logo

Pneumonia la femeile însărcinate reprezintă o amenințare serioasă nu numai pentru sănătatea unei femei, ci și pentru copilul nenăscut. În spitalul din Yusupov se creează toate condițiile pentru tratamentul pneumoniei: camere confortabile cu ventilație centrală, dotate cu aparate de aer condiționat, care permit menținerea unui regim de temperatură confortabil, atitudine atentă și respectuoasă a personalului față de pacienți, nutriție individuală.

Candidații și medicii în științe medicale, medici de cea mai înaltă categorie, specialiști de vârf în domeniul pulmonologiei tratează femeile însărcinate cu pneumonie. Examinarea femeilor însărcinate se efectuează pe dispozitive de înaltă tehnologie. Pentru tratamentul pacienților, se folosesc medicamente eficiente moderne care au un spectru minim de efecte secundare. Medicii, atunci când elaborează un regim de tratament individual, iau în considerare caracteristicile cursului pneumoniei în timpul sarcinii.

Factorii de risc pentru pneumonia gravidă

Inflamarea plămânilor la gravide se dezvoltă adesea în sezonul rece. Un factor provocator este hipotermia. Epidemiile de gripă cresc incidența pneumoniei cauzate de viruși. Inflamația plămânilor se dezvoltă sub influența următorilor factori:

  • fumat;
  • abuzul de alcool;
  • luarea de droguri;
  • anemia gravidă;
  • Infecție cu HIV;
  • fibroză chistică;
  • astm bronsic;
  • glucocorticoizi.

În timpul sarcinii, în corpul femeii apar modificări care afectează manifestările clinice ale pneumoniei și efectele medicamentelor utilizate pentru tratarea bolii. Se remarcă hiperemia și edemul membranei mucoase a tractului respirator superior, secreția crescută de mucus, din cauza unui nivel crescut de estrogen. Cursul și tratamentul pneumoniei la gravide în al treilea semestru are propriile sale caracteristici. Mărimea transversă a pieptului la o femeie însărcinată crește, diafragma crește cu 4 cm, în timp ce funcția mușchilor pectorali este păstrată. Există modificări ale indicilor funcției respirației externe, iar capacitatea reziduală a plămânilor scade. Acest lucru duce la o scădere cu 20% a rezervei respiratorii expiratorii, o creștere a obstrucției căilor respiratorii timpurii și o scădere a conținutului de oxigen din sânge. Ventilația minimă a plămânilor crește cu 30-50% fără a modifica ritmul respirator, ceea ce duce la o creștere a consumului de oxigen cu 20%. Datorită efectelor estrogenului asupra centrului respirator, femeile însărcinate prezintă o lipsă de aer. În timpul sarcinii, datorită creșterii nivelului sanguin de cortizol și progesteron, nivelul imunității scade, ceea ce contribuie la dezvoltarea pneumoniei, în special în trimestrele II și III.

Cauzele pneumoniei la gravide

Inflamația plămânilor la femeile însărcinate provoacă în principal pneumococ. Cauza pneumoniei virale la gravide este adesea virusul gripei, parainfluenței, adenovirusurilor și virusului varicelei. Adesea, boala se dezvoltă ca urmare a unei combinații de pneumococ, viruși, bacil hemofilic și streptococcus aureus. Pneumonia bazată pe imunitate redusă este mai probabil să apară la femeile gravide infectate cu HIV. Cauza pneumoniei în ele este pneumococul, pneumocistul sau Pseudomonas aeruginosa.

Agentul cauzal al pneumoniei poate pătrunde în secțiile respiratorii ale plămânilor în mod exogen și endogen. Infecția externă este caracteristică virusurilor respiratorii, clamidiei, micoplasmelor, legionelelor, unor tipuri de pneumococi extrem de virulenti, stafilococi și streptococi. Acestea intră în plămâni fie cu aer inhalat, fie prin microaspirație de mucus, însămânțate cu un agent patogen, din nasofaringe și orofaringe. Calea endogenă este caracteristică pentru Klebsiella, flora coccală, protea, Pseudomonas aeruginosa și intestinal.

Diagnosticul pneumoniei

Pneumonia la gravide se manifestă prin următoarele simptome generale:

  • debut acut al bolii;
  • febră de 38 ° C și peste;
  • intoxicaţie;
  • dispnee.

Pacienții se plâng de tuse uscată sau umedă, dureri în piept, hemoptiză. La palpare, se observă o creștere a tremorului vocal. În timpul percuției, medicii determină somnolența sunetului de percuție asupra părților plămânilor afectați de procesul inflamator. Auscultarea este auzită de o respirație slăbită sau aspră, de zgomote sonore cu mici bubite sau de crepit. Uneori, tabloul clinic al pneumoniei la femeile însărcinate cu o leziune pulmonară focală limitată se poate manifesta cu simptome șterse și poate continua sub pretextul unei boli respiratorii acute.

Mai ales nefavorabil este pneumonia la gravide din cauza unei infecții virale. Pacienții sunt îngrijorați de lipsa severă de respirație și tuse, dureri în piept. Au hemoptiză, febră, insuficiență respiratorie severă și dezvoltă sindromul de detresă respiratorie. În testul de sânge, este determinat un conținut crescut de limfocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Pentru a confirma natura virală a pneumoniei, medicii de la spitalul Yusupov efectuează microscopie electronică sau folosesc metoda de reacție în lanț a polimerazei.

Volumul leziunilor pulmonare este determinat folosind radiografie toracică în două proiecții. În timpul examinării este utilizat un șorț de protecție cu plumb. Pentru a clarifica localizarea leziunii și structura plămânilor, se face tomografia computerizată în spirală. Ultrasonografia plămânilor vă permite să clarificați locația și să determinați volumul revărsării pleurale.

Agentul cauzal este detectat prin microscopie spută. După însămânțarea materialului pe un mediu nutritiv, se determină sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Pentru a determina starea generală a organismului, un test de sânge clinic și biochimic, se face o coagulogramă pentru femeile însărcinate, se determină echilibrul acid-bazic și gazele arteriale..

Tratamentul pneumoniei la gravide

Tratamentul pneumoniei la gravide se realizează într-o clinică de terapie. Medicii prescriu antibiotice în cel mult patru ore după diagnostic. Alegerea antibioticului se bazează pe eficacitatea sa probabilă în tratarea pneumoniei. Pneumologii spitalului Yusupov țin cont de severitatea cursului și de agentul patogen suspectat, precum și de siguranța dovedită a utilizării medicamentului antibacterian în timpul sarcinii.

Antibioticele beta-lactamice (peniciline, carbapeneme, cefalosporine, monobactame) au un profil de siguranță bun. Ele trec liber prin placentă, pătrund în laptele matern. Macrolidele penetrează slab placenta, concentrația lor în sângele fătului nu depășește 6% din concentrația din sângele mamei. Spiramycinul este considerat cel mai eficient și sigur antibiotic în timpul sarcinii..

În pneumonia severă la gravide, se utilizează cazuri de detectare a beta-lactamelor rezistente la streptococi și stafilococi, glicopeptide și oxazolidinonele. În timpul sarcinii, sunt contraindicate antibiotice din clasa fluoroquinolonă, tetracicline și cotrimoxazol. Dintre medicamentele antivirale la femeile gravide, oseltamivir este utilizat pentru pneumonia post-gripală și aciclovir pentru dezvoltarea pneumoniei în prezența varicele. În cazul pneumoniei micotice, amfotericina este preferată. Tratamentul pneumoniei în timpul sarcinii în trimestrul II se efectuează într-o clinică de terapie.

Pentru a opri o tuse enervantă neproductivă, medicamentele antitusive (elibxin, glauvent) sunt prescrise. Mucoliticele, regulatoarele de făină (sirop de termopsie, mămăligă, plantan) îmbunătățesc descărcarea de spută. Se iau pe cale orală. Lazolvan se prescrie sub formă de inhalare prin intermediul unui nebulizator, se administrează intravenos sau se recomandă administrarea orală. Beta 2-agoniștii (ventolina) sunt restabiliți patenta bronșică. Oxigenoterapia se realizează printr-o canulă nazală sau mască facială. Odată cu ineficiența ventilației pulmonare externe sau cu dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie acută, femeile însărcinate sunt transferate la ventilația artificială a plămânilor.

Tactică de management pentru gravide cu pneumonie

Pneumonia nu este o contraindicație pentru o gestație ulterioară. În cazurile grave de boală, problema este rezolvată individual. Dacă pneumonia se dezvoltă cu gripă sau cu alte infecții virale la începutul primului trimestru, există un risc ridicat de malformații congenitale ale fătului. În acest caz, problema prelungirii sarcinii este decisă împreună cu ginecologii..

Cu pneumonia în ajunul nașterii, travaliul ar trebui să întârzie din cauza posibilității de agravare a bolii de bază și a complicațiilor cauzate de aceasta. Pacienților li se prescrie ginipral sau brikanil. Dacă sarcina este prematură, pacientul este injectat intravenos cu o soluție de 10% sulfat de magneziu la 200 ml soluție fiziologică de clorură de sodiu. În pneumonia severă complicată de insuficiență respiratorie, o femeie este născută.

Dacă travaliul a început pe fondul pneumoniei, nașterea duce prin canalul natural al nașterii, monitorizând starea mamei și a fătului. În a doua etapă a nașterii, în prezența unui risc de insuficiență respiratorie și cardiovasculară, se efectuează o cezariană. Conform mărturiei, se face extragerea vidului sau se aplică forcepsul obstetric. Ca beneficiu anestezic, metodele de anestezie regională sunt utilizate pe fundalul suportului respirator obligatoriu.

Femeile însărcinate ar trebui să fie atenți la starea lor de sănătate. Dacă este suspectată pneumonie, apelați la clinică. Medicii cu experiență în gestionarea femeilor însărcinate cu pneumonie lucrează în spitalul Yusupov.

Semne și simptome ale pneumoniei în timpul sarcinii. Tratamentul pneumoniei în timpul sarcinii. Consecințele pneumoniei în timpul sarcinii pentru o femeie și un copil

În etapele ulterioare, pneumonia este mai periculoasă pentru mamă decât pentru copil. Problema este că în stadiul inițial, boala este foarte asemănătoare cu o răceală comună. Multe femei nu merg la medic pentru ajutor până când temperatura nu atinge un punct critic. Tratamentul la domiciliu cu metode alternative agravează de obicei doar procesul patologic..

Cauzele pneumoniei

Pneumonia este o inflamație a țesutului pulmonar. Cel mai adesea, are o origine infecțioasă. Astfel, virusurile, ciupercile și bacteriile devin adesea principala cauză a pneumoniei. De exemplu, stafilococii, pneumococii, streptococii, micoplasmele, ciupercile Candida, virusurile respiratorii și virusurile gripale care intră în organism prin picăturile aeriene pot provoca pneumonii. Cu imunitate slabă, acestea afectează tractul respirator superior, mucoasa bronșică, țesutul pulmonar.

Inflamarea plămânilor este rareori primară. Adesea, pneumonia este o complicație a unei alte boli, care poate fi ARVI (rinită, laringită, faringită, bronșită).

Probabilitatea pneumoniei crește odată cu expunerea la factori provocatori. Acestea includ:

  • obiceiuri proaste (fumat, alcool, droguri);
  • boli pulmonare cronice;
  • boli endocrine;
  • condiții de imunodeficiență;
  • insuficienta cardiaca;
  • operații chirurgicale efectuate pe piept, cavitatea abdominală;
  • poziție orizontală prelungită.

Cunoașterea esențială a bolii

Prin natura sa, pneumonia sau pneumonia este o boală infecțioasă acută care afectează țesutul pulmonar și afectează în principal sistemul respirator, dar care are un efect dăunător asupra întregului organism.

Adesea această afecțiune are o natură bacteriană, iar bacteriile pneumococ și stafilococ sunt considerate a fi principalii agenți patogeni. Pe lângă microorganismele menționate, pneumonia în timpul sarcinii și toate celelalte persoane pot fi cauzate de streptococi, legionele, hemofile sau Escherichia coli etc..

Pe lângă originea bacteriană, pneumonia poate fi de natură virală, adică această boală se poate dezvolta chiar și dintr-o răceală comună. Din acest motiv este atât de important să fim vigilenți și, așa cum am menționat anterior, să răspundem în timp util la orice manifestări de stare de rău.

De asemenea, ar trebui să înțelegeți că cel mai probabil scenariu pentru dezvoltarea pneumoniei este o scădere a funcțiilor de protecție a organismului. Acest lucru sugerează că imunitatea voastră trebuie consolidată și în timpul sarcinii încercați să nu depășiți prea mult, să evitați eforturile fizice inutile, să respectați rutina zilnică, să dormiți întotdeauna suficient, să mâncați corect, să nu vă supărați și să nu supraîncălziți.

Momentele deosebit de periculoase sunt așa-numitele perioade de deficiență de vitamine care apar toamna și primăvara. În acest moment, șansa de a vă îmbolnăvi crește, de aceea este mai bine să evitați mulțimile mari și, de asemenea, are sens să consultați medicul despre luarea complexelor de vitamine care vor crește imunitatea și vor avea un efect pozitiv asupra sarcinii..

Simptomele bolii la gravide

Semnele pneumoniei depind de cantitatea de leziuni tisulare din plămâni și de agentul patogen al procesului inflamator.

În ciuda acestui fapt, este posibil să se identifice simptomele comune ale pneumoniei la gravide:

  • semne de deteriorare a sistemului respirator (dureri toracice, tuse uscată, care trece la câteva zile după debutul bolii într-una umedă);
  • semne ale tulburărilor respiratorii (paloare, lipsa respirației, cianoza triunghiului nazolabial);
  • semne de intoxicație generală (mialgie, dureri de cap, oboseală, slăbiciune, febră, frisoane).

Pneumonia la femeile aflate în poziție poate apărea în orice moment și se poate dezvolta în perioada postpartum. Destul de des, pneumonia netratată capătă un curs nefavorabil după nașterea unui copil.

Posibile consecințe ale pneumoniei în timpul sarcinii

Pneumonia în timpul sarcinii este periculoasă atât pentru mama în expectativă, cât și pentru făt. Cel mai mare risc pentru făt apare dacă femeia a suferit pneumonie până la 12 săptămâni de sarcină. În timpul primului trimestru, un proces patogen în plămânii mamei duce la infecția placentei. Posibile consecințe negative ale acestui fenomen pot fi:

  • Apariția insuficienței placentare.
  • Arestare fetală (sarcină înghețată).
  • Infecția perinatală a fătului.

În sarcina ulterioară, pneumonia poate provoca consecințe negative asupra mamei, cum ar fi:

  • Dezvoltarea pleureziei și a meningitei.
  • Insuficiență respiratorie acută.
  • Edem pulmonar.
  • Tulburări ale sistemului cardiovascular.
  • Septicemie.
  • Risc ridicat de moarte la naștere dacă pneumonia nu a fost vindecată până la momentul nașterii.

Pentru un copil, consecințele negative ale pneumoniei la mamă în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină pot fi:

  • Moarte fetală intrauterină până la 30 de săptămâni de sarcină.
  • Pneumonia congenitala.
  • Hipoxia fătului, afectând negativ dezvoltarea intelectuală ulterioară a copilului.
  • Anomalii fizice.
  • Întârzierea creșterii intrauterine.
  • Retard mintal.
  • O tuse sufocantă provoacă tensiune musculară severă în organele genitale interne feminine - există un pericol de naștere prematură (imperfecțiunea sistemului respirator a unui copil prematur necesită utilizarea ventilației mecanice).
  • Insuficiență pulmonară congenitală.
  • Dezvoltarea gangrenei.
  • Boala congenitala a muschilor cardiaci.
  • Intoxicații cu sânge.
  • Anemie acută fetală.
  • Imunitate slabă, predispoziție la boli respiratorii.
  • Deficiența de greutate corporală la un copil.
  • Intoxicarea corpului copilului.
  • Șoc toxic infecțios în primele zile de viață la un copil pe fondul mamei care ia antibiotice.
  • Moartea unui bebeluș în primele săptămâni după naștere.

Diagnosticul bolii

Inflamarea plămânilor poate fi suspectată observând simptomele pneumoniei la gravide (tuse, dezvoltare rapidă a febrei).

Diagnosticul este confirmat după:

  • examen microscopic al sputei prelevate de la un pacient bolnav, cu colorație Gram;
  • cultura sputei pe diverse medii nutritive;
  • analize generale și biochimice ale sângelui;
  • studii asupra gazelor de sânge.

O altă metodă pentru diagnosticarea pneumoniei este radiografia toracică. Este de remarcat faptul că radiațiile pot afecta negativ fătul. După ce ați venit la radiolog, trebuie să-l avertizați cu siguranță despre sarcină. Pentru a proteja copilul, el va emite un ecran metalic special care nu permite radiații.

Complicații pentru făt

Dacă boala s-a dezvoltat în primul trimestru, pot exista consecințe pentru diferențierea țesuturilor fetale. Răul este asociat nu numai cu pneumonia în sine, ci și cu utilizarea de antibiotice. Din păcate, destul de des, în acest moment, din cauza neplăcerii pneumoniei și avorturi apar.

Dacă boala se dezvoltă atunci când organele fetale sunt deja formate, nașterea prematură este posibilă. De asemenea, se întâmplă ca un copil să se nască la timp, dar cu o greutate redusă.

Dacă mama este bolnavă de pneumonie în timpul nașterii, atunci nu este posibilă alăptarea. Acest lucru afectează, de asemenea, sănătatea copilului care nu primește anticorpii de care are nevoie atât de mult cu laptele matern.

Tratamentul pneumoniei la gravide

Reprezentanții sexului echitabil, care așteaptă un copil și suferă de pneumonie, ar trebui să primească primul ajutor de la medicii locali. În formele severe ale bolii, sunt implicați și alți specialiști, inclusiv pulmonologii.

Femeile gravide pot fi tratate acasă în mai multe condiții. În primul rând, acestea nu ar trebui să aibă boli cronice. În al doilea rând, pneumonia trebuie caracterizată printr-un curs ușor. În al treilea rând, sexul corect ar trebui să fie asigurat cu îngrijire adecvată și supraveghere medicală zilnică.

Dacă nu sunt îndeplinite condițiile de mai sus, atunci tratamentul pneumoniei la femeile însărcinate trebuie efectuat într-un spital.

În prima jumătate a „poziției interesante”, pacienții sunt identificați în spitale cu profil terapeutic, iar după a 22-a săptămână de sarcină - în spitale obstetrice.

În cazurile grave de boală, femeile sunt internate în UCI (unitatea de terapie intensivă). Pacienții trebuie urmăriți nu numai de un terapeut (pulmonolog), ci și de un obstetrician-ginecolog care monitorizează cursul sarcinii și evaluează starea fătului.

Pneumonia incompletă nu poate fi o indicație pentru încetarea sarcinii. Este contraindicat, deoarece poate provoca o deteriorare a stării unei femei însărcinate. Această boală nu necesită, de asemenea, o naștere timpurie..

Cu pneumonia, medicii prescriu antibiotice. Se pot distinge următoarele caracteristici ale terapiei cu antibiotice:

  • medicamentul este selectat în funcție de efectul asupra fătului;
  • volumul și natura antibioterapiei sunt determinate de medicul curant pe baza gravității pneumoniei, a caracteristicilor infecției, a prezenței patologiilor concomitente;
  • medicamentul este prescris după stabilirea unui diagnostic clinic;
  • medicul prescrie un antibiotic în doze terapeutice care indică intervalele de timp dintre dozele medicamentului;
  • La 2 zile de la începerea tratamentului pentru pneumonie la gravide, se evaluează eficacitatea clinică a antibioterapiei. Cu un rezultat pozitiv, tratamentul este continuat fără a schimba medicamentul utilizat. Dacă, în urma evaluării, se dovedește că antibioticul nu a dat niciun efect, atunci acesta este schimbat. În condiții severe, este prescrisă o combinație de anumite medicamente;
  • în pneumonia severă, antibioticul poate fi administrat intravenos. La 3-4 zile după obținerea unui rezultat stabil, trec la administrarea orală.

Dacă este necesar, medicul curant poate prescrie imunostimulante, terapie de detoxifiere, expectorante și medicamente mucolitice, antihistaminice, antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene.

În practica medicală, există o anumită clasificare a pneumoniei, patologia este divizată în funcție de natura cursului, tipul de agent patogen, caracteristicile leziunii țesutului pulmonar, durata bolii și alți factori și tipuri..

Dacă clasificăm pneumonia după gradul de deteriorare a țesutului pulmonar, gradarea va fi următoarea:

  1. Pneumonia unilaterală - deteriorarea alveolelor la unul dintre plămâni (stânga sau dreapta).
  2. Bilaterale - deteriorarea țesutului pulmonar și formarea de focare de inflamație observate la ambii plămâni.
  3. Fracțional - procesul inflamator este localizat într-unul sau mai mulți lobi ai organului respirator.
  4. Segmentale - segmentele pulmonare (unul sau mai multe simultan) sunt supuse deteriorării.
  5. Total - procesul inflamator acoperă complet unul sau ambii lobi ai plămânului.
  6. Subtotal - diferă de tipul anterior prin faptul că un insulet (o zonă mică) în care nu există nicio inflamație este prezent în afectarea țesuturilor.

Vorbind despre natura și intervalul de timp al cursului patologiei, clasificarea va fi următoarea:

  1. Pneumonie acută - durata bolii nu depășește 30 de zile.
  2. Prelungit - pneumonia nu durează mai mult de o lună, cauzele pot varia.
  3. Stagnant - această formă se dezvoltă la pacienții cu istoric grav, de exemplu, atunci când vine vorba de o predispoziție la boli ale sistemului respirator sau complicații specifice.

Pneumonia poate fi împărțită în funcție de gravitatea cursului bolii, dar aici totul este simplu. Alocați o formă ușoară, moderată, severă, precum și o formă atipică de pneumonie. Există însă o gradare mai complexă - după tipul de agent patogen, ia în considerare câteva exemple:

  1. Rickettsial - agentul cauzal este genul de bacterii Rickettsia, afectarea pulmonară apare cu febra Q. Pe lângă dezvoltarea tipică a pneumoniei, există semne de traheobronchită, procesul patologic se desfășoară inițial într-o formă acută, simptomele apar brusc, au o intensitate crescută.
  2. Klebsiella - se dezvoltă atunci când organismul este afectat de bacterii Klebsiella pneumoniae, al cărui habitat este tractul gastrointestinal, pielea și mucoasele plămânilor. Pneumonia acestei specii este însoțită de febră, tuse severă, respirație, agravarea stării generale.
  3. Helmintiaza - cauza dezvoltării pneumoniei este înfrângerea corpului de către helminți, paraziți, dintre care cele mai frecvente sunt râmele rotunde și râmele.

Pneumonia în timpul sarcinii

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte cu privire la alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri web de renume, institute academice de cercetare și, dacă este posibil, cercetare medicală dovedită. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Pneumonia în timpul sarcinii este o boală infecțioasă acută cu etiologie preponderent bacteriană, caracterizată prin leziuni focale ale secțiilor respiratorii ale plămânilor, cu prezență de exudare intra-alveolară.

Pneumonia la femeile însărcinate și la femeile aflate la naștere - o patologie des întâlnită în practica obstetrică - reprezintă un pericol grav pentru mamă și copil. Chiar și în ultimii ani, această boală este una dintre cauzele mortalității materne din Ucraina. Mutată în timpul sarcinii, pneumonia duce la creșterea frecvenței nașterii premature, a suferinței fetale, la nașterea copiilor cu greutate corporală scăzută.

Apariția, desigur, rezultatul pneumoniei este determinat în mare măsură de doi factori - agentul cauzal al bolii și starea macroorganismului. Cu toate acestea, posibilitățile de verificare etiologică a pneumoniei, în special în primele etape ale bolii, sunt semnificativ limitate. În același timp, ca urmare a unor studii epidemiologice mari, s-a constatat că, odată cu apariția pneumoniei în anumite condiții, este detectat un număr absolut specific și destul de limitat de agenți patogeni. Acest lucru a făcut posibilă dezvoltarea unei clasificări a pneumoniei, ținând cont de condițiile infecției. Utilizarea sa permite obținerea rezultatelor studiilor bacteriologice în mod empiric, antibioterapie inițială rațională.

Cauzele pneumoniei la sarcină

Printre afecțiunile cronice concomitente, bolile pulmonare obstructive cronice, bronșiectazia, cifoscoza, diabetul zaharat, defectele cardiace severe, insuficiența cardiacă congestivă, bolile / afecțiunile imunodeficienței, inclusiv cele iatrogene (terapia pe termen lung cu glucocorticosteroizi și imunosupresoare) au cele mai adverse efecte asupra pneumoniei în timpul sarcinii. etc).

Factorii care cresc virulența microorganismelor (ceea ce duce la rezistență la antibiotice), cresc riscul de aspirație, colonizarea patologică a tractului respirator superior, afectează în mod negativ apărările organismului, adică factorii modificatori includ: repausul la pat, mai ales când stai pe spate, încetarea sarcinii sau naștere, operații pe organele pelvine, cavitatea abdominală, piept, ședere prelungită în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă (UCI), ventilație mecanică, traheostomie, conștiință afectată, terapie cu beta-lactam sau alte antibiotice cu spectru larg, efectuate în timpul ultimele trei luni, fumat, alcoolism, stres psiho-emoțional.

Tratamentul pneumoniei în timpul sarcinii

Pneumonia este o patologie pulmonară dificilă, care, dacă tratamentul prematur și terapia inadecvată reprezintă un pericol pentru orice persoană. Mai mult, această boală are un risc pentru o femeie însărcinată și pentru făt. Articolul nostru vă va povesti despre cât timp pneumonia în timpul sarcinii va fi periculoasă pentru copil și la ce oră pentru mamă, care sunt caracteristicile tratamentului ei.

  • Risc de pneumonie și simptome
  • Diagnosticul de pneumonie la gravide și regim
  • Metode de medicină tradițională
  • profilaxie

Caracteristici ale cursului bolii în timpul sarcinii și posibile complicații

Femeile însărcinate devin mai sensibile la boli virale, ceea ce apare pe fondul imunității scăzute. Statisticile medicale spun că riscul de a dezvolta pneumonie în așteptarea unui copil crește cu 50%. Complicarea situației este că boala în această perioadă este mult mai complicată datorită caracteristicilor naturale ale acestei perioade:

  • din prima lună, suprafața plămânilor, care este implicată în procesul respirator, scade, întregul sistem respirator se schimbă. Aceasta are o legătură cu producția de progesteron.,
  • femeile care se așteaptă ca un bebeluș să crească cererea de oxigen cu 35%,
  • datorită creșterii uterului, nivelul diafragmei crește, ceea ce limitează mișcarea respirației produse de plămâni. O creștere a încărcării pe sistemul cardiovascular,
  • sarcina face o corecție a compoziției chimice a sângelui, ceea ce face dificilă diagnosticul bolii în absența febrei.

Inflamarea plămânilor în timpul sarcinii nu este un indicator pentru întreruperea acestuia, deoarece cu acces la timp la un specialist, este bine tratat.

Când boala se prinde cu puțin timp înainte de naștere, atunci de obicei medicii încearcă să maximizeze întârzierea apariției copilului. Și astfel, pentru a evita efectele toxinelor asupra inimii femeii în travaliu.

Pneumonia la femeile gravide este periculoasă pentru complicațiile sale, care au un efect nociv nu numai asupra femeii, ci și asupra fătului:

  • o boală transferată înainte de 12 săptămâni este cea mai periculoasă pentru făt. În prezent, microorganismele patogene au un efect negativ asupra bebelușului, provoacă modificări ale dezvoltării sale, duc la infecția placentei, dezvoltă insuficiență placentară și infecție perinatală,
  • o boală care se dezvoltă în al 2-lea și al treilea trimestru nu este periculoasă pentru făt, dar amenință complicații pentru mama în așteptare și riscul de naștere prematură,
  • riscul de sarcină prematură crește, mai ales dacă temperatura crește peste 39 de grade, uneori poate fi necesară o ventilație artificială,
  • cezariană nu îmbunătățește funcția respiratorie,
  • pneumonie incompletă la momentul nașterii, după naștere, nu ameliorează starea femeii, dobândește un curs patologic și duce adesea la moartea femeii la naștere.

Cu o terapie prematură, pneumonia poate avea un efect negativ asupra fătului, poate provoca dezvoltarea diferitelor patologii tisulare, riscul unei sarcini ratate, nașterea prematură și o greutate redusă într-o sarcină pe termen complet.

Risc de pneumonie și simptome

În mod natural, pneumonia se poate dezvolta în timpul sarcinii la orice femeie, deoarece are tendința de a dezvolta pneumonie după o boală ARD, care se îmbolnăvește ușor. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă cel mai adesea în:

  1. Infectate cu HIV.
  2. Femeile cu diabet.
  3. În bolile cronice ale inimii și plămânilor.
  4. Femeile care iau anticoncepționale hormonale mult timp.
  5. Femei cu leziuni în piept.
  6. În al treilea trimestru de sarcină.
  7. Sarcina 30-40 de ani.
  8. Anemic.
  9. Candida infectată cu ciuperci, stafiloc.
  10. Persoanele care s-au întors spre miere târziu. Ajutor.

Inflamația plămânilor care se dezvoltă la femeile însărcinate poate avea diferite simptome nu numai în intensitatea simptomelor, ci și în viteza bolii. Următoarele sunt semnele clasice ale bolii:

  • tuse,
  • creșterea temperaturii,
  • febră,
  • frisoane,
  • oboseală,
  • scurtarea respirației.

Femeile însărcinate prezintă adesea simptome încețoșate ale bolii. Pentru a nu confunda pneumonia cu o altă patologie, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil.

Diagnosticul de pneumonie la gravide și regim

Dacă o femeie însărcinată tuse, febră, febră, medicul începe de obicei să suspecteze pneumonie și să prescrie următoarele măsuri de diagnostic:

  • analiza generala a urinei,
  • analiza biochimică a urinei,
  • rezervor. cultura sputei,
  • oximetria,
  • coagulogramei,
  • Raze x la piept.

Desigur, radiografia, care va arăta un model pulmonar în timpul sarcinii, este o măsură nedorită care are un efect negativ asupra fătului. Pentru a evita dezvoltarea patologiei, este necesar să avertizezi radiologul despre sarcină, el va da un șorț sau un ecran special care va proteja copilul și nu va lăsa radiațiile în.

O condiție importantă pentru o recuperare rapidă este un regim bazat pe:

  • aportul crescut de lichide. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este să luați băuturi cu fructe, compoturi, ceai cu zmeură, bulion de trandafiri, apă minerală alcalină, care virușilor nu le place,
  • curățarea zilnică umedă, aerisirea, umidificarea vor ajuta la ușurarea respirației unei femei,
  • odihna la pat este necesară numai la temperaturi ridicate ale corpului, după ameliorarea stării, se recomandă plimbări calme în aerul proaspăt, care sunt importante pentru o mai bună ventilație a plămânilor.

Tratamentul pneumoniei în timpul sarcinii

Măsurile moderne de diagnostic și tratamentul adecvat vor permite fătului să evite patologiile. Acțiunile terapeutice ar trebui să fie cuprinzătoare și să se desfășoare într-un spital, unde va avea loc monitorizarea non-stop a femeii și a copilului nenăscut. Până la 22 de săptămâni, mama în expectativă este de obicei în secția obișnuită, iar după 22 în obstetrică.

Tratamentul pneumoniei este imposibil fără utilizarea de antibiotice, care sunt selectate individual în funcție de starea femeii și tipul de agent patogen. De obicei, femeile sunt prescrise medicamente cu penicilină, de exemplu, Amoxicilină.

Cu intoleranță la acest grup sau cu un curs mai complicat al bolii, se recomandă administrarea de macrolide, de exemplu, Azitromicină. Cu un curs complicat, se folosesc cefalosporine, de exemplu, ceftriaxona. De obicei, terapia cu antibiotice este prescrisă înainte de rezultatul rezervorului. cultura sputei. După primirea datelor, trebuie să efectuați o corecție a tratamentului.

  1. Expectoranții subțiază sputa și promovează excreția acesteia. De obicei, medicul recomandă administrarea Lazolvan, Ambrobene, ACC.
  2. Bronhodilatatoarele sunt prescrise pentru a facilita respirația, pentru a calma respirația și a descărca mai bine sputa, utilizând cel mai adesea Berodual.
  3. Preparatele multivitamine vor ajuta la susținerea corpului unei femei și la furnizarea de vitamine și minerale necesare.
  4. Pentru a evita infecția intrauterină, i se recomandă o imunoglobulină umană, după administrarea sa intravenoasă, se recomandă supozitoare rectale cu interferon.
  5. Pentru a ameliora pufulitatea și a evita o reacție alergică la antibiotice, antihistaminicele sunt prescrise, de exemplu, Zirtek, Zodak.
  6. Pentru prevenirea insuficienței placentare, se recomandă utilizarea Riboxin, Actovegin..

Tratamentul pneumoniei în timpul sarcinii trebuie să fie cuprinzător și să includă următoarele măsuri:

inhalațiile cu un nebulizator sunt recomandate după ce ați luat temperatura și ameliorarea stării generale. În plus, acestea vor ajuta la eliberarea de medicamente direct în atenția inflamatorie, evitând intrarea în fluxul sanguin și efectele negative asupra fătului.

Pentru inhalare, puteți utiliza medicamente bronhodilatante, subțiri, antiinflamatoare,

  • electroforeza va ajuta la recuperarea rapidă,
  • masaj recomandat pentru o mai bună descărcare de spută,
  • Tencuielile de muștar sunt prescrise după ce temperatura nu mai atinge niveluri ridicate,
  • gimnastica respiratorie contribuie la stabilirea funcției de drenaj a plămânilor,
  • exercițiile de fizioterapie selectate pe baza stării unei femei vor ajuta la eliminarea stagnării.
  • Metode de medicină tradițională

    Medicina tradițională va ajuta la recuperarea rapidă a mamei în așteptare, cu toate acestea, ea trebuie efectuată doar în combinație cu metodele tradiționale și numai după consultarea medicului curant. Următoarele sunt rețetele cele mai eficiente:

    • într-un pahar cu lapte fierbinte dizolvați 1 lingură de unt, acest lucru contribuie la o mai bună descărcare de spută,
    • ½ cană stafide se măcină într-o mașină de tocat carne, se toarnă 1 cană apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 10 minute, se strecoară și se ia de trei ori înainte de mese,
    • 1 cană de frunze de aloe decojite în prealabil, 40 g muguri de mesteacăn, 60 g de frunze de puf tocat, se adaugă 1 kg de miere, se fierbe într-o baie de apă pentru aproximativ 15 minute.

    profilaxie

    După cum știți, boala este mai ușor de prevenit decât să o tratați mai târziu, mai ales în timpul așteptării unui copil. Respectarea măsurilor preventive de bază va ajuta la evitarea apariției pneumoniei într-un timp atât de interesant, printre care se numără:

    • înainte de a planifica sarcina, trebuie să primiți o vaccinare împotriva gripei și a pneumococului,
    • se recomandă respectarea metodelor de igienă, spălarea frecventă a mâinilor, clătirea nasului după vizitarea locurilor mulțimilor mari va ajuta la evitarea infecției cu SARS,
    • în timpul plimbării se recomandă să te îmbraci în funcție de vreme, adică nu trebuie să fie nici cald, nici rece,
    • când apar primele simptome ale unei răceli, trebuie să stai acasă și să o tratezi accelerat,
    • o dietă echilibrată cu suficiente vitamine și proteine ​​va ajuta la susținerea organismului în timpul sarcinii,
    • plimbările zilnice în zona pădurii vor ajuta la consolidarea imunității,
    • activitatea fizică acceptabilă contribuie la o stare mai bună a femeii,
    • vizite periodice la ginecolog.

    Contactarea la timp a unui medic la primul semn al unei răceli va ajuta o femeie să evite dezvoltarea pneumoniei, atât de periculoasă pentru o viitoare mamă și copilul ei.

    Pneumonia în timpul sarcinii

    Inflamarea plămânilor este o boală care reprezintă o amenințare pentru viață. Pneumonia în timpul sarcinii este de două ori periculoasă. Poate dăuna semnificativ sănătății mamei și a copilului nenăscut, chiar duce la moarte. Prin urmare, dacă apar primele simptome ale unei afecțiuni patologice, consultați un specialist.

    patogeneza

    Pneumonia se dezvoltă atunci când o infecție intră în organism. Provocatorii bolii pot fi agenți virali, ciuperci, bacterii (Klebsiella, pneumococi și alții). Infecția cu agenți patogeni se produce prin picături aeriene. Boala este de natură sezonieră, se dezvoltă pe vreme rece, când sistemul imunitar nu poate rezista infecției. În plus, în timpul sarcinii, apărările organismului sunt slăbite.

    Pneumonia se dezvoltă rar ca boală independentă. De obicei este o complicație a unei alte boli respiratorii. De exemplu, FLU, rinită, bronșită.

    Factorii care provoacă pneumonia:

    • prezența dependențelor (dependența de alcool și droguri, fumat);
    • patologie pulmonară cronică;
    • tulburări endocrine;
    • imunodeficientei;
    • insuficienta cardiaca;
    • intervenție chirurgicală, traumatisme la nivelul toracelui, peritoneu;
    • ședere prelungită în poziție orizontală (de exemplu, la pacienții în comă).

    Cele de mai sus nu provoacă boala, dar crește riscul dezvoltării acesteia. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate. Dacă aveți simptome de pneumonie la gravide, trebuie să contactați imediat clinica.

    Tablou clinic

    Tabloul clinic al stării patologice se manifestă în moduri diferite, în funcție de gradul de deteriorare și de agentul patogen. Cu toate acestea, manifestările comune la adulți se disting:

    • plămânii sunt dureri;
    • tuse neproductivă care devine umedă după câteva zile;
    • nasul curgător, congestia nazală;
    • paloarea dermului, cianoza triunghiului nazolabial;
    • lipsa respirației, lipsa respirației;
    • febră ușoară, frisoane;
    • dureri musculare;
    • migrenă, oboseală, slăbiciune generală.

    Semnele de pneumonie sunt similare cu cele care apar cu o răceală comună. Prin urmare, pacienții gravide rareori îi acordă atenție și consultă un medic doar atunci când patologia a trecut într-o formă severă.

    Măsuri de diagnostic

    Dacă există suspiciunea de pneumonie, medicul îndrumă pacientul să diagnostice:

    • test de sange;
    • studiul compoziției gazelor a lichidului sanguin;
    • cultura bacteriilor de spută;
    • oximetria;
    • coagulogramei;
    • radiografie.

    Expunerea la razele X nu este de dorit în timpul gestației. Dacă, cu toate acestea, această metodă de cercetare pentru pneumonie este necesară, trebuie să vă informați medicul despre sarcină. El va da un șorț special pentru a acoperi stomacul și a proteja viitorul copil de efectele negative ale razelor X.

    Efecte

    Pneumonia în așteptarea copilului este o amenințare pentru mamă și copil. Cu toate acestea, din cauza stării patologice, avortul nu este necesar, deoarece boala este tratabilă.

    Pentru mama

    Dacă terapia cu pneumonie este începută la timp, efectele adverse apar rar. Atunci când tratamentul este prescris în stadiile tardive ale dezvoltării unei afecțiuni patologice, sunt posibile complicații intrapulmonare și extrapulmonare. Primele includ:

    • abces, gangrena;
    • umflătură;
    • pleurezie exudativă;
    • empiem al membranei pleurale;
    • insuficiență respiratorie;
    • sindromul obstructiv bronșic.


    Complicații extrapulmonare ale pneumoniei:

    • septicemie;
    • inflamația membranelor moi ale măduvei spinării și creierului;
    • șoc toxic infecțios;
    • DIC;
    • inflamația endocardului, miocardului.

    În cazuri severe, pneumonia este fatală.

    Pentru un copil

    Pneumonia este deosebit de periculoasă pentru embrion în primul trimestru (până la 12 săptămâni), când abia începe să se formeze și să se dezvolte. Inflamarea plămânilor mamei duce adesea la avort sau avort..

    Dacă pneumonia la o femeie se dezvoltă la o dată ulterioară, când toate organele copilului nenăscut sunt deja formate, acest lucru poate provoca nașterea prematură sau nașterea unui copil cu o greutate insuficientă. Cu pneumonia, va trebui să abandonați alăptarea, deoarece microorganismele patogene pot pătrunde în corpul unui nou-născut cu lapte matern. În plus, cu pneumonia, sunt prescrise medicamente care afectează negativ sănătatea copilului. Fără laptele de mamă, copilul nu primește elementele utile necesare, de multe ori se îmbolnăvește.

    terapii

    Se pot evita consecințe severe dacă tratamentul este început în primele etape ale pneumoniei. Prin urmare, o femeie însărcinată, în caz de simptome ale unei răceli, ar trebui să contacteze o instituție medicală pentru diagnostic. Dacă diagnosticul este confirmat, pneumonia se realizează într-un spital sau în afecțiuni dobândite în comunitate..

    Este posibil să luați antibiotice pentru pneumonie la gravide

    Tratamentul pneumoniei în timpul sarcinii include administrarea de antibiotice. Doar un medic poate alege medicamente care afectează fătul într-o măsură mai mică. Caracteristicile antibioterapiei pentru pneumonie:

    • medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai după un diagnostic precis;
    • doza și durata tratamentului sunt determinate de un specialist în funcție de gravitatea stării patologice, de agentul patogen, de prezența bolilor concomitente;
    • atunci când se prescriu antibiotice, este important să se respecte intervalul dintre doze;
    • la două zile de la începerea terapiei cu antibiotice, se face o evaluare clinică a eficacității medicamentelor (dacă există o tendință pozitivă, regimul de tratament al pneumoniei nu se modifică);
    • în cazuri avansate (de exemplu, cu leziune bilaterală), se prescrie administrarea simultană a mai multor medicamente;
    • într-o formă severă a unei afecțiuni patologice, medicamentele sunt administrate intravenos, după patru până la cinci zile pacientul este transferat pe tablete.

    Femeile însărcinate nu trebuie să se auto-medicamente. Luarea de medicamente trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

    Luând medicamente pentru pneumonie

    Pe lângă medicamentele antibacteriene sunt prescrise:

    • medicamente bronhodilatatoare: facilitează respirația, ajută la eliminarea sputei, elimină lipsa respirației;
    • complexe de vitamine și minerale: restabilirea imunității, îmbogățirea organismului cu elemente utile;
    • medicamente mucolitice și expectorante: diluează sputa și favorizează eliminarea acesteia;
    • antihistaminice: ameliorează umflarea, previn alergiile la antibiotice;
    • imunoglobulina: elimină riscul de infecție intrauterină;
    • Riboxin, Actovegin: nu da naștere la insuficiență placentară.

    Doza exactă și durata tratamentului sunt, de asemenea, determinate de un specialist. Este interzis să vă prescrieți medicamente cu pneumonie..

    ethnoscience

    Pe lângă metodele conservatoare, pneumonia poate fi tratată cu medicamente alternative. Există un număr foarte mare dintre ele, cele mai eficiente:

    1. Se dizolvă 1 lingură în 300 ml. L unt. Luați oral pentru o mai bună descărcare de spută.
    2. Grind jumătate de pahar de stafide într-o combina sau masina de tocat carne. Se toarnă un pahar cu apă, se pune la foc mic timp de zece minute. Bea de 3 ori pe zi după mese.
    3. Se amestecă 1 cană de frunze de aloe mărunțite, 40 de grame de muguri de mesteacăn, 60 de grame de cap verde. Adăugați 1 kg de miere naturală în colectarea medicamentelor. Păstrați într-o baie de apă un sfert de oră. Bea de trei ori pe zi înainte de masă.

    Rețetele populare nu pot înlocui tratamentul principal și pot ameliora pneumonia. Ele pot opri doar simptomele pneumoniei. Orice metodă netradițională de terapie este convenită cu medicul.

    prognoză

    Odată cu pneumonia la gravide, nașterea apare în mod natural. Puteți alăpta numai după normalizare..

    Dacă boala este detectată în stadiile incipiente, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dacă pneumonia este declanșată sever, în timpul tratamentului nu respectați toate recomandările și prescripțiile medicului, moartea este posibilă.

    Prevenirea pneumoniei

    Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării pneumoniei:

    • inainte de sarcina va fi vaccinat impotriva gripei si pneumococului;
    • spălați-vă pe mâini, tratați-vă nasul cu dezinfectanți după ce ați stat în locuri cu o mulțime mare de oameni;
    • îmbracă-te în funcție de vreme, pentru a nu deveni rece sau supraîncălziți;
    • tratați în timp util afecțiunile concomitente;
    • mâncați rațional, alimentele ar trebui să conțină o cantitate mare de vitamine și proteine;
    • plimbați mai des în aer curat, preferabil într-o pădure de conifere;
    • exercitarea zilnică a activității fizice moderate;
    • vizitați periodic la cabinetul obstetrician-ginecolog;
    • a refuza de obiceiurile proaste;
    • nu te culci mult timp.

    Pneumonia este mai ușor de prevenit decât de tratat mult timp după aceea. Mai ales în timp ce aștepți un copil.

    Up