazurilor, diabetul gestațional dispare spontan imediat după naștere. În unele cazuri, diabetul gestațional în timpul sarcinii este începutul dezvoltării diabetului de tip 1 sau de tip 2, declanșat de o schimbare hormonală în corpul unei femei.

Se disting trei tipuri de diabet la femeile gravide:

Un semn al diabetului evident la femeile însărcinate este un nivel crescut de glucoză în sânge și apariția acestuia în urină. Cu o formă ușoară, nivelul zahărului nu depășește 6,66 mmol / L, iar normalizarea nivelului său se realizează urmând o dietă. Cu un grad mediu, nivelul de glucoză este de până la 12,21 mmol / L (o dietă este folosită și pentru tratament), iar în cazuri severe, nivelul de glucoză este mai mare de 12,21 mmol / L. Un grad sever este periculos prin dezvoltarea unei complicații, cum ar fi angiopatia (leziuni retiniene, leziuni renale, leziuni ale vaselor mari de sânge ale extremităților inferioare).
Diabetul tranzitoriu este diagnosticat în jumătate din cazurile de diabet la femeile gravide. Trece imediat după naștere și poate apărea în următoarea sarcină.

Diabetul latent nu se manifestă în niciun fel, cu excepția unui nivel crescut de glucoză din sânge și nu deranjează gravida.

Sarcina diabetului

Dacă o femeie rămâne însărcinată după ce a fost diagnosticată cu diabet zaharat, acest lucru amenință dezvoltarea anomaliilor congenitale la făt. Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta patologii, este recomandabil să se ia o doză crescută de acid folic înainte de concepție. Glicemia trebuie monitorizată constant și păstrată în limite normale. Dacă aveți diabet și planificați o sarcină, ar trebui să vă consultați cu un medic endocrinolog: poate că va corecta regimul de tratament medicamentos.

Diabetul sever poate duce la avort spontan, toxicoză târzie, polihidramnios, dezvoltarea inflamației tractului urinar.

Copiii născuți din femei cu diabet înainte de sarcină diferă în metabolismul și aspectul lor (greutate corporală mare). De asemenea, astfel de copii au o greutate redusă a creierului, hipertrofie pancreatică, o inimă mărită.

Cele mai frecvente complicații sunt subdezvoltarea extremităților inferioare, imaturitatea organelor și sistemelor copilului. Frecvența apariției anomaliilor congenitale în timpul sarcinii în acest caz este de 6-8%, mortalitate perinatală - 5-10%, mortalitate maternă - scăzută.

Contraindicațiile pentru continuarea sarcinii la o femeie cu diabet includ:

  • prezența diabetului atât la mama cât și la tată;
  • prezența unui conflict Rhesus;
  • prezența tuberculozei la mamă;
  • diabet rezistent la insulină complicat de ketacidoză.

Frecventa cezariana in timpul sarcinii unei femei cu diabet zaharat ajunge la 50%. În același timp, se recomandă nașterea timpurie - la 35-38 săptămâni de sarcină.

Prevenirea diabetului

Dacă ați găsit semne de diabet la femeile însărcinate, atunci după naștere, veți risca să dezvoltați diabet de tip 2. Pentru a reduce probabilitatea unei astfel de dezvoltări de evenimente, trebuie să vă monitorizați greutatea și nutriția, implicați în mod regulat în orice sport.

Diabet și sarcină

Diabet

Mai recent, majoritatea medicilor nu au recomandat categoric femeilor cu diabet să rămână însărcinate și să nască. Ce trucuri nu trebuiau să meargă la mame în așteptare pentru a salva bebelușul și, totuși, foarte des sarcina s-a încheiat în avort spontan, moartea intrauterină a fătului sau nașterea unui copil cu anomalii diabetice în creștere și dezvoltare.

Decompensarea diabetului înainte sau în timpul sarcinii a dus uneori la consecințe grave asupra sănătății femeilor. Lipsa mijloacelor de autocontrol, lipsa de conștientizare a femeilor și calitatea slabă a echipamentelor nu au permis oferirea de îngrijiri medicale în timp util. Drept urmare, femeia a pierdut pentru totdeauna oportunitatea de a avea un copil.

Caracteristici ale cursului sarcinii în diabet

Un studiu comun efectuat asupra obstetricienilor și endocrinologilor a demonstrat că diabetul nu este un obstacol absolut pentru nașterea unui copil sănătos. Sănătatea bebelușului este afectată negativ de glicemia mare și nu de boala în sine, așa că pentru o sarcină favorabilă, trebuie doar să mențineți un nivel normal de glicemie. Mijloacele moderne de autocontrol și administrare de insulină contribuie la acest succes..

Există dispozitive de monitorizare a fătului care vă permit să urmăriți orice modificări, astfel încât probabilitatea de a avea un copil practic sănătos la o femeie cu diabet astăzi nu este mai mică decât la oricare altă femeie fără tulburări metabolice. Și totuși, unele dificultăți și probleme în acest caz nu pot fi evitate, de unde și nevoia de monitorizare mai atentă a stării de sănătate a mamei în așteptare.

În primul rând, sarcina cu un nivel ridicat de zahăr trebuie planificată numai mai ales dacă nu există o monitorizare regulată a nivelului de zahăr. Din momentul sarcinii până la recunoașterea ei, de obicei durează 6-7 săptămâni, iar în acest timp fătul este aproape complet format: creierul, coloana vertebrală, intestinele, plămânii sunt inimați, inima începe să bată, pompând sângele comun pentru mamă și copil. Dacă în această perioadă nivelul glucozei mamei a crescut în mod repetat, acest lucru a afectat inevitabil copilul.

Hiperglicemia provoacă tulburări metabolice în corpul emergent, ceea ce duce la erori la așezarea organelor copilului. În plus, debutul sarcinii cu zahăr crescut este întotdeauna asociat cu dezvoltarea rapidă și progresia complicațiilor diabetice la mame. Prin urmare, o astfel de sarcină „bruscă” este fatală nu numai pentru copil, ci și pentru femeia însăși.

Curba de zahăr ideală ar trebui să arate astfel:

  • pe stomacul gol - 5,3 mmol / l;
  • înainte de mese - 5,8 mmol / l;
  • la o oră după mâncare - 7,8 mmol / l;
  • la două ore după mâncare - 6,7 mmol / l.

Pregătirea preliminară

Cu 3-6 luni înainte de concepția propusă, trebuie să vă îngrijiți în mod serios de sănătatea dvs. și să vă controlați complet glicemia - folosiți un glucometru în fiecare zi și obțineți o compensație completă pentru boală. Fiecare caz de hiperglicemie severă sau ketonurie este în detrimentul sănătății femeii și a copilului posibil. Cu cât a fost mai lungă și mai bună compensarea înainte de concepție, cu atât este mai mare probabilitatea unui parcurs normal și a încetării sarcinii.

Cei cu diabet zaharat tip 2 vor trebui să treacă de la măsurarea zahărului urinar la studii mai informative. În unele cazuri, medicul poate sfătui temporar (până la sfârșitul alăptării) trecerea de la comprimatele care scad zahărul (pot dăuna fătului) la injecții de insulină. Chiar înainte de concepție, este necesar să vă consultați cu o serie de specialiști, deoarece chiar și o sarcină de succes este întotdeauna o povară mare pentru organism și trebuie să știți cum vă va afecta sănătatea..

Dacă o femeie este obligată să ia medicamente (chiar și complexe de vitamine), este necesar să întrebați medicul în avans dacă poate afecta negativ fătul și cu ce pot fi înlocuite. Majoritatea contraindicațiilor pentru sarcină care apar cu diabetul zaharat pot fi eliminate dacă vă confruntați cu seriozitate. Decompensarea bolii, incapacitatea de a exercita autocontrolul glicemiei, infecțiile genitourinare concomitente sunt depășite complet..

Dar, din păcate, există încă contraindicații absolute asociate cu diabet zaharat boli coronariene, insuficiență renală (cu proteinurie, hipertensiune arterială, niveluri crescute de creatină în sânge) și gastroenteropatie severă (gastroparesie, diaree). Când toate manifestările diabetului sunt compensate și examenul medical este finalizat, va trebui să aveți răbdare și să primiți asistență familială înainte de a începe o discuție cu medicul ginecolog despre anularea contracepției.

După aceea, puteți cumpăra teste la domiciliu pentru a determina sarcina și imediat ce unul dintre ele arată un rezultat pozitiv, trebuie să mergeți imediat la medic pentru a confirma faptul sarcinii cu un test de sânge sau urină pentru gonadotropină corionică.

Cum să evitați complicațiile

Întreaga perioadă de sarcină - din prima zi până la momentul nașterii - starea viitoarei mame este monitorizată constant de un endocrinolog și un obstetrician-ginecolog. Alegerea medicilor trebuie abordată foarte serios: observarea de către un specialist cu înaltă calificare va minimiza probabilitatea unor probleme grave de sănătate. Purtarea unui copil cu diabet are anumite caracteristici care nu trebuie uitate.

Cel mai important din punct de vedere al sănătății fetale poate fi considerat un trimestru de sarcină - de la 1 la 12 săptămâni. În acest moment, două celule minuscule dau viață unui om nou, iar sănătatea și vitalitatea lui depind de modul în care se întâmplă acest lucru. Monitorizarea constantă a unui nivel stabil de zahăr din sânge va permite formarea corectă a tuturor organelor vitale ale fătului. Nu mai puțin important este autocontrolul pentru creșterea și dezvoltarea placentei.

Mama expectantă ar trebui să-și amintească că corpul lucrează acum într-un nou mod neobișnuit. În primele etape ale sarcinii, sensibilitatea la insulină crește, ceea ce va necesita o reducere temporară a dozelor normale. În acest caz, acetonă în urină poate apărea chiar și cu o ușoară creștere a glucozei (deja la 9-12 mmol / l). Pentru a preveni hiperglicemia și cetoacidoza, va trebui să utilizați glucometrul mult mai des de 3-4 ori pe zi.

Multe femei prezintă greață și vărsături în primul trimestru, dar femeile cu diabet în acest caz trebuie să treacă un test de urină pentru acetonă. Dacă vărsăturile sunt abundente și frecvente, va fi necesară prevenirea hipoglicemiei: băutură dulce obișnuită, în cazuri severe, injecții cu glucoză. În primele luni, vizitele la ginecolog trebuie să fie de cel puțin 1 dată pe săptămână în stare normală și zilnic în orice urgență.

Perioada cuprinsă între 13 și 27 de săptămâni este considerată cea mai plăcută - toxicoza a rămas în trecut, corpul s-a adaptat la o nouă stare și este plin de forță. Însă cam din a 13-a săptămână, pancreasul copilului începe să funcționeze, iar dacă mama are zahăr, copilul va elibera prea multă insulină ca răspuns, ceea ce duce la dezvoltarea fetopatiei diabetice (tot felul de creștere și tulburări de dezvoltare). După naștere, un astfel de copil are inevitabilă hipoglicemie, din cauza încetării fluxului de sânge matern „dulce”.

Până la a 20-a săptămână, doza de insulină va trebui din nou ajustată, deoarece placenta crescută începe să secrete hormonii contra-hormonali necesari dezvoltării copilului, dar reducând efectele insulinei luate de femeie. În timpul sarcinii, nevoia de insulină poate crește de 2 sau mai multe ori, nu este nimic rău în asta, chiar în prima zi după naștere totul va reveni la normal. În niciun caz nu puteți alege singuri dozele - pericolul este prea mare; doar un endocrinolog poate face acest lucru rapid și precis, trebuie doar să-l vizitați mai des decât de obicei.

La a 20-a săptămână, femeia este trimisă la o scanare cu ultrasunete pentru depistarea unor semne de anomalii congenitale ale fătului. În același timp, trebuie să vizitați din nou optometristul. Întregul al treilea trimestru la fiecare două săptămâni este o ecografie de control. Etapa finală a sarcinii va necesita un aport mai mare de calorii (pentru a oferi copilului tot ceea ce este necesar) și o creștere a unităților de pâine.

Până la cea de-a 36-a săptămână, o femeie trebuie internată în secția de patologie a femeilor însărcinate pentru a preveni orice complicație, iar metoda de naștere este aleasă. Dacă totul este în ordine, inclusiv dimensiunea și poziția fătului, efectuați nașterea naturală obișnuită. Indicațiile pentru cezariană sunt:

  • hipoxie fetală;
  • fructe mari;
  • complicații ale sarcinii la femei;
  • complicații vasculare ale diabetului.

Dacă în momentul nașterii, mama care a așteptat nu a dezvoltat nicio complicație și nivelul de zahăr nu depășește limitele admise, nașterea este la fel de bună ca cea a oricărei femei sănătoase, iar copilul nu este diferit de ceilalți.

O listă de eșantioane de examene pentru corectarea tulburărilor diabetice (și oricare alte):

  • consult de endocrinolog;
  • examinarea completă de către un medic ginecolog și un tratament minuțios al infecțiilor genitourinare (dacă există);
  • examinarea de către un oftalmolog (cu o examinare obligatorie a fondului), dacă este necesar - arderea vaselor afectate ale fondului pentru a evita ruperea și hemoragia;
  • studiu complet al funcției renale;
  • consultarea unui neurolog, cardiolog și terapeut.

Cuvinte simple despre diagnosticul diabetului gestațional în timpul sarcinii

Diabetul zaharat gestational in timpul sarcinii (HD) este un tip de diabet care apare la femei in legatura cu tulburarile hormonale din al treilea trimestru. Ca urmare, glicemia crește după mâncare și scade pe stomacul gol.

Patologia reprezintă o amenințare pentru copil, deoarece poate provoca apariția bolilor congenitale..

Pentru a preveni acest lucru, la 24-28 de săptămâni unei femei i se recomandă să facă o analiză pentru diabetul gestațional, iar în cazul diagnosticării bolii, respectă anumite reguli de nutriție și stil de viață. În unele cazuri, este necesară terapia medicamentoasă, care poate fi prescrisă doar de către un medic.

Diabetul gestațional i se atribuie un cod ICD de 10 - aproximativ 24.

cauze

Nu au fost stabilite cauzele diabetului gestațional la femeile gravide. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți experți sunt înclinați spre versiunea pe care patologia o dezvoltă pe fundalul eșecului hormonal. Drept urmare, hormonii blochează producția de insulină. Cu toate acestea, organismul nu poate permite o astfel de situație, deoarece mama și bebelușul au nevoie de glucoză pentru funcționarea normală a organelor și sistemelor. Ca urmare, există o creștere compensatorie a sintezei insulinei. Așa se dezvoltă diabetul gestațional..

Patologiile autoimune sunt una dintre cauzele posibile ale HD. Astfel de boli afectează negativ starea pancreasului. Rezultatul este o scădere a sintezei insulinei.

Grupuri cu risc

Există factori care cresc riscul de HD:

  • obezitatea.
  • Naţionalitate Oamenii de știință au dovedit că unele naționalități suferă de diabet gestațional mai des decât altele. Acestea includ negrii, asiaticii, latinii și americanii nativi.
  • Concentrație crescută de glucoză urinară.
  • Toleranță scăzută la glucoză.
  • Dispoziție genetică. Dacă în familie cineva a suferit de această patologie, atunci există posibilitatea ca o astfel de boală să fie diagnosticată la o femeie.
  • Nașterea anterioară, dacă greutatea copilului a depășit 4 kg.
  • Sarcina anterioară era însoțită de diabetul gestațional.
  • O cantitate mare de lichid amniotic.

Simptome

Există câteva semne care indică indirect apariția diabetului gestațional:

  • creștere bruscă în greutate;
  • urinarea frecventă și mirosul de acetonă din urină;
  • oboseală chiar și după repaus prelungit și lipsă de exerciții fizice;
  • nevoie constantă de băutură;
  • pierderea poftei de mâncare.
  • Dacă ignorați aceste simptome și nu consultați un medic, boala va progresa și vor apărea următoarele simptome:

    • confuzie de conștiință;
    • condiții de leșin;
    • creșterea tensiunii arteriale;
    • durere în inimă, care poate duce în cele din urmă la un accident vascular cerebral;
    • probleme cu activitatea renală;
    • deficiență vizuală;
    • vindecarea lentă a rănilor pe epidermă;
    • amorțirea extremităților inferioare.

    Pentru a evita acest lucru, este recomandat să vizitați periodic specialiști.

    Diagnostice

    Pentru a diagnostica diabetul gestațional, pacientului i se prescrie un test de sânge. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, se recomandă respectarea regulilor privind furnizarea biomaterialului:

    • cu trei zile înainte de studiu, nu este recomandat să ajustați sistemul de nutriție și ar trebui să respectați activitatea fizică obișnuită;
    • donează sânge pe stomacul gol, așa că după cină și dimineața nu trebuie să mănânci și nici să bei ceai sau alte băuturi, cu excepția apei curate fără gaz.

    Analiza se realizează după cum urmează:

    • biomaterialul este preluat de la pacient;
    • o femeie bea apă cu glucoză;
    • după două ore, biomaterialul este re-colectat.

    Indicatori de analiză

    Norma zahărului din sânge:

    • de la un deget - 4,8-6 mmol / l;
    • dintr-o venă - 5,3-6,9 mmol / l.

    În consecință, diabetul gestațional este diagnosticat cu următorii indicatori de analiză:

    • de la un deget la stomacul gol - peste 6,1 mmol / l;
    • de la o venă la stomacul gol - peste 7 mmol / l;
    • după consumul de apă cu glucoză - peste 7,8 mmoli / l.

    Dacă studiul a arătat niveluri normale sau scăzute de glucoză, atunci la 24-28 săptămâni de gestație este prescris un al doilea test. Acest lucru se datorează faptului că, într-un stadiu incipient, analiza poate arăta un rezultat nesigur.

    Diabetul zaharat în timpul sarcinii are mai multe tipuri, în funcție de momentul apariției:

      diabet preînregistrat - acest tip de diabet a fost diagnosticat înainte de sarcină (acest soi, la rândul său, este împărțit în diabet de primul și al doilea tip);

    diabetul gestațional sau diabetul gravidă.

    La rândul său, diabetul gestațional are propria sa clasificare, în funcție de terapia prescrisă:

    • compensate prin terapie dietetică;
    • compensate prin terapie dietetică și insulină.

    Terapia este prescrisă, în funcție de tipul de diabet și de severitatea patologiei.

    Tratament

    Cum să tratezi diabetul gestațional? Există două moduri principale - terapia dietetică și terapia cu insulină. Doar un medic poate determina dacă un pacient are nevoie de sfaturi clinice..

    Insuloterapie

    Insuloterapia este prescrisă dacă dieta nu aduce rezultatul dorit și nivelul de glucoză din sânge nu revine la normal timp îndelungat.

    În acest caz, introducerea insulinei este o măsură necesară care previne apariția fetopatiei..

    De asemenea, medicul prescrie acest tip de tratament cu concentrație normală de zahăr, dar cu o greutate mare a copilului, cu o cantitate mare de lichid amniotic sau umflarea țesuturilor moi.

    Introducerea medicamentului se recomandă să se facă pe stomacul gol și înainte de repausul unei nopți. Cu toate acestea, doza exactă și programul injecțiilor este determinat de medic, pe baza gravității patologiei și a caracteristicilor individuale ale pacientului.
    Injecțiile cu insulină se fac cu o seringă specială. Medicamentul este administrat subcutanat. De obicei, o femeie efectuează o injecție pe cont propriu, după ce a consultat un specialist.

    Dacă este necesară o doză zilnică crescută de insulină, medicul poate administra o pompă de insulină subcutanată.

    Cura de slabire

    Principala componentă a tratamentului cu succes al patologiei este respectarea anumitor reguli nutriționale. Acest lucru ajută la normalizarea nivelului de zahăr din sânge. Iată care sunt principiile nutriției la care se recomandă respectarea acestui tip de patologie:

  • alimentele afumate, cârnații, sosurile grase, nucile, semințele, untul, margarina și, de asemenea, carnea grasă ar trebui excluse din dietă;
  • se recomandă introducerea în meniu a unor soiuri de carne slabă, păsări de curte și pește cu conținut redus de grăsime;
  • nu puteți prăji mâncarea, atunci când gătiți, trebuie să dați preferință la aburire, fierbere și coacere;
  • se recomandă utilizarea laptelui și a produselor din acesta cu o fracție de masă minimă de grăsime;
  • este necesar să se introducă în dietă legume proaspete, ierburi și ciuperci;
  • ar trebui să treacă la nutriție fracționată, adică să mănânce de 5-6 ori pe zi, în porții mici;
  • pe zi, puteți mânca cel mult 1800 kcal.
  • Efect asupra fătului

    Care este pericolul diagnosticului pentru copilul nenăscut? Să ne dăm seama.

    Diabetul gestational in timpul sarcinii afecteaza negativ dezvoltarea bebelusului.

    Dacă patologia este diagnosticată în primele săptămâni, atunci există riscul de avort spontan. O boală poate duce și la boli congenitale la un sugar..

    Cel mai adesea, creierul și inima suferă de boală..

    Dacă patologia a apărut în al doilea sau al treilea trimestru, atunci aceasta duce la creșterea excesivă a copilului și la creșterea în greutate a acestuia. Drept urmare, după naștere, zahărul copilului scade sub normal, ceea ce poate cauza probleme de sănătate..

    Dacă o femeie însărcinată dezvoltă diabet gestațional, dar nu există o terapie pe deplin, fetopatia fetală este foarte probabilă.
    O astfel de patologie amenință copilul cu următoarele consecințe:

    • greutatea bebelusului mai mare de 4 kg;
    • dezechilibre în organism;
    • depunerea excesivă de grăsime în spațiul subcutanat;
    • umflarea țesuturilor moi;
    • probleme de respirație
    • icter;
    • probleme circulatorii și vâscozitatea sângelui.

    Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu diabet, atunci pentru desfășurarea normală a muncii, o femeie trebuie să respecte recomandările medicului. Cu o astfel de patologie, o femeie este internată la 37-38 de săptămâni.

    Chiar dacă travaliul nu se produce, este indus artificial, dar numai dacă copilul este considerat pe termen complet. Astfel se evită vătămarea nașterii..

    Livrarea naturală nu este întotdeauna posibilă. Dacă copilul este prea mare, atunci medicii prescriu o cezariană.

    Previziuni și prevenire

    Respectarea recomandărilor medicului pentru diabetul gestațional dă un prognostic favorabil femeii însărcinate și copilului. Dacă este posibil să se mențină nivelul zahărului la o valoare normală, atunci aceasta va permite femeii să suporte și să nască un copil sănătos.
    Evitarea apariției diabetului gestațional nu este întotdeauna posibilă, dar puteți reduce riscul de a dezvolta boala.
    Următoarele măsuri preventive vă vor ajuta:

    • reducerea greutății la o marcă acceptabilă;
    • trecerea la principiile unei alimentații adecvate;
    • respingerea așa-numitului stil de viață sedentar și creșterea activității fizice, dacă acest lucru nu amenință sarcina;
    • spitalizare conform recomandărilor medicului.

    Video util

    Mamele în așteptare cu HD li se adresează foarte des o serie întreagă de întrebări: în ce săptămână dau naștere, având acest diagnostic, cum să fie după naștere și care ar trebui să fie observația postpartum, precum și consecințele asupra bebelușului.
    Am selectat pentru dvs. un videoclip cu comentariile unui specialist și un jurnal video al unei viitoare mame cu un diagnostic de HD:

    Concluzie

    Dacă diabetul gestațional este diagnosticat în perioada de gestație, acesta nu este un motiv pentru a intra în panică sau pentru a întrerupe sarcina. Sub rezerva anumitor principii de nutriție și respectării prescripțiilor medicului, o femeie are toate șansele să suporte și să nască un copil sănătos, fără a-și pune în pericol propria sănătate.

    Diabet și sarcină

    Deși sarcina este o perioadă plină de bucurie în viața unei femei, este un stres imens pentru corpul ei. Acest lucru duce la faptul că, în prezența unei predispoziții și a unor factori favorabili, mama expectantă poate dezvolta sau manifesta un fel de boală. Acestea includ diabetul.

    Ce este diabetul?

    Pentru a menține activitatea vitală, celulele corpului uman au nevoie de glucoză (zahăr). Este un fel de combustibil care intră în celulă datorită insulinei (hormonul pancreasului). Glicemia (glucoza) este formată în două cazuri: din alimente care conțin carbohidrați și ca urmare a descompunerii glucozei (glicogen), care se află în ficat.

    Diabetul zaharat este o boală în care există o lipsă absolută sau relativă de insulină în organism, dar, în același timp, există un nivel crescut de zahăr (glucoză) în sânge. În acest caz, metabolismul este perturbat și apar modificări patologice în diferite organe și țesuturi. De exemplu, cu diabetul zaharat, se observă leziuni ale vaselor mici ale ochilor (eventual orbire), rinichi, piele, mușchi, sistemul nervos și tractul gastro-intestinal. Mai mult, cu diabetul zaharat, se observă o slăbire a sistemului imunitar, care este, probabil, una dintre cauzele complicațiilor bacteriene frecvente. Toate acestea duc la faptul că pacienții cu diabet se plâng de gura uscată, setea, consumul unei cantități crescute de lichid, urinare excesivă, apetit crescut sau scăzut, slăbiciune, scădere în greutate, mâncărime a pielii, în special în perineu, tulburări de somn. Au tendința la boli pustulare ale pielii, furunculoză.

    De ce se dezvoltă diabetul gestațional?

    Diabetul zaharat gestational (GDM) sau diabetul pentru sarcina este o afectiune a metabolismului carbohidratilor care apare pentru prima data sau este recunoscuta pentru prima data in timpul sarcinii. În general, modificările metabolismului glucidelor în timpul sarcinii sunt justificate. Acest lucru se datorează faptului că fătul în creștere are nevoie de material energetic, în principal glucoză. Mai mult decât atât, acțiunea insulinei este parțial blocată ca urmare a creșterii nivelului hormonilor de sarcină (în primul rând progesteron), care se manifestă puternic după a 20-a săptămână de sarcină. Pentru a menține glicemia în limite normale, pancreasul unei femei însărcinate produce o cantitate crescută de insulină. Dacă celulele pancreasului nu pot face față sarcinii crescute pentru ele, atunci apare o deficiență relativă sau absolută de insulină și apare diabetul gestațional..

    Însă merită menționat faptul că nu toată lumea dezvoltă diabet gestațional. Există o predispoziție la dezvoltarea sa, care se realizează sub influența unor factori de risc. Acestea includ excesul de greutate sau obezitatea, diabetul la rudele apropiate, vârsta mamei de peste 25 de ani, aparținând unui anumit grup etnic (asiatici, africani, spanioli), istoric obstetric încărcat. În plus, riscul de a dezvolta diabet la femeile însărcinate apare dacă copilul anterior la naștere cântărea mai mult de 4-4,5 kg sau dacă femeia are un abateri obișnuit (mai mult de 3 avorturi spontane în trimestrele I sau II ale sarcinii).

    Caracteristici ale cursului diabetului la gravide

    Sarcina afectează în mod semnificativ cursul diabetului. În primul rând, în primul trimestru de sarcină, există o îmbunătățire a evoluției bolii (scade glicemia). În acest moment, doza de insulină este redusă cu 1/3. Dar deja la începutul celui de-al doilea trimestru (din săptămâna a 13-a), dimpotrivă, cursul bolii se agravează, iar doza de insulină trebuie crescută. Deja în al treilea trimestru (începând din a 32-a săptămână și înainte de naștere), este posibilă din nou o îmbunătățire a cursului diabetului și apariția hipoglicemiei. Prin urmare, doza de insulină este redusă cu 20-30%.

    În timpul nașterii, zahărul din sânge poate fluctua într-o direcție sau în cealaltă. De exemplu, sub influența influențelor emoționale (durere, frică), cantitatea acesteia poate crește. În același timp, nașterea este un proces fizic complex care duce la oboseală. Ca rezultat al pierderii energiei, nivelul de zahăr poate scădea semnificativ. Acest lucru duce la faptul că, în timpul nașterii, medicii verifică nivelul de glucoză din sângele unei femei la fiecare două ore. După naștere, zahărul din sânge scade rapid și apoi crește treptat, atingând nivelul care a fost înainte de sarcină până în a 7-10 zi a perioadei postpartum.

    Managementul sarcinii pentru diabet

    Gestionarea sarcinii la pacienții cu diabet zaharat se realizează în regim ambulatoriu și în regim intern. Dacă starea de sănătate a femeii însărcinate este satisfăcătoare, va fi internată de trei ori..

    Diabet și sarcină

    Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-o deficiență în organismul insulinei (hormonul pancreatic responsabil pentru metabolismul glucozei), când pancreasul produce o cantitate mică din acest hormon. Înainte de a fi folosit insulina ca medicament, nașterea la femeile cu diabet a fost rară. Sarcina a apărut doar la 5% dintre femei și și-a amenințat viața, mortalitatea fetală a ajuns la 60%. Tratamentul cu insulină a permis majorității femeilor cu diabet să aibă copii. Deși mortalitatea fetală intrauterină este posibilă cu un tratament rațional și gestionarea sarcinii, probabilitatea acesteia poate fi redusă semnificativ. De aceea, pentru o femeie cu diabet zaharat, este foarte important să vă pregătiți pentru sarcină sub supravegherea unui endocrinolog și să continuați monitorizarea pe toată durata sarcinii.

    May Shechtman
    Academician al Academiei Internaționale de Informatizare, profesor universitar, doctor.

    Cine este în pericol?

    Predispoziția femeilor la diabet poate fi gândită în următoarele cazuri:

    • dacă ambii părinți ai unei femei au diabet,
    • dacă gemenul ei identic este un diabetic,
    • dacă anterior o femeie s-a născut cu un copil care cântărește mai mult de 4500 g,
    • dacă o femeie este obeză,
    • dacă a avut avorturi obișnuite,
    • cu polihidramnios,
    • cu glucozurie (detectarea zahărului în urină).

    Faptul că o femeie suferă de diabet este cel mai adesea cunoscut chiar înainte de sarcină, dar diabetul se poate manifesta pentru prima dată în timpul gestației.

    Simptomele bolii

    Insulina are efect asupra tuturor tipurilor de metabolism. În lipsa acestui hormon, absorbția de glucoză este afectată, descompunerea acesteia crește, ducând la o creștere a glicemiei (hiperglicemie) - principalul semn al diabetului.

    Pacienții diabetici se plâng de gura uscată, setea, consumul unei cantități crescute de lichid (mai mult de 2 l), urinare excesivă, apetit crescut sau scăzut, slăbiciune, pierdere în greutate, mâncărime a pielii, în special în perineu și tulburări de somn. Au tendința la boli pustulare ale pielii, furunculoză.

    Pentru diagnosticul diabetului, testele de laborator sunt necesare, în primul rând, determinarea cantității de zahăr din sânge. Diagnosticul de diabet zaharat poate fi făcut atunci când nivelul de glucoză din sânge prelevat pe stomacul gol dintr-o venă este mai mare de 7,0 mmol / L sau în sângele prelevat de la un deget este mai mare de 6,1 mmol / L. Acest nivel se numește hiperglicemie..

    Suspiciunea de diabet zaharat apare atunci când nivelul de glucoză din sânge este în intervalul de 4,8-6,0 mmol / L. Apoi, este necesar să efectuați un test de toleranță la glucoză mai complex - acest test vă permite să studiați răspunsul organismului la introducerea glucozei suplimentare. În cazul hiperglicemiei inițiale, diagnosticul este clar și nu este necesar niciun test. Glicemia trebuie determinată săptămânal la începutul sarcinii și până la sfârșitul sarcinii - de 2-3 ori pe săptămână.

    Al doilea indicator important al diabetului este detectarea zahărului în urină (glucozurie), dar cu prezența simultană a hiperglicemiei (o creștere a zahărului din sânge). Glucozuria fără hiperglicemie se găsește adesea la femeile sănătoase și se numește „glucozurie gravidă”. Această afecțiune nu este un semn de boală..

    Diabetul zaharat sever încalcă nu numai carbohidrații, ci și metabolismul grăsimilor. Când diabetul este decompensat, apare ketonemia (o creștere a cantității de produse de metabolizare a grăsimilor - corpuri cetonice, inclusiv acetonă în sânge), iar acetona se găsește în urină.

    Cu un nivel normal stabil de glicemie și normalizarea testului de toleranță la glucoză, se crede că diabetul este în stare de compensare.

    Diabetul apare cu deteriorarea multor organe și sisteme ale corpului: vase mici ale ochilor, rinichilor, pielii, mușchilor, sistemului nervos, ale tractului gastrointestinal suferă.

    O boală oculară deosebit de periculoasă este retinopatia diabetică, însoțită de o scădere progresivă a acuității vizuale, hemoragii retiniene și orbire amenințătoare. Deteriorarea rinichilor se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, prezența proteinei în urină, umflarea, deficiență vizuală, insuficiență renală cronică (o încălcare a mediului intern al organismului cauzată de pierderea ireversibilă a țesutului renal), care în acest caz se dezvoltă mai devreme decât în ​​cazul altor boli renale. Diabetul zaharat contribuie la apariția unei alte patologii renale, în special asociată cu infecția: pielonefrita, cistita. În diabetul zaharat, se observă o slăbire a sistemului imunitar, care este, probabil, una dintre cauzele complicațiilor bacteriene frecvente.

    Diabetul afectează, de asemenea, organele genitale. La femei se remarcă avorturile spontane, nașterea prematură și moartea fetală.

    O complicație periculoasă a sarcinii este coma. Cetonemia (un alt nume este diabetic) și se poate dezvolta coma hipoglicemică, în care pacientul își pierde cunoștința. Motivele pentru care pot fi tulburări dietetice (consum excesiv sau insuficient de carbohidrați) și o doză de insulină inadecvată nivelului de glucoză din sânge - excesiv sau insuficient.

    Există 3 grade de diabet zaharat:

    1 grad (ușor): hiperglicemie cu post mai mică de 7,7 mmol / l; normalizarea zahărului din sânge se poate realiza cu o singură dietă.

    Gradul 2 (mediu): hiperglicemie cu post mai mică de 12,7 mmol / l; dieta nu este suficientă pentru a normaliza glicemia, este necesar un tratament cu insulină.

    Gradul 3 (sever): hiperglicemia de post este mai mare de 12,7 mmol / L, se exprimă deteriorarea organului vascular, în urină există acetonă.

    Caracteristici ale cursului bolii la gravide

    În timpul sarcinii, cursul diabetului se schimbă semnificativ. Se pot distinge mai multe etape ale acestor modificări..

    1. În primul trimestru de sarcină, cursul bolii se îmbunătățește, nivelul de glucoză din sânge scade, iar acest lucru poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Prin urmare, doza de insulină este redusă cu 1 /3.
    2. De la 13 săptămâni de sarcină, cursul bolii se înrăutățește, hiperglicemia crește, ceea ce poate duce la comă. Doza de insulină trebuie crescută.
    3. De la 32 de săptămâni de sarcină și înainte de naștere, este posibil să se îmbunătățească din nou cursul diabetului și apariția hipoglicemiei. Prin urmare, doza de insulină este redusă cu 20-30%.
    4. În timpul travaliului, apar fluctuații semnificative ale nivelului de zahăr din sânge; hiperglicemia se poate dezvolta sub influența influențelor emoționale (durere, frică) sau hipoglicemie ca urmare a muncii fizice efectuate, oboseala unei femei.
    5. După naștere, zahărul din sânge scade rapid și apoi crește treptat, ajungând la nivelul în care a fost înainte de sarcină până în a 7-10 zi a postpartumului.

    În legătură cu această dinamică a procesului patologic, o femeie este spitalizată pentru ajustarea dozei de insulină în următoarea sarcină:

    1. în primele săptămâni, de îndată ce sarcina este diagnosticată, pentru a evalua severitatea cursului bolii și compensarea atentă a diabetului;
    2. 20-24 săptămâni, când cursul bolii se agravează;
    3. la 32 de săptămâni pentru a compensa diabetul și a decide cu privire la momentul și modul de livrare.

    Sarcina afectează negativ cursul diabetului. Bolile vasculare progresează, în special, retinopatia diabetică este diagnosticată la 35% dintre pacienți, leziuni renale diabetice contribuie la adăugarea gestozei, o complicație a sarcinii, manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, apariția edemului, proteine ​​în urină și reapariția exacerbărilor pielonefritei.

    Sarcina la femeile cu diabet zaharat apare cu un număr mare de complicații grave. Gestoza se dezvoltă la 30-70% dintre femei. Se manifestă mai ales prin creșterea tensiunii arteriale și edem, dar sunt frecvente și forme severe de gestoză, până la eclampsie (convulsii cu pierderea cunoștinței). Cu o combinație de gestoză și leziuni renale diabetice, pericolul pentru viața mamei crește dramatic, deoarece insuficiența renală se poate dezvolta din cauza unei deteriorări semnificative a funcției renale. Frecvența nașterii în gestoză la pacienții cu diabet este de 18–46%.

    Avortul spontan apare la 15–31% dintre femei la 20–27 săptămâni de sarcină sau mai devreme. Dar, cu o monitorizare atentă și tratament, amenințarea unui avort spontan nu o depășește pe cea a femeilor sănătoase. Nașterea prematură este frecventă, femeile cu diabet purtând rar până la termenul de naștere. 20-60% dintre femeile gravide pot avea polihidramnios. Cu polihidramnios, sunt deseori diagnosticate malformații fetale și naștere mortală (în 29%). Moartea fetală intrauterină apare de obicei la 36-38 săptămâni de gestație. Mai des, acest lucru se întâmplă cu un făt mare, cu manifestări de diabet și gestoză. Dacă polihidramniosul și malformațiile fetale sunt diagnosticate în timpul sarcinii, atunci medicii vor ridica problema excitării forței de muncă la 38 de săptămâni.

    Nașterea nu merge întotdeauna în siguranță pentru mamă și pentru făt, din cauza dimensiunilor mari ale acestuia din urmă, provocând leziuni - atât materne, cât și copil.

    Incidența complicațiilor infecțioase postpartum la pacienții cu diabet este semnificativ mai mare decât la femeile sănătoase. Nu există o lactație suficientă.

    Datorită deteriorării cursului bolii în timpul sarcinii și a creșterii frecvenței complicațiilor sarcinii, nu toate femeile cu diabet pot supraviețui în siguranță sarcinii și nașterii. Sarcina este contraindicată:

    1. cu microangiopatii diabetice (deteriorarea vaselor mici ale diferitelor organe),
    2. cu forme rezistente la insulină ale bolii (când tratamentul cu insulină nu ajută),
    3. cu diabet la ambii soți (pericolul unei boli ereditare a copilului este mare),
    4. cu o combinație de diabet și conflict de Rh (o afecțiune în care globulele roșii ale unui făt Rh-pozitiv sunt distruse de anticorpii produși în corpul unei mame Rh-negative),
    5. cu o combinație de diabet și tuberculoză activă,
    6. dacă în trecut o femeie a născut repetat sau copii născuți cu defecte de dezvoltare.

    Dacă sarcina decurge bine, diabetul este compensat, nașterea trebuie să fie în timp util și să fie efectuată prin canalul natural de naștere. În caz de diabet insuficient compensat sau cu un curs complicat de sarcină, nașterea prematură se efectuează la 37 de săptămâni. Adesea, la pacienții cu diabet zaharat, este necesară administrarea chirurgicală prin cezariană.

    Copiii la femeile cu diabet zaharat se nasc mari datorită țesutului adipos (greutate peste 4500 g, înălțime 55-60 cm). Se caracterizează prin fetopatie diabetică: umflare, cianoză (decolorarea albăstruie a pielii), fața în formă de lună (fața rotundă datorită caracteristicilor depunerii de grăsimi), depunerea excesivă de grăsimi, imaturitatea. Acești copii se adaptează mult mai rău în perioada postpartum timpurie, care se manifestă prin dezvoltarea icterului, o pierdere semnificativă a greutății corporale și recuperarea sa lentă. Cealaltă extremă - malnutriția fetală (greutate corporală scăzută) - apare în diabet în 20% din cazuri.

    Malformațiile congenitale sunt observate de 2 - 4 ori mai des decât în ​​timpul sarcinii normale. Factorii de risc pentru apariția lor în diabetul zaharat sunt controlul deficitar al diabetului înainte de concepție, durata bolii peste 10 ani și patologia vasculară diabetică. Cauzele genetice nu pot fi excluse. Se crede că deja în stadiile foarte timpurii ale sarcinii, hiperglicemia perturbă formarea de organe. De 5 ori mai des decât femeile sănătoase, se nasc copii cu defecte cardiace, adesea cu leziuni la rinichi, creier și anomalii intestinale. Malformații incompatibile cu viața apar în 2,6% din cazuri.

    Tulburările de dezvoltare prenatală pot fi identificate prin studii speciale.

    Riscul de a dezvolta diabet la urmașii cu diabet al unuia dintre părinți este de 2 - 6%, ambii - 20%.

    Tratament

    O femeie cu diabet ar trebui, înainte de sarcină, sub supravegherea unui medic, să obțină compensații complete pentru diabet și să mențină această afecțiune pe toată durata sarcinii.

    Principiul principal al tratamentului diabetului zaharat în timpul sarcinii este dorința de a compensa pe deplin boala printr-o insulină terapie adecvată în combinație cu o dietă echilibrată.

    Dieta femeilor însărcinate cu diabet trebuie să fie convenită cu medicul endocrinolog. Conține o cantitate redusă de carbohidrați (200-250 g), grăsimi (60 - 70 g) și o cantitate normală sau chiar crescută de proteine ​​(1-2 g la 1 kg greutate corporală); valoarea energetică - 2000-2200 kcal. Pentru obezitate, este necesară o dietă sub-calorie: 1600-1900 kcal. Este foarte important să consumăm aceeași cantitate de carbohidrați zilnic. Mesele trebuie să coincidă în timp cu începutul și acțiunea maximă a insulinei, astfel încât pacienții care iau preparate combinate de insulină (insulină prelungită și simplă) ar trebui să primească alimente bogate în carbohidrați la 1 jumătate și 5 ore după administrarea insulinei, precum și înainte de culcare și după trezire. Este interzisă utilizarea carbohidraților cu absorbție rapidă: zahăr, dulciuri, conserve, miere, înghețată, ciocolată, prăjituri, băuturi zaharoase, suc de struguri, semolă și terci de orez. La femeile însărcinate cu diabet zaharat fără obezitate, o astfel de dietă ajută la normalizarea greutății corporale a nou-născuților. Alimentația unei femei însărcinate cu diabet ar trebui să fie fracționată, de preferință de 8 ori pe zi. În timpul sarcinii, un pacient cu diabet ar trebui să crească în greutate nu mai mult de 10-12 kg.

    În dieta femeilor însărcinate cu diabet sunt necesare vitamine A, B, C și D, acid folic (400 mcg pe zi) și iodură de potasiu (200 mcg pe zi)..

    Dacă după 2 săptămâni de tratament cu o dietă de cel puțin două ori cifrele de glucoză sunt crescute, acestea trec la insulinoterapie. O creștere prea rapidă a fătului, chiar și cu glicemia normală, este, de asemenea, o indicație pentru tratamentul cu insulină. Doza de insulină, numărul de injecții și timpul de administrare a medicamentului sunt prescrise și controlate de un medic. Pentru a evita lipodistrofia (lipsa țesutului subcutanat la locul injecției), insulina trebuie administrată în același loc nu mai mult de 1 dată în 7 zile.

    În cazul unor forme ușoare de diabet, este permisă utilizarea medicamentelor pe bază de plante. O serie de plante posedă proprietăți hipoglicemice. De exemplu, puteți prepara frunze de afine (60 g) într-un litru de apă clocotită, preparați timp de 20 de minute, tulpinați; bea 100 ml de 4-5 ori pe zi, timp îndelungat, sub controlul zahărului din sânge. Puteți folosi următoarea colecție: 5 g păstăi de fasole fără semințe, 5 g frunze de afine, 5 g paie de ovăz tocat, 3 g semințe de in, 2 g rădăcină de brusture mărunțită, amestecați, turnați 600 ml apă clocotită, fierbeți timp de 5 minute, insistați 20 minute, încordați. Bea 50 ml de 6 ori pe zi, timp de 4-6 luni.

    Pe lângă dietă și insulină pentru pacienții cu diabet zaharat, activitatea fizică este utilă în acest caz, mușchii care lucrează consumă glucoză, iar nivelul de zahăr din sânge scade. Drumeția este recomandată femeilor însărcinate..

    Pacienții cu diabet ar trebui să utilizeze un glucometru, benzi de diagnostic pentru auto-monitorizare, cu toate acestea, este imposibil de diagnosticat diabetul pe baza acestor studii, deoarece nu sunt suficient de precise.

    Tot ceea ce s-a descris mai sus se referă la diabetul zaharat de tip 1 - este diabetul care apare la o vârstă fragedă, odată cu formarea insulinei în pancreas. Diabetul de tip 2 și diabetul gravidă sunt mult mai puțin frecvente la gravide..

    Diabetul zaharat de tip 2 apare la persoanele de peste 30 de ani, deseori pe fondul obezității. Cu această formă de diabet, starea organelor reproducătoare nu este aproape perturbată. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta diabet la urmași este foarte mare. Femeile cu diabet zaharat de tip 2 nasc de obicei în timpul sarcinii pe termen complet.

    Medicamentele antidiabetice (nu insulină) sub formă de tablete care tratează diabetul de tip 2 sunt contraindicate femeilor însărcinate: traversează placenta și au un efect dăunător asupra fătului (cauzând formarea de malformații fetale), astfel încât insulina este prescrisă și pentru femeile însărcinate cu diabet zaharat tip 2.

    Diabetul însărcinat apare la 4% dintre femei. Această formă de diabet se dezvoltă în timpul sarcinii, trece curând după finalizarea sa. Se dezvoltă la femeile obeze cu diabet la rude. Un istoric obstetric încărcat (avort spontan, naștere mortală, polihidramnios, nașterea copiilor mari în trecut) poate indica prezența acestuia. Această formă de diabet este detectată cu ajutorul unui test special de toleranță la glucoză, de obicei în cele 27 - 32 de săptămâni de gestație. Diabetul însărcinat dispare la 2-12 săptămâni după naștere. În următorii 10-20 de ani, aceste femei dezvoltă adesea diabetul ca o boală cronică. Sarcina cu diabetul gravid este la fel ca în cazul diabetului de tip 2.

    Aproximativ 25% dintre femeile gravide cu diabet au nevoie de insulină.

    Sarcina este un test serios pentru sănătatea unei femei cu diabet. Pentru finalizarea cu succes, este necesară implementarea scrupuloasă a tuturor recomandărilor medicului endocrinolog.

    Up