logo

Timp de citire: min.

Hiperplazia endometrială este o boală caracterizată prin proliferarea excesivă a stratului membranei din uter. O astfel de boală nu este atribuită oncologiei. Cu toate acestea, la femeile în vârstă de reproducere, se pune adesea întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie endometrială, deoarece deseori combinația de hiperplazie endometrială glandulară și sarcină sunt incompatibile.

Posibilitatea unei sarcini cu hiperplazie endometrială

Este posibilă sarcina cu hiperplazie endometrială Când vorbim de hiperplazie glandulară, posibilitatea de a concepe un copil este redusă la șanse minime. Încălcările sistemului hormonal dau naștere unei lipse de ovulație cu hiperplazie endometrială și, dacă apare ovulația, mucoasa nu poate accepta embrionul. Cu toate acestea, este încă posibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie endometrială. Sarcina după hiperplazia endometrială poate fi nefiziologică. Cu fecundarea cu succes în viitor, fătul este greu de dezvoltat: pot apărea patologii congenitale în dezvoltarea fătului, cel mai adesea duce la un avort spontan. Ocazional, implantarea embrionului are succes, însă, după naștere, copilul are o întârziere în dezvoltare.

Este posibil să rămâneți gravidă după hiperplazia endometrială

Dacă tratamentul patologiei este început în timp util, atunci o femeie poate rămâne însărcinată după hiperplazia endometrială într-un mod natural. Tratamentul terapeutic constă în prevenirea cauzelor care stau la baza bolii și utilizarea contraceptivelor orale timp de șase sau mai multe luni. Cu un curs sever al bolii, ginecologul recomandă chiuretajul straturilor inutile ale cochiliei.

Obțineți un e-mail de memento pentru hiperplazia endometrială!

Efectul hiperplaziei asupra concepției și sarcinii

Ca urmare a diagnosticului, hiperplazia endometrială, probabilitatea de a concepe și de a rămâne însărcinată, este foarte mică. Sub influența insuficienței hormonale, care este asociată cu debutul sarcinii, amenințarea mutării unei tumori benigne în endometrul intrauterin într-una malignă crește semnificativ. Drept urmare, în aproape toate cazurile, ginecologii sunt obligați să insiste asupra încetării artificiale a sarcinii pentru o posibilă terapie ulterioară. Pentru a nu recurge la astfel de măsuri, trebuie să vă supuneți în prealabil un examen medical și, dacă este necesar, să efectuați terapie.

Sarcina după hiperplazie. Pe fondul hiperplaziei uterine, apariția sarcinii apare într-o formă eterogenă: ovulul este fixat și se dezvoltă pe cavitatea neatinsă a uterului atunci când există hiperplazie endometrială focală și sarcină. Aceste exemple sunt excepționale, iar femeile care rămân atât de însărcinate au nevoie de o supraveghere medicală atentă pe toată durata sarcinii. Zvonurile că hiperplazia se agravează în timpul nașterii copilului sunt prostii. Nu este capabil să scadă, în plus, hiperplazia creează dificultăți în cursul sarcinii, ceea ce are nevoie de controlul unui ginecolog în tratament. Hiperplazia endometrială este o boală uterină gravă care necesită imediat un tratament extins. În caz contrar, o femeie poate fi diagnosticată cu infertilitate și uneori această boală se poate transforma în oncologie. O vizită sistematică la medic și monitorizarea ciclului poate interfera cu evoluția acestei boli..

Este posibilă sarcina cu hiperplazie?

O perioadă lungă de timp, s-a crezut că hiperplazia endometrială a fost un verdict caracteristic care privește sexul feminin de toate șansele de cunoaștere a fericirii materne. Astăzi, medicina se dezvoltă și nu stă într-un singur loc. Deja astăzi există tehnici speciale pentru tratamentul eficient al hiperplaziei, iar după finalizarea întregului curs de terapie, concepția este destul de posibilă. Pentru a restabili funcția fertilă, o femeie, în primul rând, trebuie să fie supusă unui diagnostic complet, care va determina forma și nivelul de pericol al bolii, iar apoi un medic calificat va prescrie o terapie personală.

Dacă cursul de tratament al patologiei a fost finalizat cu succes, atunci puteți încerca în siguranță să concepeți un copil. Sarcina după tratamentul hiperplaziei endometriale și după chiuretaj apare de obicei rapid. Este important să aveți în vedere cât timp durează să rămâneți gravidă după curățarea hiperplaziei. Medicii sfătuiesc să se abțină de la încercarea de a concepe timp de 3 luni.

După tratament, sarcina va merge bine, iar copilul se va naște puternic și sănătos. Cu toate acestea, există complicații. Dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată după tratament, i se oferă două opțiuni pentru rezolvarea problemei:

  • FIV cu hiperplazie endometrială. FIV poate fi efectuat după hiperplazie endometrială dacă au fost utilizate metode blânde în tratamentul bolii. Dacă endometrul a fost îndepărtat, atunci probabilitatea de a rămâne însărcinată este redusă.
  • ICSI pentru hiperplazie endometrială - una dintre opțiunile pentru FIV.

În cazul unei exacerbări repetate a bolii, observată uneori după naștere, pacientului i se recomandă o operație pentru chiuretajul endometrului.

Este posibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie endometrială

Activitatea organelor sistemului reproducător feminin este reglementată de hormoni. Încălcarea echilibrului lor duce inevitabil la patologii care împiedică sarcina. Una dintre aceste boli este hiperplazia endometrială. A rămâne însărcinată cu hiperplazie endometrială este aproape imposibilă. Cu o astfel de boală, ciclul menstrual este perturbat. Există mai multe tipuri de hiperplazie endometrială, dintre care unul este combinat cu procese oncologice.

Este foarte important să diagnosticăm hiperplazia endometrială în timp util, pentru a preveni dezvoltarea acesteia. Prin urmare, este necesar să fie examinat periodic de către un medic ginecolog.

Ce este hiperplazia endometrială

Endometrul este țesutul care aliniază cavitatea uterină din interior. Acesta joacă un rol important în procesul de ovulație, crește dimensiunea într-un moment în care șansele sunt mari pentru concepție. În stratul endometrial este de obicei fixat oul fecundat și acolo își continuă dezvoltarea. Pentru ca acest lucru să se întâmple fără probleme, stratul interior al uterului trebuie să aibă o grosime optimă. Dacă este prea subțire, poate apărea avort spontan..

Dar, în unele cazuri, se observă contrariul: endometrul crește excesiv, provocând astfel infertilitate. Stratul uterin reacționează astfel la modificările hormonale care apar în corpul feminin. Totul este vorba despre deficiența de progesteron și un exces simultan de estrogen. Astfel de abateri nu permit dezvoltarea endometrului, așa cum era de așteptat. Drept urmare, crește în mod constant dimensiunile, nu își îndeplinește funcțiile și ovulația nu apare.

Cu hiperplazie uterină endometrială, ciclul menstrual „suferă”. Femeia are sângerări intermenstruale grele. Mai ales periculoasă este prezența chisturilor și polipilor, care pot degenera în tumorile maligne..

Cauzele bolii

Nu sunt cunoscute motivele exacte pentru care se dezvoltă hiperplazia stratului intern al uterului. Dar există mai mulți factori de risc:

  1. Tumori și chisturi pe ovare.
  2. Hipertensiune arteriala.
  3. Diabet.
  4. obezitatea.
  5. Boala tiroidiană.
  6. Neoplasme benigne în uter.
  7. Boli hepatice severe.
  8. Boala suprarenală.

În plus, există factori care provoacă de obicei dezechilibre hormonale în corpul feminin:

  • stres și depresie frecvente;
  • boli infecțioase transferate, procese inflamatorii;
  • imunitate scăzută;
  • proceduri chirurgicale în uter, cum ar fi avortul sau chiuretajul.
Hiperplazia stratului endometrial al uterului este o patologie periculoasă, care în majoritatea cazurilor provoacă o lipsă de concepție.

Este posibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie endometrială

Nu are rost să planificați o sarcină pentru acele femei care au o creștere patologică a stratului intern al uterului. La urma urmei, concepția este imposibilă în absența ovulației, provocată de dezechilibrul hormonal și cu tulburări structurale ale endometrului. În cazuri foarte rare, fertilizarea și atașarea embrionului încă se produce. Dar, o astfel de sarcină, de regulă, se termină întotdeauna într-un avort spontan sau este însoțită de anomalii în dezvoltarea fătului.

Sarcina în diferite forme de hiperplazie endometrială

Există mai multe forme ale acestei boli, care diferă în varianta histologică. În continuare, avem în vedere probabilitatea sarcinii cu fiecare dintre ele.

  1. Glandular-chistic și glandular-stromal.
  2. Focal.
  3. Difuz.
  4. atipice.

Forma glandular-chistică și glandular-stromală

Cu acest tip de patologie, se remarcă modificări benigne ale stratului mucos al organului genital feminin. Însoțită de încălcări ale locației glandelor din stroma, care devin sinuoase. Boala apare sub formă acută și cronică..

În endometrul îngroșat, sunt prezente modificări chistice, glandele sunt lărgite. Toate acestea împiedică dezvoltarea ovulației. Prin urmare, cu hiperplazia glandulară a stratului uterin interior, sarcina nu va avea loc.

Forma focală

Cu hiperplazia focală, celulele endometriale afectate sunt localizate într-o anumită zonă din cavitatea uterină. Cel mai adesea se găsesc în polipi și în chisturi. În cinci procente din cazuri, boala este însoțită de formarea unui polip în stratul mucos. Părțile individuale ale țesutului cresc odată cu stroma de bază. În comparație cu forma glandulară, în care principala este componenta glandulară, mai mult țesutul focal este fixat în focal.

Forma difuză

Acest tip de hiperplazie se caracterizează printr-o leziune uniformă a întregului strat mucos în cavitatea organului reproducător feminin. Celulele patologice cresc în paralel cu volumul endometrului.

Formă atipică

Aceasta este cea mai dificilă formă a bolii. Odată cu aceasta, se remarcă uneori creșterea accelerată a glandelor. Dar modificările structurale ale țesutului, care duc adesea la dezvoltarea neoplasmelor maligne, sunt mult mai periculoase. Hiperplazia endometrială atipică și sarcina sunt incompatibile.

Cum se tratează hiperplazia endometrială

Nu luați diagnosticul de hiperplazie endometrială ca o propoziție și incapacitatea de a deveni mamă. Într-adevăr, detectarea la timp a bolii și terapia adecvată dau rezultate pozitive. După procedurile de diagnostic, medicul va putea alege cel mai adecvat regim de tratament în conformitate cu caracteristicile individuale ale corpului. Cel mai important lucru este să aflăm cauzele exacte ale tulburărilor hormonale.

Pentru ca tratamentul hiperplaziei endometriale să fie eficient și rapid, este necesar un diagnostic de înaltă calitate..

În stadiul inițial al patologiei, medicii prescriu medicamente pe bază de hormoni pentru a restabili echilibrul dintre progesteron și estrogen în corpul pacientului. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

  • complexe de vitamine;
  • contraceptive orale combinate;
  • medicamente pentru gestagen, de exemplu, Duphaston;
  • preparate pe bază de fier etc..

Puteți lua medicamente strict conform prescripțiilor medicului dumneavoastră. Nu puteți alege în mod independent anumite medicamente, ajustați doza, creșteți sau micșorați perioada cursului de tratament. Toate acestea pot duce la consecințe dezastruoase și agravează situația. La urma urmei, medicul are în vedere mulți factori în selecția agenților terapeutici. Printre ele se numără vârsta pacientului, prezența oricăror patologii concomitente, greutatea corporală, starea generală a corpului etc..

O altă metodă de tratament este histeroscopia cu chiuretajul stratului endometrial. Utilizarea sa este recomandabilă în stadiul avansat de hiperplazie, precum și în absența rezultatelor pozitive după terapia conservatoare. O astfel de intervenție este absolut sigură, iar cu ajutorul acesteia devine posibilă menținerea funcțiilor de reproducere..

Tratamentul pentru hiperplazia uterină endometrială durează aproximativ șase luni. Aceeași perioadă de timp este necesară pentru refacerea fondului hormonal, stabilirea ciclului menstrual și a proceselor ovulatorii. Prin urmare, sarcina poate fi gândită nu mai devreme de un an după terapie.

Care sunt șansele sarcinii după tratament

Concepția este destul de posibilă după un curs complet de tratament. Dar sarcina după hiperplazie ar trebui să fie planificată. Dacă în procesul de terapie au fost utilizate medicamente hormonale, atunci vă puteți pregăti pentru viitoarea maternitate la numai o lună după anularea lor. Dar dacă s-a utilizat intervenția chirurgicală, atunci perioada de recuperare ar trebui să dureze cel puțin șase luni.

Șansele de a rămâne însărcinată după tratamentul hiperplaziei endometriale sunt destul de mari.

Este foarte important să respectați mai multe reguli după tratamentul hiperplaziei pentru a crește șansele de concepție:

  1. Fiți atenți la sănătatea dvs., informați-vă medicul cu privire la toate modificările, mai ales dacă apare sângerare care nu este asociată cu menstruația.
  2. Examinați regulat.
  3. Mâncați corect.
  4. Nu mai fumati si consumati alcool.
  5. Evitați stresul sever.
  6. Controlează greutatea corporală.
  7. Să trăiești un stil de viață activ.

FIV cu hiperplazie endometrială

Dacă, după un tratament îndelungat al hiperplaziei endometriale, concepția încă nu apare, medicii recomandă fertilizarea in vitro. Cu această procedură, multe cupluri au reușit deja să devină părinți fericiți. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu este necesar un tratament de tratament înainte de FIV. Cu hiperplazia, debutul și dezvoltarea atât a unei sarcini naturale, cât și create artificial sunt imposibile. La urma urmei, această boală este însoțită de o lipsă de ovulație. Astfel, medicii pur și simplu nu vor putea lua ouăle. Prin urmare, mai întâi trebuie să vă recuperați și abia apoi să vă gândiți la maternitate.

Scrieți în comentarii, față de hiperplazie endometrială înainte, sau boala este detectată abia acum? Cum ați reușit să diagnosticați ce tratament a fost prescris? Împărtășește-ți experiența cu alți cititori, îi va ajuta foarte mult. Întreabă întrebări. Evaluează articolul, ne ajută să creștem. Multumesc pentru vizita. Fii sănătos și gravidă!

Hiperplazie și sarcină: este posibilă sarcina cu hiperplazia endometrială

Impact asupra concepției și sarcinii

Mulți medici sunt convinși că diagnosticul de hiperplazie endometrială este un obstacol în concepția și în cursul bun al sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că modificările hormonale care au avut loc, precum și creșterea activă a stratului mucos blochează posibilitatea ovulației. În plus, o modificare a structurii sale este considerată un obstacol în calea sarcinii, ceea ce nu permite fătului să se atașeze de pereții organului genital.
Există însă excepții în care persistă încă probabilitatea sarcinii. Cu toate acestea, merită luat în considerare că, în astfel de cazuri, probabilitatea unui curs favorabil de sarcină este minimă. Când transportați un copil de către o femeie care suferă de hiperplazie endometrială, se pot observa următoarele:

  • tulburări de dezvoltare embrionare;
  • apariția bolilor congenitale la copil;
  • avort.

În plus față de aceste consecințe, modificările hormonale cauzate de concepția unui copil pot crește semnificativ probabilitatea ca o boală benignă să degenereze în oncologie. Din această cauză, atunci când este detectată hiperplazia, medicii sfătuiesc cu tărie să încheie sarcina în mod artificial, apoi să fie supuși unui examen complet și a unui curs de terapie.

Care este periculos diagnosticul??

Hiperplazia endometrială este plină de infertilitate. Mucoasa uterină cu acest diagnostic este atât de modificată încât fătul nu se poate atașa de peretele său.

Din această cauză, femeile cu hiperplazie nu pot rămâne însărcinate.

Dar nu numai incapacitatea de a naște face hiperplazia o boală periculoasă. În unele cazuri, procesul hiperplastic poate deveni baza malignității.

În special, acest risc crește la femeile de peste patruzeci de ani, cu un diagnostic de hiperplazie.

În plus, dacă hiperplazia nu este tratată în vreun fel, astfel de boli pot apărea pe fondul acesteia:

  • chist ovarian;
  • polip canal cervical;
  • polip uterin;
  • adenomioza;
  • nodul miomat.

Acest lucru se datorează faptului că hiperplazia endometrială este o boală de natură hormonală, iar tulburările hormonale sunt un catalizator pentru multe alte boli ale sistemului reproducător..

Conceptul de hiperplazie

În primul rând, hiperplazia endometrială este un diagnostic ginecologic, în timpul căruia țesuturile endometriale din cavitatea uterină încep procesul de creștere intensivă în locuri greșite. Această patologie se dezvoltă datorită dezechilibrului hormonilor din corpul unei femei. Cantitatea de estrogen (hormon sexual) este în exces.

Potrivit medicilor, presupusele cauze ale hiperplaziei:

  • o creștere a nivelului de estrogen apare în corpul unei femei;
  • prezența proceselor inflamatorii cronice;
  • încălcarea metabolismului (metabolismului);
  • diabetul zaharat;
  • multe avorturi;
  • fibroame uterine;
  • probleme cu sistemul endocrin;
  • chiuretaj trecut;
  • prezența endometriozei;
  • patologie hepatică;
  • prezența polichisticului;
  • tumori ale organelor genitale, precum și tumori ale glandelor mamare;
  • predispoziție ereditară;
  • operații ginecologice;
  • prezența disfuncției ovariene.

Caracteristici ale patologiei în timpul alăptării

Este aproape imposibil să diagnosticăm independent hiperplazia endometrială. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de boală nu are simptome specifice. Majoritatea femeilor apelează la ginecolog cu plângeri că nu sunt capabile să rămână însărcinate, infertilitate. O astfel de complicație apare pe fondul unei boli avansate, etapele ei anterioare se pot manifesta cu următoarele simptome:

  • creșterea duratei menstruației;
  • insuficiență menstruală;
  • apariția menstruației abundente;
  • prezența sângerărilor uterine mici;
  • dureri severe în regiunea abdominală inferioară.

Dacă apar aceste simptome, este necesar un examen medical de urgență. Acest lucru se datorează faptului că atunci când patologia este detectată într-un stadiu incipient, tratamentul acesteia este mult simplificat. Iar terapia eficientă vă permite să mențineți capacitatea de a concepe un copil.

Când apar semnele de patologie de mai sus, este necesar să se acorde atenție prezenței unor factori care provoacă dezvoltarea acesteia. Principalele cauze ale bolii includ:

  • terapia hormonală irațională;
  • disfuncție, tumori, ovar polichistic;
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • fibroame uterine;
  • hipertensiune
  • boli ale glandelor endocrine;
  • endometrioza;
  • prezența patologiilor cu transmitere sexuală;
  • Diabet;
  • mastopatie
  • avort frecvent, chiuretaj;
  • defecte uterine congenitale;
  • obezitate;
  • patologie hepatică;
  • predispozitie genetica.

Cu cât mai multe femei au factori de risc care influențează dezvoltarea bolii, cu atât este mai mare probabilitatea de hiperplazie.

Efectul hiperplaziei asupra unui copil când alăptează? Răspunsul clar este nr. Întrucât această boală este localizată în cavitatea uterină și nu are nicio legătură cu laptele matern. Dar totuși, nu este nevoie să renunțați la tratament în cutia lungă. Deoarece amenință cu diverse complicații, tumori maligne, precum și infertilitate.

Principalul simptom al hiperplaziei postpartum este perturbarea persistentă în ciclul menstrual. Simptome precum:

  • Descărcarea sângeroasă înainte de menstruație;
  • Sângerare frecventă după ce a existat o întârziere.

Motivul principal pentru apariția hiperplaziei în timpul alăptării (în continuare HB) este o modificare hormonală după nașterea unui copil. Dacă mama care alăptează a observat simptome, merită să consultați imediat un medic, care la rândul său va prescrie tratamentul potrivit, care poate fi efectuat în mai multe moduri:

  • medicament;
  • pe cale chirurgicală
  • combinat.

De menționat este faptul că, cu HB, tratamentul este simptomatic. Cu un tratament conservator, sunt prescrise medicamente care corectează producția de hormoni și reduc severitatea simptomelor adverse.

În etapele ulterioare ale bolii, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Operațiile sunt: ​​cu măsuri radicale și îndepărtarea uterului, precum și cu conservarea organului genital.

Merită să ne amintim că, cu cât consultați mai curând un specialist, cu atât este mai mare probabilitatea de a detecta o boală și cu atât sunt mai mari șansele ca femeia să se recupereze complet. Și, de asemenea, consecințe mai puțin rele pentru sănătatea corpului și a bebelușului.

Cum afectează hiperplazia rulmentului fetal

Nu există nicio posibilitate de concepție și de sarcină de succes cu acest diagnostic. Din cauza dezechilibrului hormonal și a unei mari extinderi a masei endometriale, ovulația nu este posibilă. Mai mult, cealaltă structură a stratului mucos al uterului nu are posibilitatea de a lua un embrion.

Dacă totuși a apărut sarcina, ceea ce este extrem de rar, practic nu există șanse să suporte copilul favorabil. Sarcina cu hiperplazie endometrială amenință:

  • Dezvoltare fetală necorespunzătoare;
  • Patologii congenitale ale bebelușului;
  • Avort;
  • Înghețat în primul trimestru.

În sarcina timpurie, datorită probabilității mari a unei tranziții de la o tumoră benignă la cancer, specialiștii sfătuiesc puternic să întrerupă artificial rulmentul copilului și să efectueze tratament ulterior. Orice s-ar întâmpla, înainte de a planifica o sarcină, trebuie să vă supuneți unui examen medical și, dacă este necesar, să începeți tratamentul.

Este posibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie endometrială

Pe o perioadă lungă de timp, s-a crezut că este imposibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie. Dar, ca urmare a dezvoltării medicamentului, au fost dezvoltate metode pentru tratamentul eficient al acestei patologii. După finalizarea cursului complet de tratament, corpul femeii restabilește complet funcția de reproducere, devine posibil să nască un copil sănătos.

Pentru a crește probabilitatea unei sarcini de succes, o femeie ar trebui să fie supusă unui examen medical pentru a identifica forma de hiperplazie, stadiul dezvoltării acesteia. Pe baza datelor de diagnostic obținute, medicul va prescrie un tratament eficient și se va consulta cu privire la excluderea tuturor factorilor care provoacă apariția acestei patologii.

Hiperplazia endometrială a uterului glandular este un tip de patologie relativ sigur, caracterizat printr-o ușoară îngroșare a stratului mucos. Descărcarea uterină în acest caz este minimă. Medicii spun că, cu această boală, este imposibil să rămâi însărcinată.

Același lucru este valabil și pentru tipul chistic glandular. Se caracterizează prin simptome vii, endometrul începe să crească, formând chisturi, polipi care interferează cu concepția.

Acest tip de patologie este considerat cel mai periculos. Se caracterizează printr-o modificare a structurii celulelor țesuturilor stratului glandular. Este imposibil să rămâneți gravidă cu o formă atipică. Mai mult, această formă a bolii se dezvoltă adesea într-o tumoră canceroasă..

Dacă nu recunoașteți patologia în timp, aceasta este plină nu numai de imposibilitatea concepției, dar și de necesitatea terapiei anti-cancer, de îndepărtarea uterului. Patologia poate fi recunoscută prin perioade neregulate, o schimbare în natura lor.

Cu formă focală

Această formă de patologie este compatibilă cu sarcina. Acest lucru se datorează faptului că endometrul crește focare. Însă merită luat în considerare că probabilitatea concepției este foarte mică.

Femeile cu hiperplazie focală care suspectează semne de sarcină ar trebui să se înregistreze urgent la un ginecolog și să îl vadă în mod regulat, deoarece în acest caz este posibil:

  • formarea patologiilor fetale;
  • apariția endometriozei uterine;
  • degenerarea site-urilor modificate în cancer;
  • avort precoce.

În cazuri excepționale, sarcina poate vindeca boala. Acest lucru se întâmplă când, sub influența concepției, nivelurile de progesteron revin la normal..

Cu formă difuză

Hiperplazia endometrială glandulară a formei difuze nu permite unei femei să rămână însărcinată, deoarece acoperă aproape întreaga cavitate a organului. Chiar dacă ovulația persistă, un ou fecundat își pierde capacitatea de a se atașa de pereții uterini.

Dificultatea concepției constă în faptul că forma difuză a patologiei afectează ciclul menstrual, făcându-l neregulat.

Cu o astfel de boală, trebuie făcută histeroscopie - chiuretajul endometrului. Această procedură vă va permite să studiați celulele modificate, precum și să vă prescrieți un tratament eficient, după care mucoasa vaginală se va recupera, femeia va avea din nou posibilitatea de a naște un copil.

Pentru foarte mult timp, a existat o părere că este imposibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie endometrială. Cu toate acestea, acum medicina avansează cu pași mari și reușește în mare măsură, precum și în tratamentul acestei boli. În prezent, există un număr mare de anumite scheme de terapii eficiente pentru hiperplazie, ceea ce face ca posibilitatea de concepție și de a purta un copil destul de real.

Diagnostice

Diagnosticul hiperplaziei endometriale include o serie întreagă de studii pentru a determina forma și cauzele și bolile, precum și pentru a planifica un tratament suplimentar.

  • Examenul ginecologic - permite recunoașterea bolilor inflamatorii care însoțesc fie această patologie, fie sunt cauza bolii.
  • Ecografia organelor de reproducere este o metodă de examinare nedureroasă. Folosind acest studiu, puteți evalua starea endometrului, posibila îngroșare, dimensiunea și starea uterului și a apendicelor etc..
  • Histeroscopia este una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic care vă permite să examinați cavitatea uterină folosind echipamente optice speciale, precum și să luați o probă de țesut pentru examen histologic (biopsie). Pe baza acestei analize, se stabilește forma bolii.
  • Chiuretaj de diagnosticare - prescris pentru studiul mucoasei modificate.
  • Echosalpingografie - atunci când un medicament special este introdus în cavitatea uterină, puteți evalua starea mucoasei, patența trompelor uterine, precum și identificarea focurilor de hiperplazie, chisturi, polipi.
  • RMN-ul este una dintre cele mai eficiente metode de cercetare care poate detecta cele mai mici modificări ale organelor.

Metoda de tratament a bolii

Terapia hiperplaziei la femeile de vârstă reproductivă constă în utilizarea metodelor de tratament conservatoare, ceea ce permite păstrarea capacității de a avea copii. Dacă o femeie are sângerare uterină, medicul prescrie mai întâi o procedură pentru chiuretajul uterului.

Apoi se folosesc agenți hormonali, al căror efect este scăderea nivelului de estrogen, efectul său asupra endometrului. În medie, cursul tratamentului durează 6 luni, apoi pentru alte șase luni, se efectuează terapia de reabilitare. Ea a regizat:

  • pentru normalizarea fondului hormonal;
  • refacerea ciclului menstrual;
  • normalizarea proceselor de ovulație;
  • reluarea funcției reproductive.

Dacă tratamentul conservator nu este eficient, unei femei i se prescrie o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru se face cu forme avansate de patologie. Chirurgia presupune utilizarea rezecției histeroscopice. Această tehnică de terapie vă permite să mențineți capacitatea de a avea copii.

Dacă hiperplazia este complicată de prezența unor patologii concomitente (ovare polichistice, tumori), medicul poate prescrie o operație mai gravă. Aceasta este rezecția uterului, ovar, care privează o femeie de funcția reproductivă. De aceea, este foarte important să diagnosticăm patologia în stadiile incipiente și să începem tratamentul la timp.

Manifestări clinice ale bolii

Simptomele hiperplaziei endometriale nu sunt întotdeauna manifestate, uneori o femeie află despre boală în timpul unei examinări. Dar apariția unor semne ar trebui să alerteze. Acestea includ:

  • Nereguli menstruale. Iregularitatea, prezența unor pete de natură eterogenă cu apariția cheagurilor de sânge sau a particulelor mucoasei sunt principalele semne ale bolii.
  • Sângerarea este un simptom destul de frecvent. La pacienții tineri, în timpul formării ciclului, se observă hemoragii profunde cu cheaguri de sânge. Sângerarea ciclică prelungită apărută la momentul menstruației este mai probabil să apară la femeile de vârstă reproductivă. Aciclic, care nu are legătură cu ciclul, durata și intensitatea sângerării diferite sunt, de asemenea, caracteristice femeilor la vârsta fertilă. În timpul menopauzei, pacienții sunt preocupați de descărcarea abundentă și neregulată, care amintește de menstruație, la sfârșitul căreia apare pete. În perioada postmenopauză, depistarea devine rară și deranjează o femeie mult timp.
  • Durere - acest simptom apare la 70% dintre pacienți. Algodismenoreea - perioade dureroase - primul semnal de probleme și indică evoluția bolii. Apariția durerii este asociată cu o creștere a presiunii în interiorul uterului și vasospasmului. În timpul intimității, durerea nu este un semn caracteristic, dar, după actul sexual, o femeie este preocupată de localizare.

Hiperplazie endometrială și sarcină: este necesar un tratament înainte de concepție!

Hiperplazia endometrială este o boală care se caracterizează printr-un strat îngroșat și depășit al endometrului uterin.

Contrar zvonurilor vehiculate de zvonul popular, aceasta nu este în niciun caz o oncologie..

Există mai multe tipuri de hiperplazie și doar câteva pot deveni maligne.

Ce este hiperplazia endometrială

Conform statisticilor, hiperplazia endometrială apare la 5% dintre pacienții ginecologici.

În ultimii ani, a existat o creștere a numărului de femei diagnosticate cu această patologie..

Cauzele bolii

Această boală are o natură hormonală. Începe din cauza creșterii hormonului estrogen din sânge..

Această patologie se numește hiperestrogenie și următoarele motive o determină:

modificări legate de vârstă - cantitatea de estrogen înainte de menopauză în corpul unei femei se schimbă;

exces de estrogen cu lipsa progesteronului;

disfuncție hormonală;

inflamația sistemului reproductiv;

disfuncția cortexului suprarenal;

istoric de avort și chiuretaj al cavității uterine;

  • tumoră ovariană producătoare de hormoni.
  • Bolile concomitente sunt considerate obezitate, diabet zaharat, precum și hipertensiune arterială, boli ale sânului, patologie tiroidiană.

    Simptome

    Ei, spre deosebire de fluxul menstrual, nu au regularitate. De asemenea, acestea diferă de menstruație în moderația lor, sunt dificile..

    Apar și hemoragii care însoțesc cheagurile de sânge, dar aceasta este mai probabil să fie caracteristică adolescenței - perioada în care ciclul tocmai este stabilit.

    Este sigur să spunem că este timpul pentru un medic dacă:

    • are loc sângerare uterină de natură necunoscută;
    • menstruație grea și prelungită;
    • ciclul menstrual nu este regulat.

    Dacă, după o lungă absență a menstruației, apare o sângerare uterină bruscă, acesta este un semn sigur de hiperplazie endometrială, mai ales când vine vorba de o femeie în timpul menopauzei.

    semne

    Unele semne externe, împreună cu simptomele principale, pot indica o boală. Semne de hiperplazie:

  • letargie, slăbiciune, oboseală;
  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • paloare a pielii;
  • dureri în abdomenul inferior în ajunul menstruației.
  • Desigur, este imposibil să vorbim de hiperplazie doar din aceste motive, dar dacă există eșecuri ale ciclului și sângerare uterină, cel mai probabil este hiperplazie.

    Diagnosticul bolii

    Principalele metode de diagnostic a hiperplaziei endometriale uterine astăzi:

    • ecografie transvaginală;
    • hydrosonography;
    • histeroscopie;
    • histologie.

    Medicul diagnostică boala conform următoarei scheme:

      Ascultă reclamațiile pacientului.

    Cercetează istoria vieții - există boli ale ficatului, hipertensiune arterială, carbohidrați deteriorați și metabolismul grăsimilor.

    Cercetează un istoric ginecologic - natura ciclului menstrual, prezența sângerării uterine, mastopatie, miom, infertilitate.

    Examenul ginecologic.

    Realizează studii bacteriologice și bacterioscopice.

    Realizează un ciclu de cercetare hormonală.

    Se efectuează histologia unei răzuiri complete a mucoasei. Ținut în ajunul menstruației sau în primele ore de menstruație.

    Înainte de chiuretaj și după chiuretaj, se efectuează histeroscopie, care permite monitorizarea operației.

    Ecografia transvaginală vă permite să evaluați forma, contururile, precum și structura internă a cavității uterine.

  • Examinarea radioizotopului cavității uterine. Cu hiperplazia, intensitatea absorbției medicamentului radioactiv de către țesuturile uterului va fi mai mare decât în ​​cazul nivelurilor normale ale endometrului.
  • Care este periculos diagnosticul??

    Hiperplazia endometrială este plină de infertilitate. Mucoasa uterină cu acest diagnostic este atât de modificată încât fătul nu se poate atașa de peretele său.

    Din această cauză, femeile cu hiperplazie nu pot rămâne însărcinate.

    Dar nu numai incapacitatea de a naște face hiperplazia o boală periculoasă. În unele cazuri, procesul hiperplastic poate deveni baza malignității.

    În special, acest risc crește la femeile de peste patruzeci de ani, cu un diagnostic de hiperplazie.

    În plus, dacă hiperplazia nu este tratată în vreun fel, astfel de boli pot apărea pe fondul acesteia:

    • chist ovarian;
    • polip canal cervical;
    • polip uterin;
    • adenomioza;
    • nodul miomat.

    Acest lucru se datorează faptului că hiperplazia endometrială este o boală de natură hormonală, iar tulburările hormonale sunt un catalizator pentru multe alte boli ale sistemului reproducător..

    Tratament și prevenire

    De obicei, tratamentul hiperplaziei constă în mai multe etape:

    1. Opriți sângerarea, dacă este necesar.
    2. Terapia hormonală a avut ca scop suprimarea endometrului.
    3. Optimizarea stării hormonilor.
    4. Observatie clinica la 5 ani de la tratamentul hormonal, la 6 ani dupa masurile chirurgicale.

    Dacă terapia conservatoare nu este eficientă, este necesară intervenția chirurgicală.

    La femeile în vârstă fertilă, rezecția histeroscopică este mai des folosită, pentru femeile aflate la menopauză, în unele cazuri, se efectuează histerectomie (îndepărtare) - dacă vorbim despre forme atipice de hiperplazie.

    Prevenirea hiperplaziei este în lucruri foarte simple care vor fi adevărate pentru prevenirea altor boli ale sistemului reproductiv:

    1. Examenul ginecologic regulat.
    2. Controlul greutății.
    3. Evitarea stresului, în special cronică.
    4. Controlul ciclului menstrual.

    Posibilitatea unei sarcini cu hiperplazie endometrială

    Când vine vorba de hiperplazie glandulară, posibilitatea concepției este aproape de zero.

    Cert este că insuficiența hormonală duce la absența ovulației și, dacă s-a întâmplat ovulația, membrana mucoasă nu va putea lua fătul.

    Cu o concepție reușită, dezvoltarea ulterioară a fătului este foarte dificilă: patologiile de dezvoltare sunt posibile, în cele mai multe cazuri apare un avort spontan..

    Dar după tratamentul hiperplaziei, o femeie poate concepe în mod natural, mai ales dacă tratamentul este început în timp util.

    Efectul sarcinii asupra cursului bolii

    Dacă sarcina apare cu hiperplazie, atunci acest lucru se întâmplă cu o formă focală. Adică oul s-a atașat și se dezvoltă pe o cavitate uterină integrală, intactă.

    Aceste cazuri sunt încă izolate, iar femeile care rămân însărcinate în acest mod necesită o supraveghere medicală constantă pe întreaga perioadă de gestație.

    Zvonurile conform cărora hiperplazia scade în timpul sarcinii poate fi numită raționament dens..

    Nu va scădea în niciun fel, în plus, hiperplazia face sarcina problematică, necesitând îngrijiri medicale speciale.

    Hiperplazia endometrială este o boală uterină gravă care necesită un tratament cuprinzător în timp util.

    În caz contrar, o femeie poate dobândi un diagnostic ulterior de infertilitate și, în unele cazuri, hiperplazia poate declanșa formarea unei tumori maligne..

    Este posibil să rămâneți gravidă după chiuretaj: cum să vă recuperați și să vă pregătiți pentru concepția unui copil, recomandări ale ginecologilor și experților

    Ce este hiperplazia endometrială - cauzele și simptomele bolii

    Curettage-ul stratului interior al uterului este o operație în ginecologie care poate îngrozi pe cei care au întâmpinat această problemă pentru prima dată. Intervenția chirurgicală se realizează atât în ​​scop medical, cât și în scop diagnostic. Este posibil să rămâneți gravidă după chiuretaj și cât timp după curățare se va întâmpla - principalele întrebări care se referă la femei înainte de această procedură.

    Există mai multe tipuri de chiuretaj (curățarea uterului sau chiuretaj).

    Chiuretajul de diagnostic se efectuează în astfel de cazuri:

    • eșec în ciclul menstrual;
    • spotting după menopauză;
    • probabilitatea unei boli precum cancerul uterin;
    • infertilitate de neînțeles.

    Chiuretajul medical se efectuează cu următoarele diagnostice:

    • endometrita (patologie în stratul superior al endometrului);
    • hiperplazie endometrială (schimbare anormală și creșterea acesteia);
    • sângerare uterină (curățare pentru a o elimina);
    • consecințele avortului (întrerupere incompletă, inflamație provocată de el).

    Cauzele chiuretajului pot fi, de asemenea, direct avortul, o sarcină înghețată, consecințele unui avort spontan (îndepărtarea placentei reziduale).

    Multe femei sunt interesate de modul în care fac chiuretajul. Medicina modernă s-a asigurat că procedura este nedureroasă pentru pacientul sub anestezie. Unul dintre cele mai bune anestezice este propofolul, care oferă un rezultat moale și confortabil. Tehnica avortului și chiuretajului este aproape aceeași: colul uterin se extinde și stratul său interior este curățat.

    Procedura descrisă este considerată destul de sigură. Există un risc de complicații, dar acestea sunt destul de rare:

    • complicație după anestezie;
    • infecție după operație;
    • ruperea peretelui uterin.

    Cu chiuretajul adecvat efectuat de un medic cu experiență și anestezist, de obicei nu există consecințe negative.

    Pentru a reduce sindromul durerii, se recomandă antispastice (de exemplu, 1 comprimat fără spa de trei ori pe zi). Antibiotice sunt, de asemenea, necesare pentru a preveni infecția..

    Odihna sexuală timp de două săptămâni după operație este o garanție a reducerii riscului de complicații. Cu hiperplazia endometrială, medicul va prescrie un tratament hormonal pentru a elimina probabilitatea unei recidive..

    Cu remedii populare trebuie să fiți cât mai atenți, deoarece cel puțin 2 săptămâni este interzis să vă duși cu infuzii din plante și decocturi utile într-un alt caz.

    Este posibil să rămâneți gravidă după chiuretaj? Practic nu există probleme în acest sens: o femeie poate rămâne însărcinată la două-trei săptămâni după operație.

    Consultarea cu un medic va fi necesară numai dacă este imposibil să rămâneți gravidă după o perioadă mai lungă. De obicei șase-nouă luni.

    Specialistul va recomanda, de asemenea, un timp favorabil concepției, când corpul pacientului se va recupera complet.

    Dacă a apărut întrebarea despre cum să rămâneți gravidă după o sarcină ectopică, atunci în acest caz, va trebui să depuneți mai multe eforturi.

    Trebuie înțeles că cauza patologiei este o încălcare sau blocare a trompei uterine. Ca urmare, fătul nu se dezvoltă în corpul uterului, ceea ce reprezintă o amenințare serioasă pentru viața unei femei.

    Pentru a evita o sarcină ectopică, trebuie să consultați un medic ginecolog în stadii foarte timpurii și să eliminați factorii care provoacă patologia locației fătului, care includ:

    • infectii ale tractului urinar;
    • modificări postoperatorii în organele pelvine;
    • modificări hormonale totale.

    Un control clar asupra acestor manifestări negative va face o femeie în siguranță de apariția sau reapariția unei sarcini ectopice..

    Există un mit potrivit căruia după o sarcină înghețată, o femeie nu poate deveni niciodată mamă. O vizită regulată la ginecolog, un studiu atent al semnelor periculoase va preveni problemele. Printre simptomele care ar trebui să alerteze mama în așteptare includ:

    • probleme sângeroase;
    • slăbiciune și febră;
    • nepotrivire a mărimii uterului cu sarcina preconizată.

    Stilul de viață greșit care poate provoca moartea fetală este unul dintre primii provocatori ai patologiei.

    Mai detaliat, subiectul poate fi studiat în articolul nostru, o sarcină înghețată: semne, simptome, metode de prevenire. Din aceasta veți afla cine este cel mai ridicat risc de a întâmpina probleme, ce semne vor indica o înghețare a fătului, ce simte femeia însărcinată, ce stare de amenințare a mamei și ce trebuie să facă pentru a nu mai întâmpina patologie.

    Spre deosebire de avortul chirurgical obișnuit (până la 12 săptămâni de la concepție) și vid (până la 5 săptămâni după fertilizare), avortul medical este considerat a fi mai benign în primele etape ale sarcinii. Eșecul, arestarea dezvoltării fetale și apoi moartea acestuia sunt efectuate cu mihoprostol, mifepristone, postinor și pencrofton.

    Trebuie amintit faptul că utilizarea frecventă a acestor medicamente este inacceptabilă și va conduce fie la infertilitate, fie la avorturi repetate. Aceasta este o metodă extremă, care în niciun caz nu ar trebui să devină o practică familiară, care se va încheia cu incapacitatea unei femei de a deveni mamă.

    După un avort medical, puteți rămâne însărcinată în câteva săptămâni, dar acest lucru nu este suficient pentru a restabili complet corpul. Șase luni de protecție față de următoarea concepție este o condiție prealabilă, recomandată de medici. A rămâne însărcinată după încheierea medicală a sarcinii este destul de realistă cu respectarea strictă a tuturor regulilor.

    Atitudine atentă la sănătatea dvs. înainte de a planifica să adăugați la familie și, în timp ce purtați un copil mult așteptat, consultările periodice cu specialiști sunt cheia maternității fericite în viitor.

    Endometrul este căptușeala interioară a uterului, sau mai bine zis, stratul mucos care căptușește cavitatea uterină. Creează condițiile necesare pentru implantarea ovulului fetal, dezvoltarea normală a acestuia.

    Cu alte cuvinte, mucoasa „ține” ovulul fecundat în interiorul uterului, îi asigură alimentație, participă la formarea placentei.

    Endometrul constă în susținerea țesutului conjunctiv (stroma), glandelor uterine și numeroase vase de sânge cufundate în el.

    Toate structurile mucoasei uterine se dezvoltă și funcționează sub „îndrumarea” hormonilor sexuali. În prima jumătate a ciclului menstrual (în faza influenței estrogenului), glandele uterine și stratul funcțional al endometrului cresc.

    În al doilea - sub influența progesteronului - această creștere se oprește. Stroma endometrială se umflă, acumulează substanțe benefice. Glandele uterine încep să secrete o secreție nutritivă mucoasă. În fiecare lună, endometrul se pregătește pentru „luare”, „hrănire” și depozitarea unui ou fetal în uter.

    Dacă sarcina nu are loc, stratul funcțional „supraîncărcat” al endometrului este distrus și respins cu sânge menstrual.

    În următorul ciclu lunar, în funcție de efectul echilibrat al hormonilor sexuali, mucoasa uterină este restaurată de pe placa bazală de „încolțire”.

    Localizarea mucoasei uterine - endometru

    Odată cu „defalcarea” efectelor hormonale echilibrate, mai precis - estrogenia, glandele uterine se înmulțesc excesiv și mucoasa uterină se îngroașă.

    Hiperplazia endometrială este o proliferare benignă anormală a mucoasei uterine, asociată cu stimularea hiperestrogenică

    Cauza hiperplaziei endometriale este un dezechilibru hormonal general sau local: influența excesivă a estrogenului asupra mucoasei uterine cu acțiune insuficientă a progesteronului.

    • Sângerare uterină care duce la anemie
    • infertilitate
    • malignitate
    1. Spotting non-menstruale.
    2. Nereguli menstruale:
      • amenoree,
      • hyperpolymenorrhea,
      • ciclul menstrual neregulat.
    • Ecografia - o examinare cu ultrasunete a uterului relevă semne de hiperplazie endometrială prin creșterea dimensiunii ecoul M.
    • Histeroscopia cu chiuretaj de diagnostic separat al endometrului - confirmă sau respinge diagnosticul cu ultrasunete.
    • Examenul histologic al țesutului îndepărtat - stabilește diagnosticul final.

    Hiperplazie ovariană: când este un diagnostic

    De fapt, hiperplazia este o boală în care endometrul crește în jurul ovarului, făcându-l mai mare. O astfel de patologie poate fi cauzată de insuficiență hormonală sau poate fi congenitală. Medicii numesc această boală o afecțiune peritumorală..

    Concepția cu o astfel de boală este posibilă, dar acest lucru se întâmplă mai rar. Este demn de remarcat faptul că, după punerea diagnosticului, este necesar să se identifice motivul pentru care țesutul a început să crească și să oprească centrul de iritații cât mai curând posibil. Concepeți un copil nu funcționează din cauza lipsei de ovulație.

    1. avorturi spontane;
    2. plasarea necorespunzătoare a embrionului;
    3. dezvoltarea embrionului se oprește;
    4. neoplasme maligne.

    Sarcina după

    După terapie, sistemul reproducător revine la normal, iar sarcina dorită va veni rapid.

    Când poate

    După o examinare completă, ar trebui să vă abțineți să încercați să concepeți timp de 3 luni. Așa că trebuie să faceți astfel încât corpul mamei expectante să revină la normal. Prin urmare, la 3 luni după tratament, puteți planifica o sarcină.

    Contraindicații

    Există o serie de contraindicații în care o femeie nu va putea rămâne însărcinată de unul singur:

    1. După tratament, endometrul a început să crească din nou. Acest lucru sugerează că nu toate problemele sunt rezolvate. În acest caz, fata va suferi din nou tratament, deoarece sarcina este contraindicată.
    2. După tratament, fondul hormonal al fetei nu a revenit la normal.
    3. Boli ale ficatului și inimii.

    Momente speciale

    • desen, dureri ascuțite în partea inferioară a abdomenului, partea inferioară a spatelui;
    • menstruație neregulată sau absența completă a acestora;
    • hemoragii uterine aciclice;
    • creșterea tonusului muscular al cavității abdominale;
    • spasmul abdomenului;
    • temperatura corpului ridicata;
    • durere în timpul actului sexual.

    Dacă o femeie are cel puțin câteva dintre aceste simptome înainte de sarcină, este necesar un studiu suplimentar. În perioada de gestație, metodele de expunere sunt limitate, nu atât de eficiente.

    Sarcina cu diagnosticul este aproape imposibilă, dar în stadiile incipiente ale bolii, poate apărea atașamentul de embrioni. Prin urmare, în acest caz, se face un avort medical. Această boală perturbă procesul natural de dezvoltare a embrionului, care va provoca ulterior un avort spontan și, dacă nu, copilul se va naște cu anomalii.

    Cu o astfel de boală, merită să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Dacă este rulat, atunci în viitor va duce la infertilitate. După un curs de terapie, sarcina naturală apare în 80% din cazuri.

    Dacă ați fost diagnosticat cu acest lucru, nu amânați tratamentul până mai târziu. În primele etape, puteți scăpa de boală fără consecințe. În caz contrar, sistemul reproducător nu va mai funcționa, ceea ce va duce la infertilitate..

    Este posibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie ovariană sau uterină? Ce declanșează boala? Ce să faci pentru a scăpa de boală?

    Diferite diagnostice în timpul unui examen ginecologic fac o femeie să se întrebe dacă poate naște cu o astfel de boală? Ce a provocat boala și cum să scapi de ea cât mai curând posibil. Hiperplazia este o boală frecventă care apare mai des la femeile de peste 40 de ani, dar există cazuri când fetele mai tinere se confruntă cu o astfel de boală.

    Indicații pentru chiuretajul mucoasei uterine

    1. Suspectul hiperplaziei endometriale în funcție de rezultatele ecografiei:
      • La vârsta reproductivă: valoarea E-M a primelor 7 zile ale ciclului menstrual este mai mare de 7-8 mm.
      • La femeile aflate în postmenopauză: dimensiunea ecoului M de 6 mm sau mai mult.
    2. La vârsta fertilă: sângerare uterină, spotting nu este asociată cu menstruația.
    3. La femeile aflate în postmenopauză: externarea sângeroasă din organele genitale de orice natură.
    4. Uneori, chiuretajul uterin se face pentru a evalua eficacitatea tratamentului hormonal al hiperplaziei endometriale sau al altei patologii uterine.

    Curația pereților cavității uterine cu hiperplazie endometrială este atât o procedură de diagnostic, cât și terapeutică.

    • Îndepărtarea endometrului nesănătos împreună cu posibile formațiuni patologice (polipi glandulari etc.)
    • În unele cazuri: opriți de urgență sângerarea uterină.

    Curettage-ul mucoasei uterine sau „curățarea” cu hiperplazie endometrială trebuie efectuat sub controlul histeroscopiei. Chiuretajul „orb” (fără control vizual) în dezvoltarea modernă a ginecologiei operative nu este justificat.

    Histeroscopia este o mică operație endoscopică în timpul căreia o cavitate uterină este examinată folosind un sistem optic special.

    Sub controlul vizual al histeroscopiei, sunt efectuate multe proceduri chirurgicale terapeutice, inclusiv chiuretajul pereților cavității uterine.

    Hysteroscopy cu chiuretaj se efectuează:

    • in spital,
    • într-o sală de operație specializată,
    • sub anestezie generală, predominant intravenoasă,
    • fără o singură incizie pe corpul pacientului: histeroscopul și instrumentele chirurgicale sunt introduse în cavitatea uterină prin canalul cervical.
    histeroscopie

    Momentul optim al histeroscopiei cu chiuretaj cu hiperplazie endometrială:

    • Cu un ritm conservat de menstruație: cu 3-4 zile înainte de menstruația preconizată.
    • Cu oligomenoree cu metrorragie: în prima zi de apariție a spotting aciclice.

    Contraindicații la histeroscopie cu chiuretaj cu hiperplazie endometrială:

    • Proces inflamator acut la organele genitale.
    • „Bad Smear”: 3-4 grade de puritate a vaginului.
    • Boala infecțioasă generală acută.
    • Patologie severă non-ginecologică.

    Efectul hormonilor asupra corpului unei femei determină nu numai starea ei zilnică, ci și capacitatea de a îndeplini funcția de reproducere - concepția și nașterea unui copil.

    Pentru a asigura o sarcină mult așteptată și pentru a crea condiții pentru purtarea fătului, este necesar ca toate organele sistemului reproducător să fie sănătoase.

    Una dintre cauzele infertilității feminine este hiperplazia endometrială - o boală în care concepția unui copil este imposibilă.

    Hiperplazia este o boală ginecologică gravă în care există o proliferare necontrolată a țesuturilor din mucoasa interioară a uterului - endometrul.

    Motivul principal este dezechilibrul hormonal dintre cei doi hormoni feminini principali estrogeni și progesteron. În mod normal, ovarele feminine produc ciclic acești hormoni.

    Fluctuațiile nivelului hormonal duc la o creștere a grosimii mucoasei uterine interne. Așa că se pregătește pentru introducerea unui ou fecundat și pentru dezvoltarea locului fetal în timpul sarcinii.

    Dacă există o încălcare a conținutului de hormoni și se produce un exces de estrogen, începe o creștere necontrolată a endometrului. Umple treptat întreg lumenul uterului, formând la început o tumoră benignă. Odată cu creșterea ulterioară, se poate transforma în cancer uterin malign.

    Pe lângă umplerea lumenului uterului, cu hiperplazie, există:

    • nereguli menstruale: estrogenii interferează cu maturarea ou ovulației;
    • perioade abundente și lungi;
    • în perioada intermenstruală apare o scurgere din vagin.

    Cauzele hiperplaziei nu au fost stabilite până în prezent. Necunoașterea motivelor nu permite dezvoltarea unor metode de tratament fiabile. Pentru majoritatea femeilor care au fost diagnosticate, hiperplazia endometrială și sarcina au fost incompatibile.

    Un studiu gradual al cauzelor care contribuie la dezvoltarea bolii, dezvoltarea de noi metode de tratare a bolilor endocrine și îmbunătățirea tehnicii chirurgicale în unele cazuri poate suprima creșterea rapidă a endometrului și poate ajuta o celulă fertilizată să se implanteze în peretele uterin..

    Principalul apel al unei femei către un medic se datorează incapacității de a rămâne însărcinată. Diagnosticul se face prin examen intrauterin și examen histologic. Natura modificărilor celulare este stabilită și una dintre formele posibile de hiperplazie endometrială este diagnosticată:

    • focal;
    • difuz;
    • atipice;
    • chistica glandulară;
    • stromal glandular.

    După stabilirea naturii modificărilor mucoasei, se prescrie un tratament individual, care include:

    • medicamente hormonale;
    • contraceptive orale;
    • gestagene;
    • ; multivitamine
    • preparate din fier.

    În cazuri complexe, tratamentul chirurgical este prescris - chiuretajul cavității uterine cu terapie hormonală ulterioară, care împiedică apariția de noi creșteri. Durata tratamentului este lungă, de la șase luni sau mai mult.

    Măsuri preventive

    Pot fi recomandate următoarele măsuri preventive:

    • examene ginecologice periodice;
    • respingerea obiceiurilor proaste;
    • controlul greutății;
    • mâncat sănătos;
    • evitarea stresului.

    Posibilitatea unei sarcini cu hiperplazie endometrială

    Hiperplazia endometrială și sarcina sunt aproape incompatibile. Chiar și în cazuri rare când o pacientă care suferă de această boală rămâne însărcinată, șansele de a avea și de a avea un copil sănătos sunt minime. Prin urmare, este important să cunoaștem semnele patologiei și să primiți terapia necesară la timp în etapele inițiale ale planificării sarcinii.

    semne

    Hiperplazia endometrială este un proces patologic, însoțit de o creștere semnificativă a membranei mucoase a stratului uterin al endometrului, care se dezvoltă ca urmare a eșecului hormonal. Pe măsură ce boala progresează, se formează neoplasme benigne care interferează cu concepția și procesele ovulatoare.

    Factorii precum endometrioza, sindromul ovarului polichistic, disfuncționalitățile sistemului endocrin, chiuretajul anterior, avortul și alte intervenții chirurgicale ginecologice pot provoca boala..

    Cu hiperplazia uterină endometrială, la pacienți apar următoarele semne clinice:

    • sângerare uterină;
    • tulburări menstruale;
    • menstruație excesiv de grea, intensă și dureroasă.

    Procesul hiperplastic în stadiile inițiale poate fi detectat prin examene ginecologice preventive periodice. Medicii spun că diagnosticul și tratamentul la timp al acestei boli cresc șansele unei femei de a rămâne însărcinată.

    Este posibil să rămâneți gravidă cu hiperplazie endometrială? Potrivit ginecologilor, șansele de a purta și de a avea un copil sunt chiar reduse la cei care ar putea concepe acest diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că creșterea stratului endometrial și a tulburărilor hormonale inhibă procesele ovulatorii.

    Structura structurală a mucoasei uterine se modifică, ceea ce împiedică acceptarea și fixarea embrionului. Manifestări similare sunt cele mai caracteristice formei glandulare a bolii. Prin urmare, sarcina și forma glandulară a hiperplaziei endometriale sunt concepte incompatibile.

    Hiperplazia endometrială focală oferă șansa de a concepe un copil, dar o astfel de sarcină este extrem de dificilă și poate fi întreruptă în orice moment. În plus, probabilitatea de a dezvolta complicații, boli concomitente.

    Este posibilă sarcina cu hiperplazie endometrială diagnosticată? Potrivit experților, sarcina cu hiperplazie endometrială este aproape imposibilă.

    Pacientele gravide cu hiperplazie endometrială în cele mai multe cazuri prezintă următoarele complicații:

    • avorturi spontane în stadiile incipiente;
    • încălcarea proceselor de dezvoltare embrionară adecvată;
    • anomalii congenitale ale fătului.

    În plus, la pacienții cu patologie hiperplastică în timpul sarcinii și modificările hormonale însoțitoare, riscurile de a dezvolta următoarele boli concomitente sunt de multe ori mai mari:

    • fibroame uterine;
    • formarea neoplasmelor maligne;
    • PCOS;
    • polipoza;
    • neoplasme chistice localizate în ovar.

    Datorită riscurilor mari ale dezvoltării oncologiei, specialiștii recomandă pacienților să încheie sarcina în mod artificial, urmată de un curs terapeutic. Sarcina după hiperplazia endometrială este destul de posibilă cu un tratament adecvat și, cel mai important, în timp util.

    Metode de tratament

    În tratamentul acestei patologii la pacienții de vârstă reproductivă, specialiștii acordă preferință metodelor conservatoare care permit menținerea capacității de a purta copii. În prezența sângerărilor uterine, aceasta este oprită mai întâi prin procedura de tratament cu chiuretaj..

    În următoarea etapă, se realizează un curs de terapie hormonală, care vizează reducerea nivelului de hormoni estrogeni și efectele acestora asupra stratului endometrial.

    Durata medie a unui curs terapeutic este de aproximativ șase luni. După aceasta, terapia de reabilitare se realizează timp de încă 6 luni, menită să normalizeze fondul hormonal, ciclul menstrual, procesele ovulatorii și funcția reproductivă..

    În absența eficacității adecvate a terapiei conservatoare, cu forma avansată a bolii, este nevoie de intervenție chirurgicală. Operația este realizată în principal prin rezecție histeroscopică, care vă permite să salvați funcția de reproducere.

    Cu toate acestea, dacă procesul patologic este grav lansat, se desfășoară într-o formă severă, atipică, există boli concomitente, cum ar fi ovare polichistice, neoplasme tumorale - pot fi necesare intervenții chirurgicale mai grave, pe scară largă. Rezecția uterului sau a ovarului poate priva pacientul de șanse de maternitate, de aceea este atât de important să se supună terapiei necesare în etapele incipiente ale dezvoltării procesului patologic..

    Deci, până la urmă, după finalizarea tratamentului hiperplaziei endometriale, este posibil să rămâneți gravidă? Medicii rețin că, dacă terapia a fost efectuată corect și în timp util, pacientul are toate șansele să conceapă și să nască cu succes un copil sănătos. În cazul în care persistă dificultăți de concepție, femeilor care au suferit această patologie li se recomandă să utilizeze următoarele metode de medicină reproductivă:

    • Inseminarea artificială a FIV;
    • injecție intracitoplasmică de spermatozoizi în citoplasma ovului.

    Aceste proceduri cresc semnificativ probabilitatea de sarcină, chiar și după o formă severă de hiperplazie endometrială..

    Sarcina după tratamentul hiperplaziei endometriale necesită o planificare competentă și monitorizare constantă de către medici calificați. Perioada concepției ulterioare este determinată în primul rând de metoda de tratament.

    Dacă terapia hormonală a fost utilizată pentru combaterea patologiei stratului endometrial, este posibilă planificarea debutului concepției literalmente la 4 săptămâni după anularea medicamentelor hormonale..

    Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, atunci înainte de planificarea sarcinii, este necesară o perioadă de reabilitare, a cărei durată este de cel puțin șase luni.

    Pentru a preveni hiperplazia endometrială, pentru a crește eficacitatea tratamentului și pentru a crește șansele de sarcină, pacienții ar trebui să respecte anumite reguli:

    • vizitează regulat un ginecolog pentru a fi supuse examinărilor profesionale (de cel puțin 2 ori pe an);
    • consultați un medic dacă există secreții vaginale suspecte, sângerare uterină, disfuncționalitate a menstruației;
    • preveni cresterea in greutate;
    • evitați situațiile stresante și șocurile psiho-emoționale;
    • renunță la fumat;
    • mâncați corect și rațional;
    • fi activ, activ, joacă sport.

    Când planificați o sarcină după terminarea unui curs de tratament, trebuie să ascultați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră. După încheierea terapiei, se efectuează un diagnostic complet repetat pentru a vă asigura că problema este rezolvată și că nu există riscuri pentru sănătatea pacientului însuși și a copilului ei nenăscut.

    Hiperplazia endometrială și sarcina - nu se combină. Nu numai că această patologie reduce șansele unei concepții reușite, dar chiar dacă o face, riscurile avortului spontan, dezvoltarea patologiilor congenitale la un copil și procesele oncologice la o viitoare mamă sunt mari..

    După un curs terapeutic adecvat, o femeie poate naște un copil sănătos.

    Ginecologii subliniază însă că pentru păstrarea funcției reproductive este foarte important să se identifice boala și să se efectueze tratamentul necesar exact în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului patologic înainte de concepție.

    Hiperplazia este o patologie care se caracterizează prin proliferarea activă a endometrului uterin. Medicii consideră că această afecțiune și debutul sarcinii sunt lucruri incompatibile. Acest lucru se datorează faptului că această afecțiune complică procesul de fertilizare a oului, iar în situații excepționale poate provoca infertilitate.

    Dar, odată cu implementarea terapiei raționale și în timp util pentru hiperplazia endometrială, poate apărea sarcina. Probabilitatea există cu hiperplazie focală, însă prezența acestei patologii are nevoie de monitorizare periodică din partea medicului curant.

    Mulți medici sunt convinși că diagnosticul de hiperplazie endometrială este un obstacol în concepție și o sarcină bună.

    Acest lucru se datorează faptului că modificările hormonale care au apărut, precum și creșterea activă a stratului mucos blochează posibilitatea ovulației.

    Există însă excepții în care persistă încă probabilitatea sarcinii. Cu toate acestea, merită luat în considerare că, în astfel de cazuri, probabilitatea unui curs favorabil de sarcină este minimă. Când transportați un copil de către o femeie care suferă de hiperplazie endometrială, se pot observa următoarele:

    • tulburări de dezvoltare embrionare;
    • apariția bolilor congenitale la copil;
    • avort.

    În plus față de aceste consecințe, modificările hormonale cauzate de concepția unui copil pot crește semnificativ probabilitatea ca o boală benignă să degenereze în oncologie. Din această cauză, atunci când este detectată hiperplazia, medicii sfătuiesc cu tărie să încheie sarcina în mod artificial, apoi să fie supuși unui examen complet și a unui curs de terapie.

    Pentru a evita acest lucru, trebuie să faceți planificarea. Odată cu dezvoltarea hiperplaziei, o femeie înainte de sarcină trebuie să fie supusă unui examen complet și să înceapă un tratament adecvat.

    Este aproape imposibil să diagnosticăm independent hiperplazia endometrială. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de boală nu are simptome specifice. Majoritatea femeilor apelează la ginecolog cu plângeri că nu sunt capabile să rămână însărcinate, infertilitate. O astfel de complicație apare pe fondul unei boli avansate, etapele ei anterioare se pot manifesta cu următoarele simptome:

    • creșterea duratei menstruației;
    • insuficiență menstruală;
    • apariția menstruației abundente;
    • prezența sângerărilor uterine mici;
    • dureri severe în regiunea abdominală inferioară.

    Dacă apar aceste simptome, este necesar un examen medical de urgență. Acest lucru se datorează faptului că atunci când patologia este detectată într-un stadiu incipient, tratamentul acesteia este mult simplificat. Iar terapia eficientă vă permite să mențineți capacitatea de a concepe un copil.

    Când apar semnele de patologie de mai sus, este necesar să se acorde atenție prezenței unor factori care provoacă dezvoltarea acesteia. Principalele cauze ale bolii includ:

    • terapia hormonală irațională;
    • disfuncție, tumori, ovar polichistic;
    • tulburări ale sistemului imunitar;
    • fibroame uterine;
    • hipertensiune
    • boli ale glandelor endocrine;
    • endometrioza;
    • prezența patologiilor cu transmitere sexuală;
    • Diabet;
    • mastopatie
    • avort frecvent, chiuretaj;
    • defecte uterine congenitale;
    • obezitate;
    • patologie hepatică;
    • predispozitie genetica.

    Pregătirea pentru histeroscopie cu chiuretajul endometrului

    Ce teste trebuie trecute:

    • Frotiu vaginal „pe flora”: examinarea secreției vaginale pentru puritate.
    • Test PAP: frotiu de col uterin "pentru citologie".
    • Analiza generală a urinei.
    • Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh.
    • Numărul complet de sânge cu formula leucocitelor.
    • Chimia sângelui:
      • proteine ​​totale,
      • creatininei,
      • uree,
      • ALT, AST
      • bilirubină totală, directă, indirectă,
      • ITP
    • Sânge pentru markerii virusului hepatitei: HBsAg, Anti-VHC.
    • Test HIV.
    • Test de sânge sifilis: PB / OPC.
    • coagulogramei.
    • FLO (fluorografie).
    • ECG (electrocardiografie).
    • Ecografia transvaginală a organelor pelvine.
    • Cardiolog.
    • Anestezist (spuneți medicului dumneavoastră despre cazuri de alergii la medicamente).
    • Dacă este necesar: examinarea altor specialiști.

    Igiena personală înainte de operarea programată:

    • Dimineața (în ziua intervenției) faceți un duș igienic, spălați-vă dinții, spălați-vă, bărbierit cu atenție zona genitală.

    Mesele din ziua intervenției chirurgicale:

    • Nu beți sutra, nu mâncați (cu 4-6 ore înainte de anestezie, nu puteți mânca mâncare și niciun lichid).
    • Dacă utilizați în mod constant orice medicament, informați-vă anestezistul în avans. Dimineața, comprimatele permise trebuie înghițite cu o băutură de apă.

    Imediat înainte de operare (dacă este necesar):

    • Eliberați cavitatea bucală: îndepărtați protezele, piercingurile.
    • Înlăturați aparatul auditiv pentru lentile de contact.
    • Îndepărtați bijuteriile.

    Cum este chiuretajul endometrial

    Anestezie: anestezia intravenoasă este de preferat..

    Durata operației: Timp total al întregii proceduri: aproximativ 20 de minute.

    După înregistrarea în spital și pregătirea necesară, asistentul medical invită pacientul în sala de operație.

    O femeie este așezată pe un scaun ginecologic pentru operații intrauterine.

    Genitala externă și vaginul sunt dezinfectate cu un agent care conține iod. Urina este deviată de un cateter. Presiunea arterială măsurată, număr de impulsuri.

    Se administrează anestezie (anestezie intravenoasă generală pe termen scurt).

    Chiuretă uterină - un instrument chirurgical pentru chiuretajul endometrului

    Vaginul este extins printr-o „oglindă” ginecologică. Colul uterin este fixat cu instrumente speciale. Canalul cervical este „deschis” treptat de dilatatorii Geghar. Apoi, chiuretajul uterin nr. 1-2 este efectuat chiuretaj (chiuretaj) al suprafeței canalului cervical.

    Curettage a canalului cervical

    Răzuirea rezultată a mucoasei cervicale este plasată într-o sticlă separată cu formalină..

    Apoi, cu ajutorul unui dispozitiv de histeroscop, se efectuează o histeroscopie diagnostică de ansamblu.

    Histeroscopie. Hiperplazie endometrială: endometru îngroșat sub formă de pliuri

    După o evaluare vizuală a mucoaselor uterului.
    O chiuretă nr. 4 este introdusă în cavitatea uterină și se execută chiuretajul pereților uterului: o curățare atentă succesivă a stratului funcțional al endometrului de pe toate suprafețele interne ale uterului și din zona colțurilor uterine..

    Precizia îndepărtării endometriale este evaluată prin histeroscopie..

    Toate țesuturile colectate de pe pereții uterului sunt plasate într-o a doua sticlă cu un conservant.

    După terminarea chiuretajului și histeroscopia sunt controlate, instrumentul endoscopic și instrumentele chirurgicale sunt îndepărtate. Vaginul este curățat cu un tampon de bumbac uscat din resturile de sânge și țesuturi. Colul uterin este tratat cu tinctură de iod. „Oglinzile” vaginale decolează.

    O vezică de gheață este plasată pe abdomenul inferior al pacientului. Dacă este necesar (în cazul scăderii tonului uterin) faceți o injecție de oxitocină, ceea ce reduce uterul.

    Atât containerele cu probe endocervix cât și endometriale sunt etichetate și trimise la un laborator histologic.

    Perioada postoperatorie

    După finalizarea operației, pacientul este sub supraveghere medicală în secția spitalului timp de 2 ore. Apoi, după ce a evaluat starea generală și a primit recomandări individuale ale chirurgului curant, poate fi lăsată să plece acasă.

    • Durere: disconfort în abdomenul inferior în primele ore după operație. Durerea minoră seamănă cu durerea menstruală.
    • Descărcări: celule sanguine sângeroase, non-intense, care pot detecta - pot fi observate în 5-10 zile după operație.
    • Temperatura corpului: în primele trei zile după operație, o creștere a temperaturii serale la 37,3 grade este considerată normală.
    • Terapia antibacteriană: antibioticele, antiinflamatoarele, analgezicele după chiuretajul uterului sunt prescrise de un medic conform indicațiilor individuale.
    • Menstruația după operație: apare în 28-31 de zile (la timp) sau cu o întârziere scurtă (săptămânal).
    • Temperatura corpului a crescut peste 38 de grade.
    • S-a evidențiat sângerare uterină profuză.
    • Durere severă în abdomenul inferior și / sau descărcare cu un miros neplăcut.
    • Conducere: este interzis să conduci orice vehicul după aplicarea anesteziei - în termen de 24 de ore.
    • Activitate fizică: pentru a limita ridicarea greutăților mai mult de 3 kg - în termen de 1 lună.
    • Viața sexuală este interzisă timp de 2-3 săptămâni.
    • Nu puteți utiliza tampoane igienice, duș, mergeți la saună, baie, piscină - timp de 1 lună.
    • Înlocuiți baia cu un duș igienic - în termen de 2 săptămâni.

    Concepția și planificarea sarcinii după hiperplazie uterină și ovariană endometrială: contraindicații și consecințe

    Un chiuretaj diagnostic diagnosticat corect al cavității uterine cu hiperplazie endometrială nu are consecințe negative.

    Această operație mică nu afectează capacitatea de a naște la copii a unei femei și, în unele cazuri, îmbunătățește prognosticul reproductiv.

    Dar, ca orice operație, chiuretajul și histeroscopia cu hiperplazie endometrială în cazuri rare nu exclud complicații.

    • Procese infecțioase și inflamatorii ale endometrului, colului uterin.
    • Exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale zonei genitale.
    • Traumatisme cervicale mecanice, perforație uterină.
    • Sângerare uterină.
    • Hematometer.
    • Complicații chirurgicale asociate cu anestezia, dr.
    • Formarea aderențelor intrauterine.

    Dacă pacientul respectă toate recomandările medicului curant, pregătirea preoperatorie adecvată și calificările corespunzătoare ale personalului medical, riscul de a dezvolta consecințe negative ale chiuretajului diagnostic al uterului este neglijabil..

    Cum se poate restabili endometrul după chiuretaj

    De regulă, mucoasa uterină după „curățare” este restaurată independent, fără dificultăți.

    Dacă endometrul nu crește după chiuretaj sau nu este suficient compensat, pentru a stimula eficient repararea acestuia, aplicați:

    • Estrogenii conjugați: Hormoplex, Premarin, Estrofeminal - conform unei scheme individuale.
    • COC monofazice: Logest, Mercilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon, etc. - 21 de zile.

    Sarcina și hiperplazia endometrială: sunt compatibile, cum să rămână gravidă după tratament, este posibil să se facă Eco cu hiperplazie

    Tratamentul hiperplaziei endometriale este prescris după confirmarea histologică a diagnosticului

    Tactica de gestionare a pacientului în fiecare caz este individuală și depinde de forma hiperplaziei, vârstei și planului reproducător al pacientului, patologie ginecologică și somatică concomitentă.

    Hiperplazia tipică este tratată cel mai adesea cu COC monofazic cu doze mici sau progestatene pure (Duphaston, Utrozhestan, Provera, etc.) cu un interval de 3 până la 6 luni.

    Citiți mai multe: Tratamentul hiperplaziei endometriale

    Eficacitatea tratamentului este evaluată la fiecare 3 luni cu ajutorul ecografiei și / sau biopsiei cu țeavă endometrială..

    Hiperplazia cu atipie necesită terapie hormonală continuă timp de 6 luni sau mai mult.

    Histeroscopie. Hiperplazie atipică sau precancer endometrial

    Hiperplazia endometrială atipică în menopauză după chiuretaj este tratată radical: uterul este îndepărtat. Citiți în detaliu despre acest lucru în articol: Hiperplazia endometrială atipică

    Nu există un singur algoritm pentru gestionarea pacienților sub vârsta de 48 de ani cu hiperplazie chistică glandulară tipică.

    În unele cazuri, după chiuretaj, se efectuează o observație dinamică cu control cu ​​ultrasunete, deoarece chiuretajul endometrial în sine este o procedură medicală.
    În altele, terapia hormonală cu COC monofazic sau gestagens este prescrisă..

    Recomandări internaționale pentru tratamentul hiperplaziei chistului endometrial chistic după chiuretaj citit în detaliu:
    Hiperplazie chistică endometrială chistică

    Tactica de tratare a hiperplaziei în timpul perimenopauzei are ca scop realizarea încetării stabile a menstruației cu ajutorul preparatelor A-GnRH sau a progestogenelor injectabile (Depo-Provera).

    La femeile în vârstă care suferă de obezitate, hipertensiune arterială, diabet, hiperplazie endometrială glandular-chistică (după chiuretaj și confirmare histologică) sunt tratate prompt.

    Hormonii conduc sistemul reproducător feminin. Prin urmare, orice abatere de la echilibrul lor natural în organism va duce la boli care împiedică sarcina. Previne sarcina și hiperplazia endometrială.

    O patologie periculoasă nu va permite realizarea concepției, ci va încălca termenii ciclului menstrual. Și una dintre formele sale „însoțește” tumorile canceroase..

    Pentru a nu „rata” dezvoltarea bolii, este important ca femeile care visează la concepție să fie supuse unui examen ginecologic regulat.

    Endometru - un strat care acoperă cavitatea uterină. El ia lunar o parte directă în ovulație. O creștere treptată a dimensiunii țesutului conjunctiv are loc într-o zi semnificativă a fuziunii posibile a celulelor germinale masculine și feminine.

    Astfel de modificări sunt necesare pentru ca un ou fecundat să poată câștiga în mod fiabil un picior în cavitatea uterină și să-și continue dezvoltarea în țesuturile endometriale. Dacă stratul interior al uterului este prea subțire, o concepție deja deținută se va rupe, provocând un avort.

    Cu toate acestea, există situații în care infertilitatea este cauzată de proliferarea endometrului. O astfel de abatere este asociată cu încălcări în fundalul hormonal al unei femei, la care stratul uterin reacționează brusc. Lipsa progesteronului în combinație cu un exces de estrogen împiedică dezvoltarea endometrului în forma sa ciclică naturală. Crește constant, astfel încât o femeie să nu ovuleze.

    Hiperplazia endometrului uterin este periculoasă, deoarece determină ciclul menstrual să „rătăcească”, începând sângerarea uterină în afara ciclurilor. Cu toate acestea, cele mai periculoase sunt chisturile și polipii endometriali, care sunt cauza dezvoltării tumorilor maligne.

    Este dificil să se determine cauza fiabilă a „ceartei” progesteronilor și a estrogenilor. Cu toate acestea, medicii cred că astfel de factori influențează acest proces:

    • Tumora ovariană;
    • Chisturi pe ovare;
    • Tulburări de natură neuroendocrină;
    • Patologia glandei tiroide;
    • Diabet;
    • Funcția suprarenală și ficatul afectate;
    • Hipertensiune;
    • Fibroame uterine;
    • obezitatea.

    Trebuie remarcat factori provocatori serioși care afectează dezechilibrul hormonal al femeilor:

    • Procese inflamatorii și infecțioase;
    • Intervenții chirurgicale pe cavitatea uterină (chiuretaj, avort și alte leziuni mecanice ale mucoasei);
    • Apărare imună redusă;
    • Frecvent stres pe termen lung.

    Hiperplazia endometrială este o patologie formidabilă care ocupă locul doi în rândul bolilor sistemului reproductiv. Ea devine o cauză comună a infertilității feminine.

    Planificarea sarcinii pentru femeile cu o patologie fixă ​​a creșterii endometriale este o sarcină mulțumitoare. Lipsa ovulației obișnuite cauzată de perturbări hormonale, tulburări structurale ale mucoasei uterine nu vor permite concepția să aibă loc.

    Trebuie menționat că, în unele cazuri, este posibilă sarcina cu hiperplazie endometrială. Cu toate acestea, nu va dura mult. O astfel de concepție duce la avort spontan sau încălcări grave în dezvoltarea fătului.

    Luați în considerare formele bolii care diferă în varianta histologică și probabilitatea concepției cu acestea.

    Forma glandulară este un proces benign de modificare a mucoasei uterine. Se caracterizează printr-o încălcare a locației glandelor din stroma, care devin sinuoase. Se dezvoltă sub formă acută și cronică..

    Prezența modificărilor chistice în stratul de îngroșare a endometrului indică tulburări pronunțate în care sunt fixate glandele mărită chistică. Datorită unor astfel de transformări, o femeie nu ovulează. Adică, a vorbi despre sarcină cu hiperplazie endometrială sinusoidală nu are sens. Concepția este imposibilă.

    Această formă patologică este mai complicată. Cu hiperplazia atipică, glandele cresc și mai repede. Cu toate acestea, modificările structurale ale acestora, care determină dezvoltarea tumorilor maligne, sunt mai periculoase pentru sănătatea femeilor. Infertilitate - un însoțitor fidel al bolii.

    Împărțirea hiperplaziei în forme se realizează prin localizarea acesteia.

    Cu formă focală

    Hiperplazia focală se caracterizează prin localizarea celulelor endometriale „afectate” într-o zonă specifică a uterului. Dezvoltarea sa este fixată în polipi, un strat invariabil al endometrului, chisturi.

    În 5% din toate cazurile raportate, hiperplazia mucoaselor arată ca formarea unui polip endometrial (părți individuale ale mucoasei cresc odată cu stroma de bază). Dacă în formele glandulare este fixată ca principală componentă glandulară, atunci în polipii fibroși există mai mult țesut conjunctiv.

    Stratul schimbat afectează întreaga suprafață a mucoasei uterine. Stratul crește uniform. În acest caz, proliferarea celulelor endometriale crește în paralel cu volumul mucoasei.

    Tratament

    Diagnosticul de hiperplazie endometrială nu este o propoziție. Dacă patologia este detectată la timp și cursul terapiei este selectat corect, atunci femeia are posibilitatea de a deveni mamă.

    Medicul va putea alege regimul de tratament corect după o examinare detaliată, care va dezvălui stadiul bolii și forma acesteia. Pentru aceasta, se efectuează o examinare histologică a probelor endometriale. Principala direcție a diagnosticului este de a înțelege și elimina factorul care a provocat modificările hormonale patologice. După ce a primit datele necesare în timpul studiului, medicul prescrie un regim individual de terapie.

    Dacă patologia este în stadiul inițial al dezvoltării sale, acestea sunt tratate cu medicamente pe bază de hormoni. Sarcina lor este de a echilibra raportul dintre estrogen și progesteron în corpul unei femei.

    În timpul terapiei, medicul prescrie astfel de medicamente:

    • Contraceptive orale sau medicamente hormonale;
    • Medicamente din grupul de gestageni (Duphaston);
    • Complexe vitaminice;
    • Preparate din fier.

    Nu uitați că selecția independentă de medicamente și dozarea acestora sunt inacceptabile! Doar medicul curant ar trebui să se ocupe de selecția medicamentelor și de a determina specificul administrării lor. Ține cont de mulți factori: vârsta, sănătatea și greutatea femeii, prezența altor boli.

    Dacă terapia conservatoare nu a avut succes sau boala a început, histeroscopia este utilizată cu chiuretajul stratului „suplimentar” al endometrului. O astfel de intervenție chirurgicală este în siguranță. Vă permite să mențineți capacitățile de reproducere ale femeilor.

    În majoritatea cazurilor, terapia durează cel puțin șase luni. Aceeași perioadă de timp va fi necesară pentru a restabili echilibrul hormonal, ciclul menstrual și procesul de ovulație.

    Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, o sarcină de succes va fi o recompensă pentru femeie pentru un tratament îndelungat. Cu toate acestea, o astfel de concepție este cel mai bine planificată. Sarcina după tratamentul cu medicamente hormonale este planificată în termen de o lună după ce medicamentele „grave” sunt anulate. După operație, perioada de reabilitare este mai lungă, aproximativ șase luni.

    Pentru a crește șansele de sarcină după hiperplazie endometrială, o femeie trebuie să respecte aceste reguli:

    • Nu face obiectul unor examene ginecologice preventive;
    • Orice sângerare vaginală sau externare neobișnuită ar trebui să fie motivul îngrijirii medicale imediate;
    • Greutatea de control;
    • Evitați stresul emoțional și stresul;
    • A refuza de obiceiurile proaste;
    • Echilibrați nutriția.

    După un curs complet de tratament și reabilitare, se efectuează un al doilea diagnostic. Cu ajutorul ei, succesul terapiei este determinat.

    Eco cu hiperplazie

    Dacă, după o terapie prelungită, concepția mult așteptată nu apare, medicii recomandă femeii să solicite ajutor pentru fertilizarea in vitro. Totuși, acest lucru nu înseamnă că utilizarea „sarcinii dintr-o eprubetă” este posibilă fără tratamentul patologiei.

    Hiperplazia endometrială și FIV sunt aceleași concepte incompatibile ca această boală și concepția naturală. La urma urmei, modificările țesuturilor endometriale nu vă vor permite să „selectați” ouăle necesare, deoarece ovulația nu apare cu patologie. Chiar dacă se va întâmpla o minune, un zigot instruit nu va putea „prinde” pe stratul uterin pentru a-și continua dezvoltarea.

    Cu toate acestea, după îndepărtarea stratului uterin „în exces” și periculos, readucând echilibrul hormonal la normal, o femeie are toate șansele să devină o mamă fericită.

    Up