logo

Fiecare femeie însărcinată experimentează senzații neplăcute în perioada de purtare a bebelușului, se teme că nu există abateri de la dezvoltarea normală a copilului și se luptă cu boli. Și, fără îndoială, toate mamele în așteptare au auzit despre posibila înțelegere a copilului cu un cordon ombilical. De ce se întâmplă acest lucru și se poate evita acest lucru? Ce metode identifică această patologie la femei? Ce amenință înțelegerea mamei și a bebelușului? Să înțelegem.

Ce este cordonul ombilical?

Pentru a înțelege esența acestui fenomen patologic în timpul sarcinii, trebuie să cunoașteți fiziologia și anatomia. Aproximativ a 14-a săptămână de gestație, placenta și cordonul ombilical sunt în sfârșit formate. Aceste două organe îndeplinesc funcții metabolice între mamă și copil. Ei combină rudele cele mai apropiate într-un singur întreg. După nașterea și tăierea cordonului ombilical, copilul începe să trăiască singur, doar buricul său amintește de comunicarea cu mama sa.

Cordonul ombilical este un cordon lung. Este format din țesut conjunctiv, în mijlocul căruia se află o venă ombilicală și două artere. În mod normal, lungimea cordonului ombilical este de la 40 până la 60 cm, iar grosimea este de până la 2 cm. S-a dovedit științific că o femeie însărcinată este conectată la copil cu un cordon ombilical atât timp cât cordonul mamei sale. Adică există o predispoziție genetică la lungimea cordonului ombilical. Deci este foarte posibil ca un cordon ombilical lung (mai mult de 70 cm) ca factor de risc să fie un fenomen ereditar.

De ce este legătura cordonului ombilical al unui copil

Printre mamele în așteptare, există multe mituri despre motivele pentru care se împletesc cordonul ombilical al fătului. Una dintre ele este aceea că, în timpul sarcinii, femeile tricotate sau cusute, ceea ce a dus la înțelegerea cordonului ombilical al bebelușului. Acest omagiu a apărut cu mult timp în urmă, chiar în momentul nașterii moașelor. Apoi au murit de multe ori copiii cu legături în jurul gâtului cu cordonul ombilical. Iar motivul pentru aceasta a fost lipsa de experiență necesară în rândul moașelor. Însă vina pentru moartea copiilor nu a fost moașele, ci, bineînțeles, mamele lor care s-au angajat în lucrări de ac. De fapt, cusutul, broderia, tricotarea sunt modalități minunate de a calma nervii unei viitoare mame și posibilitatea de a pregăti o zestre pentru copilul dvs. cu propriile sale mâini. Și deși acest motiv pentru împletirea unui bebeluș cu un cordon ombilical se numește un mit, totuși nu trebuie să tricotați și să coaseți o femeie însărcinată în duminicile și sărbătorile bisericii..

Un alt mit comun este ridicarea mâinilor de către o femeie însărcinată, adică spânzurarea hainelor, perdelele. Bratele ridicate considerabil contribuie la împletirea cordonului ombilical al bebelușului. Dar, de fapt, viitoarele mame ar trebui să știe că acest lucru nu este adevărat, iar ridicarea brațelor este în siguranță pentru viitorul tău fiu sau fiică.

În zilele noastre, medicii numesc unele dintre cele mai frecvente cauze ale împletirii cordonului ombilical al unui copil. Aceasta este o lipsă de oxigen sau hipoxie fetală a fătului; stresuri frecvente ale mamei sale; cordonul ombilical și polihidramnios prea mult timp.

Dacă lungimea cordonului ombilical este mai mare de 70 cm, atunci acest lucru poate provoca o buclă în jurul gâtului copilului nenăscut. Această lungime este cel mai probabil un factor ereditar. Polyhydramnios creează un câmp mare pentru mișcări, activitate, rezultatul căruia este riscul de a împleti cordonul ombilical. În ceea ce privește deficiența de oxigen, acest lucru poate duce și la o activitate excesivă a unui copil care este incomod, bolnav și, în acest fel, caută o oportunitate de a se ajuta pe sine. Dar, din păcate, fără succes, ajungând în buclă din cordonul ombilical.

Trebuie remarcat faptul că copilul însuși s-ar putea bloca în cordonul ombilical, iar el însuși poate ieși din el. Adică, de multe ori, nu trebuie făcut nimic pentru a „debloca” bucla cordonului ombilical. De aceea, mamele încântătoare nu trebuie să se îngrijoreze imediat și să se îngrijoreze de o problemă.

O singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului

Cordon ombilical

Când sunteți însărcinată, starea de sănătate a bebelușului depinde în mare măsură de trei sisteme de sprijin vital: placenta, sacul amniotic și cordonul ombilical, care este linia sa de viață în pântec. Cordonul ombilical oferă oxigen și nutrienți de la placentă în fluxul sanguin al bebelușului.

Cordonul ombilical este un element esențial al sarcinii..

Fapte de cordon ombilical

Cordonul ombilical este format deja la 5 săptămâni de gestație. După ce rămâi însărcinată, un ou fecundat se împarte și se înmulțește până devine un făt. De îndată ce un viitor copil este implantat în mucoasa uterină, corpul tău începe să producă gonadotropină corionică (hCG), care este un hormon în sarcină.

Embrionul în creștere din uter primește nutriție din sacul gălbenușului în primele săptămâni de sarcină. Aceasta începe să formeze tubul neural al copilului, care va fi ulterior creierul, măduva spinării și inima acestuia. Aproximativ în aceeași perioadă, în a 5-a săptămână, exact în momentul în care ar trebui să-ți faci perioada, se formează un lanț de vase de sânge care să te conecteze între tine și copilul tău - cordonul ombilical.

Deoarece corpul dumneavoastră trimite sânge oxigenat în placentă, acesta rămâne separat de sângele copilului dvs., astfel încât amândoi veți avea diferite tipuri de sânge.

Lungimea cordonului ombilical variază pentru fiecare copil

Cordonul ombilical are de obicei o lungime mai mică de 3 centimetri. În momentul în care vă aflați în cea de-a 40-a săptămână de sarcină, lungimea medie este de 50-70 de centimetri. Unele studii sugerează că lungimea cordonului ombilical al bebelușului poate depinde de cât de activ este în uter, în special în al doilea trimestru..

Majoritatea corzilor ombilicale, care se răsucesc în mod natural (împletind un cordon ombilical în jurul gâtului) și se înfășoară sub formă de arc pe măsură ce cresc (doar aproximativ 5% rămân drepte), au trei vase. O venă aduce sânge oxigenat și nutrienți din placenta copilului tău. Celelalte două sunt artere care returnează sângele oxidat și produse reziduale, cum ar fi dioxidul de carbon, în spatele placentei copilului.

Un procent din toate femeile însărcinate au un cordon ombilical cu doar două vase, iar în 75 la sută din cazuri, aceasta nu este o problemă. Aveți nevoie de examinări suplimentare cu ultrasunete și prenatale, pentru ca medicul să poată monitoriza creșterea copilului în pântece. Specialistul va dori să se asigure că nivelul de oxigen al bebelușului și cantitatea de nutrienți sunt suficiente pentru a-l susține pe toată durata sarcinii. Vă rugăm să rețineți că acest lucru vă poate pune fătul în pericol pentru probleme cardiace, afecțiuni renale sau digestive..

O substanță ceroasă numită jeleu Wharton acoperă vasele cordonului ombilical. Acționează ca o pernă în jurul vaselor și le protejează de stoarcere și legarea nodurilor.

Nod cordon ombilical

Un adevărat nod de cordon ombilical este tipic și nu va dăuna bebelușului dvs. până când nu sunt modificate nodul. Mai des, orice complicații pot fi observate în sarcini multiple cu hidramniosis (numită și polihidramnios), care este o condiție de a avea o cantitate mare de lichid amniotic. Dacă nodul devine strâns, acest lucru poate afecta circulația sângelui copilului tău, ceea ce duce la scăderea nivelului de oxigen și, eventual, la nașterea mortală.

Bucle occipitale

Când cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului bebelușului (o dată înfășurați cordonul ombilical în jurul gâtului fetal), acesta este numit lanț sau buclă nuhală, care poate limita fluxul de oxigen la copil. Un studiu realizat în 2018 a constatat că majoritatea copiilor cu cordon ombilical rănit în jurul gâtului se simt bine.

A renunta

Cordonul ombilical cade atunci când alunecă în canalul nașterii din fața copilului în timpul nașterii. Această complicație apare la mai puțin de 1% dintre nou-născuți. Prolapsul cordonului ombilical apare și la femeile însărcinate care au o pungă cu lichid amniotic. Se poate întâmpla și atunci când un copil se naște înainte de 37 de săptămâni, are o greutate mică la naștere și un cordon ombilical prea lung..

Din aceste motive, este important să monitorizați mișcările copilului, în special în al treilea trimestru de sarcină. Orice schimbare în mișcarea copilului dvs. sau lipsa acestora necesită asistență medicală imediată..

Este posibil să preveniți încurcarea cordonului?

Bebelușii din uter sunt cufundați în lichidul amniotic. Mișcarea lor constantă, în special în primele două trimestre ale sarcinii, când au mult mai mult spațiu, face imposibilă prevenirea înfășurării cordoanelor în diferite părți ale corpului și chiar în gât. Orice încurcătură poate fi detectată cu ajutorul ultrasunetelor și monitorizării fetale.

Înțelegerea dublă a cordonului ombilical cum să nască? - dacă mergeți la spital din cauza scăderii activității fetale după 37 de săptămâni, medicii vă vor conecta imediat la monitorizarea fătului sau vor efectua o scanare cu ultrasunete pentru a verifica starea sănătății și starea copilului. Dacă sunteți internat cu un cordon ombilical suspectat, medicul dumneavoastră poate reduce presiunea asupra cordonului ombilical mutând copilul. Dar dacă cordonul ombilical este ciupit, atunci este posibil să aveți nevoie de o cezariană.

În timpul nașterii, primul lucru pe care îl va face medicul la ieșirea copilului este să alerge un deget de-a lungul gâtului copilului pentru a verifica dacă cordonul ombilical este înfășurat în jurul lui. Adesea este suficient de liberă pentru a o îndepărta cu ușurință înainte de a continua cu nașterea.

Clemă cu cordon ombilical

Până la sfârșitul sarcinii, placenta trece anticorpii prin cordonul ombilical, oferind sistemului imunitar al copilului dumneavoastră impulsul atât de necesar pentru a lupta împotriva infecțiilor în primele trei luni ale vieții sale. După naștere, medicii așteaptă cel puțin un minut pentru a tăia cordonul ombilical.

Este dovedit că strângerea întârziată a cordonului ombilical beneficiază copiii, în special copiii prematuri. Sângele din placenta și cordonul ombilical conține nutrienții și anticorpii necesari pentru sănătatea copilului în primele săptămâni de viață. Fluxul de sânge suplimentar a fost asociat cu o creștere a hemoglobinei la naștere, o creștere a nivelului de fier, care împiedică deficiența de fier în primul an de viață și oferă beneficii pe termen lung pentru dezvoltarea sistemului nervos. De asemenea, ajută mamele să reducă riscul de hemoragie postpartum după naștere..

Deși este recomandată strângerea întârziată a cordonului ombilical, unele femei aleg nașterea lotusului în care copilul se naște cu cordonul ombilical încă atașat de copil și placentă. Cu astfel de nașteri, copilul este lăsat cu placenta până când va cădea singur.

Apropo, tăierea cordonului ombilical nu vă va răni copilul, deoarece nu are terminații nervoase. După ce s-a tăiat cordonul, medicul îl prinde la aproximativ doi centimetri de abdomenul copilului, iar restul este de obicei tăiat și aruncat. Multe mame astăzi doresc să ia parte din cordonul ombilical acasă ca cadou sau amintire a nașterii..

O singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului - care este riscul pentru copil

O singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal, detectată prin scanare cu ultrasunete, sperie o femeie însărcinată, care începe să prezinte imagini groaznice de strangulare, ceea ce sugerează un rezultat trist pentru copil. Dar nu vă faceți griji - o problemă similară apare la fiecare a treia femeie însărcinată în trimestrul al 3-lea: lungimea cordonului ombilical este suficientă pentru înțelegerea repetată, iar la naștere moașa după nașterea capului va elibera gâtul și va ajuta copilul să se nască..

Chiar și împletirea multiplă este departe de a fi întotdeauna o situație periculoasă pentru copil

O singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului - care sunt cauzele

În cazuri tipice, lungimea cordonului ombilical care leagă sistemul vascular al mamei și bebelușului nu depășește 55 cm. O singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului apare pe fondul următorilor factori principali:

  • o creștere a lungimii cordonului (60-70 cm);
  • prezența unui spațiu suficient în interiorul uterului pentru rotația copilului, care apare cu polihidramnios;
  • insuficiența vasculară cronică (lipsa fluxului de sânge și nutrienți face ca copilul să se miște activ);
  • crearea accidentală a condițiilor pentru formarea unei bucle de cordon ombilical.

Foarte rar, problema apare cu un cordon ombilical scurt (sub 50 cm).

Opțiuni de locuit

De obicei, un copil vinde involuntar un cordon ombilical pe sine. Sunt posibile următoarele opțiuni:

  • o buclă de cordon ombilical întins liber în gât;
  • prezența a două bucle (duble);
  • imagistica cu ultrasunete a mai mult de 2 bucle ombilicale.

În plus, cordonul ombilical se poate înfășura în jurul trunchiului fătului sau a membrelor. Este destul de o situație în care copilul din utero este eliberat independent de cordonul ombilical. Trebuie temute următoarele situații:

  • împletirea repetată a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal cu detectarea semnelor ecografice de FPI (deficit de oxigen);
  • strângerea strânsă a buclelor, împiedicarea mișcării fetale în timpul travaliului;
  • cordon ombilical scurt.

Modificările dezvăluite de ecografie nu sunt deloc o cauză de excitare, ci motivul unei evaluări atente a stării copilului pe întreaga perioadă de gestație rămasă.

Cu ajutorul unei ecografii tridimensionale, bucla cordonului ombilical de la gâtul copilului este bine vizualizată.

Care este riscul pentru copil

După 28 de săptămâni, pe lângă scanarea cu ultrasunete cu dopplerometrie și cardiotocografie (CTG), este necesară monitorizarea mișcărilor copilului. O singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului prezintă următoarele riscuri:

  • probleme feto-placentare (lipsa vasculară de nutriție și oxigen);
  • malnutriție (greutate mică);
  • nașterea înainte de timp;
  • imposibilitatea unei nașteri independente cu cezariană de urgență.

Astfel de situații apar rar, de aceea, merită să ascultați părerea medicului, să nu vă speriați de o singură opțiune neîngrijită de înțelegere și să urmați sfaturile medicului.

Ce sa fac

Toate femeile după 28 de săptămâni trebuie luate în considerare mișcări fetale. Un test simplu și accesibil vă permite să observați problemele la copil în timp, care arată mamei situația intrauterină mutându-l: atunci când totul este bine, copilul se va mișca de 10 ori sau mai mult în 12 ore. Situație extrem de neplăcută dacă copilul:

  • prea activ (mișcări repetate, haotice și non-stop);
  • inactiv (mai puțin de 10 șocuri sau mișcări într-o perioadă de 12 ore).

Hiperactivitatea și ipoactivitatea copilului este o ocazie pentru asistență medicală urgentă. În timpul actului natural de naștere, buclele cordonului ombilical sunt îndepărtate de pe gât și procesul ulterior de naștere are loc fără probleme. Dacă este imposibil să nască independent, medicul va efectua o cezariană.

În majoritatea totală a cazurilor, o singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului nu amenință copilul, așa că trebuie să numărați mișcările și să purtați calm copilul dorit până în momentul nașterii naturale.

Încordarea cordului ombilical: cauze, diagnostic, consecințe, prevenire

Sarcina este o stare frumoasă, dar complexă a unei femei. În acest articol voi încerca să acopăr cât mai mult una dintre problemele cu privire la sănătatea unui copil nenăscut - care împleteste cordonul ombilical. Ce este înțelegerea cordului ombilical? De ce apare legătura cordonului și cum se poate diagnostica? Care sunt consecințele încercuirii cordonului ombilical și poate fi evitat?

Înțelegerea cordului ombilical, așa cum se întâmplă?

Cele mai frecvente mituri cu privire la sarcină sunt interdicția de tricotat, care este percepută drept motivul care contribuie la împletirea bebelușului cu cordonul ombilical, precum și interdicția de a ridica brațele femeii însărcinate. Aceste afirmații nu au nicio legătură cu realitatea. Să ne dăm seama în ordine.
În primul rând, trebuie să înțelegeți care este cordonul ombilical.

Cordonul ombilical (funiculus umbilicalis), sinonim pentru cordonul ombilical, este un cordon care leagă cordonul ombilical al fătului cu placenta și care conține vase ombilicale (2 artere și 1 venă) care servesc în scopul alimentării și respirației fătului (Big Medical Encyclopedia).

În mod normal, lungimea cordonului ombilical este de la 40 la 60 cm, grosimea este de 2 cm. Cu toate acestea, uneori, lungimea cordonului ombilical poate fi de 70 sau mai mulți centimetri, una dintre complicațiile datorate prezenței unui cordon ombilical atât de lung este înfășurarea fătului. În plus, polihidramnios poate servi ca un factor predispus la împletirea cordonului ombilical, deoarece copilul are posibilitatea de a manevra activ în stomacul mamei.

Înțelegerea cordului ombilical ca patologie este destul de frecventă. Poate fi diferit în natură. Se disting următoarele tipuri de legături de cordon:

  • single (o singură tura) - multiple (două sau mai multe ture);
  • nu strâns - strâns;
  • izolate (în jurul unei părți a corpului) - combinate (în jurul mai multor părți ale corpului, de exemplu, în jurul gâtului și picioarelor).

„Cel mai des întâlnit în practica obstetrică este o singură legătură, care nu este strânsă în jurul gâtului copilului. Această înțelegere nu reprezintă un pericol pentru copil, spre deosebire de încurcarea multiplă.

Diagnosticarea îmbinării cordului

Pentru a stabili legătura cordonului ombilical al unei femei însărcinate, se efectuează o serie de studii: mai întâi, un studiu cardiotocografic (CTG - înregistrarea bătăilor inimii și mișcărilor) fătului, în timpul căruia sunt stabilite simptomele probabile ale problemei. După aceea, se efectuează o examinare cu ultrasunete (ecografie), în timpul căreia se clarifică presupunerea despre prezența buclelor cordonului ombilical în gâtul fătului. Multiplicitatea legăturii se stabilește prin cartografierea Doppler color.

”Cea mai precisă metodă în studiul stării fluxului sanguin uteroplacental și fetal-placentar este Doppler.

Aceste metode de cercetare vă permit să analizați viteza fluxului de sânge în cordonul ombilical, să stabiliți pulsul fetal, prezența sau absența hipoxiei. Întregul complex al acestor studii este realizat de femeia însărcinată în mod repetat, deoarece bebelușul este în mișcare constantă înainte de naștere și încurcarea poate dispărea.

Consecințele împletirii cordonului ombilical

Cea mai frecventă consecință a înțelegerii cordului este apariția unei încălcări a fluxului de sânge, ceea ce poate duce la o încălcare a dezvoltării fetale. De asemenea, compresia severă a gâtului sau a membrelor poate cauza probleme cu alimentarea cu sânge a țesuturilor bebelușului..

In plus, datorita tensiunii puternice a cordonului ombilical, placenta se poate exfolia prematur, ceea ce va duce la suferinta fetala acuta si la nastere prematura.

Dacă la naștere, studiile confirmă prezența împletirii, aceasta este baza pentru determinarea tacticii specifice de naștere a nașterii.

„În cazul în care se pune diagnosticul multiple și strânse în jurul gâtului bebelușului (după o perioadă de 37 de săptămâni), aceasta este o indicație pentru nașterea operativă, deoarece crește semnificativ riscul de hipoxie și chiar de asfixiere fetală în timpul nașterii..

Cum să preveniți încurcarea

Este trist, dar trebuie să recunoaștem că practic nu există metode aprobate oficial de medicină sau practică pentru a preveni îmbinarea cordonului. Nici mama care așteaptă, nici medicii nu pot face nimic pentru a îndepărta bucla formată de pe nicio parte a corpului bebelușului în timp ce acesta se află în pântece.

Cu toate acestea, nu dispera și nu intră în panică. Trebuie să ne amintim că bebelușul este capabil să se implice în mod independent în cordonul ombilical și să se dezlănțuie.

„Respectarea recomandărilor generale - mersul pe jos, evitarea diverselor solicitări poate fi reflectat în mod benefic, inclusiv din punctul de vedere al prevenirii îmbinării cordului. Acest lucru ajută la eliminarea / reducerea hipoxiei intrauterine la copil, ceea ce înseamnă că previne activitatea excesivă a bebelușului, ca urmare a căreia poate apărea.

Cordul este blocat în jurul gâtului fătului periculos și cum afectează nașterea?

În timpul sarcinii, copilul este conectat cu mama sa printr-o relație specială. La nivel biologic, această legătură se face prin cordonul ombilical. Acest articol descrie în detaliu dacă înțelegerea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului este periculoasă, deoarece afectează nașterea.

Ce este?

Cordonul ombilical este un organ foarte important care se formează în corp doar la o femeie însărcinată. În aparență, cordonul ombilical seamănă cu o dantelă răsucită de culoare gri-albastru. Lungimea cordonului ombilical este diferită. În unele cazuri, poate fi destul de lung, ceea ce poate contribui la formarea diverselor patologii în timpul sarcinii..

Una dintre aceste afecțiuni patologice este încordarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. În acest caz, buclele de cordon ombilical sunt localizate direct pe gâtul copilului.

Încordarea cordonului ombilical este un diagnostic care poate speria orice femeie însărcinată. Multe femei își amintesc: când medicii le-au diagnosticat un astfel de diagnostic în timpul sarcinii, au cunoscut o adevărată spaimă pentru viața copilului lor. Puteți înțelege această reacție..

Înțelegerea cordului ombilical în jurul gâtului fătului este o patologie destul de periculoasă care necesită o supraveghere medicală atentă, precum și căutarea unor tactici adecvate de sarcină, iar în viitor, calea corectă de îngrijire obstetrică.

cauze

Dezvoltarea cordonului ombilical are loc din diferite motive. Medicii identifică mai multe motive care pot duce la dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinii:

  • Genetica. Înțelegerea buclelor de cordon ombilical ale copilului se poate datora factorilor genetici. Unii oameni de știință cred că lungimea cordonului ombilical este un factor ereditar. Lungimea medie a cordonului ombilical este de aproximativ 40-60 cm. În unele cazuri, se întinde (până la 75-80 cm sau mai mult). Într-o astfel de situație, riscul de înțelegere este destul de mare.
  • Stres și efecte traumatice. Oamenii de știință au descoperit un fapt interesant: femeile însărcinate, care sunt adesea nervoase și își fac griji pentru diferite ocazii în timpul sarcinii, au un risc destul de mare de a dezvolta această patologie. Ei cred că cauza este o creștere în timpul anumitor niveluri de stres ale anumitor hormoni, dintre care unul este adrenalina..

O modificare a cantității de hormoni din sânge poate contribui la creșterea activității motorii a fătului, precum și duce la anumite tulburări funcționale. În unele cazuri, acest lucru contribuie la faptul că cordonul este legat în jurul gâtului copilului.

  • Modificarea cantității de lichid amniotic. Pentru existența și dezvoltarea deplină intrauterină, copilul are nevoie de un mediu acvatic. Dacă lichidul amniotic este suficient, copilul se simte bine. În același timp, nimic nu îi împiedică activitatea motorie. Dacă, din anumite motive, lichidul amniotic devine mai mare în uter, acest lucru poate contribui la formarea unui număr de patologii. Unul dintre ei este înțelegerea buclelor de cordon ombilical în jurul gâtului unui copil.
  • Factori de mediu. Unii oameni de știință cred că condițiile climatice pot provoca, de asemenea, copilul să se încurce în jurul cordonului ombilical al copilului în timpul dezvoltării sale intrauterine. Cercetătorii remarcă faptul că o schimbare accentuată a climatului poate duce la formarea acestei patologii în timpul sarcinii. O schimbare a condițiilor climatice în timpul sarcinii contribuie cel mai adesea la dezvoltarea acestei patologii la femeile care suferă de boli cronice. În timpul sarcinii, mutându-se într-un alt oraș, unde condițiile climatice diferă semnificativ, organismul mamei care așteaptă percepe un stres sever. Într-o astfel de situație, riscul de împletire a cordonului ombilical fetal este crescut semnificativ.

Se crede că supraîncălzirea și hipotermia corpului unei femei însărcinate sunt factori care pot contribui la acest lucru..

  • Fumat. Unii medici remarcă faptul că la femeile care fumează, înțelegerea cordonului este mai frecventă. Acest lucru poate fi facilitat prin intrarea în fluxul sanguin de nicotină și alte substanțe chimice care se găsesc în cantități mari în țigări. Au un efect advers asupra dezvoltării intrauterine a bebelușului, contribuie la apariția diferitelor boli.
  • Alcool. Un alt obicei prost care poate duce la înțelegerea cordonului ombilical este utilizarea băuturilor care conțin alcool. Alcoolul etilic conținut în ele are un efect negativ asupra vaselor de sânge din cordonul ombilical. Un astfel de efect duce la apariția diferitelor afecțiuni la făt, inclusiv fiind un posibil factor în dezvoltarea înțelegerii buclelor cordonului ombilical al bebelușului..
  • Activități sportive intense. Obstetrician-ginecologii remarcă faptul că exercițiile fizice active pot duce la înțelegere. Mamele care au identificat un cordon ombilical lung și alte caracteristici în timpul sarcinii ar trebui să fie extrem de atenți atunci când joacă sport. Oportunitatea de a vizita sala de sport sau piscina într-o astfel de situație ar trebui cu siguranță discutată cu medicul dumneavoastră. În unele cazuri, împletirea cordonului ombilical cu gâtul copilului poate fi o contraindicație pentru sport și fitness.

Medicii recomandă mamelor în așteptare care au fost găsite împletite să petreacă mai mult timp în aer liber. Plimbarea se face cel mai bine într-un ritm moderat. Exercițiile speciale de respirație vor ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea bunăstării generale. Le puteți efectua pe toată perioada sarcinii.

Ce ar putea fi?

Buclele de cordon ombilical pot fi înfășurate în jurul gâtului fetal în moduri diferite. Medicii disting mai multe opțiuni clinice pentru această patologie. Totul depinde de câte ori buclele de cordon ombilical se înfășoară în jurul gâtului bebelușului. Medicii singuri, duble și triplete.

Dacă din anumite motive, cordonul ombilical este înfășurat de mai mult de trei ori cu buclele sale, atunci această înțelegere poate fi considerată multiplă. Fiecare dintre opțiunile clinice are propriile sale caracteristici de dezvoltare specifice..

O data

Cu această variantă de patologie, bucla cordonului ombilical este înfășurată în jurul gâtului copilului doar de 1 dată. Această variantă a patologiei apare la 20-25% dintre gravide. De obicei, mamele în așteptare se confruntă cu o înțelegere strânsă. Aceasta înseamnă că bucla cordonului ombilical înconjoară vag gâtul fetal și nu o comprimă. Prognosticul dezvoltării ulterioare a sarcinii cu această variantă de patologie este cel mai favorabil.

Înțelegerea unică strânsă este considerată mai puțin favorabilă. În acest caz, bucla cordonului ombilical situat în jurul gâtului poate duce la compresia coloanei vertebrale cervicale. Într-o astfel de situație, un copil poate avea complicații foarte periculoase.

Dubla

Cu această variantă de patologie, cordonul ombilical se bucle în jurul gâtului fetal de 2 ori. Medicii pot determina această patologie în diferite stadii ale sarcinii. Odată cu depistarea timpurie, prognosticul este de obicei destul de favorabil. Dacă în uter există o cantitate suficientă de lichid amniotic și dacă activitatea motorie fetală nu este afectată, acesta poate încă „descărca” înainte de debutul travaliului.

Dacă medicii determină o dublă răsucire a buclei cordonului ombilical în jurul gâtului fătului după 37-38 săptămâni de sarcină, de regulă, această afecțiune rămâne până la naștere. Până în acest moment, copilul este deja destul de mare și mult mai puțin mișcător. Acest lucru se datorează faptului că copilul în fiecare zi pe măsură ce nașterea se apropie, devine din ce în ce mai „aglomerat” în uter.

Triplu

Această opțiune este relativ rară în practica obstetrică. O triplă înțelegere a cordonului ombilical poate duce, de asemenea, la o serie de complicații (sau să se desfășoare relativ normal).

Un prognostic favorabil pentru dezvoltarea acestei patologii poate fi dacă buclele cordonului ombilical nu se ciupesc foarte mult. Dacă se strâng strâns reciproc, atunci într-o astfel de situație, copilul poate dezvolta hipoxie intrauterină. În acest caz, este necesară intervenția medicală urgentă și alegerea tacticii potrivite pentru sarcina ulterioară..

Cum să bănuiești?

Din păcate, semnele clinice directe care ar indica prezența acestei patologii în timpul sarcinii. Este posibil să se suspecteze prezența împletirii cu bucle ale cordonului ombilical al fătului numai dacă încep să apară deja anumite complicații ale sarcinii. În cele mai multe cazuri, această patologie este detectată din întâmplare - în timpul unui examen ecografic planificat.

Dacă mamei în expectativă sunt diagnosticate cu împletirea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal, atunci ar trebui să fie destul de atentă în raport cu starea ei generală, precum și cu bunăstarea copilului. Unul dintre semne, care poate indica faptul că bebelușul din pântecele matern întâmpină disconfort, este o modificare a activității sale motorii. Acest lucru este evident mai ales la făt după 28-31 săptămâni de sarcină. Până în acest moment, copilul formează deja un ritm circadian (zilnic). Acest lucru contribuie la faptul că, de obicei, copilul este mai activ în timpul zilei și se odihnește de obicei noaptea..

Dacă mama în expectativă a început să observe că bebelușul ei a început să se miște mult mai puțin sau este prea „activ” noaptea, atunci cu siguranță ar trebui să-și vadă obstetrician-ginecologul.

Medicul va efectua examinarea necesară, datorită căreia va fi clar cum se simte copilul, dacă s-au dezvoltat complicații ale cursului sarcinii..

Diagnostice

Metoda de bază de diagnostic care vă permite să identificați această patologie este ecografia. Înainte de apariția tehnicilor cu ultrasunete, medicii nu au putut determina înțelegerea. Acest lucru a contribuit adesea la faptul că o femeie însărcinată cu această patologie a avut anumite complicații în timpul nașterii naturale. În prezent, specialiștii cu ultrasunete pot detecta cu succes semnele de împletire a buclelor cordonului ombilical ale fătului.

Examinarea cu ultrasunete este un element de bază, dar nu singurul studiu care se realizează în stabilirea unui diagnostic de înțelegere. Pentru a evalua starea fătului, medicii apelează întotdeauna la alte teste de diagnostic. Unul dintre ele este un studiu dopplerografic..

Prin efectuarea acestuia, este posibil să se evalueze fluxul de sânge în vasele care se află în cordonul ombilical. Acest lucru permite medicilor să excludă complicații periculoase din cursul sarcinii, inclusiv detectarea hipoxiei intrauterine. Pentru a evalua dinamica stării de bine a bebelușului în pântece, medicii pot face dopplerografie de mai multe ori. Acest lucru le permite să urmărească orice patologii și complicații posibile care pot apărea înainte de naștere..

O altă metodă de diagnostic care vă permite să evaluați starea generală a fătului este cardiotocografia. Această metodă simplă și nedureroasă permite medicilor să determine munca inimii copilului, precum și activitatea motorie a acesteia. Dacă totul este normal, nu apar modificări semnificative ale acestor indicatori. Dacă copilul dezvoltă hipoxie intrauterină, acest lucru poate fi, de asemenea, determinat indirect pe cardiotocogramă.

Avantajul incontestabil al acestei metode este posibilitatea implementării sale repetate. O viitoare mamă care a fost diagnosticată cu încordarea cordonului, cardiotocografia poate fi prescrisă de mai multe ori înainte de debutul travaliului. O astfel de observație dinamică permite medicilor să identifice în timp util complicațiile periculoase și, dacă este necesar, să schimbe tactica sarcinii.

Consecințe pentru făt

Pentru a înțelege pericolul de a dezvolta diverse complicații în această patologie, o ușoară atingere asupra unor caracteristici biologice. Este important să ne amintim că în timpul vieții fetale oxigenul nu este livrat fătului prin trahee și căile respiratorii proprii, ci în formă dizolvată prin sânge. Oxigenul aflat în această situație intră în corpul copilului prin sistemul arterelor de sânge care se află în cordonul ombilical.

Așa că devine clar că principala condiție pentru dezvoltarea intrauterină normală a bebelușului și furnizarea completă de oxigen este localizarea buclelor în jurul gâtului, cu două și mai multe înțelegeri.

Dacă buclele sunt strâns fixate, acest lucru poate duce la compresia puternică a vaselor de sânge din cordonul ombilical. Într-o astfel de situație, fătul nu primește suficient oxigen dizolvat, ceea ce poate contribui la dezvoltarea hipoxiei intrauterine - deficiență de oxigen a tuturor organelor și țesuturilor interne.

Hipoxia intrauterină prelungită este o afecțiune extrem de periculoasă. Acesta contribuie la asigurarea faptului că copilul perturbă funcționarea tuturor organelor interne, inclusiv a celor vitale - inima și creierul. În această situație, fătul poate dezvolta anumite patologii (și chiar anomalii de dezvoltare).

Hipoxia intrauterină poate duce la debutul precoce al travaliului. În această situație, copilul se poate naște mult mai devreme decât data scadenței. În acest caz, copilul poate fi prematur, iar plămânii săi nu vor fi pregătiți pentru respirația spontană..

Compresia puternică a vaselor de sânge care se află în interiorul cordonului ombilical poate duce, de asemenea, la întreruperea alimentării cu sânge a placentei. În această situație, funcționarea placentei este perturbată. În unele cazuri, acest lucru poate duce chiar la dezvoltarea detașării țesutului placentar de peretele uterin. Această patologie poate fi extrem de periculoasă și poate determina dezvoltarea unei nașteri premature.

Nașterea naturală independentă, complicată de prezența unei înțelegeri multiple strânse a cordonului ombilical al fătului, poate fi periculoasă și apariția unor leziuni periculoase, răni. De regulă, în acest caz, copilul prezintă diverse leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. Severitatea unei astfel de daune este diferită. Pentru a preveni acest lucru, medicii încă încearcă să apeleze la o cezariană.

Trebuie amintit că fiecare sarcină este unică. Medicii nu pot decât să prezică dezvoltarea anumitor complicații. Nașterea unui copil sănătos în prezența unui cordon ombilical alungit depinde de mulți factori. Într-un caz, se naște un copil sănătos, iar în celălalt, un copil care a avut un fel de patologie în timpul nașterii..

Caracteristici ale managementului muncii

Alegerea tacticii de îngrijire obstetrică depinde în mare măsură de cât de mult are loc bucla cordonului ombilical în jurul gâtului copilului. Cu o singură înțelegere, medicii pot permite și nașterea naturală. În acest caz, în timpul activității obstetrică, obstetrician-ginecolog trebuie să monitorizeze aspectul capului. Imediat ce este născut, medicul poate îndepărta independent bucla cordonului ombilical de pe gât. În acest caz, procesul de naștere, de regulă, nu este deranjat..

Dacă este detectată o legătură dublă a buclelor cordonului ombilical cu câteva săptămâni înainte de sarcină, medicii, de regulă, aleg metoda chirurgicală de îngrijire obstetrică. Într-o astfel de situație, nașterea naturală poate fi foarte periculoasă. În timpul travaliului, buclele de cordon ombilical pot comprima puternic gâtul copilului, ceea ce va duce la dezvoltarea de complicații periculoase (și chiar, eventual, leziuni la naștere).

Cu o înțelegere de trei ori a cordonului ombilical al fătului, medicii recurg adesea la efectuarea unei cezariene. Metoda chirurgicală a obstetricii este utilizată și în cazurile în care există alte caracteristici ale cursului sarcinii.

Vedeți următorul videoclip despre cum să fixați cordonul în jurul gâtului fetal..

Înțelegerea cordului ombilical în jurul gâtului fetal: unic, dublu și triplu

În oricare dintre perioadele de sarcină, mama care este încântată este îngrijorată de copilul ei. Chiar și cea mai mică schimbare a sănătății o poate determina să se gândească la o posibilă patologie a dezvoltării fetale, deși aceste modificări nu sunt întotdeauna motivul panicii. Un criteriu mai precis, care ne permite să confirmăm cu încredere prezența abaterilor de la partea copilului, sunt variantele de patologie identificate în timpul măsurilor de diagnostic. Unul dintre cele mai comune și mai înspăimântătoare exemple de mame în așteptare este legătura gâtului bebelușului cu cordonul ombilical, conectându-l cu corpul mamei.

Ce este cordonul ombilical?

Cordonul ombilical (cordonul ombilical) este o formațiune răsucită în spirală care arată ca un cordon. Are o culoare gri-albastru, suprafața sa nu este mată. Lungimea medie este de aproximativ 55-60 cm în timpul sarcinii normale, grosimea este de 2,5 cm.

Cordonul ombilical nu este omogen în structură: miezul său este formarea țesutului conjunctiv al unei structuri gelatinoase și, în plus, există vase importante concepute pentru a conecta copilul la corpul mamei prin bariera placentară. Aceste formațiuni au un puternic perete vascular datorită membranei musculare masive.

Consecințele și riscurile legate de cordonul ombilical în jurul gâtului fetal

Înțelegerea cordonului ombilical în gâtul copilului este formarea revoluțiilor sale cu o posibilă amenințare la viața fătului. Conform clasificării general acceptate a patologiei cordonului ombilical, această variantă a înțelegerii este izolată (captează o parte a corpului - gâtul), dar poate fi unică, dublă și multiplă (în conformitate cu numărul de rotații ale cordonului ombilical în jurul gâtului copilului).

O singură înțelegere a cordonului ombilical în jurul gâtului nu este considerată periculoasă, nici măcar nu este ridicată la rangul stării patologice a fătului. O legătură dublă și de trei ori a cordonului ombilical în jurul gâtului fătului variantei poate reprezenta doar consecințe grave asupra embrionului.

Principalele consecințe ale împletirii cordonului ombilical al unui copil includ:

  • Prinderea vaselor care alcătuiesc cordonul ombilical, cu dezvoltarea deficienței de oxigen a copilului și a lipsei de nutrienți în corpul său în curs de dezvoltare.
  • Cu o tensiune puternică a cordonului ombilical, este posibilă detașarea placentară de pereții interiori ai uterului.
  • Inhibarea creșterii și dezvoltării normale a bebelușului cu riscul eșecului diferitelor organe și sisteme după nașterea sa.
  • Moartea unui copil în pântec din cauza unei deficiențe absolute de oxigen.

Cauzele înțelegerii cordului ombilical în jurul gâtului fetal

Există multe motive mitice diverse care se presupune că se formează împletirea gâtului fetal cu un cordon ombilical. Acest lucru este tricotat în timpul sarcinii și reticența de a purta un copil, și de a coase ținute de către o viitoare mamă și de a ridica mâinile. Cu toate acestea, fiind în condițiile societății moderne, este imposibil de luat în serios mituri ca cauza reală a acestei patologii a cordonului ombilical..

Orice femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă clar acest lucru și să știe despre principalele motive justificate clinic pentru împletirea cordonului ombilical în jurul gâtului embrionului. Lista principalilor factori etiologici include:

  • Anxietatea psiho-emoțională frecventă și severă a mamei în timpul transportului copilului.
  • Lungimea excesivă a cordonului ombilical, ceea ce duce direct la o creștere a mișcărilor libere ale bebelușului în pântece.
  • O multi-sarcină, care formează, de asemenea, un spațiu crescut pentru mișcarea și transformarea copilului în stomac.
  • Alimentare insuficientă de oxigen la embrion, motiv pentru care acesta realizează în mod reflex acțiuni motorii în încercarea de a-și demonstra starea disfuncțională.
  • Poziție inconfortabilă pentru bebeluș în pântece.

Principalele simptome și diagnosticarea înțelegerii gâtului bebelușului

Cel mai trist fapt este că mama care este în așteptare nu va putea identifica această afecțiune pe baza simptomelor sale, deoarece nu există deloc simptome externe. Singurul semn poate fi considerat o creștere a numărului de mișcări ale copilului, cu toate acestea, acesta nu este un simptom specific de înțelegere și poate însoți alte afecțiuni patologice.

Determinarea legăturii se face numai cu ajutorul unor măsuri speciale de diagnostic pe care orice mamă le experimentează în timpul sarcinii de mai multe ori. Metodele de diagnostic includ:

  1. O colecție completă a unei anamneze a vieții și a întregii perioade embrionare trecute, cu o specificație detaliată a tuturor senzațiilor unei femei, un management atent al unei femei și al copilului ei în timpul sarcinii și al nașterii.
  2. Studiul placentei și al fătului folosind undele cu ultrasunete (ecografie). Atunci când efectuează o ecografie, un specialist analizează în mod necesar imaginea vizualizată a locației cordonului ombilical, lungimea acestuia, caracteristicile structurale, cantitatea de apă din jurul bebelușului.
  3. Examenul cardiotocografic (CTG) al cordonului ombilical, constând în înregistrarea secvențială a ritmului cardiac al copilului și modificările acestuia în concordanță cu mișcările contractile ale uterului, influența factorilor de mediu și activitatea copilului. Specialistul poate detecta o scădere suspectă a ritmului cardiac în combinație cu o nepotrivire a contracțiilor uterine.
  4. Studiu Dopplerometric pentru a evalua starea fluxului de sânge în vasele principale care alcătuiesc cordonul ombilical.

Tratament pentru depistarea înțelegerii cordonului ombilical al fătului

Măsurile terapeutice nu sunt indicate pentru o singură înțelegere, cu toate acestea, în cazul unui număr mai mare de revoluții în jurul gâtului bebelușului, monitorizarea constantă strânsă a principalului obstetrician-ginecolog se face cu posibilă spitalizare într-o instituție medicală.

Din motive evidente, nu există metode medicale de terapie modernă. Doar medicamentele antihipoxice sunt aplicabile, dar nu orice medic recurge la prescripția medicală. Principiile de bază ale tratamentului sunt stabilite în metodologia livrărilor la pacienții cu această problemă și sunt adesea orientate spre salvarea de urgență a copilului dintr-o stare hipoxică.

Ce ar trebui să facă o viitoare mamă dacă are un copil?

Toate acțiunile mamei nu trebuie reduse la panică, deoarece panica nu duce niciodată la nimic bun și eficient în raport cu orice situație. O femeie ar trebui să excludă supraîncărcarea psiho-emoțională, să îi asigure starea de calm. Acest lucru va ajuta nu numai ea, ci și copilul, reducându-și mișcările active în stomac. Este deosebit de important să abordăm cu prudență implementarea tuturor recomandărilor și numirilor ginecologului de frunte, inclusiv a tuturor măsurilor de diagnostic.

Procesul de naștere atunci când împletim cordonul ombilical al bebelușului

La femeile gravide cu o patologie identificată a cordonului ombilical, nașterea poate avea loc în două moduri:

  • în mod natural (prin canale de naștere fiziologice);
  • operație de cezariană.

Nașterea naturală poate fi arătată cu opțiuni de înțelegere mai ușoare și mai puțin riscante, adică cu o înțelegere slabă și unică a gâtului fetal. De asemenea, absența deficitului de oxigen la copil după un studiu cardiotocografic indică în favoarea nașterii fiziologice.

Tratamentul chirurgical conform tehnicii de cezariană este indicat pentru femeile aflate în travaliu cu o legătură de cordon strâns, prezența mai multor îmbrățișări ale gâtului bebelușului cu un cordon ombilical și o stare hipoxică fetală.

Prevenirea îmbinării gâtului embrionului și recomandări

Măsurile preventive nu sunt atât de dificile pentru o femeie însărcinată încât nu este capabilă să le efectueze. Este necesară respectarea conștientă și conștientă a următoarelor recomandări:

  • Înainte de a concepe un copil, ar trebui să parcurgeți un program de planificare a sarcinii, datorită căruia medicii realizează igienizarea focarelor de infecții cronice și tratamentul bolilor somatice acute și cronice.
  • Este necesar să vă înregistrați într-o clinică antenatală în timp util.
  • Ar trebui să participați în mod regulat la recepțiile primului obstetrician-ginecolog.
  • O dietă echilibrată și echilibrată este importantă, aceasta este evidentă nu numai pentru dezvoltarea și creșterea normală a fătului, ci și pentru menținerea sănătății mamei în ansamblu..
  • Respingerea completă a obiceiurilor proaste.
  • Este necesar să dormiți bine, să excludeți supraîncărcarea psihoemotivă și fizică.
  • Îmbogățirea dietei cu preparate vitaminice (numai după consultarea unui specialist).
  • Efectuarea de exerciții gimnastice adaptate pentru gravide.

Video despre împletirea cordonului ombilical la făt

Pentru a înțelege pe deplin toate informațiile despre o astfel de afecțiune a femeilor însărcinate, precum împletirea cordonului ombilical al fătului, puteți vedea videoclipul, care descrie în mod popular motivele dezvoltării acestei patologii, metodele de diagnostic și terapie pentru astfel de femei în travaliu și, cel mai important, măsuri de prevenire a apariției sale nedorite..

Înțelegerea cordului ombilical în jurul gâtului fetal: de ce apare patologia și dacă trebuie tratată

Înțelegerea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului este o complicație care apare în timpul sarcinii, care poate reprezenta o amenințare pentru dezvoltarea normală a copilului nenăscut. Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică imediat, deoarece, conform statisticilor, doar 10% dintre femeile aflate în muncă au complicații. Atunci când identificați această patologie, este important ca mama care așteptat să îi monitorizeze cu atenție starea de bine și să respecte recomandările medicului. Atunci nașterea va avea loc fără complicații și se va naște un copil sănătos.

Cordonul ombilical și rolul său în dezvoltarea viitorului copil

Cordonul ombilical este un organ temporar care se formează în timpul sarcinii pentru a oferi o relație între corpul unei femei și un copil. Cordonul ombilical începe să funcționeze la a 14-a săptămână de sarcină. Forma organului seamănă cu o frânghie, de aceea se mai numește și „cordon ombilical”. Cordonul ombilical are grosimea de 1,5-2 cm, de regulă, două artere ombilicale și o venă trec în interiorul cordonului. Pentru a evita stoarcerea vaselor, cavitatea cordonului ombilical este umplută cu o substanță care, în consecvență, arată ca jeleu (jeleu Barton). Oxigenul și nutrienții esențiali pentru dezvoltarea normală sunt livrați cordonului ombilical al bebelușului

Din fluxul sanguin al mamei așteptate prin placentă și mai departe prin vena ombilicală, oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate bebelușului, necesare pentru dezvoltarea sa normală. Substanțele reciclate și inutile intră în corpul femeii prin arterele ombilicale..

Lungimea cordonului trebuie să fie de 40-60 cm. Când este crescută la 70 cm sau mai mult, există un risc crescut de înfăptuire a fătului.

S-a stabilit că lungimea vaselor este determinată genetic, adică mama în expectativă este conectată la copil cu un cordon ombilical de aceeași lungime ca ea însăși a fost conectată cu mama sa. Cu toate acestea, cu condiția ca lungimea vaselor să crească (mai des depinde și de gene), putem întâmpina problema unui „cordon ombilical lung” (peste 70 cm), una dintre complicațiile acestora fiind înglobarea părților fătului și formarea nodurilor.

Natalya Chukareva, medic obstetrician-ginecolog

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Tipuri de îmbinare a cordului

Înțelegerea se împarte în:

  • fals. Cordonul se întinde doar pe gâtul viitorului copil pe o parte;
  • Adevărat. Cordul este complet răsucit în jurul gâtului fătului.

Încordarea falsă nu reprezintă o amenințare pentru făt, iar împletirea adevărată poate duce la dezvoltarea de complicații, prin urmare, necesită o monitorizare dinamică mai atentă a femeii.

Există mai multe clasificări în literatura medicală care se bazează pe câtă parte din făt este legat de cordonul ombilical și de câte ori.

După numărul de legături, acestea disting:

  • o data;
  • plural (două, trei, patru ori).

Cu o singură înțelegere, cordonul ombilical este răsucit în jurul corpului copilului o dată, cu o răsucire dublă de două ori.

În funcție de ce parte a fătului este legat, emite:

  • izolată (doar o parte a fătului este împletită, de exemplu, un gât sau un picior) îmbinare;
  • combinate (cordul se răsucește în jurul mai multor părți ale corpului fetal, de exemplu, în jurul gâtului și picioarelor).

Motivele dezvoltării patologiei

Factorii care pot duce la formarea patologiei:

  • hipoxie intrauterină (lipsa oxigenului);
  • polihidraminos;
  • cordon ombilical lung;
  • expunerea la substanțe dăunătoare;
  • stres frecvent.

Dacă mama expectantă nu respectă stilul de viață corect, dedică puțin timp plimbărilor în aer curat sau nu mănâncă bine, acest lucru poate duce la dezvoltarea anemiei sale. Această afecțiune la o femeie însărcinată va duce la o lipsă de oxigen la făt. Drept urmare, copilul va fi mult mai activ în mișcare, încercând astfel să-l informeze pe mama în așteptare despre probleme. Mișcările fetale active pot face ca cordul să se rotească în jurul gâtului sau a altor părți ale corpului..

Cu polihidramnios, copilul are mai mult spațiu pentru mișcare, ceea ce poate duce și la dezvoltarea acestei patologii.

Expunerea la substanțe dăunătoare stimulează sistemul nervos al fătului, ceea ce duce la o creștere a activității sale. Prin urmare, în timpul sarcinii, medicii recomandă:

  • scoateți din dietă cafeaua și ceaiul negru puternic;
  • minimizarea expunerii la pericolele de muncă (vibrații, substanțe toxice: lacuri, vopsele, praf);
  • a refuza de obiceiurile proaste:
    • fumat;
    • consum de alcool;
    • substanțe narcotice.

Situațiile stresante duc la faptul că un număr mare de hormoni de stres sunt produși în corpul mamei, ceea ce afectează și copilul. Începe să simtă pericolul și se mișcă mai activ, încurcându-se în jurul cordonului.

Superstiții populare

Semnul este cunoscut din cele mai vechi timpuri și afirmă că femeile însărcinate nu ar trebui să se angajeze în lucrări cu ac, deoarece tricotatul, țesutul, cusutul pot duce la împletirea copilului cu un cordon ombilical. Conform superstiției antice, tricotatul, țesutul și cusutul pot duce la împletirea unui copil cu un cordon ombilical

Ca persoană cu studii medicale, pot spune că lucrurile de ac nu sunt în niciun fel legate de această patologie. Superstiția datează din cele mai vechi timpuri, când medicamentul nu era suficient dezvoltat și nu existau metode de diagnostic, cum ar fi ultrasunete, dopplerometrie, cardiotocografie, deci nu a fost posibilă urmărirea stării fătului. Oamenii au încercat să explice motivul dezvoltării patologiei și nu au putut găsi o explicație obiectivă și, deoarece, la acea dată, majoritatea femeilor erau angajate în acțiuni, această relație a apărut. În acest moment, medicamentul poate denumi cauzele habitatului, care sunt confirmate folosind metode moderne de diagnostic.
Există o altă superstiție că mișcările active ale unei femei însărcinate (ridicând brațele în sus), de asemenea, pot provoca această complicație. Medicina respinge complet acest omagiu, deoarece relația dintre creșterea brațelor unei femei însărcinate și un cordon în jurul copilului nu a fost dovedită.
Cred că parțial există adevăr în aceste cuvinte, dar acest lucru este conectat nu numai cu mișcarea mâinilor. Performanța necorespunzătoare a complexelor gimnastice și a sporturilor active în timpul sarcinii poate duce la înțelegerea cordonului ombilical. Totuși, acest lucru nu se întâmplă la toate femeile, așa că superstiția nu poate fi atribuită decât unor factori care cresc riscul dezvoltării patologiei, dar nu duc la formarea acesteia în 100% din cazuri..

Simptome de înțelegere a cordului

Particularitatea acestei patologii este că poate fi asimptomatică și poate fi detectată numai prin ecografie în timpul unui examen de screening.

Singurul simptom prin care mama expectantă poate suspecta că ceva nu merge bine este mișcarea fătului. Fiecare copil are un regim zilnic. De obicei, mama poate spune la ce oră doarme și la ce oră este treaz. Dacă copilul simte disconfort, natura activității motorii se schimbă.

Dacă apare hipoxie cronică, mișcările copilului vor fi mai lente și rare. Când apare o lipsă de oxigen brusc, copilul este incomod și începe să se miște activ. Acest lucru se datorează faptului că încearcă să elimine în mod independent cauza disconfortului și, de asemenea, raportează probleme.

Hipoxia bruscă poate provoca abruptul placentar și nașterea prematură, iar în caz de diagnostic tardiv, patologia duce la un handicap profund al copilului (în special în sfera mentală). În cazuri adverse, fătul poate muri.

Cum se calculează mișcările fetale

Este recomandat să începeți să numărați mișcările fetale după a 28-a săptămână de sarcină. Pentru a calcula corect numărul de mișcări ale bebelușului, au fost dezvoltate trei metode principale:

  • Pearson;
  • Sadowski;
  • Cardiff.

Toate testele se bazează pe calculul perioadelor de mișcare a fătului, menționate într-un tabel special plasat în cardul de schimb al femeii însărcinate sau într-un caiet obișnuit.

În mod normal, copilul ar trebui să facă cel puțin 10 mișcări timp de 2 ore. Dacă mișcările în termen de 12 ore nu sunt respectate deloc, consultați imediat un medic.

Cea mai comună metodă Pearson, deoarece este mai informativă și mai ușor de utilizat. De obicei, cel care este prezentat în cartonașul pentru gravide.

Metoda Pearson

Femeia însărcinată trebuie să urmărească mișcările copilului timp de 12 ore: de la 9 dimineața până la 21:00. Pentru o agitare, se ia o perioadă de activitate (copilul a început să se miște și a făcut imediat mai multe mișcări). Următoarea agitare poate fi înregistrată numai după o perioadă de calm în stomacul viitoarei mame.

Calculul se efectuează înainte de înregistrarea a 10 perioade motorii. După 10 serii de mișcări, este necesar să se noteze timpul pentru care au avut loc. Dacă sunt mai puțin de 10, trebuie să indicați numărul de mișcări de la 9 dimineața până la ora 21:00, pe care mama le-a simțit și să consultați un medic. Consultați imediat un medic dacă nu au fost observate mai mult de 3 perioade de mișcare pe zi.

Metoda Sadowski

Această tehnică implică calculul mișcărilor fetale după consum în perioada 19:00 - 23:00. După cină, femeia însărcinată ar trebui să stea pe partea stângă și să numere timp de o oră toate mișcările copilului, inclusiv tremurările și tulburările.

Timp de o oră, în mod normal, o femeie ar trebui să numere 10 mișcări. Dacă au fost mai puține, este necesar să vă întindeți în această poziție încă o oră, acordând atenție fiecărei mișcări a copilului. Solicitați asistență medicală dacă există mai puțin de 10 mișcări în 2 ore.

Metoda Cardiff

Testul conform regulilor este similar cu metoda Pearson. Diferența constă în faptul că o femeie poate alege orice moment convenabil pentru ea să calculeze mișcările fetale. Restul regulilor sunt aceleași: timp de 12 ore de observație, este necesar să se numere perioadele mișcărilor fetale.

Trebuie să vă adresați unui medic dacă se observă mai puțin de 10 perioade de activitate în 12 ore. Dacă rezultatul calculelor depășește datele indicate, acesta poate fi unul dintre simptomele hipoxiei. Cu toate acestea, doar un medic poate face un diagnostic precis în funcție de rezultatele ecografiei, dopplerometriei și cardiotocografiei (CTG).

Diagnosticul înțelegerii gâtului fetal

Pentru a identifica această patologie folosiți:

  • examen ecografic (ecografie);
  • Dopplerometrie (măsurarea fluxului de sânge la mamă - placentă - sistemul fătului);
  • cardiotocografie (determinarea ritmului cardiac al fătului în repaus și sub influența factorilor externi).

Ecografia unei femei însărcinate cu înțelegerea cordului ombilical fetal

Adesea, patologia este detectată în timpul screeningului de rutină al unei femei însărcinate. Examinarea poate determina prezența buclelor de cordon ombilical în zonele corpului copilului. Dacă cordonul ombilical este vizualizat în toate zonele gâtului, se face un diagnostic adecvat. Examinările rămase sunt necesare pentru a determina cât de mult afectează patologia dezvoltării viitorului copil. La primirea unor rezultate care depășesc norma, se decide individual problema tacticii ulterioare de sarcină și naștere.

Dopplerometry

Studiul are ca scop determinarea gradului de tulburări circulatorii în sistemul mamă - placentă - făt. Cu ajutorul unui senzor special, se determină fluxul de sânge în vasele uteroplacentale și ombilicale. Ratele reduse sau crescute indică probleme în furnizarea copilului de nutrienți și oxigen. Dopplerometria are ca scop determinarea gradului de tulburare circulatorie în sistemul mamă - placentă - făt

Tabel: rate ale indicelui de rezistență a fluxului sanguin uterin în diferite etape ale sarcinii

Sarcina în săptămâniLinia de josIn medieTop rate
douăzeci0,370,520,70
210.360.510.69
220.360,500,68
230.360,500,68
240,350,500.67
250,350,490,66
260,350,490,65
270,340,480.64
280,340,480.64
290,340.470.63
treizeci0,340,460.62
310,340,460,61
320,340,450,61
330,340,450,59
340,340,450,59
350,330,450,58
360,330.440,58
370,330.440,57
380,330.440,57
390,330,430,57

Tabel: rate ale indicelui de rezistență a sângelui din cordonul ombilical în diferite etape ale sarcinii

Sarcina în săptămâniLinia de josIn medieTop rate
douăzeci0.630,740,84
210.620,730,83
220,610,720,82
230,600,710,82
240,590,700,81
250,580.690,80
260,580,680,79
270,570.670,79
280,560,660,78
290,550,650,78
treizeci0,540.640,77
310.530.630,76
320,520.620,75
330.510,610,74
340,490,600,73
350,480,590,72
360,460,580,71
370.440,570,70
380,430,560.69
390,420,550,68
400.410,540.67

Cardiotocografia

Metoda de diagnostic vă permite să determinați cum afectarea cordonului ombilical afectează starea fătului. Fiecare parametru este evaluat de la 0 la 2 puncte. Pentru studiu, senzorii speciali sunt atașați la stomacul unei femei însărcinate și măsoară principalii indicatori ai fătului în repaus, precum și când sunt expuși la factori externi

Tabel: evaluarea indicatorilor CTG în timpul sarcinii

Parametri de ritm cardiac (ritm cardiac) pe minut0 puncte1 punct2 puncte
Frecvența cardiacă bazală180100-120;
160-180
120-160
Variabilitatea ritmului cardiac: frecvența de oscilație de 1 minut6
Amplitudinea oscilării în 1 minut5 sau forma sinusoidală5–9 sau> 2510-25
Modificări ale ritmului cardiac: accelerareSunt absențiPeriodicSporadic (single)
ștergereTârziu lung sau variabilTermen scurt sau variabil târziuLipsește sau devreme
Mișcări fetaleNu1-2> 3

Pentru a evalua rezultatul, trebuie sintetizate punctele obținute pentru fiecare parametru. Drept urmare, suma poate fi de la 0 la 12 puncte. Descifrarea rezultatelor:

  • 9-12 puncte corespund dezvoltării normale a bebelușului;
  • 6-8 puncte indică gradul inițial de dezvoltare a hipoxiei la copil;
  • mai puțin de 5 puncte indică prezența unor probleme grave în dezvoltarea fătului.

Consecințe în detectarea încurcăturii cordonului ombilical al fătului

Dacă patologia este detectată în stadiile incipiente ale sarcinii, nu trebuie să vă panicați. Deoarece copilul este încă mic și în mișcare activă, probabil că el însuși se va dezlega și până la nașterea înțelegerii nu va.

Am avut o dublă legătură cu primul meu copil și mi s-a prescris să urmez un curs metabolic special pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, dar prin naștere, copilul însuși s-a dezvăluit, ceea ce nu am fost fericit să transmit.

Katya Vasilenko

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Dacă a fost detectată o complicație la cea de-a 32-a săptămână de sarcină sau ulterior, este prescrisă monitorizarea dinamică a fătului cu cardiotocografie. Când are semne de hipoxie severă, livrarea chirurgicală de urgență (cezariană) poate fi efectuată în orice stadiu al sarcinii.

Consecințele negative ale prezenței acestei patologii se pot dezvolta doar în caz de depistare tardivă a problemei, când copilul a suferit de o lipsă de oxigen pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, copilul nenăscut poate avea probleme cu funcționarea sistemului nervos, precum și cu un decalaj în dezvoltarea mentală. Dacă copilul nu suferă de hipoxie, nu vă faceți griji.

Prevenirea formării patologiei

Ca o prevenire a formării împletirii fetale cu un cordon ombilical, o femeie este recomandată:

  • respectați regimul corect al zilei;
  • reduce expunerea la factori nocivi și stresanți;
  • echilibrează-ți dieta;
  • crește plimbările în aer liber.

Metodele de prevenție includ, de asemenea, yoga, aerobic în apă și înot. Totuși, toate exercițiile trebuie efectuate cu antrenorul și fără fanatism excesiv..

Ce ar trebui să aștepte mama

Dacă este detectată o patologie, femeia însărcinată ar trebui să monitorizeze mai îndeaproape activitatea copilului și, în prezența simptomelor alarmante, să consulte imediat un medic. Este extrem de important să respectăm toate recomandările medicului și, în niciun caz, să ignorați numirea acestuia.

Patologia nu are nevoie de tratament medical, însă, cu semnele inițiale de hipoxie la făt, medicul poate prescrie viitoarele mame complexe de vitamine și medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge în mama - placentă - sistemul fătului pentru a îmbunătăți sănătatea fătului.

De obicei, medicii recomandă creșterea plimbărilor în aer liber, echilibrarea dietei, renunțarea la obiceiuri proaste (fumat, alcool), dacă există, și eliminarea efectelor factorilor de stres. Faceți aerobic sub supravegherea unui antrenor

Complexele de gimnastică respiratorie, cursuri de yoga și aerobic în apă pot fi recomandate. Un specialist cu experiență ar trebui să arate tehnica de efectuare a gimnasticii respiratorii și este mai bine să efectuezi cursuri de yoga și aerobic în apă sub supravegherea unui antrenor.

Nu puteți utiliza medicina tradițională și puteți efectua exerciții complexe pentru a „dezlipi” copilul din buclele cordonului ombilical. Nu poate decât să agraveze situația..

Livrare cu cordon în jurul gâtului fătului

Înțelegerea unică și multiplă nu reprezintă o indicație absolută pentru cezariană. Dacă patologia nu dăunează copilului nenăscut, nu suferă de hipoxie, nașterea poate fi efectuată în mod natural.

O caracteristică a nașterii în acest caz va fi monitorizarea mai atentă a stării fătului în timpul nașterii: monitorizarea indicatorilor bebelușului folosind cardiotocografie la fiecare 30 de minute și după fiecare încercare. Cu o creștere a hipoxiei, medicul va folosi medicamente care vor stimula forța de muncă, iar după nașterea capului, îl va elibera imediat din cordonul ombilical.

Atunci când fătul prezintă hipoxie și capul nu se naște, medicul poate efectua o manipulare de disecție perineală (episiotomie) pentru a accelera procesul de naștere.

Ambii mei copii s-au născut cu o înțelegere de 3 ori. Mai mult, fiul meu a fost văzut la o scanare cu ultrasunete (dar o singură buclă, la 37 de săptămâni), iar fiica mea nici măcar nu a fost suspectată, deoarece Nu am făcut un doppler, ochii doctorului i-au ieșit pe frunte când s-a născut. Nici nu m-am gândit la cezariană, copiii mari (fiul 3990, fiica 3820) s-au născut pe cont propriu, pe 8/9 Apgar, complet normal, nu albastru, dar cordonul ombilical - da, au fost foarte lungi, episiotomia (incizia) a fost la ambele genuri. Principalul lucru este un medic bun (astfel încât în ​​timpul încercărilor de a asculta constant bătăile inimii copilului) și de a nu prelungi perioada de nevoie.

Suzan

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3201

Dacă femeia însărcinată este diagnosticată cu o înțelegere strânsă multiplă, este prescrisă o naștere planificată cu cezariană, deoarece în timpul procesului de naștere, cordonul ombilical se poate întinde și bloca fluxul de sânge în vase sau poate duce la detașarea prematură a placentei. În acest caz, copilul este născut într-o stare de hipoxie severă, necesitând îngrijiri medicale de urgență și terapie intensivă.

Al treilea meu copil a avut o dublă legătură strânsă. Ecografia din săptămâna a 34-a nu mi-a făcut-o (medicii moroni). Și fiul s-a născut tot albastru, a strigat abia după 8 minute. Au pus asfixiere și el a stat separat cinci zile. Au prins, au tratat, s-au înregistrat la un neurolog. Așadar, înțelegerea nu este atât de ușoară pe cât ar putea părea.

Maria

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360215/

Înțelegerea cordului în jurul gâtului fetal este o complicație a sarcinii. Cu toate acestea, cu diagnosticul și respectarea la timp a unei femei însărcinate cu toate prescripțiile medicului, procesul de naștere are loc fără complicații și nu dăunează sănătății mamei și bebelușului.

Up