logo

Un copil nou-născut, neavând timp să se cunoască și să se obișnuiască cu el pentru o lume nouă, caută să fie într-o poziție de embrion, cu picioarele îndoite, mânerele fixate în pumn, cu capul aruncat înapoi. Dar după 2-3 luni, acest comportament al firimiturilor nu mai este norma. Dacă bebelușul este în aceeași tensiune ca și după naștere, medicii diagnostică adesea „hipertonicitate”.

Hipertonicitatea la nou-născuți este un fenomen destul de frecvent. Are loc la 9 din 10 copii mici.

Ce este hipertonicitatea?

A fi în poziție fetală este considerat norma pentru un copil care abia se naște. După două-trei luni, mișcările bebelușului devin mai active, cu șase luni mușchii lui încetează să mai fie încordat. Dar la unii copii, mușchii sunt încă în formă bună. Această abatere se numește „hipertonicitate”. La nou-născuți, această afecțiune nu este o boală, ci un semnal al problemelor cu sistemul nervos al bebelușului.

Diagnostice

Pentru a determina prezența unei probleme, se prescrie neurosonografia - o examinare cu ultrasunete a creierului. Dar nu este dificil pentru un neurolog cu experiență să observe abateri deja la prima examinare, la o lună după nașterea copilului. Copilului i se prescrie un tratament terapeutic. Hipertonicitatea musculară la nou-născuți poate fi învinsă fără medicamente, cu ajutorul exercițiilor terapeutice, masaj, înot, băi relaxante.

semne

Pe lângă tensiunea musculară, există și alte simptome ale unei afecțiuni, cum ar fi hipertonicitatea. La nou-născuți, semne care indică prezența unei probleme, o mamă atentă poate detecta chiar și în spital. Trebuie doar să acorde atenție poziției în care copilul doarme și este treaz, cum se mișcă. În timpul somnului, astfel de bebeluși își aruncă capul înapoi, strângeți strâns brațele și picioarele. Încercările de creștere a acestora provoacă crăpături de plâns și rezistență.

Copiii cu o problemă similară nu dorm bine, adesea scuipă, se rostogolesc când plâng, în timp ce își aruncă capul înapoi puternic, puteți observa un bărbie tremurând, buze albastre și unghii. Orice sunete enervează bebelușul, nu tolerează nici măcar lumina slabă.

Nu te bucura dacă un copil cu vârsta sub trei luni începe să-și țină capul. Hipertonicitatea mușchilor cervicali la nou-născuți este motivul acestei activități. Aceeași situație cu întoarcerile precoce de la spate la stomac, în mod normal, acest lucru ar trebui să se întâmple nu mai devreme de patru luni.

Puteți încerca să aflați dacă există o problemă când copilul este treaz. Pentru a face acest lucru, luați-o sub axile, înclinați-o un pic înainte și încercați să o puneți pe masă. Dacă există hipertonicitate, copilul se sprijină pe vârfuri și își strânge degetele, ceea ce nu este observat la un copil sănătos, care se sprijină pe întregul picior și încearcă să facă pași mici. Cu o abatere puternică, picioarele copilului vor fi încrucișate.

Hipertonicitatea la nou-născuți duce la faptul că copiii cu o problemă similară rămân în urmă în dezvoltare: mai târziu încep să țină capul, să stea singuri, să stea, să meargă.

Dacă coloana vertebrală cervicală, ligamentele și discurile sunt rănite în timpul nașterii, mușchii gâtului la copil rămân încordat timp îndelungat, ceea ce duce la dezvoltarea torticolisului. Acesta este și un semn de hipertonicitate musculară, iar cu cât a început tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de reușită.

Este necesar să fiți atenți la pliurile gluteale, acestea vor fi inegale într-o afecțiune precum hipertonicitatea la nou-născuți.

cauze

Principala cauză de hipertensiune la un nou-născut este lipsa oxigenului în timpul dezvoltării fetale (hipoxie fetală). Un ton uterin crescut în timpul gestației, prezența toxicozei severe în primul trimestru, în timpul formării tuturor sistemelor din corpul copilului, anemie, boli materne frecvente în timpul gestației, prezența bolilor cronice, incompatibilitatea factorilor Rh ai mamei și tatălui, rapid sau prea lung pot contribui la problemă naştere.

Tratament

Hipertonicitatea la nou-născuți nu este considerată o boală. Forma ușoară dispărește adesea fără tratament la mulți copii. Dar, cu hipertensiune arterială severă, tratamentul nu poate fi dispensat, deoarece dezvoltarea ulterioară a copilului depinde de acest lucru. Tratamentul hipertonicității la nou-născuți include masaj și gimnastică, băi pe bază de plante și vitamine. Cazurile rare necesită terapie medicamentoasă folosind diuretice care ajută la reducerea lichidului din creier, vitamine B și medicamente nootrope care îmbunătățesc fluxul de sânge către creier. Dacă tratamentul prescris nu produce rezultate, pot fi necesare examinări suplimentare..

Masaj

Un mod eficient care ajută la scăparea problemei este masajul. Procedurile gratuite sunt efectuate în multe clinici, dar dacă aveți de-a face cu firimituri și acasă, tratamentul va fi mai reușit și mai rapid..

Procedurile de masaj trebuie efectuate atunci când copilul este calm. Dacă plânge, devine nervos, rezistă, atunci lecția va fi mai mult rău decât bine.

Dacă masajul se efectuează în clinică, este recomandat să ai mai multe jucării cu tine, astfel încât să poți transporta firimituri. Imprejurimile necunoscute și persoanele pot avertiza copilul.

Procedura durează aproximativ 15-20 de minute, va dura până la cincisprezece ședințe, de cel puțin cinci ori pe săptămână.

Înainte de masaj, trebuie să folosiți ulei pentru copii, ungând pielea copilului.

Masajul începe cu mângâierea ușoară, frământarea brațelor și picioarelor, care devin mai intense. Trebuie acordată atenție fiecărui deget de pe mânere..

Picioarele sunt masate în direcția de la picioare la șolduri. Articulațiile și fosele poplitee, coapsele interioare și inghinala nu trebuie afectate. Luând piciorul bebelușului cu palma, îndoiți-l și îndreptați-l, trageți privirea pe picioare, masând fiecare deget. Apoi puteți transforma copilul pe burtă și întinde spatele și umerii.

Fiecare mișcare ar trebui să vizeze relaxarea, copilul ar trebui să se bucure de proces. Cu un masaj adecvat, după un timp, starea copilului se va îmbunătăți vizibil..

Gimnastică

Exercițiul stimulează activitatea motorie și anumite reflexe. Iată câteva exemple dintre acestea:

  • Copilul este așezat pe partea sa, mângâind încet spatele, mișcându-se în direcția dinspre fese spre gât. Atingerile trebuie să fie foarte ușoare..
  • Când faceți clic pe picior, copilul își va îndoi degetele. Dacă trageți suprafața exterioară, piciorul firimitului se va dezlipi.
  • Puteți ridica picioarele copilului în sus, perpendicular pe masă, să le întindeți. Exercițiul se repetă de 5 până la 7 ori.
  • Copilul este așezat pe stomac. Opritorii ar trebui să stea de la masă. Picioarele se îndreaptă și se lovesc de picioare, mișcându-se de la călcâi în jos, încheind exercițiul cu o ușoară presiune asupra piciorului.

Înot

Toată lumea cunoaște particularitatea apei de a relaxa mușchii. De aceea, după ce copilul are trei săptămâni, se recomandă să-l scăldăm într-o baie mare. La această vârstă, îi va fi ușor să învețe să înoate atât pe burtă, cât și pe spate. Un neurolog ar trebui să prescrie înotul ca tratament.

Ce nu se poate face?

Pentru un copil sănătos, exercițiile dinamice sunt benefice, deoarece acestea activează toate sistemele corpului, precum și sistemul nervos. O astfel de gimnastică nu va aduce un copil cu hipertonicitate.

Așa cum am menționat mai sus, înotul ajută să facă față problemei. Dar scufundarea nu este de dorit, deoarece poate deveni o povară suplimentară pentru sistemul nervos al firimiturilor.

Nu puteți folosi plimbatori sau săritori, deoarece pelvisul și coloana vertebrală a copilului sunt afectate. La mers, încărcătura nu este distribuită corect, copilul nu stă complet pe picior, întinzând mușchii picioarelor, asta agravează doar problema.

Observând semnele de avertizare ale bebelușului, este necesar să se consulte un neurolog cât mai curând posibil și, dacă este necesar, să fie supus unor examene speciale. Hipertonicitatea la nou-născuți, a cărei consecință poate fi foarte negativă, este o afecțiune care necesită tratament în timp util. Cu cât se observă mai devreme o abatere și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Tonul muscular la un copil: de ce apare și cum se tratează?

Auzind de la un medic pediatru sau neurolog nu sunt diagnostice foarte clare de „hipertonicitate” sau „hipotensiune”, părinții copilului sunt de obicei îngrijorați. Cu toate acestea, vă puteți ajuta copilul: principalul lucru este să nu pierdeți timp.

Elena Efremova
Pediatru, Nizhny Novgorod

Toți oamenii au tonus muscular - aceasta este tensiunea musculară, care este necesară pentru menținerea corpului și asigurarea mișcărilor acestuia. Tonusul muscular perturbat este o dovadă a unei disfuncții în organism și un semn al multor boli și nu numai al sistemului nervos.

Cum să afli că un copil are tonul muscular?

Copilul are tonus muscular, estimează specialiștii - medic pediatru, neurolog, ortoped. Inspectând copilul, medicul atrage atenția asupra tonusului muscular activ și pasiv. El judecă tonul activ, observând cum și în ce poziție se află copilul pe masa schimbătoare sau pe burta în palma mâinii și ce mișcări face în același timp, ce abilități motorii a câștigat de vârsta sa. Medicul verifică tonul pasiv al copilului prin îndoirea și desfășurarea secvențială a brațelor și picioarelor copilului, simțindu-le, evaluând și comparând rezistența pe care o exercită mușchii..

În primul an al vieții copilului, pediatrul evaluează tonusul copilului lunar în timpul examinărilor preventive, un neurolog și un ortoped îl fac la 1, 3, 6 și 12 luni și, mai des, dacă există încălcări. Cu toate acestea, observând mișcările și dezvoltarea firimiturilor, mama însăși poate judeca starea tonusului său muscular.

Cum se determină tonusul muscular normal?

Înainte de naștere, bebelușul se află într-un spațiu limitat al uterului, brațele și picioarele sunt presate compact către corp, capul este înclinat în față (aceasta este așa-numita „poză de embrion”), iar copilul nu are aproape nicio ocazie să se miște activ. Toți mușchii lui sunt într-o stare de tensiune. Prin urmare, majoritatea mușchilor unui nou-născut la naștere se află într-o stare de hipertonicitate fiziologică. Aceasta este norma..

Poza obișnuită a unui nou-născut sănătos este întins pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi, ușor divorțate și apăsate spre burtă, brațele sunt îndoite la coate, apăsate la piept, degetele sunt încleștate în pumn, capul este ușor aruncat înapoi, poziția laturilor drepte și stângi este simetrică.

  • Copilul își poate mișca activ picioarele, se poate îndoi și le poate îndoi, le poate împinge de pe mâinile unui adult sau le poate traversa. Gama de mișcare a mânerelor este mai mică: el le deplasează în principal la nivelul pieptului, aplecându-se la coate și la încheieturi, pumnii firimituri rareori deschise.
  • Dacă iei firimiturile de la încheieturi și trageți ușor de tine, încercând să plantezi, brațele sale vor fi ușor întinse în articulațiile cotului, iar apoi va ajunge la ele cu tot corpul.
  • Atunci când încercați să separați picioarele unui nou-născut aplecat la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului, unghiul de diluare nu depășește 90 ° (45 ° pe fiecare parte), iar rezistența la această mișcare este resimțită datorită creșterii fiziologice a tonului acestor mușchi. Când încercați să le diluați din nou, rezistența scade normal. Pumnii încleștați ai nou-născutului pot fi, de asemenea, neînchisați..
  • În poziția pe stomac, copilul va întoarce capul în lateral, așezând brațele sub piept și îndoind picioarele, ca și cum ar face mișcări înfiorătoare. Până la sfârșitul lunii, copilul încearcă să ridice și să țină capul pentru câteva secunde.
  • Dacă țineți copilul cu palma în abdomen cu fața în jos, atunci capul lui atârnă, uneori nou-născutul încearcă să-l ridice; mânerele și picioarele sunt într-o poziție îndoită. Dacă iei copilul sub brațe vertical, atunci picioarele sale fac mișcări alternative de flexie și extensie, dar mai des îndoite. Pus un suport, copilul se îndreaptă și stă pe picioarele aplecate la toate articulațiile, sprijinindu-se pe un picior plin. Până la 1,5 luni, acest reflex de suport dispare în mod normal.

Bebelușul crește - tonusul muscular se modifică și el: ceea ce a fost considerat norma pentru un nou-născut la o vârstă mai mare poate fi un semn de perturbare. În mod ideal, tonusul muscular la un copil cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 2 ani ar trebui să fie aproximativ același ca la un adult. Dar cursul inegal al sarcinii și al nașterii, al stresului, al unei ecologii precare poate provoca tulburări de tonus la un copil.

Există unele dintre cele mai frecvente tulburări: o scădere a tonusului muscular la un copil se numește hipotensiune musculară sau hipotensiune; creștere - hipertensiune musculară sau hipertonicitate; distribuție necorespunzătoare a tensiunii și relaxării grupelor musculare - distonie musculară. Vom vorbi despre ele mai detaliat..

Hipertonicitatea musculară la un copil

Copilul, care a crescut tonul de la naștere, este excesiv de încordat și ciupit. Adesea, părinții notează în copilul anxietatea și plânsul cauzal, somnul slab, bărbia tremurând. Un astfel de copil nu se relaxează nici măcar într-un vis, brațele sunt îndoite și strâns apăsate la piept, picioarele sunt trase la stomac, pumnii lui sunt strâns comprimați, trebuie să faceți un efort pentru a-i desface. Se observă o rezistență marcată în timpul îndoirii-extensiei brațelor și picioarelor. Când examinează reflexul de susținere, copilul nu stă pe piciorul plin, ci pe vârfuri, își strânge degetele, reflexul durează mai mult de 1,5 luni. Când sorbi mâinile, nu își apleacă deloc brațele, ridicându-se complet în spatele lor cu tot corpul. În poziția abdomenului, în palma mâinii, cu fața în jos, copilul ține capul în linie cu corpul. Astfel de copii aproape că își pot ține capul în picioare de la naștere..

Tonul crescut poate fi simetric (în toate grupele musculare, numai în brațe sau picioare) sau asimetric - pe o parte a corpului. Cu un ton prelungit crescut al mușchilor flexori, bebelușul păstrează o „poziție de embrion” de flexie. Expresia extremă a tonului crescut al mușchilor extensori este poziția patologică a opistotonului în unele boli, atunci când capul este aruncat înapoi, spatele este arcuit, picioarele și brațele sunt drepte și încordate, degetele sunt încleștate în pumn, picioarele sunt încrucișate în treimea inferioară a picioarelor și este dificil să se îndoaie și să se extindă în toate articulațiile.

Care este pericolul hipertonicității la copii?

Pericolul hipertonicității la un copil este reducerea ratei dezvoltării motorii a copilului. Dacă tratamentul nu este început în timp util, atunci un astfel de copil se va așeza mai târziu, se va târâ, va merge, se va obosi rapid în timpul mișcării, iar cu mersul cu greu va redistribui centrul de greutate. Starea generală este, de asemenea, încălcată: din cauza tensiunii musculare excesive, astfel de copii sunt prea excitați, dorm slab și adesea scuipă. La o vârstă înaintată, abilitățile motrice fine ale mâinilor sunt afectate.

Hipotensiunea musculară la un copil

Situația opusă, când tonul este mai mic decât normal, se numește hipotensiune musculară. În același timp, brațele și picioarele bebelușului sunt neîndoite, brațele se întind de-a lungul corpului. Aceasta este o întâmplare frecventă pentru un copil prematur, este asociată cu imaturitatea sistemului nervos. O manifestare pronunțată a hipotensiunii musculare este așa-numita „poză a broaștei”, când în poziția supină brațele copilului se culcă limpede de-a lungul corpului, degetele nu sunt încleștate într-un pumn, picioarele sunt larg răspândite în șolduri și ușor îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului, stomacul este aplatizat. La acești copii, reflexele sunt adesea reduse. Când articulațiile sunt îndoite, nu există rezistență, intervalul de mișcare în ele este crescut, articulațiile „se spânzură”, așa cum s-a spus, mânerul se ridică și se eliberează. Picioarele copilului pot fi crescute în articulațiile șoldului cu aproape 180 ° fără niciun efort.

Cu hipotensiune, copilul nu se sprijină rău sau deloc pe picioare, atunci când îl susțin sub axilă. Când tragi mânerele spre tine, se îndreaptă complet, capul se apleacă. Când nou-născutul stă la burtă în palma adultului, capul și membrele copilului se atârnă. Când este așezat pe burtă, nu își apleacă brațele și nu își îngroapă fața în suprafață, arată limpede.

De obicei, astfel de bebeluși sunt excesiv de calmi, rareori plâng, suge prost, cresc în greutate mai puțin, se mișcă puțin.

Ce este hipotonic periculos la un copil?

Ipotonul copilului este periculos, deoarece astfel de bebeluși încep mai târziu să țină capul, să ridice obiecte, să se așeze, să meargă, dar deja din cauza forței musculare insuficiente. Într-o poziție verticală, ei nu mențin o poziție, din cauza asta activitatea organelor interne este intensă. Lipsa mișcării încetinește creșterea oaselor și mușchilor copilului, fizic bebelușul arată mai tânăr decât vârsta lui, în viitor, formarea scoliozei, cifozei și a altor deformări scheletice, tulburări de mers..

Distonie musculară la un copil

Cel mai adesea, apare o încălcare mixtă a tonului, când în unele grupe musculare este crescută, în timp ce la altele este redusă sau în timpul testului, trece de la o stare hipotonică la hipertonicitate. Aceasta se numește distonie musculară. Semnele distoniei musculare pot fi, de exemplu, poziția incorectă a mâinilor - degetele îndreptate și distanțate pe larg, uneori brațul este întors spre interior. Un alt tip de distonie musculară este asimetria tonusului muscular. Mai mult, într-o parte a corpului poate fi mai mare decât în ​​cealaltă. Uneori, în acest caz, corpul poate fi curbat într-un arc și capul este adesea întors într-o direcție. În acest caz, bebelușul începe să se rostogolească doar într-o direcție, preferând clar de celălalt, târându-se, trăgând un picior etc..

Care este pericolul distoniei musculare?

Pericolul de distonie musculară este că în procesul de dezvoltare a acestor copii poate exista o întârziere în formarea deprinderilor motrice: ei încep să se rostogolească de la spate la stomac abia după 5-6 luni, se așează după 7 luni și încep să meargă după 12 luni. Distonie severă poate duce la asimetrie corporală și tulburări de mers..

Metode de sondaj

Tulburările de ton identificate sunt observate în dinamică și comparate cu alte semne ale dezvoltării afectate a copilului. Pe baza acestui lucru, un specialist poate determina dacă aceasta este o patologie sau o trăsătură individuală a copilului. Dacă mama are îndoieli cu privire la tonusul la copil, trebuie să consultați cu siguranță un medic pediatru și un neurolog.

Pentru un diagnostic mai precis al cauzei încălcărilor, pot fi necesare metode suplimentare de cercetare, de exemplu, neurosonografie, electroencefalografie, electroneurografie etc..

Studiul setului de cromozomi și al unei proteine ​​speciale din sânge alfa-fetoproteinei elimină bolile cromozomiale și un test de sânge pentru infecții intrauterine (herpes, citomegalovirus etc.) - boli infecțioase ale creierului.

Începeți să tratați tonusul muscular

Cu cât copilul este diagnosticat mai repede cu tulburări de ton și începe tratamentul, cu atât mai bine, deoarece capacitatea regenerativă a celulelor sistemului nervos la o vârstă foarte fragedă este foarte mare.

Nu este necesar să vă auto-medicate sau să se trateze la sfatul părinților celorlalți copii, deoarece gradul de perturbare al fiecărui copil este diferit, iar terapia prescrisă depinde de aceasta. Complexul de tratament trebuie prescris doar de un specialist. În cazul tulburărilor de tonus, se folosește tratamentul cu mișcare - masaj, gimnastică, înot; fizioterapie - ecografie, electroforeză, magnetoterapie, căldură și hidroterapie, etc. Dacă este necesar, utilizați medicamente.

Masajul cu un ton prin acțiunea asupra terminațiilor nervoase la nivelul pielii modifică excitabilitatea nervoasă - o crește sau o reduce în funcție de efect și, de asemenea, revitalizează reflexele, îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor.

Masajul cu tonus se poate face în clinică sau acasă, după ce le-a învățat părinților tehnicile sale de bază. Procedura pentru un copil ar trebui să aducă doar emoții pozitive. La urma urmei, dacă plânge sau are durere, acest lucru îi poate crește și mai mult tonul.

În prima lună de viață, nu este prescris masajul terapeutic - bebelușul va avea suficiente mișcări ușoare de mângâiere a mâinilor mamei sale. Pentru a preveni încălcarea tonusului muscular, de multe ori ar trebui să schimbi poziția corpului copilului, să faci mișcări multidirecționale cu el, adesea să-l ridici: acest lucru stimulează dezvoltarea abilităților motorii.

Masajul cu tonus trebuie efectuat într-un mediu confortabil pentru firimituri, vorbind delicat cu el. Cu hipertonicitate, se face un masaj relaxant, care include mângâierea de la periferie spre centru, apucarea mângâierii membrelor, șlefuirea ușoară. Mișcările de tocare și de alunecare sunt inacceptabile: vor crește tensiunea musculară.

După masaj, faceți cu grijă și ușor exerciții speciale care vizează întinderea mușchilor încordați. Efectul va fi mai bun dacă efectuați un astfel de masaj înainte de o înot de seară: apa caldă va relaxa suplimentar mușchii încordați, sporind efectul masajului.

Bebelușilor cu hipotensiune arterială li se oferă un masaj stimulant pentru îmbunătățirea funcției musculare. În acest caz, mișcările de tocat, de aplecat, de rulare cu articulații sunt justificate - ele aduc mușchii în ton.

Odată cu distonia, un terapeut de masaj experimentat știe ce grupuri musculare trebuie relaxate și care, invers, sunt stimulate, astfel încât părinților nu li se recomandă să facă acest masaj pe cont propriu: acțiuni improprii pot dăuna bebelușului.

Gimnastica și înotul întăresc reflexele care susțin postura corectă, chiar și în afara tonusului muscular (cresc scăzut și invers), dezvoltă mușchii și au un efect general puternic de întărire. Clasele de pe o minge gimnastică (fitball) au un efect bun și puteți înota fie într-o cadă mare acasă (după antrenament cu un instructor), fie într-o piscină pentru bebeluși, care sunt adesea la clinici pentru copii..

Fizioterapia folosind factori fizici îmbunătățește conducția neuromusculară, în funcție de tipul de tonuri de expunere sau calmează sistemul nervos, respectiv creșterea sau scăderea tonusului muscular.

Cauzele încălcărilor

Încălcarea tonusului muscular nu este o boală independentă, ci doar un semn separat, un simptom al stării de rău. Cel mai adesea, cauza afecțiunii este hipoxia - lipsa de oxigen și o încălcare a aportului de sânge la creierul copilului înainte sau după naștere. Hipoxia apare adesea cu gestoză, tulburări circulatorii în placentă, fumat, consum de alcool, precum și stres, o perioadă anhidră lungă etc. Hipoxia creierului este frecventă, dar nu singura cauză a tonului afectat. De asemenea, crește cu infecții, leziuni, boli vasculare ale creierului, paralizie cerebrală și unele alte probleme.

Tonusul muscular la sugari și afecțiunile sale

Expert: neurolog pentru copii Liliya Radikovna Zakirova

Mulți părinți le pasă de starea tonusului muscular la copil: nu toată lumea înțelege când tonusul muscular este normal (fiziologic) și când ceva nu este în regulă în mișcările și poziția corpului copilului..

Caracteristicile mușchilor la nou-născut

Fiind în pântecele mamei, copilul trebuie să-și simtă poziția, iar copilul primește toate aceste senzații din cauza contracției musculare. Când se naște un bebeluș, tonul muscular ajută la dezvoltarea sa mentală și fizică: datorită acestuia, copilul învață să-și țină capul, încearcă să apuce o jucărie, face cupe pe burtă și pe lateral, mai târziu - învață să stea, să se târască și să meargă. Pentru ca toate aceste abilități să fie realizate alternativ și la timp, este necesar un tonus muscular fiziologic - o ușoară tensiune în mușchii scheletului chiar și într-o stare de relaxare completă.

La diferite vârste, tonusul muscular la un nou-născut se manifestă în moduri diferite și se manifestă mai ales în primele luni de viață. Acest lucru se întâmplă pentru că pe parcursul celor 9 luni copilul s-a dezvoltat și a trăit într-un spațiu înghesuit - uterul, unde nu a putut să arate activitate ridicată. Prin urmare, până la naștere, toți mușchii bebelușului sunt extrem de tensionați - sunt în hipertonicitate. Hipertonicitatea este distribuită inegal în grupele musculare - acest lucru explică poziția tipică a copilului: capul este aruncat înapoi, iar brațele și picioarele sunt apăsate către corp. Mușchii coapsei au un ton deosebit de ridicat la copil: dacă încerci să-i crești picioarele, atunci simți rezistența. Astfel de
Hipertonicitatea musculară la sugari va dura aproximativ 4 luni, scăzând treptat cu doi ani: la această vârstă, tonul muscular al copilului și adultului este aproximativ același.

Cum se evaluează caracteristicile tonului

De obicei, tonul muscular al nou-născutului este evaluat prin examinarea posturii copilului în stare de somn și când se mișcă. Doar neurologul poate evalua trăsăturile mai subtile ale stării musculare a copilului dvs., care va pune mai întâi anumite întrebări mamei: cum s-a născut copilul (ca urmare a nașterii fiziologice sau a cezarianei) și care a fost prezentarea sa (facial, gluteal etc.).). Cauza creșterii tonului mușchilor gâtului la bebeluș, din cauza căreia capul copilului este înclinat prea departe, poate fi prezentarea facială în timpul nașterii, iar tonul crescut al picioarelor (când picioarele sunt neîndoite) apare adesea cu prezentarea gluteală. Poza „embrionului”, pe care copilul o ia când doarme, este un semn al tonului normal. În același timp, mâinile copilului sunt încleștate în pumn și aplecate la piept, iar picioarele cu șoldurile divorțate sunt îndoite spre burtă.

Hipertonicitatea fiziologică din primele luni de la naștere nu permite bebelușului să efectueze mișcări umane normale: el poate mișca rapid picioarele, să le încrucișeze, să se împingă, să le îndoaie și să le îndoaie. Dar, de asemenea, copilul nu este capabil să miște în mod activ pixurile: el nu poate decât să le îndoaie la coate și uneori să își desprindă pumnii. Capul copilului este aruncat ușor înapoi datorită hipertonicității mușchilor gâtului. Tonul muscular la un bebeluș poate crește dramatic când plânge sau se îngrijorează.

De ce tonul muscular la un nou-născut poate fi afectat?

  • cu insuficiență placentară în timpul sarcinii;
  • cu stres la o femeie însărcinată;
  • datorită luării anumitor medicamente;
  • cu stimularea nașterii și folosirea anumitor instrumente în timpul nașterii;
  • după cezariană.

Simptome de hipertonicitate și hipotensiune musculară la sugari

Creșterea tonusului muscular (hipertonicitate) la sugari poate apărea cu deteriorarea sistemului nervos sau a creierului cu:

  • leziuni la naștere;
  • hemoragie;
  • hipoxie (lipsa de kilogram) în timpul nașterii;
  • o boală a meningitei;
  • excitabilitate crescută la un copil.
  • tensiune corporală mare, etanșeitate;
  • incapacitatea de a vă relaxa în timpul somnului (came sunt încleștate, brațele sunt în piept, picioarele sunt în abdomen);
  • reținerea capului imediat după naștere din cauza hipertonicității mușchilor gâtului;
  • somn nelinistit, colici;
  • tremurul frecvent (tremurul) bărbiei;
  • regurgitare profuză;
  • atunci când pune copilul pe picioare, acesta strânge degetele și încearcă să stea pe „vârfuri”;
  • dacă tragi copilul de mânere, el nu le desface, ci încearcă să se ridice cu întregul său corp;
  • curbura gâtului este posibilă (în cazul în care s-a produs o vătămare a gâtului în timpul nașterii);
  • ulterior copilul începe să se târască, să stea și să meargă.

Hipotensiunea (scăderea tonusului) mușchilor la un nou-născut apare cel mai adesea la copiii prematuri și la copiii cu probleme cerebrale, precum și cu patologii și infecții endocrine:

  • cu infecție în pântec;
  • în timpul vătămării nașterii;
  • din cauza hematomului intracranian.
  • stare letargică și permanent adormită a copilului;
  • mobilitate redusă, apetit slab și creștere lentă în greutate;
  • copilul nu ține capul mult timp, brațele și picioarele sunt întinse de-a lungul corpului;
  • burtica are o forma aplatizata;
  • la creșterea șoldurilor, nu se resimte rezistența musculară;
  • dacă îi pui copilul pe burtă, el nu încearcă să-și îndoaie brațele și să ridice capul, ci coboară fața la suprafață;
  • în forme severe: supt afectat, înghițire, respirație.

Distonia (ton asimetric) a mușchilor la copil apare dacă mușchii prezintă un ton inegal: unii dintre ei sunt pe un ton scăzut, alții pe un ton înalt.

  • copilul ia posturi nefirești;
  • copilul cade de partea sa, iar corpul său se arcuiește;
  • pliurile pielii localizate neuniform;
  • postura copilului este formată cu complicații: poate apărea scolioză, picior de picior, denaturarea gâtului;
  • dezvoltarea psihomotorie este afectată;
  • în forme severe - paralizie cerebrală (paralizie cerebrală).

Tratamentul hipertonicității și hipotensiunii musculare la sugari

Pentru a prescrie un tratament adecvat pentru hiper- sau hipotensiune la copil, trebuie să contactați un neurolog care va efectua un studiu detaliat și vă va prescrie un set de proceduri care includ:

  • masaj;
  • tratament osteopatic;
  • gimnastică;
  • înot;
  • proceduri fizioterapeutice, terapie cu apă și nămol, magnetoterapie, electroforeză, ecografie, terapie termică;
  • medicamente pentru ameliorarea crampelor musculare, vitamine, preparate din plante, remedii homeopate.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este necesară eliminarea excesului de tensiune musculară. Pentru forme simple de hipertonicitate, se recomandă alternarea băilor cu tratamente naturiste relaxante și masaj. Dacă părinții au stăpânit tehnicile de bază ale masajului, pot face acest lucru singuri acasă: mișcările de masaj includ mângâierea (folosirea palmelor și brațelor), frecarea ușoară, balansarea pe fitball. În niciun caz nu puteți folosi mișcări ascuțite (apăsând, toacă), împiedicați prematur copilul să sară și să meargă - toate acestea vor crește doar tensiunea musculară și încordarea pe coloana vertebrală..

Cu hipotensiunea arterială, dimpotrivă, sunt permise toate „interdicțiile” de mai sus, deoarece scopul principal al masajului este stimularea muncii musculare. Pe lângă un masaj tonic, medicul poate recomanda înotul și exerciții speciale pe fitball pentru a tonifica mușchii.

De regulă, masajul și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a corecta încălcarea tonusului muscular la nou-născut. Cu toate acestea, dacă tulburările nu pot fi corectate și, în timp, începeți să observați tensiuni ciudate la unii mușchi ai copilului, precum și o întârziere în dezvoltarea mentală, înscrieți-vă imediat la o consultație cu un neurolog.

  • Expert
  • ultimele articole
  • Părere

Despre expert: Liliya Radikovna Zakirova

Neurolog pentru copii
Lucrează în clinica „AVA-Kazan” la adresa Kazan, st. Profsoyuznaya, d.19
Experiență de muncă: 11 ani

Cum să recunoști hipertonicitatea musculară la sugari?

Cum se manifestă hipertensiunea la sugari?

Cu hipertensiunea arterială, firimiturile prezintă următoarele simptome, care ar trebui să provoace anxietate la părinți:

  • Copilul nu doarme bine, adesea plânge, dă o reacție acută la sunetele slabe și ușoare din cameră;
  • Bebelușul acționează constant, deseori scuipând foarte mult. Bărbia îi tremură, pornește și plânge când este expus la iritanți;
  • Poza poate fi, de asemenea, o confirmare a prezenței simptomelor hipertensiunii arteriale. Un copil cu tonus muscular asimetric se află neuniform în pătuț, luând o poziție ușor curbată. Copilul se apleacă și își aruncă capul înapoi;
  • Capul copilului este înclinat lateral spre articulația umărului. Astfel, un torticolis începe să se formeze în el, deoarece mușchii se încordează neuniform. Chiar dacă bebelușul își ține bine capul la vârsta de o lună, acesta nu este un motiv de bucurie. Poate că această afecțiune este o consecință a tonusului crescut al sistemului muscular al gâtului și gâtului;
  • Peanul se întoarce și se întoarce doar într-o direcție. El ia obiecte de interes pentru el cu o singură mână. Acesta este un semn al patologiei, deoarece toți nou-născuții nu au conceptul de dreapta sau stânga și, până la o anumită vârstă, sunt înarmați cu două arme;
  • Hipertonicitatea poate fi simțită atunci când încercați să răspândiți membrele copilului la o parte. Mâinile bebelușului sunt îndoite constant de coate, pumnii sunt încleștați și nu se îndreaptă;
  • Grosurile apăsate pe palme. La copiii mai mari de patru luni, acest lucru nu ar trebui să mai fie cazul. Când crește membrele, copilul începe să reziste puternic și să plângă;
  • Cu hipertonicitatea extremităților inferioare, arahida are o încălcare a mobilității articulațiilor articulare, în special a șoldului. Creșterea picioarelor în aceste locuri la un copil este extrem de dificilă.
  • Când așezați copilul pe masă, acesta nu se va sprijini pe un picior plin, ci pe șosetele sale, îndoindu-și degetele;
  • Când încearcă să miște membrele inferioare, copilul le traversează involuntar. În plus, arahide are o mers pe vârfuri.

Dacă părinții au observat simptomele de mai sus la copil, aceștia trebuie raportați la medicul pediatru care urmărește copilul.

Tipuri de hipertonicitate la sugari

O astfel de listă extinsă de semne de tonus muscular se datorează faptului că pentru fiecare abatere de arahide se manifestă în moduri diferite. De asemenea, trebuie menționat că există trei tipuri de hipertonicitate:

  • Simetric - în această condiție, întregul sistem muscular al copilului este uniform tensionat. Poza este naturală pentru copil, iar în poziția extremităților superioare și inferioare există simetrie.
  • Distonic este o încălcare complexă a tonusului muscular. Se caracterizează printr-o tensiune puternică a anumitor grupuri musculare și o stare de relaxare completă a altora. Cu astfel de modificări patologice la copil, funcționarea membrelor este afectată, ceea ce duce la devieri grave și la o lungă reabilitare complexă;
  • Asimetric - pentru această afecțiune patologică, este caracteristică tensiunea musculară neuniformă a părților drepte și stângi ale corpului copilului. Copilul nu se poate culca plat, el apleacă corpul, se tunde într-o parte și își înclină capul spre acel umăr, unde tensiunea musculară este mai mare.

Dacă la un copil sunt detectate simptome suspecte, nu trebuie să amânați vizita unui specialist decât mai târziu, în așteptarea că va dispărea de unul singur. Cu cât pediatrul examinează mai devreme copilul, cu atât va începe reabilitarea mai devreme, ceea ce îl va salva pe viitor de consecințele grave asupra sănătății..

Teste de hipertonicitate la bebeluși

Dacă vi se pare că simptomele descrise mai sus nu sunt suficiente pentru a suspecta faptul că copilul dvs. a crescut tensiunea musculară, puteți efectua teste simple care vă vor ajuta să vă confirmați sau să vă risipiți temerile.

Puteți efectua astfel de manipulări acasă, dar trebuie să faceți totul foarte atent

Testul de hipertonicitate la copii poate fi efectuat acasă, cu toate acestea, toate procedurile trebuie efectuate cu mare atenție

Testele pentru hipertonicitate la copii, pe care Komarovsky le recomandă:

  1. Încercați să plantați copilul în timp ce vă țineți de mâini. Dacă nu le puteți îndepărta de pe piept, el poate avea hipertonicitate.
  2. Puneți copilul pe picioare, ținându-l de mâini (un astfel de test poate fi efectuat numai după ce copilul împlinește vârsta de trei luni). Dacă încearcă să facă câțiva pași în timp ce stă pe vârful vârfului, trebuie să consultați un medic. Poate fi hipertonicitatea extremităților inferioare..
  3. Stând în picioare, copilul nu poate sta pe piciorul său plin? Dacă acest simptom persistă după doi ani, acesta este un semn sigur al creșterii tonusului muscular la nivelul picioarelor..
  4. Reflexele simetrice și asimetrice nu trebuie să persiste după trei luni. Puteți verifica acest lucru apăsând bărbia copilului pe piept, dacă, în același timp, brațele sunt îndoite și picioarele sunt necovoite, atunci sunt reflexe.

Dacă ați efectuat astfel de teste și au dat rezultate îndoielnice, asigurați-vă că consultați un medic. Consecințele declanșării hipertonicității brâului de umăr și a extremităților inferioare pot fi foarte triste.

Asigurați-vă că tratați

Nu este nevoie să fiți atenți la sfaturile „informați și experimentați” că „totul va trece de la sine, va crește” și că „toată lumea îl are, și nimic special”.

Hipertonicitatea trebuie înlăturată - altfel copilul tău își va flexa ulterior degetele, va învăța să ia obiecte și să le manipuleze dacă hipertonicitatea se află în mușchii mâinilor; mai târziu va sta pe picioare și va învăța să meargă dacă picioarele lui sunt spasmodice. Drept urmare, el va rămâne vizibil în urmă în dezvoltare, va primi o încălcare a coordonării, a posturii și a unui posibil picior de club..

În plus, hipertonicitatea are un tovarăș foarte periculos - o tulburare circulatorie în unele părți ale creierului, care, dacă nu este tratată încă din copilărie, va semăna ulterior cu dureri de cap constante și dureroase.

Prin urmare, asigurați-vă că parcurgeți toate examinările care vi s-au atribuit, printre care va exista cu siguranță neurosonografia - o examinare cu ultrasunete a creierului bebelușului printr-o „fontanelă” care nu a fost încă închisă. Aceasta va permite specialiștilor să identifice posibilele patologii și să prescrie un tratament adecvat, care este cel mai eficient pentru a fi efectuat până la vârsta de un an.

Tonul muscular la nou-născuți

Fiecare persoană are tonul muscular - mușchii noștri nu sunt capabili să se relaxeze complet nici în timpul somnului. La nou-născuți, spre deosebire de adulți, tonusul muscular este de obicei mult mai mare și scade treptat pe măsură ce copilul se dezvoltă.

Bebelușii se nasc cu un tonus muscular crescut datorită poziției embrionului în pântec. Poziția embrionului este semnul principal al creșterii tonului după naștere - brațele sunt îndoite la coate, genunchii sunt atrași mai aproape de burtă, mâinile sunt ținute în pumn și capul este ușor aruncat înapoi. Dacă încerci să îndrepți picioarele și brațele copilului, vei simți o rezistență puternică. De obicei, creșterea tonusului muscular la sugari durează aproximativ 3 luni, apoi scade treptat.

Multe mame, fiind siguri că tonul crescut este norma tuturor nou-născuților, nu acordă prea multă atenție acestui lucru și, prin urmare, fac o greșeală. Cert este că tonul muscular al nou-născutului este o reflectare directă a stării sistemului nervos și a stării generale de sănătate

Dacă copilul nu trece hipertensiunea musculară în primele 3-6 luni de viață, acest lucru poate însemna că există unele abateri sau tulburări în activitatea corpului. Și dacă nu începeți să rezolvați imediat această problemă, există un mare risc ca copilul să rămână în urmă în dezvoltare.

Pediatrii la examen observă întotdeauna poza copilului și cum se mișcă. Medicul ține copilul orizontal în aer cu susul în jos și, dacă capul este în linie cu corpul, iar picioarele și brațele sunt trase spre tine, atunci apare un ton muscular crescut.

Părinții pot observa, de asemenea, hipertonicitate la un nou-născut - copilul nu se relaxează, chiar și atunci când doarme.

Starea opusă de hipertonicitate este hipotensiunea. Ipotonul se caracterizează prin așa-numita „poză de broască” - genunchii sunt dislocați în părțile laterale, brațele sunt întinse. Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă pentru dezvoltarea ulterioară a copilului..

Dar nu ar trebui să vă faceți griji - dacă mergeți la medic și vă prescrieți tratament în timp, nu se va întâmpla nimic rău.

Care sunt patologiile tonusului muscular

Există 2 probleme principale: hipertonicitate și hipotonicitate. Primul este mult mai frecvent, dar este foarte dificil să determinăm ce patologie este mai periculoasă pentru copil..

Fiecare dintre ele are propriile sale manifestări și caracteristici pe care părinții trebuie să le ia în considerare..

hipertonicitate

Creșterea tonusului muscular este norma pentru sugari, dar dacă este prea puternic, poate răni copilul și împiedica mișcările sale naturale. În exterior, acest lucru se manifestă prin:

  1. Imobilitate. Un copil aproape întotdeauna se află într-o poziție de embrion, îndoindu-și brațele și picioarele. Dar dacă încercați să le îndreptați, există o rezistență puternică, crescând cu fiecare încercare. Adesea, datorită acțiunilor părinților, copilul începe să plângă.
  2. Fixarea capului. Tonul gâtului la copil se manifestă prin faptul că își ține capul prea bine. Dar aceasta nu este o dezvoltare accelerată, ci tulpina musculară și curbura coloanei vertebrale.
  3. Dispoziții nefirești. În timpul plânsului, copilul își aruncă capul înapoi puternic și se apleacă, bărbia îi tremură puternic.
  4. Excitabilitate. Copilul reacționează brusc la sunete și la schimbarea iluminatului, de multe ori speriat. Somn neliniștit, din cauza căruia părinții trebuie să stea lângă pătuț și să se apuce de relaxare.
  5. Probleme alimentare. Copiii cu hipertonicitate mănâncă puțin, au regurgitare abundentă.

Când verificați reflexul de referință, copilul nu poate sta pe picior și „dansează balet” pe vârfuri. Din această cauză, copilul nu este capabil să facă un pas. După ce a găsit semne de hipertonicitate, medicul pediatru se va adresa urgent mamei la un neurolog.

hipotone

Slăbiciunea musculară este mult mai puțin probabilă să alarmeze părinții. Dacă la hipertonicitate la adulți nu există nici un minut de odihnă, atunci cu hipotensiunea arterială este invers.

Un copil îndeplinește literalmente visul multor mame:

  • cu greu plânge;
  • adoarme constant în timpul hrănirii și nu se trezește mult timp nici în timpul zilei;
  • nu interferează cu părinții care se spală, se îmbracă și se hrănesc.

Uneori, acesta este doar un semn al naturii calme a unui copil sănătos. Un astfel de comportament este considerat o patologie dacă copilul aproape că nu suge, nu câștigă în greutate.

De asemenea, în timp ce verifică cu reflexe tonul din picioarele copilului, în loc să meargă, încearcă pur și simplu să se așeze, își mișcă slab membrele cu alte teste.

Ipotonul, dacă nu este tratat, duce la distrofie musculară, curbura coloanei vertebrale.

distonie

Aceasta este o distribuție neuniformă a tonului. În acest caz, copilul suferă atât de hipo- cât și de hipertonicitate: unele grupuri de mușchi sunt suprasolicitate constant, în timp ce altele sunt prea relaxate..

Uneori distonia cuprinde întreaga musculatură. În alte cazuri, numai anumite părți ale corpului, care se manifestă în particularitățile mișcărilor copilului.

Patologia se poate dezvolta separat din cauza anomaliilor genetice și poate fi limitată numai la perturbarea sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos.

O altă cauză a fenomenului poate fi o încălcare a metabolismului cuprului (sindromul Wilson-Konovalov) care afectează toate sistemele organelor copilului.

Cum se detectează prezența hipertonicității?

La cel mai mic semn de hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic

Puteți încerca, de asemenea, să faceți un test binecunoscut, luând copilul în brațe și coborând picioarele pe un suport orizontal.

Dacă picioarele sale în același timp stau pe tot piciorul, tonul este normal.

Manifestările de hipertonicitate nu vor permite picioarelor să se relaxeze, iar copilul se va ridica persistent pe degetele de la picioare.

Încă o verificare a unui ton normal - pentru a menține firimiturile pe stomac. La un copil cu un ton normal, corpul se va îndrepta treptat.

Pentru specialiștii în vizită, este optim să alegeți momentul în care bebelușul a dormit și nu îi este foame, astfel încât examinarea să aibă loc în cea mai relaxată atmosferă, deoarece, mai ales în primele luni, linia dintre normal și deviație este extrem de subțire.

Diagnosticul hipertonicității musculare

Uneori nu se poate aștepta trei luni, simptomele pot apărea în primele zile după naștere. Există un mod ușor de a determina hipertensiunea.

Trebuie să luați cu atenție copilul, astfel încât să privească în jos

Dacă capul este la același nivel cu corpul, picioarele sunt coborâte în jos (deși puțin), mânerele nu sunt complet comprimate - acest lucru este normal. Dacă copilul continuă să rămână în poziția fetală, acest lucru nu este bine..

Pe lângă simptomele pe care părinții le pot și trebuie să le observe și să le informeze medicul despre aceasta, specialistul se uită și la astfel de manifestări externe:

  • tremur bărbie Adevărat, tremurul la nou-născuți nu se datorează numai hipertonicității;
  • capul este aruncat înapoi tot timpul;
  • picioarele și mânerele sunt foarte constrânse și comprimate;
  • poate fi determinat într-un mod simplu: pun copilul pe o suprafață plană, ținându-l sub axile;
  • dacă piciorul piciorului este ferm la suprafață - acest lucru indică absența patologiei;
  • dacă bebelușul trage să stea pe vârfuri, atunci tonul este crescut. În plus, părinții ar trebui să știe că, dacă bebelușul face ponturi, acesta este un semn al unei tulburări a sistemului nervos.
  • același lucru atunci când stă așezat lângă mânere, copilul nu poate scoate mânerele de pe piept.
  • hipertonicitatea mușchilor gâtului la copil. Dacă cervicalul sau discurile sunt rănite în timpul nașterii, mușchii sunt, de asemenea, pe un ton constant. Și doar cu acest simptom, este necesar să se vindece rapid, altfel va fi extrem de dificil să scăpați de această patologie în timp, până la necesitatea intervenției chirurgicale.
  • asimetria reflexului. Dacă așezați copilul pe spate și întoarceți capul spre stânga, atunci mânerul stâng se va întinde înainte, piciorul stâng se va îndoi, iar cel drept se va îndoi. Un astfel de semn ar trebui să treacă cu trei luni.

Dar numai un specialist poate diagnostica toate acestea, este puțin probabil ca la această vârstă să distingi setarea corectă a gâtului de anormal. În plus, în această chestiune, linia dintre hipertonicitatea musculară normală și cea patologică este foarte subțire. Prin urmare, dacă simptomele nu sunt atât de pronunțate, dar medicul are o suspiciune serioasă de hipertonicitate musculară, el prescrie metode de diagnostic hardware care vă vor spune cu exactitate despre diagnostic, de exemplu, ecografia creierului.

profilaxie

Există măsuri preventive? Desigur, deși nu sunt atât de multe. Mama expectantă trebuie să fie supusă unui examen medical complet și, dacă este necesar, un curs de tratament înainte de nașterea copilului. În timpul sarcinii, trebuie să vizitați regulat un medic ginecolog, precum și să faceți ecografie în timp util

Este important să monitorizați nu numai sănătatea dvs., ci și dezvoltarea favorabilă a bebelușului în pântecele mamei

Deja din a doua săptămână după nașterea copilului, ar trebui să începeți punerea în aplicare a masajului preventiv, precum și exercițiile recomandate pentru dezvoltarea generală a tuturor grupelor musculare. Nu evitați controalele periodice cu medicul pediatru..

Să observi ceva este amis și presupunând că copilul are hipoton, nu te panica. Trebuie să vă amintiți întotdeauna că dacă începeți să vă tratați copilul în timp util, puteți evita exacerbarea problemei și, de asemenea, rezolvați-o cât mai curând posibil.

Îndoind corectitudinea procedurii de masaj și a exercițiilor gimnastice, vă recomandăm să urmăriți o serie de materiale video. Acestea vor ajuta la stăpânirea unei noi afaceri pentru a aduce beneficii maxime copilului..

Cum se stabilește că tonul este crescut?

O serie de simptome sugerează că mușchii sugarului sunt în hipertonicitate. Dacă găsiți cel puțin o parte din simptomele din lista de mai jos, trebuie să consultați un medic. Părinții trebuie avertizați:

  1. Somn neliniștit, adesea întrerupt, plânge în momentul trezirii. Dificultate de a adormi, precum și o postură caracteristică în timpul somnului: capul este aruncat înapoi, brațele și picioarele sunt apăsate pe corp.
  2. Plânsul frecvent cu tremurul bărbiei, capul este aruncat înapoi (vă recomandăm să citiți: tremur bărbie la un nou-născut: simptome și tratament).
  3. Reacție extrem de negativă la lumină și sunet, chiar și cu expunere minoră.
  4. Capacitatea de a vă menține capul pe greutate încă din primele zile de viață.
  5. Vomitate, crampe abdominale.
  6. Dificultăți, rezistență puternică atunci când încercați să îndepărtați brațele copilului sau picioarele.
  7. Copilul nu stă pe picior, „dansează” pe vârfuri.

CITEȘTE ȘI DETALII: de ce copilul face ponturi?

Prezența mai multor dintre aceste semne ar trebui să conducă părinții cu copilul la medic. Pentru a clarifica simptomele hipertensiunii, medicul va verifica anumite reflexe:

  1. Pas cu pas. Un copil sub vârsta de 2 luni, în mâinile adulților în poziție verticală, face un pas.
  2. De sprijin. Un bebeluș în picioare trebuie să stea pe piciorul său complet.
  3. Simetrie și asimetrie. Copilul culcat pe spate își va îndoi brațele și va îndrepta picioarele dacă capul este ridicat și înclinat spre piept. Când capul este înclinat spre dreapta sau stânga, brațul și piciorul corespunzător înclinării sunt îndreptate, iar cele opuse sunt îndoite. Reflexul dispare la un copil de 3 luni.
  4. Tonic. Copilul așezat pe spate îndreaptă membrele și, dacă îl întoarceți pe stomac, se vor îndoi. Reflexul dispare după 3 luni.

Reflexele care nu au dispărut de vârsta prescrisă semnalează dezvoltarea bolii. În acest caz, hipertensiunea arterială este diagnosticată, al cărei tratament ar trebui să fie făcut de un neuropatolog.

Tipuri de anomalii și tulburări la sugari. Cauzele tonusului la copii

În mod normal, tonul crescut la nou-născut este inegal - tensiunea mușchilor extensori ai capului și gâtului este mai mare. Tonul crescut al gâtului la copil duce la faptul că capul firimiturilor este ușor aruncat înapoi. Tonul picioarelor se datorează tensiunii mușchilor aducători ai șoldurilor, așa că atunci când încercați să separați picioarele copilului în direcții diferite, se resimte rezistența. Tensiunea musculară necorespunzătoare a extremităților superioare este ușor mai scăzută și, în ciuda rezistenței lor, pot fi smulși, iar came poate fi deschisă. Tonul rămâne în pixuri la 4 luni de la naștere.

Hipertonicitatea fiziologică la un nou-născut este prezentă chiar și în vis

Hipertonicitatea normală este simetrică și persistă până la apariția abilităților de mișcare arbitrare. Acest lucru se întâmplă la vârsta de 3-3,5 luni. Apoi, treptat hipertonicitatea scade - la vârsta de 3-6 luni, tensiunea scade în grupul flexorilor, iar la extensori, asimetria dispare. În cazul în care hipertensiunea arterială rămâne după șase luni, atunci este un semn de patologie.

Mai multe informații despre hipertonicitate, cauzele sale și când trece tonul muscular la sugari pot fi găsite pe site-ul web. Suprasolicitarea musculară la un nou-născut poate fi un semn al:

  • Paralizie cerebrala;
  • malformații congenitale ale creierului;
  • leziune la nastere sau boala SNC;
  • hipoxie.

Opusul hipertonicității este hipotensiunea - scăderea tonusului muscular. Un copil cu o astfel de încălcare pare letargic, pasiv. Copilul mișcă membrele puțin și slab, ține slab capul. Articulațiile cu hipotensiune sunt hipermobile - unghiul în timpul extensiei este mai mare de 180 °. Când puneți firimituri pe stomac, acesta nu îndoaie mânerele sub corp, ci ocupă o poziție aplatizată.

Hypotonus la nou-născuți și copii mici

Tonul muscular slab la un nou-născut nu este mai puțin periculos decât hipertonicitatea, deoarece starea poate fi un semn al bolilor periculoase:

  • poliomielită;
  • miopatie congenitală;
  • atrofie musculară spinală;
  • botulismul;
  • distrofie miotonică neonatală.

Pe lângă afecțiunile musculare enumerate, există:

  • asimetria tensiunii musculare;
  • distonie.

Cu asimetria la un bebeluș, se pot observa următoarele afecțiuni anormale:

  • torticolis;
  • sindromul picioarelor scurte;
  • rachiocampsis.

Distonia este o stare a sistemului muscular în care unele grupuri musculare sunt prea stresate, iar altele sunt excesiv de relaxate..
Motivul pentru încălcarea tonusului muscular este afectarea sistemului nervos central datorită:

  • hipoxie intrauterină;
  • boli acute sau cronice de care mama copilului a suferit în timpul sarcinii;
  • intoxicaţie;
  • patologii obstetrice - toxicoză, risc de avort, creșterea tonusului uterin;
  • lipsa de apa;
  • sarcină multiplă;
  • livrare grea sau rapidă;
  • leziuni la naștere;
  • conflict de rhesus între făt și gravidă.

Starea mușchilor de firimitură este influențată de ereditate și anomalii genetice, ecologie slabă. Poate să apară încălcări din cauza infecției, traumatismelor, bolilor endocrine și nervoase și a altor boli.

Cu orice dezvoltare a abaterilor de la normă (distonie), există o amenințare la adresa sănătății copilului. Întârzie în dezvoltarea fizică, copilul dezvoltă mai târziu abilități motorii, iar apoi se remarcă probleme cu dezvoltarea mentală.

Masaj și gimnastică

Masajul cu un ton crescut poate determina un copil să se simtă relaxat și confortabil. Un contact tactil precis are un efect benefic versatil asupra organismului.

În timpul manipulărilor, impulsurile nervoase sunt transmise în cortexul cerebral, exercitând un efect tonic asupra sistemului nervos central, crescând controlul asupra activității tuturor sistemelor corpului..

Recepțiile au un efect diferit asupra sistemului nervos central: mângâierea, frecarea moale și frământarea cresc procesele inhibitoare. Sunt utilizate pentru a reduce hipertensiunea la un copil, pentru a relaxa mușchii.

IMPORTANT! Tu însuți poți efectua complexe de masaj și gimnastică pentru creșterea și dezvoltarea normală a copilului. Dr. Komarovsky consideră că nu este necesar să contactați maseuri profesioniști dacă nu se face un diagnostic neuropatologic adecvat

Dr. Komarovsky consideră că nu este necesar să contactați maseuri profesioniști dacă nu se face un diagnostic neuropatologic adecvat.

Condiții de exercițiu

  1. Masajul poate fi efectuat pe orice suprafață dură, dar o masă schimbătoare este cea mai bună.

Locul ales este acoperit cu o pătură de bicicletă îndreptată, deasupra - pânză de ulei și un scutec curat. Masa trebuie să fie amplasată astfel încât să fie posibilă abordarea copilului din orice direcție. În Europa, experții recomandă să ai un copil pe podea.

  1. Încăperea ar trebui să aibă o iluminare bună, departe de aparatele de încălzire și tirajele. Dacă camera este bine ventilată, efectul masajului va fi combinat cu întărirea corpului. În sezonul cald, exercițiile sunt efectuate cu o fereastră deschisă sau în aer curat.
  2. Nu începeți cursurile imediat după hrănire, trebuie să așteptați 40-45 de minute.
  3. Trebuie să fii pregătit. Ceasurile, inelele și alte bijuterii trebuie îndepărtate în timpul procedurii. Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, să nu restricționeze mișcarea.

IMPORTANT! Masajul se realizează cu mâinile curate. Uleiurile și cremele adaugă alunecare, tehnica corectă este ruptă

Pulberea de talc și alte pulberi nu sunt utilizate deoarece usucă pielea copilului.
Dacă mâinile sunt uscate și pot răni pielea delicată a copilului, înainte de masaj, merită să le înmuiați puțin cu ulei special. Odată cu umiditatea crescută a palmelor, este permisă utilizarea de pulbere de talc pentru copii.

  1. În sezonul rece, merită să acoperiți copilul cu un scutec cald, expunând doar zona masată a corpului.

Set de tehnici

Cu hipertonicitate, este necesar să se echilibreze tonusul muscular la sugari, masajul este utilizat pentru a atinge acest obiectiv. În timpul cursurilor, trebuie să monitorizați cu atenție reacția copilului. La primele manifestări de disconfort la un bebeluș, merită schimbat sau completat un set de exerciții.

Masajul trebuie început lent și calm, prelungind treptat timpul și intensitatea performanței.

Plan de lecție de exemplu:

  • Masajul mâinilor. Puneți copilul pe spate cu picioarele la părinte. Puneți degetul mare al mâinii în încheietura nou-născutului, mâna dreaptă este ținută de mâna stângă, iar stânga dreaptă. Accelerarea cu aceeași mână de la mână la axilă de 6-8 ori.
  • Ridicarea corpului dintr-o poziție: culcat pe spate. Mâinile copilului sunt înfășurate în jurul gâtului mamei. Ridicați corpul superior al copilului câțiva centimetri. 7-8 abordări ar trebui completate pe minut.
  • Masaj la picioare. Exercițiul se efectuează în același mod ca la mângâierea mâinilor.
  • Masaj la spate. Un nou-născut este așezat pe stomac, cu brațele întinse înainte. Fără presiune, mâinile mamei alunecă de la preot la coroana de pe spatele bebelușului cu suprafața din spate și în sens invers - cu suprafața palmară. Repetați de 6-7 ori.
  • Masaj la picioare. Piciorul copilului este ținut de piciorul inferior. Degetul arătător și degetul mijlociu al celeilalte mâini fixează piciorul, iar figura „îl atrage” pe cel mare. În același fel, talpa celuilalt picior este masată..
  • Scuturând pixurile. Peria unui nou-născut este luată la fel ca și cu mângâierea. Agitați ambele mâini foarte ușor, ușor despărțite.
  • Wiggle pe minge. Pe o minge gonflabilă obișnuită sau pe fitball, copilul este așezat cu fața în jos, genunchii sunt crescuți în părțile laterale. Copilul trebuie ținut în spatele spatelui. Rotiți ușor mingea în direcții diferite timp de aproximativ două minute.

Exercițiile ar trebui să înceapă să fie făcute de la vârsta de două săptămâni, crescând treptat timpul cursurilor. Puteți aplica alte seturi de exerciții pentru hipertensiune la copii. Videoclipurile pregătite de maseuri profesioniști vor fi un bun asistent pentru stăpânirea noilor abilități.

Cauzele hipertensiunii la sugari

Cauzele hipertonicității bebelușului pot fi diverși factori care au influențat, într-o măsură sau alta, sistemul nervos al copilului în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.

Patologia dezvoltării intrauterine, patologia sistemului nervos central (SNC), de regulă, sunt direct legate de starea de sănătate a mamei în așteptare, de stilul ei de viață. În special, alcoolul și nicotina au un efect toxic pronunțat asupra sistemului nervos central fetal..

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi afectată de cursul patologic al sarcinii și al nașterii, vătămarea la naștere.

Hipoxia fetală cronică sau o lipsă prelungită de oxigen în timpul nașterii (asfixierea bebelușului) este o cauză comună a problemelor cu sistemul nervos al copilului. Întrucât celulele creierului sunt cele mai sensibile la înfometarea cu oxigen.

Leziuni la naștere, hemoragii intracraniene la bebeluș din cauza unei nașteri prelungite sau rapide, gestionarea necorespunzătoare a acestora este un alt motiv pentru probleme cu tonusul muscular la copil după naștere.

hipertonicitate

O creștere a tonusului muscular se dezvoltă ca urmare a afectării sistemului nervos și a creierului. Cauze: hipoxie în timpul nașterii, leziuni la naștere, hemoragii cerebrale, meningită
Hipertensiunea arterială se caracterizează prin rigiditatea și etanșeitatea copilului. Copilul nu se relaxează nici măcar într-un vis, picioarele îi sunt apăsate pe corp, iar mâinile sunt încleștate în pumn. La nou-născuți, se poate observa retenția capului, necaracteristică pentru această vârstă. Apare datorită creșterii tonului mușchilor gâtului. Există atacuri de colici intestinale, anxietate și tulburări de somn, regurgitare frecventă, tremurul brațelor și bărbiei pot fi caracteristice.

Ce este periculos?
Reduce viteza de dezvoltare psihomotorie a copilului. Copiii cu hipertensiune arterială mai târziu decât colegii lor încep să se așeze, să se târască și să meargă.

Semne și simptome ale hipertensiunii arteriale

Tulpina musculară la nou-născuți poate fi observată la nivelul picioarelor, brațelor sau în tot corpul. Pentru o astfel de patologie, sunt caracteristice următoarele simptome:

  • somn scurt, anxios și sensibil;
  • plâns prelungit cauzal;
  • bebelușul atinge constant sânul mamei;
  • încercările de a răspândi picioarele și brațele copilului sunt dificile, în timp ce acesta plânge și rezistă activ;
  • în poziție supină, capul se aruncă înapoi, brațele și picioarele sunt strânse;
  • în timpul plânsului, bărbia copilului tremură, capul se aruncă înapoi și arcadele din spate;
  • în timp ce-și menține capul, există o tensiune semnificativă în partea din spate a capului;
  • regurgitare constantă în timpul și după hrănire;
  • refuzul alimentelor.

Hipertonicitatea picioarelor se caracterizează printr-o dezvoltare lentă a activității motorii. Copilul nu încearcă să se târască și să meargă. Dacă copilul este menținut în poziție în picioare, în timp ce se mișcă, face încercări de a pune piciorul pe degetul de la picior, fără a se sprijini pe întregul picior. Pumnii puternic încleștați și dificultățile de întindere a brațelor în părțile laterale atunci când sunt întinși pe spate indică hipertensiunea brațelor.

CITEȘTE ȘI DETALII: în câte luni copilul normal începe să se târască?

Oricare dintre aceste simptome ar trebui să alerteze părinții copilului și să devină o ocazie pentru contactul imediat cu un neurolog pediatru. Diagnosticul de "hipertonicitate" este administrat sugarilor în cazurile în care reflexul tonic de flexie și extensor este mai mare decât normal.

Alături de manifestările vizuale ale hipertonicității, patologia poate fi determinată prin următoarele teste reflexe:

  1. Stând lângă mânere. Este imposibil să vă duceți cu brațele în părțile laterale.
  2. Plimbare reflexă. În poziție verticală, copilul încearcă să facă un pas.
  3. Suport reflex. Copilul se sprijină doar pe degetele de la picioare.
  4. Conservarea reflexelor asimetrice și simetrice după vârsta de trei luni. Când capul este înclinat în față, întins pe spate la bebeluș, brațele sunt îndoite, iar picioarele sunt îndoite. Întorcând capul spre stânga, bebelușul întinde mâna stângă înainte și se apleacă dreapta. La întoarcerea capului spre dreapta, astfel de mișcări se repetă în imaginea în oglindă.
  5. Conservare după 3 luni de reflex tonic. Întins pe spate, copilul îndreaptă membrele, atunci când este întors pe burtă, le îndoaie.

Care este pericolul hipertonicității la un copil în primul an de viață?

Este necesar și important să acordăm atenție tonusului muscular crescut, în ciuda faptului că poate fi fiziologic. Este important să consultați un specialist cât mai curând posibil dacă părinții sau medicul curant suspectează că bebelușul are unele anomalii ale tonusului muscular

Un specialist vă va ajuta să determinați posibile boli neurologice congenitale ale bebelușului sau să vă elimine îndoielile.

Diagnosticul tardiv al hipertensiunii arteriale la un bebeluș poate duce la o întârziere în dezvoltarea fizică și motorie. Toate abilitățile motrice la acești copii sunt formate cu un decalaj.

Încălcarea abilităților motorii mari și fine va duce la dezvoltarea vocală afectată, deoarece aceste procese sunt interconectate.

Hipertonicitatea mușchilor gâtului poate duce la o capacitate limitată de a roti capul copilului. La copil, se poate forma o asimetrie a oaselor craniului dacă copilul este culcat, întorcându-se doar către o tensiune musculară mai mare.

Mai ales periculos poate fi hipertonicitatea pronunțată a picioarelor. În acest caz, coordonarea mișcărilor este perturbată, formarea unui arc normal al piciorului. Se poate observa o asimetrie nu numai a mușchilor, ci și a lungimii membrului copilului. Ulterior, în mersul copilului, postura lui poate fi afectată.

Up