logo

Rubeola este o infecție virală comună transmisă numai de la persoană la persoană. Boala duce la dezvoltarea unei erupții cutanate, deteriorarea ganglionilor limfatici, intoxicație generală. Infecția este de obicei ușor de transportat. Cu toate acestea, boala poate amenința viața și sănătatea copilului nenăscut dacă apare o infecție la o femeie însărcinată. Singurul mod eficient de a vă proteja împotriva unei boli virale este vaccinul contra rubeolei.

Strategii de vaccinare

După infecție, adulții și copiii devin o sursă de particule virale patogene timp de 14 zile înainte de debutul simptomelor și 21 de zile după. În același timp, virusul rubeolei este excretat cu urină și fecale. Cu toate acestea, nou-născuții cu rubeolă congenitală prezintă un pericol deosebit. În astfel de cazuri, virusul rămâne în corpul copilului până la 12 luni, timp în care copiii sunt capabili să-i infecteze pe alții.

Important! Vaccinarea în masă împotriva rubeolei populației va exclude complet infecția virală din lista bolilor care pot infecta oamenii. Această metodă a permis să învingă o boală mortală - variola.

Prin urmare, personalul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a dezvoltat 3 strategii eficiente. Acestea vizează reducerea riscului de sindrom de rubeolă congenitală, circulația particulelor virale în populația umană. Aceste tactici se disting:

  1. Vaccinarea împotriva rubeolei la fete la adolescență, pacienți de vârstă reproductivă. Acest lucru vă permite să creați o apărare durabilă împotriva infecției virale, pentru a preveni complet dezvoltarea unui sindrom periculos la nou-născuți.
  2. Vaccinările împotriva rubeolei sunt efectuate la copii sub 1 an, adolescenți, persoane cu vârsta reproductivă (până la 40 de ani). Eliminarea completă a infecției va necesita imunizarea universală a populației peste 15-20 de ani.
  3. Vaccinarea contra rubeolei în copilărie și adolescență (12 luni, 6-7 ani, 14-15 ani). Această tactică are ca scop eliminarea circulației virusului în termen de 20-30 de ani.

Tipuri de vaccinuri

Vaccinul contra rubeolei se bazează pe particule virale atenuate. După injecție, agentul patogen intră în fluxul sanguin, determinând dezvoltarea simptomelor șterse ale infecției. Vaccinarea declanșează, de asemenea, răspunsul imun al organismului la aportul de corpuri străine. Drept urmare, anticorpii împotriva rubeolei sunt dezvoltați activ..

Important! Vaccinarea previne apariția unui proces infecțios atunci când patogenul rubeolei intră în corpul persoanelor vaccinate.

Vaccinul contra rubeolei se face folosind următoarele vaccinuri:

  1. Combinate (Priorix belgian, MMR american). Drogurile includ mai multe tipuri de virusuri atenuate. Acest lucru permite pacientului să formeze o imunitate împotriva mai multor infecții simultan. Vaccinurile împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului sunt utilizate pe scară largă pentru a crea imunitate la copii și femei care planifică o sarcină. Dezavantajul este reactivitatea ridicată, astfel încât vaccinul provoacă adesea dezvoltarea reacțiilor adverse;
  2. O singură componentă: Hervevax (Anglia), Rudivax (Franța), vaccin contra rubeolei (Rusia). Medicamentul se bazează numai pe particule de rubeolă vii atenuate. Vaccinul este tolerat cu ușurință, provoacă rareori dezvoltarea de reacții adverse. Vaccinul anti-rubeolă este utilizat mai ales la adulți pentru vaccinarea de urgență..

Mulți părinți încearcă să le ofere copiilor lor o vaccinare separată împotriva rubeolei, rujeolei și epiparotitei, justificând alegerea acestora cu un risc scăzut de reacții adverse. Dar această opinie este eronată. În astfel de situații, sarcina pe sistemul imunitar crește doar, deoarece de fiecare dată când se administrează un vaccin, organismul suferă stres. Prin urmare, pe teritoriul țărilor puternic dezvoltate, preparatele combinate pentru imunizare sunt utilizate pe scară largă.

Caracteristici de vaccinare

Înainte de orice imunizare, fiecare copil trebuie să fie supus unei examinări de către un medic pediatru. Acest lucru va exclude vaccinarea pentru pacientul bolnav. Vaccinul contra rubeolei se administrează intramuscular. Pentru copiii cu vârsta sub 12 luni, injecția este plasată în coapsă, iar pentru un pacient mai mare de 6 ani - în umăr sau sub omoplat. Manipularea se efectuează în camera de tratament a clinicii raionale.

Important! Vaccinarea împotriva rubeolei nu trebuie făcută cu gluteus maximus. În această zonă, grăsimea subcutanată este bine dezvoltată, ceea ce va reduce rata de absorbție a vaccinului. Există, de asemenea, posibilitatea de a deteriora nervul sciatic.

Vaccinarea împotriva rubeolei trebuie efectuată ținând cont de următoarele reguli:

  • Imunizarea trebuie efectuată de personal medical specializat în condiții de aseptic;
  • Vaccinul contra rubeolei se administrează cu o seringă sterilă de unică folosință, care are un ac subțire cu o tăietură teșită;
  • Înainte de procedură, asistenta trebuie să examineze cu atenție pregătirea vaccinului. Dacă culoarea vaccinului contra rubeolei s-a schimbat, atunci suspendarea nu este permisă;
  • Fiola de vaccin este tratată cu un antiseptic, deschis imediat înainte de injecție;
  • Pielea de pe picior sau braț trebuie tratată cu un tampon steril umezit anterior cu un antiseptic;
  • Apoi se administrează un vaccin contra rubeolei, locul de injecție este tratat din nou cu un antiseptic.

Destul de des, părinții refuză vaccinarea împotriva rubeolei, deoarece se tem de apariția reacțiilor adverse după vaccinare. Cu toate acestea, acest preparat pentru vaccin este tolerat cu ușurință, practic nu provoacă complicații. Trebuie avut în vedere faptul că eficacitatea imunizării ajunge la 95%. Și respectarea acestor cerințe va reduce riscul de infecție la locul injecției, severitatea efectelor secundare locale.

Programul de vaccinare

Conform recomandărilor OMS, în Rusia se utilizează următorul program de vaccinare:

  • Primul vaccin contra rubeolei este administrat copiilor până la 12 luni (pe teritoriul altor țări dezvoltate - 9-15 luni);
  • Al doilea vaccin contra rubeolei este administrat copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani. Două vaccinări ajută la formarea unei imunități fiabile împotriva infecției înainte de pubertate;
  • Revaccinarea se efectuează la copiii adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13-15 ani.

Dacă o femeie plănuiește o sarcină, se recomandă administrarea unui vaccin contra rubeolei dacă au trecut mai mult de 5 ani de la vaccinarea anterioară..

Important! Pentru a determina prezența imunității la rubeola, un test de sânge permite prezența anticorpilor la o boală infecțioasă. Absența lor indică necesitatea re-imunizării.

Este important să ne amintim că severitatea răspunsului imun la virusul rubeolei care intră în organism nu este aceeași, ci este determinată de caracteristicile individuale. Iar durata protecției împotriva unei boli virale poate varia de la 5 la 40 de ani. Prin urmare, OMS recomandă vaccinarea împotriva rubeolei la fiecare 10 ani pentru adulți..

Reacții adverse posibile

La copii, vaccinarea cu rubeola duce rar la apariția reacțiilor adverse, dacă copilul este absolut sănătos, s-au respectat regulile de bază ale vaccinării. La vârsta adultă, vaccinarea este mai greu de tolerat - riscul de simptome nedorite crește.

La pacienții din toate grupele de vârstă, imunizarea poate duce la următoarele reacții adverse:

  • Înroșirea și calmarea locului de injecție. Poate o creștere a ganglionilor limfatici, care se află în zona adiacentă locului de injecție (regiunea axilară, gât);
  • Slăbiciune, febră ușoară, semne de intoxicație generală;
  • Dureri articulare la copiii mai mari.

Simptomele enumerate nu necesită terapie specială. Rar suficient de mult trebuie să folosească calmante și medicamente antipiretice.

Dacă vaccinarea este efectuată fără a ține cont de contraindicații, atunci dezvoltarea unor astfel de afecțiuni este posibilă:

  • Apariția unor pete mici de roșu sau violet - trandafir. Erupția nu necesită numirea agenților antivirali, trece de la sine în 3-4 zile;
  • Reacții alergice: urticarie, angioedem;
  • Dezvoltarea rubeolei dacă se administrează imunizare la un pacient cu imunodeficiență severă.

Adulții au nevoie de imunizare??

Vaccinul contra rubeolei este recomandat tuturor femeilor care au atins vârsta reproductivă, dacă nu au avut anterior o infecție virală. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta malformații severe la făt. Dacă statul are capacitatea financiară, atunci vaccinarea este recomandată bărbaților sub 40 de ani. Acest lucru este necesar pentru a reduce circulația agentului patogen în populație..

Important! Vaccinurile contra rubeolei, care sunt administrate bărbaților în vârstă de reproducere, fac posibilă protejarea femeilor și copiilor aflați în contact cu infecția.

În Rusia, vaccinarea contra rubeolei pentru adulți se efectuează la vârsta de 22-30 de ani, când majoritatea femeilor încearcă să nască copii. În plus, la astfel de pacienți, imunitatea după ultima imunizare în adolescență poate slăbi. Prin urmare, femeile au nevoie de protecție suplimentară. Vaccinul contra rubeolei ajută la construirea imunității pentru următorii 10 ani.

Important! În viitor, imunizarea scade 33-39 de ani. Nu se vaccinează, deoarece pacienții cu această vârstă dau naștere rar.

Vaccinul împotriva rubeolei trebuie utilizat în următoarele populații care nu au fost imunizate în copilărie:

  • Studenți și studenți;
  • Angajați ai instituțiilor medicale;
  • Pacienții care călătoresc frecvent;
  • Femeile a căror vârstă este cuprinsă între 20-35 de ani.

Pericol de rubeolă pentru femeile însărcinate

O boală infecțioasă este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Mama în așteptare tolerează ușor infecția, cu toate acestea, la 80% dintre pacienți, introducerea virusului rubeolei provoacă anomalii de dezvoltare severe la făt. În acest caz, rezultatul bolii este determinat de vârsta gestațională..

Cel mai mare pericol este infecția unei femei până la 12 săptămâni, când are loc depunerea de organe vitale în făt. În astfel de cazuri, se dezvoltă vicii incompatibile cu viața. Prin urmare, sarcina se încheie prin respingerea fătului și avortul.

Dacă infecția a apărut după a 20-a săptămână de sarcină, atunci sunt posibile mai multe evenimente posibile:

  • Nașterea unui copil cu drepturi depline. Acest lucru este posibil numai cu un tratament în timp util și eficient al mamei. Cu toate acestea, un nou-născut poate dezvolta sindromul de rubeolă congenitală;
  • Apariția malformațiilor. Bebelușul poate avea probleme cardiace, patologii ale sistemului nervos, inhibarea dezvoltării mentale, deteriorarea aparatului auditiv și vizual. Unii nou-născuți mor din cauza complicațiilor în termen de 1 lună după naștere.

Am nevoie de imunizare înainte de sarcină??

Vaccinul contra rubeolei în timpul planificării sarcinii este o metodă eficientă și sigură pentru a vă proteja copilul de efectele negative ale particulelor virale. Vaccinarea este recomandată să fie efectuată cu 1 lună înainte de presupusa concepție. Agentul cauzal este periculos pentru făt, prin urmare, OMS recomandă să nu imunizeze femeile însărcinate.

Important! Dacă ați avut accidental un vaccin contra rubeolei pentru o femeie aflată la sarcină timpurie, atunci medicii nu recomandă un avort. Este suficient să monitorizezi în mod regulat starea fătului.

Pentru a exclude imunizarea accidentală a femeilor însărcinate, se recomandă ca acești pacienți să fie identificați înainte de vaccinare. Conform observațiilor pe termen lung, vaccinul contra rubeolei în timpul gestației nu duce la dezvoltarea unor afecțiuni congenitale la copil.

Cum să te comporte înainte și după vaccinare?

Pregătirea specială pentru imunizare nu este necesară. Cu toate acestea, pentru ca reacția la vaccinul contra rubeolei să nu fie intensă, medicii vă recomandă să urmați aceste recomandări:

  • Dacă sunteți predispus la alergii, trebuie să luați antihistaminice la o doză de vârstă cu 2-3 zile înainte de injecție;
  • Adesea, copiii bolnavi sunt prezentați agenți de întărire generală cu 7-10 zile înainte de vaccinare. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de infecție secundară sau exacerbarea patologiilor cronice;
  • Înainte de injectare, nu recomandă un mic dejun strâns;
  • Dacă un copil ia vitamina D, atunci tratamentul trebuie întrerupt cu 3-4 zile înainte de vaccinare. Terapia este reluată după 5-6 zile.

După vaccinare, nu este recomandat să părăsiți imediat clinica. Medicii sfătuiesc să stea pe teritoriul instituției medicale timp de 30 de minute, astfel încât personalul să poată oferi asistență în timp util la apariția alergiilor. În absența temperaturii după vaccinare, plimbările sunt permise. Cu toate acestea, ar trebui evitate zonele aglomerate timp de câteva zile pentru a preveni contactul cu persoanele infectate..

Important! Dacă copilul participă la grădiniță, atunci după vaccinare, este recomandat să stai acasă câteva zile.

După imunizare, alimentele noi nu trebuie introduse în dietă pentru a evita dezvoltarea unei reacții alergice. Trebuie să mâncați fracțional, evitând supraalimentarea, mâncând alimente grase. Bea multe lichide (jeleu, apă limpede, ceaiuri de plante). Acest lucru va îmbunătăți bunăstarea pacientului, va facilita evacuarea rapidă a substanțelor toxice din organism..

Important! Adulții vor trebui să se abțină de la consumul de alcool timp de 7 zile după imunizare. La urma urmei, băuturile alcoolice vor interfera cu dezvoltarea imunității.

Contraindicații la imunizare

Se recomandă refuzul vaccinării în următoarele situații:

  • Prezența unui istoric de complicații după administrarea preparatelor anterioare de vaccin;
  • O alergie la neomicină, aminoglicozide și alte componente ale vaccinului din anamneză;
  • Orice stare de imunodeficiență (HIV, oncopatologie, patologii severe ale sângelui, trombocitopenie);
  • În perioada nașterii unui copil;
  • Femei în perioada de alăptare;
  • Procese infecțioase acute sau recidiva patologiilor cronice. Vaccinarea este amânată până la sănătatea normală, eliminarea simptomelor;
  • Pe fondul utilizării corticosteroizilor, chimioterapiei și a altor medicamente care provoacă un efect imunosupresiv;
  • Transfuzia de sânge timp de câteva luni înainte de vaccinare;
  • Perioada de recuperare după operații grele;
  • Imunizarea timp de 3-4 săptămâni.

Părinții tineri se întreabă adesea dacă este necesară vaccinarea împotriva rubeolei. Orice medic va confirma că imunizarea este un proces important și necesar. Vă permite să protejați un copil și un adult de infecțiile cu boli periculoase, reduceți circulația patogenului rubeolei în populație.

Vaccinul contra rubeolei

Boala este transmisă prin picături aeriene, mai puțin frecvent prin obiecte infectate..
Perioada de incubație este de 14-21 de zile.

După boală, imunitatea pe tot parcursul vieții se dezvoltă, cu toate acestea, tensiunea sa cu vârsta și sub influența diferitelor circumstanțe poate scădea. Astfel, boala rubeolei din copilărie nu poate servi drept garanție de 100% împotriva bolilor repetate..

Cel mai caracteristic simptom al bolii este o erupție cutanată. Ocazional, în stadiul inițial apare un nas curgător și dureri de cap. De obicei, o creștere a ganglionilor limfatici occipitali și cervicali. Apariția unei erupții cutanate mai întâi pe față și gât, apoi în termen de 24 de ore pe corp poate fi însoțită de o ușoară creștere a temperaturii până la 38-38,5. Erupția este o mulțime de pete roșii strălucitoare, care dispar de obicei după 3 zile.

Datorită faptului că diagnosticul de rubeolă este dificil (multe boli provoacă o erupție asemănătoare cu rubeola; rubeola nu este recunoscută adesea) în toate cazurile contestate, se recomandă să se facă un test de sânge pentru anticorpi (în special pentru femeile însărcinate).

Complicațiile rubeolei

Ca orice boală virală, poate provoca complicații la nivelul creierului (encefalită-1 în 5000 de cazuri, meningită). Aceste complicații sunt mai frecvente la adulți..

În cazul în care mama în expectativă devine rubeolă în primele luni de sarcină, există riscul de malformații fetale. Expunerea la virusul rubeolei poate provoca boli de inimă, cataractă, surditate și leziuni ale creierului. Sarcina poate duce la avort spontan sau naștere.

Artralgie și artrită - o complicație găsită mai ales la femeile adulte.


Vaccinarea contra rubeolei


Efectele secundare ale vaccinării


Contraindicații pentru vaccinarea rubeolei


Lista vaccinurilor

Rudivax
Vaccinul contra rubeolei
Aventis Pasteur, Franța

Compoziție: virusul rubeolei viu atenuat (tulpina Wistar RA 27 / 3M) - 1000 doză CPD / 1

Contraindicații:
sarcină
boli infecțioase acute și progresive;
imunodeficiențe congenitale sau dobândite

Reactii adverse:
La copii, efectele secundare sunt extrem de rare
La adulți, posibil: o creștere ușoară a ganglionilor limfatici: rar - o erupție cutanată și febră, începând cu a cincea zi după vaccinare


MMP II
Vaccin pentru prevenirea rubeolei, rujeolei și oreionului
Merck Sharp & Dohme, SUA

Compoziție: viruși vii atenuați, incluzând: virusuri standard pentru rujeolă - viruși cu oreion standard 1000 TCD50 - 20.000 virusuri cu rubella standard TCD50 - 1000 TCD50

Contraindicații:
sarcinii; dacă vaccinarea se efectuează după pubertate, sarcina trebuie evitată timp de 3 luni. dupa ea
Prezența reacțiilor anafilactice sau anafilactoide la neomicină, ouă;
Orice boală a sistemului respirator sau orice altă infecție însoțită de febră. Tuberculoză activă netratată. Pacienții care primesc terapie imunosupresivă (această contraindicație nu se aplică pacienților care primesc terapie de înlocuire cu corticosteroizi). Pacienți cu boli de sânge, leucemie, limfoame de orice tip sau alte tumori maligne care afectează măduva osoasă sau sistemul limfatic. Imunodeficiență primară și dobândită; încălcarea imunității celulare; hipogammaglobulinemie sau disamaglobulinemie. Prezența imunodeficiențelor congenitale sau ereditare la rudele pacientului până la dovedirea unei imunocompetențe suficiente.

Reactii adverse:
Cel mai adesea, sunt posibile reacții locale: o senzație de arsură rapidă și / sau o durere la locul injecției. Mai rar (de obicei între 5-15 zile), apar reacții generale: febră și reacții dermatologice: erupții cutanate. RAR General: reacții locale ușoare, inclusiv eritem, strângere și sensibilitate a pielii; durere în gât, stare de rău. Sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree. Sistemul sanguin și sistemul limfatic: limfadenopatie regională, trombocitopenie, purpură. Hipersensibilitate: reacții alergice la locul injecției; reacții anafilactice și anafilactoide, urticarie. Sistemul musculo-scheletic: artralgie și / sau artrită (de obicei tranzitorie, în cazuri rare, cronică - vezi mai jos), mialgie. Neuropsihică: convulsii febrile la copii, convulsii fără febră, cefalee, amețeli, parestezie, polinevrită, sindromul Guillain-Barré, ataxie. Piele: eritem multiforme. Organe senzoriale: diverse tipuri de neurită optică, otită medie, surditate asociată cu afectarea nervilor, conjunctivită. Sistemul genitourinar: orhită.


Hervevax
Vaccinul contra rubeolei
SmithKlein Beach, Belgia

Compoziție: 1 doză conține cel puțin 1000 TSID50 dintr-o tulpină foarte atenuată de virusul rubeolei RA 27/3 obținut prin reproducere în celulele diploide umane și nu mai mult de 25 μg de neomicină B sulfat.

Contraindicații:
sarcină
forme severe de infecții respiratorii acute sau alte infecții febrile;
perioada estimată de incubație a oricărei infecții, altele decât rubeola;
hipersensibilitate la neomicină
imunodeficiențe congenitale sau dobândite

Reactii adverse:
ganglioni limfatici umflați, erupții cutanate, febră, artralgie tranzitorie și artrită, extrem de rare - polineuropatie tranzitorie.
La copii, reacțiile articulare sunt de obicei ușoare și de scurtă durată; simptomele care limitează activitatea fizică sunt observate la mai puțin de 1% dintre cei vaccinați.
Datorită posibilității de a produce reacții alergice în termen de 30 de minute de la vaccinare, pacientul trebuie monitorizat.


VACCINE împotriva REDDELL, cultură vie atenuată, liofilizat pentru prepararea unei soluții de administrare subcutanată, obținută din vaccinul anti-rubeolă atenuat, soluție congelată cu substanță (tulpină RA 27/3) fabricată de Institutul de Imunologie, Inc., Republica Croația, (INSTITUTOF IMMUNOLOGY, INC ”, CROATIA), înregistrată în Federația Rusă.

Structura

O doză de vaccinare a vaccinului (0,5 ml) conține:
tulpina atenuată de virusul rubeolei RA 27/3 nu mai puțin de 1.000 TCD50 (doze citopatice tisulare);
excipienţi:
sorbitol - 12,5 mg, gelatină - 6,25 mg, clorhidrat de L-arginină - 4 mg, maltoză - 2,5 mg, clorură de sodiu - 1,4 mg, hidrolizat de lactalbumină - 1,12 mg, L-alanină - 0 5 mg; sulfat de neomicină - nu mai mult de 25 mcg.

Programare
Prevenirea rubeolei.
Vaccinările de rutină sunt efectuate de două ori la vârsta de 12 luni și 6 ani. Vaccinarea unică a fetelor nevaccinate anterior și neinfectate cu rubeolă cu vârsta de 13 ani sau a fetelor care au primit doar o vaccinare.
Vaccinarea împotriva rubeolei persoanelor care nu au fost bolnave și nu au fost vaccinate înainte se efectuează în conformitate cu Calendarul național de vaccinări preventive ale Federației Ruse: copii între 5 și 17 ani, fete între 18 și 25 de ani.
Vaccinările pot fi administrate și altor populații..

Contraindicații
condiții de imunodeficiență; boli maligne de sânge și neoplasme. Când se prescriu imunosupresoare și radioterapie, vaccinarea se efectuează nu mai devreme de 12 luni de la încheierea tratamentului;
sarcinii;
o reacție puternică (creșterea temperaturii peste 40 ° C, edem, hiperemie cu diametrul mai mare de 8 cm la locul injectării) sau o complicație la doza anterioară;
boli infecțioase acute și non-infecțioase, exacerbarea bolilor cronice - vaccinarea trebuie efectuată nu mai devreme de 1 lună după recuperare.

Notă: Infecția cu HIV nu este o contraindicație pentru vaccinare..

Avertizări
Este interzisă administrarea unui vaccin în timpul sarcinii. Trebuie luate precauții pentru a evita concepția în termen de 2 luni de la vaccinare..

Interacțiunea cu alte medicamente
Vaccinarea împotriva rubeolei poate fi efectuată simultan (în aceeași zi) cu alte vaccinări calendaristice (împotriva pertussisului, difteriei, tetanosului, oreionului, rujeolei, poliomielitei, hepatitei B) sau nu mai devreme de 1 lună după vaccinarea anterioară. Cu vaccinarea simultană, medicamentele sunt administrate în diferite locuri, amestecarea vaccinurilor într-o singură seringă este interzisă.

Imunoglobuline și produse din sânge:
După administrarea de produse din sânge (imunoglobulină, plasmă etc.), se recomandă administrarea vaccinului nu mai devreme de 3 luni mai târziu. După administrarea vaccinului contra rubeolei, produsele din sânge pot fi administrate nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu; dacă este necesară utilizarea imunoglobulinei mai devreme decât această dată, vaccinarea contra rubeolei trebuie repetată după 3 luni. În prezența anticorpilor împotriva virusului rubeolei în serul din sânge, nu se efectuează re-vaccinarea.

Efecte secundare

La locul injecției, se pot dezvolta hiperemie, edem și compactare pe termen scurt, însoțite de durere. Vaccinul poate provoca următoarele reacții adverse de severitate variată la unii vaccinați:
eczemă;
creșterea pe termen scurt a temperaturii până la valori subfebrile; temperatura mai mare la individul vaccinat;
tuse, nas curgător, stare de rău, dureri de cap;
greaţă;
limfadenopatie (creșterea ganglionilor predominant occipitali și posterior cervicali).

Cei vaccinați în perioada post-pubertate pot avea artralgie sau artrită, în cazuri rare, polinevrită.
Toate aceste reacții sunt caracterizate printr-un curs pe termen scurt și trec fără tratament..

Reacții adverse și complicații pentru vaccinuri


Rubella, Rudivax etc..

Vaccinul completează clasa de vaccinuri virale vii care sunt preparate din virusuri atenuate.

Reacții locale: Nu există reacții specifice..

Reacții generale: se observă o ușoară creștere a temperaturii corpului, starea de rău, o creștere a ganglionilor limfatici (în special a colului occipital și posterior cervical), umflarea articulațiilor (cauzată de inflamația tranzitorie benignă a țesuturilor articulațiilor, adesea genunchiul și încheietura mâinii) la 2% dintre adolescenți, 6% dintre copii, 20% din adulți. Cu toate acestea, cele mai multe reacții sunt reprezentate de o creștere a temperaturii corpului. Artrita este destul de rară. 5% dintre vaccinați raportează erupții cutanate.

Complicații: Vaccinul este absolut contraindicat în timpul sarcinii, indiferent de durata lui. Cu toate acestea, dacă acest lucru s-a întâmplat încă (femeia la momentul vaccinării nu știa că este însărcinată), nu se recomandă întreruperea sarcinii.
O complicație rară este o scădere temporară a numărului de trombocite în sânge - la fel ca în cazul vaccinării împotriva rujeolei. Apare la 2-3 săptămâni după vaccinare. Reacțiile alergice pot fi cauzate de prezența unor urme de antibiotice în vaccin (kanamicină, neomicină).


Incidența rubeolei în Rusia


În cele cinci luni ale anului 2009 în Federația Rusă, în grupul de infecții controlate prin profilaxie specifică, a fost înregistrată o scădere a incidenței rubeolei de 7,1 ori și a oreionului de 2 ori.

În anii 70, doar 3-6 la sută dintre femeile în vârstă fertilă erau sensibile la rubeolă. Acum, 45-65 la sută dintre fetele de 12-15 ani au anticorpi contra rubeolei. Adică, când va veni timpul ca aceste fete să nască, vor fi sensibile la această boală..

În Rusia, în 1999, au fost înregistrate 526 de mii de cazuri de rubeolă. În același timp, 20-25 la sută din cazuri apar la persoane cu vârsta peste 15 ani. Cu această incidență, cantitatea preconizată de sindrom de rubeolă congenitală (CRS) poate depăși o mie pe an.

În 2000, 6.391 de cazuri de rubeolă au fost înregistrate pe teritoriul Krasnoyarsk. În 13 teritorii ale regiunii, rata incidenței a depășit indicatorul regional de 9 ori.

Conform estimărilor științifice, în Rusia fiecare a cincea femeie (la Moscova - fiecare treime) nu are suficientă imunitate împotriva rubeolei. Se observă o creștere constantă a incidenței în rândul adulților. Drept urmare, în Rusia, aproximativ 15% (luând în considerare lipsa unui diagnostic omniprezent și de rutină și faptul că până la 90% din toate infecțiile la adulți sunt asimptomatice, această cifră poate fi mai mare) din toate malformațiile congenitale se datorează rubeolei.

Informații pentru gravidă


Boala unei femei însărcinate duce la infecția fătului. În funcție de vârsta gestațională la care se produce infecția, fătul dezvoltă diverse malformații cu probabilități diferite (în primul trimestru, probabilitatea ajunge la 90%, în al doilea - până la 75%, în al treilea - 50%). Cele mai caracteristice sunt afectarea organului vederii (cataractă, glaucom, tulburarea corneei), organul auzului (surditate) și inima (malformații congenitale). Sindromul de rubeolă congenitală (CRS) include, de asemenea, malformații ale aparatului maxilofacial, creierului (microcefalie, retard mental), organelor interne (icter, ficat mărit, miocardită etc.). În 15% din cazuri, rubeola duce la avort spontan, naștere.

Cu rubeola congenitală, virusul intră transplacentar în embrion, infectează epiteliul vilozelor corionice și endoteliul vaselor de sânge ale placentei, ceea ce duce ulterior la ischemia cronică a țesuturilor și organelor fătului. Virusul provoacă încălcări ale activității mitotice a celulelor, modificări cromozomiale care duc la moarte fetală sau la formarea de malformații severe la copil. Efectul cito-distructiv al virusului este pronunțat în lentila ochiului și labirintul cohlear al urechii interne, rezultând cataractă și surditate. Virusul rubeolei afectează în principal organele și sistemele care sunt în proces de formare, în așa-numita perioadă critică a dezvoltării fetale. Perioadele critice sunt: ​​pentru creier - săptămâna 3-11, ochi și inimă - 4-7a, organ auditiv - 7-12. Frecvența malformațiilor congenitale depinde de durata sarcinii: infecția cu virusul rubeolei la 3-4 săptămâni. sarcina provoacă leziuni fetale în 60% din cazuri, 9-12 săptămâni - 15%, 13-16 săptămâni - 7%. La pacienții cu rubeolă congenitală, în ciuda prezenței anticorpilor anti-rubeolei specifici în sânge, agentul patogen poate fi în organism mult timp (2 ani sau mai mult). Acest fapt confirmă poziția rubeolei congenitale ca infecție cronică..

În cazul contactului dintre o femeie însărcinată și o pacientă cu rubeolă, problema păstrării sarcinii ar trebui să fie luată în considerare rezultatele unui examen serologic de două ori (cu determinarea obligatorie a conținutului cantitativ al imunoglobulinelor specifice din clasele M și G - puteți trece, de exemplu, la Institutul Gabrichevsky). Dacă femeia însărcinată are un titlu stabil de anticorpi specifici, contactul nu trebuie să fie considerat periculos..


Inoculați sau îmbolnăviți-vă?


Se crede pe larg că este mai bine pentru un copil să se îmbolnăvească independent de infecții din copilărie decât să se vaccineze. Acest lucru este ilogic pe de o parte și dăunător pe de altă parte..

Deoarece vaccinurile împotriva rujeolei, oreionului și a rubeolei sunt vii, vaccinul este, în esență, o infecție mică provocată de virusurile cu vaccin viu, care sunt atenuate special pentru a minimiza efectele secundare. Alegând o infecție naturală în locul unui vaccin, părinții își pun copilul la un risc nejustificat de mare.

Rujeola naturală, în special, determină encefalita (inflamația creierului) cu o frecvență de până la 1 din 1.000 de cazuri, și spre deosebire de encefalită ca o complicație a vaccinării împotriva rujeolei, acestea sunt mai severe și prezintă un risc semnificativ mai mare de complicații de-a lungul vieții până la dizabilitate. Există cazuri frecvente de complicații bacteriene după o erupție masivă a rujeolei, ceea ce duce la consecințe diverse - de la amenințarea vieții la cosmetice (cicatrici, pigmentare).

Nu va fi inutil să menționăm că oreionul, cunoscut pentru complicațiile sale în sistemul reproducător masculin, este, printre altele, a doua cauză a encefalitei virale după rujeolă. Deși encefalita rubeolei este mult mai rară, nu trebuie să uităm că rubeola, rujeola și oreionul reprezintă o amenințare nu numai pentru copilul însuși, ci și pentru părinții săi, care, în primul rând, au șanse de 30% să nu aibă nicio corespondență imunitatea și, în al doilea rând, vor suferi aceste infecții mult mai greu decât copiii lor.

De asemenea, se crede că pentru a minimiza reacțiile adverse, vaccinările împotriva rujeolei și rubeolei trebuie făcute separat. Eșecul acestei abordări constă în faptul că, cu vaccinări separate, copilul și părinții înșiși sunt supuși de 3 ori la stres, de 3 ori sunt introduse substanțele de balast în corpul copilului, sistemul imunitar este „pus în mișcare” de 3 ori în loc de o dată. Astfel, o singură vaccinare cu un vaccin combinat este o soluție mai sigură și mai convenabilă din toate punctele de vedere. Apropo, în țările dezvoltate, vaccinurile combinate au înlocuit de mult aproape complet vaccinurile separate, cu excepția situațiilor în care o persoană a avut unele infecții pe care le protejează vaccinul combinat.

În Rusia, două vaccinuri combinate sunt cele mai răspândite - Priorix belgian și SUA-Olandeză MMR-II (2). În Ucraina și în alte țări CSI, vaccinul francez Trimovax este disponibil. Toate cele trei medicamente sunt cele mai bune exemple ale acestei clase de vaccinuri, testate peste zeci de ani de utilizare la nivel mondial..

Vaccin contra rubeolei: când și unde să îl faci, de câte ori

Rubeola este o boală infecțioasă care se răspândește prin picăturile aeriene. Perioada de incubație este de 24 de zile. Primul simptom al unei patologii este adesea o erupție cutanată. Tabloul clinic poate fi șters. Există posibilitatea unei absențe complete a caracteristicilor caracteristice.

Vaccinul împotriva rubeolei pentru adulți și copii este plasat în conformitate cu calendarul de vaccinare aprobat.

Dacă o persoană este încă bolnavă, atunci medicul prescrie un tratament simptomatic. Rezultatul unei infecții infecțioase poate fi considerat dureri articulare, probleme cu coagularea sângelui, encefalită. Ferește-te de femeile gravide nevaccinate..

Virusul nu va provoca prea mult rău mamei, copilul nenăscut va suferi în orice caz. La un nou-născut care a fost încă infectat în pântec, este detectat sindromul de rubeolă congenitală. Adesea nu fără complicații. Acestea includ orbirea, inflamația ficatului, surditatea, retardul mental, bolile de inimă.

Nivelul de susceptibilitate la această patologie este scăzut. La risc sunt copiii de 2-9 ani. Vârful infecției apare iarna și primăvara.

Rubella poate fi din nou bolnavă. Imunitatea produsă de organism în timpul pătrunderii agenților patogeni din această patologie nu este pe tot parcursul vieții. Stabilitatea organismului depinde de caracteristicile individuale ale persoanei, de dieta sa, de absența (prezența) obiceiurilor proaste, de influența factorilor adversi externi.

Importanța vaccinării

Vaccinurile contra rubeolei, fiecare livrate la momentul respectiv, sunt cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu aceasta. Pentru a spori impactul care a avut loc după prima imunizare, a doua.

Compoziția medicamentului include viruși slăbiți, care vor muri în procesul de combatere a globulelor albe din sânge, iar sistemul imunitar își va consolida poziția. Vaccinul contra rubeolei este destul de sensibil la schimbările de temperatură, așa că nu este recomandat să îl păstrați în afara frigiderului. În caz contrar, își va pierde funcționalitatea..

Calendarul vaccinărilor

Vaccinarea contra rubeolei are loc în 2 etape. Prima se realizează la copii a căror vârstă este de 11-14 luni. De obicei, o vaccinare împotriva acestei boli este combinată cu medicamente pentru rujeolă și oreion. Pentru aceasta se folosesc vaccinuri trivalente. Această opțiune are avantaje incontestabile..

Cel de-al doilea vaccin este administrat după o perioadă de 25 până la 30 de zile (pe an), vaccinul poate conține nu numai agenți patogeni slăbiți, reacția la acesta depinde de mulți factori ai mediului intern și extern. Genul pacientului nu contează. Momentul variază, dar o condiție rămâne neschimbată..

Revaccinarea rubeolei trebuie să apară înainte de pubertate.

Femeile în timpul planificării sarcinii ar trebui imunizate în avans, în aproximativ 2-3 luni. Acest lucru va reduce riscul modificărilor patologice la făt. Dar dacă vaccinul a fost introdus în primele luni de sarcină, acesta nu trebuie întrerupt. Este important să fie protejată mama care așteaptă, tatăl copilului și alte rude care trăiesc sub același acoperiș cu femeia însărcinată.

Un al treilea vaccin contra rubeolei este administrat dacă aceștia au peste 15 ani. Corpul este reconstruit din cauza schimbării fondului hormonal, motiv pentru care sistemul imunitar este slăbit. Ulterior, vaccinul este utilizat la fiecare 10-15 ani..

Momentul variază în funcție de compoziție și producător.

Vaccinurile contra rubeolei sunt administrate de trei ori în conformitate cu calendarul oficial de imunizare. Vaccinarea este gratuită. Dacă este nevoie de proceduri suplimentare, va trebui să plătiți pentru ele.

La ce vârstă se recomandă vaccinarea?

Totul este individual aici. O persoană părăsește grupul de risc, devenind mai în vârstă de 45-50 de ani, astfel încât persoanele în vârstă nu trebuie să se supună procedurii. Deși pot fi infectate sau pot deveni purtători de infecție.

Programul de vaccinare standard este următorul:

  • 6 luni - dacă riscul de infecție este destul de mare (cu o epidemie).
  • De la 1 an la 1,5 ani - o măsură preventivă obligatorie.
  • De la 6 la 7 ani - înainte de a intra în școală.
  • De la 14 la 18 ani - crește stabilitatea corpului după perioada de tranziție.

Instruire

Înainte de imunizare, este necesar să pregătiți copilul. Mai întâi trebuie să vizitați un medic pediatru. El va examina bebelușul, va prescrie teste, se va interesa de prezența (absența) unei alergii la medicamente. Copilul la momentul procedurii ar trebui să fie sănătos. În caz contrar, acesta va fi transferat la o altă dată..

Imediat înainte de o vizită la medic, pacientul trebuie să-și golească intestinele, să efectueze procedurile igienice necesare. În ajunul vaccinării nu trebuie să se bazeze pe produsele „dăunătoare”. Copiilor cu alergii li se prescrie un curs de trei zile de antihistaminice.

Toți ceilalți cu 10 zile înainte de vaccinare ar trebui să înceapă să ia suplimente imunomodulatoare. Acestea sunt prescrise de un medic. Auto-selecția unui vaccin sau a altor medicamente poate provoca complicații grave. Cu 3 zile înainte de procedură, bebelușul încetează să ofere complexe de vitamine care conțin vitamina D. După vaccinare, administrarea lor poate fi continuată numai după 6 zile.

Procedură

La ce vârstă se administrează o vaccinare împotriva rubeolei (rujeolă, oreion), au descoperit copiii. Rămâne să înțelegem cum se desfășoară procedura. Medicamentul este administrat intramuscular sau subcutanat. Antebrațul sau fesele pot deveni un loc pentru penetrare. După injecție, vaccinul activează producerea de anticorpi, care ulterior vor proteja organismul de agenți patogeni „reali”.

Protecția poate fi pasivă sau activă. Depinde de tipul de imunizare. În primul caz, medicamentul introdus conține agenți patogeni slăbiți, în al doilea, anticorpi sub formă de imunoglobulină. Aceasta protejează corpul pentru o perioadă scurtă de timp..

Vaccinarea pasivă se administrează mai des femeilor însărcinate care au luat contact cu pacienții.

Un vaccin contra rubeolei este administrat în condiții aseptice: atunci când este terminat, utilizați o seringă de unică folosință și un ac steril; de câte ori este administrat medicamentul, suprafața de lucru este sterilizată la fel de mult. Procedura poate fi efectuată doar de către un profesionist medical. Înainte de a deschide fiola, el trebuie să acorde atenție conținutului acesteia. Dacă compoziția și-a schimbat culoarea sau textura, atunci nu poate fi utilizată în scopul prevăzut..

Efecte secundare posibile

În majoritatea cazurilor, copiii și adulții nu au reacții adverse, dar există încă o șansă de apariție a acestora.

Rubeola este o boală, vaccinarea împotriva căreia este obligatorie, astfel încât părinții ar trebui să fie pregătiți pentru următoarele manifestări:

  1. Înroșirea și umflarea locului de injecție.
  2. Hipertermie (febră).
  3. Eczemă.
  4. Dureri articulare.
  5. Tuse.
  6. Descărcarea nazală.
  7. Probleme gastrointestinale.
  8. Ganglionii limfatici mari amplasați în gât.
  9. Hipersensibilitate.
  10. Modificarea compoziției sângelui (scăderea numărului de trombocite).
  11. Edemul parotid (când se utilizează un vaccin cu trei componente).

După vaccinare, aceste simptome sunt rareori detectate. Nu necesită tratament, dispar după câteva zile. Există riscul de a dezvolta sindrom convulsiv, eritem multiform, meningită, conjunctivită, sindrom Guillain-Barré.

Cum se transferă procedura dacă nu au fost luate în considerare contraindicațiile?

Complicațiile care pot apărea includ edemul Quincke, infecția cu rubeola. Obținerea „efectului opus” este realistă atunci când se administrează vaccinul persoanelor care suferă de imunodeficiență severă. De obicei, copiii tolerează procedura mai ușor decât adulții..

După vaccinare, ar trebui să mergeți acasă în jumătate de oră. În această perioadă de timp, o reacție alergică se manifestă cel mai adesea. Prin urmare, este recomandabil să stați acolo unde se va acorda îngrijire medicală în timp util..

Pentru a evita simptomele neplăcute la copii, trebuie:

  • Hrănește bebelușul doar când vrea să mănânce.
  • Protejați-l de contactul cu potențiali purtători de infecție timp de 2 săptămâni.
  • Pentru a amâna călătoriile de lungă durată și vizitele la grădiniță (școală) timp de câteva zile.
  • Faceți plimbări ca de obicei.

Acest lucru nu este greu de făcut, dar sistemul imunitar este mai rapid de reconstruit. Iar consecințele care au apărut după un vaccin contra rubeolei vor face mai puțin rău..

Vaccinurile utilizate

Un medicament care protejează împotriva rubeolei (atât sub forma unui vaccin monovalent cât și multivalent) poate fi domestic și importat. Cele mai populare vaccinuri sunt Rudivax, MMR, Priorix, Hervevax. Sunt produse în Belgia și Franța. CCP (vaccinări multicomponente împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei) din producția rusă nu este astăzi.

Prin urmare, medicamentele pentru copii sunt cumpărate în străinătate. Vaccinurile multivalente dau mai puține efecte secundare. Ei sunt numiți „vii”, deoarece conțin agenți patogeni slăbiți de 2 sau 3 patologii infecțioase.

Cum și unde fac vaccinurile cu un singur și cu două componente?

Inocularea se realizează în diferite părți ale corpului în mod succesiv, una după alta. Pregătirile de acest tip au aspectele lor pozitive. Acestea afectează ușor corpul pacientului, adică nu provoacă stare de rău severă după vaccinare.

Contraindicații

Imunizarea cu rubeola este strict interzisă dacă pacientul:

  1. Bolnavul, unul dintre simptome este febra.
  2. Luând medicamente care suprimă imunitatea.
  3. Suferă de virus autoimun, cancer sau imunodeficiență.

Nu vaccinează femeile însărcinate, mamele care alăptează și persoanele care au primit recent transfuzii de sânge. Alergia la albul de ou este considerată, de asemenea, o contraindicație. Din aceasta se fac aceste medicamente.

Recomandările medicului

Înainte de a începe procedura, pacientul (sau reprezentantul său legal) semnează un document special. Prin aceasta, el dovedește că a fost făcut cu acordul său voluntar. Medicul îl sfătuiește despre regulile care nu pot fi încălcate după vaccinare. El avertizează asupra efectelor secundare cu care poate fi tolerat vaccinul..

Vaccinul nu trebuie combătut. Senzațiile neplăcute vor dispărea în curând. În plus, riscul apariției lor nu este foarte mare. Nu apar la toți cei vaccinați. Pentru a evita astfel de complicații, urmați recomandările medicului dumneavoastră. După vaccinare timp de câteva zile, nu introduceți produse noi în dietă și nu petreceți perioade lungi în baie.

Concluzie

Vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei este o profilaxie voluntară. În ciuda reacțiilor adverse și a contraindicațiilor, acesta poate fi utilizat pentru a preveni dezvoltarea acestor boli.

Este mai ușor decât tratarea unei boli infecțioase mai târziu..

Este necesar vaccinul contra rubeolei?

Aceasta este o boală infecțioasă inofensivă din copilărie, care se caracterizează prin:

creștere moderată a temperaturii (de obicei până la 38-38,5 grade);

mărirea ganglionilor limfatici cervicali;

De obicei, este mai ușor de transportat decât gripa, nu necesită niciun tratament special, iar posibilele complicații sunt mai probabil excepția. Dar această boală poate fi periculoasă pentru femeile însărcinate, în special în fazele incipiente, ceea ce duce la o dezvoltare fetală afectată. Mai devreme, în timpul familiilor mari sau când aproape toți copiii mergeau la creșe și grădinițe, rubeola era comună în grupurile de copii, iar majoritatea copiilor, într-o formă sau alta, au îndurat-o, în timp ce primeau imunitate pe tot parcursul vieții. Odată cu scăderea numărului de copii din familii și grădinițe, tot mai multe fete cresc fără a lua rubeola și rămân susceptibile la virusul acestei boli.

Se dovedește că copilul nu are nevoie de vaccin, dar îl fac astfel încât copilul să nu infecteze nicio femeie însărcinată?

Așa este, vaccinările pentru bebeluși ar trebui să protejeze femeile însărcinate care pot primi rubeola de la ei. Adică, sănătatea și viitorul copiilor vaccinați sunt sacrificate în interesul protejării altor persoane. Permițând vaccinării fetei, părinții ei sunt lipsiți de posibilitatea de a se îmbolnăvi de ea în copilărie și de a dobândi imunitate pe tot parcursul vieții, transferând artificial această boală la vârsta când este cea mai periculoasă. Vaccinul administrat în copilărie nu protejează împotriva rubeolei în timpul sarcinii, deoarece, dacă apare imunitatea, atunci pe termen scurt.

Deci, vaccinul va trebui să fie încă repetat înainte de sarcină?

Deci conceput și așa se dovedește cu adevărat. Astăzi, toate femeile tinere sunt obligate să fie testate pentru prezența anticorpilor împotriva rubeolei, indiferent de vaccinurile date în copilărie, iar dacă numărul de anticorpi este insuficient, sugerează că vor fi vaccinați cu cel puțin trei luni înainte de presupusa concepție. Astfel, vaccinările sunt date pentru prima dată în copilărie pentru a proteja alte persoane și pentru a-l priva pe copilul tău de oportunitatea de a îndura această boală și de a obține imunitate pe toată durata vieții. Apoi, vaccinarea este necesară înainte de sarcină pentru a se proteja.

PÂNĂ MAI MULTE VACCINĂRI, EXISTE CÂȘTIGURILE SUPLIMENTARE PENTRU DEZVOLTATORI, PRODUCĂTORI ȘI DISTRIBUITORI DE VACCINE!

IMPUNEȚI TOȚI OAMENI PE O NEVOIE DE VACCINĂ DE VIAȚĂ - UN DREAM DE AUR AL celor care câștigă pe VACINE!

Medicii spun că vaccinul contra rubeolei este complet sigur.

Nu există vaccinări sigure. Și mulți medici știu bine acest lucru și nu sunt de acord să se vaccineze. Adesea, vaccinul suferă de artrită și suferă de dureri articulare și pot începe câteva săptămâni după vaccinare și durează de la săptămâni până la mulți ani și chiar pot deveni pe viață, transformând „rubeola” într-o persoană cu dizabilități. „Artrita cronică cauzată de vaccinul contra rubeolei” este o complicație a vaccinului contra rubeolei recunoscută oficial de autoritățile ruse. Conform unor rapoarte din literatura medicală, de la 12% la 20% dintre femeile vaccinate cu rubeola suferă de dureri articulare. Departamentul Sănătății, Educației și Asistenței SUA a raportat la începutul anilor 1970 că „26% dintre copiii care au primit vaccinul contra rubeolei ca parte a unui program național... au dezvoltat artralgie și artrită... Mulți au avut nevoie de îngrijiri medicale, unii au fost spitalizați pentru testare reumatism și artrită reumatoidă. " Există rapoarte care indică relația vaccinului contra rubeolei cu o boală severă și dezactivantă - „sindromul oboselii cronice”. În plus, după vaccinare pot apărea următoarele complicații: autism, mieloradiculoneurită, sindromul Guillain-Barré și sindromul tunelului carpian, diverse neuropatii și mielită.

RUBEOLĂ
Prima parte

Astăzi vom întâlni o altă boală infecțioasă „foarte înfricoșătoare” din copilărie - rubeola.

De fapt, aceasta este una dintre cele mai inofensive boli, cu un curs favorabil. Transfer recomandat în copilărie, în special pentru fete!
. Este mai dificil la vârsta adultă..

Aceasta este o boală virală acută care este transmisă de picăturile aeriene.
Infecția apare prin contact strâns în aceeași cameră.
Virusul este prezent în salivă cu 1-2 săptămâni înainte și 3 săptămâni după erupție
Infecția fătului de la mamă în timpul sarcinii este de asemenea posibilă..
Până la 18-20 de ani, 90% dintre oameni au imunitate
După o boală, imunitatea este persistentă, pe tot parcursul vieții.
Copiii din primele 6 luni sunt protejați de anticorpi materni, cu condiția ca mama să fi avut rubeolă.

Perioada de incubație este de 11-24 de zile, de obicei 16-20 de zile.
Boala începe ca SARS de obicei - poate exista stare generală de rău, dureri de cap, dureri musculare, nasul curgător, febră (de obicei nu mai mult de 38 ° C)
Dar de obicei într-o zi
(mai rar 3) apare erupția cutanată.

Aloca
1. Forma tipică de rubeolă:
- numai cu o erupție cutanată
- Cu febră și erupții cutanate
De asemenea, la 20-30% dintre pacienți, erupția poate lipsi.
În acest caz, diagnosticul de rubeolă nu poate fi făcut decât printr-un test de sânge pentru anticorpi.
În cele mai multe cazuri, este luat pentru ARVI obișnuit.
2. Formă asimptomatică - fără manifestări. După unii autori, se observă la 70-75% dintre cei infectați

Deci, rubeola poate fi suspectată în prezența unor simptome precum:
Eczemă
Limfadenopatie (o creștere a ganglionilor limfatici, în special o creștere a grupurilor cervicale și occipitale posterioare ale ganglionilor limfatici)
Stare generală de obicei neschimbată
Pot exista febră, simptome de SARS

Într-un test de sânge general:
Leucopenie (o scădere a globulelor albe sub valoarea normală)
Limfocitoză (limfocitoză crescută peste normal)
Creșterea ESR

Acordăm o atenție deosebită naturii erupției..

Mai întâi apare pe față, în spatele urechilor, pe scalp.
În termen de 10-12 ore se aplică întregului corp.
Sunt localizate în principal pe suprafețe EXTENSIVE, spate, fese.
În alte părți ale corpului, erupția este slabă
Erupțiile sunt pete, roz pal.
La adulți, erupția este mai abundentă, predispusă la fuziunea petelor.
Poate fi puțin mâncărime
Peeling, fără pigmentare a pielii
În a 3-4-a zi devine palidă, dispare în câteva zile fără a părăsi pigmentarea.

Pericolul reprezintă o boală doar pentru femeile însărcinate.
Dacă infecția a avut loc în primul trimestru (până la 12 săptămâni), medicii consideră că aceasta este o indicație pentru avort din cauza unei posibile patologii a dezvoltării fetale.
Cu toate acestea, chiar și infecția mamei nu reprezintă o amenințare de 100% pentru copil.
Conform rezultatelor unui studiu efectuat în Danemarca (1975-1984) cu infecție confirmată în timpul sarcinii, au fost observate 594 de femei.
Dintre aceștia, doar 6,97% (39) au avut avorturi spontane.
La ceilalți copii născuți, infecția a fost confirmată doar în 21,34% (111 persoane).
Doar 14 dintre acești 111 copii au fost infectați în perioada cea mai critică de dezvoltare - până la 12 săptămâni.
Și doar 7 au avut malformații severe.
Astfel, studiul a arătat că cu confirmarea (creșterea anticorpilor în două analize) infecția cu rubeola

Astfel, studiul a arătat că, odată cu confirmarea (creșterea anticorpilor în două analize) a infecției cu rubeola în timpul sarcinii, copiii sănătoși s-au născut în 91,77% din cazuri.
Iar când copilul însuși a fost infectat (ceea ce s-a întâmplat doar în 21,34%), doar 1,2% dintre copii s-au născut cu patologii severe.

Rubeola este cel mai adesea diferențiată de rujeolă, scarlatină și erupție alergică..

Cu rujeolă
Intoxicarea este mai accentuată (mușchi, dureri de cap, slăbiciune)
Temperatura de până la 39С timp de câteva zile
Există pete Filatov-Koplik (puncte de 1-2 mm în diametru, de culoare alb-cenușiu, cu marginea roșiatică la periferie, situată pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor și gingiilor).
Aveți o tuse uscată
Există peeling și pigmentare a pielii

Cu scarlatină
Intoxicație mai accentuată
Roșeață strălucitoare a membranei mucoase a orofaringelui
Limbajul „zmeurului” simptom
anghină
Erupția se îngroașă în locurile pliurilor naturale, pe suprafețele de flexie.
În sânge, o creștere a nivelului de leucocite, eozinofile.

Pentru alergii
Nu există simptome de SARS
ganglionii limfatici nu sunt măriți
Mâncărime des

complicaţiile
La copii, boala este mai ușoară decât gripa..
Complicațiile sunt rare la adulți:
artrita, la 1-2 zile de la dispariția erupției cutanate. Curs favorabil.
Encefalita apare nu mai mult de 0,5%.

Tratament
În absența complicațiilor, nu se administrează niciun tratament..

profilaxie
Pentru copii este folosit un vaccin complex: rujeola + rubeola + oreionul.
După cum puteți înțelege după ce citiți aceste informații, nu este doar inutil să „protejați” copilul de rubeolă, dar este și periculos (în special pentru fete).
Imunitatea după vaccinare este instabilă, se poate constata că o femeie are vârsta fertilă!
Când pui vaccinul în copilărie, crești riscul ca copilul să se îmbolnăvească ca adult, atunci când ambele cursuri sunt mai severe, complicațiile sunt mai probabile și riscul de infecție în timpul sarcinii.
În același timp, cea mai comună formă fără erupție cutanată, care nu este diagnosticată în niciun fel.
Chiar și transmiterea bolii în timpul sarcinii nu înseamnă o infecție permanentă a fătului.
Înainte de sarcină, nu este recomandat să puneți vaccinul mai devreme de 3 luni!
Și dacă este încă foarte înfricoșător, vă recomandăm să donați mai întâi sânge la un test de anticorpi pentru a determina prezența imunității.

Materiale folosite:
Prelegeri despre boli infecțioase N. D. Yușchuk, Yu.Ya. Vengerov, 2007
Buletin medical danez. Martie 1987; 34:46 - 49.
https://vk.com/wall-131160090_73

"Fiica nu s-a putut îmbrăca din cauza durerii la picioare"

Până acum, Dusya, în vârstă de 6 ani, este în curs de reabilitare după vaccinul care i-a fost administrat în noiembrie 2016. Aceasta i-a spus Viața de mama ei, Marina Voropaeva. Potrivit acesteia, acum copilul rămâne „lipsa de reflexe și forța musculară”. Ea a descris această poveste pe Facebook, iar în decembrie a arătat Internetul - aproape trei mii de postări.

Vaccinul a fost numit Priorix (pentru rujeolă, rubeolă și oreion). „Copilul este sănătos, nu a existat niciun contact cu infecțiile, el urmează antrenamentele preșcolare, șahul, aritmetica mentală, dansează de trei ori pe săptămână, practică călăritul”, a fost Dusya înainte de vaccinare.

La trei săptămâni după ce a mers la clinică, Dusya s-a trezit în toiul nopții cu dureri groaznice în mâinile ei. A plâns toată noaptea, mama a încercat să o consoleze, și-a masat mâinile - copilul a fost uitat timp de o oră și apoi totul a început din nou. În același timp, dimineața fata era viguroasă și mergea la cursuri. Părinții s-au consultat cu medicii și au auzit sugestii că acestea ar putea fi „dureri de creștere” sau distonie vegetovasculară. Dar în fiecare seară s-a agravat decât precedentul.

O săptămână mai târziu, Dusya nu se mai putea îmbrăca pe ea însăși din cauza durerii în picioare și mânca normal: "lingura a mers cu o scuturare în degete". În consecință, fata a fost internată în ambulanță. Spitalul a fost diagnosticat cu sindromul Guillain-Barré. Oficial, niciunul dintre medici nu a confirmat că vaccinul a declanșat o astfel de boală, dar în extrasul din spital, potrivit mamei mele, se spune „perioada post-vaccinare a„ Priorix ”.

Comunicarea cu vaccinurile este dificilă

Rețineți că este foarte dificil pentru medici să înțeleagă dacă sindromul Guillain-Barré este o consecință a vaccinării - deoarece cauzele bolii nu au fost încă studiate complet..

Așa cum se spune pe site-ul Organizației Mondiale a Sănătății: sindromul Guillain-Barré este o afecțiune rară în care sistemul imunitar uman afectează propriii nervi periferici. Ce amenință: paralizia picioarelor, brațelor, mușchilor faciali și respiratorii, dificultăți de respirație, capacitate de a vorbi și a înghiți, deficiență de sânge, cheag de sânge în plămâni și stop cardiac.

În 1997, oamenii de știință americani au studiat 2,3 mii de cazuri de boli ale acestui sindrom. Aceste cazuri au fost raportate la 73 de milioane de copii (între 9 luni și 15 ani) vaccinați împotriva rujeolei.

Drept urmare, oamenii de știință au ajuns la astfel de concluzii. În termen de 72 de zile (poate fi orice 72 de zile, fără referire la vaccin), în medie, 92 de copii la 100 de mii s-au îmbolnăvit. În 72 de zile de la vaccinare, aproximativ 97 de copii la 100 de mii se îmbolnăvesc.

Potrivit studiului, „nu au existat corelații semnificative statistic între vaccinarea împotriva rujeolei și sindromul Guillain-Barré”. Dacă relația există, atunci „numărul de cazuri de sindrom cauzat de vaccinare a fost atât de mic” încât 70 de milioane vaccinați nu au fost suficiente pentru a detecta această relație.

Dar există o relație mai clară între vaccinarea împotriva gripei și sindromul Guillain-Barré. În 1998, oamenii de știință au examinat date despre 180 de adulți cu acest sindrom. Oamenii de știință au concluzionat: riscul apariției sindromului Guillain-Barré este de 1,7 cazuri la un milion.

Toate vaccinurile contra rubeolei conțin virusuri vii atenuate, care sunt cultivate pe linii celulare obținute de la fături avortați. Vaccinarea la 12 luni; revaccinarea la 6 ani. Vaccinurile sunt ineficiente - vaccinurile se pot îmbolnăvi! Vaccinul este periculos: virusul rubeolei este izolat de leucocitele din sângele periferic chiar și la 2 ani de la vaccinare, ceea ce face ca acest virus „de lungă durată” să fie imprevizibil (poate provoca diabet zaharat tip 1 - dependent de insulină). Poate să apară artrită, durere articulară, artrită reumatoidă și acest lucru este pe viață! Autismul poate apărea.

Un alt pericol este posibilitatea infectării fătului dacă vaccinul este administrat în timpul sarcinii sau imediat înaintea acestuia!

O boală virală, unică prin inocența sa și nevoia extremă de a o purta în copilărie (în special fetele)! Cursul bolii este benign, fără consecințe. Complicații: rareori pot exista dureri tranzitorii și disconfort la nivelul articulațiilor. Prin urmare, pentru a induce vaccinarea, speculați asupra necesității de a avea grijă de alte persoane.

Odată transferată rubeola lasă o imunitate stabilă și permanentă. Nu este necesar un alt tratament decât odihna și vitaminele obișnuite A și C pentru tratarea infecțiilor virale. Rubeola pentru adulți este mai greu de tolerat, dar nu există un motiv special de îngrijorare.

Rubeola poate fi periculoasă pentru femeile însărcinate: infecția intrauterină a fătului cu virusul rubeolei poate provoca defecte de dezvoltare severe (surditate congenitală, defecte cardiace, malformații ale ochilor, retard mental). Este cea mai periculoasă în sarcina timpurie.

Adică, rubeola nu este periculoasă pentru copii și este foarte de dorit ca fetele să o transfere pentru a obține imunitatea pe tot parcursul vieții!

Pe lângă rău imediat (substanțe toxice suplimentare, sarcină virală suplimentară, pericol de complicații post-vaccinare), copiii vaccinați nu dau nimic!

Prevenirea bolii rubeolei din copilărie contrazice direct bunul simț și îngrijorarea pentru sănătatea viitoare a copilului! Copiii înșiși pot beneficia de vaccinare în beneficiul femeilor adulte!

Rubeola nu este singura boală a cărei infecție în primele etape ale sarcinii poate duce la o dezvoltare fetală afectată.

O discuție intruzivă continuă pe tema rubeolei congenitale este asociată exclusiv cu disponibilitatea vaccinului, adică cu oportunitatea de a câștiga bani pentru producția și vânzarea vaccinului..

Concluzie: fetele trebuie să poarte rubeola în copilărie!

În plus, copiii care frecventează preșcolarul; elevii din clasele 1-11 ar trebui vaccinați împotriva INFLUENZEI - ANUAL!

În unele regiuni, la discreția lor, extinde calendarul național al vaccinărilor, urmărind obiective comerciale.

De exemplu, la Moscova, vaccinarea este de asemenea obligatorie:
împotriva infecției hemofile: la 6 luni - 1 B, 7 luni - a 2-a B, 18 luni - PB sau pentru copii nevaccinați mai devreme - la 18 luni o dată;
împotriva infecției pneumococice: la 24 de luni;
împotriva varicelei: la 24 de luni;
împotriva hepatitei virale A (cu revaccinarea ulterioară după 6 luni) pentru copiii de 3-6 ani care frecventează instituțiile preșcolare;
împotriva papilomavirusului uman (fetelor) - la vârsta de 12-13 ani.

Mealele după vaccinarea cu PDA
Vă întreb, suntem într-o cutie închisă cu suspiciunea de rujeolă, ajutați la aprecierea simptomelor și a fotografiei în net, avem într-adevăr rujeolă. Mi-e foarte frică de complicații, deoarece imediat ce aud că au fost vaccinați, scriu imediat o alergie post-vaccinare.
comentarii:
- Am avut aceleași obraji după CCP. După prima vaccinare, dacă nu greșesc, au făcut-o într-un an și jumătate. Alergia a fost de aproximativ șase luni. Obrajii erau roșii și aspri. Mai mult ca nu.

Vaccinarea 11.10. Imediat după vaccinare, snotul a început, apoi tusea a fost uscată, apoi în fiecare dimineață copilul se trezea dintr-o tuse puternică care s-a încheiat cu vărsături, a mers la inhalare și cuarț în fiecare zi. s-a trezit în acea stare.

Am avut o rujeolă într-o „formă ușoară” pentru vaccinare. Pediatrul nostru a mai spus că este alergic. Ceilalți 2 experți au recunoscut rujeola. Erupția rujeolă se caracterizează prin faptul că apare mai întâi pe față și apoi „se târâie” pe corp, iar stela „se răspândește” de-a lungul brațelor și picioarelor. După ce mi-au spus medicii mei de vaccinare, vaccinul nu este contagios. Și cel mai dificil sunt primele 3-4 zile de erupții cutanate.

După 13 zile, după 39 de minute, ritmul 39,5 a dormit apoi s-a revărsat și s-a ridicat de câteva ori la 37,5. La început au spus alergii, apoi rubeola, și când au fost contopite în tot corpul, rujeola. Ca o complicație a pneumoniei și otitei medii.

După CCP, am obținut rubeola, a fost o temperatură și o erupție cutanată, nu-mi amintesc exact 3 zile
Am fost încă 2 atunci

Am avut o astfel de erupție în primăvara acestui an (au fost vaccinați acum un an). A fost t-ra, după 2 zile o erupție cutanată. După 3-4 zile, totul a dispărut. OAK nu a prezentat alergie. Deoarece copilul s-a simțit normal, pediatrul nu a fost chemat. Al doilea copil nu a fost infectat.

http://amantonio.livejournal.com/27375.html Voi, oamenii medicali vor avea mai multe vieți la care să răspundă în cealaltă lume decât chiar noi generalii.
Napoleon Bonaparte

1. Rubeola la copii este o boală și mai banală decât oreionul. Cu toate acestea, rubeola poate fi periculoasă pentru femeile însărcinate în primul trimestru..
Spre deosebire de tuse convulsivă, atunci când adulții și copiii sunt vaccinați pentru a proteja bebelușii, în cazul rubeolei, dimpotrivă, vaccinează bebelușii pentru a proteja femeile însărcinate. Ei bine, sau mai bine zis, vaccinați sugarii pentru a proteja copiii încă născuți.

2. CDC Pinkbook
În 50% din cazuri, rubeola este asimptomatică. La femeile adulte, rubeola în majoritatea cazurilor este însoțită de artralgie (dureri articulare) și artrită.
Rubella are foarte rar complicații. Complicațiile sunt mai frecvente la adulți decât la copii.
Rubeola în primul trimestru de sarcină poate duce la defecte de naștere la făt sau la avort spontan.
În anii 80, 30% din cazurile de rubeolă au fost înregistrate la adulți (15-39 ani). După administrarea vaccinului, 60% din cazuri sunt înregistrate la copii de 20-49 ani (vârsta medie de 32 de ani).
35% dintre femeile post-pubertate dezvoltă artralgii acute după vaccinare, iar 10% au artrită acută.
Deși o doză unică de vaccin este suficientă pentru imunitatea la rubeolă, copiii ar trebui să primească două doze de MMR. Ei bine, pur și simplu pentru că nu mai produc un vaccin contra rubeolei..
Nu există suficiente date cu privire la modul în care sistemul imunitar răspunde la oa doua doză de oreion și vaccin contra rubeolei..

3. Rubeola (Banatvala, 2004, Lancet)
De obicei, rubeola nu se poate distinge de parvovirus B19, herpes tip 6, febră de dengue, streptococ de grup A, rujeolă și alte boli virale. Prin urmare, pentru un diagnostic corect, este necesară confirmarea de laborator.
Rubeola poate fi din nou infectată. Probabilitatea re-infectării după vaccinare este mai mare decât după o boală comună.
Tulpina RA27 / 3, folosită începând cu 1979 în toate vaccinurile contra rubeolei (cu excepția Japoniei și a Chinei, care folosesc propriile tulpini), a fost izolată în 1965 de un făt avortat. RA reprezintă Rubella Abortus (adică un făt avortat din cauza rubeolei la mamă), 27/3 înseamnă al treilea țesut (rinichi) al celui de-al 27-lea făt. În precedentele 26 de fături avortate din cauza rubeolei, virusul nu a fost detectat. Virusul izolat este atenuat conducându-l serial de 25-30 de ori prin intermediul celulelor pulmonare avortate (WI-38).

4. Studii de imunizare cu virusul rubeolei vii. Încercări la copii cu tulpină cultivată de la un făt avortat. (Plotkin, 1965, Am J Dis copil)
Detaliază modul în care acest virus a fost izolat, cum a fost făcut vaccinul și cum a fost testat pe orfani din Philadelphia..
Pe lângă administrarea subcutanată a vaccinului, au încercat și nazal, dar a fost mai puțin eficient..
Aici, aici și aici, sunt raportate și studii clinice ale vaccinului nazal. Aparent, calea de administrare a vaccinului subcutanat a fost aleasă la sfârșit, deoarece vaccinul nazal necesită mai mult virus și deoarece vaccinul subcutanat este mai ușor de administrat.

5. Vaccinurile contra rubeolei: trecut, prezent și viitor. (Best, 1991, Epidemiol Infect)
Primul vaccin contra rubeolei atenuat, HPV77.DE5, a apărut în 1961. Și a fost numit așa, deoarece a fost slăbit prin 77 de treceri seriale prin celulele renale ale maimuțelor verzi, și apoi încă de 5 ori prin fibroblastele embrionilor de rață. Fibroblastele de rață au fost adăugate, deoarece se crede că există mai puțini viruși străini și alte infecții în embrionii de păsări decât în ​​rinichii maimuței. Acest vaccin a fost utilizat pe scară largă în Statele Unite și Europa în anii '70, iar primul vaccin MMR (MMR1) conținea această tulpină. Astăzi a folosit MMR-II, care a fost licențiat în 1988.
O altă tulpină a virusului rubeolei, HPV77.DK12, a fost atenuată în locul fibroblastelor de rață prin 12 pase seriale prin celulele renale ale câinelui. Acest vaccin a fost autorizat în 1969, dar câțiva ani mai târziu a fost întrerupt, deoarece a provocat prea multe efecte secundare (artrită severă la copii, care a durat până la trei ani).
W

Tulpina RA27 / 3 a provocat artropatie (leziuni articulare) care a durat mai mult de 18 luni la 5% dintre femei, dureri articulare în 42% și erupții în 25%. Un studiu a arătat că durerea articulară a fost mai puțin frecventă la cei care au fost vaccinați la 6-24 zile de la debutul menstruației, iar un alt studiu a arătat că durerea articulară a apărut cel mai des la cei care au fost vaccinați în decurs de șapte zile de la debutul menstruației.. Autorii recomandă vaccinarea în ultimele 7 zile ale ciclului..
S-au făcut puține cercetări cu privire la rolul imunității celulare în rubeolă. Transformarea limfocitelor a fost mai mică după vaccinare decât după rubeola naturală.
Impulsorii rubeolei nu sunt deosebit de eficienți. La persoanele cu un număr scăzut de anticorpi, re-vaccinarea a dus la o ușoară creștere a numărului de anticorpi, în timp ce la 28% nu a fost deloc crescută.

6. Siguranța, imunogenitatea și durerea imediată a administrării intramusculare versus subcutanat a unui vaccin anti-rujeol-rubeola-varicela la copiii cu vârsta cuprinsă între 11 și 21 de luni. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)
MMR și MMRV, spre deosebire de vaccinurile neînsuflețite, trebuie făcute subcutanat, nu intramuscular. Dar, deoarece puțini oameni știu să facă injecții subcutanate, în acest studiu au verificat ce s-ar întâmpla dacă MMRV ar fi administrat intramuscular și au ajuns la concluzia că acest lucru este posibil și. Ei bine, oricum, în primele 42 de zile după injecție, totul a fost bine.

7. Infecții virale în timpul sarcinii. (Silasi, 2015, Am J Reprod Immunol)
Există destule alte virusuri și bacterii în afară de rubeola, care, atunci când sunt infectate în timpul sarcinii, cresc riscul de defecte la naștere sau avort spontan. De exemplu, herpes, varicelă, citomegalovirus, hepatită, gripă, parvovirus B19, sifilis, listeria, toxoplasma, chlamydia, tricomonas, etc. Dar majoritatea nu sunt vaccinate, așa că puțini se tem de ele.

Eficienţă
8. Rubeola în Europa. (Galazka, 1991, Epidemiol Infect)
În 1984, Biroul European al OMS a decis eradicarea rubeolei până în 2000 (precum și rujeola, poliomielita, tetanusul neonatal și difteria).
După introducerea MMR în Polonia, Finlanda și alte țări, incidența rubeolei s-a schimbat de la copii la adolescenți și adulți..
Există trei strategii de vaccinare:
1) O doză de MMR la 15 luni pentru toți copiii (SUA)
2) O doză de vaccin contra rubeolei numai pentru fetele de 10-14 ani care nu au fost bolnave (Marea Britanie)
3) Două doze de MMR la 18 luni și la vârsta de 12 ani pentru toți copiii (Suedia)
Strategia de vaccinare selectivă (ca în Marea Britanie), deși a dus la scăderea incidenței rubeolei la femeile gravide, lasă 3% dintre femei neprotejate. Prin urmare, OMS a decis eradicarea completă a rubeolei și pentru aceasta vaccinarea bebelușilor.
Modelele matematice prezic că, dacă acoperirea vaccinării este mai mică de 60-70%, acest lucru va crește numărul de adulți sensibili la rubeolă..

9. Creșterea apariției rubeolei congenitale după imunizarea în Grecia: sondaj retrospectiv și revizuire sistematică. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)
Vaccinarea împotriva rubeolei a început în Grecia în 1975, dar acoperirea a fost sub 50%. Acest lucru a dus la faptul că numărul femeilor însărcinate sensibile la rubeola a crescut constant. Drept urmare, în 1993 a existat o epidemie de rubeolă în Grecia, iar după 6-7 luni, cea mai mare epidemie din țara sindromului de rubeolă congenitală (25 de cazuri). Înainte de aceasta, sindromul de rubeolă congenitală a fost foarte rar în Grecia.
În plus, rubeola a început să doară și adulții. Dacă înainte de începerea vaccinării, vârsta medie a pacienților era de 7 ani, atunci în 1993 vârsta medie era deja de 17 ani. Deși numărul total de cazuri de rubeolă în 1993 a fost mai mic decât în ​​1983, numărul pacienților cu vârsta de 15 ani și peste a crescut.

10. Evoluția supravegherii rujeolei, oreionului și rubeolei în Anglia și Țara Galilor: oferind platforma pentru politica de vaccinare bazată pe dovezi. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)
Aici, printre altele, există un grafic al numărului de femei care sunt susceptibile la rubeole la vârsta fertilă în Anglia din 1985 până în 1998, unde se poate observa că numărul lor nu se schimbă mult. Linia solidă este încă nulipară

Aici, printre altele, există un grafic al numărului de femei care sunt susceptibile la rubeole la vârsta fertilă în Anglia din 1985 până în 1998, unde se poate observa că numărul lor nu se schimbă mult. Linia solidă este în continuare femeile care nu au născut, iar linia punctată sunt cele care au născut deja..
Vaccinarea contra rubeolei în Anglia a fost introdusă în 1970 pentru fetele cu vârste între 11 și 13 ani, iar în 1988, a fost introdusă MMR..

11. Seroprevalența globală a rubeolei în rândul femeilor însărcinate și în vârstă fertilă: o meta-analiză. (Pandolfi, 2017, Eur J Sănătate publică)
În 2012, OMS a decis eradicarea rubeolei până în 2020.
Deoarece rubeola, precum și sindromul de rubeolă congenitală, este foarte greu de diagnosticat, numărul real de cazuri poate fi de 10-50 de ori mai mare.
Autorii au făcut o meta-analiză a 122 de studii de sensibilitate la rubeolă la femeile gravide și la femeile de vârstă reproductivă..
În Africa, 10,7% dintre femei nu au anticorpi contra rubeolei, în America - 9,7%, în Orientul Mijlociu - 6,9%, în Europa - 7,6%, în Asia de Sud-Est - 19,4%, în Orientul Îndepărtat - 9%. În total, 9,4% dintre femeile gravide și 9,5% din femeile cu vârsta reproductivă nu au anticorpi pentru rubeola, în timp ce obiectivul OMS este susceptibilitatea de 5% sau mai puțin.
În Africa, până în 2011, nicio țară nu a fost vaccinată împotriva rubeolei, în cele două Americi până în 2008, aproape toate țările s-au vaccinat, iar în Europa toate țările au fost vaccinate.
Guvernul federal al SUA cheltuiește 4 miliarde de dolari pe an pentru a crește acoperirea de vaccinare pentru adolescenți și adulți.

12. Imunogenitatea vaccinului împotriva rujeolei-oreion-rubeole (MMR) și a implicațiilor pentru serosurvegliere. (Pebody, 2002, Vaccin)
La 2-4 ani după MMR, la 19,5% dintre copii, nivelul anticorpilor împotriva rujeolei a fost sub nivelul protector, la 23,4% dintre copii, nivelul anticorpilor din oreion a fost sub nivelul protector, iar la 4,6% dintre copii, nivelul anticorpilor de la rubeola a fost sub nivelul protector..
41% dintre copii nu au avut protecție împotriva a cel puțin unei boli, ceea ce implică necesitatea unei a doua doze de vaccin. Rezultate similare au fost obținute în alte studii din Marea Britanie și Canada..
Re-vaccinarea cu MMR duce la o creștere a nivelului de anticorpi împotriva rujeolei și rubeolei, dar după 2-3 ani scade la nivelul de pre-grefare. Rezultate similare au fost înregistrate și în alte studii din Finlanda și în alte țări..
Autorii concluzionează că nivelul de anticorpi din sânge nu se corelează bine cu nivelul de protecție împotriva bolii..

13. Epidemiologia rujeolei, oreionului și rubeolei din Italia. (Gabutti, 2002, Epidemiol Infect)
În Italia, din anii 70 până în anii 90, incidența rujeolei a scăzut în rândul copiilor și a crescut semnificativ în rândul adolescenților și adulților..
Numărul cazurilor de oreion a crescut semnificativ în rândul copiilor sub 14 ani și a rămas practic neschimbat în rândul adulților. Poate că acest lucru se datorează faptului că în Italia a fost utilizată o tulpină de Rubini, care s-a dovedit a fi foarte ineficientă. Această tulpină a fost înlocuită în 2001..
Numărul cazurilor de rubeolă în rândul copiilor a crescut în anii 80 și apoi a scăzut din nou. În rândul adolescenților și adulților, numărul de cazuri de rubeolă a crescut semnificativ în anii 80, și a rămas ridicat și mai departe.
În rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani, 59% au avut anticorpi împotriva rujeolei și rubeolei, dar doar 32% au avut anticorpi din toate cele trei boli. Dintre copiii de 14 ani, doar 46% au avut anticorpi împotriva celor trei boli. Printre cei 20 de ani și mai mari, 6,1% nu aveau anticorpi împotriva rujeolei, 11,7% din oreion și 8,8% dintre copiii de 15 ani și nu aveau anticorpi contra rubeolei.
Incidența rubeolei nu s-a schimbat în ultimele decenii, deși vaccinarea contra rubeolei a fost introdusă în Italia pentru fete la începutul anilor ’70. În schimb, acoperirea insuficientă a vaccinurilor, care nu eradică boala, duce, ca în cazul rujeolei, la faptul că boala se schimbă la vârsta adultă, care este mult mai periculoasă în cazul rubeolei, din cauza riscului de a te îmbolnăvi în timpul sarcinii..
Autorii concluzionează că obiectivul stabilit de OMS pentru eradicarea rujeolei, oreionului și rubeolei nu a fost atins și că vaccinarea insuficientă în Italia a condus doar la o creștere a numărului de adulți susceptibili de rujeolă și rubeolă, iar în cazul oreionului, vaccinarea nu are nicio legătură cu

Up