Un copil nou-născut, neavând timp să se cunoască și să se obișnuiască cu el pentru o lume nouă, caută să fie într-o poziție de embrion, cu picioarele îndoite, mânerele fixate în pumn, cu capul aruncat înapoi. Dar după 2-3 luni, acest comportament al firimiturilor nu mai este norma. Dacă bebelușul este în aceeași tensiune ca și după naștere, medicii diagnostică adesea „hipertonicitate”.
Hipertonicitatea la nou-născuți este un fenomen destul de frecvent. Are loc la 9 din 10 copii mici.
A fi în poziție fetală este considerat norma pentru un copil care abia se naște. După două-trei luni, mișcările bebelușului devin mai active, cu șase luni mușchii lui încetează să mai fie încordat. Dar la unii copii, mușchii sunt încă în formă bună. Această abatere se numește „hipertonicitate”. La nou-născuți, această afecțiune nu este o boală, ci un semnal al problemelor cu sistemul nervos al bebelușului.
Pentru a determina prezența unei probleme, se prescrie neurosonografia - o examinare cu ultrasunete a creierului. Dar nu este dificil pentru un neurolog cu experiență să observe abateri deja la prima examinare, la o lună după nașterea copilului. Copilului i se prescrie un tratament terapeutic. Hipertonicitatea musculară la nou-născuți poate fi învinsă fără medicamente, cu ajutorul exercițiilor terapeutice, masaj, înot, băi relaxante.
Pe lângă tensiunea musculară, există și alte simptome ale unei afecțiuni, cum ar fi hipertonicitatea. La nou-născuți, semne care indică prezența unei probleme, o mamă atentă poate detecta chiar și în spital. Trebuie doar să acorde atenție poziției în care copilul doarme și este treaz, cum se mișcă. În timpul somnului, astfel de bebeluși își aruncă capul înapoi, strângeți strâns brațele și picioarele. Încercările de creștere a acestora provoacă crăpături de plâns și rezistență.
Copiii cu o problemă similară nu dorm bine, adesea scuipă, se rostogolesc când plâng, în timp ce își aruncă capul înapoi puternic, puteți observa un bărbie tremurând, buze albastre și unghii. Orice sunete enervează bebelușul, nu tolerează nici măcar lumina slabă.
Nu te bucura dacă un copil cu vârsta sub trei luni începe să-și țină capul. Hipertonicitatea mușchilor cervicali la nou-născuți este motivul acestei activități. Aceeași situație cu întoarcerile precoce de la spate la stomac, în mod normal, acest lucru ar trebui să se întâmple nu mai devreme de patru luni.
Puteți încerca să aflați dacă există o problemă când copilul este treaz. Pentru a face acest lucru, luați-o sub axile, înclinați-o un pic înainte și încercați să o puneți pe masă. Dacă există hipertonicitate, copilul se sprijină pe vârfuri și își strânge degetele, ceea ce nu este observat la un copil sănătos, care se sprijină pe întregul picior și încearcă să facă pași mici. Cu o abatere puternică, picioarele copilului vor fi încrucișate.
Hipertonicitatea la nou-născuți duce la faptul că copiii cu o problemă similară rămân în urmă în dezvoltare: mai târziu încep să țină capul, să stea singuri, să stea, să meargă.
Dacă coloana vertebrală cervicală, ligamentele și discurile sunt rănite în timpul nașterii, mușchii gâtului la copil rămân încordat timp îndelungat, ceea ce duce la dezvoltarea torticolisului. Acesta este și un semn de hipertonicitate musculară, iar cu cât a început tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de reușită.
Este necesar să fiți atenți la pliurile gluteale, acestea vor fi inegale într-o afecțiune precum hipertonicitatea la nou-născuți.
Principala cauză de hipertensiune la un nou-născut este lipsa oxigenului în timpul dezvoltării fetale (hipoxie fetală). Un ton uterin crescut în timpul gestației, prezența toxicozei severe în primul trimestru, în timpul formării tuturor sistemelor din corpul copilului, anemie, boli materne frecvente în timpul gestației, prezența bolilor cronice, incompatibilitatea factorilor Rh ai mamei și tatălui, rapid sau prea lung pot contribui la problemă naştere.
Hipertonicitatea la nou-născuți nu este considerată o boală. Forma ușoară dispărește adesea fără tratament la mulți copii. Dar, cu hipertensiune arterială severă, tratamentul nu poate fi dispensat, deoarece dezvoltarea ulterioară a copilului depinde de acest lucru. Tratamentul hipertonicității la nou-născuți include masaj și gimnastică, băi pe bază de plante și vitamine. Cazurile rare necesită terapie medicamentoasă folosind diuretice care ajută la reducerea lichidului din creier, vitamine B și medicamente nootrope care îmbunătățesc fluxul de sânge către creier. Dacă tratamentul prescris nu produce rezultate, pot fi necesare examinări suplimentare..
Un mod eficient care ajută la scăparea problemei este masajul. Procedurile gratuite sunt efectuate în multe clinici, dar dacă aveți de-a face cu firimituri și acasă, tratamentul va fi mai reușit și mai rapid..
Procedurile de masaj trebuie efectuate atunci când copilul este calm. Dacă plânge, devine nervos, rezistă, atunci lecția va fi mai mult rău decât bine.
Dacă masajul se efectuează în clinică, este recomandat să ai mai multe jucării cu tine, astfel încât să poți transporta firimituri. Imprejurimile necunoscute și persoanele pot avertiza copilul.
Procedura durează aproximativ 15-20 de minute, va dura până la cincisprezece ședințe, de cel puțin cinci ori pe săptămână.
Înainte de masaj, trebuie să folosiți ulei pentru copii, ungând pielea copilului.
Masajul începe cu mângâierea ușoară, frământarea brațelor și picioarelor, care devin mai intense. Trebuie acordată atenție fiecărui deget de pe mânere..
Picioarele sunt masate în direcția de la picioare la șolduri. Articulațiile și fosele poplitee, coapsele interioare și inghinala nu trebuie afectate. Luând piciorul bebelușului cu palma, îndoiți-l și îndreptați-l, trageți privirea pe picioare, masând fiecare deget. Apoi puteți transforma copilul pe burtă și întinde spatele și umerii.
Fiecare mișcare ar trebui să vizeze relaxarea, copilul ar trebui să se bucure de proces. Cu un masaj adecvat, după un timp, starea copilului se va îmbunătăți vizibil..
Exercițiul stimulează activitatea motorie și anumite reflexe. Iată câteva exemple dintre acestea:
Toată lumea cunoaște particularitatea apei de a relaxa mușchii. De aceea, după ce copilul are trei săptămâni, se recomandă să-l scăldăm într-o baie mare. La această vârstă, îi va fi ușor să învețe să înoate atât pe burtă, cât și pe spate. Un neurolog ar trebui să prescrie înotul ca tratament.
Pentru un copil sănătos, exercițiile dinamice sunt benefice, deoarece acestea activează toate sistemele corpului, precum și sistemul nervos. O astfel de gimnastică nu va aduce un copil cu hipertonicitate.
Așa cum am menționat mai sus, înotul ajută să facă față problemei. Dar scufundarea nu este de dorit, deoarece poate deveni o povară suplimentară pentru sistemul nervos al firimiturilor.
Nu puteți folosi plimbatori sau săritori, deoarece pelvisul și coloana vertebrală a copilului sunt afectate. La mers, încărcătura nu este distribuită corect, copilul nu stă complet pe picior, întinzând mușchii picioarelor, asta agravează doar problema.
Observând semnele de avertizare ale bebelușului, este necesar să se consulte un neurolog cât mai curând posibil și, dacă este necesar, să fie supus unor examene speciale. Hipertonicitatea la nou-născuți, a cărei consecință poate fi foarte negativă, este o afecțiune care necesită tratament în timp util. Cu cât se observă mai devreme o abatere și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de succes.
Toți oamenii au tonus muscular - aceasta este tensiunea musculară, care este necesară pentru menținerea corpului și asigurarea mișcărilor acestuia. Tonusul muscular perturbat este o dovadă a unei disfuncții în organism și un semn al multor boli și nu numai al sistemului nervos.
Copilul are tonus muscular, estimează specialiștii - medic pediatru, neurolog, ortoped. Inspectând copilul, medicul atrage atenția asupra tonusului muscular activ și pasiv. El judecă tonul activ, observând cum și în ce poziție se află copilul pe masa schimbătoare sau pe burta în palma mâinii și ce mișcări face în același timp, ce abilități motorii a câștigat de vârsta sa. Medicul verifică tonul pasiv al copilului prin îndoirea și desfășurarea secvențială a brațelor și picioarelor copilului, simțindu-le, evaluând și comparând rezistența pe care o exercită mușchii..
În primul an al vieții copilului, pediatrul evaluează tonusul copilului lunar în timpul examinărilor preventive, un neurolog și un ortoped îl fac la 1, 3, 6 și 12 luni și, mai des, dacă există încălcări. Cu toate acestea, observând mișcările și dezvoltarea firimiturilor, mama însăși poate judeca starea tonusului său muscular.
Înainte de naștere, bebelușul se află într-un spațiu limitat al uterului, brațele și picioarele sunt presate compact către corp, capul este înclinat în față (aceasta este așa-numita „poză de embrion”), iar copilul nu are aproape nicio ocazie să se miște activ. Toți mușchii lui sunt într-o stare de tensiune. Prin urmare, majoritatea mușchilor unui nou-născut la naștere se află într-o stare de hipertonicitate fiziologică. Aceasta este norma..
Poza obișnuită a unui nou-născut sănătos este întins pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi, ușor divorțate și apăsate spre burtă, brațele sunt îndoite la coate, apăsate la piept, degetele sunt încleștate în pumn, capul este ușor aruncat înapoi, poziția laturilor drepte și stângi este simetrică.
Bebelușul crește - tonusul muscular se modifică și el: ceea ce a fost considerat norma pentru un nou-născut la o vârstă mai mare poate fi un semn de perturbare. În mod ideal, tonusul muscular la un copil cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 2 ani ar trebui să fie aproximativ același ca la un adult. Dar cursul inegal al sarcinii și al nașterii, al stresului, al unei ecologii precare poate provoca tulburări de tonus la un copil.
Există unele dintre cele mai frecvente tulburări: o scădere a tonusului muscular la un copil se numește hipotensiune musculară sau hipotensiune; creștere - hipertensiune musculară sau hipertonicitate; distribuție necorespunzătoare a tensiunii și relaxării grupelor musculare - distonie musculară. Vom vorbi despre ele mai detaliat..
Copilul, care a crescut tonul de la naștere, este excesiv de încordat și ciupit. Adesea, părinții notează în copilul anxietatea și plânsul cauzal, somnul slab, bărbia tremurând. Un astfel de copil nu se relaxează nici măcar într-un vis, brațele sunt îndoite și strâns apăsate la piept, picioarele sunt trase la stomac, pumnii lui sunt strâns comprimați, trebuie să faceți un efort pentru a-i desface. Se observă o rezistență marcată în timpul îndoirii-extensiei brațelor și picioarelor. Când examinează reflexul de susținere, copilul nu stă pe piciorul plin, ci pe vârfuri, își strânge degetele, reflexul durează mai mult de 1,5 luni. Când sorbi mâinile, nu își apleacă deloc brațele, ridicându-se complet în spatele lor cu tot corpul. În poziția abdomenului, în palma mâinii, cu fața în jos, copilul ține capul în linie cu corpul. Astfel de copii aproape că își pot ține capul în picioare de la naștere..
Tonul crescut poate fi simetric (în toate grupele musculare, numai în brațe sau picioare) sau asimetric - pe o parte a corpului. Cu un ton prelungit crescut al mușchilor flexori, bebelușul păstrează o „poziție de embrion” de flexie. Expresia extremă a tonului crescut al mușchilor extensori este poziția patologică a opistotonului în unele boli, atunci când capul este aruncat înapoi, spatele este arcuit, picioarele și brațele sunt drepte și încordate, degetele sunt încleștate în pumn, picioarele sunt încrucișate în treimea inferioară a picioarelor și este dificil să se îndoaie și să se extindă în toate articulațiile.
Pericolul hipertonicității la un copil este reducerea ratei dezvoltării motorii a copilului. Dacă tratamentul nu este început în timp util, atunci un astfel de copil se va așeza mai târziu, se va târâ, va merge, se va obosi rapid în timpul mișcării, iar cu mersul cu greu va redistribui centrul de greutate. Starea generală este, de asemenea, încălcată: din cauza tensiunii musculare excesive, astfel de copii sunt prea excitați, dorm slab și adesea scuipă. La o vârstă înaintată, abilitățile motrice fine ale mâinilor sunt afectate.
Situația opusă, când tonul este mai mic decât normal, se numește hipotensiune musculară. În același timp, brațele și picioarele bebelușului sunt neîndoite, brațele se întind de-a lungul corpului. Aceasta este o întâmplare frecventă pentru un copil prematur, este asociată cu imaturitatea sistemului nervos. O manifestare pronunțată a hipotensiunii musculare este așa-numita „poză a broaștei”, când în poziția supină brațele copilului se culcă limpede de-a lungul corpului, degetele nu sunt încleștate într-un pumn, picioarele sunt larg răspândite în șolduri și ușor îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului, stomacul este aplatizat. La acești copii, reflexele sunt adesea reduse. Când articulațiile sunt îndoite, nu există rezistență, intervalul de mișcare în ele este crescut, articulațiile „se spânzură”, așa cum s-a spus, mânerul se ridică și se eliberează. Picioarele copilului pot fi crescute în articulațiile șoldului cu aproape 180 ° fără niciun efort.
Cu hipotensiune, copilul nu se sprijină rău sau deloc pe picioare, atunci când îl susțin sub axilă. Când tragi mânerele spre tine, se îndreaptă complet, capul se apleacă. Când nou-născutul stă la burtă în palma adultului, capul și membrele copilului se atârnă. Când este așezat pe burtă, nu își apleacă brațele și nu își îngroapă fața în suprafață, arată limpede.
De obicei, astfel de bebeluși sunt excesiv de calmi, rareori plâng, suge prost, cresc în greutate mai puțin, se mișcă puțin.
Ipotonul copilului este periculos, deoarece astfel de bebeluși încep mai târziu să țină capul, să ridice obiecte, să se așeze, să meargă, dar deja din cauza forței musculare insuficiente. Într-o poziție verticală, ei nu mențin o poziție, din cauza asta activitatea organelor interne este intensă. Lipsa mișcării încetinește creșterea oaselor și mușchilor copilului, fizic bebelușul arată mai tânăr decât vârsta lui, în viitor, formarea scoliozei, cifozei și a altor deformări scheletice, tulburări de mers..
Cel mai adesea, apare o încălcare mixtă a tonului, când în unele grupe musculare este crescută, în timp ce la altele este redusă sau în timpul testului, trece de la o stare hipotonică la hipertonicitate. Aceasta se numește distonie musculară. Semnele distoniei musculare pot fi, de exemplu, poziția incorectă a mâinilor - degetele îndreptate și distanțate pe larg, uneori brațul este întors spre interior. Un alt tip de distonie musculară este asimetria tonusului muscular. Mai mult, într-o parte a corpului poate fi mai mare decât în cealaltă. Uneori, în acest caz, corpul poate fi curbat într-un arc și capul este adesea întors într-o direcție. În acest caz, bebelușul începe să se rostogolească doar într-o direcție, preferând clar de celălalt, târându-se, trăgând un picior etc..
Pericolul de distonie musculară este că în procesul de dezvoltare a acestor copii poate exista o întârziere în formarea deprinderilor motrice: ei încep să se rostogolească de la spate la stomac abia după 5-6 luni, se așează după 7 luni și încep să meargă după 12 luni. Distonie severă poate duce la asimetrie corporală și tulburări de mers..
Tulburările de ton identificate sunt observate în dinamică și comparate cu alte semne ale dezvoltării afectate a copilului. Pe baza acestui lucru, un specialist poate determina dacă aceasta este o patologie sau o trăsătură individuală a copilului. Dacă mama are îndoieli cu privire la tonusul la copil, trebuie să consultați cu siguranță un medic pediatru și un neurolog.
Pentru un diagnostic mai precis al cauzei încălcărilor, pot fi necesare metode suplimentare de cercetare, de exemplu, neurosonografie, electroencefalografie, electroneurografie etc..
Studiul setului de cromozomi și al unei proteine speciale din sânge alfa-fetoproteinei elimină bolile cromozomiale și un test de sânge pentru infecții intrauterine (herpes, citomegalovirus etc.) - boli infecțioase ale creierului.
Cu cât copilul este diagnosticat mai repede cu tulburări de ton și începe tratamentul, cu atât mai bine, deoarece capacitatea regenerativă a celulelor sistemului nervos la o vârstă foarte fragedă este foarte mare.
Nu este necesar să vă auto-medicate sau să se trateze la sfatul părinților celorlalți copii, deoarece gradul de perturbare al fiecărui copil este diferit, iar terapia prescrisă depinde de aceasta. Complexul de tratament trebuie prescris doar de un specialist. În cazul tulburărilor de tonus, se folosește tratamentul cu mișcare - masaj, gimnastică, înot; fizioterapie - ecografie, electroforeză, magnetoterapie, căldură și hidroterapie, etc. Dacă este necesar, utilizați medicamente.
Masajul cu un ton prin acțiunea asupra terminațiilor nervoase la nivelul pielii modifică excitabilitatea nervoasă - o crește sau o reduce în funcție de efect și, de asemenea, revitalizează reflexele, îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor.
Masajul cu tonus se poate face în clinică sau acasă, după ce le-a învățat părinților tehnicile sale de bază. Procedura pentru un copil ar trebui să aducă doar emoții pozitive. La urma urmei, dacă plânge sau are durere, acest lucru îi poate crește și mai mult tonul.
În prima lună de viață, nu este prescris masajul terapeutic - bebelușul va avea suficiente mișcări ușoare de mângâiere a mâinilor mamei sale. Pentru a preveni încălcarea tonusului muscular, de multe ori ar trebui să schimbi poziția corpului copilului, să faci mișcări multidirecționale cu el, adesea să-l ridici: acest lucru stimulează dezvoltarea abilităților motorii.
Masajul cu tonus trebuie efectuat într-un mediu confortabil pentru firimituri, vorbind delicat cu el. Cu hipertonicitate, se face un masaj relaxant, care include mângâierea de la periferie spre centru, apucarea mângâierii membrelor, șlefuirea ușoară. Mișcările de tocare și de alunecare sunt inacceptabile: vor crește tensiunea musculară.
După masaj, faceți cu grijă și ușor exerciții speciale care vizează întinderea mușchilor încordați. Efectul va fi mai bun dacă efectuați un astfel de masaj înainte de o înot de seară: apa caldă va relaxa suplimentar mușchii încordați, sporind efectul masajului.
Bebelușilor cu hipotensiune arterială li se oferă un masaj stimulant pentru îmbunătățirea funcției musculare. În acest caz, mișcările de tocat, de aplecat, de rulare cu articulații sunt justificate - ele aduc mușchii în ton.
Odată cu distonia, un terapeut de masaj experimentat știe ce grupuri musculare trebuie relaxate și care, invers, sunt stimulate, astfel încât părinților nu li se recomandă să facă acest masaj pe cont propriu: acțiuni improprii pot dăuna bebelușului.
Gimnastica și înotul întăresc reflexele care susțin postura corectă, chiar și în afara tonusului muscular (cresc scăzut și invers), dezvoltă mușchii și au un efect general puternic de întărire. Clasele de pe o minge gimnastică (fitball) au un efect bun și puteți înota fie într-o cadă mare acasă (după antrenament cu un instructor), fie într-o piscină pentru bebeluși, care sunt adesea la clinici pentru copii..
Fizioterapia folosind factori fizici îmbunătățește conducția neuromusculară, în funcție de tipul de tonuri de expunere sau calmează sistemul nervos, respectiv creșterea sau scăderea tonusului muscular.
Încălcarea tonusului muscular nu este o boală independentă, ci doar un semn separat, un simptom al stării de rău. Cel mai adesea, cauza afecțiunii este hipoxia - lipsa de oxigen și o încălcare a aportului de sânge la creierul copilului înainte sau după naștere. Hipoxia apare adesea cu gestoză, tulburări circulatorii în placentă, fumat, consum de alcool, precum și stres, o perioadă anhidră lungă etc. Hipoxia creierului este frecventă, dar nu singura cauză a tonului afectat. De asemenea, crește cu infecții, leziuni, boli vasculare ale creierului, paralizie cerebrală și unele alte probleme.
Expert: neurolog pentru copii Liliya Radikovna Zakirova
Mulți părinți le pasă de starea tonusului muscular la copil: nu toată lumea înțelege când tonusul muscular este normal (fiziologic) și când ceva nu este în regulă în mișcările și poziția corpului copilului..
Fiind în pântecele mamei, copilul trebuie să-și simtă poziția, iar copilul primește toate aceste senzații din cauza contracției musculare. Când se naște un bebeluș, tonul muscular ajută la dezvoltarea sa mentală și fizică: datorită acestuia, copilul învață să-și țină capul, încearcă să apuce o jucărie, face cupe pe burtă și pe lateral, mai târziu - învață să stea, să se târască și să meargă. Pentru ca toate aceste abilități să fie realizate alternativ și la timp, este necesar un tonus muscular fiziologic - o ușoară tensiune în mușchii scheletului chiar și într-o stare de relaxare completă.
La diferite vârste, tonusul muscular la un nou-născut se manifestă în moduri diferite și se manifestă mai ales în primele luni de viață. Acest lucru se întâmplă pentru că pe parcursul celor 9 luni copilul s-a dezvoltat și a trăit într-un spațiu înghesuit - uterul, unde nu a putut să arate activitate ridicată. Prin urmare, până la naștere, toți mușchii bebelușului sunt extrem de tensionați - sunt în hipertonicitate. Hipertonicitatea este distribuită inegal în grupele musculare - acest lucru explică poziția tipică a copilului: capul este aruncat înapoi, iar brațele și picioarele sunt apăsate către corp. Mușchii coapsei au un ton deosebit de ridicat la copil: dacă încerci să-i crești picioarele, atunci simți rezistența. Astfel de
Hipertonicitatea musculară la sugari va dura aproximativ 4 luni, scăzând treptat cu doi ani: la această vârstă, tonul muscular al copilului și adultului este aproximativ același.
De obicei, tonul muscular al nou-născutului este evaluat prin examinarea posturii copilului în stare de somn și când se mișcă. Doar neurologul poate evalua trăsăturile mai subtile ale stării musculare a copilului dvs., care va pune mai întâi anumite întrebări mamei: cum s-a născut copilul (ca urmare a nașterii fiziologice sau a cezarianei) și care a fost prezentarea sa (facial, gluteal etc.).). Cauza creșterii tonului mușchilor gâtului la bebeluș, din cauza căreia capul copilului este înclinat prea departe, poate fi prezentarea facială în timpul nașterii, iar tonul crescut al picioarelor (când picioarele sunt neîndoite) apare adesea cu prezentarea gluteală. Poza „embrionului”, pe care copilul o ia când doarme, este un semn al tonului normal. În același timp, mâinile copilului sunt încleștate în pumn și aplecate la piept, iar picioarele cu șoldurile divorțate sunt îndoite spre burtă.
Hipertonicitatea fiziologică din primele luni de la naștere nu permite bebelușului să efectueze mișcări umane normale: el poate mișca rapid picioarele, să le încrucișeze, să se împingă, să le îndoaie și să le îndoaie. Dar, de asemenea, copilul nu este capabil să miște în mod activ pixurile: el nu poate decât să le îndoaie la coate și uneori să își desprindă pumnii. Capul copilului este aruncat ușor înapoi datorită hipertonicității mușchilor gâtului. Tonul muscular la un bebeluș poate crește dramatic când plânge sau se îngrijorează.
Creșterea tonusului muscular (hipertonicitate) la sugari poate apărea cu deteriorarea sistemului nervos sau a creierului cu:
Hipotensiunea (scăderea tonusului) mușchilor la un nou-născut apare cel mai adesea la copiii prematuri și la copiii cu probleme cerebrale, precum și cu patologii și infecții endocrine:
Distonia (ton asimetric) a mușchilor la copil apare dacă mușchii prezintă un ton inegal: unii dintre ei sunt pe un ton scăzut, alții pe un ton înalt.
Pentru a prescrie un tratament adecvat pentru hiper- sau hipotensiune la copil, trebuie să contactați un neurolog care va efectua un studiu detaliat și vă va prescrie un set de proceduri care includ:
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este necesară eliminarea excesului de tensiune musculară. Pentru forme simple de hipertonicitate, se recomandă alternarea băilor cu tratamente naturiste relaxante și masaj. Dacă părinții au stăpânit tehnicile de bază ale masajului, pot face acest lucru singuri acasă: mișcările de masaj includ mângâierea (folosirea palmelor și brațelor), frecarea ușoară, balansarea pe fitball. În niciun caz nu puteți folosi mișcări ascuțite (apăsând, toacă), împiedicați prematur copilul să sară și să meargă - toate acestea vor crește doar tensiunea musculară și încordarea pe coloana vertebrală..
Cu hipotensiunea arterială, dimpotrivă, sunt permise toate „interdicțiile” de mai sus, deoarece scopul principal al masajului este stimularea muncii musculare. Pe lângă un masaj tonic, medicul poate recomanda înotul și exerciții speciale pe fitball pentru a tonifica mușchii.
De regulă, masajul și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a corecta încălcarea tonusului muscular la nou-născut. Cu toate acestea, dacă tulburările nu pot fi corectate și, în timp, începeți să observați tensiuni ciudate la unii mușchi ai copilului, precum și o întârziere în dezvoltarea mentală, înscrieți-vă imediat la o consultație cu un neurolog.
Neurolog pentru copii
Lucrează în clinica „AVA-Kazan” la adresa Kazan, st. Profsoyuznaya, d.19
Experiență de muncă: 11 ani
Cu hipertensiunea arterială, firimiturile prezintă următoarele simptome, care ar trebui să provoace anxietate la părinți:
Dacă părinții au observat simptomele de mai sus la copil, aceștia trebuie raportați la medicul pediatru care urmărește copilul.
O astfel de listă extinsă de semne de tonus muscular se datorează faptului că pentru fiecare abatere de arahide se manifestă în moduri diferite. De asemenea, trebuie menționat că există trei tipuri de hipertonicitate:
Dacă la un copil sunt detectate simptome suspecte, nu trebuie să amânați vizita unui specialist decât mai târziu, în așteptarea că va dispărea de unul singur. Cu cât pediatrul examinează mai devreme copilul, cu atât va începe reabilitarea mai devreme, ceea ce îl va salva pe viitor de consecințele grave asupra sănătății..
Dacă vi se pare că simptomele descrise mai sus nu sunt suficiente pentru a suspecta faptul că copilul dvs. a crescut tensiunea musculară, puteți efectua teste simple care vă vor ajuta să vă confirmați sau să vă risipiți temerile.
Puteți efectua astfel de manipulări acasă, dar trebuie să faceți totul foarte atent
Testul de hipertonicitate la copii poate fi efectuat acasă, cu toate acestea, toate procedurile trebuie efectuate cu mare atenție
Testele pentru hipertonicitate la copii, pe care Komarovsky le recomandă:
Dacă ați efectuat astfel de teste și au dat rezultate îndoielnice, asigurați-vă că consultați un medic. Consecințele declanșării hipertonicității brâului de umăr și a extremităților inferioare pot fi foarte triste.
Nu este nevoie să fiți atenți la sfaturile „informați și experimentați” că „totul va trece de la sine, va crește” și că „toată lumea îl are, și nimic special”.
Hipertonicitatea trebuie înlăturată - altfel copilul tău își va flexa ulterior degetele, va învăța să ia obiecte și să le manipuleze dacă hipertonicitatea se află în mușchii mâinilor; mai târziu va sta pe picioare și va învăța să meargă dacă picioarele lui sunt spasmodice. Drept urmare, el va rămâne vizibil în urmă în dezvoltare, va primi o încălcare a coordonării, a posturii și a unui posibil picior de club..
În plus, hipertonicitatea are un tovarăș foarte periculos - o tulburare circulatorie în unele părți ale creierului, care, dacă nu este tratată încă din copilărie, va semăna ulterior cu dureri de cap constante și dureroase.
Prin urmare, asigurați-vă că parcurgeți toate examinările care vi s-au atribuit, printre care va exista cu siguranță neurosonografia - o examinare cu ultrasunete a creierului bebelușului printr-o „fontanelă” care nu a fost încă închisă. Aceasta va permite specialiștilor să identifice posibilele patologii și să prescrie un tratament adecvat, care este cel mai eficient pentru a fi efectuat până la vârsta de un an.
Fiecare persoană are tonul muscular - mușchii noștri nu sunt capabili să se relaxeze complet nici în timpul somnului. La nou-născuți, spre deosebire de adulți, tonusul muscular este de obicei mult mai mare și scade treptat pe măsură ce copilul se dezvoltă.
Bebelușii se nasc cu un tonus muscular crescut datorită poziției embrionului în pântec. Poziția embrionului este semnul principal al creșterii tonului după naștere - brațele sunt îndoite la coate, genunchii sunt atrași mai aproape de burtă, mâinile sunt ținute în pumn și capul este ușor aruncat înapoi. Dacă încerci să îndrepți picioarele și brațele copilului, vei simți o rezistență puternică. De obicei, creșterea tonusului muscular la sugari durează aproximativ 3 luni, apoi scade treptat.
Multe mame, fiind siguri că tonul crescut este norma tuturor nou-născuților, nu acordă prea multă atenție acestui lucru și, prin urmare, fac o greșeală. Cert este că tonul muscular al nou-născutului este o reflectare directă a stării sistemului nervos și a stării generale de sănătate
Dacă copilul nu trece hipertensiunea musculară în primele 3-6 luni de viață, acest lucru poate însemna că există unele abateri sau tulburări în activitatea corpului. Și dacă nu începeți să rezolvați imediat această problemă, există un mare risc ca copilul să rămână în urmă în dezvoltare.
Pediatrii la examen observă întotdeauna poza copilului și cum se mișcă. Medicul ține copilul orizontal în aer cu susul în jos și, dacă capul este în linie cu corpul, iar picioarele și brațele sunt trase spre tine, atunci apare un ton muscular crescut.
Părinții pot observa, de asemenea, hipertonicitate la un nou-născut - copilul nu se relaxează, chiar și atunci când doarme.
Starea opusă de hipertonicitate este hipotensiunea. Ipotonul se caracterizează prin așa-numita „poză de broască” - genunchii sunt dislocați în părțile laterale, brațele sunt întinse. Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă pentru dezvoltarea ulterioară a copilului..
Dar nu ar trebui să vă faceți griji - dacă mergeți la medic și vă prescrieți tratament în timp, nu se va întâmpla nimic rău.
Există 2 probleme principale: hipertonicitate și hipotonicitate. Primul este mult mai frecvent, dar este foarte dificil să determinăm ce patologie este mai periculoasă pentru copil..
Fiecare dintre ele are propriile sale manifestări și caracteristici pe care părinții trebuie să le ia în considerare..
Creșterea tonusului muscular este norma pentru sugari, dar dacă este prea puternic, poate răni copilul și împiedica mișcările sale naturale. În exterior, acest lucru se manifestă prin:
Când verificați reflexul de referință, copilul nu poate sta pe picior și „dansează balet” pe vârfuri. Din această cauză, copilul nu este capabil să facă un pas. După ce a găsit semne de hipertonicitate, medicul pediatru se va adresa urgent mamei la un neurolog.
Slăbiciunea musculară este mult mai puțin probabilă să alarmeze părinții. Dacă la hipertonicitate la adulți nu există nici un minut de odihnă, atunci cu hipotensiunea arterială este invers.
Un copil îndeplinește literalmente visul multor mame:
Uneori, acesta este doar un semn al naturii calme a unui copil sănătos. Un astfel de comportament este considerat o patologie dacă copilul aproape că nu suge, nu câștigă în greutate.
De asemenea, în timp ce verifică cu reflexe tonul din picioarele copilului, în loc să meargă, încearcă pur și simplu să se așeze, își mișcă slab membrele cu alte teste.
Ipotonul, dacă nu este tratat, duce la distrofie musculară, curbura coloanei vertebrale.
Aceasta este o distribuție neuniformă a tonului. În acest caz, copilul suferă atât de hipo- cât și de hipertonicitate: unele grupuri de mușchi sunt suprasolicitate constant, în timp ce altele sunt prea relaxate..
Uneori distonia cuprinde întreaga musculatură. În alte cazuri, numai anumite părți ale corpului, care se manifestă în particularitățile mișcărilor copilului.
Patologia se poate dezvolta separat din cauza anomaliilor genetice și poate fi limitată numai la perturbarea sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos.
O altă cauză a fenomenului poate fi o încălcare a metabolismului cuprului (sindromul Wilson-Konovalov) care afectează toate sistemele organelor copilului.
La cel mai mic semn de hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic
Puteți încerca, de asemenea, să faceți un test binecunoscut, luând copilul în brațe și coborând picioarele pe un suport orizontal.
Dacă picioarele sale în același timp stau pe tot piciorul, tonul este normal.
Manifestările de hipertonicitate nu vor permite picioarelor să se relaxeze, iar copilul se va ridica persistent pe degetele de la picioare.
Încă o verificare a unui ton normal - pentru a menține firimiturile pe stomac. La un copil cu un ton normal, corpul se va îndrepta treptat.
Pentru specialiștii în vizită, este optim să alegeți momentul în care bebelușul a dormit și nu îi este foame, astfel încât examinarea să aibă loc în cea mai relaxată atmosferă, deoarece, mai ales în primele luni, linia dintre normal și deviație este extrem de subțire.
Uneori nu se poate aștepta trei luni, simptomele pot apărea în primele zile după naștere. Există un mod ușor de a determina hipertensiunea.
Trebuie să luați cu atenție copilul, astfel încât să privească în jos
Dacă capul este la același nivel cu corpul, picioarele sunt coborâte în jos (deși puțin), mânerele nu sunt complet comprimate - acest lucru este normal. Dacă copilul continuă să rămână în poziția fetală, acest lucru nu este bine..
Pe lângă simptomele pe care părinții le pot și trebuie să le observe și să le informeze medicul despre aceasta, specialistul se uită și la astfel de manifestări externe:
Dar numai un specialist poate diagnostica toate acestea, este puțin probabil ca la această vârstă să distingi setarea corectă a gâtului de anormal. În plus, în această chestiune, linia dintre hipertonicitatea musculară normală și cea patologică este foarte subțire. Prin urmare, dacă simptomele nu sunt atât de pronunțate, dar medicul are o suspiciune serioasă de hipertonicitate musculară, el prescrie metode de diagnostic hardware care vă vor spune cu exactitate despre diagnostic, de exemplu, ecografia creierului.
Există măsuri preventive? Desigur, deși nu sunt atât de multe. Mama expectantă trebuie să fie supusă unui examen medical complet și, dacă este necesar, un curs de tratament înainte de nașterea copilului. În timpul sarcinii, trebuie să vizitați regulat un medic ginecolog, precum și să faceți ecografie în timp util
Este important să monitorizați nu numai sănătatea dvs., ci și dezvoltarea favorabilă a bebelușului în pântecele mamei
Deja din a doua săptămână după nașterea copilului, ar trebui să începeți punerea în aplicare a masajului preventiv, precum și exercițiile recomandate pentru dezvoltarea generală a tuturor grupelor musculare. Nu evitați controalele periodice cu medicul pediatru..
Să observi ceva este amis și presupunând că copilul are hipoton, nu te panica. Trebuie să vă amintiți întotdeauna că dacă începeți să vă tratați copilul în timp util, puteți evita exacerbarea problemei și, de asemenea, rezolvați-o cât mai curând posibil.
Îndoind corectitudinea procedurii de masaj și a exercițiilor gimnastice, vă recomandăm să urmăriți o serie de materiale video. Acestea vor ajuta la stăpânirea unei noi afaceri pentru a aduce beneficii maxime copilului..
O serie de simptome sugerează că mușchii sugarului sunt în hipertonicitate. Dacă găsiți cel puțin o parte din simptomele din lista de mai jos, trebuie să consultați un medic. Părinții trebuie avertizați:
CITEȘTE ȘI DETALII: de ce copilul face ponturi?
Prezența mai multor dintre aceste semne ar trebui să conducă părinții cu copilul la medic. Pentru a clarifica simptomele hipertensiunii, medicul va verifica anumite reflexe:
Reflexele care nu au dispărut de vârsta prescrisă semnalează dezvoltarea bolii. În acest caz, hipertensiunea arterială este diagnosticată, al cărei tratament ar trebui să fie făcut de un neuropatolog.
În mod normal, tonul crescut la nou-născut este inegal - tensiunea mușchilor extensori ai capului și gâtului este mai mare. Tonul crescut al gâtului la copil duce la faptul că capul firimiturilor este ușor aruncat înapoi. Tonul picioarelor se datorează tensiunii mușchilor aducători ai șoldurilor, așa că atunci când încercați să separați picioarele copilului în direcții diferite, se resimte rezistența. Tensiunea musculară necorespunzătoare a extremităților superioare este ușor mai scăzută și, în ciuda rezistenței lor, pot fi smulși, iar came poate fi deschisă. Tonul rămâne în pixuri la 4 luni de la naștere.
Hipertonicitatea fiziologică la un nou-născut este prezentă chiar și în vis
Hipertonicitatea normală este simetrică și persistă până la apariția abilităților de mișcare arbitrare. Acest lucru se întâmplă la vârsta de 3-3,5 luni. Apoi, treptat hipertonicitatea scade - la vârsta de 3-6 luni, tensiunea scade în grupul flexorilor, iar la extensori, asimetria dispare. În cazul în care hipertensiunea arterială rămâne după șase luni, atunci este un semn de patologie.
Mai multe informații despre hipertonicitate, cauzele sale și când trece tonul muscular la sugari pot fi găsite pe site-ul web. Suprasolicitarea musculară la un nou-născut poate fi un semn al:
Opusul hipertonicității este hipotensiunea - scăderea tonusului muscular. Un copil cu o astfel de încălcare pare letargic, pasiv. Copilul mișcă membrele puțin și slab, ține slab capul. Articulațiile cu hipotensiune sunt hipermobile - unghiul în timpul extensiei este mai mare de 180 °. Când puneți firimituri pe stomac, acesta nu îndoaie mânerele sub corp, ci ocupă o poziție aplatizată.
Hypotonus la nou-născuți și copii mici
Tonul muscular slab la un nou-născut nu este mai puțin periculos decât hipertonicitatea, deoarece starea poate fi un semn al bolilor periculoase:
Pe lângă afecțiunile musculare enumerate, există:
Cu asimetria la un bebeluș, se pot observa următoarele afecțiuni anormale:
Distonia este o stare a sistemului muscular în care unele grupuri musculare sunt prea stresate, iar altele sunt excesiv de relaxate..
Motivul pentru încălcarea tonusului muscular este afectarea sistemului nervos central datorită:
Starea mușchilor de firimitură este influențată de ereditate și anomalii genetice, ecologie slabă. Poate să apară încălcări din cauza infecției, traumatismelor, bolilor endocrine și nervoase și a altor boli.
Cu orice dezvoltare a abaterilor de la normă (distonie), există o amenințare la adresa sănătății copilului. Întârzie în dezvoltarea fizică, copilul dezvoltă mai târziu abilități motorii, iar apoi se remarcă probleme cu dezvoltarea mentală.
Masajul cu un ton crescut poate determina un copil să se simtă relaxat și confortabil. Un contact tactil precis are un efect benefic versatil asupra organismului.
În timpul manipulărilor, impulsurile nervoase sunt transmise în cortexul cerebral, exercitând un efect tonic asupra sistemului nervos central, crescând controlul asupra activității tuturor sistemelor corpului..
Recepțiile au un efect diferit asupra sistemului nervos central: mângâierea, frecarea moale și frământarea cresc procesele inhibitoare. Sunt utilizate pentru a reduce hipertensiunea la un copil, pentru a relaxa mușchii.
IMPORTANT! Tu însuți poți efectua complexe de masaj și gimnastică pentru creșterea și dezvoltarea normală a copilului. Dr. Komarovsky consideră că nu este necesar să contactați maseuri profesioniști dacă nu se face un diagnostic neuropatologic adecvat
Dr. Komarovsky consideră că nu este necesar să contactați maseuri profesioniști dacă nu se face un diagnostic neuropatologic adecvat.
Locul ales este acoperit cu o pătură de bicicletă îndreptată, deasupra - pânză de ulei și un scutec curat. Masa trebuie să fie amplasată astfel încât să fie posibilă abordarea copilului din orice direcție. În Europa, experții recomandă să ai un copil pe podea.
IMPORTANT! Masajul se realizează cu mâinile curate. Uleiurile și cremele adaugă alunecare, tehnica corectă este ruptă
Pulberea de talc și alte pulberi nu sunt utilizate deoarece usucă pielea copilului.
Dacă mâinile sunt uscate și pot răni pielea delicată a copilului, înainte de masaj, merită să le înmuiați puțin cu ulei special. Odată cu umiditatea crescută a palmelor, este permisă utilizarea de pulbere de talc pentru copii.
Cu hipertonicitate, este necesar să se echilibreze tonusul muscular la sugari, masajul este utilizat pentru a atinge acest obiectiv. În timpul cursurilor, trebuie să monitorizați cu atenție reacția copilului. La primele manifestări de disconfort la un bebeluș, merită schimbat sau completat un set de exerciții.
Masajul trebuie început lent și calm, prelungind treptat timpul și intensitatea performanței.
Plan de lecție de exemplu:
Exercițiile ar trebui să înceapă să fie făcute de la vârsta de două săptămâni, crescând treptat timpul cursurilor. Puteți aplica alte seturi de exerciții pentru hipertensiune la copii. Videoclipurile pregătite de maseuri profesioniști vor fi un bun asistent pentru stăpânirea noilor abilități.
Cauzele hipertonicității bebelușului pot fi diverși factori care au influențat, într-o măsură sau alta, sistemul nervos al copilului în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.
Patologia dezvoltării intrauterine, patologia sistemului nervos central (SNC), de regulă, sunt direct legate de starea de sănătate a mamei în așteptare, de stilul ei de viață. În special, alcoolul și nicotina au un efect toxic pronunțat asupra sistemului nervos central fetal..
Dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi afectată de cursul patologic al sarcinii și al nașterii, vătămarea la naștere.
Hipoxia fetală cronică sau o lipsă prelungită de oxigen în timpul nașterii (asfixierea bebelușului) este o cauză comună a problemelor cu sistemul nervos al copilului. Întrucât celulele creierului sunt cele mai sensibile la înfometarea cu oxigen.
Leziuni la naștere, hemoragii intracraniene la bebeluș din cauza unei nașteri prelungite sau rapide, gestionarea necorespunzătoare a acestora este un alt motiv pentru probleme cu tonusul muscular la copil după naștere.
O creștere a tonusului muscular se dezvoltă ca urmare a afectării sistemului nervos și a creierului. Cauze: hipoxie în timpul nașterii, leziuni la naștere, hemoragii cerebrale, meningită
Hipertensiunea arterială se caracterizează prin rigiditatea și etanșeitatea copilului. Copilul nu se relaxează nici măcar într-un vis, picioarele îi sunt apăsate pe corp, iar mâinile sunt încleștate în pumn. La nou-născuți, se poate observa retenția capului, necaracteristică pentru această vârstă. Apare datorită creșterii tonului mușchilor gâtului. Există atacuri de colici intestinale, anxietate și tulburări de somn, regurgitare frecventă, tremurul brațelor și bărbiei pot fi caracteristice.
Ce este periculos?
Reduce viteza de dezvoltare psihomotorie a copilului. Copiii cu hipertensiune arterială mai târziu decât colegii lor încep să se așeze, să se târască și să meargă.
Tulpina musculară la nou-născuți poate fi observată la nivelul picioarelor, brațelor sau în tot corpul. Pentru o astfel de patologie, sunt caracteristice următoarele simptome:
Hipertonicitatea picioarelor se caracterizează printr-o dezvoltare lentă a activității motorii. Copilul nu încearcă să se târască și să meargă. Dacă copilul este menținut în poziție în picioare, în timp ce se mișcă, face încercări de a pune piciorul pe degetul de la picior, fără a se sprijini pe întregul picior. Pumnii puternic încleștați și dificultățile de întindere a brațelor în părțile laterale atunci când sunt întinși pe spate indică hipertensiunea brațelor.
CITEȘTE ȘI DETALII: în câte luni copilul normal începe să se târască?
Oricare dintre aceste simptome ar trebui să alerteze părinții copilului și să devină o ocazie pentru contactul imediat cu un neurolog pediatru. Diagnosticul de "hipertonicitate" este administrat sugarilor în cazurile în care reflexul tonic de flexie și extensor este mai mare decât normal.
Alături de manifestările vizuale ale hipertonicității, patologia poate fi determinată prin următoarele teste reflexe:
Este necesar și important să acordăm atenție tonusului muscular crescut, în ciuda faptului că poate fi fiziologic. Este important să consultați un specialist cât mai curând posibil dacă părinții sau medicul curant suspectează că bebelușul are unele anomalii ale tonusului muscular
Un specialist vă va ajuta să determinați posibile boli neurologice congenitale ale bebelușului sau să vă elimine îndoielile.
Diagnosticul tardiv al hipertensiunii arteriale la un bebeluș poate duce la o întârziere în dezvoltarea fizică și motorie. Toate abilitățile motrice la acești copii sunt formate cu un decalaj.
Încălcarea abilităților motorii mari și fine va duce la dezvoltarea vocală afectată, deoarece aceste procese sunt interconectate.
Hipertonicitatea mușchilor gâtului poate duce la o capacitate limitată de a roti capul copilului. La copil, se poate forma o asimetrie a oaselor craniului dacă copilul este culcat, întorcându-se doar către o tensiune musculară mai mare.
Mai ales periculos poate fi hipertonicitatea pronunțată a picioarelor. În acest caz, coordonarea mișcărilor este perturbată, formarea unui arc normal al piciorului. Se poate observa o asimetrie nu numai a mușchilor, ci și a lungimii membrului copilului. Ulterior, în mersul copilului, postura lui poate fi afectată.
Pentru unele mămici și tătici, cumpărarea unui leagăn pentru un copil este un lux, pentru alții este o nevoie urgentă. Dar dacă mai aveți nevoie de un leagăn, cum să alegeți cel mai bun?
Sarcina. Există contraindicații împotriva unghiilor extinse?Medicii spun că sarcina nu este o boală sau o patologie. Aceasta este starea fiziologică a unei femei în timpul căreia înflorește, funcțiile ei vitale suferă un nou culmea, un fond hormonal special promovează reînnoirea țesuturilor și regenerarea organelor..
De multe ori puteți vedea cum părinții tineri se uită atent la conținutul scutecului bebelușului. Mulți dintre ei înțeleg intuitiv că caracteristicile mișcărilor intestinale ale copilului indică bunăstarea lui.
Întrebare: Planificarea unei sarcini și luarea unui antibiotic?Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist.