logo

Până la a douăzecea săptămână de sarcină, în organism apare un organ special, cu ajutorul căruia copilul în pântec primește tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea ulterioară. Placenta este formată din mucoasa interioară a uterului. Devine, așa cum s-a spus, un intermediar între două organisme. Prin intermediul ei, copilul primește hrană și oxigen de la mamă, prin intermediul retragerii produselor metabolice. Placenta crește în dimensiune cu copilul, pe măsură ce nevoile lui cresc. Dar procesul de punere a placentei poate suferi diverse defecțiuni. Articolul se va concentra pe placentare redusă sau placenta previa.

Ce este?

Placenta ar trebui să se formeze în mod normal în partea superioară a uterului de lângă făt. „Perna” copiilor este atașată și se dezvoltă acolo unde nu există patologii: cicatrici, noduri miomatoase. O placenta scazuta inseamna ca embrionul este fixat in partea inferioara a uterului, langa faringe. De ce este considerat acest aranjament greșit? Care este pericolul unei placentări scăzute în timpul sarcinii? Cert este că placenta, crescând ca mărime, poate bloca canalul de naștere prin care copilul nu va putea trece în viitor.

Diagnosticul de "placentare scăzută" se face atunci când placenta este formată la o distanță de 6 cm de uter.

Simptome și cauze ale placentei prealabile scăzute

Dacă placenta este atașată de uter în loc greșit, femeia însărcinată are următoarele simptome:

  • Tensiunea arterială scăzută,
  • Hipoxie fetală,
  • gestoză.

În unele cazuri, simptomele sunt absente. Acest lucru se datorează consolidării organismului nu este foarte scăzută. Diagnosticați problema numai cu ajutorul ecografiei.

Dacă fătul este fixat foarte scăzut, atunci reclamațiile pacientului vor fi aceleași ca în cazul unui avort spontan:

  • Durere în partea inferioară a abdomenului, partea inferioară a spatelui.
  • Descarcarea vaginala.

Medicii diagnosticați cu placentare scăzută sfătuiesc pacienții să nu piardă din vedere cele mai mici modificări care apar. Placenta se poate descărca neobservată de aceștia. Pericolul este sângerarea vaginală.

Important! Cu placenta previa scăzută, fătul primește nutrienți și oxigen insuficienți. Dezvoltarea armonioasă suferă de acest lucru.

Multe femei însărcinate se îngrijorează de viața copilului lor, astfel încât medicii sunt deosebit de suspecti de menținerea calmului și speră la un rezultat de sarcină cu succes. Cel mai adesea, locația placentei se schimbă în bine: uterul crește și ocupă o poziție normală. Dacă al doilea trimestru este marcat de vești proaste, este probabil ca sfârșitul celui de-al treilea trimestru să fie mai generos în evenimentele fericite. Într-adevăr, în această perioadă, placenta are toate șansele să cadă în loc, fără consecințe asupra mamei și a fătului.

Important! Doar 10% dintre pacienții diagnosticați cu placentare scăzută suferă încetarea sarcinii, la recomandarea medicului.

Cauzele dezvoltării bolii

Placentarea scăzută apare din mai multe motive:

  • Modificările patologice ale membranei mucoase ale uterului pot declanșa infecții, diverse procese inflamatorii, avorturi.
  • Complicații de la nașterea anterioară.
  • Nodurile miomatoase.
  • endometrioza.
  • Subdezvoltare și inflamație a colului uterin.
  • Sarcina multiplă.
  • Sarcina de varsta.

Placentarea scăzută este mai frecventă la femeile care au fost deja gravide. Restul placentei se formează normal.

O scanare cu ultrasunete de rutină la săptămâna 20 va ajuta la identificarea problemei. La 19-20 de săptămâni de sarcină, medicul prescrie de obicei o ecografie. Dacă examinarea a arătat că placenta a fost fixată scăzută, dar faringele nu au fost blocate, adică nu există o prezentare placentară, putem spera la o încheiere cu succes a sarcinii. Întrucât în ​​procesul de dezvoltare și creștere a dimensiunii, poate crește ușor.

Placentare scăzută în timpul sarcinii 21 de săptămâni

La începutul celei de-a doua jumătăți de sarcină apar diverse modificări ale corpului. Copilul a crescut deja, are mai multă greutate. Mamei expectante i se prescrie un al doilea examen ecografic, care va ajuta la identificarea posibilelor încălcări ale dezvoltării organelor interne și a creierului. Placenta copilului nu numai că hrănește și dă oxigen, dar protejează împotriva diferitelor toxine și microorganisme. Pereții săi sunt o barieră fiabilă.

În acest moment, ginecologii își sfătuiesc pacienții să-și monitorizeze cu atenție sănătatea:

  • Dacă o femeie însărcinată se dezvoltă, observați imediat un medic. O placenta fixa scazuta in acest moment poate duce la un pat de spital..
  • Această perioadă devine decisivă pe măsură ce corpul a crescut. Poate fi mai mic și să blocheze canalul de naștere, care este diagnosticat ca prezentare placentară, sau să crească în acest timp. Dar, de regulă, previa scăzută dispare la 9 din 10 femei însărcinate, ceea ce sugerează că, de regulă, problemele rămân în urmă.
  • Puteți fi sigur că nașterea va avea succes dacă intervalul dintre placenta și gât este de 6 cm sau mai mult. În caz contrar, medicii vor trebui să remedieze placenta prin străpungerea vezicii fetale.
  • Monitorizat îndeaproape va fi un pacient care este diagnosticat cu placentare scăzută pentru o perioadă de 21 de săptămâni. Ea trebuie să nască de un medic extrem de profesionist.
  • Odată cu dezvoltarea prezentării placentare complete, ieșirea bebelușului va fi complet blocată, copilul însuși se poate întoarce către el nu cu capul, după cum este necesar, ci cu picioarele. Prin urmare, este posibil să se aplice numai o cezariană în acest caz, care se efectuează pentru o perioadă de 38 de săptămâni. Aceasta pentru a evita complicațiile..

Placentă scăzută în săptămâna 22

Pe măsură ce copilul crește, placenta se poate ridica până la locul unde ar trebui să fie. Apoi, copilul nu este în pericol și gravida se poate rezolva prin naștere naturală. Cu toate acestea, există situații în care acesta nu crește și previa se dezvoltă atunci când canalul de naștere este blocat de acesta. Situația este agravată de o schimbare a locației copilului când întoarce picioarele în jos.

Placenta scăzută amenință dezvoltarea hipoxiei. Este diagnosticat atunci când copilul nu primește suficient nutrienți și oxigen. Din această cauză, există o întârziere în dezvoltare. De aceea, până în a 22-a săptămână de sarcină, placenta trebuie să fie complet formată.

Dacă este diagnosticată placentarea scăzută, în perioada de 22 de săptămâni pacientul trebuie să fie sub supravegherea atentă a medicilor. Întrucât, în orice moment, poate începe abruptul placentar, care se termină într-un avort spontan.

Pentru ca nașterea să meargă bine, tot ceea ce spune medicul trebuie făcut. Adesea, femeile gravide care sunt diagnosticate cu placentare scăzută sunt într-un spital sub supravegherea medicilor, deoarece viața copilului depinde de sănătatea mamei.

Placenta se poate dezvolta incorect la 22 de săptămâni sub influența unei situații de mediu nefavorabile în regiune, precum și a condițiilor de muncă dăunătoare..

Care este pericolul placentei scăzute?

Această boală poate provoca consecințe neplăcute pentru mama și fătul în așteptare. Bebelușul în fiecare zi din ce în ce mai mult, ceea ce crește presiunea asupra regiunii inferioare a uterului. Placenta slabă se confruntă cu sarcini grele și se schimbă treptat în jos, crescând riscul prezentării sau exfolierii placentare. De asemenea, poate duce la sângerare vaginală..

În cel mai bun caz, se va dezvolta un copil care „alege” un astfel de loc nereușit de consolidat, primind resurse insuficiente. Deoarece în partea inferioară a uterului, circulația sângelui nu este la fel de activă ca în partea superioară. Cel mai rău caz - avort spontan.

Bandajul va ajuta

Dacă placenta este fixată scăzut, medicii vă sfătuiesc să purtați constant un bandaj. Ajută la menținerea presiunii stabile în acest organ în timpul sarcinilor grele. Dacă sunt neglijate, pot apărea probleme asupra mamei în așteptare - va începe sângerarea grea.

Este posibil sexul?

Dacă placentarea scăzută nu este împovărată de alte probleme, de exemplu, nu există sângerare, nu există exfoliere a membranelor, atunci medicii nu interzic viața sexuală. Cu toate acestea, pentru a preveni apariția de consecințe neplăcute, anumite restricții trebuie respectate în timpul contactului:

  • Partenerul sexual ar trebui să fie blând și atent.
  • Locația trebuie păstrată lateral.
  • Asigurați-vă că monitorizați igiena.

Ce să faci cu placentare scăzută?

Placentarea scăzută cu medicamente nu este tratată. Medicii urmăresc femeia însărcinată și așteaptă ca organul să crească și să ocupe o locație mai bună. Prognosticul este de obicei favorabil. Cel mai adesea, totul se termină bine, deci nu trebuie să tratați diagnosticul ca o propoziție.

Locația scăzută a placentei necesită modificări în rutina obișnuită a unei femei însărcinate. Ea trebuie să acționeze în conformitate cu recomandările medicilor, să-și monitorizeze în mod constant sănătatea și să fie atentă. Medicii sfătuiesc să respecte următoarele reguli:

  • Nu suprasolicitați, păstrați-vă calmul,
  • Reduceți activitatea fizică,
  • Nu faceți mișcări bruște și ridicați brațele foarte sus,
  • Renunțați la transportul public.

Important! Trebuie amintită următoarea regulă: orice sângerare vaginală necesită asistență medicală urgentă. De asemenea, trebuie să mergeți la examinările cu ultrasunete planificate în perioadele indicate de sarcină..

Astfel, placenta, localizată în jos, poate provoca un avort spontan. Dar dacă aveți grijă de sănătatea dvs. și urmați instrucțiunile medicului, sarcina are cel mai adesea un rezultat de succes.

20 de săptămâni de sarcină: ce se întâmplă cu fătul și corpul unei femei. Placentare scăzută la a 20-a săptămână de sarcină

Așteptarea unui copil este un moment tremurător și mai ales valoros în viața oricărei femei. În acest articol vreau să vorbesc despre exact ce este atât de important la 20 de săptămâni de sarcină. Ce se întâmplă cu corpul mamei în acest moment, cum se dezvoltă copilul?

Despre timp

Nu va fi un secret pentru nimeni că termenul complet de a purta un copil este de 40 de săptămâni. Este ușor să concluzionăm că a 20-a săptămână de sarcină este mijlocul acestui timp valoros. Și în spatele este probabil cel mai așteptat moment: o scanare cu ultrasunete, ale cărei rezultate dezvăluie sexul copilului. Din acest moment, părinții încep să echipeze treptat pepinieră, să se gândească la achizițiile viitoare importante. Ei bine, bineînțeles, este și mai greu să ai grijă de copil, pentru că în fiecare zi burtica mamei este din ce în ce mai mare, iar copilul în pântec este în continuă creștere, amintindu-le părinților prezența lor în viața lor.

Starea mamei

Abdomenul la a 20-a săptămână de sarcină este vizibil în majoritatea cazurilor destul de mult, iar sub haine poate fi ascuns fără probleme. O femeie va arunca doar o mică cocoașă peste butonul ei. Acest lucru nu va crea încă probleme: nu vor fi probleme cu îndoirea, oboseala constantă nu va veni încă. De asemenea, în acest moment există o creștere crescută a volumului de sânge datorită formării plasmei, astfel încât femeile însărcinate pot fi diagnosticate adesea cu anemie în acest moment. Nu vă temeți, acest fenomen va dispărea curând singur. Cu toate acestea, nu este necesar să o luați prea ușor. Doar că, mai des decât de obicei, ar trebui arătat unui medic ginecolog pentru examinare.

Modificări în corpul unei femei

Deci, a 20-a săptămână de sarcină. Ce schimbări vor apărea în corpul mamei care așteaptă?

  1. Nu va exista nicio urmă de toxicoză precoce, starea va fi excelentă, ar trebui să existe și un apetit bun (în acest moment trebuie acordată o atenție specială nutriției).
  2. Uterul în acest moment este aproximativ la nivelul ombilicului, care începe să se netezească treptat.
  3. În acest moment, vergeturile pot începe să apară. Poate fi însoțită de mâncărime..
  4. Pe față pot apărea pete maro clare (cloasmă), care vor dispărea după nașterea copilului. Banda care duce de la ombilic la pubis începe, de asemenea, treptat să se întunece..
  5. Pieptul devine treptat mare, dens. Colostru - lichidul albicios poate fi eliberat din sfârcuri. Acesta este un proces normal. În acest moment, trebuie să aveți grijă de lenjerie de bună calitate, care va împiedica sângerarea în continuare a sânilor..
  6. A 20-a săptămână de sarcină se caracterizează, de asemenea, printr-o secreție vaginală crescută (din cauza secreției mucoase crescute). În acest moment, femeile ar trebui să acorde o atenție specială igienei personale.
  7. Poate să apară umflarea care va indica o problemă, cum ar fi gestoza. Pufulitatea este ușor de observat în picioare și mâini: degetele în volum vor deveni mai mari, circumferința membrului se va schimba.
  8. Datorită încărcării crescânde pe coloana vertebrală, pot apărea dureri de spate. Gimnastica și exercițiile fizice simple vă pot ajuta să le faceți față în acest stadiu..
  9. Fructele cresc și necesită tot mai mult calciu. Prin urmare, mama poate experimenta sângerarea gingiilor și a cariilor dentare. Merită să spunem că, în timpul purtării copilului, o femeie trebuie să monitorizeze cu atenție starea dinților, să consulte un medic stomatolog în timp util.
  10. Femeile însărcinate pot suferi respirație. În acest moment, uterul crește activ, ceea ce afectează deja ușor mișcarea plămânilor.
  11. La 20 de săptămâni de sarcină, mărimea fătului crește, respectiv, și greutatea mamei în așteptare crește. De asemenea, o femeie se modifică treptat în volum. Deci, în acest moment este bine să ne gândim la un nou dulap.

Acestea sunt principalele modificări ale corpului unei doamne care nu sunt considerate patologice și care nu ar trebui să creeze o îngrijorare deosebită.

Feel

Deci, a 20-a săptămână de sarcină. Ce se întâmplă cu corpul unei femei în acest moment, cum se schimbă senzația? În primul rând, vreau să spun că acesta este momentul sexualității maxime a unei doamne. Deoarece secreția vaginului este destul de mare, mama în așteptare poate mai ușor și în cel mai scurt timp posibil să devină nu numai excitată, ci și să atingă orgasmul. Asigurați-vă că amintiți-vă că relația sexuală în timpul sarcinii nu este posibilă, ci și necesară. Acest lucru nu face rău bebelușului în cel mai mic. Dimpotrivă, îi este chiar util. Dar această ocupație nu va afecta copilul (mecanic), deoarece este protejat în mod fiabil de lichidul amniotic. Mergem mai departe. A 20-a săptămână de sarcină - ce se mai întâmplă în corpul unei femei? Asigurați-vă că spuneți că, în acest moment, mama așteptată începe să simtă mișcările copilului. În medie, acest lucru se întâmplă în perioada 17 - 22 săptămână (depinde de mulți factori: greutatea femeii, vârsta, sarcinile anterioare etc.). Nu numai că aceste mișcări sunt plăcute în felul lor și provoacă înfricoșare pentru prima dată, dar sunt foarte importante. Așadar, mama va putea monitoriza independent starea firimiturilor. Dacă o femeie nu simte nicio mișcare pentru o zi, ar trebui să solicite ajutor medical (aceasta poate fi o alarmă). Cele mai bune mișcări în acest moment sunt ascultarea în poziție supină..

Dimensiunea bebelușului

Având în vedere tot ce se întâmplă cu mama, trebuie să povestești despre cum se dezvoltă copilul în 20 de săptămâni de sarcină. Mărimea fătului în acest moment va fi următoarea:

  • lungimea corpului este medie de 25 cm;
  • greutatea copilului variază în intervalul de 300-350 grame.

Organele bebelușilor

Cum se dezvoltă copilul la a 20-a săptămână de sarcină, ce se întâmplă cu corpul copilului? Deci, toate organele care au fost deja formate, cresc și se dezvoltă activ. Există deja cuie pe degete, vârfurile degetelor și-au dobândit deja modelul individual și unic. Pielea se strânge treptat, glandele subcutanate produc activ lubrifiant. Acest lucru este necesar pentru a proteja copilul de reședința constantă într-un mediu umed. Baza grasă subcutanată crește, de asemenea, treptat. Cu toate acestea, nu și-a atins încă fața, astfel încât la o ecografie are un aspect senil rid.

Alte modificări de firimituri

20 de săptămâni de sarcină - o fotografie a fătului în acest stadiu poate spune multe despre dezvoltarea copilului. Cum altfel se va schimba copilul?

  1. În acest moment, ochii copilului se deschid pentru prima dată, puteți vedea cilia.
  2. Copilul se mișcă activ, antrenează mușchii feței.
  3. Dintii permanenti sunt, de asemenea, puse in acest moment..
  4. În această etapă, puteți distinge deja culoarea părului firimiturilor.
  5. Corpul copilului devine din ce în ce mai proporțional, membrele inferioare se prelungesc, dimensiunea capului în acest stadiu este egală cu a treia parte a corpului.
  6. Copilul aude perfect în acest moment, iar sistemul nervos îi permite să-și amintească sunetele. Prin urmare, în acest moment este bine ca tăticii să înceapă să vorbească cu copiii lor.

Cruste de activitate

Ce alte modificări suferă fătul la a 20-a săptămână de sarcină? Deci, copilul în acest moment devine foarte activ. Mama doar o oră poate număra de la 40 la 120 de mișcări. De asemenea, copilul își folosește deja în mod conștient membrele, poate suge un deget. Unii bebeluși reușesc să-și sugă antebrațele în pântece, în urma cărora se nasc cu o bulă în acest loc..

Instruire

De asemenea, copilul își antrenează activ reflexul de înghițire, înghițind lichidul amniotic. Diafragma se antrenează și ea: copilul face mișcări de respirație cu pieptul. În acest moment, inima bebelușului bate activ, făcând în medie aproximativ 150 de bătăi pe minut.

Examinările viitoarei mame și copil

Cum trebuie examinată o femeie dacă are o vârstă gestațională de 20 de săptămâni? Deci, ea trebuie să vină la o programare cu un ginecolog local. El va numi să facă un test de urină și sânge. Ce mai trebuie să facă o femeie dacă acest lucru nu s-a întâmplat cu o săptămână mai devreme și dacă are o sarcină de 20 de săptămâni? Ultrasunete Norma tuturor indicatorilor este ceea ce este important în această perioadă. Ce se va verifica la ecografie?

  1. Această ecografie clarifică din nou perioada exactă de purtare a copilului.
  2. În acest moment, organele genitale ale fătului sunt complet formate, astfel încât să puteți afla sexul copilului.
  3. Va fi evaluată starea placentei și a lichidului amniotic..
  4. Se va concluziona că patologiile sunt prezente. Pentru a face acest lucru, ei pot măsura dimensiunea osului occipital, distanța dintre ochi, lungimea piciorului, circumferința capului copilului etc..

Nutriția viitoarei mame

Deci, există a 20-a săptămână de sarcină. Fotografiile abdomenului nu vor fi prea diferite de cele anterioare. La urma urmei, burta viitoarei mame este încă destul de slab vizibilă. Cu toate acestea, în acest moment, apetitul femeii crește semnificativ, așa că trebuie să-și monitorizeze cu atenție dieta. În primul rând, vreau să spun că cel mai bine este să mănânci des, dar în porții mici, saturați treptat corpul, deoarece supraalimentarea va afecta negativ nu numai starea femeii, ci și bunăstarea copilului. La ce alimente este mai bine să acorde o atenție deosebită? Pe cele care contin mai mult calciu. Este vorba de brânză, lapte, brânză. Cu toate acestea, nu mâncați cretă, deoarece conține multe impurități dăunătoare. De asemenea, în perioada de transport a firimituri, nu trebuie să abuzezi de carbohidrați, deoarece ele pot duce la o creștere semnificativă a greutății corporale (peste normal). Limitați-vă la utilizarea de sare. De asemenea, nu mâncați diverse feluri de mâncare exotice, inclusiv fructe. La urma urmei, nu este complet clar cum pot afecta organismul. Minim - poate provoca reacții alergice, care este foarte dăunătoare pentru firimituri. Trebuie să aveți grijă la citrice, căpșuni. Nu abuzați de pepene verde. Este bine să mâncăm cât mai multe legume și fructe proaspete, care cresc în latitudinile noastre și sunt familiare pentru organism.

Despre complexul de vitamine

Este foarte important ca mama care așteaptă să consume și anumite substanțe utile.

  1. Vitamina A. Este foarte importantă pentru transportul complet al firimiturilor. Lipsa acestuia poate duce la avort. Produse utile: ulei de pește, morcov, salată, lapte.
  2. Vitamina C. Activă în lupta împotriva anemiei, infecțiilor și oboselii.
  3. De asemenea, este important să luați calciu și fosfor în cantitatea potrivită..
  4. Vitaminele B, D, E sunt esențiale.

Despre placentare scăzută

Adesea, o femeie însărcinată poate auzi următorul diagnostic: „placentare scăzută”. 20 de săptămâni de sarcină este încă un moment în care nu trebuie să vă faceți griji cu adevărat. La urma urmei, în această perioadă, este posibilă și migrația placentară, care în medie continuă până la a 34-a săptămână de gestație. Totuși, această problemă nu trebuie lăsată la voia întâmplării. Migrația trebuie monitorizată prin ecografie. Acest studiu va trebui să se facă mai întâi la 16, apoi la 22-24 și apoi undeva în jurul celei de-a 35-a săptămâni de sarcină. Ce se poate spune despre diagnosticul în sine? El prezintă un pericol în timpul nașterii, deoarece placenta poate bloca canalul nașterii. De asemenea, uneori copilul primește mai puțin oxigen și nutrienți, deoarece fluxul de sânge în partea inferioară a uterului nu este atât de bine dezvoltat ca în partea superioară.

Ce să faci mamă?

Dacă apare o placentare scăzută (20 de săptămâni de gestație), ce trebuie făcut, cum să se comporte? Dacă în timpul nașterii cauzează foarte rar inconveniente, mama va trebui să se limiteze. Care sunt recomandările aici:

  1. Fără exerciții fizice.
  2. Este mai bine să abandonați complet relațiile intime.
  3. Trebuie evitate stresul, suprasolicitarea și încordarea nervoasă..
  4. Evitați deplasarea în transportul public.
  5. De asemenea, mamelor care sunt în așteptare cu acest diagnostic nu li se recomandă să ridice mâinile în sus, mai ales brusc.
  6. Este necesar să monitorizați cu atenție evacuarea și, în caz de sânge, să solicitați imediat ajutor medical.

cauze

De ce este placenta uneori incorect atasata? Deci, următoarele probleme pot fi cauza:

  1. Sarcina multiplă.
  2. Subdezvoltare uterină.
  3. Probleme uterine, cum ar fi fibroamele.
  4. Încălcarea mucoasei endometriale, care apare cel mai des ca urmare a avorturilor, a cezarianelor anterioare sau a infecțiilor uterine.

Scăparea de problemă

Pentru ca acest diagnostic să nu aducă inconveniente sau probleme, o femeie trebuie doar să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului și, mai des, nu, de obicei, mergeți la ginecolog pentru o examinare. Se întâmplă ca medicul să sfătuiască să se întindă pentru conservare. Nu renunțați la acest lucru, pentru că cel mai bine este să fiți sub supravegherea strictă a specialiștilor cu o astfel de problemă. Ei bine, merită să ne amintim că, chiar înainte de a 34-a săptămână, placenta poate migra, de cele mai multe ori ea încă mai rămâne pe loc. În acest caz, toate problemele vor dispărea peste noapte.

Care este pericolul unei placentări scăzute în timpul sarcinii??

Organul special care leagă două organisme vii în timpul sarcinii este placenta. Cu ajutorul acestui organism, se produce un transfer constant de vitamine de la mamă la făt. În plus, placenta este un conductor de oxigen pentru copil, precum și o modalitate de a produce produse din viața sa.

Formarea completă a placentei are loc în mod normal până la 16 săptămâni, cu toate acestea, creșterea acesteia poate continua până la 36 de săptămâni. Acest lucru se datorează creșterii copilului, care în fiecare zi are nevoie de oligoelemente din ce în ce mai importante și de oxigen din partea mamei. Desigur, ca orice alt proces din organism, creșterea placentară poate purta unele tulburări cauzate de patologii sau de afecțiuni de graniță..

Cea mai frecventă problemă dintre ele este placentarea scăzută în timpul sarcinii. Mai ales adesea, acest lucru se întâmplă la 19, 20, 21 și 22 de săptămâni. Informațiile despre un astfel de diagnostic sunt adesea conținute pe orice forum pentru femeile însărcinate, unde puteți vedea fotografii cu ultrasunete și puteți citi recenzii. Este recomandabil ca medicul să poată detecta cât mai devreme o astfel de încălcare, de exemplu, la 19 săptămâni și să reușească să facă față acestei probleme, eliminând amenințarea dezvoltării patologice a fătului.

Ce este și ce este periculos?

Embrionul, în cazuri normale, trebuie atașat de peretele uterului și, de preferință, cât mai aproape de partea de jos, situat deasupra. La locul de atașare a embrionului apare formarea placentei, ceea ce este considerat o situație standard. Cu toate acestea, dacă dintr-un anumit motiv embrionul s-a fixat aproape la ieșire, mai aproape de faringe, atunci are sens să spunem că există o placentare scăzută. Această situație apare atunci când există o distanță de 6 centimetri sau mai puțin între uter și placentă, așa cum se poate observa din fotografia cu ultrasunete.

Nu confundați această boală cu o altă boală de placenta previa, deși simptomele din ambele fenomene sunt complet identice. Această situație este, de asemenea, un subiect de discuție pe portaluri, cum ar fi Maternitatea Forum. Prezentarea înseamnă că există o placentă suprapusă din uter, dar consecințele pentru o astfel de patologie vor fi diferite decât diagnosticul de „placentare scăzută”.

Principalul dezavantaj al locației scăzute a placentei este considerat din punct de vedere al fiziologiei. Pe măsură ce fătul crește, presiunea sa asupra părții inferioare a uterului crește cu fiecare săptămână, fie că este vorba de 19, 20, 21 sau 22 de săptămâni, cu atât mai puternic. Datorită localizării scăzute, placenta este, de asemenea, supusă constant stresului sub masa copilului. Drept urmare, acest lucru duce la stratificarea placentei și, ca opțiune, la sângerare, iar aceasta este o amenințare directă a avortului. Partea inferioară a uterului are un aport de sânge mai bun decât faringele sale. În consecință, placenta, localizată la ieșire, nu poate oferi fătului cantitatea necesară de oxigen și nutrienți, ceea ce este deosebit de important în săptămâna 22.

Simptome și cauze posibile

Este foarte dificil să detectați o astfel de locație incorectă a placentei în stadiile incipiente, mai ales dacă placentarea scăzută în stadiile incipiente ale sarcinii nu este critică. Medicul va putea determina diagnosticul exact folosind o scanare cu ultrasunete de rutină la 12 săptămâni, dar acest lucru este doar dacă distanța dintre poziția fătului și uter este într-adevăr mică. Adesea, patologia poate fi detectată doar la 20-22 de săptămâni de sarcină. Dacă distanța este în mod critic mică, atunci sunt posibile simptome tipice amenințării unui avort spontan: sângerare, apariție și dureri de durere în partea inferioară a abdomenului, care se pot manifesta la 19, 20, 21 și 22 de săptămâni..

De aceea, a treia scanare cu ultrasunete planificată este de preferință efectuată în perioada 20 - 22 săptămâni pentru a obține cea mai informativă imagine despre localizarea placentei. Dacă placentarea scăzută a fost detectată la 12 săptămâni, atunci, cel mai probabil, odată cu creșterea uterului, aceasta va crește. Cu toate acestea, săptămâna 12 necesită deja atenția unui medic.

Dacă procesele inflamatorii sunt prezente în interiorul uterului, acestea pot provoca și acest fenomen. Nu uitați că obiceiurile proaste, mai ales dacă acestea sunt în continuare prezente în timpul sarcinii, vor contribui, de asemenea, la localizarea liniară a placentei. Cauzele indirecte ale placentării scăzute sunt:

  • nașteri multiple;
  • sarcină multiplă;
  • femeie peste 35 de ani;
  • caracteristici ale structurii anatomice nu numai a uterului, ci și a sistemului genitourinar în ansamblu;
  • Secțiunea cezariană transferată la nașterile anterioare.

Reguli de conduită și tratament

După ce am auzit de la medicul curant diagnosticul de „placentare scăzută”, nu trebuie să intri în panică. În primul rând, o stare de panică este interzisă în orice trimestru de sarcină, indiferent dacă este a 20-a, a 21-a, a 22-a, a 23-a sau a 35-a săptămână. Și în al doilea rând, această boală nu înseamnă deloc că situația este periculoasă și sarcina este sortită. Această afecțiune, în funcție de distanța dintre placentă și uter, nu este întotdeauna considerată o patologie, ci mai degrabă locația de graniță a fătului. Viitoarea mamă se va ajuta dacă respectă câteva reguli despre care medicul îi va spune despre:

  • Refuză orice activitate fizică, chiar dacă este vorba de gimnastică pentru gravide. Nu faceți mișcări bruște, nu alergați și nu sari. Da, activitatea fizică în orice trimestru de sarcină este de dorit, dar aici vorbim mai mult despre gestația normală. Este deosebit de periculos să ridici brusc brațele.
  • Odihnă sexuală completă, chiar dacă în fazele incipiente ale sarcinii, activitatea sexuală a fost permisă din cauza absenței unei amenințări pentru copil.
  • Călătoria în orice transport public ar trebui să fie minimă, de preferință un taxi sau o mașină privată.
  • Încercați să ridicați picioarele în timp ce stai întins sau așezat, așezând o pernă sub ele.
  • Asigurați-vă că sună un medic sau chiar o ambulanță la primul semn de sângerare chiar până la 20 de săptămâni, întârzierea în acest caz este periculoasă.
  • Dacă medicul ginecolog care oferă tratamente oferă spitalizare, nu-l refuza. Sub supravegherea unui medic, menținerea unei stări fetale stabile la placentare scăzută va fi mult mai ușoară..

Același sfat, de regulă, conține orice forum despre sarcină. În ceea ce privește tratamentul placentei de tip scăzut în timpul sarcinii, cum ar fi 20-25 de săptămâni sau orice trimestru, atunci nu pot exista cursuri medicale cu acest diagnostic. Cel mai adesea, medicii așteaptă momentul în care placenta în sine ia poziția necesară, de obicei acest lucru se întâmplă până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Acest lucru se datorează creșterii constante a fătului și, în consecință, a uterului, când placenta își schimbă poziția.

În mod normal, se crede că o placentă scăzută își poate schimba poziția până la 36 de săptămâni, când organismul se pregătește deja pentru naștere. Astfel, o locație scăzută, indiferent dacă este diagnosticată în perioada 20-21-22 săptămâni sau chiar la 33 de ani, nu este o propoziție. În acest caz, tratamentul constă numai în supraveghere medicală constantă și examene programate la timp, inclusiv cu ultrasunete.

Livrare

Rezolvarea sarcinii cu acest diagnostic va avea loc în mod natural dacă distanța dintre placentă și locul gâtului este de cel puțin 6 centimetri. Placentarea nu este critică aici. Dacă în această poziție a placentei, medicul crede că există o anumită amenințare, atunci va străpunge mai întâi bula cu lichid amniotic. În urma fluxului de apă, capul copilului, așa cum era, fixează placenta într-un singur loc. Cu toate acestea, în acest caz, în timpul nașterii, va fi necesară o supraveghere sporită din partea medicilor..

În cazul localizării necorespunzătoare a fătului și a localizării scăzute a placentei, medicii preferă să nu riște și să aibă o cezariană. Aceeași operație este efectuată dacă placenta a închis complet ieșirea din uter. Atunci placentarea este considerată critică. În cele mai multe cazuri, chirurgia în acest caz va fi planificată și efectuată pe parcursul a 38 de săptămâni.

Aproximativ 15% dintre mamele care sunt în așteptare, care efectuează un examen ecografic planificat la săptămâna 20, 21 sau 22, pot auzi un diagnostic de la un medic care indică o localizare scăzută a placentei. Despre astfel de statistici se va spune orice forum pentru femeile gravide. Cu toate acestea, acest diagnostic nu înseamnă pericol. Cel mai important lucru este observarea constantă a medicului și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor sale pe parcursul oricărei săptămâni. De asemenea, nu uitați că al treilea trimestru este adesea caracterizat printr-o deplasare completă a placentei în poziția dorită, chiar dacă înainte de aceasta a fost critică.

Placentă scăzută previa în timpul sarcinii

Placentația scăzută în timpul sarcinii este o complicație gravă care necesită monitorizarea constantă a femeii și îngrijirea de urgență, dacă este necesar.

Placenta este un organ temporar care se formează până în a doua săptămână de sarcină, țesută din vasele mamei și ale fătului. Este atașat de peretele uterului, crește, se dezvoltă și ajunge la maturitate. Funcțiile corpului:

  • saturația sângelui unui copil cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon;
  • livrarea de componente nutriționale la făt și eliminarea deșeurilor;
  • sinteza hormonilor necesari pentru dezvoltarea normală a sarcinii și pregătirea sânului feminin pentru producția de lapte;
  • apărarea imună a bebelușului în pântece.

Norma este atașarea placentei de peretele posterior sau lateral al uterului. Dar dacă este prea scăzut, pot începe probleme..

Placenta previa scăzută este o anormalitate a cursului sarcinii. Se caracterizează prin fixarea în partea inferioară a uterului, care se închide complet sau ușor faringelui intern. Prin urmare, sunt posibile complicații în timpul purtării copilului și a nașterii.

Reprezentarea schematică a problemei.

Afecțiunea dispare adesea spontan atunci când părțile superioare ale uterului sunt deplasate. Acest fenomen se numește migrație placentară. Dar, în general, riscul de deces fetal este destul de mare: de la 7 la 25%.

Cauza morții bebelușului poate fi hipoxia acută datorită insuficienței alimentării cu sânge placentar sau a nașterii premature.

Această patologie este periculoasă pentru o femeie însărcinată. Sângerarea din placenta previa determină moartea la 1-3% dintre femei.

Locația exactă de montare vă permite să aflați o ecografie în 3 trimestre. În mod normal, locația organului este localizată la o distanță de 5 sau mai mulți centimetri față de faringele interne ale uterului.

cauze

Cele mai multe cauze ale placentării scăzute se datorează bolilor și condițiilor care au apărut înainte de sarcină.

Ce cauzează abaterea:

  • procese inflamatorii și infecțioase la organele genitale;
  • lezarea mucoasei uterine;
  • avorturi sau avorturi din trecut;
  • intervenții ginecologice;
  • sarcină multiplă. Femeile cu gemeni sau tripluri sunt în pericol automat;
  • nasterea prin cezariana;
  • fibroame, endometrite și alte boli ale uterului;
  • fumat, băut excesiv;
  • multe nașteri;
  • anomalii ale structurii și dezvoltării, activitatea uterului;
  • femeie de peste 35 de ani.

Cea mai frecventă cauză de previa scăzută este chiuretajul în trecut. Procedura dăunează membranei mucoase, ceea ce împiedică atașarea ovulului fetal la organul superior.

A se vedea un medic

Insidiozitatea devierii este că practic nu se manifestă. Simptomele apar deja într-un stadiu avansat, când au loc procese ireversibile, cum ar fi exfolierea, în organism. Aceste semne sunt:

  • greutate în partea inferioară a abdomenului, trăgând dureri;
  • probleme sângeroase. Când apar, trebuie să apelați la o ambulanță;
  • moartea fetală în pântece sau activitatea excesivă a acestuia datorită hipoxiei - lipsa de oxigen;
  • toxicoză severă - 30% dintre femeile cu acest diagnostic suferă de aceasta;
  • în aproximativ jumătate din cazurile de patologie la ecografie, se detectează prezentarea pelvină a fătului.

Femeia însărcinată nu poate suspecta o anomalie în sine, până când nu apar simptome luminoase. Starea este vizualizată pe o ecografie planificată. Studiul permite nu numai identificarea problemei, ci și determinarea gradului și gravității acesteia.

Tipuri de previa scăzută, în funcție de locația placentei:

  • înapoi. Această aranjare a organului este cea mai reușită opțiune. În majoritatea cazurilor, în etapele ulterioare, locul copilului se mișcă în sus, eliberând canalul de naștere. Sarcina este relativ confortabilă;
  • față În acest caz, trebuie să vă pregătiți pentru dificultăți. Dacă copilul este mare și activ, va pune presiune asupra placentei. Acest lucru va provoca probleme cu cordonul ombilical, riscul de împiedicare și prindere. Această prezentare se schimbă rar la naștere, ceea ce înseamnă că canalul nașterii nu va fi liber;
  • complet sau parțial, când corpul ascunde uterul. Abaterea necesită o mare grijă. Este important să discutați toate detaliile cu medicul înainte de naștere și să vă pregătiți că va trebui să nașteți prin cezariană.

Ce sa fac

Diagnosticul cu placentare scăzută vă permite să determinați cât de periculoasă este această afecțiune pentru o femeie însărcinată și un copil. efectuat:

  • analiza simptomelor: externare, dureri abdominale;
  • ecografia este principalul tip de diagnostic, sigur și informativ. Se desfășoară la 12, 19-20 și 30 de săptămâni;
  • examinarea bimanuală a vaginului (cu condiția să nu existe sângerare).

După ce a confirmat diagnosticul de "placenta previa scăzută", medicul prescrie tratament și oferă recomandări pentru corectarea situației. Dacă acțiuni dorite și competente, locația corpului poate fi modificată.

Dacă sarcina se desfășoară normal, iar perioada nu a atins 35 de săptămâni, tratamentul este conservator. Se arată odihnirea strictă a patului, monitorizarea fătului și intensitatea sângerării. Orice încărcături, contacte sexuale sunt interzise.

Examinări periodice recomandate

Nu există medicamente care să ridice placenta. Prescrieți medicamente care ajută la îmbunătățirea stării femeii însărcinate și care contribuie la migrarea locului copilului. Aceasta:

  • tocolitice, antispasmodice - stimulează întinderea părților inferioare ale uterului;
  • agenți care reduc tonul miometrului;
  • medicamente care conțin fier - sunt prescrise femeilor cu sângerare pentru a preveni anemia cu deficit de fier;
  • medicamente care activează circulația placentară - pentru a evita dezvoltarea hipoxiei la făt;
  • magnezie, glucoză intravenoasă, vitamine.

Medicamentul Utrozhestan ajută la prevenirea nașterii premature cu placentare scăzută. Pentru a preveni tulburările respiratorii la făt în timpul travaliului, sunt prescrise glucocorticosteroizi.

Dacă prezentarea este parțială, însoțită de sângerare ușoară, tratamentul conservator ajută la salvarea copilului. Dar o femeie ar trebui să-și amintească că, cu cea mai mică descărcare și deteriorare a stării de bine, trebuie să apelați imediat la o ambulanță.

Cu sângerare severă, stare proastă a unei femei, sarcina este întreruptă din motive de sănătate.

Dacă măsurile terapeutice au ajutat la păstrarea fătului până la 36 de săptămâni, se efectuează o naștere artificială. Livrarea de urgență se efectuează și în următoarele cazuri, indiferent de sincronizare:

  • pierderi severe de sânge (mai mult de 200 ml);
  • scăderea presiunii, anemie;
  • prezentare completă cu sângerare.

Imagine cu ultrasunete

Alegerea metodei de naștere supusă sarcinii pe termen complet depinde de dovezi. Cu prezentarea completă, uterul este închis, așa că fac o cezariană. De asemenea, se realizează cu:

  • abruptul placentar;
  • polihidraminos;
  • locația greșită a copilului;
  • cicatrici pe uter;
  • sarcină multiplă;
  • după 30 de ani.

Dacă prezentarea este parțială, nașterea naturală nu este exclusă. Dar numai cu condiția ca copilul să fie localizat cu capul în jos, forța de muncă viguroasă și maturitatea colului uterin. În caz de sângerare bruscă, o vezică fetală este puncționată. Ajută la oprirea sângelui și la o naștere normală..

Dacă colul uterin nu este gata, capul copilului este mic, au o cezariană.

Ce este periculos

Consecințele pot fi grave

Placenta previa scăzută în timpul sarcinii este o afecțiune periculoasă atât pentru femeie cât și pentru făt. Printre consecințele neplăcute:

  • copilul poate deteriora placenta cu mișcări active. Acest lucru este valabil mai ales în perioadele ulterioare, când un copil mare apasă asupra organului și este capabil să prindă membrana placentară;
  • cu placentare scăzută, gâtul nu este furnizat intens cu sânge, care este plin de dezvoltarea hipoxiei fetale;
  • anomalia amenință cu complicații la naștere, deoarece locul copilului împiedică copilul să părăsească pântecele;
  • circulația placentară insuficientă poate provoca o activitate crescută a fătului, care este plină de transplant și de strângere a cordonului ombilical;
  • detașarea placentei este o afecțiune periculoasă care implică moartea fătului și uneori a unei femei. Cu o complicație, stomacul începe să doară, apare sângerare;
  • femeile însărcinate cu un astfel de diagnostic au adesea tensiune arterială scăzută, apar gestoză târzie.

Organul este împletit dens cu vasele de sânge conectate la uter. Aceasta asigură circulația sângelui placentar. Și sângele transportă vitamine, proteine, oxigen, hormoni și alte substanțe necesare vieții către făt.

Cu previa scăzută, aportul de sânge în partea inferioară a uterului se agravează. În consecință, nutriția fătului cu componente utile este incompletă. Aceasta crește riscul de retardare a creșterii intrauterine și hipoxie..

Dacă sunt diagnosticate insuficiența placentară și deteriorarea fluxului de sânge, terapia de întreținere este prescrisă pentru a compensa lipsa substanțelor utile la făt.

Asta amenință placentarea scăzută. Un copil din cauza anomaliilor poate suferi în orice stadiu al sarcinii. Atenție și respectarea exactă a recomandărilor medicului vă vor ajuta să-l protejați și pe el însuși de complicații..

Când se va ridica

Prezentarea placentară scăzută este detectată în momente diferite. În același timp, este dificil de prezis consecințele, dar nu se știe cât timp va dura. În funcție de trimestrul de sarcină depind acțiunile terapeutice pentru corectarea patologiei.

  • 1 trimestru. Prima ecografie planificată se efectuează la 12-13 săptămâni, în același timp fiind detectată o anomalie. Nu merită să vă faceți griji în această perioadă, deoarece în 70% din cazuri placenta crește cu 20-21 săptămâni;
  • 2 trimestru. Până la douăzeci de săptămâni, circulația placentară se îmbunătățește, însă cu previa scăzută este perturbată, mai ales dacă fătul este mare și apasă deasupra organului. În acest caz, ginecologul pune femeia însărcinată la spital cu respectarea strictă a repausului la pat și a terapiei medicamentoase. De obicei, la 22-23 de săptămâni se ridică locul unui copil. Dacă situația nu se schimbă, medicul oferă femeilor recomandări cu privire la stilul său de viață și continuă să încerce să corecteze situația;
  • 3 trimestru. În cea mai mare parte cu 32-34,5 săptămâni, placenta se ridică sub presiunea uterului în creștere. Apoi, problema dispare. Dacă în timpul sarcinii nu a căzut în loc, la 36 de săptămâni se rezolvă problema cezarianei. Acest lucru este deosebit de important cu prezentarea completă..

Motivul ar putea fi chiuretajul uterului

În funcție de trimestru și de natura locației placentei, sunt luate diferite acțiuni pentru corectarea anomaliei. Este important ca o femeie să aibă răbdare și să nu intre în panică.

În cele mai multe cazuri, placenta crește până la sfârșitul sarcinii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, dar femeia și copilul se simt bine, ei efectuează o operație de cezariană.

Ce nu se poate face

Femeile însărcinate cu placentare scăzută trebuie monitorizate constant de către un medic. Dacă urmați exact recomandările lui, totul va fi bine. Și ce nu trebuie făcut:

  • vă faceți griji. Medicina modernă duce cu succes femeile însărcinate cu atașament scăzut de placentă. În 90% din cazuri, o femeie naște un copil sănătos. Mai mult, 60% din nașteri sunt efectuate în mod natural, și doar 40 - cu ajutorul unei cezariene;
  • fac sex. Sexul în orice moment poate deteriora corpul și poate duce la detașare. Aceasta se aplică numai femeilor cu placenta previa scăzută;
  • joacă sport, fă exerciții pe abs, ridică greutăți, mergi mult. Decide ce este mai important, un stil de viață activ sau sănătatea copilului;
  • faceți dublarea și orice altă manipulare vaginală pentru a nu dăuna sarcinii;
  • îngrijorează-te, fii nervos, enervat. Acest lucru va duce la o atmosferă emoțională nesănătoasă și va agrava starea. Dezvolta rezistenta la stres;
  • călătoriți cu transportul public, vizitați locuri cu o mulțime mare de oameni. Pot fi împinse, ceea ce va provoca o omisiune și mai mare a organului;
  • ignorați recomandările medicului, nu vă culcați când este necesar.

Trebuie sa ai rabdare

Placentarea scăzută nu este o boală, ci o afecțiune specială. Situația nu necesită în primul rând tratament, ci corectare. Mult depinde de starea de spirit a femeii însărcinate, de acțiunile ei, cât de corect corespund sfaturilor medicilor.

Evitarea anomaliilor va ajuta la măsuri preventive. Acestea includ:

  • prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii, tratarea lor la timp;
  • menținerea unui stil de viață sănătos: alimentație adecvată, respectarea regimului de muncă și odihnă, nu abuzul de alcool și tutun;
  • protecția împotriva sarcinii nedorite, astfel încât să nu existe antecedente de avort;
  • cezariană numai în cazurile în care există dovezi vitale;
  • implementarea manipulărilor și operațiilor ginecologice în clinici dovedite de către medici experimentați.

Despre autor: Olga Borovikova

Placentare scăzută. Ce este în timpul sarcinii, la naștere, ce înseamnă, ce este periculos, ce să faci

Placentare scăzută - afecțiune caracterizată prin localizarea placentei sub nivelul standard datorită atașării necorespunzătoare a ovulului fetal. În 95% din toate cazurile diagnosticate, această patologie nu se manifestă pe parcursul întregii sarcini, dar poate fi complicată prin detașare, sângerare, nașterea unui bebeluș cu greutate mică sau hipoxie.

Ce este placentarea scăzută?

Placenta - un „loc al copilului” care se manifestă la femeile care se așteaptă la un copil.

Organul începe să se formeze în a 12-13 săptămână de sarcină, prevede:

  • dezvoltarea embrionului prin aportul de nutrienți din corpul mamei, oxigen;
  • filtrarea sângelui, prevenind pătrunderea în făt a elementelor toxice localizate în corpul mamei;
  • prevenirea avortului prin producerea de progesteron necesar pentru păstrarea sarcinii.

În mod normal, placenta este localizată în partea inferioară a uterului. În cazul în care ovulul fetal este atașat de pereții anterori, posteriori sau faringele uterine, se formează un „loc pentru bebeluși” și se află sub fundul uterin.

Placentația scăzută este o afecțiune de graniță care indică localizarea placentei sub fundul uterului cu 5,5 cm. O astfel de dispunere a „locului bebelușului” necesită o monitorizare ginecologică apropiată a sarcinii datorită riscului de migrare a organului cu suprapunerea completă sau parțială a gâtului uterin, apariția detașării sau dezvoltarea hipoxiei făt.

În 95% din toate cazurile consacrate, prezența acestei patologii nu se manifestă pe întreaga perioadă de 9 luni. Pe măsură ce uterul crește, placenta își schimbă și locația, deci este foarte probabil ca până la a 36-a săptămână „locul bebelușului” să crească cu mai mult de 6 cm în raport cu gâtul uterin, ceea ce va face posibilă efectuarea îngrijirii obstetrice.

În cazul în care ultimul diagnostic cu ultrasunete stabilește scăderea suplimentară a placentei, cu suprapunerea faringelui uterin, este prescrisă o cezariană planificată pentru a preveni sângerarea provocată de desprinderea de organ atunci când colul uterin se deschide.

Migrarea scăzută a placentei

Placentația scăzută (un astfel de aranjament al placentei în care se formează un copil sub fundul uterin) este diagnosticată în a 2-a (12-16 săptămână) - a 3-a (a 30-a săptămână) a sarcinii.

Pe măsură ce fătul crește, organul reproducător crește în dimensiune, ca urmare a placentei își schimbă locația în mod repetat. În timpul sarcinii, aspectul, diametrul, găsirea unui „loc al copilului” se schimbă de mai multe ori din cauza creșterii și atrofiei locurilor individuale.

În caz de atașare a ovulului la peretele posterior al uterului în decurs de 9 luni, placenta se ridică și se fixează într-o poziție normală (5-6 cm de faringe uterină).

Odată cu dezvoltarea unui „loc al copilului” de-a lungul peretelui frontal datorită întinderii puternice a organului genital până la cea de-a 35-a săptămână obstetrică, este posibilă prolapsarea ulterioară a placentei, cu suprapunerea totală sau parțială a faringelui uterin. În acest caz, placenta previa este diagnosticată - o patologie periculoasă care amenință hipoxia sau moartea embrionului.

Cauzele placentării scăzute

Placentația scăzută nu este caracteristică femeilor tinere sănătoase care își poartă primul copil.

O astfel de afecțiune patologică apare adesea la mamele cu mai mult de 1 copil sau la pacienții care suferă de:

  • procese inflamatorii ale organului genital de natură infecțioasă și neinfecțioasă;
  • fibroame uterine sau endometrioză;
  • avort spontan repetat;
  • Patologiile ADN ale structurii sistemului reproductiv.

Motivele care provoacă o poziție scăzută a placentei includ:

  • avorturi anterioare însoțite de chiuretaj;
  • prezența cicatricilor rămase după tratamentul chirurgical al uterului (cicatrici neîncălzite după cezariană);
  • 2-3 care au avut loc înainte de sarcină, culminând cu nașterea copiilor sănătoși;
  • sarcină multiplă;

Sarcina multiplă este însoțită aproape întotdeauna de placentare scăzută.

  • vârsta viitoarei mame care depășește 30-35 de ani;
  • obiceiuri proaste (abuz de alcool, țigări).
  • Cercetările medicale au stabilit că formarea scăzută a unui „loc al copilului” contribuie la:

    • traume severe la nivelul mucoasei uterine;
    • proliferarea patologică a țesutului endometrioid, care împiedică obținerea ovulului fetal la locul potrivit;
    • prezența cicatricilor și cicatricilor neîncălzite.

    Simptome de placentare scăzută

    În majoritatea cazurilor, localizarea scăzută a placentei, care a apărut în stadiile incipiente ale sarcinii, nu este caracterizată de anumite simptome. Cel mai adesea (aproximativ 80% din toate cazurile stabilite), prezența unei stări limită este stabilită de către un medic în timpul unei scanări cu ultrasunete de rutină la 12-16, 20-22, 30-32 săptămâni de sarcină.

    Cu toate acestea, în prezența creșterii active a embrionului, apariția:

    • crampe pe termen scurt în abdomenul inferior (fără creșterea tonusului uterin);
    • scurgeri vaginale mici.

    Aceste simptome apar după mersul lung, alergarea, ridicarea greutății. Această reacție corporală este posibilă atunci când o femeie însărcinată se află într-o situație stresantă prelungită. Sângele apare în caz de rănire a vaselor „locului copilului”, detașarea placentei.

    După dispariția factorilor provocatori, disconfortul încetează. Pierderea de sânge severă indică detașarea unei zone mari a placentei și necesită spitalizare imediată pentru a menține sarcina.

    Diagnosticul de placentare scăzută

    Placentația scăzută (o astfel de afecțiune patologică este cel mai adesea stabilită în trimestrul II-3 al sarcinii) este diagnosticată în timpul unei ecografii planificate:

    1. Diagnosticul se realizează în prima (12-16 săptămâni), a 2-a (20-22 săptămâni) examen ecografic. În acest caz, mama așteptată este plasată sub control obstetric.
    2. Diagnosticul final este confirmat în săptămâna 35-36 de sarcină, după finalizarea creșterii copilului. În cele mai multe cazuri, până în acest moment, placenta migrează la un nivel caracteristic locației sale normale.
    3. Dacă placenta nu crește până la a 36-a săptămână sau scăderea ulterioară a acesteia, prezența previa, cu suprapunere parțială sau completă a faringelui uterin, este constatată, la cea de-a 38-a săptămână obstetrică, tânăra mamă este plasată în spital pentru femeile însărcinate pentru a monitoriza afecțiunea, pentru a efectua o cezariană.

    Pe lângă ecografie, este posibil să se stabilească o locație scăzută a unui „loc al copilului” în timpul unei examinări pe un scaun ginecologic.

    Această manipulare este efectuată de un medic obstetrician în cazul unei femei însărcinate care se plâng de descărcarea de sânge. Placentația scăzută este stabilită în cazul palpării marginii placentei în timpul examinării la palpare a puni genitale. Într-o stare normală, medicul nu va putea ajunge la locul copilului cu degetele.

    Profilaxia placentelor scăzute

    Placentare scăzută, (această afecțiune patologică se găsește cel mai adesea la femeile care au suferit chiuretaj chirurgical al uterului) - o afecțiune de graniță cauzată de traume la nivelul mucoasei organelor genitale.

    În procesul de efectuare a cercetărilor medicale, s-a constatat că o fixare corectă a ovulului fetal pe fundul uterului (și ulterior formarea unei placente situate cu un nivel scăzut) este promovată de cicatrici, cicatrici și creșterea puternică a țesutului epitelial. Această patologie nu apare la femeile mai mici de 30 de ani care au primul copil.

    Cel mai adesea, placentarea scăzută apare la mame:

    • având mai mult de 2 copii;
    • suferind de tumori benigne ale organului genital;
    • având procese inflamatorii netratate ale sistemului reproducător;
    • supraviețuitori de avorturi, avorturi greșite, cezariană (datorită prezenței cicatricilor și cicatricilor).

    Pentru a reduce probabilitatea acestei afecțiuni la frontieră, medicii recomandă:

    1. Planificați sarcina nu mai devreme de 2-3 ani după operațiile ginecologice, însoțite de chiuretaj (inclusiv după cezariană). Perioada de timp necesară pentru vindecarea cicatricilor.
    2. Supun examinărilor ginecologice preventive cel puțin o dată la 6 luni. pentru diagnosticarea și tratarea în timp util a proceselor inflamatorii și infecțioase ale organelor reproducătoare.
    3. Încercați să dați naștere unui prim copil înainte de a împlini vârsta de 35 de ani. „Bătrânii” au mai multe șanse să întâlnească o placentă scăzută.
    4. Abține-te de la avort însoțit de chiuretaj.
    5. Nu mai fumati, consumand cantitati mari de alcool.

    Care medic să contacteze

    După diagnosticul de placentare scăzută, mama expectantă este plasată pe un control obstetric strict. Pentru o sarcină de succes și nașterea unui copil sănătos, o femeie trebuie să aibă încredere deplină în medicul ei, să respecte toate ordinele medicului.

    Dacă există o patologie, se recomandă încheierea unui acord privind efectuarea unei sarcini plătite și nașterea ulterioară cu un medic ginecolog obstetrician de categoria 1 sau superioară.

    Acest serviciu este oferit de medici din clinici medicale plătite, medici care practică în maternități și fac admiterea în clinici antenatale. O astfel de precauție va evita situațiile neplăcute în timpul sarcinii, va adăuga încredere unei femei.

    În lipsa materialului, este posibil să aveți încredere în medicul clinicii antenatice și, dacă este necesar, mergeți la spitalul patologiei gravidei.

    Ceea ce este interzis la placentare scăzută

    Placentație scăzută (o astfel de afecțiune la graniță se găsește adesea la femeile însărcinate peste 35 de ani) impune viitoarei mame să respecte anumite reguli de comportament.

    În perioada de 9 luni, este interzis:

    1. Faceți mișcări ascuțite. Evitați activitățile sportive, refuzați să alergați, săriți, haltere (peste 3 kg).
    2. Pentru a face sex. Cu o localizare scăzută a placentei, orice contact sexual poate provoca apariția detașării, cu sângerare severă.
    3. Plimbare cu transportul public (în special în orele de vârf).
    4. Expus la situații stresante. O puternică vârf de adrenalină provoacă o creștere a tonusului uterin și, ca urmare, abruptul placentar. Mama așteptată are nevoie doar de emoții pozitive.
    5. Activități însoțite de un mare stres mental. Orice suprasolicitare, oboseală severă vor provoca amețeli, migrenă, deteriorarea stării generale a gravidei.

    În caz de sângerare, consultați imediat un medic sau apelați o ambulanță.

    Reguli de placentare scăzute

    Placentare scăzută diagnosticată (în absența sângerării, creșterea tonusului uterin, durere) nu are nevoie de tratament specializat. Starea de frontieră necesită monitorizare obstetrică specială, diagnosticare suplimentară cu ultrasunete (păstrând un nivel scăzut al placentei la a 36-a săptămână).

    Pentru cursul normal al sarcinii, o femeie are nevoie de:

    1. Odihnește-te mai des. Se recomandă repausul la pat, în care este necesar să ridicați picioarele într-o poziție care să le ridice deasupra regiunii pelvine (folosind un role sau o pernă).
    2. Mănâncă bine. Nu consumați alimente care provoacă tulburări ale scaunului (constipația provoacă un ton crescut al uterului).
    3. Evitați stresul fizic și psihic prelungit. Activitatea locomotorie cu o placenta scazuta trebuie minimizata..
    4. Dormi suficient. Se recomandă somn complet și în timpul zilei.
    5. Evitați sexul. Se admite numai mângâieri ușoare până la 20-22 de săptămâni de sarcină, fără pătrunderea completă a penisului.
    6. Este obligatoriu să participi la fiecare programare prescrisă de medicul obstetrician, să te supui analizelor, studiilor recomandate de medic. Tratamentul internat nu trebuie refuzat, mai ales în cazul primelor simptome ale abruptului placentar.

    În cazul creșterii tonului uterin și a descărcării sângeroase, o femeie este plasată imediat în spitalul patologiei femeilor însărcinate, unde se efectuează terapia medicamentoasă, care vizează prevenirea detașării „locului copilului”, normalizarea circulației placentare..

    Preparate aplicate:

    NumeFarmacologieDozare
    IpradolRelaxează mușchii uterini, previne o creștere a numărului de contracții ale organului genital10 ml intravenos, apoi este necesară o tranziție la terapia perfuzabilă. Este interzisă administrarea medicamentului mai devreme de a 22-a săptămână de sarcină
    Acid tranexamicEste prescris pentru tratamentul hemostazei sistemice. Îmbunătățește circulația sângelui.100 ml intravenos timp de o oră, apoi doza este ajustată în funcție de valorile testului de sânge
    CeftibuteneAntibioticul cefalosporinei. Este utilizat pentru pierderi minore de sânge însoțite de apariția unui hematom. Este indicat pentru a preveni propagarea florei patogene gram-negative și gram-pozitive2 g fiecare pe zi (5 zile)
    ActoveginPrepararea vitaminelor cu magneziu și vitamina C. Îmbunătățește structura vaselor placentei și alimentării cu sânge.10 ml pe zi i / m (medicamentul este diluat cu soluție salină sau glucoză).

    Pe lângă terapia medicamentoasă, se recomandă utilizarea infuziilor și ceaiurilor din plante:

    1. Ceai de ghimbir cu miere și zmeură. Băutura îmbunătățește țesutul trofic, previne infecția, calmează, îmbunătățește fluxul de sânge către uter.
    2. Suc proaspăt stors din morcovi, sfeclă și mere. Este prescris pentru consolidarea vaselor placentare și stabilizarea circulației sângelui..
    3. Ceai din plante din sunătoare. Este indicat pentru întărirea rețelei vasculare..
    4. Infuzie de urzică. Întrerupe pierderea de sânge, stabilizează fluxul sanguin.

    complicaţiile

    Placenta localizată cu un nivel scăzut, în 95% din toate cazurile diagnosticate în stadiile incipiente ale sarcinii, crește mai mult în timpul sarcinii (pe măsură ce fătul crește și uterul crește), ocupând poziția corectă. Diagnosticul final se face numai la a 36-a săptămână de sarcină.

    Dacă este detectată previa scăzută, femeia este trimisă la spital pentru a se pregăti pentru naștere și o cezariană. La placentare scăzută, „locul bebelușului” este situat sub uter.

    Pe măsură ce fătul crește, activitatea copilului crește, presiunea asupra placentei crește provocând:

    1. Sângerare cauzată de desprinderea parțială a fragmentelor de organe.
    2. Furnizarea slabă de nutrienți și oxigen în embrion, ceea ce poate provoca hipoxie fetală sau nașterea unui copil mic.
    3. Desprinderea completă a placentei, ceea ce duce la moartea copilului. Această patologie este cea mai tipică pentru atașarea placentei la peretele frontal al uterului. Are loc în cazul unei activități ridicate a femeii însărcinate, ridicarea în greutate, expunerea la situații stresante.

    Anxietatea este localizarea placentei pe peretele frontal al uterului. În timpul sarcinii, organul este întins, determinând „locul copilului” să cadă mai jos până la faringele uterine blocându-l complet sau parțial. În acest caz, este necesară spitalizarea urgentă a unei femei și nașterea unui copil cu cezariană, din cauza probabilității detașării și a sângerărilor severe.

    Cel mai mare pericol pentru sănătatea unei femei este sarcina cervicală, în care un ou fetal se atașează de colul uterin. Această patologie este eliminată prin extracția operativă a organului genital împreună cu embrionul. Încercarea de a obține un copil va provoca o detașare imediată a placentei, sângerare severă care amenință viața femeii.

    Cum sunt nașterile la placentare scăzută

    În mod normal, placenta nu blochează faringele uterine, nu interferează cu ieșirea nou-născutului. Până la nașterea copilului, „locul copilului” funcționează prin furnizarea de oxigen și nutrienți unei persoane mici. După nașterea copilului, placenta se exfoliază fără durere și iese din corp..

    Cu o localizare scăzută, metoda de îngrijire obstetrică depinde de localizarea organului până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru.

    În 95% din toate cazurile de patologie diagnosticate, până la a 36-a săptămână de sarcină, placenta crește, ocupând meta-poziția corectă.

    Dacă distanța dintre faringele uterine și „locul bebelușului” atinge 5-6 cm, nașterea se realizează în mod natural.

    Când placenta este atașată sub 5 cm de nivelul faringelui uterin, decizia privind metoda obstetricii depinde de localizarea copilului. Cu o prezentare la cap, se prescriu nașteri naturale, necesitând atenție obstetrică specială și manipulări medicale.

    Etapele nașterii:

    1. Puncția vezicii fetale pentru a accelera apariția contracțiilor.
    2. Asigurarea poziției corecte a placentei cu capul copilului.
    3. Nașterea copilului și scoaterea nedureroasă din „locul copilului”.

    În cazul prezentării pelvine, cu o localizare scăzută a placentei, se prescrie o cezariană.

    Dacă organul a coborât mai jos, blocând faringele uterine, este necesară o cezariană. Operația este prescrisă pentru a preveni sângerarea care are loc la deschiderea colului uterin, pentru a preveni detașarea precoce a placentei, ceea ce poate provoca moartea bebelușului.

    În momentul diagnosticării patologiei la a 36-a săptămână, mama așteptată este trimisă la spitalul patologiei femeilor însărcinate, unde sunt necesare teste, diagnostice suplimentare cu ultrasunete, pregătire pentru intervenție.

    Procedura:

    1. Anestezia locală sau generală se administrează gravidei, în funcție de indicații.
    2. Medicul face o incizie pe cavitatea abdominală, apoi în uter.
    3. Copilul este îndepărtat cu atenție din corpul femeii. Copilul este curățat, cordonul ombilical este tăiat, forțat să facă prima respirație, cântărit. Dacă femeia este conștientă, nou-născutul este așezat pe pieptul mamei.
    4. Medicul scoate placenta, suturează uterul și peritoneul.

    După cezariană, o nouă sarcină este planificată nu mai devreme decât în ​​2-3 ani. În acest timp, cicatricea uterină se vindecă, reducând riscul de placentare scăzută în timpul sarcinii ulterioare.

    Placentarea scăzută este o afecțiune de graniță caracterizată prin atașarea placentei de-a lungul peretelui uterin. O astfel de patologie poate provoca hipoxie, detașare, nașterea unui copil cu deficit de greutate din cauza lipsei de suficient oxigen și nutrienți.

    Cel mai adesea, locația scăzută a placentei nu apare pe tot parcursul sarcinii, sfârșind în nașterea unui copil sănătos.

    Proiectarea articolului: Mila Fridan

    Up