logo

Sarcina multiplă - dezvoltarea în corpul feminin a două sau mai multe fructe. Apare ca urmare a fertilizării cu spermă a două sau mai multe ouă simultan sau ca rezultat al divizării ovulului în părți după fertilizare. În primul caz, o astfel de sarcină se numește heterozigot (dizygotic), în al doilea caz - identică (monozigotă).

Bebelușii identici (gemenii) sunt născuți întotdeauna de același sex și vor fi foarte asemănați unul cu celălalt, deoarece au un set de gene. Diferite (gemeni) au un set diferit de gene, deci asemănarea dintre ele va fi minimă. Gemenii pot fi fie de sex diferit, fie unul. Conform statisticilor, gemenii se nasc mai des decât gemenii.

Luați în considerare cine poate avea o sarcină multiplă, semnele acesteia, caracteristicile cursului și modul în care are loc nașterea.

Probabilitatea sarcinii multiple

Acesta este un fenomen rar, iar probabilitatea dezvoltării sale depinde de mai mulți factori:

  • Predispoziție ereditară. Apariția gemenilor apare mai des într-o familie în care au existat deja cazuri de sarcină multiplă.
  • Ovulație multiplă. Se știe că ovulația (ieșirea unui ovul matur dintr-un folicul) apare o dată la 21-35 de zile. De obicei, doar un ou într-un ovar se maturizează în fiecare ciclu menstrual. Cu toate acestea, sub influența unor factori, este posibil ca două ouă să se maturizeze simultan - într-unul sau ambele ovare.
  • Vârsta unei femei. Sarcinile multiple au mai multe șanse să apară la femeile mai mari de 35 de ani. Acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă în fundalul hormonal, ceea ce duce la o probabilitate crescută de ovulație multiplă.
  • Stimularea ovulației. Riscul de a avea gemeni este crescut atunci când luați medicamente hormonale pentru a stimula ovulația.
  • Procedura FIV (fertilizare in vitro) - tehnologie de reproducere asistată, care ajută să rămână însărcinată. În timpul procedurii, femeile plantează 2-6 ouă fetale în cavitatea uterină, din care mai mulți embrioni pot lua rădăcină.

Cum să recunoști

Sarcina multiplă este determinată numai de ecografie. Există, de asemenea, unele semne caracteristice care indică faptul că o femeie va avea în curând mai mult de un copil, dar doi sau chiar trei.

Semne ale sarcinii multiple:

  • Niveluri crescute ale hormonului hCG (gonadotropină corionică), produs numai în timpul sarcinii. Depășirea normei hCG poate indica o sarcină multiplă.
  • Rezultatul anormal al testului AFP (alfa-fetoproteină). Analiza este realizată în al doilea trimestru pentru a identifica diferite defecte în dezvoltarea fătului. Un nivel AFP supraestimat poate indica fie gemeni, fie prezența unor abateri.
  • O creștere a creșterii uterine și a circumferinței abdominale este mai rapidă. Totuși, acesta poate fi un semn de polihidramnios sau o predispoziție genetică..
  • Creștere excesivă în greutate. Pentru primul trimestru al unei sarcini multiple, o femeie poate câștiga 4 kg, iar cu o singură sarcină - nu mai mult de 2 kg.
  • Oboseală crescută. O femeie care transportă doi sau mai mulți copii se simte foarte obosită și somnolentă. Acest lucru se explică prin faptul că organismul începe să funcționeze de mai multe ori mai intens.
  • Simți părți ale fătului în diferite părți ale abdomenului.
  • Senzatia de miscare fetala simultan in diferite parti ale abdomenului.
  • Toxicoză severă în timpul sarcinii. În primul trimestru, majoritatea femeilor cu doi sau mai mulți copii vor experimenta greață severă, vărsături.

Caracteristici de scurgere

Corpul unei femei în timpul sarcinii multiple suferă un stres crescut: plămânii, sistemul cardiovascular, rinichii, ficatul și alte organe vor funcționa cu stres mare. Ca urmare, curge mai greu, spre deosebire de un singleton.

Cele mai multe mame în așteptare prezintă lipsa respirației, palpitații, slăbiciune. Motivul pentru aceasta este un uter mărit, care exercită o presiune puternică asupra diafragmei, care comprimă inima și îi complică activitatea. Mulți se plâng de constipație și arsuri la stomac. Adesea există vene varicoase la nivelul picioarelor și hemoroizi la femeile însărcinate din cauza compresiei venei cava inferioare cu același uter. De asemenea, pune presiune asupra vezicii urinare, ceea ce provoacă o urinare crescută.

O sarcină multiplă este adesea însoțită de salivare crescută, vărsături, gestoză, edem, eclampsie. Foarte des anemia se dezvoltă la gravide. De obicei, începe în primul trimestru și continuă până la nașterea în sine. Polihidramnios se găsește adesea la unul dintre fături, ceea ce duce la supraestensiunea uterului, a tahicardiei, a respirației și a altor probleme. În cele mai multe cazuri, se observă la unul dintre fructele identice. Uneori, un copil este diagnosticat cu polihidramnios, iar celălalt are apă scăzută.

De multe ori sarcina multiplă se încheie la nașterea prematură..

În cazul sarcinii multiple, probabilitatea de a dezvolta malformații fetale este mult mai mare. Cele mai grave defecte sunt observate la copii identici. Complicații posibile: retard de creștere intrauterină și greutate scăzută la naștere; separarea incompletă a fructelor (gemenii siamezi); moartea intrauterină a unuia dintre fături.

Femeile care transportă doi sau mai mulți bebeluși sunt luate sub control special și monitorizate cu atenție. Dacă se identifică primele semne ale oricărei complicații, mama în așteptare va fi internată. Deoarece travaliul prematur este tipic pentru sarcina multiplă, se recomandă unei femei să meargă la spital cu 2-3 săptămâni înainte de nașterea preconizată.

Una dintre principalele sarcini în sarcina multiplă este menținerea sarcinii cât mai mult timp posibil. Prin urmare, mamei în așteptare i se recomandă să se relaxeze mai mult, să refuze de la efort fizic crescut și activități sexuale frecvente. Are nevoie de foarte multe calorii, vitamine, minerale, grăsimi. Ea trebuie să folosească zilnic aproximativ 2800 kcal cu dublu, 3100 kcal cu triplu.

De obicei, nașterea în timpul sarcinilor multiple este prematură: copiii se nasc ușor prematur. Termenul favorabil de livrare este de 37 de săptămâni pentru gemeni și 35 de săptămâni pentru triplete. Metoda de livrare este selectată în funcție de prezentarea fătului. Dacă sunt în prezentarea capului, atunci nașterea este complet acceptabilă într-un mod natural. Cu toate acestea, din cauza unor posibile complicații (slăbiciune a forței de muncă, detașare prematură a placentei) în timpul nașterii naturale, acestea recurg adesea la cezariană.

Misterul sarcinii multiple sau de ce mamele mature nasc deseori gemeni?

Gemenii se nasc dintr-o sarcină multiplă, în care nu se dezvoltă unul, dar doi sau mai mulți fături în corpul unei femei. Care sunt caracteristicile unei astfel de sarcini?

Lyudmila Spitsyna
Obstetrician-ginecolog, Moscova

În limbajul medicilor, fiecare făt se naște ca urmare a sarcinii multiple. Gemenii sunt însă diferiți. Uneori, într-un ovar, doi sau mai mulți foliculi se maturizează - o vezicule din care ies ovocitele. Ovulația (maturarea și ieșirea unui ou matur) poate apărea și în ambele ovare în timpul unui ciclu. În cazul în care apare o sarcină multiplă ca urmare a fertilizării a două sau mai multe concomitent ouă la maturitate, gemenii sunt numiți eterogeni, care nu sunt identici. În acest caz, gemenii pot fi de același sex sau de sex diferit, pot fi similari unul cu celălalt sau pot să nu fie.

Și dacă doi sau mai mulți embrioni sunt formați dintr-un ou fecundat, care într-un stadiu incipient al dezvoltării se împart brusc în două sau mai multe părți, atunci astfel de gemeni sunt numiți identici, identici. Gemenii identici sunt întotdeauna același gen și sunt foarte asemănătoare între ei. Au exact același set de gene. Cel mai adesea sunt băieții care au același grup și factorul Rh al sângelui. Au aceeași culoare a ochilor și părului, au amprente foarte similare. Astfel de gemeni, chiar și părinții nu disting întotdeauna cu încredere.

Sarcina multiplă: cauze

Frecvența nașterilor gemene, dacă fertilizarea a avut loc în mod natural, nu este ridicată - aproximativ 1,5% din toate nașterile. Dar, în cazul în care o femeie recurge la fecundare in vitro (FIV) - o procedură în timpul căreia se iau ouăle unei femei, fertilizarea se efectuează într-un laborator, după care viitoarea mamă primește ouă fecundate în uter - numărul sarcinilor multiple crește până la 25-30 %.

Frecvența mare a sarcinii multiple cu FIV se datorează faptului că mai multe embrioni sunt implantate la femei, de obicei de la trei la șase. În același timp, sunt prescrise doze de întreținere de hormoni care suprimă reacția de respingere a ovulului. La 2 săptămâni de la replantare, se efectuează primul test de sarcină. La stabilirea faptului evoluției sarcinii, de regulă, 2 embrioni sunt reținuți în cavitatea uterină, iar restul sunt îndepărtați.

Medicamentele hormonale, care sunt utilizate atât pentru contracepție, cât și pentru tratamentul infertilității, cresc, de asemenea, șansele unei sarcini multiple, deoarece aceste medicamente afectează procesele de maturizare și ieșire a ovulelor din ovare..

O altă cauză a sarcinii multiple este o creștere a vârstei femeilor care nasc. Și cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât are mai multe șanse să nască gemeni. Cea mai mică șansă de a naște gemeni se numără printre cele mai tinere mame, cu vârste între 17-19 ani. Au o astfel de probabilitate de doar 0,27%. Însă până la vârsta de 25 de ani, probabilitatea apariției gemenilor se dublează.

Desigur, un factor precum ereditatea crește șansele de a avea doi sau mai mulți bebeluși. Mai mult decât atât, este predispusă numai predispoziția de a da naștere gemenilor care nu sunt identici. Dacă sarcina anterioară a fost multiplă, atunci șansele de a da naștere gemenilor care nu sunt identici sunt dublate.

Toate aceste motive afectează posibilitatea nașterii doar a gemenilor care nu sunt identici. Probabilitatea de a da naștere unor gemeni identici nu este asociată nici cu factori ereditari sau externi și este constantă - o medie de 3 la 1000 de sarcini, adică 0,3% din toate sarcinile.

Desigur, nașterea mai multor bebeluși simultan este minunată. Dar totuși, norma biologică pentru o femeie este purtarea și nașterea unui copil. De aceea, o sarcină multiplă este considerată o stare de graniță între normă și patologie. O sarcină multiplă poate deveni o povară foarte gravă pentru organism, deoarece nevoia de substanțe necesare formării fătului crește de două sau de trei ori - în funcție de numărul de fături gestante. De aceea, diagnosticul precoce al sarcinii multiple este foarte important..

Diagnosticul sarcinii multiple

Faptul sarcinii multiple a fost stabilit prin următoarele semne. Odată cu sarcina multiplă, o creștere a uterului apare mai repede. Prin urmare, dimensiunea uterului nu se potrivește cu vârsta gestațională. O examinare obstetrică relevă mici părți ale fătului în comparație cu volumul uterului. Starea ridicată a fundului uterului (partea superioară a acestuia) poate indica, de asemenea, sarcina multiplă.

Dacă o femeie poartă mai mulți copii, se pot determina trei sau mai mari (cap sau pelvis) părți ale fătului. Când ascultați o bătaie a inimii, două (sau mai multe) bătăi de inimă din diferite părți ale uterului sunt clar auzite. Sarcina multiplă este evidențiată și de o ascultare clară a bătăilor inimii în diferite locuri..

Datorită apariției ecografiei, a devenit posibilă diagnosticarea sarcinii multiple deja în a 5-7-a săptămână de sarcină. Deja în acest moment, puteți vedea numărul de fături în uter, precum și să determinați dacă acestea sunt identice sau non-identice. Dacă se formează gemeni identici, atunci se văd un ou fetal pentru doi (trei, patru etc.). Dacă nu sunt identice, atunci fiecare embrion se află în propriul ou făt. Deja în acest moment, puteți asculta bataile inimii ale tuturor embrionilor separat. Ecografia vă permite, de asemenea, să setați dimensiunea fiecăruia dintre fructe..

Sarcina cu caracteristici

O femeie care are o sarcină multiplă ar trebui să își viziteze medicul mai des decât alte femei însărcinate: până la 28 de săptămâni de sarcină - 1 dată în 2 săptămâni, după 28 de săptămâni - 1 dată pe săptămână. Dacă se detectează anomalii în timpul sarcinii, atunci vizitele la medicul obstetrician-ginecolog sunt prescrise mai des - în funcție de situație.

Sarcinile multiple se caracterizează prin toxicoză mai severă - complicații din prima jumătate a sarcinii, ale căror semne principale sunt cel mai adesea greață și vărsături. Destul de des, se detectează anemie - o scădere a cantității de hemoglobină, o componentă a globulelor roșii care transportă oxigen și acest lucru nu este surprinzător, deoarece mai mulți bebeluși se formează simultan, iar nevoia femeii de fier și acid folic, necesară pentru funcționarea normală a globulelor roșii, crește.

Destul de des, cu sarcina multiplă, femeile au arsuri la stomac, constipație, se plâng de somnolență și oboseală crescută. Scurtarea respirației, palpitațiile inimii, chiar și cu eforturi fizice minore, pot perturba. Prin urmare, o femeie care se așteaptă la apariția mai multor bebeluși simultan, trebuie să respecte regimul de muncă și odihnă, precum și să mănânce corect. Somnul ar trebui să fie suficient pentru ca mama care așteaptă să se simtă odihnită, este recomandabil să găsească timpul (1-2 ore) pentru somn în timpul zilei. Este recomandat să faci plimbări în aer liber zilnic..

Cu o sarcină multiplă, uterul femeii atinge o dimensiune mare datorită faptului că există mai multe fructe în el și, în afară de acestea, astfel de mame în așteptare au adesea hidratare ridicată. De aceea, începând cu 20 de săptămâni, este recomandat să purtați lenjerie specială și bandaje pentru femeile însărcinate. Astfel de măsuri vor ajuta la prevenirea suprasolicitării mușchilor abdominali și, ca urmare, la apariția striurilor. Pentru a preveni varicele, ori de câte ori este posibil, dați picioarelor o poziție ridicată, este obligatoriu să folosiți gospodărie de compresie, dacă este indicat, luați medicamente care întăresc peretele vascular și îmbunătățesc circulația sângelui în vasele mici.

Printre complicațiile frecvente ale sarcinii multiple se numără amenințarea cu întreruperea și nașterea prematură. Durata unei sarcini multiple depinde de numărul de fături și este în medie de 37 de săptămâni pentru gemeni și de 35 de săptămâni pentru triplete.

Timpul critic pentru amenințarea încetării sarcinii și a nașterii premature este considerat a fi de 10-12 săptămâni, 20-24 săptămâni și 28-30 săptămâni, deoarece în acest moment există o încărcătură crescută asupra uterului și aparatului ligamentar, precum și datorită particularităților fondului hormonal la acestea termenele limită. Prin urmare, tocmai în acești termeni este necesară o monitorizare deosebit de atentă a stării femeii însărcinate și respectarea strictă a regimului de odihnă și nutriție. În plus, în aceste perioade, medicul care observă femeia ia măsuri speciale preventive.

Chiar și cu o sarcină favorabilă în timpul săptămânii 28-30, este recomandată spitalizarea pentru examinare. Întrucât în ​​această perioadă se observă cea mai mare frecvență a nașterilor premature, examinarea se efectuează în mod necesar într-un spital. În acest caz, starea fructelor este evaluată, iar în cazul încălcărilor detectate, acestea sunt corectate.

Dacă în timpul studiului există semne de dezvoltare întârziată a cel puțin unuia dintre fături, o femeie are nevoie de spitalizare în secția de patologie a sarcinii. În astfel de cazuri, se efectuează un tratament complet, care include utilizarea de medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin utero-placentar, vitamine, medicamente care îmbunătățesc metabolismul în general, ameliorează spasmul vascular. Tratamentul se realizează sub monitorizarea ecografică obligatorie a stării fătului și a fluxului sanguin uteroplacental. Cursul tratamentului este de aproximativ 4-6 săptămâni.

În gestionarea sarcinii multiple, se acordă o atenție sporită activității sistemului cardiovascular al unei femei, rinichi și ficat. În cazul sarcinii multiple, apare adesea gestoza - o complicație în care funcționarea organelor și sistemelor mamei, livrarea de oxigen și nutrienți către făt se deteriorează. Cel mai adesea, gestoza se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, apariția edemului, proteinei în urină. În cazurile de sarcină multiplă, gestoza se caracterizează printr-un debut mai devreme decât de obicei (până la 30 de săptămâni de sarcină). În plus, există un curs mai sever de gestoză. Prin urmare, la fiecare vizită la medic, se măsoară în mod necesar nivelul tensiunii arteriale pe ambele mâini. Medicul monitorizează mai strict creșterea greutății corporale, relevă prezența edemului. Deoarece se observă diverse tulburări de funcționare a rinichilor în timpul gestozei, este necesară administrarea unei analize urinare generale cel puțin o dată pe săptămână.

După 30 de săptămâni de sarcină, sunt neapărat evaluați indicatorii sistemului de coagulare a sângelui, numărul de celule roșii și proprietățile acestora. Parametrii biochimici ai sângelui sunt, de asemenea, importanți (glucoză, bilirubină, transaminază, proteine ​​totale, fier seric) - toate aceste date oferă o mulțime de informații despre modul în care funcționează corpul femeii și, în cazul unor încălcări în timp, fac corecțiile necesare.

Într-o sarcină normală, necomplicată, se recomandă unei femei să fie internată în maternitate cu 2-3 săptămâni înainte de naștere în cazul gemenilor și în prezența tripletelor - cu 4 săptămâni înainte de data preconizată a nașterii.

Cum va naște nașterea?

Livrarea prin canalul natural de naștere se realizează numai în prezența gemenilor. În timpul sarcinii, tripletele, cvadruplele fac o cezariană. Acest lucru este necesar pentru a asigura siguranța bebelușilor..

Cu sarcina multiplă, cursul normal al nașterii este de asemenea posibil, dar destul de des apar complicații, în special în prezența gemenilor identici, deoarece sunt în aceeași vezică fetală, au o singură placentă. Durata travaliului poate crește, din cauza supraîncărcării uterului, poate apărea o slăbiciune a nașterii. Destul de des, există o descărcare prematură de lichid amniotic - înainte de debutul contracțiilor sau împreună cu debutul contracțiilor, în timp ce în mod normal apa este turnată când colul uterin este aproape deschis. Această complicație poate provoca prolapsul cordonului ombilical și a unor părți mici ale fătului. În cea de-a doua etapă a travaliului (perioada exilului) apare uneori desprinderea prematură a unei placente localizate normal. În mod normal, separarea placentei de peretele uterin are loc după nașterea fătului - în a treia etapă a travaliului. Dacă placenta este separată de peretele uterin înainte de nașterea unuia dintre fături, abruptul placentar este considerat prematur. În același timp, fătul prezintă o lipsă acută de oxigen și nutrienți, ceea ce poate duce la o deteriorare a stării sale.

Gemenii sunt ținuți sub control constant cu ajutorul unui aparat special care vă permite să monitorizați dezvoltarea muncii și starea fructelor. După nașterea primului făt, de obicei se observă o scurtă pauză înainte de nașterea următorului făt. În acest moment, medicul efectuează un examen obstetric extern. Medicul determină poziția celui de-al doilea făt, prezentarea acestuia, deoarece cu nașteri multiple, prezentarea celui de-al doilea făt se poate schimba după nașterea primului. Medicul asculta bătăile inimii celui de-al doilea copil. În prezent, în managementul nașterilor multiple, se folosește adesea diagnosticul cu ultrasunete. După o examinare externă, se efectuează o examinare vaginală pentru a clarifica situația obstetrică. După 5 minute, de obicei, se reiau contracțiile, iar nașterea apare în mod natural. După nașterea copiilor, apare nașterea după naștere.

A treia etapă a travaliului, care începe după nașterea fătului, este periculoasă atunci când apare sângerarea. Motivul acestei complicații este o suprasolicitare uterină destul de puternică în timpul sarcinii, o scădere a tonusului și a activității contractile a miometrului. Pentru a preveni sângerarea cu ultima încercare, se efectuează administrarea intravenoasă a medicamentelor de reducere a uterului. După nașterea după naștere, femeia este pusă la rece pe abdomenul inferior.

Datorită faptului că, cu sarcina multiplă, există un număr destul de mare de complicații la naștere și o mare probabilitate de rănire a bebelușilor, în prezent, preferința pentru gestionarea unui astfel de naștere este dată de efectuarea unei operații de cezariană. Indicații absolute pentru nașterea operativă în sarcină multiplă sunt poziția transversală a ambelui sau a unui făt, prezentarea pelvină a primului sau ambelor fături, triplă sau mai multe fături.

De asemenea, o secțiune de cezariană este indicată pentru hipoxie (deficiență de oxigen) a fătului, slăbiciune a muncii, detașare prematură a placentei localizate normal, placenta previa, când blochează complet faringele interne, precum și gestoza severă și bolile femeii, în care nașterea spontană este periculoasă.

După naștere

Perioada postpartum se desfășoară de obicei în același mod ca după nașterea cu un făt. Cu toate acestea, se observă mai frecvent complicații precum inflamația uterină (endometrită) și sângerare. Prin urmare, în perioada postpartum se realizează o monitorizare atentă a mamei proaspete, cu monitorizarea zilnică a temperaturii corpului. Natura secrețiilor din tractul genital, rata de scădere a dimensiunii uterului este, de asemenea, monitorizată. Înainte de externarea din maternitate, testele de sânge și urină, diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine este obligatorie.

În etapa actuală a dezvoltării obstetricii, eforturile comune ale medicilor și viitorilor părinți reușesc să prevină și să reducă semnificativ numărul de complicații în sarcina multiplă.

Stai jos, te rog

Prevenirea amenințării avortului este o restricție strictă a activității fizice, numirea de odihnă la pat. Pentru sarcini multiple după 20 de săptămâni, se recomandă să stați la pat trei-trei ore pe zi, deoarece este într-o poziție orizontală, de preferință pe partea dreaptă, că fluxul sanguin uteroplacental este îmbunătățit semnificativ și se creează condiții optime pentru creșterea fetală..

Cum să rămâi însărcinată cu gemeni: sfaturi eficiente

Mama natură este foarte zgârcită prin natură pentru darurile generoase ale nașterilor gemene și există o explicație științifică pentru acest lucru: aproximativ fiecare femeie efectuează doar 450 de cicluri menstruale în viața ei, un ovul părăsește foliculul în timpul fiecărei ovulații. Rata de eliberare de 2 ouă este foarte rară - 1 ovulație la 200-250 de cicluri!

Aceasta înseamnă că șansa de a rămâne însărcinată cu gemeni îi oferă unei femei doar de 2 ori în viața ei. Nu este posibil să se ajusteze sau să ghicească cumva timpul apariției unei astfel de ovulații, prin urmare, aspectul gemenilor este un adevărat miracol!

Din cauza rarității sarcinilor multiple din cele mai vechi timpuri au apărut șamanii, bătrânii și moașele care au ajutat fetele cu sfaturi eficiente despre cum să rămână însărcinată cu gemeni..

Dificultăți în concepția gemenilor

Statisticile vorbesc de la sine: șansele unei sarcini multiple sunt 1:80, ceea ce înseamnă că doar una din 80 de femei va avea norocul să rămână însărcinată cu gemeni.

Și având în vedere faptul că, în medie, există 1-2 copii pe familie în Rusia, probabilitatea de gemeni este redusă și mai mult.

Da, iar tehnologia modernă nu este încă pregătită să răspundă la întrebarea „Cum să concepem gemenii într-un mod natural?”, Dar dorința unui cuplu căsătorit, o genetică bună și eforturi maxime depuse atât de medic, cât și de viitorii părinți pot face minuni.!

Tipuri de gemeni

Gemenii pot fi obținuți dintr-un ou fecundat în momentul în care zigotul trece în stadiul blastulei - se împarte în 2 părți - în a doua-a 3-a zi după fertilizare; atunci gemenii vor fi identici. Dacă fertilizarea s-a produs imediat 2 ouă, atunci gemenii vor fi opuși.

Formarea diferitelor tipuri de gemeni

Gemenii siamezi sunt gemeni din acest ou fecundat, care în stadiul blastulei nu sunt complet separați unul de celălalt. Au organe interne comune și părți ale corpului..

Factorii care afectează concepția gemenilor

Studiile științifice arată că există o serie de factori predispozanți asupra modului de a rămâne însărcinată cu gemeni:

  1. Moștenirea familiei. Dacă gemenii se nasc în familia unei fete, șansa de a rămâne însărcinată cu gemeni crește. Există dovezi ale manifestării acestor gene printr-o generație de la bunică la nepoată.
  2. Un istoric de sarcină multiplă.
  3. Vârsta reproductivă timpurie și târzie a unei femei. Sarcina la 16 și 45 de ani se realizează pe fondul unui ciclu menstrual neregulat, fie din lipsa formei sistemului reproducător feminin, fie din cauza stingerii funcției reproductive a femeii. În acest context, apare hiperstimularea ovariană și crește probabilitatea formării a două ouă.
  4. Metoda de fertilizare in vitro. Embriologii mută, de regulă, 2 ouă în cavitatea uterină. Este probabil ca ambii embrioni să prindă rădăcină și să se dezvolte ca gemeni eterogeni. În acest moment, acesta este cel mai accesibil model „cum să rămâneți gravidă cu gemeni sau gemeni”, în conformitate cu răspunsurile ginecologilor, deoarece o persoană „intervine” în proces.
  5. Afilierea rasială. Fetele afro-americane și mongoloide au cea mai mare incidență a sarcinilor multiple.
  6. Anomalii anatomice ale formei uterului. Uterul cu două coarne sau în formă de șa crește șansa de maturare simultană a două ouă.
  7. Cicl scurt 21 zile.
  8. Luând contraceptive orale combinate (COC). Este dovedit că, după oprirea utilizării COC, are loc o stimulare sporită a ovarelor, iar formarea a 2 ouă este posibilă.

Cum să rămâneți gravidă rapid cu gemeni: după un aport de 12 luni de COC, probabilitatea unei sarcini multiple în următoarele 3 luni după extragerea medicamentului.

Nutriție

Cum să rămâi însărcinată cu gemeni cu o dietă? Conform recenziilor mamelor, o dietă proteică ajută la stimularea hormonilor, în special a gonadotropinei din hipotalamus, care stimulează ovarele.

Fructe de mare proaspete, carne cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, iaurturi conțin o mulțime de proteine, similare în structură cu estrogenul.

Ecologie

Un climat cald contribuie la concepția de succes, motiv pentru care după sezonul de vară din toamnă se întocmește o coadă pentru o clinică antenatală pentru înregistrare.

Stres

O vacanță sau o vacanță mult așteptată este cel mai bun moment pentru a fi încurcat cum să rămâi însărcinată cu gemenii în mod natural.

Lipsa situațiilor stresante și relaxarea completă, opriți creierul și uitați de probleme - tot ceea ce este necesar pentru o concepție de succes.

Cu toate acestea, există și alte observații: în situații extrem de stresante (în perioadele de război, foamete, dezastre naturale), corpul își colectează toate posibilitățile de salvare, iar o sarcină multiplă este observată mai des; în acest fel există o oarecare compensație pentru viețile trecute.

Cum se diagnostică gemenii

Atunci când vă înregistrați într-o clinică antenatală la atingerea unei perioade de 9-11 săptămâni de sarcină, este necesar să vizitați o examinare cu ultrasunete de screening a cavității uterine. Și va fi posibil să se stabilească dacă bebelușii sunt gemeni sau nu.

De asemenea, puteți diagnostica gemeni folosind teste pentru hCG: o sarcină multiplă este caracterizată de un număr crescut de gonadotropină corionică, care poate fi suspectat la o întâlnire cu un medic obstetrician-ginecolog.

O creștere rapidă în greutate și o rotunjire rapidă a abdomenului vă pot face să vă gândiți la gemeni: deja la 2-3 luni apare o burtă mică, în timp ce într-o sarcină cu o singură sarcină, „burta” apare cu 4-5 luni.

Efectuarea unei sarcini multiple necesită multă atenție, de aceea, vizitarea consultației unei femei, în urma recomandărilor primite și respectarea regimului de muncă și odihnă sunt obligatorii pentru viitoarea mamă, deoarece este responsabilă de 3 vieți!

Tabelul probabilității concepției gemenilor

Amintiți-vă de darul naturii, când 2 ouă părăsesc foliculul de 2 ori în viața unei femei?

Dacă stabiliți un obiectiv serios și urmăriți perioada maturizării lor, puteți deveni un părinte fericit al gemenilor.

Pentru a rezolva astfel de probleme, a fost elaborat un tabel care conține informații cu privire la datele în care există o mare probabilitate a nașterii a doi copii în același timp..

Cum să rămâneți gravidă cu gemeni, tabelul este prezentat mai jos.

LunăNumere pentru concepția gemenilor
ianuarie1, 13, 28, 30
februarie18, 24
Martie18, 20
Aprilie11, 15
Mai1, 29
iunie5, 7, 8, 25.30
iulie1, 2, 10, 24
August1, 13, 15, 17
Septembrie4, 8, 25, 31
octombrie2, 5, 17, 19
noiembrie2, 22, 30
decembrie3, 6, 9.11

Metoda FIV

Trebuie menționat imediat că fertilizarea in vitro nu se efectuează la cererea cuplului, se realizează strict conform indicațiilor.

Cu toate acestea, în acest moment, metoda FIV este cea mai „previzibilă” cu privire la „cum să concepem gemeni sau gemeni”.

Numai cu inseminarea artificială o persoană „intervine” în procesul de fertilizare a ouălor și supraviețuirea embrionului în cavitatea uterină.

Esența metodei se bazează pe faptul că, într-un vas Petri, ouăle sunt fertilizate „manual” de sperma partenerului, se evaluează viabilitatea embrionilor formați, se selectează cele mai viabile și, din nou, se introduc „manual” în cavitatea uterină..

De regulă, 1-2 embrioni sunt aleși pentru transplant și este probabil ca amândoi să prindă rădăcină, iar femeia să poarte gemeni.

În timpul programului FIV, o femeie folosește o doză imensă de medicamente hormonale pentru a stimula producerea cât mai multor foliculi, astfel încât să se poată forma mai multe ouă din ele.

În acest caz, fertilizarea in vitro, ca orice preparat pregravid în orice sarcină, începe cu analiza spermogramei soțului.

Reproductorul nu va examina femeia pentru cauza infertilității până când nu va avea încredere în capacitatea de reproducere a soțului soției..

Sarcina după anticonceptionale

Al doilea mod cel mai controlabil și reglabil de a rămâne însărcinată cu gemeni, în mod natural, este să luați pilule anticonceptionale..

Schema este destul de simplă: după 12 luni de la administrarea COC, ovarele s-au odihnit și sunt gata să funcționeze, prin urmare, cu o abolire accentuată a contraceptivelor orale, hipotalamusul începe să trimită semnale către ovarele hiperactive..

Contraceptive orale combinate (COC)

Aceștia, la rândul lor, sub influența unei cantități excesive de hormoni lucrează cu o răzbunare și există o probabilitate de maturizare a mai mult de un ou. Acest efect este observat în primele 3 luni de la abolirea contraceptivelor orale combinate.

Dar nimeni nu știe până la sfârșit cum va reacționa organismul la un astfel de stres, este foarte posibil ca ovarele să nu fie gata pentru o astfel de muncă spontană și să reacționeze complet.

Prin urmare, înainte de a experimenta, consultați un medic obstetrician-ginecolog despre acest lucru. Consecințele pot fi astfel încât ovulația încetează pur și simplu să dureze pe o perioadă nedeterminată.

Cum se prezice genul gemenilor

Dacă părinții doresc un gen specific de gemeni - două prințese sau două morminte, există diverse sfaturi pentru promovarea nașterii gemenilor de genul preferat. Desigur, nu oferă nicio garanție pentru un rezultat 100%, dar nimeni nu se deranjează să încerce.

În funcție de ce extremă trebuie să adere pentru o serie de parametri, prezice că sexul:

  • Dieta (anumite alimente stimulează un anumit sex).
  • Viața sexuală (frecvența actului sexual și postura selectată afectează sexul viitorilor bebeluși). Trebuie să spun că, în orice caz, un orgasm din partea unei femei este obligatoriu, determină o serie de reacții chimice pentru a schimba compoziția mucusului în vagin, ceea ce va oferi o viteză rapidă spermei.
  • Metoda pentru determinarea vârstei sângelui. Conform acestei metode, este necesar să se stabilească care dintre soți este „mai tânăr” decât sângele, adică nu uitați când și care dintre parteneri au avut pierderi de sânge semnificative. Aceasta poate fi o naștere anterioară sau un accident într-un accident. Genul copilului este determinat de sângele mai tânăr al viitorului părinte.

Există, de asemenea, un tabel în care puteți determina, de asemenea, sexul preconizat al gemenilor după data:

Datele la care puteți concepe gemeni

Băiat

Dacă un cuplu își dorește refacerea familiei sub formă de băieți gemeni, atunci soții ar trebui să respecte o dietă proteică, nu se limitează în carbohidrați - folosiți activ orez, linte, mazăre, cereale.

Reduceți aportul de produse lactate, ierburi, fasole, varză albă. Asigurați-vă că vă răsfățați cu deserturi, sucuri proaspăt stoarse și ceaiuri din plante.

Nutriție adecvată pentru obținerea băieților gemeni

În momentul concepției, se crede că sexul regulat în fiecare zi va contribui la nașterea unui bărbat.

Cert este că cromozomii Y sunt mai ușori decât cromozomii X, așa că au nevoie de mai puțin timp pentru a ajunge la trompa uterină. De asemenea, este recomandat să alegeți poziții în care bărbatul va fi deasupra.

Fată

Pentru a concepe fete gemene, mama care așteaptă ar trebui să refuze să folosească cofeină și sare și să mănânce mai mult dulce: miere, gem, piure de boabe cu zahăr.

Cromozomul X, care determină sexul feminin, este mai greu decât cromozomul Y, respectiv, se mișcă mai lent. Prin urmare, frecvența actului sexual este deja mai puțin frecventă - la fiecare 3-4 zile.

Produse care să creeze fete gemene

Spre deosebire de cromozomii Y, care necesită postura necesară pentru penetrare profundă, cromozomii X sunt foarte rezistenți și mobili, astfel încât nu este necesară o postură specifică în timpul actului sexual pentru a determina sexul feminin.

Concluzie

Subliniem încă o dată că sfaturile de mai sus nu dau un rezultat 100%, dar nimeni nu interzice încercarea uneia sau a unei combinații de metode.

Metodele populare de planificare a gemenilor nu vor afecta în niciun caz tine și copilul tău. Dar nu uitați de înregistrarea obligatorie la un medic obstetrician-ginecolog, care lucrează cu el într-o echipă, riscul de complicații și situații critice este mult mai mic decât dacă îl lăsați să plece.

Corpul fiecărei femei este pur individual, poate veți putea găsi o abordare și împliniți-vă visul.

Chiar dacă nu puteți concepe gemenii, nu vă descurajați! Slavă Domnului și destinului pentru darul sarcinii și bucură-te de reîncărcare în familia ta!

Caracteristici ale sarcinii multiple

Sarcina, în care corpul feminin se dezvoltă nu unul, ci doi sau chiar mai mulți fături - o sarcină multiplă. Recent, numărul acestor sarcini a crescut și se ridică la aproximativ 2% din toate cazurile, din cauza utilizării pe scară largă a metodelor de reproducere..

Dar, oricât de mare ar fi sfera ginecologiei și a obstetricii, femeile cu sarcini multiple au încă un risc ridicat. De aceea, managementul sarcinii multiple ocupă un loc special în practica medicală și necesită cunoștințe profunde..

Dezvoltarea sarcinii multiple

Există diferite clasificări ale sarcinii multiple. Acesta este împărțit în:

  • După numărul de fructe - vorbim despre dacă gemenii, tripletele sunt eclozionate.
  • După numărul de ouă care au fost fecundate - de exemplu, gemenii pot fi fie ou dublu, în care două ouă sunt fertilizate în același timp, fie un singur ou, în care două sperme fertilizează un ovul;
  • După numărul de membrane amniotice formate și coroane.

Chorion este coaja densă exterioară a embrionului. Se învecinează cu învelișul exterior al uterului, în acest loc se formează placenta.

Odată cu creșterea numărului de fructe, durata sarcinii scade. Cu o dublă sarcină, nașterea apare în medie la 37 de săptămâni, cu trei sâni - la 33 săptămâni, cu patru sâni - la 29 de săptămâni. La fiecare făt suplimentar, sarcina scade cu aproximativ 4 săptămâni..

Dezvoltarea intrauterină a oricărui gemeni este asociată cu un risc crescut.

Gemenii monozigoți (gemeni identici) sunt expuși unui risc suplimentar, al cărui grad depinde de momentul formării sale.

Dacă separarea ovulului are loc în primele trei zile după fertilizare, fiecare făt va fi înconjurat de bula amniotică (amnion) și corion.

Când împărțiți un ou fecundat între 4 și 8 zile, corionul se dezvoltă deja și amniția nu este încă. Prin urmare, fiecare fruct va fi înconjurat de o amniție separată, dar de un corion.

Dacă diviziunea are loc între 9 și 12 zile, după dezvoltarea amniției și corionului, ambele fături vor fi înconjurate de o cochilie comună.

Dacă diviziunea are loc la o dată ulterioară, aceasta este incompletă. Drept urmare, gemenii se îmbină, care pot fi localizați între orice părți ale torselor lor. Această patologie rară apare în 1 caz din cele 70 de mii de nașteri.

Sarcina multiplă: diagnostic

Dacă mai devreme diagnosticul de sarcină multiplă a fost dificil și adesea ar putea fi determinat deja în etapele ulterioare, atunci practica clinică modernă de obstetrică și ginecologie vă permite să faceți acest lucru în stadiile incipiente. În primul rând, merită spus despre semnele care dau motive să presupunem că există sarcină multiplă:

  • Date despre o procedură anterioară de FIV și / sau hiperstimulare a ovulației;
  • Predispoziție genetică la nașterea gemenilor (deja în familie);
  • Un curs mai puternic și mai precoce al simptomelor de toxicoză, umflare a sânului, etc.;
  • Incoerența dimensiunii uterului cu dimensiunea estimată în primul trimestru.

În plus, atunci când este diagnosticat, sarcina multiplă este ghidată de concentrația în sângele femeii de hCG (gonadotropină corionică umană), precum și de lactogen placentar.

Desigur, acestea depășesc ratele pentru o sarcină singletonă. Același lucru este valabil și pentru conținutul hormonului progesteron din sângele femeii.

Dar principalul și cel mai de încredere mod de diagnostic precoce, care permite, de asemenea, să prevină multe dintre complicațiile sarcinii multiple, este ecografia. Această metodă are o precizie de peste 99% și vă permite să determinați vizual toate ouăle care au fost fertilizate și care au fost în cavitatea uterină începând cu a cincea sau a șasea săptămână.

În al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, folosind ecografia, puteți determina natura dezvoltării fătului, contururile acestora, numărul și localizarea placentelor, malformații congenitale. De mare importanță este capacitatea de a recunoaște în prealabil prezentarea fructelor.

Caracteristici ale sarcinii multiple

Având în vedere toate nuanțele atunci când transportați mai mult de un copil, ar trebui să aveți încredere în cei mai buni specialiști din domeniul lor, care vor începe să monitorizeze cum se întâmplă o sarcină multiplă săptămâni întregi și să îndepărteze principala emoție și anxietate de la o viitoare mamă.

La urma urmei, gestionarea acestei sarcini are propriile sale caracteristici, care sunt:

  • Vizite mai frecvente la obstetrician-ginecolog - de două ori pe lună înainte de termenul de 30 de săptămâni și o dată pe săptămână după 30 de săptămâni.
  • Controlul creșterii în greutate - cu sarcina multiplă, crește nevoia de vitamine, minerale și cantitatea de calorii consumate de alimente. Creșterea în greutate trebuie să fie de aproximativ 20-22 kg;
  • Respectarea recomandărilor privind regimul zilei - reducerea activității fizice, somnul complet noaptea și odihna în timpul zilei pentru câteva ore;
  • Obligatoriu, începând cu 16-20 de săptămâni de sarcină, luând preparate de fier pentru prevenirea anemiei și multivitamine pe tot parcursul termenului;
  • Monitorizarea stării fătului pentru a detecta patologiile acestora (ecografie);
  • Monitorizarea stării colului uterin, a placentei și a lichidului amniotic;
  • Monitorizarea sistemului cardiovascular și a rinichilor, a glucozei și a altor valori ale sângelui;
  • Dopplerografie pentru fiecare dintre fructe separat;
  • Examinări suplimentare pentru malformații genetice, etc;
  • Plecarea în concediu medical pentru o perioadă de 28 de săptămâni.

Gestionarea plătită a sarcinii multiple include următoarele servicii:

  • Număr nelimitat de vizite la un medic personal, precum și posibilitatea de a se contacta în permanență cu el (prin telefon);
  • Înregistrarea tuturor documentelor medicale necesare în timpul sarcinii;
  • Consultații ale specialiștilor înguste și efectuarea întregii game de studii de laborator și instrumentale - ecografie, ECG, CTG, dopplerografie;
  • Efectuarea tuturor examinărilor necesare conform indicațiilor.

În plus, managementul sarcinii într-o clinică de specialitate implică, de asemenea, controlul managerului, astfel încât clientul să ajungă la cabinetul medicului la timp și să nu uite să se supună examinărilor programate în timp util. Prin urmare, costul sarcinii multiple este justificat în cele din urmă.

Posibile complicații

Purtarea a mai mult de un făt este întotdeauna un risc pentru sănătatea și viitoarea mamă și pentru făturile în sine. Chiar dacă femeia însărcinată este complet sănătoasă, acest lucru nu exclude posibilitatea unor malformații congenitale la făt și dezvoltarea lor necorespunzătoare.

Sarcina multiplă este asociată cu o morbiditate perinatală crescută. Cea mai semnificativă cauză de morbiditate este nașterea prematură, urmată de o întârziere de dezvoltare..

Pe întreaga perioadă, pot apărea astfel de complicații ale unei sarcini multiple:

  • Gestoză târzie - în aproximativ jumătate din toate aceste sarcini;
  • Exacerbarea unei femei de bolile ei cronice;
  • O scădere bruscă a hemoglobinei în sânge, ceea ce duce la anemie;
  • Avortul spontan, adică avort;
  • Riscul ca nașterea să înceapă prematur;
  • Întârzierea creșterii intrauterine a ambelui sau a unui singur făt;
  • Anomalii cromozomiale sau malformații la făt;

Dar dacă complicațiile enumerate sunt posibile cu o singură sarcină, atunci există o serie de situații care pot apărea numai cu sarcina multiplă. Acesta este, în primul rând, sindromul transfuziei de sânge fertil, al cărui rezultat este distribuția defectuoasă a sângelui între fructe.

De asemenea, apare perfuzia arterială inversă, în care un făt se dezvoltă datorită celui de-al doilea, adică parazitizează literalmente asupra lui. Alte complicații sunt moartea intrauterină a unui făt sau o malformație congenitală a unuia dintre fături - în ambele cazuri se pune întrebarea dacă continuarea sarcinii sau încetarea acesteia. Poate să apară și fuziunea gemenilor (gemeni siami).

Nașterea în sarcină multiplă

Nașterea într-o situație de sarcină multiplă este, de asemenea, plină de un risc ridicat de complicații, inclusiv externarea prematură a lichidului amniotic și / sau a abruptului placentar. În plus, există riscul ca capul făturilor să se „agațe” și să înceapă să intre în cavitatea pelvină în același timp.

Munca slăbită și hemoragia severă postpartum sunt, de asemenea, posibile, de aceea, în majoritatea cazurilor, nașterea în cazuri de sarcini multiple este recomandată prin cezariană. Este deosebit de important să faceți acest lucru în cazurile de hipoxie acută (lipsa de aer) a unuia dintre fructe și când cordonul ombilical se bucle..

Dar dacă nașterea este efectuată în mod natural, atunci cu sarcina multiplă, medicii pot aplica o suprapunere de forceps obstetrică pe capul fetal sau să o scoată din capătul pelvin. În acest caz, după nașterea primului dintre copii, cordonul ombilical este bandajat nu numai pe el, ci și pe capătul matern, altfel există riscul de deces al celui de-al doilea copil din cauza sângerării..

Și următorul copil trebuie să se nască în cel mult 15 minute după primul, altfel obstetricianul va deschide propria vezică a fătului și va stimula nașterea naturală.

Perioada postpartum într-o sarcină multiplă este, în general, aceeași ca în cazul unei convenționale, cu excepția cazului în care este posibilă separarea întârziată a placentei și riscul de sângerare crește.

Și pentru a evita complicațiile, femeilor li se prescriu medicamente antiinflamatoare și contractante uterine. Din toate acestea rezultă că sarcina multiplă nu este o patologie, ci este o fericire care necesită o atenție specială și o abordare individuală pentru fiecare dintre femei.

Sarcina multiplă

Cum apare o sarcină twin sau triplă, ce trebuie modificat în alimentația și comportamentul dvs., dacă așteptați gemeni, ce teste trebuie să treacă, ce probleme ar trebui să știți în avans, ce beneficii oferă statul pentru femeile cu sarcini multiple.

Sarcina multiplă

Cât de multe vitamine trebuie crescute dacă o femeie așteaptă gemeni?

Cum apare o sarcină multiplă?

Multe femei din familie care nu au avut gemeni sunt surprinse când medicul relatează că vor deveni mame ale mai multor bebeluși simultan. Dar pentru medici, nu este nimic incredibil: deși factorul genetic este important, se poate întâmpla cu orice femeie, indiferent de situație. Desigur, sarcina multiplă este o întâmplare extrem de rară: există doar 3,5 cazuri la 1000 de nașteri. Printre factorii care pot crește probabilitatea unei astfel de sarcini, ei numesc cel mai adesea vârsta mai adultă a viitoarei mame - peste 35 de ani. Și, de asemenea, procedura FIV duce adesea la acest lucru (o femeie scoate un ovul, îl fertilizează și îl introduce în uter) sau stimularea hormonală a ovulației, când mai multe ouă se maturizează simultan într-un ciclu, precum și dacă ai luat contraceptive orale mult timp și ai încetat să îl faci.

Gemenii (sunt gemeni) pot fi identici sau dubli.

  • Gemenii dubli se pot forma datorită fertilizării simultane a două ouă mature prin spermă a unuia sau mai multor bărbați. În acest caz, ouăle se pot maturiza în unul sau în ambele ovare..
  • Este interesant faptul că tripletele și cvadruplele pot consta din gemeni identici sau opuși - de regulă, mama și tata nu pot ști până la naștere dacă bebelușii lor vor arăta la fel sau nu.
  • Gemenii identici nu sunt întotdeauna asemănători din exterior, dar au aceeași culoare a pielii, părului, ochilor, tipului de sânge, dar amprentele diferă. De regulă, între ele se stabilește o legătură emoțională specială, se pot îmbolnăvi simultan și se pot recupera, pot avea abilități similare.

Gemenii gemeni pot fi de sex diferit, la fel ca unii cu alții sau pot arăta aproape la fel; identice - întotdeauna doar de un singur sex: fie fete, fie băieți.

Ce teste trebuie să parcurgeți dacă vă așteptați gemeni

De regulă, medicul spune că veți avea gemeni, la una dintre primele examinări: uterul în acest caz este mai mare decât în ​​timpul sarcinii normale și crește mai repede. Uneori, un specialist nu reușește imediat să stabilească că o femeie așteaptă gemeni: ei se pot „ascunde” unul după altul. În alte cazuri, în primul trimestru, cel de-al doilea ou moare, iar sarcina devine singleton.Trebuie să te pregătești pentru examene mai frecvente, iar tipurile de studii în acest caz sunt mai multe. De regulă, medicul vă va aștepta la fiecare 10 zile, iar în al treilea trimestru - la fiecare 7 zile.

  • La 10 săptămâni, electrocardiografia poate fi efectuată astfel încât medicul aude bătăile mai multor inimi din uter.
  • La 8 - 12 săptămâni, o scanare ecografică permite, de asemenea, medicului să detecteze o sarcină multiplă, deși apar și erori. Va trebui să faceți acest studiu o dată pe lună pentru a monitoriza funcția normală a placentei..
  • Fiți pregătiți pentru un examen obstetric la fiecare vizită la medic - toate acestea sunt necesare pentru a controla cursul normal al sarcinii.
  • După săptămâna 30, pe lângă ecografie, se efectuează dopplerografie și cardiotocografie a fătului, regularitatea testelor va depinde de cursul sarcinii. Adesea, acestea trebuie să fie făcute săptămânal și să fie prudente: dacă medicul vă prescrie o ședere temporară în spital pentru observare, atunci trebuie să urmați recomandarea lui. Sarcina multiplă reprezintă o povară gravă asupra corpului mamei și, astfel încât acest proces continuă armonios, o atenție suplimentară aici, în mod clar, nu va afecta.
  • Trebuie să faceți un test de sânge pentru a preveni anemia: cu sarcina multiplă, nivelurile de hemoglobină scad adesea.

În general, sănătatea unei mame care așteaptă gemeni sau triplete va fi aceeași. Cu toate acestea, bolile de dimineață, durerile de spate, hemoroizii și alți parteneri de sarcină pot apărea mai devreme și pot fi mai accentuate.

A suporta mai mulți bebeluși simultan este o bucurie imensă, dar nu un test ușor pentru corpul feminin. Este foarte important să aflați despre complicații în timp util pentru a le corecta. De ce se tem medicii, pe lângă avort, tulburări genetice și naștere prematură? Iată ce trebuie să știți.

1) Gestoză și preeclampsie

În cazul sarcinii multiple, se poate dezvolta toxicoza tardivă (preeclampsie), care este plină de o creștere a tensiunii arteriale (preeclampsie). Aceasta implică o deteriorare a aportului de sânge atât pentru placenta cât și pentru organele mamei. Simptomele includ umflarea severă, amețeli și dureri de cap, greață și vărsături, proteine ​​în urină, vedere încețoșată, creștere în greutate mai mare de 3,5 kg pe săptămână.

Această afecțiune poate fi atenuată doar până la sfârșitul sarcinii. Mamele așteptate vor trebui să dea urină mai des și să reducă cantitatea de activitate fizică. Dacă este necesar, medicul vă va identifica în spital.

2) diabetul gestațional

Se poate dezvolta la gravide pentru o perioadă de 16 până la 32 de săptămâni (și pleacă după sfârșitul sarcinii) și poate duce la gestoză. Este foarte important ca mamele cu diabet să mențină un nivel normal al glicemiei (3,5 - 5,5 mmol / l) și să știe despre prezența sau absența diabetului - la urma urmei, înainte de 12 săptămâni, organismul copilului nu își produce insulina.

De aceea, medicul la una dintre primele metode va evalua riscul de diabet și vă va prescrie un test de sânge regulat pentru zahăr. Dacă este detectată această boală, mamele ar trebui să acorde atenție și sănătății lor după naștere: au un risc crescut de a dezvolta diabet, indiferent de sarcină.

Mamele așteptate trebuie să învețe cum să-și controleze dieta, iar în acest caz va fi posibil să se facă fără a lua insulină. De regulă, medicul recomandă eliminarea dulciului ușor digerabil, înlocuirea acestuia cu fructe, reducerea conținutului caloric al alimentelor, precum și cantitatea de grăsime, consumă mai multe fibre; dieta trebuie împărțită între carbohidrați, grăsimi și proteine ​​în proporție de 35 - 40%, 35 - 40% și respectiv 20 - 25%.

Nu vă agățați de aceste informații: în fiecare zi femeile dau naștere unor gemeni sănătoși. Cu toate acestea, medicii trebuie să fie complet echipați.

Nașterea prematură: în care cazuri trebuie să vă adresați unui medic

În primul rând, este recomandat să solicitați medicului dumneavoastră un număr la care ați putea apela oricând pentru sfaturi. Iată senzațiile pentru care trebuie să consultați un medic sau să apelați o ambulanță în caz de simptome acute:

  • contracții menstruale;
  • dureri în abdomenul inferior, eventual cu diaree concomitentă;
  • contracții în cantitate de patru sau mai multe în 20 de minute sau opt sau mai multe într-o oră;
  • senzație de presiune în partea inferioară a spatelui care nu se oprește;
  • externare neobișnuită;
  • sângerare.

Cât durează o sarcină multiplă?

De obicei, o astfel de sarcină durează mai puțin decât de obicei (38 - 42 săptămâni): cu gemeni este de 36 - 38 săptămâni, cu triplă - 34 - 36 săptămâni. Plămânii gemenilor se maturizează mai repede, ceea ce înseamnă că pot respira dacă se nasc mai devreme decât termenul fiziologic standard.

Mama însărcinată este așteptată la spital cu două săptămâni înainte de naștere. Cu excepții rare, medicii recomandă anestezia epidurală și cezariană, astfel încât bebelușii să se nască în siguranță.

Cum să te comporte în timpul sarcinii multiple

Cel mai important lucru pentru o mamă care așteaptă mai mulți bebeluși simultan este să se calmeze și să nu-și facă griji pentru nimic. O bună dispoziție și o atitudine pozitivă vă preocupă.

  • Vizitați cât mai curând câțiva specialiști și alegeți-l pe cel care pare competent, atent, experimentat și, în același timp, prietenos și adecvat. Medicul dumneavoastră ar trebui să inspire optimism în voi, în plus, veți comunica adesea cu el și îi veți încredința gestionarea sarcinii. Amintiți-vă că dacă în orice etapă doriți să schimbați medicul, este mai bine să faceți acest lucru. De asemenea, vă sfătuim să scrieți întrebările și sentimentele dvs. pentru a le discuta la întâlnirea medicului și a scrie sfaturile sale la recepție. Uitate de femeile însărcinate, aceasta va ajuta să nu lipsească nimic.
  • Formați o dietă sănătoasă. Ciudat, creșterea în greutate a viitoarei mamă gemene nu este atât de mare: dacă în timpul sarcinii normale este de la 9 la 13 - 15 kg, atunci în cazul sarcinii multiple - 13 - 15 kg. Prin urmare, nu trebuie să mănânci timp de trei sau patru. Dar este foarte important să mâncați alimente bogate în acid folic, fier și calciu.
  • Nu luați vitamine, nu beți suplimente din plante sau suplimente dietetice fără a consulta un specialist. Înainte de a începe să luați orice vitamine, spuneți-i medicului dumneavoastră în detaliu despre starea dvs. de sănătate, mai ales acordați atenție medicamentelor pe care le luați (dacă o faceți). Amintiți-vă că o serie de vitamine îngreunează absorbția altor medicamente, iar unele medicamente, la rândul lor, interferează cu absorbția vitaminelor, ceea ce înseamnă că acestea trebuie luate în diferite momente ale zilei - de aceea, fiecare nuanță este importantă aici.
  • Renunta la obiceiurile proaste. Nu supraîncălziți dacă este posibil. Determinați cu medicul dvs. ce activitate fizică și în ce măsură este benefic pentru dvs. Mulți medici nu recomandă viitoarelor mămici gemene să facă exerciții fizice după a 24-a săptămână. Odihnește-te mai des, monitorizează-ți starea de sănătate și reține-ți: cu cât starea fizică a mamei este mai bună, cu atât sănătatea copilului este mai bună.
  • Acest lucru se aplică și sănătății psihologice. Nu uita de mersul cu prietenii, de comunicarea plăcută și de hobby-urile tale. Tratați-vă și sănătatea cu grijă.

Mai aproape de data nașterii, pregătește-te pentru a deveni mamă gemenă: organizează ajutor cu bebelușii după ce se nasc - merită să ne amintim că sprijinul emoțional al celor dragi este important. Nu încercați să îmbrățișați imensitatea - nu ezitați să solicitați ajutor.

Cum ar trebui să mănânce mama viitorilor gemeni

Mama gemenilor așteptate trebuie să crească numărul de kilocalorii din dietă cu doar 500 pe zi. Ce pot conține? De exemplu, într-un sandviș de brânză și două pahare de lapte nefat sau într-o portocală mare și o mână de nuci. Este timpul să vă familiarizați cu tabelul conținutului de calorii al produselor care pot fi găsite pe internet. Dacă dieta dvs. nu a fost cea mai sănătoasă înainte de sarcină, nu vă faceți griji, dar acum veți mânca corect.

  • Principalul lucru este diversitatea. Diferite alimente sunt diferite vitamine și minerale..
  • Mâncați carbohidrați complecși: legume, fructe, cereale integrale (paste, orez brun, pâine din cereale integrale, fulgi de ovăz și alte alimente).
  • Nu uitați de proteine ​​și fier. Dacă este posibil, cel mai bine este să alegeți alimente din care sunt ușor digerate aceste elemente: carne dietetică, pui, tofu și alte produse din soia, leguminoase, nuci, albus de ou. Dacă nu mâncați carne, consultați medicul despre dietă.
  • Aveți grijă de suficient calciu în dieta dvs. Amintiți-vă că pentru asimilarea sa, organismul are nevoie de vitamina K2, care se găsește în ciorbele Agusha, iar vitamina D. Laptele, brânza și iaurtul sunt cele mai bune surse de calciu..
  • Nu uitați de grăsimile sănătoase - ulei de legume, în special de măsline. De asemenea, multă grăsime în nuci.

Ce să faci cu mâncarea „junk”?

Dacă uneori îți place să te delectezi cu o gustare sau desert sărat, îți poți permite, dar într-o măsură limitată. Excesul de sare poate duce la creșterea presiunii și, dacă există multă dulce, vei simți că ești plin, deși în realitate vei câștiga doar calorii „goale” și nu îți vei oferi suficient nutrienți, ceea ce este important pentru dezvoltarea bebelușilor..

La ce să vă așteptați după naștere

Multe mame se tem că vor trebui să facă față mai multor copii simultan. Principalul dușman al mamelor cu mulți copii este perfecționismul. Nu încercați să prindeți totul - acest lucru nu poate duce decât la depresie. Asigurați-vă că folosiți ajutorul persoanelor dragi și a bonelor, dacă credeți că este posibil și acordați-vă timp nu numai copiilor și rudelor, ci și al vostru. Psihologii vă sfătuiesc să vă monitorizați cu atenție starea de spirit pentru a evita efectele stresului excesiv. Apropo, cunoașterea „prietenilor fericirii” - alte mame gemene cu care poți schimba experiențe - ajută foarte mult. Iată ce notează:

  • este necesar să se stabilească un regim de hrănire și somn cât mai curând posibil, altfel nu pot fi tratate gemenele. Desigur, o rutină perfect sincronă se întâmplă doar în basme, dar puteți încerca să vă apropiați de o astfel de situație;
  • dacă doriți, puteți aplica doi bebeluși pe piept în același timp - acest lucru este posibil. Dar unele mame preferă să hrănească copiii pe rând. Nu uitați că există consultanți profesioniști în alăptare - faceți o programare cu unul dintre ei;
  • în timpul creșterii, mențineți diferențele dintre bebeluși, în special cei cu aceeași identitate, astfel încât să se simtă ca niște indivizi separați. Este recomandabil să-și facă prieteni, hobby-uri și cerc social.

Vestea bună este: cu cât sunt mai mari copiii, cu atât este mai ușor cu ei. Până la vârsta de 2 ani, vei simți că dorm mai bine în aceeași cameră și se bucură să se joace unul cu celălalt.

Ce achiziții vin pentru părinții gemeni

Conform experienței părinților, gemenii nu au nevoie de atâtea lucruri identice, ceva poate fi cumpărat într-un singur exemplar.

  • Copiii au nevoie de un singur pătuț, o masă schimbătoare, o baie pentru baie, un pieptene și foarfece pentru tăierea unghiilor, precum și un monitor pentru copii și alte articole similare.
  • Dacă doriți să cumpărați două covoare de dezvoltare, două mobile sau doi călători simultan, este mai bine să nu faceți acest lucru. S-ar putea ca unuia dintre copii să nu îi placă jucăria, așa că este mai bine să cumpărați astfel de lucruri, cel puțin mai întâi, într-un singur exemplar. Dacă copiii nu pot împărtăși o jucărie, atunci puteți achiziționa oa doua.
  • Scaunele auto, scaunele înalte și scaunele cu rotile pentru copii au nevoie de diferite.
  • Cumpărați scutece, șervețele și mâncare pentru bebeluși într-un singur loc și asigurați-vă că primiți un card de reducere.
  • Amintiți-vă că nu este necesar să cumpărați multe haine pentru nou-născuți: copiii cresc rapid din asta.

Decret, beneficii și beneficii pentru sarcină multiplă

Procedura de solicitare a concediului de maternitate și de a primi prestații este aceeași pentru femeile însărcinate, indiferent de câți bebeluși se așteaptă. Vorbim aici în detaliu despre aceste proceduri, cu toate acestea, unele plăți către mamele expectante ale gemenilor se formează diferit..

  • Dacă o femeie are sarcină dublă, concediul de maternitate crește de la 140 la 194 de zile. În cazul în care sarcina este multiplă se stabilește după eliberarea concediului medical, maternitatea sau o altă organizație medicală va elibera un certificat suplimentar de handicap.
  • În 2016, o indemnizație unică este de 15 512 ruble 65 copec pe copil.
  • Se plătește o indemnizație lunară pentru copil până la împlinirea vârstei de 1,5 ani. Suma este de 40% din câștigurile medii ale unei femei, iar pentru o mamă gemenă șomeră este minimă și egală cu 2.718 ruble 34 copeck pe lună pentru primul copil și 5.436 ruble 67 copec pentru al doilea și al treilea copil.

De asemenea, este important ca fiecare regiune să aibă propriile plăți suplimentare pentru mamele gemene - de regulă, aceasta este o plată lunară pentru al treilea și pentru următorul copil. Corespunde nivelului minim de subzistență și se desfășoară până la vârsta de trei ani pentru fiecare copil.

Vă dorim o sarcină ușoară și o naștere reușită.!

Up